Комплексное лечение молочницы у мужчин и женщин препараты

Лекарство от молочницы у женщин и мужчин может оказывать разное действие как на возбудителя заболевания, так и на пораженный организм в целом. Это зависит не только от вида действующего вещества препаратов, но и от состояния иммунной системы больного человека, а также от наличия у него сопутствующих заболеваний. Поэтому для успешного лечения молочницы и имеющейся сопутствующей бактериальной инфекции половых путей и у мужчин, и у женщин необходимо провести бактериологическое обследование микрофлоры на устойчивость к лекарственным препаратам.

Лечение молочницы лекарственными средствами у женщин и мужчин проводится в зависимости от характера течения заболевания и степени выраженности клинических проявлений патологии. Кандидоз может быть:

первичным. В этом случае симптомы заболевания как у мужчин, так и у женщин появляются впервые;
рецидивирующим. Для такого течения патологии характерны периодические обострения болезни до четырех раз в год;
хроническим. При этом течении болезни наблюдается постоянная слабо выраженная симптоматика, не привлекающая внимания больного.

На выбор препаратов, которыми врач проводит терапию молочницы у мужчин и женщин, также влияет и общее состояние иммунной системы организма, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Так, при первичном заболевании, а также при слабой степени выраженности проявлений патологии, часто достаточно назначения противогрибковых средств местного действия, выпускаемые в виде кремов, мазей, растворов, вагинальных таблеток и суппозиториев. Высокая результативность отмечается при проведении терапии такими мазями, как Пимафуцин, Клотримазол, а также кремом Кетодин. Более удобны в использовании, но также высокоэффективны вагинальные свечи. Наиболее часто назначаются суппозитории, содержащие в своем составе действующие вещества флуконазол, нистатин, пимафуцин, миконазол. Также в лечении используются и растворы: Мирамистин, Тетраборат натрия.

Устранение симптомов молочницы с хроническим или рецидивирующим течением у женщин и мужчин требует дополнительного использования препаратов системного действия, а также коррекции иммунного ответа организма.

Для подавления роста колоний грибка во всем организме применяются такие таблетки для приема внутрь, как Флуконазол, Низорал, Канестен, Микозорал, Флюкостат, Дифлюкан, Нистатин.

Препараты для коррекции иммунитета подбираются в зависимости от исходного состояния защитных сил организма, а также от причин, вызвавших их ослабление. Для этого врач выбирает лекарственное средство из группы иммуномодуляторов, иммуностимуляторов или иммунокорректоров.

Только врач может определить, какое воздействие медикаментозными средствами требуется в каждом случае: общее или местное. Самолечение молочницы при системном поражении организма или ослабленном иммунитете может привести к переходу патологии в хроническую ли рецидивирующую форму.

Принципы лечения медикаментозными препаратами от молочницы являются общими для мужчин и женщин:

чтобы знать, чем можно надежно вылечить молочницу у женщин и мужчин, следует сдать мазки на чувствительность патогенной микрофлоры к лекарственным препаратам;
следует ли проводить терапию молочницы одновременно у мужчины и женщины? Если симптомы заболевания проявляются в легкой форме и только у женщины, у мужчины патология может протекать бессимптомно. В этом случае врач назначает партнеру профилактическую терапию. Если симптоматика выражена только у мужчины, то женщина однозначно переносить кандидоз в латентной форме. Поэтому молочница устраняется, только если проводится совместное лечение у женщины и мужчины;
лечение местными препаратами в среднем длится от 10 дней до двух недель. При сложном течении болезни врач может продлить курс терапии или назначить другое лекарственное средство. Таблетки системного действия назначаются в зависимости от дозировки и тяжести течения молочницы от одного дня до недели — десяти дней. Длительность приема средств, регулирующих иммунную систему, зависит от используемого препарата, исходного состояния защитных сил организма, причин, вызвавших снижение иммунитета, а также наличия сопутствующих заболеваний;
следует уделять повышенное внимание чистоте нижнего белья. Ежедневно сменяемые трусы должны быть не только чистыми, но и проглажены горячим утюгом. До выздоровления нижнее белье следует носить только изготовленное из натуральных материалов;
на весь период лечения кандидоза врач рекомендует полностью прекратить половые контакты.

Для усиления терапевтического эффекта врач также может назначить курс лечения бактериальными препаратами, включающими в себя бифидобактерии. Прием таких средств быстро восстановит нормальную микрофлору в органах мочеполовой системы, что позволит организму высокоэффективно подавлять рост грибкового мицелия и разрушать уже имеющуюся грибницу.

При использовании женщинами интравагинальных препаратов также следует выполнять несложные правила. Перед введением препарата следует провести тщательный туалет области промежности и наружных половых органов.

Лекарства вводить во влагалище следует в положении лежа на спине. Оптимальное время для проведения процедуры – перед сном. За ночь действующее вещество полностью обработает все складки слизистой оболочки влагалища и зев матки. Если процедура проводится в дневное время, после введения средства надо обязательно полежать на спине в течение 20 мнут — получаса.

При появлении у женщин из влагалища белых выделений, напоминающих творожок, и провоцирующих зуд боль и жжение в области половых органов, следует обратиться в женскую консультацию для определения резистентности патогена к лекарственным препаратам и получения адекватной терапии. При лечении кандидозов могут использоваться одинаковые таблетки от молочницы как для мужчин, так и для женщин. Однако есть и некоторые отличия. В гинекологической практике чаще всего назначаются следующие препараты:

таблетки Флуконазол. Применяются для системного лечения кандидоза. В легких случаях назначают однократный прием таблетки дозировкой 150 мг. В случаях рецидивирующей формы молочницы препарат надо принимать ежемесячно;
капсулы Флюкостат. Эффективны при рецидивирующей и хронической форме молочницы. Принимаются по 1 капсуле в сутки. Длительность курса лечения определяет лечащий врач. Для профилактики рецидивов патологии терапию проводят ежемесячно в течение длительного времени;
Пимафуцин. Может применяться для местной терапии в виде крема или вагинальных свечей. Таблетированная форма препарата используется для системного лечения. В легких случаях излечение наступает в период от 3 дней до недели;
Миконазол. Мощный противогрибковый препарат. Для местной терапии используются формы выпуска в виде геля или аэрозоля. Для системного лечения назначаются таблетки для перорального применения, а также растворы для внутривенного введения. Для полного выздоровления препаратом следует лечиться еще в течение недели после полного исчезновения всех признаков молочницы;
Нистатин. Наиболее эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, вызывающих молочницу. Выпускается в виде крема и суппозиториев для местного лечения, а также в таблетках, предназначенных для системной терапии. Курс лечения составляет 2 недели. Также успешно используется в профилактических целях при рецидивирующей форме заболевания;
Кетоконазол. Может применяться для местной, системной терапии и в профилактических целях в случаях рецидивирующего течения молочницы. Терапия длится на протяжении нескольких месяцев;
Итраконазол. Используется для купирования обострений хронического течения кандидоза. Симптомы заболевания исчезают в течение трех дней.

Прием любого противогрибкового препарата должен проводиться на фоне средств, корректирующих иммунный ответ организма на активацию патогена.

Молочница у мужчин может проявляться покраснением головки полового члена и прилегающей коже, появлением покраснения или высыпаний, возникновении боли при посещении туалета, а также во время интимного контакта. Также на головке пениса может появиться белый налет, по виду напоминающий творог. В случае появления молочницы у женщины, мужчине также следует пройти обследование у уролога для выявления грибка даже в случаях, если не наблюдается никаких характерных симптомов.

Для терапии заболевания у мужчин можно использовать препараты от молочницы, применяемые в лечении кандидоза у женщин. В связи с тем, что у мужчин кандидоз протекает более тяжело и часто переходит в хроническую или рецидивирующую форму, наряду с препаратами местного действия врач часто назначает системную терапию. Более высокий риск развития осложнений молочницы у мужчин также часто становится причиной назначения средств, обладающих антибактериальным действием.

Для терапии кандидоза у мужчин наиболее часто применяются следующие средства:

Низорал. Оказывает на грибки разрушающее действие, а также блокирует возможность размножения патогена. Следует иметь в виду, что этот препарат может снизить образование мужских половых гормонов стероидной группы. Курс лечения может длиться до 5 дней;
Флуконазол. Однократный прием 150 мг препарата излечивает неосложненные формы молочницы у мужчин;
Изоконазол. Используется в виде крема для местного лечения. Сочетает противогрибковое и антибактериальное действие. Курс лечения длится 3 — 4 месяца;
Леворин. Препарат агрессивен в отношении дрожжеподобных грибков и некоторых форм простейших. Курс терапии составляет 10 дней.

Для сохранения здоровья половой сферы мужчине следует обратиться к врачу не только в случаях появления симптомов молочницы, но и при возникновении этого заболевания у половой партнерши.

Чтобы терапия хронической и рецидивирующей молочницы была максимально эффективной, врач и мужчинам, и женщинам назначает комплексное лечение. В него входит не только широкий перечень лекарственных препаратов, но и ряд рекомендаций в отношении образа жизни больных.

В первую очередь следует отрегулировать питание. Из ежедневного рациона исключаются все продукты, создающие в процессе переваривания и всасывания благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения грибковой микрофлоры. Поэтому следует отказаться от жирной, консервированной и копченой пищи, сдобы, сладостей, а также от алкоголя, кофе и газированных напитков, содержащих сахар.

Чтобы помочь организму как можно скорее и эффективнее подавить грибковый процесс в половых органах, в меню включаются:

каши из зерен грубого помола;
свежие овощи и фрукты;
нежирные бульоны;
молочнокислые продукты.

Также следует стараться все свое свободное время проводить на свежем воздухе в активном движении. Это может быть просто прогулка пешком вдали от автомагистралей, приемлемые виды спорта, посещение открытых бассейнов.

Также следует учитывать, что восстановить здоровье можно только в случае неукоснительного соблюдения рекомендаций врача по приему препаратов. Для полного подавления грибковой микрофлоры требуется принимать назначенное врачом лекарство от молочницы для лечения женщин или мужчин в полном объеме, строго соблюдая указанные доктором временные промежутки. Часто курс лечения продолжается и после полного исчезновения всех симптомов болезни. Только так можно полностью уничтожить споры грибка в организме. Любое средство от молочницы для мужчин и женщин должно приниматься рекомендованное количество дней. Самовольное прекращение лечения приведет к переходу патологии в рецидивирующую или хроническую форму, а также повысит устойчивость патогена к лекарственным препаратам.

Не следует заниматься самолечением. Решение как лечить молочницу, принимается лечащим врачом с учетом сочетания назначаемых препаратов между собой, их совместное влияние на организм, развития побочных эффектов, наличия противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний других органов и систем как у женщин, так и у мужчин.

Подбирать лекарственные средства следует после определения чувствительности грибков к различным действующим веществам. Для этого врач берет мазок из половых органов и отправляет его в бактериологическую лабораторию для дальнейшего исследования.

Комплексная терапия включает в себя не только терапию противогрибковыми препаратами, но и восстановление защитных сил организма. Для этого назначаются иммунные средства местного или общего воздействия, стимулирующие или модулирующие работу иммунной системы.

По материалам venerbol.ru

Комплексное лечение острой и хронической рецидивирующей молочницы у женщин: препараты, схемы применения, контроль эффективности

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением «молочницы», женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
3 Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
4 Болезненность при половом акте — диспареуния.
5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

1 Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
2 Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
3 Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

1 Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
2 Поддерживающая терапия — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
2 Начальный курс — 10-14 дней.
3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

По материалам sterilno.net

Лечение молочницы у женщин и мужчин должно проводиться одновременно. В противном случае заболевание вернется сразу же после проведенной терапии, особенно если у одного из партнеров патогенный грибок Кандида, вызывающий болезнь, не будет уничтожен. Трудности в излечении от молочницы в том, что большинство людей прекращают принимать назначенные препараты, как только исчезли симптомы, а это в корне неверно. Лечить молочницу необходимо полным курсом, пока анализы не покажут отсутствие возбудителя.

Молочница не является заболеванием венерического характера. Большинство людей ошибочно относят ее к болезням, передающимся половым путем из-за схожести симптоматической картины. Почему лечить молочницу нужно одновременно? Зараженная патогенным грибком женщина может передать его мужу. У представителей сильного пола молочница может не проявляться выраженными симптомами, но муж снова может заразить супругу. Правила лечения заболевания вне зависимости от половой принадлежности пациента следующие:

сдать медицинские анализы;
восстановить микроклимат и кислотность на слизистой оболочке;
нормализовать защитные функции иммунной системы;
провести лечение сопутствующих заболеваний.

Во время терапии молочницы необходимо устранить факторы, провоцирующие стремительное размножение патогенного грибка, — отказаться от приема препаратов гормональной группы и антибиотиков, исключить употребление алкогольных напитков, по возможности, следует отказаться и от курения.

Самостоятельно лечить болезнь категорически запрещается. Даже в тех случаях, когда признаки заболевания возникают не в первый раз, сдать анализы необходимо все равно обоим партнерам. Категорически запрещено пытаться убрать белый налет со слизистых оболочек, так их можно травмировать и занести инфекцию, да и сам процесс будет очень болезненным.

Какие-либо препараты для лечения грибка Кандида может назначить только врач, для этого и необходимо сдать анализ, чтобы определить чувствительность возбудителя к препаратам.

Лечение кандидоза отличается особым подходом и требует правильного соблюдения личной гигиены, так как пренебрежение этими факторами вызывает рецидив.

Девушки, впервые столкнувшиеся с проблемой, предпочитают доверять подругам или рекламе, самостоятельно выбирая медикаменты для лечения молочницы. Несмотря на высокую эффективность большинства средств, заболевание может скоро вновь вернуться, если не провести комплексную терапию, включающую прием таблеток, диету. Только комплексный подход может дать положительный результат и одновременное лечение обоих партнеров.

У женщин в большинстве случаев в борьбе с кандидозом назначаются препараты местного действия. Их преимущество перед другими формами лекарственных средств (таблетки, капсулы) заключается в том, что они очень быстро купируют симптомы молочницы — зуд и жжение. Но есть у данных средств (мазей и кремов) ряд существенных недостатков. Использовать эти препараты можно только вне дней менструации. Обработка слизистых оболочек мазями или кремами — процедура довольно неприятная, которая может принести женщине боль и дискомфорт.

Еще один значительный минус препаратов местного действия состоит в том, что курс их применения продолжительный. Мази от молочницы снижают степень защиты презервативов. Неудобство в использовании кремов — при температуре человеческого тела они становятся жидкими и могут испачкать белье.

Для системного и комплексного лечения молочницы при совместной терапии у мужчины и женщины назначаются медикаментозные средства для местного применения — капсулы и таблетки. Основные препараты для угнетения патогенной грибковой флоры — Дифлюкан, Флюкостат.

Лечение молочницы у обоих партнеров при отягощенной симптоматической картине проводится антибиотиками. Данные лекарственные препараты назначаются и в том случае, когда заболевание часто и повторно возникает у жены, что повышает риски заражения мужа.

Антибиотики пропиваются коротким курсом, но только после сдачи медицинских анализов и разрешения лечащего врача.

Лечение партнера при молочнице рекомендуют начинать сразу, как только диагноз подтвердился у супруги, не дожидаясь появления первых признаков болезни. Парень, у которого девушка заболела молочницей, не находя у себя симптомов будет ошибочно полагать, что не заражен, и дальнейшие половые контакты приведут к тому, что женщина вновь и вновь будет страдать от недуга, несмотря на проведенную терапию.

Лечение грибка кандиды у мужчин должно проводиться тоже комплексно и назначается врачом. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к неприятным последствиям. В зависимости от наличия или отсутствия симптоматической картины, назначаются препараты для внутреннего приема и средства местного спектра действия. В случае проявления признаков — зуда и жжения полового члена, дискомфорта во время секса, воспаления головки, прописываются:

Эконазол;
Низорал;
Миконазол;
Изоконазол.

Мужчине необходимо пользоваться медикаментами весь курс, длительность которого предписывает специалист. Преждевременное прерывание курса лечения чревато рецидивом, который возникает под влиянием таких факторов, как стресс, простуда, отравление организма.

Что принимать, какой перечень медикаментов (таблеток и капсул) будет назначен, зависит от результатов анализов, которые покажут на степень распространения грибка Кандиды. Препараты для перорального приема одинаково прописываются обоим партнерам — Дифлюкан, Низорал, Пимафунцин. Антибиотики назначаются только в крайнем случае.

Если было проведено лечение молочницы, но после сексуального контакта проявления болезни возникли снова, необходимо провести иммуностимулирующую терапию. Рекомендуется на период терапии воздержаться от интимной близости. Во избежание рецидивов у семейной пары возобновление половой жизни лучше начинать после сдачи анализов, подтверждающих выведение патогенного микроорганизма.

Нужно ли лечить молочницу? Специалисты утверждают, что начинать терапию необходимо сразу.

При этом необходимо соблюдать строгую диету и внимательно следить за состоянием своей иммунной системы. Молочница — болезнь коварная, даже при своевременном лечении риск рецидива остается высоким. Спровоцировать новый виток заболевания могут: переохлаждение, простуда, сильный стресс, банальный недосып и переутомление.

Вместе с приемом лекарственных препаратов, направленных на подавление патогенного грибка Кандиды, необходимо пить средства для восстановления защитных функций иммунной системы.

Немаловажную роль в эффективном лечении играет и нормализация микрофлоры влагалища. Мужчины должны использовать препараты с антигрибковым действием.

Вместе с проведением медикаментозной терапии необходимо придерживаться диетического питания. Исключается употребление алкогольных напитков, не рекомендуются мучные изделия, сладости, блюда с большим количеством специй.

Важным моментом — является соблюдение гигиены. Рекомендуется продезинфицировать постельное белье, предметы туалета, банные принадлежности. Если белье из синтетического материала — заменить хлопчатобумажным, чтобы тело могло нормально дышать и не повышалось потоотделение. Следует на время отказаться от пероральных контрацептивов.

Лечение народными средствами допускается только в качестве дополнительной терапии, исключительно для купирования симптомов молочницы. Использовать какие-либо отвары на основе целебных трав для применения внутрь, спринцевания и подмывания можно только после согласования с лечащим врачом.

Лечить партнера сразу — основная мера профилактики как мужчины, так и женщины. Повторное заражение при молочнице — явление частое, его может спровоцировать множество факторов. Комплексное лечение позволяет избегать подобной проблемы.

Спринцевание влагалища должно проходить только по предписаниям врача. Даже самые простые растворы для обработки слизистой оболочки влагалища негативно влияют на его естественную микрофлору, снижая степень защиты. Тщательное соблюдение интимной гигиены каждый раз после посещения туалета — залог отсутствия рецидива.

Лечение полового партнера при молочнице является обязательной мерой, предотвращающей повторное появление проблемы.

По материалам venerologia03.ru

Когда пара сталкивается с проблемой кандидоза, виновата обычно слабая половинка. Увы, но дамский организм более склонен к патологическому развитию грибка. У представителей сильного пола болезнь может и не проявить себя, но медики настоятельно советуют проводить лечение молочницы у мужчин и женщин одновременно. Иначе инфекция приобретет циклический характер: возвращаясь от зараженного партнера к выздоровевшему.

Универсальной терапевтической схемы и лекарства не существует. Их определяют по результатам осмотра и опроса пациентов, анализа на флору и особенностям течения заболевания.

Важно усвоить, что кандидоз – не классическое ЗПП, как например, гонорея. Дрожжевые грибки в незначительном количестве – одна из составляющих микробиоценоза урогенитальной системы здорового человека. При благоприятных условиях колония разрастается, появляются первые проявления болезни: гиперемия слизистых, творожистые выделения, жжение, зуд. Однако самостоятельно подбирать препараты от молочницы, как для женщин, так и для мужчин неприемлемо.

При подозрении необходимо действовать по алгоритму.

Посетить врача: дерматовенеролога, терапевта или узких специалистов (гинеколога и андролога).
Несколько дней воздержаться от полового контакта, после чего сдать мазок, посев или ПЦР.
Получить назначение.
Пролечиться, строго следуя рекомендациям.
Повторно сдать анализы, получить подтверждение успешного терапевтического результата.
Не забывать о профилактике.

Эксперименты с народными средствами от молочницы мужчинам и женщинам лучше не проводить. Вероятность полностью избавиться от грибка с помощью трав, соды, йода и других чудодейственных способов ничтожно мала. Зато велик риск обжечь или пересушить слизистую, «загнать» болезнь внутрь, переведя из острой стадии в хроническую.

Эффективное лечение предполагает несколько элементов:

системное воздействие на грибковую колонию, как правило, назначают таблетки для приема внутрь;
использование местных средств;
восстановление здоровой микрофлоры пораженных областей;
иммунотерапия;
профилактика рецидивов.

Аккуратное и последовательное выполнение всех этапов – залог пусть не быстрого, но полного выздоровления.

Лучшими таблетками от молочницы для мужчин и женщин медики считают антимикотики категории триазолов (на основе флуконазола или итраконазола). Эти же действующие вещества представлены фармапроизводителями и в других формах, как то: раствор для инъекций, гель, вагинальные суппозитории, сироп.

Дозировку и длительность курса препаратами корректируют на основании динамики и клиники грибковой инфекции.

Так, таблетки Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Фуцис) обоим партнерам назначают по 150 мг. Кратность приемов:

легкая форма кандидоза – единоразово;
при выраженной клинической картине – дважды (с промежутком во времени 72 часа);
рецидивирующая молочница – трижды.

Итраконазол (капсулы Итракон, Итразол) рекомендуют при хронической инфекции. Варианты дозировки:

400 мг, разделенные на 2 раза в сутки;
600 мг (по 200 мг на прием) в течение 3 дней.

Параллельно проводят местное лечение:

мужчинам рекомендуют смазывать пораженную область мазью Кетоканозол или обрабатывать препаратами флуконазола;
женщинам назначают вагинальные свечи / таблетки с фунгистатическим / фунгицидным действием.

Для поддержания иммунитета используют витаминные комплексы (Витрум, Центрум). Микрофлору восстанавливают с помощью пробиотиков (Бифидумбактерина).

Триазолы – популярная, но не единственная лекарственная группа антимикотиков. Альтернатива – нистатин, полиеновые антибиотики. Вместо суппозиториев и использования кремов иногда (редко) рекомендуют обтирания половых органов Хлоргексидином, водные процедуры с добавками антисептических растворов или трав.

Нередко к врачу идет только один из партнеров, но такой вариант развития событий недопустим. Во-первых, лекарства от молочницы для мужчин и женщин отличаются формой выпуска, если рассматривать местное применение средства, а значит, необходимо корректировать дозировку. Во-вторых, заболевание протекает по-разному, при составлении схемы обязательно учитывают симптоматический компонент.

По материалам webmolochnica.ru