Подготовка к исследованию крови на гормоны щитовидной железы

Гормоны – биологически активные вещества, вырабатываемые щитовидной железой, органом эндокринной системы. Нарушения в функционировании органов эндокринной системы (щитовидная железа, гипофиз, надпочечники) приводят к разбалансировке гормонального уровня и проблемам со здоровьем.

Появление определенной симптоматики заставляет пациентов обращаться к врачу-эндокринологу. Для выявления проблем и постановки диагноза эндокринолог направляет на анализ крови, позволяющий выявить нарушение гормонального баланса, и начать лечение щитовидной железы. Сдаче анализа на гормоны щитовидной железы предшествует определенная подготовка.

К сдаче крови на выявление заболеваний щитовидной железы, требуется определенная подготовка. Кажется, что процедура забора крови — это несложно. Но для получения точных титров необходимо соблюдать некоторые условия и правила.

За месяц до забора крови на гормоны эндокринной железы необходимо отказаться от приема гормональных препаратов.
Если пациент принимает препараты с йодом, нужна консультация эндокринолога, связанная с временным отказом от приема йода.
Анализ на гормоны щитовидной железы сдается в утреннее время, до 10 часов.
Сдавать кровь необходимо перед приемом пищи, пить можно кипяченую воду.
Забор крови должен производиться в полном физическом и эмоциональном покое.
В день сдачи анализа исключаются физические нагрузки, два часа до забора материала на гормональный тест лучше всего провести в постели.
Перед сдачей крови нельзя переохлаждаться, а также перегреваться. Запрещены бани и сауны.
За неделю до забора крови на анализ гормонов необходимо прекратить принимать спиртные напитки, перед анализом нельзя курить.
Забор сыворотки крови на тиреоидные гормоны требует прекращения приема лекарств, оказывающих влияние на работу щитовидной железы.
За день до сдачи анализов необходимо прекратить прием аспирина, пероральных контрацептивов, транквилизаторов, кортикостероидов.

Для нормальной работы организма человека, в крови должен поддерживаться определенный баланс гормонов. Анализ на гормоны щитовидной железы позволяет определить их уровень.

Концентрация гормонов зависит от многих факторов:

Количество нормальных клеток, способных вырабатывать гормоны в щитовидной железе;
Интенсивность сигналов головного мозга;
Количество йода, поступающего в организм с пищей, водой и воздухом.

Т3 свободный 2,6 — 5,7;
Т3 общий 1,2 — 2,2;
Т4 свободный 9,0 — 22,0;
Т4 общий 54 -156;
Антитела 5,6.

Не функциональность щитовидной железы, производящей недостаточное количество гормонов, имеет название гипотиреоз. Нарушение работы щитовидной железы проявляется на фоне йодного дефицита. Среди других причин, заболеваний щитовидной железы: прием лекарственного препарата Кордарон; удаление железы; низкий уровень гормона ТТГ.

У детей гипотиреоз провоцирует задержку физического и умственного развития, у взрослых нарушение может вызвать микседему, отеки внутренних органов и слизистой.

Записываясь на консультацию к эндокринологу, рекомендуется подготовиться, записать свои симптомы, как можно подробнее.

Симптоматика пониженной функции щитовидной железы:

увеличение массы тела;
упадок сил;
депрессия;
нарушение репродуктивной функции;
низкая температура тела;
отеки;
сухая кожа;
ломкие ногти;
запоры;
низкое давление;
постоянное ощущение холода;
боли в суставах и мышцах;
плохая память;
интеллектуальный спад.

Симптомы избыточной функциональности щитовидной железы (избыток в крови Т3 и Т4) также требуют сдачи крови на анализ гормонов.

увеличение щитовидной железы;
экзофтальм;
хороший аппетит, но при этом низкий вес;
астения;
сухая кожа;
повышенная температура тела;
высокое давление;
частое сердцебиение;
нарушение работы репродуктивных органов;
постоянное ощущение жара;
плохая память.

В бланке, выданном на руки пациенту, обозначены такие термины:

Гормон Т3 свободный, отвечает за процесс усвоения кислорода тканями. Т4 свободный отвечает за белковый обмен. Высокие титры в анализе указывают на быстрое поглощение кислорода тканями и высокую скорость обмена веществ, диагностируется токсический зоб, гипотиреоз или тиреоидит.

Вырабатываемый гипофизом ТТГ, стимулирует образование в крови гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Анализ помогает выявить такие нарушения как гипотиреоз и гипертиреоз.

Соблюдая определенные правила сдачи анализа на антитела, и получив достоверный результат, можно выявить аутоиммунные заболевания, токсический диффузный зоб и другие нарушения щитовидной железы. В медицине этот анализ имеет название иммуноферментный. Для исследования функциональности щитовидной железы сдается сыворотка крови.

Наличие антител к ТПО у женщины, вынашивающей ребенка, показывает высокий риск развития тиреоидита, который может проявить себя после родов. Для выявления фактора риска и назначают сдачу анализа на антитела. При правильной подготовке к гормональному тесту и своевременно начатому лечению многих проблем удается избежать.

Подготовка к анализу включает такие пункты:

Полное исключение физических и эмоциональных нагрузок.
Запрет алкоголя.
Отказ от жирной и острой пищи.
Перед забором крови можно пить только чистую воду, есть нельзя, от завтрака придется отказаться.
Перед сдачей крови необходимо отказаться от сигарет.

Если пациент принимает гормональные препараты, то об этом необходимо сообщить эндокринологу, он примет решение о временной смене системы лечения. При приеме гормональных противозачаточных средств результат теста также может получиться неправильным, врач — эндокринолог учитывает это обстоятельство при чтении титров, в таком случае некоторое повышение антител к ТПО является нормальным.

Прием гормональных препаратов, йода и контрацептивов отмечается в сопроводительных документах.

Перенесенные вирусные заболевания, хирургические вмешательства служат поводом для отмены теста на антитела и перенесения его на другое время.

Показания для сдачи теста на антитела:

подозрения на аутоиммунные нарушения;
выявление тиреоидита у беременных женщин;
подозрение на гипотиреоз у новорожденных;
снятие риска раннего выкидыша;
лечение солями лития.

Кровь из вены сдается в лабораторных условиях. Перед забором крови пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях. На вену накладывается жгут, и материал набирается в пустую пробирку. После манипуляции вена придавливается ватным шариком для избегания кровотечения. Пациенту рекомендуется некоторое время посидеть в приемной с согнутой в локте рукой, резкий разгиб руки и быстрые физические движения могут привести к дурноте или обмороку.

Если в месте прокола образуется гематома, ее лечат компрессами.

По материалам shhitovidnayazheleza.ru

В процессе диагностики заболеваний щитовидки немаловажной деталью становится подготовка к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы. Существует ряд правил, соблюдение которых является залогом получения достоверных данных, что, естественно, отразится на качестве лечения. Однако не все рекомендации к подготовке, особенно которые дают неспециалисты, являются правильными. В таких случаях, в качестве рекомендаций выдаются общие правила на сдачу любого анализа крови, не учитывающие специфику нужного исследования. Чтобы определить, действительно, необходимые правила, нужно знать какие именно анализы входят в понятие «анализы на гормоны щитовидной железы».

«Анализ на гормоны щитовидной железы» это общее название. В рамках этой диагностической процедуры исследуются не только гормоны, вырабатывающиеся непосредственно данным эндокринным органом.

В список «целей» анализа входят:

Тиреоидные гормоны (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4).
ТТГ (тиреотропный гормон).
АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе).
АТ к ТГ (антитела к тиреоглобулину).
АТ к рТТГ (антитела к рецепторам тиреотропного гормона).

Все эти вещества взаимосвязаны, поэтому и сдаются в комплексе, так как это позволяет более точно выявить картину происходящих процессов в эндокринном органе и не только.

Объем и размеры щитовидной железы достаточно малы — ее средний вес составляет всего около 20 граммов. Однако вещества, вырабатываемые ею — гормоны — выполняют очень важные функции в организме человека. Они участвуют практически во все обменных процессах, а также влияют на синтез других гормонов, например, половых. Поэтому любые нарушения в работе щитовидной железы и, как следствие, нарушенный гормональный уровень могут привести к очень серьезным последствиям. Это относится как недостатку, так и к избытку гормонов.

Повышенное содержание гормонов щитовидки называется тиреотоксикозом. Его симптомами становятся постоянно увеличенная температура тела (субфебрильная), повышенное потоотделение, излишняя раздражительность, по поводу или без, тремор верхних конечностей, тревожные состояния. Если показатель уровня гормонов сильно завышен, имеет место нарушенный сердечный ритм и угнетение функции сердечной мышцы. Чаще всего результаты анализов в таких случаях заключаются в завышенном содержании трийодтиронина и тироксина на фоне сниженного уровня тиреотропина. Принимая во внимание заключение других диагностических процедур, врачом эндокринологом назначается соответствующее лечение. Оно может быть медикаментозным и хирургическим. Последний вид терапии обуславливается чаще всего наличием злокачественных образований в тканях щитовидной железы.

Такое состояние гормонального фона называется гипотиреозом. Оно обуславливается депрессивными состояниями, низкой физической активностью, медлительностью, чувством постоянного озноба, появлением отеков, ночной бессонницей на фоне постоянной дневной сонливости.

Может сложиться впечатление, что организм впадает в спячку. Женщины страдают от нерегулярности менструального цикла, что впоследствии может приводить к невозможности забеременеть. Очень опасны такие состояния во время вынашивания ребенка: сильно увеличивается вероятность преждевременного прерывания беременности. У мужчин гипотиреоз проявляется в виде сниженного либидо, а иногда и эректильной дисфункцией. При подозрении на гипотиреоидное состояние щитовидной железы, анализ не ограничивается тиреоидными гормонами и ТТГ, важным показателем является уровень АТ к ТПО. Благодаря этому можно вовремя диагностировать развитие аутоиммунных процессов в организме человека, направленных против тканей собственной щитовидной железы, что, естественно, повысит шансы на скорейшее выздоровление.

К тому же в детском организме трийодтиронин и тироксин отвечают за такие важные функции, как формирование и развитие ЦНС и головного мозга. Поэтому если у родителей обнаружены такие состояния тиреоидных гормонов, как недостаток или избыток, детям нужно обязательно сдать анализ на содержание Т3, Т4 и ТТГ.

Сеть или другие источники пестрят рекомендациями относительно того, как подготовиться к сдаче крови на гормоны щитовидной железы. И многие из них, мягко говоря, не имеют под собой никакого научного обоснования. У грамотного специалиста некоторые из них могут вызвать даже смех. К таким рекомендациям относятся, например, прекращение приема препаратов на основе тироксина за месяц до анализа на тиреоидные и тиреотропный гормоны или отказ от йодсодержащих препаратов за 5 дней до исследования, даже если они назначены лечащим врачом. Как говорилось выше, такие «правила» не имеют под собой никаких оснований.

В случае направления на исследование содержания гормонов щитовидной железы, следует знать всего несколько простых правил и рекомендаций:

Уровень тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), тиреотропного гормона (ТТГ), кальцитонина, АТ к ТПО и АТ к ТГ совершенно не зависит от того, на голодный или полный желудок сдаются анализы — и в том, и в другом случае их содержание стабильно.
Содержание в крови трийодтиронина, тироксина и антител не зависит от времени суток. Содержание ТТГ подвержено этому, но значение этих колебаний настолько несущественно, что на результате это не сказывается никоим образом. То есть анализ крови на гормоны можно сдавать в любое время суток;
При гормональной терапии тироксином его отмена на любой срок перед сдачей анализов непозволительна. Единственная рекомендация в этом случае — пропустить прием препарата утром в день прохождения исследования. Это будет достаточной мерой для получения достоверного результата.
Если в состав медикаментозной терапии входят препараты на основе йода или включающие его (к примеру, йодомарин или витаминные комплексы с содержанием йода), прекращать их прием совершенно не нужно. Такие препараты никоим образом не влияют на содержание трийодтиронина и тироксина в крови.
День женского менструального цикла никак не может повлиять на содержание тиреотропного и других гормонов в ее организме. И мужчины, и женщины могут сдавать кровь на трийодтиронин, тироксин, любые антитела, тиреотропин (ТТГ) и кальцитонин в любой удобный для них день.
Если исследование проводится методом ИФА (иммуноферментный анализ), то подготовка к анализу немного другая: желательно воздержаться за день до анализа от сильных физических нагрузок, серьезных стрессов, сеансов физиотерапии, приема лекарственных препаратов (исключая назначенные непосредственно лечащим врачом) и контрацептивов, принимаемых перорально, алкогольных напитков. За час до диагностической процедуры отказаться от курения.

Чтобы получить достоверные результаты не нужно подвергать себя каким-то серьезным процедурам и усиленно к этому готовиться, нужно всего лишь соблюдать ряд простых правил перед анализом крови, которые указаны выше, и следовать рекомендациям своего непосредственного лечащего врача.

По материалам schitovidka.com

Кровь – естественная биологическая среда нашего организма. Она состоит из жидкой части (так называемой плазмы) и кровяных телец.

Кроме того, в кровеносном русле осуществляется транспорт тысячи других соединений – белков, липопротеинов, глюкозы, витаминов, медиаторов и активных веществ. Переносятся с кровью и гормоны, которые осуществляют гуморальную регуляцию всех жизненных процессов.

Именно поэтому лабораторная диагностика позволяет судить о состоянии всего организма по нескольким миллилитрам крови. А как проводится подготовка к анализу на гормоны щитовидной железы: узнаем из нашего обзора.

Основным методом изучения различных функций щитовидки считается лабораторный тест на гормоны:

тироксин (часто в литературе его обозначают как Т4);
трийодтиронин (Т3);
тиреотропин (ТТГ).

Если первые два вырабатываются клетками щитовидки и производят основные биологические эффекты эндокринного органа, то ТТГ является продукцией передней доли гипофиза – небольшой железы, расположенной на основании головного мозга. Тиреотропин называют также гормоном-регулятором или сигнальным гормоном за его способность контролировать работу щитовидки по принципу обратной связи.

Обратите внимание! Особняком в лабораторной диагностике заболеваний щитовидки стоит малоизвестный гормон эндокринного органа — кальцитонин. Его строение и функции значительно отличаются от Т3 и Т4, и обычно анализ на него назначается при различных нарушениях минерального обмена.

Т4 считается основным гормоном, вырабатываемым ЩЖ. На его долю приходится до 90% от общего количества. В его строении выделяют аминокислотный остаток тирозин, сцепленный с четырьмя атомами йода.

При отщеплении одного атома микроэлемента происходит превращение тироксина в трийодтиронин, активность которого выше в 100-110 раз.

Большая часть Т4 в кровеносном русле находится в связанном с плазменными белками, или неактивном состоянии. Свободная фракция гормона составляет не более 3-5% от общей.

Обратите внимание! В ходе лабораторной диагностики целесообразнее сдавать анализ на Т4 св. (свободный), поскольку именно он отражает истинный эндокринный статус.

Самое высокое содержание Т4 определяется в утренние часы (с 8 до 12), самое низкое – ночью. Осенью и зимой гормон выделяется активнее по сравнению с летними месяцами. Кроме того, уровень тироксина зависит от возраста: после 40 лет он начинает медленно снижаться.

Как мы уже выяснили, активность Т3 в 100-110 раз выше, чем у тироксина. Лишь 10% этого гормона вырабатывается непосредственно клетками ЩЖ. Остальное его количество образуется в тканях организма из Т4.

Как и тироксин, Т3 циркулирует в крови и в свободной, и в связанной форме. Для общей оценки работы щитовидки достаточно сдать анализ на Т3 св., в сложных диагностических случаях может потребоваться расширенное исследование.

У взрослых мужчин концентрация трийодтиронина обычно немного выше, чем у женщин, однако после 65 лет уровень гормона заметно снижается у представителей обоих полов.

ТТГ синтезируется клетками аденогипофиза в ответ на уменьшение концентрации в крови Т3 и Т4. Такой сложный и многоступенчатый механизм в конечном итоге обеспечивает бесперебойную нейроэндокринную регуляцию работу ЩЖ и организма в целом.

Взаимодействуя с рецепторами тироцитов, ТТГ:

активизирует функцию ЩЖ, стимулирует усиленную выработку Т3 и Т4;
отвечает за процессы роста (гипертрофии/гиперплазии) органа.

Именно уровень ТТГ играет основную роль в диагностике многих заболеваний щитовидки.

Важно! Норма тиреотропина у взрослого человека – 0,4-4 мЕд/л.

Таблица: Интерпретация результатов анализа на гормоны в зависимости от уровня ТТГ:

Кроме того, по показаниям в тиреоидную группу анализов включают определение антител к элементам ЩЖ:

Чтобы результат был максимально информативным, важна правильная подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы.

Стандартная инструкция для пациентов включает следующие рекомендации:

Если эндокринологом не было отмечено иное, за месяц до обследования следует отказаться от гормональных препаратов (L-тироксина, Эутирокса, Баготирокса).
За 3-4 дня исключите прием средств и поливитаминов, содержащих йод.
Накануне анализа не занимайтесь спортом, постарайтесь не нервничать.
Как минимум сутки до анализа не курите и не пейте спиртного.
Перед забором крови есть нельзя, поскольку анализ сдается строго натощак не позднее 9-10 часов утра.
Ещё один важный нюанс для тех пациентов, которым предстоит анализ на гормоны щитовидной железы – подготовка должна включать 4-5-дневную диету с ограничением жирной, жареной, излишне солёной пищи и острых блюд.
Будьте спокойны и уверены.

Важно! Помните о том, что анализы на гормоны не сдаются в послеоперационном периоде (по поводу любого хирургического вмешательства), после рентгеновского обследования и физиотерапевтических процедур.

Одним из важных показателей, отражающих состояние эндокринной системы организма, являются анализы на гормоны щитовидной железы: как подготовиться к ним, мы узнали выше (не забудьте посмотреть видео в этой статье).

Ответственное отношение человека к предстоящему обследованию не только облегчит работу лаборанту, но и сделает результаты тестов более информативными и достоверными. Это позволит выяснить истинное положение дел в организме и эндокринной системе в частности.

По материалам schitovidka.su

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – когда их необходимо сдавать? Какие анализы существуют, как правильно сдать (подготовка), нормы, где сдать, цена. Список препаратов, повышающих и понижающих уровень гормонов щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидной железы представляют собой лабораторные тесты, в ходе которых определяется концентрация различных веществ в крови, вырабатываемых данным органом и секретируемых в кровоток. На основании концентрации гормонов щитовидной железы в крови производится диагностика различных заболеваний этого органа.

Анализы на гормоны щитовидной железы – это совокупность нескольких лабораторных тестов, которые позволяют определить концентрацию различных биологически активных веществ в крови, тем или иным способом отражающих функциональную активность и состояние щитовидной железы. Строго говоря, под термином «анализы на гормоны» щитовидной железы подразумевают определение в крови концентрации не только гормонов, вырабатываемых данным органом, но также и других биологически активных веществ, которые используются для диагностики функций и состояния железы. Поэтому, можно сказать, что в обиходе под «анализами на гормоны щитовидной железы» понимают совокупность тестов, отражающих работу и состояние данного органа. В дальнейшем тексте под термином «анализы на гормоны щитовидной железы» мы также будет подразумевать расхожее обиходное понятие, то есть всю совокупность тестов, использующихся для диагностики заболеваний щитовидки.

Щитовидная железа представляет собой орган внутренней секреции, иными словами, относится к эндокринной системе и, соответственно, вырабатывает целый ряд гормонов, которые участвуют в регуляции обмена веществ в организме, а также в обеспечении нормальной работы сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Кроме того, гормоны щитовидной железы обеспечивают нормальное состояние и функционирование центральной нервной системы и психики.

При психоэмоциональных перегрузках, дефиците йода или витаминов, длительно текущих хронических или инфекционных заболеваниях, неблагоприятной экологической обстановке, вредных условия труда, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов работа щитовидной железы нарушается, вследствие чего возникает недостаток или избыток ее гормонов в организме, что проявляется расстройствами со стороны сердечно-сосудистой, половой, пищеварительной и нервной систем.

В зависимости от того, какое количество гормонов вырабатывает щитовидная железа, все ее заболевания условно подразделяются на три большие группы:

Заболевания с гипотиреозом, когда уровень гормонов щитовидной железы в крови снижен;
Заболевания с гипертиреозом (тиреотоксикозом), когда уровень гормонов щитовидной железы в крови повышен;
Заболевания с эутиреозом, когда уровень гормонов щитовидной железы в крови в норме, несмотря на имеющуюся патологию органа.

Анализы на гормоны щитовидной железы позволяют диагностировать различные заболевания этого органа и контролировать эффективность проводимой терапии.

Анализы на гормоны щитовидной железы обычно назначаются в двух случаях – либо у человека имеются признаки гипотиреоза/гипертиреоза, либо в рамках профилактического обследования при проживании в регионах с эндемическим дефицитом йода. В первом случае анализы необходимы для точной диагностики имеющегося заболевания, а во втором – для раннего выявления патологий щитовидной железы, протекающих бессимптомно.

Как мы уже говорили, под термином «анализы на гормоны щитовидной железы» понимают лабораторные тесты не только на гормоны, но и на другие вещества, использующиеся для диагностики различных заболеваний щитовидки. К таким лабораторным тестам, отражающим состояние и функциональную активность щитовидной железы, относятся следующие анализы:

Тироксин общий (Т4) – концентрация в крови;
Тироксин свободный (Т4 св.) – концентрация в крови;
Трийодтиронин общий (Т3) – концентрация в крови;
Трийодтиронин свободный (Т3 св.) – концентрация в крови;
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (тиреопероксидазе) – АТПО, анти-ТПО – концентрация в крови;
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ) – концентрация в крови;
Тиреоглобулин (ТГ) – концентрация в крови;
Тиреотропный гормон (ТТГ) – концентрация в крови;
Антитела к ТТГ-рецепторам – концентрация в крови;
Антитела к микросомальной фракции тироцитов, антимикросомальные антитела (АТ-МАГ) – концентрация в крови;
Тироксин-связывающий глобулин – концентрация в крови;
Кальцитонин – концентрация в крови.

Из вышеуказанных лабораторных тестов анализами на гормоны являются только определение кальцитонина, а также свободного и общего тироксина и трийодтиронина, а остальные анализы – это определение концентраций в крови других веществ, отражающих состояние и функциональную активность щитовидной железы.

Анализы на гормоны щитовидной железы обязательно нужно сдавать при появлении у детей или взрослых признаков гипотиреоза или гипертиреоза, которые отражены в таблице ниже.

По материалам www.tiensmed.ru