Кандидоз полости рта связанный с ношением зубных протезов

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При размножении в полости рта грибков рода Candida, появляется заболевание под названием оральный кандидоз. Разные причины могут привести к размножению патогенных микроорганизмов. Своевременное лечение орального кандидоза избавит от проявления неприятных симптомов, которые сопровождают заболевание.

К лечению орального кандидоза необходимо приступать сразу же после диагностики заболевания. Опасность молочницы заключается в том, что она может затрагивать органы репродуктивной системы, приводя к бесплодию. Молочница — это инфекция ротовой полости, вызванная грибками рода Candida. В большинстве случаев возбудителем становится Candida. При появлении кандидоза на языке и щеках формируется налет с характерным белым оттенком.

Слабый иммунитет организма может быть повержен развитию грибков. Вич-инфицированные и наркозависимые люди в первую очередь подвержены развитию заболевания.

Антибиотикотерапия здорового организма может стать причиной развития орального кандидоза. Антибиотики разрушают защитную микрофлору, которая останавливает размножение грибков. Появлению молочницы ротовой полости может способствовать лечение цитостатическими препаратами.

Образованию кандидоза могут способствовать следующие патологии:

злокачественные новообразования;
туберкулез;
сахарный диабет;
гипофункция и гиперфункция надпочечников.

Иногда инфицирование грибами происходит вследствие внешнего воздействия. Заражение возможно вследствие поцелуя или полового контакта.

На поверхности зубных акриловых протезов грибы имеют благоприятные условия для роста и размножения, что приводит к появлению молочницы. Различные травмы слизистых тканей упрощают проникновение грибков Candida в слизистые.

Часто заболевание диагностируют у новорождённых, инфицирование происходит при прохождении родовых путей зараженной матери.
При правильном и своевременном лечении болезнь не представляет опасности для организма.

При развитии инфекции язык и внутренняя поверхность щек покрывается желтым или кремовым творожистым налетом. Во рту появляется жжение, неприятный запах, боль, ощущение неприятного привкуса. При удалении со слизистых тканей налета, открываются воспаленные поверхности, появляются болевые ощущения, может возникнуть кровотечение.

Оральный кандидоз у новорождённых, кроме налета во рту, может вызвать раздражение кожи.

Разные формы кандидоза проявляются различными симптомами:

При остром псевдомембранном кандидозе слизистая сухая и гиперемированная. Больных беспокоит жжение и боль во рту.
При остром псевдомембранном глоссите поражается область смыкания зубов и поверхность губ. Поверхность слизистой становится шероховатой, неровной, появляются мелкие эрозии.
Острый атрофический кандидоз сопровождается болью и сухостью. Налет может отсутствовать или появляться в складках.
Появление налета на спинке языка и небе характерно для гиперпластического кандидоза. Беспокоит жжение и сухость во рту.
Атрофический кандидоз сопровождается небольшим объемом налета, находящегося в складках. Больной ощущает боль при ношении протеза, ощущение сухости и жжение.

Диагностика молочницы простая, для предотвращения размножения грибков используют противогрибковые препараты. Необходимое лечение должен назначать специалист, после точного определения диагноза. Лечение должно быть непрерывным, потому что возбудитель орального кандидоза быстро приспосабливается к новым условиям. Для повторного лечения может понадобиться другой препарат.

Перед началом лечения врач должен выявить точные причины появления заболевания. Если кандидоз вызван приемом антибиотиков, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и поставить вопрос о смене лекарственного препарата. В случаях, когда молочница появилась вследствие другого заболевания, основное лечение должно быть направлено на его устранение.

Для скорейшего заживления язв нужно обрабатывать их раствором соды и специальными мазями. Двухпроцентный раствор йодида калия препятствует росту и размножению микроорганизмов.

Скорейшему излечению больного способствует прием витаминов группы B и C.

При лечении молочницы используют следующие противогрибковые средства:

Слизистые обрабатывают декаминовой мазью, мазью амфотерицина B.

Для предотвращения появления кандидоза эффективны профилактические методы. Необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, страдающие диабетом, должны контролировать уровень сахара в крови, зубные протезы необходимо чистить.

Получить бесплатную консультацию

Возникновение кандидоза или молочницы слизистых оболочек рта у взрослых – воспалительный процесс, который спровоцирован активным ростом дрожжеподобных грибов рода candida и является следствием снижения защитных функций организма. Следует отметить, что у взрослых молочница во рту встречается гораздо реже, нежели у детей. Почему возникает молочница на слизистых во рту у взрослых? Можно ли ее «подцепить» от другого человека? Как лечить заболевание?

Наиболее распространенный штамм грибов, которые обитают на слизистых оболочках рта у взрослых – это candida albicans. Стоит отметить, что данный штамм грибов можно найти на слизистых и у здорового человека, только их концентрация будет в пределах нормы.

Как свидетельствует статистика, диагноз кандидоза (молочницы) слизистых оболочек рта чаще ставят женщинам, поскольку они больше подвержены риску заражения (в частности и во время беременности).

Реже данный диагноз подтверждается у мужчин. Возникновение кандидоза рта и его слизистых оболочек у мужчин чаще является результатом курения, что связано с постоянным воздействием табачного дыма на нормальную, полноценную микрофлору во рту.

Возникновение кандидоза у взрослых мужчин или женщин является следствием заражения контактным или воздушно-капельным путем от больного, инфицированного человека. Также возникший кандидоз во рту может быть результатом снижения иммунитета или же результатом гормонального дисбаланса (в том числе и при беременности).

В группу риска могут попадать люди, которые страдают тяжелыми инфекционными заболеваниями, заболеваниями эндокринной системы. Также возникший кандидоз во рту у взрослых женщин и мужчин, может быть результатом длительного лечения антибиотиками, гормональными препаратами, цитостатиками. Часто кандидоз у взрослых может возникать как результат постоянного травмирования слизистых (при ношении зубных протезов, курении и т.д.).

Стоит отметить, что возникновение данного недуга во рту у взрослых, также, может быть следствием дисбаланса кишечника или же молочницы желудочно-кишечного тракта.

Какие симптомы молочницы во рту? При возникновении молочницы в ротовой полости и на ее слизистых выделяют такие симптомы, как жжение, зуд, возможны болевые ощущения, затруднение проглатывания. Также возможны такие симптомы, как временная потеря вкусовых качеств или же наличие металлического привкуса.

Как выглядит развивающаяся молочница во рту? Наиболее явные симптомы молочницы ротовой полости – наличие белого налета на слизистых или характерных белых бляшек.

При более тяжелой форме заболевания все эти признаки, могут вызвать иные симптомы такие, как чувство застревания пищи, повышение температуры.

Также стоит отметить, что белый налет и зуд, как признаки заболевания, могут локализироваться на различных слизистых полости рта – на языке, внутренней поверхности щек, на миндалинах на твердой или мягкой части неба, на деснах. При более тяжелых стадиях недуга дрожжевые грибы поражают всю полость рта с дальнейшим их распространением на иные органы.

Можно ли кандидоз слизистых рта спутать с иным заболеванием? Спутать данный недуг с иным заболеванием возможно. Очень часто точечный беловатый налет (иногда желтоватый или сероватый) путают с начинающейся ангиной или же стоматитом. Но в отличие от ангины, белый творожистый налет легко поддается удалению, на месте которого остаются красные воспаления или даже эрозии.

Не пытайтесь самостоятельно снимать бляшки, лучше обратитесь за помощью к врачу, который сможет поставить правильный диагноз на основе лабораторных исследований, что особенно важно во время беременности.

Диагноз кандидоз слизистых рта для взрослых мужчин и женщинам во время беременности ставиться на основе клинического осмотра, и соответствующих анализов, в том числе на основе мазка, общего анализа крови и анализа крови на уровень глюкозы.

Как лечить молочницу? Как правило, для того, чтобы эффективно лечить молочницу и быстрее избавиться от ее симптомов, назначают сильно действующие лекарственные средства. Лечение осуществляется с применением специальных спреев и растворов, а также, жевательных таблеток, гелей и мазей.

Для того, чтобы быстро избавиться от молочницы на слизистых полости рта назначают порошок Нистатина. Если же порошка в аптеке нет, можно заменить его таблетками. Удалите оболочку и растопчите таблетку Нистатина в порошок и смешайте с одной ампулой витамина В12.

Лечить молочницу приготовленным раствором нужно так: смазывайте проблемные участки раствором каждый раз после еды. Также вылечить недуг можно, если регулярно разжевывать таблетку Нистатина и удерживать кашицу во рту максимально долго.

Если достала молочница, избавиться от нее можно, если применять Леворин, который выпускается в таблетках.

Лечение возможно только при местном применении таблеток – их нужно помещать за щеку до полного рассасывания. Леворин не рекомендуется принимать при беременности.

Также эффективно лечить кандидоз полости у взрослого можно, если применять Клотримазол в виде мази. Но как лечить кандидоз в данном случае с помощью мази? Как правило, таковое лечение осуществляется следующим образом: нанесите немного мази на вату и поместите ее за щеку.

Следует отметить, что лечение с применением местной терапии, как правило, занимает от 2 до 3 недель.

Для того, чтобы более быстро вылечить кандидоз слизистых у взрослых, дополнительно могут назначаться препараты антисептики. Это может быть раствор бриллиантовой зелени или метиленовой синьки, раствор Люголя, раствор марганцовки, йодной воды и т.д.

По материалам kandidoz.lechenie-molochnica.ru

Кандидоз полости рта – микотическая инфекция полости рта, вызванная условно-патогенными дрожжеподобными грибами Candida albicans. Кандидоз полости рта проявляется гиперемией и набуханием слизистой с мягкими или плотными бляшками белого налета; сухостью, жжением, болью при приеме пищи; заедами, шелушением и трещинами губ. Диагноз кандидоза полости рта основан на типичной клинической картине и выявлении возбудителя при микроскопическом и бактериологическом исследовании. Лечение кандидоза полости рта включает назначение противогрибковых препаратов (местно и внутрь), прием антигистаминных средств и витаминов, иммунотерапию, физиопроцедуры.

Кандидоз полости рта – дисбиотическое поражение слизистой полости рта, которое развивается при обильном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida, являющихся ассоциантом нормальной микрофлоры человека. При определенных условиях грибки способны вызвать в организме человека различные патологические процессы: кандидоз полости рта, кандидоз кожи, вагинальный кандидоз, кандидозный сепсис и др. Кандидоз слизистой оболочки полости рта часто наблюдается у детей (в период новорожденности, грудном и младшем возрасте), а также у лиц пожилого возраста. Например, кандидозные заеды чаще встречаются у детей 3-10 лет и у пациентов старше 60 лет. Кандидозный стоматит и глоссит обычно выявляется у новорожденных и у женщин после наступления менопаузы.

Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.

Однако одного лишь попадания грибов кандида на слизистую ротовой полости недостаточно для колонизации и развития кандидоза. Не прикрепленные грибы могут быть легко удалены из полости рта со слюной и пищей в ЖКТ и выведены из организма. В реализации патогенных свойств грибов кандида роль предрасполагающих факторов играют ослабление или нарушение иммунобиологической резистентности организма, в т.ч. специфических и неспецифических факторов местного иммунитета, угнетение нормальной микрофлоры, дисбактериоз полости рта.

Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии, дифтерии, сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета, гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний, гиповитаминоза).

Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия, низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта. В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).

Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами, острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.

Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита, ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.

Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей. Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой. Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью. Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта. Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.

В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.

Хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов) связан с длительным давлением и травматизацией слизистой. Проявляется локальным поражением зоны ношения протеза в виде четко очерченной яркой эритемы слизистой оболочки десен и нёба, небольшим налетом, эрозиями уголков рта. Язык гладкий, с атрофией сосочков. Субъективные ощущения — боль, жжение, сухость.

При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.

При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль. Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.

Диагноз кандидоза основан на наличии характерных жалоб и клинических проявлений, результатах лабораторных исследований (микроскопического исследования соскоба, количественного анализа степени обсеменения полости рта, посева на кандидоз с определением чувствительности к препаратам). Осмотр слизистой оболочки полости рта у стоматолога позволяет выявить типичные для кандидоза поражения. При необходимости проводятся консультации терапевта, педиатра, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, эндокринолога.

Кандидоз полости рта подтверждается обнаружением грибов Candida в виде почкующихся клеточных форм и нитей псевдомицелия при обзорной микроскопии окрашенных мазков с пораженных участков слизистой. Выделение при посеве на питательные среды от 100 до 1000 КОЕ грибов кандида со слизистой полости рта трактуется как возможный признак кандидоза. При необходимости проводятся серологические исследования — внутрикожная аллергопроба на антиген Candida, определение антител к кандида IgG/IgA и ПЦР-диагностика соскоба. При рецидивирующем кандидозе полости рта исследуется уровень глюкозы крови для исключения сахарного диабета.

Кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты. Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой). Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.

Рекомендуется обработка полости рта растворами фукорцина, люголя, йодинола. С 4-5 дня от начала терапии возможно применение кератопластических средств (витаминов А и Е, масла шиповника, облепихового масла). Показана тщательная обработка зубных протезов и ортодонтических конструкций. Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры — электрофорез с р-ром калия йодида, УФО, лазеротерапия. В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний. Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза, недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.

По материалам www.krasotaimedicina.ru

Кандидоз ротовой полости представляет собой грибковое заболевание, которое возникает из-за микроскопических дрожжеподобных грибков типа Candida. Очень редко кандидоз полости рта возникает из-за инфекции, поступающей извне. Кандидоз полости рта чаще поражает детей грудного возраста. Принято считать, что в детском возрасте кандидоз или молочница переносится легче и лучше поддаётся лечению.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того, кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Кандидоз полости рта образуется, если человек страдает тяжёлыми заболеваниями или злокачественными новообразованиями. Это может быть ВИЧ, эндокринопатия, туберкулёз, нарушение углеводного обмена, болезни желудка и кишечника.
Продолжительный приём глюкокортикостероидными препаратами и цитостатиками, в результате которых снижается иммунитет, что способствует атаке грибков Candida. Очень многие занимаются самолечением антибиотиками, в результате этого количество больных с этим заболеванием в последние годы резко увеличилось. Если очень долго лечиться антибиотиками, это нарушает микрофлору полости рта и возникает дисбактериоз. При этом полезная микрофлора угнетается, что способствует резкому увеличению популяции грибков, которая поражает слизистую оболочку полости рта.
Использование противомикробных препаратов, таких, как трихопол, хлоргексидин и других.
Регулярное употребление алкоголя, наркотиков, оральных контрацептивов.
Травмы, которые регулярно наносятся слизистой полости рта острыми краями полуразрушенных зубов или некачественными коронками.
Если человек носит протез из акриловых пластмасс, то велика вероятность развития аллергических реакций из-за продолжительного взаимодействия со слизистой оболочкой, что приводит к возникновению кандидоза полости рта.

Замечено, что сахарный диабет может протекать бессимптомно, но именно молочница является его первым признаком.

Симптомы этого заболевания разнообразны и могут возникать по разным причинам. Различают острую и хроническую форму. Острая форма бывает двух видов: псевдомембранозный кандидоз острого вида и атрофический кандидоз острого вида. Хроническая форма бывает: гиперпластическая и атрофическая.

Эти две хронические формы могут возникать как самостоятельно, так и перерастать одна в другую. Стоит рассмотреть все эти формы более подробно.

Псевдомембранозный кандидоз острого вида. Самый распространённый вид кандидоза, по-другому называемый молочницей. Часто наблюдается у маленьких детей. Течение заболевания у них происходит легко, но если запустить его, то маленькие бляшки начнут увеличиваться в размерах и сливаться, приводя к образованию эрозий. Поверхность рта покрывается трудно снимаемым налётом, а дёсны начинают кровоточить.

Боль и жжение начинают обостряться в процессе приёма пищи, ребёнок начинает отворачиваться от еды. Нарушается сон, поднимается температура, в некоторых случаях до 39 градусов. Редко, но может возникнуть кандидозная заеда. Она образуется у детей, который сосут пальцы или пустышку.

Если такая форма кандидоза возникает у взрослых, то она свидетельствует о том, что имеются такие заболевания, как гиповитаминоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования, заболевания крови и другие. Поражаются губы, щёки, спинка языка, нёбо. Полость рта покрывается творожистым налётом.

Сначала снимается он легко, но по мере прогрессирования заболевания налёт становится более плотным и трудноснимаемым, а поверхность полости рта покрывается эрозией. Очень больно становится жевать.

Атрофический кандидоз острого вида. При этом виде заболевания отмечается жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка начинает сохнуть и краснеть. При поражении языка его спинка приобретает ярко-малиновый цвет. Налёта нет, а если есть, то он находится глубоко в складках, удаляется с трудом и представляет собой соединение клеток ткани и большого количества грибков в стадии почкования.

Хронический гиперпластический кандидоз полости рта. При этом заболевании слизистая полости рта покрыта очень плотным налётом, который как будто припаялся к ней. Спинка языка и нёбо также покрываются налётом в виде узелков и бляшек.

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Они настолько прилипают к слизистой, что очень трудно снимаются шпателем. Если налёт всё-таки снять, под ним будет поверхность с эрозиями, которая начинает кровоточить. Отмечается жжение, сухость и боль в полости рта.

Хронический атрофический кандидоз полости рта. В основном это заболевание возникает у тех, кто носит съёмные протезы. Полость рта становится сухой, возникает жжение и боль при ношении съёмного протеза. Слизистая отекает и переполняется кровью. Под протезом образуются эрозии, гиперемия, папилломатоз. Трудноснимаемый налёт образуется в глубоких складках и по бокам языка. При проведении микроскопического исследования обнаруживаются грибки.

Кандидоз лечится долго и трудно. К каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Курс лечения выполняется не только медикаментами. Необходимо также повышать иммунитет, лечить сопутствующие заболевания и больные зубы. Кроме того, нужно полноценно питаться.

Назначают противогрибковые препараты внутрь после еды 4—6 раз в день. Это может быть леворин или нестатит. Курс длится 10 дней. Из-за плохого всасывания этого препарата желудочно-кишечным трактом таблетки следует размельчить, а полученный порошок положить под язык. Хороший эффект дают сосательные карамели декамина. Их кладут под язык или щёку и держат до полного растворения, по минимуму совершая глотательные движения.

Врач может назначить дифлюкан. Он выпускается в капсулах и оказывает противогрибковое действие. Чтобы снять сухость слизистой полости рта и воздействовать на дрожжеподобные грибки, можно использовать 2% раствор йодида калия. Он не даёт грибкам размножаться, а йод усиливает выделение слюны.

Местная терапия своей главной задачей ставит подавление размножения грибка и недопущение его распространения на окружающие ткани и органы. Для этого применяют антисептики и антибиотики, обладающие противогрибковыми свойствами.

Антисептики могут быть в виде смазываний, полосканий и аппликаций. Для смазывания применяют 2% раствор метиленового синего, раствор фукорцина, 2% раствор генцианового фиолетового. Очень хорошо помогает сочетание раствора Люголя и 10% раствора буры в глицерине. Полоскают рот 0,05% раствором хлоргексидина и 0,1% раствора гексорала. Такую процедуру проводят два раза в день после еды.

Антибиотики, которыми лечат кандидоз ротовой полости, подразделяются на следующие группы:

Полиены (нистатин, натамицин, леворин, амфотерецин В).
Триазолы (флуконазол, интраконазол).
Аллиламины (тербинафин, ламизил).
Имидазолы (эконазол, тиоконазол, клотримазол, кетоконазол, оксиконазол).
Эхинокандины (каспофунгин).

Эти препараты могут быть в виде капель, таблеток, гелей, карамелей для рассасывания, мазей, растворов, аэрозолей.

Лечение кандидозных заед осуществляется комплексными препаратами: антибиотиками, глюкокортикоидами и противогрибковыми средствами. Это может быть пимафукорт, лоринден С, кандид В, микозолон, тридерм.

Если местное лечение оказалось малоэффективным, назначают системное лечение кандидоза полости рта. Наибольший эффект приносят препараты в виде таблеток и инъекций.

Системную терапию применяют в основном при хроническом гиперпластическом, гранулематозном, эрозивно-язвенной кандидозе. Обычно они имеют хроническую форму с поражением других органов и плохо лечатся местной терапией. Назначают следующие препараты: интраконазол, кетоконазол, флуконазол и их аналоги.

Если очень часто случаются рецидивы, назначается пульс-терапия флуконазолом. В качестве вспомогательных средств назначают витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоты, пробиотики, иммуномодуляторы.

Традиционное лечение можно дополнять применением народных средств лечения: отварами и настоями из лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное и вяжущее действие.

Для полоскания ротовой полости применяют водный раствор настойки календулы.
Также полоскать рот можно отваром из смеси можжевельника, чистотела, ромашки, берёзовых почек, которые берутся в равных частях.
Поражённые участки необходимо смазывать настойкой из побегов можжевельника.
Полоскать рот необходимо соком клюквы, малины или моркови.
Марлевые тампоны, которые пропитывают отваром дубовой коры, используют для аппликаций.

Чтобы удалить налёт с полости рта, его смазывают облепиховым или зверобойным маслом.

Следующие продукты содержат вещества, которые не дают размножаться вредоносной микрофлоре: чеснок, простокваша, квас, настойка чайного гриба.

Чтобы как можно реже происходили повторы заболеваний полости рта, а лечение было более продуктивным, следует соблюдать строгую диету. Нужно исключить из своего рациона сахар, уксус и продукты, которые его содержат, алкоголь, продукты, содержащие углеводы в большом количестве. Лучше стоит налегать на рыбу, гречневую крупу, нежирное мясо, яйца.

Полезными считаются овощи, содержащие углеводы в небольшом количестве: зелёный перец, лук, капуста, огурцы, шпинат. Полезным является сыр с небольшим содержанием лактозы. Диета помогает полному избавлению от кандидоза полости рта.

Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо регулярно посещать стоматолога для санации полости рта, исключить самолечение антибиотиками, глюкокортикоидами и сульфаниламидами, соблюдать гигиену полости рта, отказаться от всех вредных привычек. Это помогает оставаться здоровой флоре полости рта и предотвратит возникновение заболевания.

Необходимо питаться продуктами, содержащими большое количество белка, и исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Хорошо защищают организм от дрожжеподобных грибков кисломолочные продукты, которые содержат живые бифидобактерии.

Следует правильно ухаживать за съёмными протезами, обрабатывая их специальными средствами, а зубы чистить зубной пастой, содержащей раствор буры в глицерине.

Выполняя все эти правила, можно никогда не узнать, что такое кандидоз полости рта.

По материалам stoma.guru

Кандидоз (молочница) – это инфекционное поражение кожи и слизистых оболочек грибками рода Candida. По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) более 20% людей когда-либо заболевало кандидозном полости рта. Причем чаще болеют грудные дети и пожилые люди.

На данный момент известно более 80 видов грибков Candida, многие из которых являются частью нормальной микрофлоры человека. Но, несмотря на большое количество видов грибков, причиной кандидоза чаще всего являются Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei и Candida guilliermondi. Хочу подчеркнуть, что вышеперечисленные виды тоже являются частью нормальной микрофлоры и в обычных условиях не вызывают никаких заболеваний.

Например, Candida albicans, который является наиболее частой причиной кандидоза, встречается в полости рта у 50-70% здоровых людей. Кроме того данный вид можно найти в мокроте, кале, моче и на коже.

Таким образом, наличие грибков Candida, само по себе, недостаточно для того, чтобы развился кандидоз полости рта, для развития патологического процесса нужен еще один фактор – ослабление иммунной системы. Следовательно, можно сказать, что причиной кандидоза является все то, что подавляет иммунную систему.

Таким фактором в первую очередь являются тяжелые сопутствующие заболевания: инфекционные заболевания, ВИЧ-инфекция, онкологические поражения полости рта, поражения желудочно-кишечного тракта (особенно если снижается кислотность желудка) и т.д.

Кроме того, следует помнить, что нарушение углеводного обмена при сахарном диабете создает благоприятные условия для развития кандидоза. В связи с этим кандидоз полости рта нередко является первым клиническим проявлением бессимптомно протекающего сахарного диабета. Следовательно, при всех хронических формах кандидоза следует проводить анализ крови на предмет наличия сахарного диабета.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, причиной кандидоза ротовой полости может стать длительное лечение кортикостероидными препаратами и антибиотиками. Кортикостероидные препараты подавляют местный иммунитет, создавая благоприятные условия для развития кандидоза, а антибиотики подавляют бактериальную микрофлору, тем самым создавая благоприятные условия для роста грибков. Кроме того, создавая дисбактериоз кишечника, антибиотики образуют гиповитаминозы витаминов группы B и витаминов C и PP.

Говоря о кандидозе полости рта, следует упомянуть о роли съемных зубных протезах, которые часто являются причиной кандидоза полости рта. Это объясняется тем, что протезы в некоторой степени подавляют местный иммунитет тканей. Кроме того акриловые протезы создают под собой хорошие условия для роста грибков.

Нередко подавлению иммунитета, а следовательно и развитию кандидоза, способствую хронические стрессовые ситуации.

По клиническому течению различают следующие формы кандидоза:

2. Хронический

Острый псевдомембранозный кандидоз в основном встречается у грудных детей и является самой распространенной формой кандидоза в полости рта. Характеризуется образованием белого налета, который часто локализуется на спинке языка и небе. Налет напоминает свернувшееся молоко или творог. Слизистая оболочка под белым кандидозным налетом слегка отечна и гиперемирована.

При легком течении заболевания налет легко удаляется, обнажая слегка гиперемированную слизистую оболочку. В тяжелых стадиях кандидоза налет укрепляется и удаляется с трудом, обнажая эритематозную или эрозивную поверхность, которая может кровоточить.

Острый атрофический кандидоз полости рта, в отличие от псевдомембранозного, характеризуется выраженными болевыми ощущениями, жжением и сухостью во рту. При данном виде кандидоза превалируют атрофические процессы, вследствие чего слизистая оболочка становится ярко красной и сухой.

Наличие налета при атрофическом кандидозе не характерно. Однако в некоторых случаях можно обнаружить белые очаги налета, с кандидозными мицеллами. Чаще всего эти очаги налета локализуются в глубоких складках и плотно прилегают к слизистой оболочке.

Хронический гиперпластический кандидоз полости рта характеризуется образованием толстого, твердого налета, который часто локализуется на спинке языка и на небе. Причем характерно, что на языке в основном поражается тот же участок, что и при ромбовидном глоссите, а на небе кандидозная бляшка напоминает папиллярную гиперплазию.

При длительном течении заболевания налет пропитывается фибрином, образовывая желтоватые корки. Кандидозные корки плотно прилегают к слизистой оболочке, следовательно удаляются с трудом, обнажая кровоточащую эрозивную поверхность. Основными жалобами больного хроническим гиперпластическим кандидоз полости рта являются чувство жжения и сухость во рту.

Хронический атрофический кандидоз полости рта, также называют ‘кандидозом протезного ложа’, так как данный вид кандидоза часто поражает слизистую оболочку под зубным протезом. Слизистая оболочка становится гиперемированной и отечной. Больные жалуются на боль и сухость во рту.

Характерной особенностью хронического атрофического кандидоза полости рта является то, что параллельно со слизистой оболочкой поражаются язык и уголки рта. Язык, вследствие атрофии сосочков становиться ярко красным и блестящим, а в уголках рта образуется кандидозная (микотическая) заеда.

Как правило, кандидоз полости рта лечат этиотропно, то есть, воздействуя на причину заболевания. Вообще, различают местное и общее лечение кандидоза, но при кандидозе полости рта, как правило, используют только местное лечение.

Препараты для местного лечения кандидоза полости рта делятся на две группы:

антимикотические или противогрибковые препараты
антисептические или противовоспалительные препараты

Антимикотические препараты используются в виде мазей, суспензий, аэрозолей жевательных таблеток, растворов, гелей и т.д. Несмотря на неприятный вкус, лекарство должно оставаться во рту у больного как можно дольше, для этого советуют разбавить антимикотическое лекарство сахарозой, чтобы сделать вкус препарата более выносимым.

Из антимикотиков наиболее часто используются Нистатин, Леворин, Дифлюкан и Клотримазол.

Антисептические препараты, как правило, назначаются в форме полосканий и смазываний. Для лечения кандидоза наиболее эффективны растворы 0,1% гексетидина (напр. Гексорал) и 0,05% хлоргексидина биглюконата.

Кроме того советуют назначать ополаскивания пищевой содой, так как грибки любят кислую среду, а сода делает среду щелочной.

Вдобавок к местному лечению кандидоза можно назначать препараты повышающие иммунитет, например витаминные комплексы.

По материалам dental-area.com