Показатели анализов крови при воспалительных процессах в организме

Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.

Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа, который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ).

Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.

ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:

• уровень гемоглобина (Hb)
• эритроцитов
• лейкоцитов
• тромбоцитов
• цветового показателя
• подсчет лейкоформулы
• скорость оседания эритроцитов

При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.

Hb — кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О₂ от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.

Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.

Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л. Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л.

Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое остеопороз позвоночника симптомы и лечение, очень полезна также скандинавская ходьба с палками польза и вред которой раскрыта в статье — перейдите по ссылке.

Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О₂ при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:

• во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
• в ферментативных процессах
• при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
• в регулировке ионного равновесия плазмы

Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.

Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле — важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз.

Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:

1. лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
2. воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
3. уремии
4. инфаркта миокарда
5. токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов

ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.

Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией. Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды ( радиации солнца).

Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:

1. инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
2. красной волчанки
3. гемобластозов
4. стоматитов у взрослых и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)

Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.

Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.

К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:

• нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
• эозинофилов
• моноцитов
• базофилов
• лимфоцитов

Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.

Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.

Увеличение численности эозинофилов (эозинофилия) в крови показывает аллергию у ребенка и взрослого человека, наличие глистов в организме. Зараженность паразитами является основой продолжительной эозинофилии. Иногда ее вызывают простейшие организмы.

Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.

Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.

Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.

Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.

Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.

При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.

Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.

Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:

1. травмах с повреждением мышц
2. ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
3. лейкозах – эритремии, миелолейкозе

Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:

1. идиопатической тромбоцитарной пурпуре
2. токсических интоксикациях
3. инфекционно-токсических состояниях – сепсис, менингококк, скарлатина, дифтерия, тиф
4. токсико-аллергических состояниях – действие лекарственных и пищевых аллергенов
5. паразитарных и инфекционных болезнях
6. болезнях костномозгового кроветворения, лейкозах, миеломной болезни

При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.

Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях — во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.

Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл. И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:

• инфекциях и воспалениях
• гнойных процессах
• ревматизме
• почечных болезнях, заболеваниях печени ( в том числе при застое желчи )
• инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях

Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.

Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.

Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.

Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.

Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В₁₂ (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.

Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям — это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.

По материалам prodevochek.ru

Если у человека возникают какие-то болевые симптомы, он обращается к врачу с жалобами. На приеме у врача он не всегда способен ясно дать понять о том, что чувствует. Но врачу, чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, требуется объективная и достоверная информация.

Именно для того, чтобы получить эту достоверную информацию, в необходимых для постановки диагноза объемах проводят анализ крови, который называется общим. Результаты проведенного анализа достоверно укажут на то, что в организме развивается какое-то заболевание. Это может быть повышенная СОЭ, которая в совокупности с некоторым числом лейкоцитов укажет на проходящий в организме воспалительный процесс. Если анализ крови свидетельствует о пониженном гемоглобине, который сопровождается некоторым показателем числа эритроцитов, то это означает, что организм недостаточно снабжается кислородом. А перед операцией, предстоящей пациенту, анализ крови нужен для того, чтобы определить показатель свертываемости крови. Эти данные особенно важны при полостных операциях.

Секретов в том, как подготовиться и как правильно сдавать анализ крови, нет. Подавляющее большинство людей сдавало его и знает, что перед ним нельзя есть. Эта рекомендация дается для всех, чтобы получить правдивую картину. Но она дается с запасом.

Как подготовиться правильно? Достаточно не употреблять спиртные напитки перед тем, как сдать анализ, и накануне не находиться долго под солнечными лучами и не проходить рентгенологического обследования. Что касается еды, то нужно воздержаться от обилия жирной пищи с вечера. Если эти рекомендации соблюдены, то на завтрак перед сдачей анализов можно позволить съесть бутерброд и запить его чаем, а не сдавать анализ крови натощак.

Основная задача, которую выполняет кровь, заключается в доставке ко всем внутренним органам и системам жизненно необходимых для них химических соединений, питательных веществ и кислорода. Помимо этого кровь выполняет функцию выведения из организма различных вредных отходов, в том числе и углекислого газа с токсинами. Сама кровь, которая неоднородна по составу, представляет собой красную, горячую и немного вязкую жидкость. При этом жидкие свойства крови образовались за счет плазмы — ее основы. Сама плазма содержит в своем составе такие мельчайшие элементы, как тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Показатели этих мельчайших элементов имеют свою норму, и если они меняются, то врач делает уточнение предварительного диагноза, что позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии. Кратко рассмотрим характеристики этих составляющих.

Эритроциты представляют собой клетки, которые делают кровь ярко-красной. Но они не только служат красителем, а имеют практическую функцию, которая заключается в обеспечении обмена в тканях углекислого газа на кислород. Это обмен осуществляется с помощью гемоглобина, который содержится в эритроцитах. Необходимо учитывать то обстоятельство, что женщины, физиологически отличаясь от мужчин, имеют несколько ниже уровень гемоглобина. Если уровень содержания гемоглобина ниже нормы в 120-160 г/л, то это приводит к анемии или малокровию. Данное заболевание может дать о себе знать такими признаками, как бледность кожного покрова. Больной быстро утомляется, испытывает слабость, сердце работает интенсивнее, что отображается на учащенном сердцебиении. При диагностировании заболевания врачами назначается витамин В12 и препараты с содержанием железа. В рацион больного настоятельно рекомендуется вводить продукты, которые способствуют повышению уровня гемоглобина. Это такие продукты питания, как фасоль, гречка, печень, чернослив, свекла, гранаты и яблоки.

В отличие от эритроцитов, лейкоциты представляют собой кровяные тельца белого цвета. В их функцию входит защита крови. Количество этих тел в крови в норме достигает 9 млрд на литр, но не может быть меньше 4 млрд. Любопытно то, что это количество имеет тенденцию к возрастанию, если человек злоупотребляет пищей, богатой белковым содержанием. Аналогично эти белые тельца ведут себя, если человек подвергается эмоциональным и физическим нагрузкам. Но если уровень лейкоцитов возрастает на протяжении длительного промежутка времени, то это свидетельствует о наличии в организме инфекционного заболевания или протекании в нем воспалительного процесса.

1. эритроциты 2. тромбоциты 3. плазма крови 4. лейкоциты

Наконец, тромбоциты, без которых кровь не сворачивалась бы. Эти элементы отвечают за свертываемость крови. Из-за своего свойства адсорбции тромбоциты прилипают друг к другу. Этот процесс происходит в великом множестве, обеспечивая свертываемость всей красной жидкости, для чего в ней на литр в состоянии нормы должно находиться от 180 до 320 млрд этих крошечных элементов. Такая большая разница количества тромбоцитов в состоянии нормы объясняется тем, что оно сильно меняется от принимаемой пищи, образа жизни — насколько он активный или пассивный, месячного цикла и от индивидуальных особенностей человека. Отклонение от нормы содержания в плазме этих частиц приводит к серьезным последствиям. Если содержание тромбоцитов в крови повышается, это свидетельствует о риске тромбообразования, что стимулирует появление и развитие сердечно-сосудистых заболеваний. А если тромбоцитов становится ниже нормы, то кровь делается разжиженной, что свидетельствует о наличии в организме иммунного заболевания.

Выше был упомянут такой показатель, как СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Данный показатель дает представление о скорости, с которой кровь разделяется после того, как ее поместили в пробирку и добавили антикоагулянт. Деление проходит на два слоя — верхний и нижний. Верхний слой представляет собой прозрачную плазму — основу крови, а нижний состоит из осевших эритроцитов. Специалисты оценивают высоту, на которую образовался слой плазмы за 60 минут. Измеряется эта высота в миллиметрах и дает объективное представление о скорости оседания эритроцитов. Если сравнивать удельную массу эритроцитов с удельной массой плазмы, то первые заметно тяжелее. По этой причине при анализе крови в пробирке под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно пробирки. Это происходит только при взаимодействии крови с антикоагулянтом — цитратом натрия.

Оседание этих элементов происходит в 3 этапа, каждый из которых протекает со свойственной ему скоростью. На первом этапе процесс оседания протекает медленно, эритроциты опускаются отдельными клетками. На втором этапе эти элементы составляют такие своеобразные агрегаты, которые похожи на монетные столбики. Это стимулирует ускорение процесса оседания. Процесс образования этих агрегатов продолжается, что приводит к их увеличению. Из-за этого скорость оседания постепенно замедляется и сам процесс останавливается. Это и есть третий этап.

На величину скорости оседания эритроцитов влияет большое количество факторов как физиологического, так и патологического характера. Например, данный показатель у женщин традиционно немного выше, чем у мужчин. Особенно он растет при беременности. В этот период изменяется белковый состава крови, из-за чего СОЭ повышается.

Если анализ крови показывает, что количество эритроцитов в крови ниже нормального уровня, это означает, что эритроциты оседают быстрее. Но в том случае, если количество этих веществ возрастает, скорость седиментации падает. В первом случае врач диагностирует анемию. Значение СОЭ неравномерно на протяжении дня и колеблется, достигая наибольшего значения днем. При описании второго этапа седиментации было упомянуто о «монетных столбиках». Их образование обеспечивается за счет того, что основа крови — ее плазма — имеет белковый состав. Это обеспечивает то, что белки острой фазы, которые адсорбируются на поверхности эритроцитов, уменьшают их заряженность и препятствуют отталкиванию друг от друга. Не имея возможности оттолкнуться друг от друга, эритроциты образуют указанные агрегаты, что способствует их ускоренному оседанию на втором этапе и прекращению этого процесса на заключительном, третьем этапе.

Если уровень острофазных белков увеличивается, это приводит к увеличению СОЭ.Во время воспалительных процессов этому может способствовать повышение гаптоглобина, С-реактивного белка, альфа-1-антитрипсина. Например, если у больного отмечается повышенная температура, то через сутки после ее повышения меняется СОЭ. Одновременно с этим отмечается повышение количества лейкоцитов. Если воспалительные процессы носят хронический характер, то СОЭ увеличивается за счет повышения концентрации иммуноглобулинов и фибриногена.

Указанные показатели и наблюдение за СОЭ в динамике, проведение комплексных тестов требуется для контроля над эффективностью лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Но помимо лечения проведенный анализ крови и его расшифровка позволяют выявлять протекающие воспалительные процессы и инфекционные заболевания на самых ранних стадиях. Если болезнь в организме только начала развиваться, человек не испытывает болезненных ощущений, которые приходят позже, когда болезнь укоренилась в организме прочно и дает о себе знать болью. Именно эти ощущения побуждают больного искать ответы на вопрос в различных источниках, будь то Википедия или анализ крови в поликлинике.

Можно услышать, что плохой анализ крови является следствием ее отравления различными токсинами из-за плохой экологии, несбалансированного питания, постоянных стрессов. Стоит избегать хронических заболеваний, которые вносят свою отрицательную лепту в состав крови и стимулируют ее отравление. Если предупредить отрицательные процессы не удалось и анализ крови показывает, что он далек от желаемой нормы, то следует принять меры по ее очистке.

Кровь чистят и в случае борьбы с патологическими процессами, и для профилактики болезней. Используют для этого гемосорбцию и плазмаферез, которые хорошо себя зарекомендовали на протяжении длительного времени. После этих процедур происходит активизация защитных сил, а весь организм омолаживается. Осуществлять профилактику или лечение, используя гемосорбцию и плазмаферез, следует только после консультации с лечащим врачом, который даст свое заключение после проведения детального обследования.

Для того, чтобы анализ крови всегда был в норме, нужно следить за своим питанием и образом жизни.

Физические нагрузки, правильное, сбалансированное питание, соблюдение режима позволят анализам крови стабильно демонстрировать нормальные показатели на протяжении длительного времени. И это неслучайно. Человеческий организм представляет собой совершенную саморегулирующуюся систему, которой не надо мешать. А если помогать ей, соблюдая правильный образ жизни, это обеспечит человека крепким здоровьем до глубокой старости.

По материалам 101analiz.ru

Клинический анализ крови является базовым и достаточно информативным методом исследования на первичном этапе медицинской помощи. Его показания весьма информативны, а сама процедура — абсолютно незатратна.

Все это делает его незаменимым в современной медицинской практике. В рамках ОМС по желанию пациента выполняется не реже одного раза в год бесплатно. Если же имеются прямые показания к анализу и направление специалиста, то бесплатное количество не ограничивается.

Существуют определенные показатели нормы. Однако они могут быть различными и зависят от ряда факторов: пола, возраста, наличия ряда хронических заболеваний.

Если взять за основу здоровых людей среднего возраста, то цифры будут колебаться в пределах следующих границ:

• Гемоглобин — 130-160 120-140 г/л
• Эритроциты — 4,0-5,0 3,9-4,7 10 12 г/л
• Лейкоциты — 4,0-9,0 10 9 г/л
• Тромбоциты — 180-320 10 9 г/л
• Эозинофилы — 0,02-5,0 %
• Базофилы — 0-1 %
• Лимфоциты — 19-37 %
• Моноциты — 3-11 %
• Плазматические клетки — 0 %
• Миелоциты — 0 %
• Метамиелоциты — 0 %
• Палочкоядерные лейкооциты — 1-6 %
• Сегметоядерные лейкоциты 47-72 %
• СОЭ — 2-10, 2-15 мм/ч

Отклонения от данных показателей могут сказать специалисту не только о том, что с пациентом не все в порядке, но и приблизительно определить характер заболевания.

По результатам клинического анализа назначается либо развернутый анализ крови, направленный на углубленное изучение отдельных ее компонентов, либо другие виды обследований (рентгеноскопия, ультразвуковое исследование и пр.)

Основными показаниями к общему анализу крови являются подозрения на инфекционные заболевания, а также другие признаки наличия воспаления в организме, в том числе с аллергическим компонентом.

Даже просто постоянный кашель при отсутствии температуры и прочих признаков заболевания — является причиной уточнить картину крови на предмет определения его возможного возбудителя.

Также направление на анализ выдается в рамках диспансеризации населения, поскольку данное исследование может выявить изменения в организме даже при отсутствии явных симптомов.

Как известно, кровь для анализа берется из пальца, либо из вены пациента. Сама процедура исследования заключается в прямом доступе к компонентам крови, причем показатели капиллярной крови зачастую бывают более информативны.

Это связано с тем, что венозная кровь чаще подвергается исследованию на автоматических анализаторах.

Эти приборы могут определять уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

В зависимости от модели, возможно исследование и многих других параметров. Но даже самая продвинутая машина не умеет достоверно отличать сегменто-ядерные нейтрофилы от палочко-ядерных и не может выявлять их незрелые формы.

А это — очень важные показатели при ряде заболеваний. Кроме того, в аппаратах всегда возможен программный сбой. Поэтому более точным исследованием считается то, которое проводится опытным лаборантом.

Обычно он смотрит через микроскоп на стекло с мазком крови, подсчитывая и внося в бланк данные о количестве каждого вида клеток.

Заболевания делятся на:

При инфекционных — картина крови меняется очень ярко и зависит от вида инфекционных агентов.

Они, в свою очередь, подразделяются на:

Изменения в картине крови, вызываемые ими, характеризуются как воспалительные. Однако, воспалительные изменения вызывают не только они. Существуют, так называемые, неинфекционные воспаления, характерные для системных заболеваний, онкологии и аллергических реакций.

Инфекционные изменения картины крови, соответствующие вирусному заболеванию, выражены в снижении числа лейкоцитов (менее 4*109/л) и угнетении «белой крови» (лейкоциты эозинофилы, моноциты, базофилы и плазматические клетки).

Однако часто повышаются моноциты, например, при вирусах типа Эпштейн-Барр, который вызывает частый у детей инфекционный мононуклеоз.

Может понижаться гемоглобин, а тромбоциты — увеличиваться, СОЭ при этом может повышаться, но чаще остается в пределах нормы.

Возможно появление палочко-ядерных нейтрофилов, а количество базофилов возрастает (более 60%). На этом фоне падает относительное число лимфоцитов (менее 30%).

При бактериальном воспалении картина крови меняется в сторону увеличения числа лимфоцитов, происходит, так называемый, сдвиг «влево». Возможно увидеть повышение процентного соотношения палочко-ядерных, и сегменто-ядерных нейтрофилов. СОЭ может повышаться до 40-60мм/ч.

Паразитарные заболевания дают картину схожую с бактериальной инфекцией и присоединяют показатели аллергизации, такие как повышение эозинофилов (до 10%) и моноцитов (до 10-15%).

Важно отметить, что хронические инфекционные заболевания в анализах крови, сопровождаются неяркими изменениями. Кровь будет показывать те же сдвиги, как и при острых процессах, только менее выражено. Например, глистные инвазии проявят себя эозинофилами и умеренным лейкоцитозом.

Хронические воспалительные процессы могут и не изменять показатели, однако косвенно все же возможно заподозрить патологию, поскольку показатели будут давать границу нормы.

Изменения анализа крови характерные для неинфекционных воспалительных заболеваний проявляются в резком увеличении скорости оседания эритроцитов в два и более раз от нормы. Возможно абсолютное повышение показателей «белой крови» и появление, так называемых, незрелых форм (миелоциты, палочкоядерные и др.)

Процедуру забора крови необходимо проводить строго натощак, снизить употребление белковых продуктов накануне. За сутки до забора крови необходимо исключить алкоголь, не менее чем за три часа — курение. Можно выпить немного воды, но сладкие чай, тем более, кофе — исключены.

Главное — как бы хорошо вы не изучили данный вопрос, самостоятельно не стоит делать выводы по результатам анализов. Грамотный специалист всегда учтет огромное количество нюансов, знание которых может радикально менять картину происходящего в организме.

По материалам stopzaraza.com

Основополагающим в диагностике воспаления является общий анализ крови. В нем отражены те показатели, которые реагируют на повреждающий фактор и позволяют даже в некоторых случаях определить вирусную или бактериальную природу. При хроническом воспалении кровь может оставаться «нормальной» или с небольшим сдвигом лейкоцитарной формулы и повышения СОЭ.

Воспаление вне зависимости от локализации приводит к всплеску концентрации множества ферментов. Они в свою очередь активируют форменные элементы крови: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. В результате этого их свойства и количество меняется, что имеет отражение в общеклиническом анализе крови.

Но прежде чем понять, как изменяется кровь при воспалительных процессах, следует знать нормальные показатели, а также сокращенные обозначения латиницей, ведь многие бланки содержат только их.

Таблица 1. Нормальные показатели ОАК.

Стоит в теле развиться воспалительной реакции, как сразу происходит выброс ферментов и факторов, пытающихся его подавить. Для этого состояния свойственна активация собственных клеток, которых становится больше или они меняют свои характеристики. Это возникает при пневмониях, бронхите, инфекциях мочеполовой сферы, кишечной локализации, сепсисе, перитоните и многом другом.

Хотя общий анализ крови и является маркером воспаления, но он неспецифичен для какого-либо конкретного органа или ткани. Можно только по лейкоцитам заподозрить вирусную, бактериальную или глистную природу инфекции.

Некоторые показатели, как СОЭ, эритроциты, гемоглобин, не приходят сразу в норму после лечения, а постепенно восстанавливаются до оптимального уровня.

В бланке анализа эритроциты могут обозначаться как RBC, а гемоглобин – HGB. При остром процессе с небольшим очагом воспаления количество эритроцитов и гемоглобина может не измениться. Но при пневмонии эти значения падают – развивается анемия.

Патологией считается гемоглобин ниже 110 г/л, эритроциты – ниже 3,9*10 12 .

Весьма характерной является анемия на фоне хронического воспаления. Очаг инфекции в организме потребляет значительное количество форменных элементов, в том числе эритроцитов. Симптомами анемии на фоне воспаления являются:

• общая слабость и разбитость;
• чувство холода в конечностях;
• сердцебиение, шум в ушах;
• головокружение;
• сонливость.

Но на первый план выходят признаки основного заболевания.

В крови имеется несколько разновидностей лейкоцитов WBC:

• гранулоциты – это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы;
• агранулоциты – лимфоциты и моноциты.

Каждый из этих видов отвечает за ту или иную функцию в организме.

При бактериальной инфекции происходит повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов. При этом меняется соотношение молодых и зрелых форм. В норме незрелых нейтрофилов – палочкоядерных – содержится всего 1-6%, зрелые – сегментоядерные – 45-70%.

При воспалении этот показатель в общем анализе растет и чем больше молодых нейтрофилов, тем тяжелее последствия и хуже прогноз для выздоровления.

Если имеется повышение палочкоядерных нейтрофилов крови, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Все потому, что в бланке молодые формы стоят левее зрелых – отсюда пошло это выражение. Если произошел сдвиг право – преобладание старых форм. Это наблюдается при длительно протекающих инфекциях с истощением клеточных резервов.

Таблица 2. Лейкоцитарной формулы и ее сдвиг.

Возникает повышение нейтрофилов при таких процессах:

• воспалении легких;
• бронхите;
• ангине;
• гайморите;
• гнойном очаге в любом органе, абсцесс;
• гнойный плеврит, перитонит;
• остеомиелит;
• воспаление лимфоузлов;
• клиника «острого живота».

При диагностике сопоставляют особенности клинической картины и результаты других исследований.

Эозинофилы EOS в общем анализе крови повышаются, если воспаление вызвано паразитной инвазией, а также когда оно сопровождается аллергическим компонентом. Значение эозинофилов в крови более 5% является отклонением.

Базофилы BAS редко реагируют на воспаление, и их концентрация в русле не изменяется. Значительный скачек этих форменных элементов происходит при лейкозах.

Если повышенное содержание лейкоцитов крови связано с фракцией лимфоцитов LYM, то это указывает на вирусное воспаление. Это возникает при следующих ситуациях:

• катаральный фарингит;
• впервые возникший герпес, герпесный стоматит, генерализованные формы;
• ветряная оспа;
• кишечные вирусы;
• грипп и многое другое.

Моноциты MON в крови не задерживаются, а находятся внутри тканей. Но значительное их повышение свойственно инфекционному мононуклеозу, что вызывается вирусом Эпштейн-Бара.

Во время воспалительной реакции тромбоциты PLT также расходуются. Они образуют микротромбы в пораженных капиллярах, происходит застой крови, отек, покраснения воспаленного участка ткани.

Нормальными являются тромбоциты количеством 180-320* 10 9 . Симптомы тромбоцитопении возникают при показателях ниже 50*10 9 . Но такое значение бывает при осложнениях – сепсис, перитонит, синдром системного воспалительного ответа, когда развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Когда возникает воспаление, происходит высвобождение большого количества белков. Они связываются с эритроцитами, которые меняют заряд и начинают склеиваться между собой, становятся тяжелее. При этом эритроциты оседают на дно пробирки значительно быстрее, нежели в норме. Скорость оседания эритроцитов СОЭ или ESR повышается в таких случаях:

• воспаления любой природы;
• раковые новообразования;
• аутоиммунные процессы;
• инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, туберкулез).

Перед исследованием нужно:

• не принимать, если такое возможно, никаких лекарственных препаратов;
• не есть минимум 8 часов;
• анализу не должны предшествовать физиопроцедуры, массаж;
• не заниматься спортом.

1. Общий анализ крови покажет воспаление, особенно острое.
2. Некоторые местные реакции, например, конъюнктивит, ринит, не проявляются изменениями при исследовании.
3. Общий анализ крови – неспецифичный тест, не может указать на локализацию процесса.
4. Сдавать кровь нужно натощак, без использования лекарственных препаратов, физических нагрузок.
5. Некоторые показатели, например, скорость оседания эритроцитов не сразу приходит в норму после выздоровления.

По материалам gemato.ru