Если молочница у беременной чем лечить 3 триместр

Третий триместр беременности является самым тяжелым и трепетным в жизни любой женщины. С одной стороны, дама с нетерпением ждет появления будущего ребенка и готовится к родам. С другой стороны, имеется значительная прибавка в весе. Силы и нервы на исходе. Ощущается болезненность спины, тяжесть в ногах и другой дискомфорт. Ко всему прочему, может возникнуть молочница. При беременности (3 триместр) лечение нужно назначать с осторожностью, так как большинство препаратов находятся под запретом.

Молочница, или кандидоз, представляет собой грибковую инфекцию, вызванную грибами, относящимися к роду Candida. Чаще всего встречается Candida albicans. Этот вид микроорганизмов относят к условно-патогенным.

Как правило, бактерии Кандида присутствуют в любом организме человека. Они являются частью микрофлоры ротовой полости, толстой кишки и влагалища. При сниженном иммунитете гриб Candida размножается в большом количестве и становится патогенным микроорганизмом.

Может ли быть молочница при беременности? Такой вопрос задают себе тысячи женщин, столкнувшихся с этой проблемой. Несомненно, да. Ведь у женщины понижается иммунитет, и организм неспособен в полную силу сопротивляться росту патогенных бактерий. Молочница при беременности (3 триместр) лечения требует специфического, а женщина в этот непростой период должна находиться под постоянным наблюдением врача-гинеколога.

Молочница затрагивает до пяти процентов всех женщин (как беременных, так и не ожидающих ребенка). При беременности кандидоз возникает преимущественно в 3-м триместре. Часто сопровождается следующими симптомами:

зуд во влагалище;
наличие белей, напоминающих творожные хлопья;
нервозность;
бессонница;
рези и жжение при мочеиспускании;
боль во время полового акта;
плохой запах, напоминающий тухлую рыбу.

Гинеколог при осмотре видит красноту и отечность половых органов, воспалительный процесс. В тяжелой ситуации могут появляться микротрещины, эрозия и расчесы в промежности.

Молочница при беременности (3 триместр) лечения требует незамедлительного. А опытному врачу достаточно одного взгляда, чтобы установить диагноз.

Может появляться по самым разным причинам молочница при беременности (3 триместр). Лечение в этот период должен назначать и контролировать доктор. Основными факторами появления кандидоза, являются:

снижение иммунитета;
лишний вес;
наличие сахарного диабета;
присутствие хронических болезней;
сбой в работе желудочного кишечного тракта;
дисбактериоз;
неправильная гигиена;
антибиотики;
нарушение гормонального фона.

Помимо указанных факторов, молочницу может вызвать несбалансированное питание, на фоне которого образуется дефицит важных микроэлементов и витаминов.

Вызывает ряд неприятных симптомов молочница при беременности (3 триместр). Лечение начинают при первых признаках заболевания, иначе могут возникнуть осложнения в виде кандидозного вульвовагинита. Этот недуг провоцирует инфицирование плодного пузыря, преждевременное отхождение околоплодных вод и ранние роды.

Кандидоз может вызвать заражение плода во время родов, когда ребенок будет проходить по родовым путям. При этой болезни воспаленные стенки влагалища делаются менее эластичными, появляется рыхлость, что увеличивает вероятность разрывов при родоразрешении. Кандидоз мешает и при кесаревом сечении. С ним швы заживают медленнее, могут гноиться. Болезнь повышает риск послеродовых кровотечений.

Прежде чем лечить молочницу при беременности (3 триместр), нужно провести диагностику. Сначала врач проводит гинекологический осмотр. Определяет клиническую картину заболевания. Выясняет, болела ли женщина молочницей раньше и как часто. Определяет сопутствующие заболевания и выявляет факторы риска.

Во время осмотра гинеколог берет мазок из влагалища на микроскопическое исследование и назначает развернутый анализ крови. При первом осмотре не используют молекулярно-биологические и культуральные способы обследования, так как считается, что Candida albicans в малом количестве присутствует даже у здоровых женщин.

Если заболевание переходит в хроническую стадию, то тогда используется культуральный метод диагностики, чтобы определить вид дрожжеподобных грибков, вызвавших кандидоз.

Разнятся по триместрам схемы лечения такого заболевания, как молочница. Третий триместр беременности позволяет использовать некоторые препараты. Хотя они могут быть запрещены в первых двух триместрах. Можно выбрать свечи от молочницы эффективные и недорогие.

Лечение кандидоза при беременности является строгой необходимостью и имеет свои особенности:

Предпочтение отдается средствам местного применения. Это препараты в форме свечей и вагинальных таблеток.
Таблетки антимикотического ряда употребляют лишь по назначению врача и только в третьем триместре.
При введении свечи во влагалище некоторые женщины ощущают незначительное жжение. Это нормально и прерывать терапию не стоит.
После курса лечения следует пройти контрольное обследование и сдать все необходимые анализы на кандидоз.
Если в период беременности хотя бы раз возникала молочница, то непосредственно перед родами следует пройти полный курс лечения кандидоза, вне зависимости от того, присутствует молочница или нет.

При наличии молочницы обследование и лечение должен проходить и супруг беременной женщины, так как эта болезнь передается через половой акт.

После того как врач установил диагноз заболевания и причину, вызвавшую болезнь, следует переходить к лечению. При регулярных рецидивах кандидоз может перейти в хроническую форму, и тогда лечить его будет сложнее.

Молочница при беременности (какие свечи нужно использовать в этот период, будет написано далее) требует комплексного лечения. Используют медикаменты местного применения, пребиотики, поливитамины. В сложных запущенных случаях назначают таблетки. Врач рекомендует изменить питание и отказаться от ряда продуктов.

Какие свечи и препараты можно использовать женщине в третьем триместре, чтобы избавиться от кандидоза? В данный период перечень препаратов для лечения кандидоза расширяется. Допускается применение таких лекарств, как:

Некоторые используют свечи «Залаин». Они дают 100%-й результат. Если молочница сопровождается частыми рецидивами, то курс лечения проводят повторно. В некоторых случаях применяют свечи с интерфероном. Допускается прием «Вобэнзима». На тяжелых стадиях развития болезни наружные средства сочетают с таблетками.

Наиболее часто при беременности в третьем триместре используют средства, предназначенные для местного применения. Чаще всего это следующие препараты:

«Пимафуцин». Активный компонент — натамицин. Применяется по одной свече раз в день, на ночь. Терапия длится около шести дней. В упаковке находится шесть суппозиториев. Если молочница прогрессирует, то добавляют «Пимафуцин» в таблетках.
«Залаин». Действующее вещество — сертаконазол. Препарат выпускается в виде крема и суппозиториев. Последние вводят на ночь, однократно. Если симптомы заболевания сохранятся, то спустя семь дней вводят ещё одну свечу.
«Кандинорм». Препарат производят в форме геля. Его вводят вагинально, один раз в сутки, перед сном. Процедуру выполняют на протяжении трех дней. Гель заключен в тюбики для разового использования.
«Полижинакс». Может назначаться только со второго триместра беременности. Выпускается в форме вагинальных капсул. Применяется лекарство один раз в день. Терапия длится от 6 до 12 дней.
«Тержинан». Препарат производится в таблетках. Их вводят во влагалище один раз в день, смочив обильно водой. Длительность — 6-20 дней.
«Клотримазол». Свечи от молочницы эффективные недорогие. Вводятся один или два раза в день. Курс длится от 3 до 6 дней.
«Ливарол». Выпускается в форме свечей. Применяют интравагинально, один раз в сутки.
«Гино–Певарил». Действующее вещество — эконазола нитрат. Есть дозировка 50 мг и 150 мг. В первом случае лечение длится две недели. При использовании дозы в 150 мг курс сокращается до трех дней.

В третьем триместре может назначаться бура в глицерине или тетраборат натрия 20 %. Раствор используют тогда, когда на стенках влагалища скапливается много грибка. При применении препарата тампон обильно смачивают в глицерине и вводят неглубоко во влагалище. Процедуру выполняют в течение трех дней. Это второстепенное средство, которое используется в комплексе с противогрибковыми препаратами.

Лечение молочницы в третьем триместре проводят под пристальным контролем врача. Если рецидивы беспокоят пациентку, то назначают дополнительное обследование.

Таблетки от молочницы при беременности в третьем триместре используют крайне редко. Как правило, это самые безопасные препараты. К ним относятся следующие антибиотики:

Лекарства используют при кандидозе у беременных, начиная со второго триместра. Препараты имеют широкий спектр действия и эффективны в отношении грибка Кандида. Дозировка каждого из препаратов определяется врачом в индивидуальном порядке.

Во время беременности не рекомендуется принимать таблетки «Флуканозол», «Дифлюкан», «Флюкостат» и «Микосист». Активным компонентом во всех этих препаратов является флуконазол. Это вещество приводит матку в тонус, что может привести к преждевременным родам или выкидышу. Ещё флуконазол беспрепятственно проникает сквозь плаценту и негативно влияет на плод.

Часто при лечении молочницы женщины используют «Мирамистин». Средство характеризуется противовоспалительным, антисептическим и регенерирующим свойствами. Препарат выпускается в форме раствора и мази.

«Мирамистин» при беременности от молочницы используют только наружно. Раствором проводят внешнее орошение. Допускается делать аппликации с раствором на пару часов во влагалище. Таким образом, лечение проводят на протяжении недели. Разрешается вместо раствора использовать мазь. Её наносят на половой орган один раз в день, на ночь.

Препарат безопасен, поэтому при беременности его используют часто. Отзывы беременных женщин отмечают, что данное лекарство позволяет вылечить молочницу за три дня и не наносит вреда ребенку.

Как вылечить молочницу при беременности, чтобы не навредить будущему малышу? Такой вопрос беспокоит большинство женщин, поэтому многие из них предпочитают народные средства.

Наиболее популярными являются следующие рецепты:

Траву шалфея или чабреца (столовая ложка) заливают кипятком (300 мл) и готовят 15 минут на водяной бане. Отваром подмываются два раза в день. Вместо травы можно использовать кору дуба. Результат от процедуры будет не хуже.

Снять отечность половых органов поможет детский крем, смешанный с несколькими каплями чайного дерева.

Эффективен против кандидоза раствор, содержащий йод, соду и воду. На литр воды берут чайную ложку йода и столовую ложку соды. Полученный раствор применяют как ванночку.

Сода при молочнице при беременности является уникальным продуктом. На один литр воды берется столовая ложка соды. Этим раствором подмываются.

Для борьбы с молочницей используют лук и чеснок. Их соком омывают наружные органы.

Народных методов лечения от молочницы множество, и все они перед применением должны согласовываться с врачом во избежание негативных последствий.

При лечении молочницы женщина должна неукоснительно следовать всем указаниям врача. Не стоит забывать, что правильная гигиена половых органов способна предупредить возникновение молочницы и ускорить процесс выздоровления.

Во время лечения молочницы нужно помнить, что при беременности запрещено спринцеваться. Эта процедура способна убрать всю полезную микрофлору из влагалища и усугубить течение болезни.

Сода при молочнице при беременности помогает снять зуд. С ней готовят слабый содовый раствор и подмываются. Процедура создает щелочную среду, неблагоприятную для патогенных организмов.

На время терапии следует воздержаться от полового акта. Ванне предпочесть душ. Носить только хлопчатобумажное белье. От стрингов на период беременности лучше отказаться совсем, а в течение дня почаще менять прокладки.

Во время лечения следует следить за питанием. Отказаться от сладкого, соленого и острого. Следует ввести запрет на сладкую выпечку, кондитерские изделия и газированные напитки. В рацион беременной женщины должны входить свежие фрукты и офощи, крупы, мясо и рыба.

Если не внести ограничения в питание, то даже самые сильные и эффективные препараты не помогут убрать молочницу.

Кандидоз можно считать побежденным, если он не возникает на протяжение пяти месяцев и более.

По материалам fb.ru

Из этой статьи вы узнаете об особенностях протекания, симптомах молочницы при беременности в 3 триместре и ее лечении.

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог.

Беременность – это один из самых трепетных и волнующих периодов в жизни каждой женщины. Однако те огромные перестройки в организме будущей мамы не только обеспечивают благополучное течение беременности, но и часто становятся своеобразным фоном для проявления многих заболеваний.

Кандидоз может проявиться в любом из триместров беременности, сегодня мы сделаем акцент на ее особенностях именно в третьем, или самом последнем, триместре.

Первой особенностью кандидоза третьего триместра, особенно накануне родов, является опасность инфицирования новорожденного. Пожалуй, это самая большая опасность кандидоза при беременности. Проходя через инфицированные родовые пути матери, ребенок может заразиться кандидозом. Результатом тому может стать кандидозное поражение ротовой полости, пищевода, кожных складок. У ослабленных и недоношенных детей кандида может спровоцировать еще более серьезные заболевания: кандидозную пневмонию и даже грибковый сепсис, или заражение крови. Именно по этой причине большинство стран в своих клинических протоколах ведения беременности имеют обязательный бактериологический посев из влагалища и мазок на флору за несколько недель перед родами. При наличии большого количество кандид в посеве обязательно должна проводиться санация родовых путей.

Второй, если можно так выразиться, «полезной» особенностью является то, что третий триместр значительно меньше ограничивает врача в назначении тех или иных препаратов, чем, например, начальные сроки беременности. Большинство тех препаратов, применение которых нежелательно или строго запрещено наранних сроках беременности, можно по мере надобности использовать в третьем ее триместре.

Третья особенность третьего триместра – в выраженном ограничении использования так «любимых» женщинами народных методов: спринцеваний и введения во влагалище тампонов. Дело в том, что, помимо риска повреждения шейки матки и провокации преждевременных родов неумелыми манипуляциями эти действия технически сложно производить. Слизистые половых органов становятся рыхлыми, отечными, головка плода опускается на тазовое дно, сужая вход во влагалище. Всякие местные манипуляции, особенно внутривлагалищные, категорически запрещены во время беременности. Исключение составляют сидячие ванночки или наружные орошения половых органов.

Еще одной важной особенностью кандидоза во время беременности является то, что его часто диагностируют ошибочно – исходя из клиники. Дело в том, что беременные женщины имеют характерные влагалищные выделения, или бели – они обильные, белые, напоминающие разведенную сметану. С возрастанием срока беременности увеличивается и количество белей. Поэтому ставить диагноз кандидоза, основываясь только на этом симптоме, неверно – требуются осмотр врача и мазки.

Диагностикой и лечением кандидоза половых органов, или молочницы, занимается врач-гинеколог, наблюдающий беременность у пациентки.

Возможные последствия инфицирования кандидозом новорожденного

Беременность создает идеальные условия для размножения грибков во влагалище и наружных половых органах:

Гормональный фон резко меняется, уровни половых гормонов возрастают в разы. Женские половые гормоны изменяют кислотность влагалища, а грибок очень сильно реагирует на эти изменения.
У беременных женщин наблюдается физиологическое, то есть природное, снижение иммунитета. Это необходимо для того, чтобы плод благополучно развивался и не был отторгнут организмом матери. Такая «терпимость» материнского организма благоприятна для течения беременности, однако делает будущую маму более подверженной различным инфекциям, в том числе грибковым.
Слизистые влагалища и вульвы становятся отечными, рыхлыми, повышается местная температура, и усиливается кровоток. Создается идеальная среда – своеобразный инкубатор для грибов.
У беременных наблюдается так называемое снижение толерантности к глюкозе – то есть глюкоза в крови утилизируется медленнее и запасается в депо печени хуже. Это создано природой, чтобы глюкоза легче и быстрее попадала к плоду. Однако такие изменения сахарного обмена, особенно при нарушениях диеты и злоупотреблении сладким, способствуют повышению сахара в крови и биологических жидкостях. Кандида, если можно так выразиться, «любит сладкое».
Повышенное количество влагалищных выделений, особенно при использовании ежедневных прокладок, редкой их смене и недостаточной гигиене, также создает отличные условия для размножения грибков и других патогенных микробов.

Все эти предрасполагающие факторы делают молочницу зачастую хроническим состоянием будущих мам. Ограничение применения лекарств и предрасположенность к грибковой инфекции часто не дают избавиться от кандидоза радикально.

Шейка матки при гинекологическом осмотр. Схожесть выделений беременной женщины на 3 триместре и выделений из-за заражения кандидозом. Нажмите на фото для увеличения

Молочница при беременности, как в 3 триместре, так и на других сроках, проявляется одинаково. Симптомы кандидоза у беременных ничем не отличаются от таковых у небеременных женщин. Перечислим основные из них:

Обильные творожистые или водянистые выделения из влагалища. Такие выделения могут быть белыми, желтоватыми и даже зелеными. Часто такие обильные выделения пугают будущую маму, имитируя излитие околоплодных вод. В таких случаях обязательна консультация врача и тест на околоплодные воды.
Зуд и жжение во влагалище и наружных половых органах. Неприятные ощущения порой могут отсутствовать или быть незначительными, а порой – невыносимыми для женщины.
Покраснение и отек половых органов обусловлены раздражающим действием выделений, вытекающих из влагалища на половые губы и промежность.
Боль и дискомфорт при половом акте. Половая жизнь во время беременности и так становится для многих будущих мам волнующим вопросом, а если еще и сопровождается неприятными ощущениями, то это вынуждает пациентку полностью отказаться от интима.
Неприятный запах. Резкий запах в принципе не характерен для кандидоза, в отличие от, например, бактериального вагиноза. Однако при обширном процессе с большим количеством выделений может появляться специфический прелый или кислый запах.

Кандидоз причиняет физический дискомфорт беременным женщинам, а так же становится причиной неприятного запаха из влагалища

Как мы уже упоминали, диагностика крайне важна для кандидоза у беременных, поскольку совершенно ни к чему лечить будущих мам напрасно. В принципе, определение кандидозной инфекции не представляет особых сложностей. Существует несколько основных принципов диагностики:

Осмотр пациентки на кресле. В гинекологических зеркалах врач обнажает слизистую влагалища и шейки матки, может оценить характер выделений, отметить наличие воспаления, провести тест для диагностики околоплодных вод в случае обильных белей.

Взятие мазка. Мазок влагалищных выделений окрашивается специальными способами и изучается в микроскоп. В мазке можно увидеть повышенное количество лейкоцитов, фрагменты грибка – споры и нити псевдомицелия.

Самым лучшим и точным методом диагностики является бактериологический посев из влагалища – в нем не только будет виден микробный пейзаж влагалища, но и количество того или иного возбудителя, а также его чувствительность к тем или иным препаратам. Единственным недостатком данного метода является относительно долгое выполнение – образцы должны несколько суток провести в термостате, где будут расти на питательной среде.

Нажмите на фото для увеличения

Сразу хочется отметить, что лечение кандидоза должен назначать только врач после осмотра и обследования пациентки. Беременность – не повод экспериментировать со своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка! Не стоит без согласия лечащего врача использовать народные методы, категорически запрещены самостоятельные влагалищные манипуляции.

Не стоит также отказываться от лечения кандидоза, мотивируя это «вредом лекарств для ребенка». Сам по себе кандидоз обычно не несет особенной опасности для матери с нормальным иммунитетом и ребенка вне родов, однако постоянно воспаленное влагалище может легко заселяться другой патогенной флорой – стрептококками, кишечной флорой, опасной для плода. Поэтому лечить молочницу можно и нужно, особенно важно провести санацию родовых путей накануне родов.

Перечислим основные варианты лечения кандидоза в третьем триместре у беременных женщин:

Местные комбинированные средства. Обычно в таких препаратах то или иное противогрибковое средство комбинируется с метронидазолом. Эти средства предназначены для лечения так называемых микст-инфекций или смешанных кольпитов, когда присутствует и грибковая, и кокковая бактериальная флора.

Местные антисептики в различных формах – растворы для орошения, свечи, крема. К таким антисептикам относят повидон-йод, хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода и их комбинации. Антисептики действуют на все виды патогенной флоры, не делая разницы, вирус это, грибок или бактерия. Из перечисленных средств в виде вагинальных форм – свечей – присутствуют только повидон-йодин (Рувидон, Бетадин и прочие) и хлоргексидин (Гексикон, Гексосепт). Остальные могут использоваться лишь для орошения наружных половых органов с целью уменьшить неприятные симптомы.

Препараты для восстановления вагинальной микрофлоры. Это большая группа совершенно безопасных препаратов на основе готовых лактобактерий, витамина С или молочной кислоты, которые восстанавливают кислотность влагалища и микробный пейзаж, оказывая легкий лечебный и выраженный профилактический эффект. Поэтому для лечения острого эпизода кандидоза эти средства бесполезны, а вот для закрепления эффекта и профилактики рецидива – очень даже актуальны.

Для облегчения симптомов, но никак не для основного лечения, в третьем триместре беременности можно использовать некоторые «бабушкины» рецепты. Хорошо снимают зуд, покраснение и отек половых органов сидячие ванночки с ромашкой, календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта.

Для ежедневной гигиены следует выбирать мягкие моющие средства. Надо отказаться от средств, на которых написано «Антибактериальный эффект», обычно это довольно агрессивные химические составы. Предпочтение следует отдавать детскому мылу или специальным средствам для интимной гигиены на основе молочной кислоты и растительных экстрактов. Неплохо зарекомендовали себя такие средства, как «Эпиген», «Саугелла», «Малавит».

Сидячие ванночки с ромашкой (так же календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта), снимут зуд, покраснение и отек половых органов. Нажмите на фото для увеличения

Хотелось бы отдельно упомянуть о некоторых средствах и препаратах, применение которых не только не улучшит состояние, но и может сделать хуже:

Любые спринцевания и введение влагалищных тампонов совершенно недопустимы во время беременности, особенно в третьем ее триместре.
Использование комбинированных свечей с антибиотиками и особенно глюкокортикостероидами (Тержинан, Полижинакс и другие). Эти средства отлично работают с бактериальными кольпитами, а также при сочетанной терапии инфекций, передающихся половым путем, однако антибиотики и гормоны в их составе в разы усугубляют течение кандидоза, создавая благоприятнейшие условия для размножения грибка.
Хозяйственное мыло. Это средство довольно часто можно увидеть на интернет-форумах. Наиболее частый вариант применения хозяйственного мыла – это сидячие ванночки с мыльным раствором. Этого делать нельзя ни в коем случае: мыло сушит слизистые, смывает защитный жировой слой и провоцирует образование трещин, в которые «с удовольствием» проникает бактериальная и вирусная флора, образуя сложный смешанный вульвовагинит.

Нельзя при молочнице на 3 триместре

В целом прогноз для мамы и малыша благоприятен. У женщин с нормальным иммунитетом, проведших санацию родовых путей перед родами, рождаются здоровые дети, а изменившийся гормональный фон после родов помогает организму справиться с кандидозом.

По материалам omolochnice.com

Лечение молочницы у беременных на втором триместре нужно начинать немедленно, иначе дрожжеподобные грибки Кандида при проникновении в плодный пузырь могут привести к преждевременному отхождению околоплодных вод, а у новорожденных — множеству неприятных признаков. Кандидоз нередко диагностируется у женщин, когда из половых органов начинают отходить творожистые выделения, и это неслучайно. Иммунитет с приходом беременности совсем неустойчив. Грибки под воздействием ряда провоцирующих факторов начинают активное размножение и негативную деятельность. На 2–3 триместре вероятность заражения плода невероятно высока.

Сложнее всего лечить молочницу на первом триместре, когда закладываются системы и органы у плода. Даже незначительное попадание химических веществ в организм может негативно отразиться на здоровье малыша. Отсутствие же лечения кандидоза, независимо от причины возникновения и развития, может привести в итоге к бесплодию у женщин.

При отсутствии необходимых знаний, чем лечить молочницу при беременности, нужно понимать, что самолечение исключено, ведь даже безобидные домашние методы могут лишь ухудшить ситуацию. Желательно отложить лечение до конца 1 триместра. Разработкой лечебной методики занимается только специалист, поскольку на каждой неделе беременности назначение препаратов может существенно разниться.

На 2 триместре уже сформированы системы и органы у малыша, происходит активное формирование плода, и уже нет особого риска для развития, но пренебрегать дозировками при приеме лекарств нельзя.

При лечении от кандидоза во 2 триместре применимы народные рецепты (спринцевания, сидячие ванночки с добавлением соды или лекарственных трав), вагинальные таблетки, свечи, крема, неспособные всасываться в кровь и повлиять на течение беременности. Проводить излишние манипуляции в домашних условиях, внедряясь в половую сферу, не стоит. Развитие воспалительного процесса может только усилиться и привести к сильным повреждениям слизистой влагалища.

Самые безопасные свечи от молочницы при беременности во 2–3 триместре:

Не рекомендуется принимать препараты Низорал, Дифлюкан, Леворин, способные причинить вред ребенку. Запрещено использовать:

Бетадин в составе с йодом и борной кислотой и лучше подобрать замену, например, на буру с глицерином или тетраборат натрия (20%) для подавления грибковой массы и очищения слизистой от их скоплений при лечении молочницы у беременных во втором триместре.
Тержинан в составе с преднизолоном, способствующий подавлению иммунитета.
Флюкостат, способный привести к порокам у плода при развитии.

Подбор медикаментов — индивидуальный, дабы не нарушить течение беременности и каким-либо образом нанести вред плоду, вызвать аллергию, рецидивирующее течение кандидоза. При этом не всегда удается вылечить молочницу полностью после прохождения первичного курса лечения.

Во втором триместре беременности молочница переносится женщинами гораздо легче. Разрешены к приему некоторые медикаменты, но с учетом дозировок и течением беременности. Совершенно безвредны для плода такие препараты:

Пимафуцин (таблетки, крем 2%). Его можно принимать независимо от срока беременности.
Натамицин (таблетки). Без токсичных веществ в составе, используется на любом сроке. Данный препарат — антибиотик, но он не приводит к всасыванию в кровоток, воздействуя лишь на грибковые микроорганизмы. Разрушая клеточную мембрану, предотвращает дальнейшее расселение грибка. Курс лечения — до 6 дней. Принимают по 1 таблетке на ночь путем введения во влагалище.
Клотримазол (свечи вагинальные, крем) с лечебным курсом до 7 дней. Вводится во влагалище на ночь. Сначала может появиться зуд и жжение, но вскоре они должны пройти.
Гинофорт (вагинальный крем) в составе с бутоконаолом для обволакивания слизистой во влагалище, создания непроницаемого защитного барьера от проникновения микробов. Состав хорошо оседает на стенках влагалища и за 3–4 дня применения полностью подавляет патогенную микрофлору.
Тержинан (вагинальные таблетки). Подходит при тяжелом протекании молочницы при беременности во 2 триместре. Необходимо использовать по 1 таблетке путем введения во влагалище, но сначала опуская их в воду на 30–40 секунд. Лечебный курс — до 2 недель.
Бетадин (свечи). Подходит к применению на первом триместре, но при молочнице в 3 триместре беременности может стать опасным по причине возможного проникновения действующего вещества через плаценту. Противопоказания — аллергия на йодовую добавку, сбой в работе щитовидной железы. Лучше подобрать иной аналог при лечении молочницы.
Ливарол (свечи) — безопасный препарат, воздействующий исключительно на слизистую вульвы и влагалища, не приводящий к всасыванию в кровоток. Применяются свечи на любом триместре беременности по 1 на ночь в течение 6 дней.
Эпиген-интим (спрей). Назначается независимо от срока беременности и в целях профилактики при обострении молочницы, переходе в хроническую форму. Необходимо опрыскивать влагалище, используя специальную насадку с продолжительностью до 2 недель.
Вагилак как пробиотик с применением по 1 капсуле в день с лечебным курсом в 2 недели.
Флуконазол (таблетки) с лечебным курсом 1 неделя.
Вобэнзим ИФ-альфа в составе с интерфероном — противогрибковые свечи, не приводящие к побочным эффектам, без токсического воздействия на плод. Можно применять при молочнице в третьем триместре беременности.
Нистатин (таблетки вагинальные) разрешен к применению на втором триместре.
Бура в глицерине — новый безопасный препарат с возможностью использования независимо от триместра беременности.

От молочницы у беременных на 2–3 триместре помогает крем Клотримазол для смазывания влагалища.

Больший список лекарств допустим лишь на 3 триместре беременности. Врач пропишет дополнительный курс для достижения закрепляющего эффекта, чтобы молочница не вернулась вновь.

Лучше всего лечить кандидоз нетрадиционными методами при беременности. Дрожжевая кислая микрофлора губительна для иммунной системы и быстро разрушает стенки слизистой во влагалище, когда уже не обойтись без комплексного лечебного воздействия.

Нельзя проводить спринцевания отварами из трав в домашних условиях. Можно только аккуратно орошать полость влагалища или делать сидячие ванночки:

Ромашка (отвар) для оказания антисептического противовоспалительного воздействия, устранения жжения и зуда. 1 ст. л. сухой травы на 1 стакан кипятка, заварить, настоять, профильтровать и использовать в теплом виде.
Манжетку обыкновенную 20 г залить кипятком (1 стакан), прокипятить 10 минут, процедить, добавить пищевую соду, которая поможет нейтрализовать повышенную кислотность во влагалище (1 ст. л. на 1 л воды). Перемешать, остудить, проводить спринцевания или сидячие ванночки по 10 минут с добавлением йода (1 ч. л.) на ночь. После чего можно ввести таблетку либо свечу во влагалище по назначению врача. Курс лечения — 7 дней.
Кора дуба, ромашка (отвары). Проводить спринцевания от молочницы при беременности в 3 триместре до полного прохождения неприятных симптомов.
Календула + ромашка + кора дуба + лаванда. Состав хорошо помогает снять зуд и раздражение, заживить трещинки разъеденной слизистой во влагалище. Взять по 1 ч. л., залить кипятком (1 стакан), настоять, процедить.

С разрешения лечащего врача можно использовать дома подручные продукты для спринцевания в домашних условиях:

Чеснок и лук — природные антисептики и натуральные продукты, их можно использовать для спринцевания в домашних условиях. Взять по 1 головке, отварить в кипящей воде 15 минут, добавить горсть сухой ромашки, перемешать. Процедить, остудить.
Эфирные масла. Используются как антибактерицидные противогрибковые средства для устранения зуда и жжения вульвы при кандидозе. Например, масло чайного дерева + масло календулы перемешать, делать маленькие спринцовки.
Бифидокефир с целью восстановления микрофлоры во влагалище.
Напитки с бифидобактериями в составе.

Пользоваться народными средствами, проводить спринцевания, ополаскивания половых органов нужно не реже 2 раз в день.

Даже после проведения лечебного курса и при отсутствии жалоб женщинам вплоть до самых родов важно не пренебрегать простыми мерами профилактики:

пересмотреть рацион с исключением кислых, острых, соленых и сладких блюд;
чаще менять прокладки либо вовсе отказаться от них;
соблюдать покой, не нервничать;
исключить на время лечения половую жизнь;
устранить излишние физические нагрузки;
нормализовать сон.

Если молочницу не лечить, то влагалище под влиянием воспалительного процесса в итоге станет менее эластичным, рыхлым и ранимым. Молочница может привести к осложнениям, когда встает вопрос о проведении кесарева сечения. Разрезы, долгое заживление швов после операции и кровотечения при родах неизбежны.

Если присоединится бактериальный вагиноз, то риск токсического поражения плода увеличится в разы и последствия предугадать сложно. Нередко малыши, при рождении зараженные от мамы молочницей, отстают в весе, росте, развитии. Если заражение произойдет на раннем сроке беременности, то может быть нарушен плацентарный кровоток. Над женщиной нависает угроза прерывания беременности, преждевременных родов или излития околоплодных вод.

Кандидоз хорошо лечится и не приводит к осложнениям, если начать воздействие своевременно и как можно раньше при появлении белей и творожистых масс посетить гинеколога.

Сложнее всего лечится молочница у новорожденных. Заражение при прохождении через родовые пути может привести к серьезным осложнениям. Лучшая мера, чтобы не заразиться, — это профилактика заболевания, ведение здорового образа жизни, соблюдение простых норм гигиены. Во избежание рецидивов крайне важно вовремя начать лечение молочницы при беременности во 2 триместре.

По материалам venerologia03.ru

Третий триместр беременности волнительный и незабываемый. Организм будущей мамы готовится к родам, силы и ресурсы уходят на развитие и рост малыша. И, вместе со стремительной прибавкой в весе, болезненностью спины и поясницы, приходит она – молочница! Заболевание нельзя назвать редким и опасность он представляет на поздних сроках беременности.

Молочница – это инфекция, стремительно развивающаяся на слизистых оболочках, ухудшающая качество жизни и течение беременности.

Молочница на последних сроках беременности развивается по причине снижения иммунитета. Возбудители кандидоза – грибы рода Candida, живущие в кишечнике, ротовой полости, реже – на кожных покровах.

Если женщина до зачатия ребенка страдала этим заболеванием, то оно непременно вернется во время беременности. Чаще это случается на сроке в 37-38 недель.

Если молочница диагностируется у полового партнера женщины, то требуется исключить незащищенные сексуальные контакты и начать совместное лечение.

К другим причинам развития молочницы в третьем триместре беременности относится:

избыточная масса тела;
сахарный диабет;
хронические заболевания;
заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
антибактериальная терапия;
несоблюдение правил гигиены.

Молочница на последних сроках беременности по клинической картине протекает без особенностей. Женщина отмечает появление:

белых творожистых выделений,
зуда, жжения,
неприятного запаха.
возможно ухудшение самочувствия,
появление тошноты, рвоты, диареи.
возможно ухудшение сна,
появление бессонницы из-за постоянного зуда и жжения.

Молочница на 36-38 неделях беременности может «маскироваться» под другие заболевания половой сферы:

выделения становятся жидкой;
или чрезмерно густой консистенции;
появляется жуткий запах тухлой рыбы;
гениталии покрываются красными пятнами.

Аналогичные симптомы вызывают хламидии и другие патогенные микроорганизмы. И чтобы не ошибиться в диагнозе, гинеколог назначает обследование. У будущей мамы берут мазок для выявления возбудителя и изучения микрофлоры влагалища.

Опасность представляет молочница на поздних сроках, начиная с 37 недели беременности. Поражение половых путей грозит тем, что ребенок заразится грибками во время родов.
При вынашивании малыша патология также неблагоприятна – возможно внутриутробное инфицирование плодных оболочек и околоплодных вод.
При отсутствии лечения возникает риск преждевременных родов.

Нельзя назвать молочницу безобидной инфекцией. Она несет в себе опасность для будущей матери и плода.

Обострение заболевания на 39-40 недели потребует тщательной обработки родовых путей. Если заболевание в запущенной стадии, то решается вопрос о допустимости естественных родов.

Методы лечения молочницы в третьем триместре при беременности выбирает наблюдающий акушер-гинеколог после постановки диагноза. Тянуть с назначением терапии нельзя, важно устранить возбудителя до родоразрешения. Из представленных на фармацевтическом рынке препаратов выбираются безопасные и не токсичные.

Клотримазол выпускается в виде мазей и вагинальных свечей. Доказана эффективность препарата, при соблюдении дозировки не оказывает влияния на плод. Применять можно при беременности, но только по назначению врача. Вагинальные таблетки вводятся во влагалище перед сном в положении лежа на протяжении 5-6 дней. При появлении сильного зуда и дискомфорта препарат отменяют. Крем Клотримазол используют как дополнение к таблеткам.

Вагинальные таблетки Тержинан используются для лечения молочницы в 3 триместре беременности. Безопасны для здоровья женщины и ребенка, не противопоказаны при лактации. Курс лечения составляет 10 дней. Для первых дней использования характерно возникновения зуда и жжения, после дискомфорт проходит.

Разрешен для лечения молочницы во 2 и 3 триместре беременности. По результатам тестирования у 96% испытуемых наступило полное выздоровление. Действующие вещества препарата не проникают сквозь плацентарный барьер. Выпускается Ливарол в форме вагинальных свечей. Продолжительность лечения: 10 дней под контролем гинеколога.

Для профилактики и лечения молочницы в третьем триместре беременности разрешается применение спрея эпиген-интим. Это лояльное средство содержит в составе безопасные для будущей мамы и малыша компоненты. Метод нанесения выбирается в зависимости от очага инфекции: лекарство разбрызгивается на наружные половые органы, либо вводится внутрь влагалища при помощи специальной насадки.

Считается безопасным средством лечения молочницы в 3 триместре беременности. Выпускается в форме вагинальных свечей, оральных таблеток и мази. Назначается для лечения начальной и запущенной стадии кандидоза. Борется с возбудителями инфекции, способен за короткий срок устранить неприятный недуг в начальной или запущенной стадии. С осторожностью применять при чувствительности к компонентам препаратам.

Перечисленные препараты безопасны для беременных и помогают вылечить молочницу за короткий промежуток времени. Но выбрать средство лечения должен гинеколог, исходя из состояния женщины, стадии болезни и срока.

Если до родов остается время, а срок беременности не перешагнул отметку в 37 недель, то лечить молочницу разрешено в комплексе со средствами народной медицины. В медицине известны действенные и безопасные рецепты, воспользоваться которыми разрешается только после консультации с наблюдающим гинекологом.

Сода. Спринцевание содовым раствором избавляет от молочницы. Для приготовления в 1 литре кипятка растворить 1 столовую ложку соды и дождаться полного остывания. Теплым раствором проводятся спринцевания, после чего вводится назначенная врачом таблетка или вагинальная свеча. Использовать соду допускается и для приготовления сидячих ванночек. Они снимают зуд и раздражение, удаляют неприятный налет на половых органах.
Чеснок и репчатый лук. На 37-38 неделе беременности лечить молочницу можно спринцеванием из отвара чеснока и лука.
Кислые ягоды. Промывать наружные половые органы несладким морсом из клюквы и брусники.
Йогурт. Ежедневно пить несладкий натуральный йогурт.
Нистатин. Таблетку растолочь и развести в чайной ложке воды. Полученной смесью удалять творожистый налет ватной палочкой или диском.

Список народных методов лечения молочницы на 37-38 неделе беременности и позже дополняется травами, обладающими антибактериальными и противогрибковыми свойствами (ромашка, можжевельник, календула, масло чайного дерева). Травяные отвары снимают зуд и используются на любом месяце беременности. Лечить инфекцию средствами народной медицины можно только в комплексе с медикаментозной терапией и только после консультации с наблюдающим врачом!

Предупредить появление молочницы на 37-38 неделе беременности проще, чем лечить. Будущей маме рекомендуется соблюдать правила:

носить трикотажное нижнее белье из натуральных тканей, ежедневно менять на чистое;
не использовать прокладки без острой необходимости, менять каждые 2-3 часа;
лечить дисбактериоз кишечника, не дожидаясь наступления 37 недели беременности;
ежедневно обмывать половые органы теплой водой без использования гелей, мыла и других покупных средств;
лечить инфекционных заболеваний;
регулярно сдавать анализы для изучения микрофлоры влагалища, при первых признаках молочницы обратиться к врачу;
соблюдать диету, исключив острую пищу;
включить в ежедневный рацион стакан морковного сока. Содержащийся в овоще бета-каротин препятствует появлению и развитию грибов.

Молочницу при беременности лечат на первых и последних неделях беременности. Но внимание заслуживает болезнь на 37-38 неделях, когда матка и организм готовы к родам. Если отказаться лечить инфекцию, то возникает вероятность передачи патогенных микроорганизмов ребенку при прохождении по родовым путям.

[yt]

[/yt]

По материалам molochnicynet.ru