са блокада 2 степени берут ли в армию

Блокада сердца — заберут ли в армию?

Разберём сегодня важный вопрос, как пройти медкомиссию и заберут ли в армию с блокадой сердца. Различают нарушение проведения импульса и блокаду ножек пучка Гиса. При этом всегда нарушается нормальный сердечный ритм, а недуг может осложняться обмороками и судорогами, в редких случаях приводит к мерцанию и трепетанию предсердий и необходимости установления кардиостимулятора. Освидетельствование призывника перед армией с блокадой сердца проходит по статье 42 Расписания болезней. Обратиться к врачу и собрать необходимые документы желательно до начала призывных мероприятий. Симптомы блокады сердца схожи с другими проявлениями заболеваний, поэтому врач должен внимательно выслушать призывника и проанализировать данные диагностических исследований. Напомним, что нарушение ритма сердца, блокады правильной проводимости импульсов, могут быть вызваны довольно весомыми заболеваниями, поэтому перед службой в армии необходимо обязательно обратиться к кардиологу для установления точных причин сбоя в функционировании сердца.

В медицине определено несколько степеней тяжести недуга. Призывник может заранее узнать, с блокадой сердца заберут ли в армию только после посещения врача и выполнения указаний по диагностированию болезни. Не возьмут в армию со следующими заболеваниями сердца, освидетельствование проходит на категорию годности «Д» (не годен к службе) статья 42:

полная атриовентрикулярная блокада сердца;
атриовентрикулярная блокада сердца 2 степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса (МАС) или с сердечной недостаточностью 2-4 классов;
постоянная атриовентрикулярная блокада сердца 2 степени без синдрома МАС;
синоатриальная блокада 2 степени;
полная блокада ножек пучка Гиса.

Таким образом, освобождение от армии призывник имеет право получить с блокадой сердца при полной или частичной непроводимости импульсов, а также при абсолютном выпадении из нормального функционирования ножек пучка Гиса. Третья степень характеризует полное отсутствие проведения импульсов, соответственно призывник также имеет право на категорию годности «Д». Не берут в армию, если у призывника проявляется синдром МАС, так как приступ может закончиться нежелательными последствиями и даже смертью. При блокаде второй степени также часть импульсов не проводится, что является основанием для освобождения от службы. Для подтверждения необходима консультация кардиолога и результаты диагностики.

Если же недуг не сопровождается значительными изменениями, либо при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса, то данные заболевания не являются поводом остаться дома. Что касается блокады сердца 1 степени, которая характеризуется слабым проявлением симптомов при значительном замедлении скорости импульсов. Это означает, что правильнее всего выявить причины сбоя в работе сердца и установлении основного заболевания, с которым можно получить анти призывную категорию годности. Имеющиеся симптомы у призывника помогут врачу точнее установить диагноз, и, может произойти так, что в армию не призовут уже по другой статье Расписания болезней.

Как законно получить военный билет?

Закажи обратный звонок! Наш специалист перезвонит и ответит на все твои вопросы.

Источник: www.prizyvanet.ru

azrev сказал(-а): 12.05.2010 16:40

FAQ по «сердцу»

FAQ по «сердцу» (ст. 42)

Постараюсь в данной теме собрать ответы на самые распространенные вопросы, связанные со ст. 42, чтобы в последующем была возможность отвечать лишь ссылкой.

Группа 0: вопросы на которые невозможно ответить

В(опрос): У меня сердце болит, годен ли я?
О(ответ): Мы не ясновидящие, не знаем.
К(омментарий): Пройдите ЭКГ (http://ru.wikipedia.org/wiki/Электрокардиография), ЭхоКГ (http://ru.wikipedia.org/wiki/Эхокардиография), Холтеровское мониторирование (http://ru.wikipedia.org/wiki/Суточно. орирование_ЭКГ) и выложите все результаты. Посмотрим, оценим, поможем.

В: Дали результаты, ничего не разобрал, поможете ?
О: Мы не дешифровщики, постарайтесь перепечатать результаты на сколько разберете. Обычно даже по неправильно написанным терминам можно догадаться о чем речь.

В: Посмотрите пожалуйста на результаты обследований ?
О: Поймите правильно, мы рады помочь, но времени куда-то лезть, что-то распаковывать жалко. Есть бесплатные хостинги картинок, на которые можно давать прямые ссылки, например www.imageshack.us

Группа 1: заболевания, которые заболеваниями, по сути, не являются (т.н. «вариант нормы»)

В: У меня пролапс митрального/трикуспидального/аортального/. клапана 1/2/. степени с/без регургитации 1/2/… степени. Годен ли я?
О: Чтобы получить освобождение по пролапсу, нужно соблюдение как минимум одного условия из трех: 1) наличие сердечной недостаточности как минимум 2го Функционального Класса (ФК), 2) наличие стойкого нарушения ритма, 3) наличие стойкого нарушения проводимости.
К: По сути, пролапс клапана ничего серьезного не означает, если он гемодинамически незначим, т.е. не влияет на работу сердца и кровообращение. Человек — не железный робот, у которого все детали подогнаны с точностью до микрона. В той или иной мере пролапс клапанов есть у каждого. Поэтому фактически в РБ и сказано «пролапс освобождает только тогда, когда есть серьезные нарушения». Но хитрость в том, что если эти «серьезные нарушения» есть, тогда по ним можно освободиться и без пролапса. Так что фактически пролапс вообще ни на что не влияет. Кстати говоря, пролапс клапанов 1й степени любят ставить в мед учреждениях на территории бывшего СССР. В западной практике наш пролапс 1й степени вообще не указывается.

В: У меня на ЭхоКГ нашли дополнительные хорды. Годен ли я?
О: Да, это не есть порок сердца. Это всего лишь доброкачественная аномалия развития.
К: Часто врачи вообще не указывают в результатах ЭхоКГ наличие дополнительных хорд, чтобы потом не отвечать на ненужные вопросы.

В: У меня Синдром Ранней Реполяризации Желудочков (СРРЖ). Годен ли я?
О: Да.
К: По последним исследованиям СРРЖ вовсе не так безобиден, как считалось раньше. Он свидетельствует о некоторой «подготовленности» миокарда к электрической нестабильности. В группе людей с СРРЖ аритмические события наблюдались чаще, чем в группе без СРРЖ. Однако практического применения эти исследования ещё не имеют, и СРРЖ считается вариантом нормы.

В: У меня синусовая брадикардия/тахикардия/аритмия. Годен ли я?
О: С огромной вероятностью да.
К: Брадикардия может наблюдаться у тренированных лиц, но иногда может свидетельствовать о проблемах с синусовым узлом (СССУ, ВДСУ – см. ниже). Тахикардия могла быть от волнения перед ЭКГ. Синусовая аритмия является вариантом нормы, особенно у молодых.

В: На Холтере нашли несколько эпизодов АВ/СА блокады 2 степени (мобитц 2). Годен ли я?
О: Скорее всего да.
К: АВ/СА блокада 2 степени мобитц 2 может наблюдаться у здоровых людей, особенно во время сна, в связи с повышением тонуса блуждающего нерва. Если же блокады, пусть даже единичные, обнаружены днем, сопровождаются обмороками или превышают 3 секунды, тогда это повод обратится к врачу для более детального обследования, и решения вопроса об установке ЭКС.

В: У меня миграция водителя ритма, годен ли я?
О: Скорее всего да.
К: Вариант нормы, если не сопровождается другими нарушениями, свидетельствующими о нарушениях в работе синусового узла (СССУ, ВДСУ – см. ниже).

В: У меня Неполная Блокадая Правой Ножки Пучка Гиса (НБПНПГ), годен ли я?
О: Да

В: У меня на Холтере обнаружили стойкий предсердный ритм, годен ли я?
О: Скорее всего все вариант нормы и в армию возьмут (синусовый ритм появится при увеличении ЧСС). Но надо разбираться, почему ритм предсердный, нет ли проблем с синусовым узлом (СССУ, ВДСУ – см. ниже).

В: У меня на ЭКГ подъём сегмента ST/неспецифические нарушения реполяризации/очаговая ишемия… годен ли я?
О: Скорее всего да.
К: Неспецифические изменения на то и неспецифические, что ничего не отражают специфического  А якобы ишемия и подъем ST в молодом возрасте — это с огромной долей вероятности СРРЖ

Всевозможные комбинации нарушений из группы 1 также не освобождают от призыва.

Группа 2: заболевания, которые могут освободить от призыва

Синдром Слабости Синусового Узла (СССУ)
В: У меня СССУ, годен ли я?
О: Нет
К: СА-блокады, синус-аресты, синдром тахи-бради, стойкая синусовая брадикардия, миграция водителя ритма, эктопические ритмы – все это проявления СССУ, который освобождает от призыва. Важно дифференцировать Вегетативную Дисфункцию Синусового Узла (ВДСУ) с СССУ. Первая, скорее всего, является преходящим отклонением, а второе – серьезным нарушением. Точно диагноз СССУ можно поставить лишь после ЭФИ, Холтера недостаточно. Как правило, темы по СССУ создаются редко, потому что истинный СССУ суть жизнеугрожающее нарушение. Скорее всего, человек, доживший до призывного возраста с СССУ, уже имеет кардиостимулятор. Однако СССУ может быть и приобретенным, обычно, в результате болезни, давшей осложнение на сердце.

АВ-блокады
В: У меня АВ-блокада 1й степени, годен ли я?
О: Если блокада стойкая — нет. Если преходящая — да.
К: По сути «стойкая» — это «та, которая есть всегда», а «преходящая» — это «то есть, то нет». Т.е. на любом обследовании, в любое время стойкая блокада должна быть. Поэтому в РБ и написано: «…АВ-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5-1 мг атропина сульфата) … не препятствуют прохождению военной службы…»

В: У меня АВ-блокада 2/3 степени, годен ли я?
О: Если блокада стойкая — нет. Если преходящая — да.
К: По сути, все как и в вопросе про блокаду 1й степени. Однако, надо отметить один парадоксальный момент в РБ: если имеется, к примеру, преходящая, но далекозашедшая АВ-блокада 2й степени (выпадает более одного комплекса подряд [паузы между сердечными сокращениями большие]), то каждый её эпизод может стать последним… совсем последним. Но обладатель такой блокады пойдет служить, если освидетельствовать формально. Само собой, человек с таким заболеванием к призывному возрасту, скорее всего, уже имеет кардиостимулятор, но парадокс остается парадоксом.

Внутрижелудочковые блокады
В: У меня Полная Блокада Правой/Левой/(какого-либо)разветвления Левой Ножки Пучка Гиса. Годен ли я?
О: Почти всегда — нет. В случае преходящих нарушений — да.
К: Главное, чтобы в диагнозе стояло слово «полная» блокада.

Экстрасистолия (парасистолия)
В: У меня наджелудочковая экстрасистолия, годен ли я?
О: Нет, если экстрасистол более 30 в час

В: У меня желудочковая экстрасистолия, годен ли я?
О: Нет, если экстрасистол более 30 в час, либо экстрасистолия политопная

Болезни, обусловленные наличием дополнительных проводящих путей
В: У меня синдром CLC (LGL, укорочение интервала PQ), годен ли я?
О: Да, если нет пароксизмальных тахикардий.
К: Иногда пароксизмальные тахикардии не проявляются никак в жизни, однако их можно вызвать на ЧПЭФИ при электростимуляции сердца. Если пароксизм будет вызван, тогда освобождение будет получено. Так что если у Вас обнаружат синдром CLC (LGL), можно смело проситься на дообследование, а именно просить направление на ЧПЭФИ. Так же направление могут дать и без просьб, если пожалуйтесь на иногда внезапно возникающие сердцебиения (тахикардию), которые так же внезапно прекращаются, как и начались, через несколько минут.

В: У меня синдром/феномен WPW, годен ли я?
О: Если синдром WPW – нет, если феномен – да.
К: Синдром WPW от феномена отличается тем, что сопровождается пароксизмальными тахикардиями. Т.е. ситуация аналогичная с CLC (LGL). Так что если Вам поставили феномен WPW, надо выбивать направление на ЧПЭФИ.

Пароксизмальные тахиаритмии
В: У меня пароксизмальная наджелудочковая (Предсердная, АВ узловая, ортодромная, антидромная, …) тахикардия, годен ли я?
О: Нет

В: У меня пароксизмальная желудочковая тахикардия, годен ли я?
О: Нет

В: У меня мерцательная аритмия/трепетание/фибрилляция предсердий, годен ли я?
О: Нет

Разное
В: У меня на Холтере обнаружили удлинение интервала QT, годен ли я?
О: Только с удлиненным QT – годны.
К: Однако, синдром удлиненного интервала QT может приводить к жизнеугрожающим аритмиям (желудочковые тахикардии типа «пируэт»). Поэтому если это отклонение было обнаружено, стоит задать вопрос Вашему кардиологу, на сколько удлинение QT значимо в Вашем случае. Если синдром удлиненного QT сопровождается пароксизмами ЖТ, тогда конечно в армию не возьмут, но и лечиться придется серьезно.

В: У меня установлен кардиостимулятор, годен ли я?
О: Нет

Уточнения, дополнения, замечания от пользователей форума, а особенно от модераторов приветствуется! Спасибо.

Источник: www.prizyvnik.info

Са блокада 2 степени берут ли в армию

olegrock » Вт 14 окт 2008 11:55

Проходил «холтер» в заключении написано:

Признаков коронарной недостаточности не выявлено. Редкая желудочковая экстрасистолия. СА-блокада 2 степени. Функция синусового узла не нарушена.

Можно ли что-нибудь из этого использовать для освобождения от призыва?

Константин » Вт 14 окт 2008 18:34

olegrock » Вт 14 окт 2008 20:20

Я очень плохо осведомлён. Можно уточнить, что в данном случае понимается под »качественным медицинским обследованием по кардиологии» .

Какое именно обследование нужно в моём случае?

Вадим » Вт 14 окт 2008 22:44

olegrock » Вт 14 окт 2008 23:54

Я бы с радостью, но живу в регионе и накладно на 2 недели ехать в Москву. Если иного выхода не будет, то конечно поеду, но сперва хотелось бы разобраться, что я имею на сегодняшний день и как это можно использовать. Мог бы даже заплатить за такую виртуальную консультацию по медицинским вопросам.

Итак, имею на руках результат «холтера» (носил аппарат 1 сутки).

Вопрос: какие виды обследования мне необходимо ещё пройти и какой результат этих обследований мне необходим, чтобы освободиться от призыва?

Заранее благодарен вам

Вадим » Ср 15 окт 2008 15:45

TAPe » Сб 30 май 2009 14:36

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста.
Прошел обследование от военкомата.
Поставили диагноз.
Пролапс митрального клапана 1ст.
Вегетативная дисфункция синусового узла.
Нейроциркуляторная дистония.

Также холтер показал.
Ритм с ЧССmax 162 уд.
ЧССmin 36 уд.
Эпизод миграции водителя ритма по предсердиям с ЧСС 40-46 уд.
Одиночные наджелудочковые(4) и политопные желудочковые(2) экстрасистолы.
69 эпизодов СА-блокады 2 степени с маx периодом асистолии 1,71 сек.
516 эпизодов выраженной синусовой аритмии как днём так и ночью.

Могу ли я рассчитывать на категорию годности «В»?
Т.к.
1. Пролапс клапана — есть
2. Нарушение ритма — Вроде как есть?
3. Нарушение проводимости — 69 эпизодов СА-блокады 2 степени (подойдёт?)

Вадим » Сб 30 май 2009 16:56

TAPe » Сб 30 май 2009 17:19

Вадим
Спасибо.
Но интересует поподаю ли я под (так и не разобрался):

первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;

первичный пролапс митрального — есть
миокардитический кардиосклероз — что это? Видимо нет ((
сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца — Вроде как есть (холтер постоянно регестрирует, на октяборьском холтере аж 7512 экстрасистол)
проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК -проводимость, если неошибаюсь то СА-блокады 2 степени подходит.?

Вадим » Вс 31 май 2009 21:01

Seacatys » Чт 11 июн 2009 09:03

Вадим » Чт 11 июн 2009 10:43

Seacatys » Чт 11 июн 2009 12:18

Вадим » Чт 11 июн 2009 21:24

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

Источник: www5.antiprizyv.ru