Как определить молочницу не знает большинство людей ни связанных с медициной. По этой причине люди поздно обращаются к специалистам, которые могут правильно поставить диагноз. Для того чтобы правильно понять происходящие в организме процессы, следует знать основные симптомы кандидоза.
Выделения из влагалища считаются нормой, они не являются признаком какого-либо заболевания. Однако это утверждение является верным только в случае, если они имеют белый или слегка желтоватый цвет, а также слабый кисловатый запах. В разный период менструального цикла их объем может значительно отличаться, этого не следует бояться.
Молочница – наиболее распространенное заболевание половой системы. Кандидоз чаще всего встречается у молодых женщин, однако совсем маленькие дети также страдают от этого заболевания.
Дрожжевые грибки, которые вызывают молочницу, присутствуют в небольших количествах у любого человека. Нормальная микрофлора сдерживает их рост, препятствуя развитию заболевания. Однако при воздействии ряда факторов, дрожжевые грибки начинают активно размножаться.
К факторам, способствующим развитию кандидоза относятся:
- Беременность. В этот период организм женщины активно перестраивается и подстраивается под нужды растущего в нем ребенка. Повышенный уровень гликогена, особенно в последнем триместре, значительно увеличивает шансы возникновения молочницы;
- Применение антибиотиков. Длительный либо бесконтрольный прием этих препаратов снижает иммунную защиту, приводит к дисбалансу микрофлоры. Количество полезных микроорганизмов при этом значительно уменьшается, а патогенная микрофлора начинает активно развиваться;
- Гормональный сбой. Очень часто кандидоз возникает у женщин, принимающих оральные контрацептивы;
- Снижение иммунной защиты;
- Чрезмерное употребление углеводов, сахаров и острой пищи;
- Нижнее белье из синтетических материалов;
- Наследственность;
- Инфекционные заболевания;
- Химиотерапия;
- Прием стероидов;
- Частая смена половых партнеров;
- Спринцевания. Ведет к вымыванию полезной флоры и замене ее на патогенную;
- Применение гелей и дезодорантов для личной гигиены;
- Стресс;
- Диабет;
- ВИЧ-инфекция. Понижает защитные силы организма.
Хронический кандидоз способен вызвать спайки труб, бесплодие, воспаление женских половых органов, инфицирование плода. Если беременная женщина страдает от молочницы, то с вероятностью в 75% ребенок будет инфицирован.
Признаки заболевания могут быть различными. Они напрямую зависят от стадии развития заболевания и очага возникновения. В большинстве случаев кандидоз проявляет себя в виде густых слизистых выделений. Затем они становятся белыми творожистыми. Часто они сопровождаются жжением, что доставляет дискомфорт. Зуд значительно усиливается после принятия ванны или после мочеиспускания.
В большинстве случаев кандидоз у женщин проявляется в следующем:
- Болезненное мочеиспускание;
- Болевые ощущения во время полового акта;
- Покраснения, боль, зуд в области влагалища;
- Густые творожистые выделения;
- Отек половых органов;
- Кровянистые выделения.
Если кандидоз не лечить должным образом, то он может значительно ухудшить качество жизни женщины.
Мужчинам узнать о наличии кандидоза по клинической картине значительно сложнее, чем женщинам. Это объясняется спецификой строения мужской половой системы. Многие представители сильного пола абсолютно уверены, что это заболевание встречается только у женщин.
Помимо этого, молочница может провоцировать возникновение кислого неприятного запаха и отек крайней плоти.
Молочница у подростков протекает со своими особенностями:
- Болевые ощущения внизу живота;
- Боль возле влагалища;
- Кровянистые выделения.
Возникновению кандидоза в пубертатном возрасте способствуют:
- Ослабление иммунной защиты после перенесенных заболеваний;
- Применение гелей и дезодорантов для поддержания интимной гигиены;
- Частое долгое нахождение в мокрой одежде;
- Несоблюдение правил гигиены.
Узнать есть ли у тебя кандидоз или нет, поможет консультация у специалиста. Если вдруг количество и состав выделений изменились, следует как можно раньше обратиться к врачу.
При наличии симптомов у полового партнера, гинеколог порекомендует пройти совместный курс лечения, чтобы исключить повторное заражение.
Если кандидоз проявил себя во время беременности, то нужно незамедлительно обращаться за помощью к врачу. Молочница способна негативно повлиять на развитие ребенка, помимо этого, дрожжевые грибки могут проникнуть в кровь к плоду от матери.
Кандидоз во время беременности имеет ту же симптоматику, однако лечить его гораздо труднее, в связи с тем, что широкий ряд препаратов применять нельзя. Врачи полностью исключают препараты, которые применяют внутрь, так как нет полной уверенности в том, что они полностью безопасны для ребенка.
Кандидоз легко определяется специалистом после полного учета клинической картины. Однако подтвердить наличие заболевания можно только после сдачи анализов, которые помогут выявить патологию, сопровождающую молочницу.
Диагностические мероприятия всегда должны проводиться комплексно, они включают:
- ПЦР-диагностику. Она не только показывает, есть или нет грибок, но также позволяет обнаружить скрытые инфекции;
- Посев влагалищных выделений;
- Микроскопию мазка.
С помощью мазка можно определить наличие воспалительных процессов. При отсутствии заболевания уровень лейкоцитов будет в норме. Когда лейкоциты значительно превышают показатель в 20 единиц, это говорит о том, что в организме человека протекают какие-то патологические изменения.
При кандидозе уровень лейкоцитов всегда высок. Это говорит о воспалительном процессе. Чем выше количество белых кровяных телец, тем серьезнее заболевание.
У некоторых женщин отсутствуют симптомы заболевания, но количество лейкоцитов при этом увеличено. Это свидетельствует о предрасположенности к кандидозу. В подобных случаях лучше пройти лечение. Это позволит избежать неприятных последствий.
Как выявить молочницу самостоятельно? Для этого можно провести тест на кандидоз с помощью Виналайта или Фраутеста. Методика выявления заболевания в тестах основана на иммунных реакциях. Антигены грибка взаимодействуют с антителами, которые находятся в тест-картах. Возникновение голубой полосы говорит о наличии кандидоза.
Проведение теста на дому не гарантирует правильного диагноза. С точностью говорить о заболевании можно только после посещения гинеколога.
По материалам matka03.ru
Молочница — это воспалительное заболевания, спровоцированное грибками рода Кандида. Главный симптом в виде творожистых выделений не всегда говорит о наличии инфекции, поэтому важно своевременно обратиться за врачебной помощью и сдать необходимые анализы.
Затягивать поход к доктору нельзя, ведь это чревато осложнениями, с которыми придется бороться целым арсеналом медикаментозных средств. Как понять, что у меня молочница? Как правильно её лечить?
Кандидоз влагалища, кандидозный вульвит или молочница – это грибковое заболевание инфекционного характера, поражающее слизистые оболочки. Вызывает болезнь грибок рода Candida, который в умеренном количестве постоянно находится в человеческом организме (в ЖКТ, на слизистой рта, на коже) и не приносит никакого вреда. Под воздействием неблагоприятных факторов может произойти чрезмерный рост микроорганизмов, что приводит к появлению инфекционного процесса – кандидоза.
Главной особенностью болезни является многоочаговость, то есть инфекция одновременно способна поражать влагалище, мочеточники, желудок, слизистую рта. Острая стадия молочницы при неадекватном лечении или его отсутствии переходит в хроническую, для которой характерны частые рецидивы.
Организм каждой женщины уникален, поэтому клинические проявления кандидоза могут значительно различаться по интенсивности. При крепком иммунитете они вовсе отсутствуют и грибковая инфекция самоликвидируется.
В большинстве случаев первые симптомы молочницы следующие:
- сухость слизистых оболочек во рту и интимных местах;
- неприятное чувство саднения во влагалище;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- болезненные ощущения во время секса;
- слабость и раздражительность.
Если заболевание наступило впервые (острая форма), то характерно появление субфебрильной температуры – не выше 37,7°C.
Уже при вышеперечисленных жалобах женщина должна обратиться к гинекологу, который проведет бимануальный осмотр половых органов с взятием необходимых мазков.
Если иммунные реакции женского организма ослаблены и не способны побороть самостоятельно грибковую инфекцию, то симптомы болезни нарастают из-за бесконтрольного размножения бактерий.
Ускоренный рост мицелия покрывает стенки влагалища белесоватым налетом, который пахнет прокисшим молоком. Данный налет соединяется с влагалищной слизью и выделяется наружу. Напоминает он творожистую массу, окраска которой зависит от формы и стадии молочницы, степени активности бактерии, наличия сопутствующих гинекологических болезней. При кандидозе можно наблюдать следующий цвет выделений:
- прозрачный (во время начала дисбаланса микрофлоры);
- желтый или зеленый (на поздних стадиях патологического процесса или при наличии иных ИППП);
- розовый или коричневый (при присоединении крови).
Выделения при молочнице не должны пахнуть рыбой, гноем или гнилью. Неприятный запах свидетельствует о наличии венерических или воспалительных заболеваний.
Дополнительными симптомами молочницы являются:
- покраснение и отечность слизистых оболочек половых органов;
- зуд и чувство жжения во влагалище;
- мелкие высыпания, язвочки и трещины впредверии влагалища и в промежности;
- боль внизу живота или пояснице.
Хроническая форма молочницы имеет ту же симптоматику, но интенсивность проявлений снижена.
Молочница практически всегда связана с местным снижением защитных сил организма. Провоцируют ослабление иммунной системы следующие факторы:
- гормональный сбой в организме;
- длительный или частый прием антибактериальных препаратов;
- неправильное питание (чрезмерное употребление сладких и мучных продуктов);
- наличие сахарного диабета, ожирения, бронхиальной астмы, ВИЧ;
- беспорядочные половые связи;
- хронические заболевания ЖКТ.
Часто кандидоз возникает из-за использования синтетического белья и средств для интимной гигиены (прокладок, гелей для умывания, тампонов), игнорирования правил ухода за интимными зонами, частых спринцеваний.
При посещении общественных туалетов необходимо быть осторожными и бдительными. Грибки и другие инфекции можно “подхватить” на кожу рук и разнести по всему телу.
Лечением кандидоза половых органов занимается гинеколог. При первом посещении он выслушивает жалобы пациентки и проводит гинекологический осмотр, во время которого берет мазок на определение степени чистоты влагалища. Плохой результат анализа покажет наличие в большом количестве дрожжеподобных грибков и низкое содержание палочек Дедерлейна (бактерии здоровой микрофлоры влагалища).
Дополнительно назначается общий анализ крови, ПЦР для определения скрытых половых инфекций, бактериальный посев влагалищной слизи, кольпоскопия.
Основными целями терапии является уничтожение болезнетворных микроорганизмов и заселение пораженного органа здоровой микрофлорой (лактобактериями). Для начала женщина должна скорректировать свой рацион, чтобы не создавать идеальную среду обитания грибкам. Исключаются из питания сладкие продукты, десерты, хлебобулочные изделия, газированные напитки. Без ограничений можно есть творог, кефир, ряженку, живые йогурты.
Медикаментозное лечение необходимо начинать совместно со своим половым партнером, иначе существует риск повторного заражения. Легкая форма болезни хорошо устраняется средствами местного назначения – свечами, растворами для спринцеваний, вагинальными таблетками, содержащими противогрибковые компоненты. Самыми известными из них являются свечи «Пимафуцин» и крем «Клотримазол».
Острая и часто рецидивирующая хроническая форма молочницы совместно со свечами требует применения системных противогрибковых препаратов, например, Флуконазола или Дифлюкана.
В комплексе они отлично побеждают грибки Candida не только на половых органах, но и в других органах (мочевом пузыре, желудке). После уничтожения источника болезни пациентке назначают курс приема пробиотиков внутрь и местно. Для усиления защитных сил организма рекомендуется в течение месяца пить настойку женьшеня или элеутерококка.
Бывают ситуации, что противогрибковые лекарства не всегда эффективно воздействуют на грибковые бактерии, и болезнь спустя незначительное время возвращается вновь. Причинами низкой результативности может быть маленькая доза препарата или короткий курс терапии.
Не исключено, что грибок Candida выработал устойчивость к определенной группе лекарств или в организме находится смешанная инфекция. В связи с этим женщина не должна заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.
По материалам uterus2.ru
Вопрос о том, как определить, что у тебя молочница, без сомнений, вызывает интерес, как у мужчин, так и прекрасной половины человечества. Ведь бывает так, что ни представители сильного пола, ни женщины даже понятия не имеют о том, как распознать молочницу.
Эти знания необходимы для того, чтобы своевременно определить недуг, и как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить перехода недуга в хроническую форму и избежать развития осложнений. Поэтому важно понять, есть или нет кандидоз, даже если человек никогда не сталкивался с подобной проблемой. Для начала следует задаться вопросами: что такое молочница, каковы причины ее возникновения, и откуда она у меня?
Молочница или кандидоз относится к числу наиболее распространенных патологий органов половой системы. Чаще всего подобному заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста либо маленькие дети. Однако и мужчин эта болезнь не обходит стороной.
Как отмечают специалисты, грибок Кандида, который и является виновником патологического состояния, всегда присутствует в организме человека. Он пребывает в состоянии покоя и на протяжении многих лет может не беспокоить их обладателя. Так будет происходить до тех пор, пока на организм не окажут влияние провоцирующие факторы, вследствие чего грибок активизируется и начинает интенсивно размножаться. Таким фактором является ухудшение состояния иммунной системы человека, что может произойти по следующим причинам:
- Кандидоз у женщины и некоторых мужчин может развиться вследствие бесконтрольного приема антибиотических препаратов.
- Косвенно определить молочницу в домашних условиях позволяет ситуация, при которой у человека выявляется повышенный уровень сахара в крови. Не выходя из дома, позволяют провести такой тест современные аппараты для личного пользования.
- Подобный недуг может развиться у тех пациенток, которые принимают гормональные противозачаточные средства.
Довольно часто кандидоз появляется у будущих мамочек в период вынашивания ребенка.
- Синтетическое белье и узкие джинсы могут стать причиной кандидоза у мужчин и женщин.
- Генетическая предрасположенность может привести к возникновению молочницы.
- Эмоциональное перенапряжение и состояние стресса тоже могут спровоцировать появление недуга.
- Несбалансированное питание может стать катализатором развития кандидоза.
- Патологии, способствующие ослаблению иммунной системы, способны вызвать кандидоз.
Важно знать не только, что такое молочница и каковы причины ее возникновения, но и симптомы заболевания. Необходимо отметить, что признаки недуга напрямую зависят от стадии его развития и локализации.
Если говорить о влагалищном кандидозе, то узнать, что молочница, на начальном этапе позволяют самые обычные выделения, имеющие слизистую консистенцию. Если не суметь распознать недуг и не заняться лечением в первые дни развития патологии, то далее появятся белые выделения творожистой консистенции, что сопровождается сильным ощущением зуда и жжения. При этом интенсивность подобных ощущений возрастает в процессе мочеиспускания и после водных процедур.
Если организм женщины поражен таким заболеванием, как кандидоз, то ей скорее всего придется забыть об интимной жизни. Если не приступить к лечению патологии уже в первые дни, то могут развиться осложнения, связанные с репродуктивной функцией и возможностью нормально выносить здорового ребенка.
Такому заболеванию, как молочница, представители сильного пола подвергаются намного реже. Это объясняется разницей в анатомическом строении мужского и женского организмов. Тем не менее мужчины очень часто выступают носителями грибка либо являются обладателями скрытой формы заболевания.
Итак, специалисты выделяют следующие признаки кандидоза у сильного пола:
- Зудящие ощущения в органах половой системы и возникновение боли в процессе мочеиспускания.
- Появление светлой пленки на головке мужского члена. Кандидоз также может проявляться посредством творожистых выделений либо налета, образующихся под крайней плотью.
- Очень часто у мужчин при молочнице появляется белая сыпь в зоне анального отверстия и сыпь красного оттенка на головке полового члена.
При развитии кандидоза у мужчин происходит понижение чувствительности в сфере интимной жизни.
- Молочница может спровоцировать полное отсутствие сексуального влечения.
- Нередко возникает отталкивающий запах, включая запах белых выделений на поверхности мужского полового органа.
- Образование язвочек и трещинок также характерно для кандидоза у мужчин.
Опасность кандидоза для мужчин заключается в том, что в случае перехода патологии в хроническую либо скрытую форму могут развиться импотенция и даже полное бесплодие.
При проявлении симптоматики как мужчинам, так и женщинам, не стоит игнорировать недуг или заниматься самолечением.
В данном случае следует обратиться к соответствующим специалистам. Лечение патологического состояния у мужчин и женщин осуществляется, как правило, по одной и той же схеме. Врач сделает все необходимое, чтобы выявить причину развития заболевания, и осуществит соответствующие манипуляции, чтобы устранить ее. Лишь при условии, что специалист назначил адекватное лечение, пациенту удастся забыть о том, что такое кандидоз. Вместе с тем профилактические мероприятия позволят исключить вероятность повторного развития патологического состояния.
По материалам venerologia03.ru
Молочница или кандидоз, заболевание с которым сталкиваются практически все женщины. О молочнице знают все, о ней говорят с экранов телевизоров, о ней пишут в популярных изданиях, о ней можно услышать даже на детской площадке. Кроме разговоров, лично знакомы с ней (согласно официальной статистике) более половины жителей земного шара.
Вызывается молочница грибками рода Candida. Род достаточно обширен, но для медицины имеют значение лишь пять основных представителей – C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.parapsilosis, C.glabrata. Как и прежде, пальма первенства у C.albicans, хотя в последнее время отмечается рост кандидозов, вызванных возбудителями non-albicans, основная проблема, с которой сталкиваются специалисты при их лечении – устойчивость к имеющимся противогрибковым лекарственным средствам.
При температуре выше 40 градусов и изменении ph, их рост задерживается, кипячение в течение нескольких минут и щелочная среда губительны для кандид.
До 80% новорожденных получают кандиду от мамы еще в роддоме, и большинство из них мирно существуют с ней всю жизнь. У кого-то организм справляется и удаляет не званного «гостя», а у кого-то наоборот, грибок оказывается очень активным и симптомы молочницы появляются уже на первом году жизни. У малышей это чаще всего кандидоз слизистых полости рта.
У взрослых женщин репродуктивного возраста, кандидоз составляет до 35% всех случаев поражений влагалища и вульвы. У беременных процент возрастает до 40, что не очень хорошо, т.к. есть риск внутриутробного инфицирования плода, а также передачи инфекции от мамы малышу по время родов и в послеродовом периоде. У мужчин молочница встречается гораздо реже, но это не значит, что вопрос не требует обсуждения.
Молочница — это поражение слизистой мочеполового тракта, полости рта и кожных покровов грибками рода кандида.
Конечно, чаще всего люди сталкиваются именно с кандидозом мочеполовой системы, поэтому, говоря о молочнице, подразумевают именно эту локализацию процесса. Мы же вкратце остановимся на всех ее формах у женщин, у мужчин и детей.
Симптомы молочницы разнообразны и зависят от места поражения, давности процесса, состояния иммунной системы и агрессивности возбудителя.
Основной симптом, который появляется в большинстве случае кандидоза – белые налеты, напоминающие хлопья прокисшего молока или творог, из-за чего, собственно заболевание и получило свое название.
Помимо классических налетов, состояние сопровождается появлением зуда, жжения, боли в месте поражения, отеком тканей. А теперь поговорим подробнее обо всем.
На самом деле, сказать, что человек заразился кандидозом, будет не совсем правильно. Человек просто может получить из окружающей среды возбудителя, а вот появятся симптомы или нет, зависит от многих фактором.
Дискуссии о возможном половом пути передачи кандидоза ведутся и по сей день. В пользу такого пути передачи говорит появление кандидоза у женщины, у полового партнера которой есть клинические симптомы.
О сомнительности полового пути передачи говорит тот факт, что у половых партнеров 50% женщин болеющих молочницей обнаруживается совершенно другой вид возбудителя, или кандида не обнаруживается вообще.
Обнаруживается кандида не только в половых путях, но и на коже, в почве, на окружающих предметах. Источником заражения служит больной, бактерионоситель, их личные вещи, почва, даже окружающий воздух.
Если человек здоров, нет тяжелых заболеваний, которые ослабляют организм, хороший иммунный ответ, кандидоз может не появиться ни разу на протяжении всей жизни.
Однако, все не так, как хотелось бы, до 80% женщин переносят хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза, у 45% после первичного эпизода случается минимум один рецидив.
У тех, кому совсем не повезло (5-10% по разным источникам), кандидоз приобретает хроническую или рецидивирующую форму.
Отчего же кандидоз к одним «приходит», а о других забывает? Все очень просто, как и любому другому возбудителю, кандиде нужны «помощники», триггеры, которые помогут подавить иммунитет, собственную флору и дадут ей возможность размножаться.
К таким помощникам относятся:
- тяжелые хронические заболевания, особенно патология эндокринных органов, желудочно-кишечного тракта;
- прием антибиотиков;
- хронический стресс, переутомление, постоянное воздействие производственных вредностей;
- травматические повреждения слизистых и кожи;
- беременность, неполноценное питание;
- злоупотребление алкоголем, курение.
К признакам, по которым можно узнать молочницу, относятся:
- гиперемия и отек слизистых и кожи;
- образование на гиперемированных участках творожистого налета;
- зуд;
- жжение;
- выделения из половых путей (при вульвовагинальном кандидозе);
- боль при контакте пораженного участка с любым предметом.
А теперь разберем все признаки (симптомы) молочницы более подробно.
Гиперемия или покраснение и отек слизистой развиваются из-за особенной реакции сосудов на биологически активные вещества, которые выделяются в ткани в месте воспаления.
Эти вещества обладают способностью расслаблять стенки сосудов, делать их легко проницаемыми для жидкости и крови. Расслабленный сосуд растягивается, в него устремляется больше крови, что приводит визуально к появлению ярко-красного цвета в месте воспаления.
А через поврежденную стенку сосуда жидкость устремляется в ткани, что приводит к развитию отека.
Налеты образуются в процессе слущивания и отмирания поврежденных клеток, которые вместе с погибающими микроорганизмами формируют творогоподобные сгустки.
Ну и конечно боль, без которой не обходится ни один воспалительный процесс, болевые рецепторы в очагах воспаления подвергаются постоянному раздражению.
Кандидоз полости рта проявляется одинаково у всех, с той лишь разницей, что маленькие дети не могут пожаловаться, что затрудняет своевременную диагностику. При этом на слизистой щек, языка, неба появляются ярко-красные участки, которые постепенно покрываются белыми налетами.
Налет слегка возвышается над поверхностью, на ранних стадиях легко снимается шпателем, оставляя после себя яркие пятна, иногда с точечными кровоизлияниями. При прогрессировании процесса налет пропитывается фибрином, приобретает вид пленок, плохо снимается, оставляя после себя большие кровоточащие участки.
Кроме опасности большой кровопотери, существует риск проникновения в травмированную слизистую различных болезнетворных микробов, поэтому снимать налет самостоятельно специалисты запрещают.
Кандидоз кожи развивается редко, как правило у маленьких детей и у взрослых, с очень ослабленным иммунитетом. Размножается возбудитель в теплых влажных местах – в паху, с межпальцевых складках, в межягодичной складке, в подмышечной области, под грудью.
У тучных людей таких мест гораздо больше, поэтому у них участки поражения обширнее, и процесс лечения проходит длительнее. В местах размножения грибка образуются крупные гиперемированные участки, иногда сразу появляется мелкоточечная сыпь, которая постепенно сливается, кожа на участках поражения отслаивается, они покрываются бело-желтыми налетами.
От человека с кандидозом кожных покровов исходит специфический неприятный запах.
Симптомы молочницы половых органов у женщин на слуху у многих. Самая распространенная жалоба – обильные творожистые выделения. Это классика. Выделения могут быть от белого до желто-зеленого цвета, творожистые или сливкообразные, иногда жидкие в крупинками «творога».
Помимо выделений присутствуют такие симптомы как жжение, зуд, отек наружных половых органов. Выраженность симптомов возрастает при длительной ходьбе, после мочеиспускания, после полового акта.
Все это, а особенно последний пункт, значительно осложняют жизнь женщины.
Мужской кандидоз протекает в виде баланита (воспаление головки полового члена), реже – баланопостита (воспаляется головка и крайняя плоть). При этом головка покрывается красными пятнами, которые зудят, появляются болевые ощущения.
У маленьких детей при развитии кандидоза на половых органах в процесс вовлекаются не только слизистая вульвы, но и кожа половых губ лобка, паховых складок. Участки поражения ярко-красные, кожа на половых губах может отслаиваться пластами, покрывается творожистыми налетами (налеты у детей появляются гораздо реже, чем у взрослых, чаще преобладает общая симптоматика – раздражительность, нарушение сна и аппетита, интоксикация, может даже повышаться температура, при присоединении к грибку другой инфекции).
Диагностика молочницы не составляет никаких трудностей. Самый доступный и простой способ – микроскопия мазка. Из места поражения с помощью специального стерильного инструмента забирают материал, который наносится на предметное стекло, высушивается, окрашивается и изучается специалистом под микроскопом.
При обнаружении скоплений клеток грибка говорят об остром процессе, при обнаружении превдомицелия – о хроническом.
Диагностика кандидоза возможна с помощью культурального метода – «посев». Как правило, такой анализ выполняется при упорном течении молочницы, отсутствии эффекта от противогрибковой терапии.
Собранный материал помещается в специальную питательную среду, далее она (среда с материалом) находится в течении нескольких дней в особых условиях, благоприятных для роста микроорганизмов.
По тому, как выглядят колонии разросшихся микроорганизмов, специалисты делают заключение о конкретной принадлежности возбудителя к роду и виду. Следующий этап – определяется чувствительность выращенного организма к лекарственным препаратам.
В последнее время особой популярностью пользуются методы экспресс диагностики кандидоза, с их помощью можно подтвердить или опровергнуть диагноз в течение короткого промежутка времени даже в домашних условиях.
ПЦР диагностика – высокоинформативный метод диагностики различных заболеваний. Однако, прибегать к нему для диагностики кандидоза нецелесообразно. Высок риск обнаружения кандид при полном отсутствии симптомов, учитывая высокую специфичность реактивов.
Лечение молочницы должно начинаться как можно раньше после получения лабораторного подтверждения диагноза.
Для лечения вульвовагинального кандидоза могут быть назначены как местные (суппозитории, вагинальные крема и таблетки), так и системные антимикотики.
В литературе рекомендуется при остром эпизоде неосложненного кандидоза отдавать предпочтение местным формам.
У мужчин, несомненно, предпочтение отдается препаратам для приема внутрь, что обусловлено особенностями строения половых органов и очень длительным курсом лечения при применении наружных мазей и кремов (от 14 дней).
В лечении молочницы у детей, как и у женщин, препаратами выбора являются местные формы. В особых случаях можно назначать флуконазол внутрь.
Все препараты для лечения молочницы делятся на две основные группы: противогрибковые производные азолов и противогрибковые антибиотики группы макролидов.
Для местного и наружного применения:
бутоконазол – выпускается в виде крема с аппликатором для внутривагинального введения. Благодаря специальной формуле, основа на долго фиксируется на стенке влагалища, благодаря чему лечебный эффект достигается после однократного введения. Противопоказан беременным и кормящим.
- изоконазол – выпускается в виде крема и суппозиториев, наносится на пораженные участки 1 раз в сутки до 4-х недель, интравагинально применяется 1 раз в сутки перед сном (однократно). Разрешен у беременных со второго триместра и у кормящих.
- сертаконазол – так же выпускается в виде местных и наружных форм. Свечу вводят однократно перед сном, при сохранении симптомов возможно повторное применение через неделю. Применение у беременных и кормящих не достаточно изучено, поэтому назначение допускается только в случае острой необходимости.
- клотримазол – один из самых «старых» и проверенных препаратов от молочницы, выпускается в виде вагинальных таблеток и крема. Вагинально назначается по 1 таблетке 6 дней, местно курс лечения составляет от 2-х до 4-х недель. У беременных разрешен со второго триместра.
- миконазол – еще один препарат из «старых» и проверенных, также разрешен к применению у беременных со второго триместра. Выпускается в виде свечей и крема, часто входит в состав комплексных препаратов. Курс лечения миконазолом – 7 дней, если говорить о комплексных лекарственных средствах – курс лечения колеблется от 6 до 10 дней.
У мужчин применяются мазевые формы противогрибковых препаратов.
Для системного применения:
- флуконазол. Препарат широко известен как среди специалистов с медицинским образованием, так и среди обычных людей. Он удобен своей схемой приема и безрецептурным отпуском из аптек. Стандартная схема приема при остром эпизоде молочницы – 150 мг однократно, хотя, с учетом возрастающей устойчивости грибков к препарату, предпочтение следует отдавать индивидуально подобранной схеме лечения. Запрещен к приему у беременных и кормящих, разрешен детям с рождения.
- итраконазол также удобен своей короткой схемой лечения, однако, он выписывается по рецепту, что делает его менее популярным. Схема подбирается индивидуально в зависимости от формы кандидоза, длительности процесса, количества эпизодов за последний год. Он достаточно токсичен, противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет.
Противогрибковые антибиотики:
Эта группа включает нистатин и натамицин. Выпускаются оба препарата и с форме свечей, и в форме таблеток и мазей. Но для лечения кандидоза половых органов и кожных покровов пероральные формы не применяется, что обусловлено их действием только в просвете кишечника (не всасываются в общий кровоток и действуют только местно). Для нас интересны свечи и крема.
- Пимафуцин разрешен на любом сроке беременности, к нему до настоящего времени не развилась устойчивость. Вагинально назначается по 1 свече на ночь 3-6 дней, местно – раз в сутки, продолжать лечение рекомендуется еще несколько дней после полного исчезновения симптомов.
- Нистатин свечи неоднократно доказывали свою эффективность, однако необходимость длительного применения (от 2-х недель) значительно снизила популярность препарата.
Лечение неосложненного кандидоза происходит всегда в домашних условиях под контролем специалиста.
Профилактика кандидоза заключается в соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении острых заболеваний, стабилизации хронических, отказе от вредных привычек, правильном питании и исключении случайных половых связей.
По материалам molochnica.online