Эозинофилы – это малочисленная разновидность лейкоцитов (до 5% от общего числа), представленная клетками с ядром, состоящим из 2-х чётко выраженных гранул. Размеры эозинофильных гранулоцитных клеток колеблются от 12 до 20 мкм. После выхода из места своего рождения – красного костного мозга, в периферической крови эозинофилы находятся от 3 до 8 часов, после чего проникают в ткани и межтканевые пространства, где функционируют 6-8 дней.
Основные иммунные обязанности эозинофилов – узкоспециализированные защитные функции: противоаллергическая и противопаразитарная.
Эозинофилы не только разрушают чужеродные для человеческого организма белки, но и уносят с кровотоком как их самих, так и продукты их распада. Тем самым, эозинофильные гранулоциты снижают напряженность аллергической реакции. Также эозинофилы, хоть и в меньшей степени, чем остальные лейкоциты, но всё-таки принимают участие в выработке антител и обладают небольшим фагоцитарными свойствами.
Важно! Чрезмерная продукция антител Е, как немедленная противоаллергическая реакция базофилов на внешний агент, может привести к про-аллергическому проявлению и вызвать анафилактический шок.
Уровень количественного содержания базофилов измеряется во время выполнения развёрнутого клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
Вначале подсчитывается общее количество лейкоцитов. Если показатель находиться в референтных (нормальных) пределах 4,0-10,0*109/л, то дальнейший подсчёт каждого конкретного вида белых клеток крови проводиться с помощью специального устройства – гемолитического анализатора, который показывает конечный результат в процентах по отношению к общему количеству лейкоцитарных клеток:
Норма эозинофилов у взрослого человека
Если же общий уровень лейкоцитов понижен или повышен, значит дальнейший подсчёт каждого вида лейкоцитарных клеток лаборант будет проводить «вручную» – визуально под микроскопом.
Норма абсолютного содержания эозинофилов у женщин и мужчин – EO# = 0,02 — 0,5*109/л. Референтные (нормальные) значения эозинофилов у ребёнка зависит от года, а у грудничка даже от месяца или дня жизни, но в целом, EO% = 1-7%, а EO# ≤0,4*109/л.
Почему важно сдавать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ именно утром? Одним из ответов на это вопрос будет утверждение о том, что референтные значения эозинофилов изменяются в течение суток и напрямую зависят от циклического колебания режима работы надпочечников.
Поэтому, в случаях, когда у пациента «нестандартный» режим бодрствования и сна, или при обычном графике жизни, анализ был сдан не в утреннее время – значит об этом следует обязательно предупредить врача, что значительно упростит диагностику аллергии или другого заболевания. К сведению, количественный процент эозинофилов утром всегда на 20 пунктов ниже среднесуточного, а посередине ночи такой процент повышается на 30.
Важно знать и о том, что физиологической причиной колебания значения эозинофилов в крови у женщин является менструальный цикл. Именно эту особенность используют в тесте, который оценивает работу яичников и помогает определить дни наступления овуляции.
Повышение эозинофилов в крови называется эозинофилия, а понижение – эозинопения.
Изредка при подсчете лейкоцитарных клеток гемолитический анализатор допускает механическую ошибку. Почему?
Она возникает из-за того, что во время исследования, эозин-красителем подкрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилыных лейкоцитах. Как результат, анализ будет указывать, что эозинофилы повышены, а нейтрофилы понижены. Опытный специалист, сравнивая такие показания с внешними симптомами и признаками, а именно с их отсутствием, всегда заподозрит погрешность и будет настаивать на сдаче контрольного развёрнутого анализа крови с «живым» подсчётом под микроскопом.
Повышение эозинофилов в крови или эозинофилия является клиническим симптомом аллергии и ряда других патологических состояний или заболеваний, как у взрослых, так и у детей.
Эозинофилия бывает первичной – вызывающейся поражением красного костного мозга или вторичной – обусловленной сенсибилизационными, физиологическими или неизвестными факторами. Кроме этого, различают три степени тяжести симптомов:
- Лёгкая (небольшая) степень – повышение EO% до 10%;
- Умеренная – 10-20%;
- Выраженная (высокая, тяжёлая) – больше 20%.
Стоит отметить, что практикующие специалисты при постановке диагноза больше ориентируются не на относительные, а на абсолютные (EO#) величины. Указанные степени тяжести, больше используются для облегчения диагностики, при мониторинге течения и оценке эффективности лечения заболевания.
- Хронический миелолейкоз, при котором обязательно повышены и базофилы;
- Эозинофильный лейкоз, который сопровождается повышением эозинофилов до 40% и присутствием в крови их незрелых и/или дегенеративных форм;
- Эозинофильная метаплазия.
Статистически, первое место среди причин занимают паразитарные, в основном, глистные инвазии. Повышение эозинофильных гранулоцитов характерно для тех гельминтных поражений, при которых глисты постоянно находятся в тканях организма или временно мигрируют в виде личинок.
Первая группа, вторичных эозинофилий, представлена 3-мя подгруппами (в зависимости от вида возбудителя-паразита):
- Аскариды, анкилостомиды, круглые черви Strongyloides stercoralis.
- Трихинеллы, печеночные трематоды, эхинококки, филярии-нитчатки.
- Лямблии, амёбы.
Степень тяжести проявлений в первой группе может быть различной. Например, при поражении трихинеллами и печёночными трематодами, повышение эозинофилов, на фоне высокого общего повышения лейкоцитов, как правило, достигает 20-40%, а у некоторых даже 75%. Паразиты, живущие в просвете кишечника — острицы, власоглавы, цепни — могут вызывать совсем незначительную эозинофилию, или не вызывать её вовсе.
Вторая группа вторичных эозинофилий, в большинстве случаев сопровождается умеренно-устойчивым повышением эозинофилов. В неё входят:
- Локальные лёгочные эозинофилии:
- синдром Леффлера – простая и идиопатические формы;
- синдром Лера-Киндберга – хроническая форма;
- атопическая и неатопическая бронхиальные астмы;
- аллергический бронхолегочный аспергиллез;
- тропическая эозинофилия.
- Лёгочные эозинофилии с системными проявлениями:
- синдром Чарга-Стросса;
- ГЭС — гиперэозинофильный миелопролиферативный синдром.
- Непаразитарные заболевания аллергической этиологии:
- сывороточная болезнь;
- сенная лихорадка;
- отёк Квинке;
- крапивница;
- мембранозный колит.
- Аллергия на лекарства и медикаментозные дерматозы, вызванные непереносимостью:
- антибиотиков – пенициллин, стрептомицин, пр.;
- сульфаниламидных препаратов, в том числе и для лечения СД и ожирения;
- нитрофурановых соединений;
- салицилатов;
- противотуберкулезных лекарств;
- препаратов, содержащих мышьяк, золото, другие тяжёлые металлы;
- лекарств, изготовленных на основе сырой печени;
- при передозировке аспирина и йодсодержащих лекарств.
Следует отдельно упомянуть, что к основным причинам, которые вызывают простую лёгочную эозинофилию или Синдром Леффлера относят аллергию на цветочную пыльцу, споры грибов (например, аспергилл), некоторые продукты питания.
В третью группу включены остальные заболевания и состояния, течение которых сопровождается небольшими повышениями эозинофилов в крови:
- инфаркт миокарда;
- зудящие дерматозы – псориаз, герпес zoster, экзема, почесуха Бенье;
- инфекции – скарлатина, туберкулез, сифилис, эпидемический гепатит;
- некоторые коллагенозные патологии – ревматизм, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит;
- опухоли: при саркоме и эпителиоме — редко, при лимфогранулематозе – часто.
Важно! В период выздоровления после инфекционных болезней, состояние, когда эозинофилы в крови повышены называется преходящей эозинофилией и является благоприятным симптомом.
Вторичная «детская» эозинофилия сопровождает те же болезни, что и у взрослых, но встречается гораздо чаще. Это обусловлено повышенной проницаемостью желудочно-кишечного барьера у грудного ребёнка. Кроме вышеперечисленных, к заболеваниям, которые вызывают повышение эозинофильных гранулоцитов до 10—15%, на фоне нормального или небольшого подъёма общего числа лейкоцитов, относят:
- экссудативный диатез;
- астматический бронхит;
- скарлатино-формная эритема;
- синдром Стивенса—Джонсона.
Норма эозинофилов для ребенка различного возраста
У грудного ребёнка могут диагностировать редкие наследственные патологии, которым также свойственна умеренная эозинофилия – это гипокритицизм, семейный пигментный дерматоз Блоха-Сульцбергера, синдром Олдрича, синдром Симмондса.
Начиная со второго года жизни, эозинофильные реакции возникают на:
- скарлатину;
- гепатиты;
- крупозную пневмонию;
- гонококковые инфекции;
- туберкулёз лёгочной системы и ЖКТ;
- патологии из ряда «больших коллагеновых болезней»;
- узелковый периартериит, неспецифический полиартрит, септический эндокардит, геморрагический васкулит.
У детей, чаще чем у взрослых наблюдается развитие очень высоких эозинофилий (более 20%) в случаях инфекционного эозинофилёза и тропической эозинофилии.
Эозинофилия – это не заболевание, а клинический симптом, встречающийся при различных болезнях или вызванный другими причинами, для установления которых важно тщательно провести анамнез пациента, провести многократные исследования кала, мазок слизистой носа, суставную пункцию, бронхоскопию или рентгенологические исследования грудной клетки.
Эозинофилия исчезает при успешном лечении основного заболевания или при устранении вызвавших её причин. Это может быть:
- дегельминтизация;
- устранение или медикаментозная блокировка аллергена;
- прекращение приёма некоторых лекарственных препаратов;
- общая десенсибилизирующее лечение препаратами – лоратадин, димедрол, преднизолон, глюконат кальция, гипосульфит.
Терапия эозинофильного лейкоза проводиться по схеме лечения хронического миелолейкоза:
- Таргетная терапия ингибиторами тирозинкиназы;
- Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток или специальные инъекции.
В любом случае, гематолог порекомендует соблюдать специальную диету, принимать витаминные комплексы или БАДы с витамином В12, поскольку для него не существует противопоказаний, и он благотворно влияет на работу красного костного мозга в целом.
Эозинофилы есть один из видов лейкоцитов. Это кровяные клетки, белые, образующиеся в костном мозге, которые могут проявляться в том случае, когда в организме появляется аллергия, различные гельминтозные заражения, разного рода инфекции. Они играют важную роль. Их задача — уничтожить инородный белок, очутившийся в организме. Для этого они растворяют, потом поглощают его своими ферментами. Если в организме появляется чужой белок, костный мозг сразу производит эозинофилы.
Свое название термин получил благодаря возможности всасывать краситель эозин, который используют при диагностике в лаборатории. В микроскопическом размере они похожи на двуядерные амебы, способные передвигаться за стенку сосудов, поступать в ткани, размещаться в очагах воспалений или непосредственно в месте серьезного повреждения. В составе крови человека они пребывают приблизительно час, потом перемещаются к тканям.
Если их количество повышено, это может говорить, что на данный момент организм защищается. Повышение эозинофилов называют в медицине эозинофилией.
У взрослого человека нормой считается количество один-пять процентов со всего числа лейкоцитов. Норма у мужчин и женщин одинакова. Редко их измеряют в числе клеток на один миллилитр крови. Тогда они должны составлять от ста двадцати до триста пятидесяти клеток на один миллилитр крови.
Если произошел рост эозинофилов до десяти процентов, это называется легкой стадией эозинофилии. Начиная с десяти процентов до пятнадцати процентов считается степенью умеренной. Но вот больше пятнадцати процентов считается выраженной, тяжелой. В таком случае возникать могут изменения органов, в организме может происходить клеточное или тканевое голодание.
Еще по теме: Виды диуретиков и их применение при различных отеках
Бывает, что при подсчете эозинофилов в лаборатории допускаются ошибки. При анализе эозином подкрашиваются не только гранулы эозинофила, а и зернистые нейтрофилы. Тогда без всяких причин нейтрофилы понижены, а эозинофилы чересчур повышены.
Если есть подозрения на ошибку — анализ следует пересдать.
Существуют причины, по которым показатель эозинофилов может превысить норму:
- аллергия;
- глисты;
- заболевания ЖКТ;
- инфекционные заболевания;
- наличие опухолей злокачественного характера, появлении метастазов;
- дерматологические заболевания (дерматит, экзема);
- инфаркт миокарда;
- заболевания дыхательных путей.
- до 2-х недель — 1-6%;
- от 2-х недель до 1 года — 1-5%;
- от 1,5 до 2-х лет — 1-7%;
- от 2-х лет до 5 лет — 1-6%;
- после 5 лет — 1-5%.
У ребенка они повышены чаще всего бывает в двух случаях:
- В первом, если у ребенка глисты. Если ребенок часто нервничает, отказывается от еды, это зачастую подтверждает такой диагноз.
- Во втором случае, малыш может страдать от аллергии. Чаще всего такое случается с грудничками, особенно, когда в их рацион начинают вводить молоко коровы. Повышение эозинофилов в таком случае говорит о непереносимости организма к данному чужеродному белку. Аллергию могут вызвать лекарственные препараты.
Важно понимать, что повышение нормы говорит о нарушениях в организме. В других случаях чаще всего это спровоцировано инфекцией.
Ее симптомы выражены тем заболеванием, которое вызвало такую реакцию. К примеру, эозинофилия по причине аллергической реакции или кожной болезни будет проявлять себя в виде волдырей, чесания, суховатости кожи, язв.
Спровоцированная аутоимунными и реактивными проблемами, дает о себе знать так: анемия, похудение, повышенная температура, рост размеров печени, селезенки, фиброзы легких, застои сердечных недостаточностей, воспаленные поражения вен, болезненные ощущения в суставах, полиорганные недостаточности.
Еще по теме: Кровь человека и формула подсчета её объема
При глистных заболеваниях могут быть увеличены лимфоузлы, увеличена печень с селезенкой, человек может чувствовать усталость, головные боли, у него пропадает аппетит, случается тошнота, учащается сердцебиение, появляются отеки, сыпь.
Когда клинический анализ крови показывает эозинофилию, дополнительно требуется анализ крови на биохимию. Таким образом можно узнать, какое заболевание это спровоцировало.
Особое внимание обращают на ферменты, размещенные в печени и прочем. Также сдают анализы на исключение глистной инвазии.
Чтобы исключить аллергический насморк, сдают мазок из носа, потом проводят исследование на предмет повышения нормы. Могут делать рентген легких, брать пункцию из суставов при подозрении на ревматоидный артрит, делать бронхоскопию.
Лечением занимается гематолог, но поскольку это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом другого заболевания, лечить нужно первоначальную причину. Для этого вначале обязательно определяют возможную болезнь, из-за которой получилось увеличение эозинофилов, затем назначают его лечение, включающее прием медикаментов и физиотерапию.
Методы лечения бывают разными, в зависимости от физического состояния человека, протекания его заболевания, его возрасту, самочувствию, наличия других заболеваний. Известны случаи в медицине, когда для лечения напротив необходимо было отказаться от приема лекарственных препаратов.
Лимфоциты вместе с эозинофилами повышены во время вируса у людей, страдающих хронической аллергией, у людей, страдающих от аллергодерматоза или гельминтоза. Точно такой же показатель наблюдается при анализе крови пациентов, которые лечатся антибиотиками либо с помощью сульфаниламидов. У деток такие клетки поднимаются во время скарлатины, малоизвестного вируса эпштейн-барра. Врачи дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на показатели иммуноглобулинов Е, присутствие антител к вирусу эпштейн-барра и обязательно кал на яйцеглист.
Моноциты с эозинофилами вместе повышаются во время инфекций. Распространенный случай для разных возрастов – мононуклеоз. Такой же результат анализа может возникать во время вирусных и грибковых заболеваний, также во время сифилиса, туберкулеза, саркоидоза.
Еще по теме: Чем опасна и как лечить синусовую тахикардию
Это называется эозинопенией. Ниже уровня они бывают при наличии:
- гнойной инфекции, также сепсиса;
- начинающегося воспаления;
- имеющейся патологии;
- на первые сутки после инфаркта;
- инфекции, болевого шока;
- отравления металлами;
- постоянного стресса;
- нарушений развития щитовидной железы или надпочечников.
При сильном лейкозе количество эозинофилов опускается до нуля.
На самом деле, такого понятия в медицине нет. Эозинопения означает только то, что лейкоциты из крови пошли из кровеносной системы восстанавливать поврежденные ткани. Поэтому лечить следует причину заболевания, то есть место поражения в организме. Когда они восстановятся к норме — это и будет обозначать выздоровление.
Поэтому невероятно важно контролировать эозинофилы, для профилактики регулярно сдавать клинический анализ крови. Всегда их повышение — значит наличие серьезного заболевания у взрослых или детей. Если присутствуют даже другие болезненные симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью. Сама эозинофилия не излечима, лечится только болезнь, которая ее вызвала. Особенную бдительность к эозинофилам следует проявлять у деток, в случае чего проследить за их питанием, исключить аллергию, устранить аллерген. Всегда будьте внимательны в малейшие изменения своего здоровья и здоровья ребенка. Незнание болезни не освобождает от ее последствий. Будьте здоровы!
Клинические анализы очень трудно поддаются родительской расшифровке. Особенно много вопросов возникает после получения результатов анализа крови. Его сдают не только при заболеваниях. Это распространенный метод оценки общего состояния ребенка.
Если с гемоглобином мамам и папам все более-менее понятно, то некоторые показатели анализа вызывают настоящую панику. Одним из таких малопонятных терминов являются эозинофилы. Что делать, если они повышены к ребенка в крови, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
Эозинофилы имеют более длинное научное название — эозинофильные гранулоциты или эозинофильные лейкоциты. Данные клетки крови относятся к лейкоцитам. Их задача — помогать организму реагировать на угрозы паразитарного, аллергического, опухолевого и воспалительного характера. Это отличает их от других собратьев-лейкоцитов, которые ориентированы в основном на борьбу с вирусами и бактериями.
Если в образце крови ребенка лаборант, после применения кислой среды, обнаруживает количество таких клеток, которое превышает возрастную норму, это называется эозинофилией. Если клеток оказывается меньше нужного количества, то речь идет об эозинопении.
- У новорожденных и детей до 2 недель в крови в норме содержится от 1 до 6% эозинофилов.
- У грудничков от 2 недель до года — от 1 до 5%.
- Между годом и 2 годами количество клеток в норме несколько подрастает и составляет 1-7% от общего количества клеток крови.
- У малышей от 2 до 5 лет — 1-6%.
- Начиная с 6 лет и до подросткового возраста нормой считается значение от 1 до 5%.
Если в ребенка эозинофилов больше нормы, причин на то может быть несколько:
- аллергия (пищевая, лекарственная, сезонная), аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Часто значительно превышение уровня эозинофилов наблюдается у детей, которые страдают аллергией на лекарства — несколько видов антибиотиков, преднизолон, противотуберкулезные средства, а также аспирин;
- кожные заболевания;
- паразиты в организме (эозинофильный лейкоцитов становится больше в крови, если у ребенка есть аскаридоз, лямблиоз, описторхоз и ряд других недугов, вызванных паразитами);
- инфекции (скарлатина, корь, ветрянка, туберкулез и ряд других болезней в острой стадии сопровождаются повышением уровня эозинофилов в несколько раз);
- опухоли (особенно злокачественные);
- болезни кроветворения;
- заболевания легких.
При недостаточном уровне эозинофилов в крови у ребенка врач может заподозрить у него следующие проблемы:
- воспаление (самая начальная его стадия, когда других симптомов еще нет или они слабо выражены);
- гнойные инфекции;
- сильное эмоциональное потрясение, стресс;
- отравление тяжелыми металлами и другими ядовитыми химическими соединениями.
Если общее состояние ребенка не нарушено, у него ничего не болит, нет никаких жалоб и оснований предполагать у него болезнь, то ничего особенного родителям делать не нужно, утверждает Евгений Комаровский.
Незначительно превышение эозинофилов в крови у детей очень часто вызвано именно аллергической реакцией или наличием паразитов, о которых взрослые и не догадывались. Стоит дополнительно сделать анализ кала и посетить врача-аллерголога и инфекциониста.
Если патологий не выявится, можно жить спокойно с повышенными эозинофилами, а месяца через 4 переделать клинический анализ крови (для контроля). Дело в том, что не менее часто повышение этих клеток в крови возникает в период выздоровления от какого-то недуга, чаще всего бактериального. Время на выжидание потребуется и для того, чтобы при этой причине лейкоцитарная формула крови пришла в нормальное состояние.
Если повторный анализ спустя некоторое время снова покажет нарушение количества эозинофильных лейкоцитов, имеет смысл сдать кровь на содержание иммуноглобулина Е. Этот анализ поможет аллергологу понять, если ли предрасположенность к неадекватной реакции на какой-то аллерген. Рекомендуется повторное исследование флоры на предмет поиска паразитов.
Вы можете посмотреть видео ниже, где доктор Комаровский подробно расскажет о клиническом анализе крови у деток.
Образуясь в костном мозге, эозинофилы (EO) проходят те же стадии, что и нейтрофилы. Тканевой пул эозинофилов, представленный клетками, сосредоточенными в тканях, тканевых жидкостях, подслизистой оболочке кишечника, воздухоностых путей, в кожных покровах, значительно превышает их содержание в периферической крови. Живут клетки недолго, всего-то несколько часов, умирать уходят в ткани, где разделяются на отдельные фрагменты (апоптоз) и поглощаются макрофагами.
Невзирая на короткую жизнь эозинофилов, они отнесены к весьма значимым обитателям крови, наделенным определенными способностями для решения важных задач:
- Основная функция – участие в тканевых реакциях (аллергены, паразиты, аутоиммунные процессы).
- Отвечая на влияние хемотаксических факторов, они, наряду с нейтрофилами, быстро мигрируют к раздражителю, то есть, в очаг, чтобы навести там порядок.
- Захватывая гистамин, эозинофилы способны фагоцитировать иммунные комплексы «антиген-антитело – АТ-АГ», произведенные преимущественно иммуноглобулинами класса Е (IgE), но, вместе с тем, они имеют рецепторы, которые помогают цепляться и за другие белковые молекулы (иммуноглобулины G, M , антигены I и II класса лейкоцитарной системы HLA) и чужие клеточные структуры. Между тем, умением переваривать захваченные продукты эти клетки заметно уступают нейтрофилам.
Однако все это сложно и непонятно, поэтому попробуем рассмотреть основную роль эозинофилов на простом примере.
Попадает, скажем, какой-то агент в организм, который для последнего является чужеродным.
- Эозинофилы приходят в состояние «боевой готовности»: мигрируют к месту происшествия, удлиняя себе срок жизни, повышают продукцию биологически активных веществ, а на своих поверхностях образуют молекулы адгезии, посредством которых клетки цепляются за эпителий. Можно считать, что знакомство состоялось, и организм ответил своей реакцией: кашель, слезотечение, сыпь и прочее.
- Повторный визит чужеродного агента тем более не проходит гладко. Аллерген встречает на своем пути выработанный после первого раза иммуноглобулин Е, который быстренько распознает врага, соединится с ним и образует с комплекс «АТ-АГ». Эозинофилы, захватывая эти комплексы (фагоцитоз), выделяют медиаторы (главный основной белок, лейкотриены, пероксидаза, нейротоксин). Влияние этих медиаторов тоже хорошо известно людям, имеющим высокий ответ на раздражители, например, бронхоспазм астматического происхождения (сокращение бронхов, удушье, образование слизи и т. д.).
Таким поведением эозинофилов можно объяснить возрастание их уровня, когда человек побеждает инфекцию (многие люди и сами замечали, что в конце воспалительного процесса, количество Э. в анализе повышено), ведь они должны пособирать все продукты реакции между возбудителем и антителами, которые выработал организм для борьбы.
В данной ситуации уровень Э. выше нормы может быть очень обнадеживающим показателем: болезнь отступает.
Следует заметить, что эозинофилы не единственные клетки, занятые осуществлением ответных реакций. На всех этапах им активно помогает малочисленная, но важная группа гранулоцитов – базофилы и тучные клетки. Базофилы, образованные в костном мозге, не создают резерва, а выходят сразу на периферию. В крови их содержится всего ничего – 0 – 1%. Их тканевая форма – мастоциты или тучные клетки, в больших количествах обитают в коже, соединительной ткани и серозных оболочках. Фагоцитируют базофилы слабо, живут недолго, но продуктивно.
Гранулы этих клеток содержат гистамин, серотонин, гепарин, протеолитические ферменты, пероксидазу и другие биологически активные вещества, которые при необходимости будут выпущены наружу, например, при аллергической реакции. Базофилы, имея на своих поверхностях большое количество рецепторов (для связывания IgE, комплемента, цитокинов) и «почуяв неладное», быстро мигрируют в место проникновения чужого антигена, поэтому они практически всегда и присутствуют в местах основной деятельности эозинофилов.
В норме эозинофилы в крови колеблются в переделах 1 — 5% или в абсолютных значениях их содержание составляет от 0,02 до 0,3 х 109/л (у взрослых), причем их относительное количество в лейкоцитарной формуле не зависит от возраста, но зависит от уровня в абсолютных числах.
Считают, что эозинофилы повышены у взрослого, если количество клеток насчитывается больше 0,4 х 109/л, тогда как у ребенка за эозинофилию принимают показатель, превышающий границу в 0,7 х 109/л. А еще для этих клеток характерны суточные колебания: ночью самые высокие, днем, наоборот, отмечается наиболее низкий уровень эозинофилов.
У ребенка повышенные эозинофилы отмечаются чаще: все-таки многие дети растут с диатезом, находятся на учете как часто и длительно болеющие (вирусные и бактериальные инфекции), а, кроме этого, не обладая в достаточной степени навыками соблюдения правил гигиены, периодически подхватывают острицы, аскариды или другую «заразу». Что касается людей, покинувших детский возраст, то и здесь в первую очередь эозинофилию обусловливают паразитарные и аллергические состояния.
Отклонения от нормы уровня эозинофилов нередко соответствует стадии развития некоторых заболеваний, например, пик эозинофилии при глистной инвазии наблюдается на этапе тканевого прохождения паразитов.
Эозинопения, когда и в процентном отношении, и в абсолютных числах уровень клеток стремится к 0, весьма характерна для начальной стадии воспалительного процесса (вплоть до кризиса). Отсутствие эозинофилов в крови объясняется тем, что все клетки находятся в зоне воспаления, однако в это время при благоприятном течении болезни заметно повышены лейкоциты (лейкоцитоз), хотя обратная картина, когда в анализе отмечается лейкопения и эозинопения не относится к обнадеживающим признакам.
Эозинофилез (то же самое, что и эозинофилия) – повышение уровня эозинофильных лейкоцитов у взрослых выше 0,4 х 0,4 х 109/л, у детей — 0,7 х 109/л отмечается при следующих патологических состояниях:
- Любые заболевания, имеющие аллергическое начало: бронхиальная астма, поражения кожи (экзема, псориаз, дерматит, чешуйчатый лишай), узелковый периартериит, сенная лихорадка, эозинофильный васкулит, глистная инвазия. К этой категории следует отнести и болезнь повышенной чувствительности к некоторым лекарствам и другим химическим веществам, например, при воздействии антибиотиков (пенициллин, стрептомицин). При этом они не обязательно должны попадать внутрь, иногда достаточно просто соприкасаться с ними, чтобы кожа рук начала чесаться и потрескалась, что нередко наблюдается у медсестер, работающих в стационарах.
- Реакция на введение антибактериальных препаратов.
- Инфекционно-воспалительный процесс (стадия выздоровления).
В иных нередких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:
- Снижение функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз).
- Ревматическая лихорадка (ревматизм).
- Паразитарные заболевания.
- Острый лейкоз.
- Злокачественные новообразования.
- Туберкулез.
- Наследственная эозинофилия.
- Экссудативные реакции различного происхождения.
- Ваготония (раздражение блуждающего нерва), вегето-сосудистая дистония.
Рассматривая повышенный уровень эозинофилов в крови, нелишне остановиться на таком явлении, как гиперэозинофилия (гиперэозинофильный синдром) и ее осложнениях, которые в значительной степени затрагивают сердечную мышцу, вызывая некроз ее клеток.
Причины повышения эозинофилов аж до 75% досконально не изучены, однако замечено, что в развитии подобного состояния не последняя роль принадлежит глистной инвазии, узелковому периартерииту, ракам различных локализаций, эозинофильной форме лейкоза, бронхиальной астме и лекарственной болезни. Что ж, и так причин предостаточно…
Удерживающийся на высоких цифрах эозинофилез в течение нескольких месяцев заставляет заподозрить процесс, разрушающий ткани паренхиматозных органов (сердце, печень, почки, селезенка), а в иных случаях даже затрагивающий центральную нервную систему.
дерматиты при гиперэозинофильном синдроме
При гиперэозинофильном синдроме (ГЭС) наблюдается не только увеличение числа эозинофилов, но и их морфологическое изменение. Измененные клетки могут наносить непоправимый вред сердцу (болезнь Леффлера). Они просачиваются в мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард) оболочки и повреждают сердечные клетки белком, вышедшим из гранул эозинофилов. В результате таких событий (некроз) в сердце создаются условия для повышенного тромбообразования, поражения желудочков (одного или обоих), клапанного и подклапанного аппарата с развитием относительной недостаточности митрального и/или трикуспидального клапана.
Состояние, когда эозинофилы понижены (меньше 0,05 х 109/л), называется эозинопенией. Это количество клеток, прежде всего, говорит о том, что организм плохо справляется с воздействием различных чужеродных факторов, населяющих внешнюю и внутреннюю среду.
Причиной снижения сопротивляемости организма, которое отражается в анализе крови, нередко является различная патология:
- Отдельные острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф);
- Острый аппендицит;
- Сепсис;
- Травмы, ожоги, хирургические операции;
- Первые сутки развития инфаркта миокарда;
- Острое воспаление (может быть ноль, а потом, наоборот, выше нормы – признак выздоровления).
Следует отметить, что пониженными эозинофилы бывают в случаях, далеких от перечисленных, и даже от патологии вообще: психоэмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка, влияние гормонов надпочечников.
Это только на первый взгляд может показаться, что данная популяция лейкоцитов незаметна (есть там они или нет?), поскольку в анализе крови их уровень большой величиной не отличаются. Но эозинофилы выполняют важные функции, а для их определения не нужно никакой специальной подготовки: общий анализ крови из пальца, который люди называют развернутым (лейкоцитарная формула), являются значимым диагностическим показателем, способным поведать не только о наличии заболевания, но и о стадии патологического процесса.
Вывести все публикации с меткой:
Перейти в раздел:
- Заболевания крови, анализы, лимфатическая система
Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑
По материалам www.medhelp-home.ru
Определяем уровень эозинофилов в крови ребенка: нормы по взрасту, причины повышенных и пониженных показателей
В задачу эозинофилов, разновидности лейкоцитов, входит уничтожение чужеродного белка в крови. Образуются данные вещества в костном мозге, после чего они на несколько часов попадают в кровоток, а уже из кровотока распределяются в ткани. Именно там они и занимаются своей основной «работой». Живут эозинофилы около 1-2 недель. Когда у человека нет аллергии, воспалений или онкологии, данные вещества находятся в пределах нормы. Изменение числа трактуется с разных точек зрения. Подробно разберем понятие эозинофилов и рассмотрим, что означает их содержание в анализе крови.
Главная задача деятельности эозинофилов – ликвидация чужеродных вредоносных агентов. Их уничтожение происходит на внеклеточном уровне, в их возможности входит устранение также довольно крупных организмов. Воздействие начинается при выделении содержимого внутриклеточных гранул. По сравнению с нейтрофилами способность к фагоцитозу у рассматриваемых нами агентов меньше, но все же она присутствует. Это не является их основной задачей, но они могут уничтожать и поглощать микробы.
Перечислим основные функции эозинофильных гранулоцитов:
- Воздействуют токсически на гельминтов.
- Устраняют действие биологически активных веществ, вызвавших аллергию.
- Помогают устранить последствия деятельности биоактивных веществ, которые были произведены тучными клетками и базофилами. Последние являются главными возбудителями аллергической реакции. Они также влияют на развитие тяжелых форм болезни – отека Квинке и анафилактического шока.
- Развивают реакцию высокой чувствительности.
- Пробуждают активность к убиванию бактерий.
- Ликвидируют инородные клетки, поглощая их.
Эозинофилы сражаются с аллергенами, приводя к стабилизации состояния ребенка или взрослого
Эозинофильные гранулоциты входят в состав лейкоцитарной формулы крови. Определить их число проще и надежнее всего с помощью общего анализа крови.
Показатели, определяющие норму, будут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование. На это влияют используемые реактивы, оборудование и единицы измерения, принятые в том или ином медучреждении. Большая часть лабораторий определяет число эозинофильных гранулоцитов как процент от общего числа всех лейкоцитов. Т.е. в итоге мы видим не общую численность клеток, а их долю среди лейкоцитов.
Важно иметь в виду, что полученный результат носит относительный характер. Исходя из этой методики, эозинофильные гранулоциты в норме составляют:
- для новорожденных деток — от 1 до 6-8%;
- для малышей-грудничков от 15 дней до года – 1-5%;
- 1-2 года – 1-7%;
- 205 лет – 1-6%;
- 5-15 лет – 1-4%;
- старше 15-летнего возраста — до 5%.
В младенческом возрасте показатели эозинофилов самые высокие
Существующие таблицы позволяют самостоятельно определить, является ли результат исследования нормальным или имеются отклонения. Чтобы подсчитать абсолютное число эозинофильных гранулоцитов в крови, берется за основу следующая единица измерения: 10^9/л.
Нормой при этом считаются такие показатели:
- от рождения до года – 0,05-0,4;
- с 1 года до 6 лет – 0,02-0,3;
- для детей от 6 лет и взрослых – 0,02-0,5.
Состояние, когда у человека повышается число эозинофильных гранулоцитов в организме до 10-15%, называется эозинофилией. Такое повышение эозинофилов сопровождается немного повышенным или нормальным числом лейкоцитов. В костном мозге активно продуцируются эозинофильные гранулоциты как защитная реакция на появление постороннего белка в крови.
Индексы эозинофильного катионного белка могут стать выше по разным причинам:
- Защитная реакция на воздействие аллергенов. Иммунная система начинает активную работу, когда имеют место аллергические поражения кожных покровов или бронхиальная астма. Именно иммунитет и дает сигнал к увеличению продуцирования эозинофильных гранулоцитов.
- Процесс выздоравливания после перенесенной инфекции. Организм поправляется и начинает укреплять иммунитет, создавая большое количество эозинофилов.
- Наличие глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз, лямблиоз, описторхоз). Являясь хроническим раздражителем, глистные инвазии провоцируют иммунную систему на регулярную выработку эозинофилов. Важно знать, что колебание числа эозинофильных гранулоцитов может быть и у здорового ребенка. Иногда после повторной сдачи анализа первые повышенные данные сменяются на нормальные.
Рост числа эозинофилов может говорить о возможной глистной инвазии
- Болезни соединительной ткани (васкулиты, системная красная волчанка, склеродермия). Данные заболевания провоцируют начало воспаления в организме, а вслед за ним производства большого количества эозинофильных гранулоцитов.
- Заболевания на уровне эндокринной системы.
- Ревматоидная патология.
- Болезни крови, в том числе и онкологические.
- Ряд кожных болезней (экзема, дерматит, пузырчатка) (рекомендуем прочитать: пузырчатка у детей: симптомы и лечение).
- Прием лекарственных средств (адренокортикотропных гормонов, антибиотиков, сульфаниламидов).
- Последствия обморожений и ожогов.
- Недостаток ионов магния в детском организме.
Превышение уровня эозинофильных гранулоцитов более чем на 20% — повод серьезно задуматься и обратиться к врачу. Нередко причиной такого явления бывают лямблии, трихинеллы или аскариды. Известны случаи, когда нормальный индекс повышался сразу на 50%, а значит нельзя откладывать обследование ребенка на предмет описторхоза, ведь именно данная болезнь дает такие симптомы.
Тропические паразиты способны спровоцировать резкий скачок производства количества эозинофилов в организме. Жаркий влажный климат, а также отсутствие личной гигиены этому очень способствуют. Скачок синтеза эозинофильных гранулоцитов в 90% сопровождается астматическим кашлем, одышкой, нарушениями работы легких.
Когда в детский организм попадают личинки филярий от собак или обезьян, начинает развиваться филяриоз, симптомы которого проявляются именно так остро. При постановке диагноза «паразитарная эозинофилия» важно сдать кровь на реакцию антител на инородные вещества.
Моноциты и эозинофилы возрастают при наличии инфекционных процессов (подробнее в статье: причины, по которым наблюдается повышение моноцитов в крови у ребенка). Типичный пример – мононуклеоз у детей и взрослых. Подобная ситуация также наблюдается у пациентов с заболеваниями грибкового и вирусного характера, а также при сифилисе, туберкулезе, риккетсиозе и саркоидозе.
Наличие вирусных инфекционных заболеваний у детей-аллергиков нередко приводит к повышению уровня лимфоцитов и эозинофилов. Подобная ситуация возможна у пациентов с гельминтозами и аллергодерматозами. Эти показатели также завышены у взрослых и детей, принимающих антибиотики и сульфаниламиды.
У детей, больных скарлатиной или вирусом Эпштейна-Барра, кроме повышения указанных параметров также может наблюдаться увеличение уровня иммуноглобулинов Е, поэтому важно сдать анализ крови на данный фактор, провериться на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барра и сдать кал на яйца глистов.
Чтобы удостовериться в отсутствии гельминтоза, необходимо сдать анализ кала на яйца глистов
Следует учитывать возможность ошибочного определения количества эозинофильных гранулоцитов. Они всегда окрашиваются эозином, в то время как базофилы не окрашиваются совсем, а нейтрофилы имеют двоякую возможность. Случается, что нейтрофилы тоже прокрашиваются эозином, а это влияет на итоговую картину. В результате мы увидим низкий индекс нейтрофилов и повышенный – эозинофилов. Для надежности доктор Комаровский советует провести повторный анализ.
Пониженное содержание эозинофилов (менее 0,05) называется эозинопенией. Такое малое количество клеток показывает, что защитные силы организма слабы и не могут противостоять действующим вредным факторам.
Почему уровень может стать ниже? Зачастую причина кроется в имеющейся патологии:
- некоторые острые кишечные инфекционные заболевания (брюшной тиф, дизентерия);
- острый аппендицит;
- сепсис;
- травмы, ожоги, хирургические операции;
- первые сутки развития инфаркта миокарда;
- наличие острого воспаления (сначала вещества полностью отсутствуют, а потом отмечается превышение нормы, что будет свидетельствовать о выздоровлении).
Причиной снижения количества эозинофилов может стать перенапряжение и стресс
Понижение уровня эозинофильных гранулоцитов порой совсем не связано с патологией. Нередко к этому приводят чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение в психоэмоциональном плане, воздействие гормонов надпочечников.
Эозинофилы очень чувствительны к приему самых разных лекарственных препаратов. Если ребенок принимает карбамазепин (препарат противосудорожного действия), тетрациклин, эритромицин, противотуберкулезные препараты или фенотиазиды, количество данных видов клеток крови может быть увеличенным.
Повышение уровня клеток наблюдается у пациентов, принимающих пенициллин, аминсалициловую кислоту и метилдоп. Крайне важно провести проверку на аллергию к определенному виду лекарственного средства.
Понижение эозинофильных гранулоцитов – признак развивающегося воспалительного процесса в организме. Нельзя исключать сепсис, интоксикацию организма и гнойное воспаление. Получив результаты анализов, следует обсудить их с ведущим врачом.
Эозинофилы – важные элементы иммунной системы, они борцы с чужеродными веществами, приводящими к различным проблемам в самых разных областях: в кишечнике, в мочеполовой системе, в ротовой полости и т.д.
Как исправить проблему? Самое важное и главное – установить причину изменения уровня эозинофилов. После постановки диагноза следует пройти курс лечения и устранить аллергию, глистную инвазию или имеющуюся инфекцию.
По материалам vseprorebenka.ru
Эозинофилы – это малочисленная популяция белых клеток крови, показатели которой понижены почти до 0 у ребенка при инфекционных заболеваниях, и повышаются при аллергии или заражении гельминтами.
Количество эозинофилов (EO, EOS) в крови у детей от года до 12 лет составляет в норме 0,02- 0,6 *10 9 /л. После 12 лет число эозинофильных гранулоцитов у подростков такое же, как и у взрослого человека. Это значит, что результаты анализа находится в диапазоне 0,02 – 0,44*10 9 /л.
Доля EO от общего количества белых кровяных клеток у детей до 12 лет в норме не должна выходить за рамки значений 0,5 – 7%. При значениях ниже 0,5% говорят об относительной эозинопении.
Если результат анализа на содержание EOS менее 0,02*10 9 /л, то это значит, что у ребенка развивается абсолютная эозинопения. К 0 стремятся показатели эозинофильных гранулоцитов при острых состояниях, вызванных инфекционными болезнями, болевым шоком, физическим перенапряжением.
Для подсчета доли эозинофилов в мазке крови лаборант просматривает 100 лейкоцитов (WBC в бланке анализа крови). Большая часть белых клеток представлена нейтрофилами и лимфоцитами. Базофилов и эозинофилов в мазке крови очень немного. Так, показатель EO 4% значит, что из 100 лейкоцитов всего лишь 4 являются эозинофильными гранулоцитами.
Значение EO 1%, в анализе говорит о том, что на 100 лейкоцитарных клеток приходится только 1 эозинофил. Если относительные эозинофилы понижены до 0%, то это значит, что количество этих клеток у ребенка настольно уменьшилось, что из 100 лейкоцитов нет ни одного EO.
Тем не менее, это не значит, что при EO 0 данные гранулоциты исчезли совершенно. При исследовании других 100 WBC обнаруживается 1 эозинофил. Результаты же анализа покажут в первом случае 0%, а во втором – 1%.
Относительное количество EO уменьшается из-за повышения нейтрофилов – популяции лейкоцитов, отвечающей за уничтожение бактерий. Резко повышены нейтрофилы у детей при бактериальных инфекциях, что в детском возрасте случается достаточно часто и является особенностью становления иммунной системы.
Эозинофилы понижены у ребенка при таких заболеваниях, как:
- синдром Кушинга — гиперсекреция надпочечниками гормонов, особенно кортизола;
- гнойных бактериальных инфекциях;
- ОРВИ, грипп, острые инфекции в первые дни болезни;
- анемия, вызванная нехваткой витамина В12;
- отравление мышьяком, таллием, свинцом, ртутью;
- травмы, хирургическая операция, ожог;
- прием препаратов с гормонами щитовидной железы, кортикостероидами, лечение пенициллином;
- стресс.
Распространенной причиной понижения эозинофильной популяции служит анемия, которую провоцирует недостаток витамина В12. При этой форме заболевания уменьшается до 0% количество эозинофилов, появляются гигантские нейтрофилы, понижены базофилы и общие WBC.
Причинами нехватки витамина В12 в организме у ребенка служат:
- отсутствие или нехватка животного белка в рационе;
- заражение широким лентецом – паразитическим червем, конкурентно поглощающим витамин В12 из кишечника;
- наследственным нарушением всасывания витамина В12.
Признаки анемии проявляются головокружением, слабостью, отсутствием аппетита. Нехватка витамина В12 отрицательно сказывается на функциях нервной системы. У ребенка нарушается кожная чувствительность, появляются опоясывающие боли, изменяется походка.
Причиной понижения EO до 0% служат инфекционные вирусные, бактериальные заболевания в остром периоде, а также воспалительные бактериальные процессы, сопровождающиеся образованием гноя.
Изменяется лейкоцитарная формула у ребенка при заражении вирусом гриппа:
- в первый день – понижены эозинофилы, лимфоциты, повышены общие WBC;
- в последующие дни – понижены WBC, повышены лимфоциты.
Повышение содержания лимфоцитов при гриппе значит, что иммунитет адекватно отвечает на вторжение вируса, а пониженные показатели лейкоцитов говорят об активной миграции этих клеток в очаг инфекции.
Относительные EO могут снижаться до 0 при гнойных инфекциях, тяжелом протекании пневмонии, дизентерии, дифтерии. Понижение эозинофильных гранулоцитов и 0% в бланке анализа отмечается при остром аппендиците.
Повышение нейтрофилов и общих лейкоцитов в сочетании с пониженными эозинофилами значит, что организм борется с воспалением, и служит показателем нормальной физиологической реактивности иммунной системы.
При диагностике величина EO обязательно учитывается при гнойных инфекциях, брюшном, возвратном тифе, осложнениях, вызванных действием адреналина, приемом глюкокортикоидов, никотиновой кислоты.
Пониженные EOS служат неблагоприятным признаком, ухудшающим прогноз болезни, у детей с синдромом Дауна, недоношенных новорожденных при сепсисе.
Неблагоприятным признаком протекания болезни считается анэозинофилия или полное отсутствие эозинофилов в сочетании с пониженными лимфоцитами. Состояние анэозинофилии значит, что не только относительная величина EO соответствует 0%, но и абсолютное количество этой популяции в крови падает до 0.
Пониженные эозинофильные гранулоциты при увеличении веса, повышенном уровне кортизола и высоком артериальном давлении указывают на синдром Кушинга. Подробнее о том, почему в анализе крови понижены EO, прочтите в статье «Пониженные эозинофилы у взрослых».
По материалам flebos.ru
Эозинофилы – это подвид лейкоцитов, несущих фагоцитарные функции, которые заключаются в поглощении (растворении) чужеродного белка. Ситуация, когда эозинофилы понижены или полностью отсутствуют в составе периферической крови, называется эозинопенией. В сочетании с лейкоцитозом и нейтрофилезом эозинопения свидетельствует об остром воспалительном процессе в организме и является показателем адекватного кроветворения.
Эозинофилы формируются в костном мозге, на несколько часов попадают в кровоток, а затем переходят в ткани органов, где и осуществляют свои главные функции. Пониженное содержание эозинофилов в крови говорит о том, что их основная часть устремилась к пораженным тканям.
Норма эозинофилов у детей изменяется с течением возраста, от рождения до 12-15 лет. Вместе с тем в относительных показателях (в процентах от общей численности всех лейкоцитов) она изменяется очень незначительно, ее нижняя граница стабильно держится на уровне 1%, и этого вполне достаточно для здорового ребенка. Об эозинопении говорят, когда относительное содержание эозинофилов падает ниже 0,5%.
Понижение эозинофилов (эозинопения) встречается очень редко по сравнению с повышением эозинофилов у ребенка (эозинофилией) и не имеет такого важного диагностического значения. Вместе с тем она может быть признаком тяжелой патологии. Обычно эозинофилы понижены у ребенка при аллергических и кожных заболеваниях (крапивница, отек Квинке, атопический дерматит) и паразитарных инвазиях (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз, эхинококкоз), поражающих не только кишечник, но и другие органы.
Пониженный уровень эозинофилов наблюдается у детей с синдромом Дауна, а также у недоношенных младенцев в сочетании с сепсисом.
Про эозинопению у взрослых говорят, когда эозинофилы в циркулирующей крови составляют менее 0,05 × 109/л в абсолютных показателях и менее 0,5% в относительных показателях. Это сигнализирует об ослаблении иммунной системы и низкой сопротивляемости организма неблагоприятным внешним и внутренним факторам.
Эозинофилы в крови понижены в следующих ситуациях:
- при острых инфекционных заболеваниях бактериального генеза (брюшной тиф, дифтерия, пневмония);
- при перитоните, сепсисе, остром аппендиците;
- при тяжелых травмах и сильных ожогах; после оперативных вмешательств;
- вследствие токсического шока; при сильном физическом перенапряжении и утомлении;
- эмоциональных стрессах;
- систематическом недостатке сна.
Также уровень эозинофилов в крови резко падает в первые сутки после инфаркта миокарда и после лечения кортикостероидами.
Низкий уровень эозинофилов предполагает угнетение их выработки в костном мозге, что свидетельствует об истощении организма. При стабильном выраженном понижении эозинофилов рекомендуется сделать биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, бактериологический посев, анализы на маркеры гепатита и гормоны щитовидной железы.
У многих здоровых женщин в период беременности отмечается снижение эозинофилов в лейкоцитарной формуле анализа крови, а непосредственно во время родов их численность резко падает вплоть до полного исчезновения этих клеток в составе крови. Это объясняется тем, что во время беременности происходит подавление естественного иммунитета во избежание отторжения плода. Поэтому, если эозинофилы понижены при беременности, это считается вариантом нормы.
Что же касается родовой деятельности, то содержание эозинофилов уменьшается при любых сильных болях схваткообразного или спазматического характера, а процесс родов в данном случае – самый типичный пример.
Рассмотрим подробно причины, приводящие к эозинопении. Однако предварительно нужно уточнить, каким образом происходит выработка эозинофилов и как они выполняют свои функции. Эозинофилы продуцируются в костном мозге из стволовых клеток, как и все виды лейкоцитов. Сформировавшись, они на несколько часов попадают в кровоток, а затем в ткани органов, где функционируют в течение нескольких дней.
В наибольшем количестве эозинофилы накапливаются в органах, интенсивно контактирующих с внешней средой (в коже, легких, пищеварительном канале).
Итак, эозинофилы ниже нормы: что это значит?
- Угнетение работы костного мозга. Это происходит при приеме сильнодействующих лекарственных препаратов (больших доз антибиотиков, противоопухолевых и химиотерапевтических средств), а также при тяжелых отравлениях. В этом случае подавляется продуцирование всех лейкоцитов, поэтому относительное содержание эозинофилов может сильно не изменяться, а наблюдается абсолютная эозинопения.
- Инфекционные заболевания в стадии атаки и остром периоде. При выраженном воспалительном процессе бактериального или вирусного характера абсолютные показатели содержания эозинофилов в крови могут не меняться, но резко падает их относительное содержание. потому что в лейкоцитарной формуле значительно вырастает количество нейтрофилов и некоторых других видов лейкоцитов, вступающих в борьбу с патогенными микроорганизмами. Таким образом, наблюдается относительная эозинопения. Аналогичный процесс происходит при токсическом шоке.
- Физическое перенапряжение. В данной ситуации механизм относительного понижения эозинофилов такой же, как и в предыдущем случае: при избыточной физической нагрузке вырастает численность других форм лейкоцитов.
- Усиление работы надпочечников. При повышении в крови уровня кортикостероидных гормонов, отмечается ответное понижение эозинофилов, так как кортикостероидные гормоны подавляют их созревание и препятствуют выходу из костного мозга. То же самое происходит, когда кортикостероиды поступают в организм извне, то есть при терапии Кортизоном, Преднизолоном и т. д.
- Прочие причины понижения эозинофилов у взрослого включают: сильные эмоциональные стрессы, состояние после серьезных хирургических вмешательств, некоторые злокачественные опухоли, дефицит интерлейкина-5.
Таким образом, ситуация, когда эозинофилы понижены, может быть признаком большого числа патологических состояний различной этиологии и разной степени опасности.
В 95% случаев ПЛОХИЕ результаты анализов, а точнее нарушение уровня ЭОЗИНОФИЛОВ, связано с наличием ПАРАЗИТОВ в организме человека. Срочно избавьтесь от ПАРАЗИТОВ, пока они не ПОГУБИЛИ ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ! Подробнее узнайте здесь!
Ведь по результатам можно судить о состоянии организма ребёнка, а также выявить возможные болезни или предрасположенность к ним.
Одним из основных параметров развёрнутого анализа крови является количество нейтрофилов.
Но что это такое, и что конкретно означает многие медики не считают нужным растолковывать родителям малыша. Но можно попытаться разобраться во всём самостоятельно.
Нейтрофилы представляют из себя разновидность лейкоцитов — клеток крови, подавляющих деятельность вредоносных элементов при попадании тех в организм.
За выработку нейтрофилов отвечает красный костный мозг. Непосредственно в крови содержится не более 1% этих клеток, остальные присутствуют в костном мозге и других органах.
Функцию нейтрофилов трудно переоценить: они первыми берут на себя удар от микробов, вирусов, бактерий и других нежелательных «гостей» в детском организме. Нейтрофилы также поглощают чужеродные частицы и старые, отмершие клетки, тем самым способствуя восстановлению организма.
Красные клетки бывают двух разновидностей — палочкоядерные (незрелые) и сегментоядерные (достигшие зрелости). Первый вид нейтрофилов присутствует в значительном количестве только у новорождённых детей, и постепенно уменьшается, уступая место зрелым клеткам, которые и защищают ребёнка от вредных частиц, попадающих извне.
Развёрнутый анализ крови у детей бывает плановым, а так же назначается по необходимости. Наиболее распространённым показанием к проведению исследования крови у ребёнка на нейтрофилы является наличие вирусных или бактериальных инфекций или подозрение на них.
Кроме того, анализ назначают, если у ребёнка выявлена анемия или он недавно перенёс отравление.
Для исследования нейтрофилов нужна капиллярная кровь, её забирают из пальца. Особой подготовки не требуется, кроме того, что процедура обязательно проводится натощак. Маленькие дети в ожидании анализа часто трут пальчики — этого не нужно позволять им делать во избежание получения искажённых результатов.
Нормальные показатели количества и соотношения видов нейтрофилов в крови ребёнка варьируются в зависимости от возраста.
Эти параметры красных клеток являются важной частью лейкоцитарной формулы. Соответствие нейтрофилов норме свидетельствует о хорошем функционировании иммунной системы ребёнка и эффективной борьбе детского организма с вирусами и микробами.
Процентное соотношение нейтрофилов отсчитывается от общего числа лейкоцитов.
Количество нейтрофилов на 1 л.
Если ребёнок уже перешагнул годовалый рубеж, а уровень как зрелых, так и не зрелых нейтрофилов в крови превышает все допустимые границы, то это тревожный симптом.
Незначительное же превышение красных клеток при отсутствии каких-либо симптомов — не причина для беспокойства, так как оно имеет место быть после физических нагрузок или сильных переживаний.
Количественное превышение нейтрофилов более, чем на 6,5 млрд на литр крови у детей старше года указывает на нейтрофилию.
Это нарушение отмечается при следующих заболеваниях:
- Гнойные абсцессы
- Анемия гемолитическая
- Ожоги 3-4 степени
- Лейкоз
- Язвы трофического вида
- Воспалительные заболевания острого характера — ангина, отит, пневмония, перитонит, сепсис и т. п.
Причём, чем больше количество нейтрофилов, тем интенсивнее протекает воспалительный процесс. Немедленно требуется дальнейшая диагностика и установление точной причины.
Иногда при общем нормальном числе нейтрофилов в крови наблюдается изменение соотношения сегментоядерных клеток в большую сторону. Данное явление носит название нейтрофильный лейкоцитоз.
Повышенное количество зрелых нейтрофилов. так же как и при общем увеличении их числа (как незрелых, так и зрелых) наблюдается при острых воспалительных процессах в организме ребёнка.
Сдвиг лейкоцитарной формулы может ещё указывать на наличие инфекционных заболеваний, в частности, и в скрытой форме. В худшем случае высокий уровень сегментоядерных нейтрофилов говорит об образовании в организме ребёнка злокачественных или доброкачественных опухолей.
Уровень клеток ниже 1,6 млрд на литр — это нейтропения. Наблюдается данная патология у детей при нарушении функционирования костного мозга или после перенесённых тяжёлых заболеваний. Нейтрофилы просто гибнут массово и с трудом восстанавливаются; иммунитет ребёнка понижен.
Существует и другие причины понижения уровня нейтрофилов (количественного и в соотношении видов, т.е зрелых клеток становится меньше):
- Заболевания вирусного происхождения — краснуха, корь, гепатит, грипп и т. п.
- Грибковые инфекции
- Отравление химическими веществами
- Анафилактический шок, перенесённый недавно
- Анемии различных видов
- Облучение
Здесь вы узнаете о лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей.
О баланопосите у деток читайте в нашей статье, расскажим о методах лечения.
Иногда пониженный уровень нейтрофилов обуславливается наследственностью. Если у малыша до года количество этих клеток в крови ниже нормы и при повторных анализах не снижается дальше, это не считается нарушением. Конечно, при условии хорошего самочувствия малыша.
Пониженные нейтрофилы обнаруживаются в крови при приёме болеутоляющих средств и препаратов от судорог, а повышенные — при употреблении кортикостероидов.
В любом случае, анализ крови и уровень нейтрофилов в частности, не может дать точную информацию о том или ином заболевании у ребёнка, а лишь «подсказывает» действия по дальнейшей диагностике, что позволяет вовремя выявить и начать лечить тот или иной недуг.
А нормальный уровень нейтрофилов в результатах исследования просто подтверждает, что с ребёнком всё в порядке, и нет повода тревожиться.
Пониженное количество нейтрофилов или нейтропения может говорить о заболевании крови или когда в организме воспалительный процесс. Определить нейтропению можно с помощью развернутого анализа крови, так можно узнать понижены или нет нейтрофилы в крови. Нейтрофилы являются клетками крови, выработка которых происходит в костном мозге, они защищают организм от вредных бактерий, грибка и вирусов. Когда в организм попадают посторонние вещества, он начинает реагировать повышенным количеством нейтрофилов.
1. Палочкоядерные, юные, они имеют сплошное и палочкообразное ядро.
2. Сегментированное и сформированное ядро имеют сегментоядерные и зрелые нейтрофилы.
Показатель нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста человека. У детей до одного года нейтрофилы составляют от 30 % до 50 % от лейкоцитов, когда ребенок растет, у него начинает увеличиваться уровень нейтрофилов, в семь лет количество должно быть от 35% до 55%. У взрослых норма может колебаться от 45% до 70%. В случаи отклонения от нормы, когда показатель ниже, можно говорить о пониженном уровне нейтрофилов.
2. Приобретенная нейтропения.
3. Невыясненная нейтропения.
Часто у детей до 2 или 3 лет нейтропения имеет хронический и доброкачественный характер, затем показатели могут прийти в норму.
Бывают ситуации, когда сегментоядерные нейтрофилы в норме, затем снова понижены. Тогда можно говорить о цикличности нейтропении.
Понижается уровень нейтрофилов из-за того, что у человека в тяжелой форме проходит воспалительное заболевание, при вирусных инфекциях, радиационном облучении, при возникновении анемии разного характера, если человек прибывает в плохих экологических условиях, при употреблении некоторых лекарственных средств – пенициллина, сульфаниламидов, анальгина и левомицетина.
Пониженные нейтрофилы не можно вылечить, первым делом нужно выяснить причину, которая вызвала отклонение от нормы, и начать ее устранять. Если у вас анализы неудовлетворенные, нужно обязательно обратиться к гематологу, он должен все тщательно исследовать и начать лечение. Помните, что в случаи понижения нейтрофилов, нельзя делать вакцину ребенку, она проводится только тогда, когда это разрешит сделать гематолог.
1. Из-за аутосомно-рецессивного наследственного заболевания -нейтропении Костманна, оно возникает из-за дефекта рецептора, который вызван колониестимулирующим фактором. При этом возникает тяжелая нейтропения, появляются разные инфекции, сначала можно на теле заметить на теле гнойнички, фурункулы. карбункулы, затем может появиться абсцесс легких или пневмония. Симптомы данного заболевания можно заметить уже с первой или третей недели после рождения, если ребенок в первый год жизни преодолевает заболевание, в дальнейшем инфекционный процесс уже не так прогрессирует, затем болезнь компенсируется. Лейкоциты в крови возвращаются в норму, из-за того, что увеличивается количество эозинофилов и моноцитов. Такое понижение нейтрофилов считается глубоким, уровень нейтрофилов меньше, чем 0,5 на 109/л.
Помните, что доброкачественная нейтропения является семейным заболеванием, которое не проявляется клинически.
2. Циклическое понижение нейтрофилов -периодическое заболевание, когда через три месяца или недели исчезает уровень нейтрофилов с крови. До того как возникает приступ, кровь больного имеет нормальные показатели, когда исчезают нейтрофилы и увеличиваются эозинофилы и моноциты, тогда возникает нейтропения.
3. Снижается из-за нейтрофилеза.
4. При острых бактериальных инфекциях, локализованного характера – абсцесса, острого аппендицита, остеомиелита, острого отита, пневмонии, острого пиелонефрита, гнойного и туберкулезного менингита, ангины, острого холецистита, тромбофлебита. Генерализованного характера – перитонита, сепсиса, скарлатины, холеры и плевры.
5. Из-за некроза и воспалительного процесса – при обширных ожогах, острой ревматической лихорадке, при злокачественной опухали, гангрене, инфаркте миокарда, острой ревматической лихорадке.
6. При экзогенных интоксикациях – свинцом, вакциной, бактериальными токсинами, змеиным ядом.
7. При эндогенных интоксикациях – подагре, диабетическом ацидозе, синдроме Кушинга. эклампсии, уремии.
8. При миелопролиферативных заболеваниях – эритремии, хроническом миеорлейкозе.
10. При бактериальных инфекциях – тифе, милиарном туберкулезе, туляремии, паратифе, бактериальном эндокардите.
11. При вирусных инфекциях – гриппе, кори, краснухе. инфекционном гепатите.
12. После ионизирующего излучения.
14. При анафилактическом шоке.
Помните, что очень важно контролировать уровень нейтрофилов в крови, потому что они являются надежной защитой организма от инфекционных заболеваний. Доказано, когда снижается число нейтрофилов, человек начинает часто болеть, из-за этого у него нарушается микрофлора во рту и кишечнике, может развиться воспаление.
В случаи острой нейтропении, которая возникла из-за химиотерапии, человек больше рискует подхватить инфекцию, чем при той, которая может существовать годами.
Нейтропения чаще всего вызвана приемом цитостатиков и иммунодепрессантов, такие средства широко применяют при лечении злокачественной опухали и заболеваниях аутоиммунного характера.
Итак, пониженный уровень нейтрофилов опасный для человека, потому так важно контролировать его, найти причину отклонений от нормы и начать своевременное лечение заболевания, которое может вызвать нейтропению. Особенно важно учитывать возраст, наследственные факторы и заболевания. Именно они влияют на снижения уровня нейтрофилов, в случаи отклонения от нормы обратитесь к гематологу.
По материалам orebenkah.ru