Повышенная свертываемость крови при беременности у кого было

Женщины на протяжении всего периода своей беременности сдают десятки анализов. Одним из самых важных исследований здоровья будущей матери и ее ребенка является коагулограмма – анализ на свертываемость крови (ачтв). От этого показателя зависит нормальное протекание беременности и роды, поэтому каждая женщина должна знать, что же такое свертываемость крови и почему этот анализ необходимо сдавать в обязательном порядке.

Кровь в организме любого человека выполняет огромное количество функций: транспортную, терморегуляторную, защитную и другие. Так как кровь течет по сосудам, у нее должна быть способность образовать тромб в случае их повреждения и помочь избежать кровотечения. Эта ее способность называется свертываемостью. Показатель свертываемости крови человека зависит от гемостаза и противосвертывающей системы. И если где-то происходит сбой, то это чревато нарушением функционирования одной из систем. В результате может наблюдаться пониженный или повышенный показатель свертываемости крови. Первое чревато образованием тромбов, а второе повышенными кровоточивостями.

Показатель свертываемости крови при беременности имеет склонность к повышению. Второй триместр сопровождается понижением противосвертывающих факторов, а, следовательно, активность факторов свертываемости начинает расти. Эти изменения считаются нормальными, так как после окончания родов у женщины кровотечение должно прекратиться как можно скорее. Если показатели свертываемости далеки от нормы, то при большом кровотечении женщина может погибнуть.

Показатель зависит от следующих составляющих:

АЧТВ (норма 17-20 сек.) – время необходимое для того, чтобы кровь свернулась.
Тромбоциты (норма 131-402 тыс/мкл) – кровяные клетки, которые образуются в костном мозге.
Протромбин (норма 78-142%) – белок плазмы крови, которые помогает образовывать тромбы.
Фибриноген (норма около 6,5 г/л.) – белок, без которого не происходит нормальное формирование сгустков.
Антитромбин ІІІ (норма 70-115%) – белок, который выполняет функцию замедления свертываемости.
Волчаночный антикоагулянт (норма 0) – специфические антитела, которых не должно присутствовать в крови здоровой беременной женщины.
Тромбиновое время (норма 18-25 сек.) – период, в течение которого под воздействием тромбина происходит преобразование фибриногена в фибрин.
D-димер (норма 33-726 нг/мл) – показатель, отвечающий за общий процесс образования сгустков.

Полученные анализы на показатель свертываемости крови должен смотреть только наблюдающий врач. Многие из вышеперечисленных показателей могут и должны меняться с увеличением срока беременности, поэтому определить их норму может только специалист. Для беременных женщин опасен и высокий и низкий показатель свертываемости крови. Поэтому во времени беременности коагулограмма назначается несколько раз.

Если во время вынашивания плода показатель свертываемости крови у женщины увеличен, то в будущем это несомненно приведет к многим осложнениям. Плацента, благодаря которой плод получает из материнского организма необходимые для его развития вещества состоит из большего количества сосудов. Поэтому если там начнут образовываться тромбы, будущий ребенок перестанет получать требуемое количество нужных элементов. В результате плод начнет стремительно отставать в развитии, не говоря уже о том, что он рискует появиться на свет с врожденными патологиями. Таким образом, повышенный показатель может стать причиной выкидыша, позднего токсикоза и плацентарной недостаточности.

Для женского организма повышение показателя свертываемости также является опасным. У нее может появиться тромбоз уже во время беременности. Если анализ показал незначительное превышение, женщине рекомендуется некоторое время придерживаться определенной диеты, включая и специальный питьевой режим. В течение суток будущей маме необходимо выпивать около 2 литров жидкости (зеленые, травяные чаи, натуральные соки, негазированная очищенная вода).

Что касается рациона питания, то важно сбалансировать ежедневное употребление белков, жиров и углеводов, не забывая при этом и про витамины. На столе каждой беременной женщины обязательно должны быть орехи, морская капуста, оливковое и льняное масло. Потребление мясных блюд рекомендуется сократить и заменить их морской рыбой, которая богата на белки. Из овощей необходимо включить в рацион чеснок, лук, болгарский перец. Если показатель свертываемости продолжает расти, то врач должен прописать будущей матери лекарственные препараты для разжижения крови.

Если анализ показал недостаточную свертываемость крови, то это говорит о резком снижении иммунитета беременной женщины. Это происходит для того, чтобы организм не отторгал зачатый плод. Но если показатель слишком низкий, то это чревато развитием нескольких патологических состояний, среди которых наиболее опасными являются выкидыш, преждевременные роды, риск повышенного кровотечения во время родов.

Низкий показатель может навредить и плоду, так как у него еще в утробе могут развиться заболевания свертываемости. Если свертываемость снизилась, то женщине незамедлительно назначается специальное лечение с применением нескольких препаратов. Что касается рациона, то во время беременности рекомендуется перестать принимать в пищу острые продукты. Будущая мама также должна отказаться от употребления алкоголя, а также сократить потребление жидкости.

В ходе различных лабораторных обследований, которые беременная женщина неоднократно проходит за весь период вынашивания ребенка, она нередко слышит от врачей, что отдельные показатели мочи и крови отклонены от нормы. Но это далеко не всегда обозначает, что дела плохи: многочисленные изменения характерны для организма будущей мамы — ничего удивительного в этом нет. И все же, потому так часто и приходится сдавать анализы, что эти самые изменения могут своевременно предупредить врача о серьезных нарушениях, представляющих опасность для будущих ребенка и матери. Одним из таких может быть густая кровь при беременности.

Даже если обнаружится, что у вас густая кровь, не спешите волноваться! Акушеры заверяют, что такое состояние характерно для беременных женщин и зачастую не представляет никаких опасностей. Однако в ряде случаев придется пройти соответствующее лечение, чтобы предотвратить вероятные риски.

Очень часто густую кровь определяют «на глаз»: при сдаче анализов лаборант может заметить, что у беременной очень густая кровь — закупоривается отверстие иглы или просто по вязкости видно, что она слишком густая. Однако следует понимать, что густя кровь при беременности — это не болезнь и не диагноз. Скорее, это проявление некоторых нарушений, вызванных болезненным состоянием или ведущих к таковому.

Кровь становится густой вследствие отклонения тех или иных показателей гомеостаза (системы свертываемости крови). И от того, норма какого именно из них нарушена, зависят и прогнозы, и лечение. Именно поэтому прежде чем делать какие-либо выводы и тем более предпринимать какие-либо меры, необходимо направить беременную на коагулограмму (или гемостазиограмму) — комплексное исследование свертывающей системы крови, которое проводится строго натощак!

Поводом для проведения такого анализа может послужить результат общего анализа крови, показавший повышенное количество форменных элементов.

Определяющее значение при густой крови имеют следующие показатели коагулограммы:

фибриноген — в норме он не должен выходить за рамки 2,0-4,0 г/л, а фибриногена В в крови вообще не должно быть. Но в период беременности уровень фибриногена естественным образом возрастает на протяжении всего срока и к его концу может достигать 6 г/л;
АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время или время свертывания крови — в норме составляет 24-35 с, но из-за увеличения уровня фибриногена у беременных женщин свертываемость крови естественным образом несколько ускоряется (на 17-20 с);
ТВ — тромбиновое время в норме составляет 11-18 с; вследствие повышения уровня фибриногена в период беременности оно тоже увеличивается, но за рамки нормы все же не выходит;
волчаночный антикоагулянт — в норме должен отсутствовать, его наличие указывает на развитие патологий, аутоиммунных нарушений и сопровождается повышением АЧТВ;
протромбин — в норме находится в границах 78-142%; превышение нормы у беременных может указывать на преждевременную отслойку плаценты.

Очень часто врачи даже не придают значения тому, что у беременной густая кровь. Такое состояние может являться физиологической нормой и самостоятельно проходить после родов. Между прочим, повысить густоту крови способны даже препараты железа, которые нередко назначаются беременным женщинам при низком гемоглобине .

Тем не менее, если у женщины обнаружили густую кровь при беременности, то за несколько недель до родов ей необходимо будет сдать дополнительный анализ для контроля показателей (они, к слову сказать, имеют свойство изменяться постоянно, в течение всего срока).

Поэтому, дорогие женщины, не паникуйте, если врач по результатам коагулограммы решил ничего не предпринимать. Однако обязательно прислушайтесь к его рекомендациям, когда он назначает вам лечение густой крови при беременности. Дело в том, что такое состояние может также представлять большую опасность для ребеночка и его мамы. Это главным образом риск образования тромбов (после родов частенько «вылезает» варикоз, если при беременности была густая кровь) и закупорки кровеносных сосудов, вследствие чего страдают оба: плод испытывает недостаточность кислорода, повышается риск выкидыша, инфаркта, инсульта, да и вообще нарушение нормальной циркуляции крови чревато множественными последствиями.

Но хорошая новость в таком случае состоит в том, что ситуацию можно исправить.

Следует сказать, что густая кровь образуется не только у беременных. Но пикантность положения заключается в том, что будущей маме запрещены многие лекарственные средства, разжижающие кровь. Поэтому, если ситуация позволяет, врач назначит вам диету, точнее немного откорректирует ваш рацион.

В первую очередь вам посоветуют больше пить. Уже давно доказано, что задержке жидкости в организме способствует не вода, а соль, поэтому придется ограничить потребление последней (если не удастся вовсе исключить), и увеличить потребление первой. Пить непременно нужно достаточно, то есть не менее полутора литров в день, хотя точный объем следует рассчитать для себя индивидуально. Питьем в данном случае является только вода: непременно очищенная и без газа, но не дистиллированная! Купите себе бутылку из органического пластика и все время держите ее под рукой, каждые 20-40 минут делая несколько глотков. Учтите, что более 70 мл воды, выпитых за один прием, организмом не усваивается — избыток как раз может уйти в отеки. Следите за тем, чтобы до конца дня вы выпивали всю бутылку (если она 1,5-2-литровая) или соответствующий объем.

Из рациона придется исключить жирные, соленые, острые блюда, если вы не сделали этого прежде. Взамен нужно будет ввести в меню продукты, обладающие разжижающим кровь действием. Среди таких главным образом содержащие витамин С и оранжево-красные овощи, фрукты и ягоды и соки из них:

ягоды (шелковица, малина, черная смородина, земляника, слива, клюква, калина облепиха);
цитрусовые (грейпфрут, апельсин, лимон, лайм);
курага;
гранат;

ананас;

помидоры;

свекла;

грибы;

чеснок, лук;

какао, шоколад;

березовый сок, кора и почки березы;

растительные масла: оливковое, льняное, рапсовое;

специи: куркума, орегано, карри, кайенский перец, укроп, паприка, тимьян, имбирь, корица.

Растительную пищу следует употреблять по сезону. Не забывайте, что малины и калины беременным много нельзя, также нужно поосторожничать с грибами. К тому же многие продукты могут вызывать аллергию — злоупотреблять нельзя ничем.

Следует также уменьшить потребление продуктов, сгущающих кровь: картофеля, гречки, бананов, газированных и алкогольных напитков (что само собой разумеется) и пр.

Чтобы кровь лучше циркулировала по организму, начните заниматься физкультурой. Всего несколько простых упражнений в день вместе с соблюдением питьевого режима способны существенно улучшить ваше самочувствие. Вскоре вы заметите, что сонливость и вялость исчезла, боль в ногах уменьшилась, а вместо них появились бодрость и жизнерадостность. Сон станет более полноценным, вернется нормальная работоспособность и улучшится умственная деятельность.

Однако прежде посоветуйтесь с врачом, нет ли у вас противопоказаний к употреблению жидкости в больших количествах и к умеренным физическим нагрузкам.

Но, к сожалению, коррекцией питания и образа жизни обойтись удается не всегда. Если состояние будет угрожать жизни ребенка или представлять серьезные риски, то придется обратиться за помощью к медицине.

Врачи в таких случаях чаще всего назначают Курантил курсами (например, 2 недели приема через 2 недели перерыва), но в зависимости от показателей коагулограммы и состояния женщины могут применяться и другие препараты, в том числе в форме инъекций: Фраксипарин, Кардиомагнил, Флебодиа, Тромбо АСС и прочие.

Разжижающее кровь лечение отменяется с 36-ой недели беременности или как минимум за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Напоследок хотим призвать вас сохранять спокойствие в любом случае. С густой кровью сталкиваются очень многие беременные — алгоритм лечебных действий в таких случаях для врачей хорошо известен.

Специально дляberemennost.net Елена Кичак

Анализ крови во время беременности сдается неоднократно. Одним из анализов, для которого вы сдаете кровь, является Коагулограмма.

Коагулограмма – это анализ по исследованию вашей крови на свертываемость.

Сдавать анализ рекомендуется натощак. Между приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов, а еще лучше если пройдут и все 12.Так же из питья допускается только чистая вода.

Сдается анализ на свертываемость крови 1 раз в триместр, то есть трижды за весь период беременности. Если же в этом плане у беременной есть проблемы, то тогда этот анализ сдается чаще.

Если беременность протекает нормально, то активность свертываемости кровы повышается, это происходит для того, что бы предотвратить кровотечение во время родов.

Фибриноген – это белок, который составляет сам сгусток свертываемости крови. Значение нормы – 2,0 – 4,0 г/л. На кануне родов оно может достигнуть показателя 6,0.
АЧТВ – норма показателей – 24 – 35 с. Это, собственно, и есть время свертываемости крови.
Волчаночный антикоагулянт – в идеале у беременной он не вырабатывается. Эти антитела появляются в крови беременной, только в следствии повышения АЧТВ, и сопровождаются при патологиях беременности.
Тромбиновое время – 11 – 18 с. Такое явление может появляться в случае проблем с печенью.
Протромбин – его норма 78- 143%. Это самый важный элемент, который играет роль в свертываемости крови. Если этот показатель повышается, то это может значить, что у произошла преждевременная отслойка плаценты.
Если вдруг происходит какое либо нарушение, то это может негативно повлиять на развитие и протекание беременности. Самым опасным является синдром ДВС. Вызван он может быть разными причинами, но самые распространенные:
преждевременная отслойка плаценты. которое сопровождается кровотечением, а бывает и образовывается гематома.
эмболия околоплодных вод – это очень опасное осложнение течения беременности, оно происходит из – за поступления вод в кровоток беременной, что может привести к дыхательной недостаточности.
эндометрит – это воспаление оболочки матки, которое может произойти после родоразрешения, так же мгновенно на его фоне может развиться ДВС.

Не забывайте своевременно сдавать кровь во время беременности, ведь если проблему выяснить вовремя, то можно избежать страшных, нежелательных последствий.

Ведение беременности в женской консультации или в частной клинике всегда включает в себя ряд анализов, одни из которых обязательные, другие — дополнительные, и сдаются при наличии определённых показаний.

К обязательным анализам при беременности относится коагулограмма — особое исследование по определению уровня свёртываемости крови .

Под загадочным словом «коагулограмма» скрывается крайне важный анализ, результаты которого помогают определить возможные осложнения беременности и предупредить их.

Свёртываемость крови, или говоря медицинским языком, гомеостаз. — это способность организма поддерживать постоянный состав и количество крови. В более широком смысле — подвижное равновесие систем в организме.

При нормальном гомеостазе и при отсутствии каких-либо других проблем и патологий у женщины, беременность протекает благополучно.

Кстати, при беременности уровень свёртываемости крови выше, чем в «обычном» состоянии, это обусловлено увеличением объёма крови и является нормальным.

Но при нарушениях свёртываемости существуют реальные угрозы для развития беременности.

Если свёртываемость крови понижена. то существует печальная возможность отслойки плаценты, кровотечения и выкидыша. Повышенная свёртываемость — тоже не есть хорошо: в сосудах, пронизывающих плаценту могут появится тромбы, а это влечёт за собой недостаточную поставку кислорода к плоду и, соответственно, гипоксию.

Расскажим вам чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности для плода.

Применение фолиевой кислоты обсуждаем тут. Узнаем как правильно пить.

Читайте о проблемах низкого размещения плаценты.

Плановая коагулограмма осуществляется при беременности каждые три месяца — 1 раз в триместр. При обнаружении несоответствия норме процедура проходит чаще. А также большее количество коагулограмм назначается беременным женщинам, страдающим болезнями печени и сосудов, варикозным расширением вен или имеющим резус-конфликт с отцом ребёнка.

Процедура забор крови проводится по утрам натощак. Кровь берут из вены. До сдачи анализа нужно как минимум 8 часов ничего не есть.

Следует сразу заметить, что точную и обоснованную расшифровку коагулограммы для каждой беременной может растолковать только врач. Но, конечно, многим женщинам, ожидающим малыша и беспокоящимся о его развитии, интересно узнать, что же означают непонятные слова и цифры в бланке анализа.

Основные показатели коагулограммы выглядят следующим образом:

Протромбиновое время — это период свёртываемости крови.
Протромбированный индекс — величина, выявляемая методом соотношения в процентах периода свёртывания плазмы пациентки с контрольной плазмой.
Фибриноген — белок, который создаёт печень. Это одна из главных составляющих крови, участвующая в тромбообразовании.
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — период времени, за который образуется один сгусток крови. Увеличенный АЧТВ говорит о риске кровотечений, уменьшенный — о склонности к появлению тромбов.
Волчаночный антикоагулят — антитела, создаваемые иммунной системой.
Эти антитела нарушают функции фосфолипидов и уничтожают их.

Наличие в крови волчаночного антикоагулята может спровоцировать тромбоз вен, а также невынашивание беременности. Если со здоровьем всё в порядке, то этих антител в анализе быть не должно.

Тромбоциты — тельца крови, создающиеся костным мозгом и принимающие активное участие в процессе свёртывания крови. При беременности нормой допускается небольшое их снижение.

D-димер — часть белка, остатки после распада фибрина. При беременности показатель может возрастать.

Антитромбин 3 — белок с особой спецификой, нужен для свёртываемости крови. Его непосредственная функция — препятствование образованию тромбов. Уменьшение белка в крови означает риск появления тромбов, увеличенный показатель — о вероятном кровотечении.

Конечно, после того, как загадочные слова стали понятны, и даже появилось представление о некоторых элементах и характеристиках кровеносной системы, интересно и важно знать норму этих показателей. При беременности они могут несколько отличаться.

Протромбированное время: 18-25 секунд

Во время беременности любые отклонения от нормы в организме женщины могут привести к неблагоприятным последствиям для нее и ребенка. Поэтому очень важно вовремя находить и исправлять нарушения в работе внутренних органов и систем. К одному из самых опасных сбоев в организме беременной женщины относится нарушение работы систем крови. Для исключения либо обнаружения проблем в кровеносной системе врачи назначают специальное исследование — гемостазиограмму.

Для осуществления своих функций в нашем организме кровь должна находиться в определенном жидком состоянии, которое с одной стороны поддерживает гемостаз (свертывающая система крови), а с другой противосвертывающая система. Слаженная работа этих двух систем и обеспечивает нормальное состояние крови. А вот сбой в этой работе в сторону активации одной из них может привести либо к повышению густоты крови и образованию тромбов, либо к слишком жидкому ее состоянию и кровотечениям.

Во время беременности в организме женщины происходят физиологические изменения в системе гемостаза из-за появления дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения, изменения гормонального фона и подготовки к естественной кровопотере в родах. Значительное повышение свертываемости крови может привести к развитию ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови), который в свою очередь способен стать причиной нарушения плацентарного кровотока, а также замирания беременности и гибели плода.

Другой крайностью нарушения в равновесии свертывающей и противосвертывающей системы является слишком сильное разжижение крови, которое может привести к сильным кровотечениям в родах.

Для того чтобы избежать перечисленных выше проблем и проводится исследование показателей свертывания крови или гемостазиограмма. Как правило, гемостазиограмму делают несколько раз в течение всего срока беременности для своевременного лечения возможных нарушений гемостаза. Кроме того, этот анализ обязательно назначается в следующих случаях:

у женщины было несколько замерших беременностей или выкидышей;
есть признаки гестоза: отеки рук и ног, повышенное артериальное давление, наличие белка в моче (гестоз лучше предупредить — сдать гемостазиограмму до беременности или на ранних ее сроках);
есть угроза прерывания беременности (гипертонус матки).
Читайте также

Перечислим основные параметры исследования, которые дают возможность врачу определить состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови:

АЧТВ — активированное частичное тромбопластичное время или, другими словами, показатель времени свертывания крови. Нормой данного показателя считается время 24-35 секунд. Сокращение времени говорит об ускоренном свертывании крови, что в свою очередь является показателем ДВС-синдрома. И, наоборот, если АЧТВ больше 35 секунд — кровь плохо свертывается и возникает угроза послеродовых кровотечений.

Протромбин или протромбиновый индекс — показатель, который также отражает качество свертывания крови. Нормой считаются значения от 78% до 142%. Понижение или повышение процента говорит о замедленном либо ускоренном свертывании крови.

Антитромбин III — это белок, крови который угнетает процессы свертывания. Его нормой считается значения от 71% до 115%. Снижение уровня антитромбина III влечет за собой возможность образования тромбов, а повышение приводит к риску возникновения послеродового кровотечения.

Тромбиновое время (ТВ) — время последнего этапа свертывания крови. В норме этот процесс занимает от 11 до 18 секунд. Меньшее время (до 11 секунд) говорит о признаках ДВС-синдрома, большее — предупреждает о возможности послеродового кровотечения.

D-диметр — самый важный показатель гемостазиограммы, который позволяет узнать о повышение свертывания крови. В норме значение D-диметра должно быть меньше 248нг/мл. Большее значение указывает на слишком густую, вязкую, склонную к образованию тромбов кровь.

РКМФ — это маркер внутрисосудистого свертывания, превышение нормы которого (более 5,1 мг в 100 мл) указывает на ДВС-синдром.

Перечисленные выше параметры являются основными и могут быть дополнены другими показателями. Следует также отметить, что на результат гемостазиограммы может повлиять не только беременность, но и другие факторы, например: заболевания внутренних органов, недостаток витаминов и микроэлементов, прием некоторых лекарств, травмы и ушибы. Все это учитывается врачом при расшифровке результатов анализа.

Причин нарушений свертывающей и противосвертывающей систем крови может быть несколько, поэтому лучше еще до беременности провести исследование возможных отклонений. Особенно это касается женщин, у которых:

у кого-то из близких родственников был инсульт, инфаркт, тромбоз;
мама или бабушка страдает варикозным расширением вен;
были замершие или прерванные естественным путем беременности;
есть болезни, связанные с нарушением кровеносной системы.

На основе полученных данных гемостазиограммы врач может определить отклонения в работе систем крови и прописать необходимое лечение как до, так и во время беременности.

Беременные женщины часто бояться любых лечений, однако препараты для нормализации систем крови, которые прописывают во время беременности, не оказывают негативного влияния на ребенка. Женщины, которые не отказываются от лечения, значительно повышают свой шанс на вынашивание здорового малыша и избегают сильных кровотечений в родах.

Специально дляberemennost.net — Ольга Павлова

аутоиммунные заболевания;
нарушение метаболических процессов.

В результате этих заболеваний нарушается химический состав и вязкость плазмы крови, что ведет к изменению нормального состояния эритроцитов и тромбоцитов. Эти клетки начинают усиленно слипаться, нарушается соотношение жидкой части и клеточной массы крови, повышается риск тромбообразования в сосудах и сердце. Поэтому повышенная свертываемость крови – серьезная угроза здоровью, требующая незамедлительного и грамотного лечения.

При повышенной свертываемости крови врачи рекомендуют выпивать не менее 1,5 — 2 литров сока в день.

Главным образом, симптомы при повышенной свертываемости крови, проявляются в чувстве постоянной усталости, ощущении тяжести в ногах. Больные быстро устают при ходьбе, испытывают слабость, сонливость, головные боли различной интенсивности.

Симптомы тромбофилии проявляются в виде синяков, появляющихся на теле при незначительных травмах и ушибах. Это связано с высокой ломкостью микрососудов. У больных повышается кровоточивость десен. Возникают нарушения в работе кишечника и внутренних органов, ткани которых плохо снабжаются кислородом и полезными веществами. Становятся болезненными и опухают геморроидальные узлы.

Высокая свертываемость крови приводит к возникновению тромбозов и варикозов, симптомами которых являются сосудистые звездочки и венозные узлы на ногах. Симптомы высокой вязкости крови чаще всего проявляются при таких заболеваниях как ожирение, сахарный диабет, стрессы, курение, онкологические и аутоиммунные заболевания.

В настоящее время врачи все чаще говорят о связи тромбофилии с осложнениями, возникающими при беременности. Повышенная свертываемость крови при беременности может закончиться выкидышем. У беременных женщин склонность к образованию тромбов многократно возрастает. Причем у женщин, имеющих повышенную вязкость крови до зачатия, проблема усугубляется во время вынашивания ребенка. Результатом могут быть различные осложнения: поздний токсикоз, невынашивание, отслоение плаценты, преждевременные роды и даже внутриутробная гибель плода.

Каким образом возникают эти осложнения? Будущий ребенок получает все жизненно необходимые ему вещества из плаценты, в которой много кровеносных капилляров и сосудов. Если тромбы образуются в месте соединения плаценты с маткой или в ее кровеносных сосудах, то плод не может получать питательные вещества и перестает развиваться.

С помощью современных методик выявляются женщины, страдающие повышенной вязкостью крови, склонные к образованию тромбов, перенесшие в прошлом осложнения при беременности. Чтобы предотвратить возможные проблемы, они получают лечение препаратами, разжижающими кровь.

При лечении повышенной вязкости крови особое внимание следует уделить причинам ее возникновения и диагностике.

Классическим методом лечения тромбофилии является прием антикоагулянтов. В зависимости от характера патологии могут назначаться спазмолитики, противовоспалительные препараты, фибринолитики. Может применяться процедура восполнения объема крови с помощью трансфузионной и инфузионной терапии или применяться метод удаления тромбов с помощью операции.

При наследственных тромбофилиях показан длительный прием аспирина в малых дозах. Во время беременности аспирин противопоказан. Лечение должно проводиться при постоянном лабораторном контроле показателей крови, поскольку при приеме препаратов разжижающих кровь, могут легко возникать неконтролируемые внутренние кровотечения. Все лекарственные препараты следует принимать только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Разжижению крови помогает особый питьевой режим и соблюдение соответствующей диеты. Врачи рекомендуют выпивать не менее полутора, двух литров жидкости в день. Предпочтение следует отдавать натуральным овощным и фруктовым сокам, травяным и зеленым чаям, обычной чистой питьевой воде.

Питание должно быть сбалансированным, с необходимым содержанием белков, углеводов, жиров и витаминов. В качестве источника белка, лучше выбирать морскую рыбу, а не мясо. Хорошо употреблять нерафинированное оливковое или льняное масло, орехи, морскую капусту.

Разжижает кровь свежий чеснок и лук, сладкий болгарский перец. Очень полезны пророщенные семена пшеницы. Витамин Е, содержащийся в ростках усиливает действие антикоагулянтов.

Коагулограмма при беременности: особенности исследования. Показатели нормы свертываемости крови при беременности

Материнство. 05 февраля 2015. Просмотров: 760

Как только установлен факт беременности, будущая мама должна сдать огромное количество анализов, пройти не меньшее количество исследований. Некоторые из них могут повторяться по несколько раз. Что именно можно узнать благодаря им? И самое главное — как расшифровать их результаты?

Под словомкоагулограмма, понимается исследование работы свертывающей системы крови. Данный вид теста поможет определить особенности этих показателей у беременной женщины, спрогнозировать некоторые осложнения, которые могу быть связаны с кровотечениями. При своевременном диагностировании нарушения свертывания, можно будет провести соответствующее лечение и обезопасить будущую маму и малыша во время родоразрешения.

На протяжении беременности в норме активность свертывающей системы крови в целом повышается. Это физиологический процесс, который обоснован формированием маточно-плацентарного круга кровообращения.

Коагулограмма сдается раз в триместр беременности, но при наличии каких-либо отклонений, может проводиться чаще, в индивидуальном порядке. Кровь для исследования берется из вены, с обязательным условием — натощак!

Каждый из нас замечал, что порезав палец, в скором времени, формируется тромб, и кровь останавливается. Именно так функционирует свертывающая система крови. Процесс родов напрямую связан с кровопотерей. И для того чтобы обезопасить женщину, необходимо определить насколько правильно работает эта система.

Свертывание крови происходит в несколько этапов. При механическом или химическом повреждении стенок сосудов, начинается выделение особого вещества — тромбопластина, который и запускает реакцию свертывания.

2-ой этап — активация факторов свертывания, то есть особых белков, которые всегда находятся в крови и обеспечивают формирование тромба в месте повреждения. 3-ий этап — активация тромбином, превращение его в фибрин, который является основой сгустка. В сетях фибрина оседают тромбоциты и др. форменные элементы крови. Тромбоциты спрессовывают сгусток и делают тромб зрелым, который легко закрывает дефект в сосудистой стенке.

Наш организм — система равновесная, и любому действию, есть свое противодействие. В противодействие свертывающей системе крови, есть противосвертывающая. И слаженная работа этих 2-х компонентов поддерживает нормальные состояние организма.

Как и в любом виде исследования, в показателях коагулограммы оцениваются определенные составляющие и их концентрация. Число будет указывать на норму, или же отклонение от нее.

Так, при исследовании крови определяется белок фибриноген, который является предшественником фибрина и признан составляющей основой сгустка крови при ее свертывании. Фибриноген весьма чувствительный показатель наличия воспалительного процесса и некроза тканей, так же это основной белок плазмы, который будет влиять на увеличение скорости оседании эритроцитов (СОЭ). С самых ранних сроков беременности и на всем ее протяжении происходит физиологическое увеличение содержания фибриногена плазмы. Максимальный показатель достигается накануне родов.
Следующий показатель — АЧТВ, расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время. По сути, это время свертывания крови, которое будет зависеть от присутствия факторов свертывания. Определение этого показателя, так же как и др. имеет ведущее значение в диагностировании ДВС синдрома.
ДВС синдром — диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Появлениетакой патологии при беременности способствует развитию тромбозов и кровотечений, которые могу стать угрозой не только здоровью будущей мамы, но и даже ее жизни.
Волчаночный антикоагулянт в норме у беременной барышни не должен вырабатываться и определяться. В это понятие входит группа антител активных в отношении внешней оболочки тромбоцитов. Эти антитела определяются при аутоиммунных заболеваниях, то есть когда иммунная система работает против собственного организма, также при патологии беременности, например гестозе. У женщин с такой патологией часто период вынашивания осложнятся самопроизвольным абортом, инфарктами плаценты и гибелью плода.
Тромбиновое время (ТВ) отражает длительность завершающего этапа свертывания крови. Этот вид исследования используют в целях диагностирования дефектов в выработке фибриногена, например, фибриноген может повышаться при патологии печени. Так же ТВ необходим для оценки противосвертывающей активности крови.
Протромбин определяется в процентах и является одним из важных показателей коагулограммы, который характеризует состояние свертывающей системы крови в целом.
В анализе коагулограммы имеет свое значение антитромбин III, который является белком противосвертывающей системы крови и ингибитором тромбина. Он способен оказывать угнетающее действие на процессы свертывания крови, проще говоря, сделать так, что кровь не будет сворачиваться.
Так же необходимо обратить внимание на такой показатель как D-диаметр, который является показателем тромбообразования и растворения фибрина. Он важен для диагностики тромбозов. Во время беременности, начиная с 1-го триместра, этот показатель постепенно возрастает. И в конце срока он может быть в несколько раз выше, чем изначальный.

Определившись с основными показателями коагулограммы, необходимо знать значения нормы. Отталкиваясь от этих цифр, можно будет судить о патологии.

По материалам bydy-mamoy.ru

Всем доброго времени суток. Была зб. В поиске причин выяснилось что кровь не очень. Клинический анализ и все остальные очень хорошие все в норме. Проблема с коагулограммой. Д димер в верхей границе, но не превышает. Сасс тоже не все хорошо. Время на 1/3 меньше чем надо. И фибриноген(вроде так называется) должно быть до 12, у меня 28. Извиняюсь что точные названия не написала. Анализы у гинеколога и гематолога. Анализы узнала у гинеколога. Остальное узнаю у гематолога на следующей недели. Гинеколог говорит кровь плохая. Что делать? Как выносить беременность?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психодраматист. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч он-лайн консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Эмоционально-образный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Разжижать кровь и проверить узи-доплер матки и яичников. Там может быть плохое кровоснабжение.

В больнице лежать,капельницы с тренталом,реополюгликином и др. Там врач назначит по анализам.Обязательно ложитесь,кровь это такая штука,помните историю с Прокловой,она даже в сам живот уколы ставила,кровь разжижала,и только тогда смогла доносить беременность.

Вся беременность на лекарствах, иначе будет замершая за замершей

Я выносила. Колола сама себе кроворазжиюащие, которые назначил врач, конечно, несколкьо месяцев каждый вечер. Ребятенок уже в сад идет.

Мне курантил назначили и актовегин, пролечилась курс и все в норме. Хотя врач у меня *****, столько раз я сдавала кровь и везде была свертываемость плохая, она как будто и не видела. Только на доплере уже выяснилось.

Фраксипарин всю беременность колоть, подружка только так выносила 2 беременности. Вам удачи!

кошмар какой,сочувствую.а разве у вас не очень часто кровь брали в жк?у меня наоборот проблема была,кровь почти не останавливалась,если анализ брали,так меня замучали этими обследованиями,хотя я бесплатно наблюдалась.еще хочу вас обнадежить,если в 1 беременность так с кровью получилось,во 2 может быть все нормально,у меня так было.крепитесь

Колола клексан всю беременность и сдавала каждый месяц анализ для определения дозы. Выносила. все зависит от степени и антител. Вам нужен гемастазиолог.

Автор еще одна вещь копите деньги т.к. в нашем ЖК лекарства,что должны бесплатно выдавать не давали или давали аналог,который опасно применять. У меня на одни лекарства от 10-13 тыс. ухъодило,а без них нельзя было. Т.ч. точно узнайте на каком лекарстве будут вести беременность,чтобы если лекарства не будет всегда смогли купить.

сначала разберитесь с нормами и что откуда берётся по производным от поисковой строки, ибо норма фибриногена до 12 ни в каких единицах не бывает, с 12 уже с сепсисом или бактериальным некрозом миокарда лежат в реанимации, а для ПДФ верхняя граница может быть и 12 с поправкой на удаление ЗБ.
вряд ли вы так уж переели вит.С или вас перекололи цианокобаламином, возможны дефициты В3(!),А,Е,Д.
в некоторых вариантах может быть дефицит глюкокортикостероидов и андрогенов при избытке эстрогенов.
чаще всё же банальные микробные очаги (ВЗОМТ, факит, иридоциклит, инфицированные потёртости от белья/прокладок, порезы при работе на кухне и т.д.) вирусемия, фунгемия.
при верхней границе нормы Д-димера обычно не идёт речь о наследственной тромбофилии, причины банальнее, и методы лечения банальнее, чем низкомолекулярные гепарины. в принципе и если гепарин обычный уколоть по 25тыс 6 раз в день в/в, то можно сепсис вылечить (до идентификации возбудителя) в фазе гиперкоагуляции ДВС.
Тк что сначала разберитесь в единицах .

Забыла сказать. Сейчас я не беременна. Сасс и д димер сдала первый раз в жизни. Перед той беременностью сдавала все что назначила врач в консультации торч, иппп, гормоны в общем все что при планировании. Все хорошо отправили беременеть. В 6 недель пришла на прием. Врач сказала что матка увеличена чуть чуть все соответствует сроку. Назначила клинический анализ крови, узи и после вставать на учет. Сказала не торопиться тк беременность запланированная на узи слишком рано делать нечего. Главное все успеть до 12 недель. Потом были новогодние праздники. На узи пришла в 10 недель. Оказалось плод замер в 7 недель. Прошло 3 месяца и я сдала полный анализ крови. Вот выявил.

Перед беременностью пила фолиевую. Во время беременности только фолиевую и йодомарин и все.

А чего ей гадать насчет тромбофилии. Сдают анализ генетический и он показыфвает мутации.

Гость 15. Лучше заплатить деньги,чем потом рыдать от замершей беременности и платить психотерапевтам. Или тупо бегать и так и не найти причину замершей и сдавать кучу бесполезных анализов. Дети дорого стоят. С учетом,что пачка подгузников 100 шт. 1000 стоит. А их на месяц иногда до 3-х пачек идет. Хотя я никого не уговариваю,каждый сам выбирает свою дорогу к материнству. Только видела женщину у которой 6 зб из-за этого.

Автор, до 16 недели для плода безопасны только низкомолекулярные гепарины, все остальные крайне вредны. Поэтому только те самые уколы в живот Фраксипарин или Клексан. А после уже переход на курантил и т.п. Д-димер контролировать каждые 10 дней всю беременность, потому что даже у здоровых женщин кровь загущается, там даже разные нормы для каждого триместра, все выше и выше. Поэтому если значение анализа растет, норма увеличивается. А вообще, с густой кровью, надо беременеть уже на препаратах, а не применять по факту, потому что плодное яйцо должно сразу нормально прикрепиться, а не через тромб или гематому.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

По материалам www.woman.ru

Как известно, все женщины в период вынашивания сдают несколько анализов. Одним из таких является коагулограмма – анализ свертываемости крови. Нормальные показатели это системы необходимы для успешного течения беременности и родов. Что же собой представляет система свертываемости крови и почему так важны ее нормальные показатели?

Данная система организма в медицине называется гемостазом. Коагулограмма позволяет определить состояние этой системы.

Этот анализнеобходимо регулярно сдавать будущей матери для контроля за состоянием беременности: он позволяет определить состояние гемостаза и выявить возможные нарушения – увеличение или снижение свертываемости крови.

При нормальном гемостазе и отсутствии других патологий беременность протекает благополучно. В этот период растет объем циркулирующей крови, соответственно, повышается уровень свертываемости. Это вполне закономерный процесс.

Нарушения гемостаза могут привести к плохим последствиям – выкидышу или гипоксии плода.

Норма свертываемости крови по показателям коагулограммы при беременности:

Первая фаза – образование протромбиназы;
Время свертываемости по Ли-Уайту –от 5 до 25 минут в зависимости от типа пробирки;
Показатель контактной активации – до 3;
Периодплазмовой рекальцификации – норма составляет от 1 до 2 минут;
АВР – 50-70 секунд;
Аутокоагулограмма (10 минут) – 7-10 секунд;
Активность факторов 8 и 9 – 50-200%.

Изменения в гемостазе повышают риск негативных последствий. К примеру, увеличивается возможность образования тромбов, которые могут привести к инфаркту, инсульту, тромбозу, выкидышу или преждевременному родоразрешению.

Повышение свертываемости может стать причиной нарушений развития мозга у малыша.

Плановые исследования позволяют выявлять нарушения, определять, насколько опасна обнаруженная патология, прослеживать нормальное течение гестации. У женщины в период вынашивания происходят физиологические изменения в этой системе, которые являются вполне закономерными.

В это время организм перестраивается в другой режим работы, чтобы обеспечить дополнительную циркуляцию крови в маточно-плацентарном кровотоке. Подобные метаморфозы необходимы и для предстоящих родов, при которых может возникнуть кровотечение.

Коагулограмма за весь срок гестации должна проводиться трижды – один раз в триместр. В ряде случаев анализ назначается чаще, например, при сосудистых, аутоиммунных, печеночных патологиях, варикозном расширении вен, до и после операции. Необходимость в более частых исследованиях возникает при наследственной предрасположенности и в случае, когда первый анализ показал, что обнаружена плохая свертываемость.

Забор крови осуществляется из вены. Процедура проводится натощак. Последний прием пищи допускается за 8 часов до времени сдачи.

Основные показатели коагулограммы и их расшифровка:

АЧТВ – время, за которое формируется один кровяной сгусток после добавления химических реагентов к плазме крови. В норме время свертываемости составляет 17-20 секунд. Увеличенный показатель свидетельствует о риске кровотечений, пониженный – о возможном образовании тромбов;
Волчаночный коагулянт – это антитела, сформированные иммунной системой против ферментов крови. В норме они отсутствуют. При обнаружении повышается риск тромбоза вен и преждевременного прекращения беременности;
Фибриноген – белок, участвующий в формировании тромба. К концу гестацииего показатель не должен превышать 6,5 грамм на литр;
Белок плазмы крови (протромбин) – норма данного показателя колеблется от 78 до 142%;
Тромбоциты – это клетки крови, вырабатываемые костным мозгом. Минимальный показатель нормы – 131, максимальный –402 тыс./мкл.

Расшифровкой результатов исследования должен заниматься только доктор, так как показатели могут изменять на протяжении всего срока гестации, при этом в ряде случаев отклонения могут являться вариантом нормы.

Практически во всех случаях роста определенных показателей существенно увеличиваются риски для женщины и плода. Это объясняется тем, что плацента, посредством которой ребенок в утробе матери повышает необходимые питательные вещества, содержит множество мелких кровеносных сосудов.

Если наблюдается повышенная свертываемость, в ее сосудах могут образоваться патологические сгустки – тромбы. В результате поступление полезных веществ к ребенку уменьшится или прекратится.

Т акой патологический процесс может сказаться на его развитии – повышается риск появления врожденных патологий. Кроме того, может произойти самопроизвольный выкидыш, начаться поздний токсикоз в тяжелой форме или развиться плацентарная недостаточность.

Что касается будущей матери, то такие изменения в гемостазе чреваты для нее тромбозом во время гестациии в послеродовом периоде.

Повышенная свертываемость крови в легкой форме при беременности корректируется достаточно просто: с помощью специального питания и питьевого режима. При отсутствии противопоказаний рекомендуется в сутки употреблять много жидкости – до 2 литров. Это могут быть свежевыжатые фруктовые/овощные соки, зеленый чай, отвар трав, негазированная минеральная вода.

Диета в первую очередь предусматривает правильный баланс жиров, белков, углеводов, а также витаминов и минералов. Рекомендуется насытить меню морской капустой, орехами, нерафинированным льняным и оливковым маслом. Необходимо сократить потребление мяса, но обогатить рацион морской рыбой. Пользу принесет лук, чеснок, сладкий перец и ростки пшеницы.

Если изменения имеют более тяжелый характер, врач подбирает антикоагулянты – медикаментозные препараты, разжижающие кровь.

Причиной таких патологических изменений в первую очередь являются проблемы с иммунной системой организма, а точнее – с ее плохой работой. Такое может произойти на начальных сроках гестации: в это время организм преднамеренно снижает функции иммунной системы, чтобы она не воспринимала плод, как чужеродный агент.

В ситуации, когда плохая свертываемость крови наблюдается при беременности в течение длительного периода, повышается риск развития ряда патологических состояний, например, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты в последнем триместре, кровотечение во время родов. У малыша могут развиться патологии, касающиеся гемостаза.

Пониженная свертываемость, как и повышенная, требует обязательной коррекции. Выбирать курс лечения должен только специалист. Как правило, что нормализации гемостаза прибегают к специальным медикаментозным препаратам.

Также необходимо пересмотреть рацион и питьевой режим: ограничить употребление различных напитков, исключить пряные и острые продукты и блюда с таковыми. Обязательно нужно отказаться от курения и употребления алкоголя.

По материалам mjusli.ru

Не каждая женщина, желающая родить ребенка, обретает счастье материнства, даже несмотря на уровень современной медицинской науки. Проблемы бесплодия и привычного невынашивания (самопроизвольное прерывание двух и более беременностей) остаются чрезвычайно актуальными. В печальной статистике причин невынашивания повышенная свертываемость крови, так называемая, густая кровь при беременности занимает высокое второе место, уступая только акушерско-гинекологическим факторам.

Прежде чем говорить о причинах повышенной свертываемости (густой крови) при беременности и возможных последствиях для ребенка и самой матери, определимся с понятиями. Начнем с азов. Сперва разберемся, что такое свертываемость крови.

Свертывание крови или коагуляция – это такая биологическая защитная реакция организма, позволяющая сохранять необходимое количество крови в сосудистом русле и предотвращать смерть от кровопотери при нарушении целостности сосудов.

Выделяют два основных механизма остановки кровотечения: гемостаз первичный, его еще называют сосудисто-тромбоцитарным, и вторичный или коагуляционный. Первичный прекращает кровотечение из сосудов небольшого диаметра. При травматизации сосудистой стенки происходит резкое сокращение сосуда и закупорка дефекта форменными элементами крови тромбоцитами, которые, склеиваясь между собой, образуют белый тромб.

Суть вторичного гемостаза – переход растворенного в плазме фибриногена в фибрин путем ряда предварительных ферментных преобразований. Итогом этого процесса является образование красного тромба, состоящего, в основном, из эритроцитов (красных кровяных клеток) и нитей фибрина.

Коагуляция, являясь ферментативным многоступенчатым процессом, зависит от различных факторов. При повреждении сосуда она активизируется тканевыми факторами, а регулируется свертывающими, содержащимися, в основном, в плазме и тромбоцитах (13 плазменных и 22 тромбоцитарных).

Помимо веществ, способствующих свертываемости, так называемых коагулянтов, в сосудистом русле находятся антикоагулянты, ограничивающие или замедляющие ее. Кроме того, в крови имеются вещества, запускающие и тормозящие фибринолиз (процесс растворения тромбов и кровяных сгустков). Вся эта сложная система обеспечивает нахождение крови в жидком состоянии, и одновременно остановку кровотечения с последующим растворение уже ненужных сгустков.

Для устойчивого функционирования организма очень важно, чтобы свертываемость крови была в норме, так как при повышенной коагуляции возникает риск образования тромбов, затрудняющих свободный ток крови по сосудам. Под тромбами понимают патологические кровяные сгустки, формирующиеся при жизни человека в просвете сосуда или сердечной полости. Патологическое состояние, при котором возрастает риск возникновения тромбозов, именуется тромбофилией. Она может быть врожденной или приобретенной.

Если патологический кровяной сгусток отделяется от стенки сосуда и попадает в кровоток, то он превращается в эмбол, циркулирующий с кровью и способный вызвать острую закупорку просвета сосуда. Такое очень опасное осложнение называется тромбоэмболией.

Когда тромбообразование происходит в венозном русле кровообращения, и тромб переносится током крови дальше по сосудам, говорят о венозном тромбоэмболизме. Наиболее часто это угрожающее здоровью и жизни состояние оказывается представлено тромбозом глубоких вен нижних конечностей с развитием тромбоэмболии легочной артерии.

В норме при вынашивании ребенка в организме будущей мамы происходят значительные изменения в системе гемостаза, ведущие к ускорению процессов свертывания крови. Начиная с третьего месяца гестации повышается активность факторов свертывания, особенно фибриногена, и снижается противосвертывающая активность плазмы.

Все это препятствует кровотечению при отделении плаценты. Если бы отсутствовали эти защитные механизмы, родильница могла бы погибнуть от кровотечения из плацентарной площадки, характеризующейся очень высокой активностью кровотока.

При наличии исходной гиперкоагуляции (физиологическое повышение свертываемости крови) при беременности многократно увеличивает риск тромбозов и возникновения опасных осложнений. Ведь появляющиеся микротромбы нарушают кровообращение в плаценте и, соответственно, поступление к плоду кислорода и необходимых веществ. Кроме того, тромбообразование запускает целый каскад иммунологических реакций и «густая кровь» у беременной женщины может дать развитие таких осложнений:

гестоз или, как его еще именуют, поздний токсикоз беременных;
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (отделение детского места от матки раньше положенного срока);
угроза выкидыша или преждевременных родов;
нарушение развития плода;
внутриутробная гибель плода.

Показатели свертывающей системы приходят в норму не сразу после появления ребенка. Риск развития тромбоэмболических состояний остается высоким на протяжении еще шести послеродовых недель, что угрожает здоровью и жизни женщины. Одно из самых опасных состояний – тромбоэмболия легочной артерии.

Но порой женщина и не догадывается об имеющейся у нее патологии. Замершую беременность она не считает последствием «густой крови».

Появление клинических признаков тромбофилии у носительниц генетических мутаций в значительной степени зависит от возраста и предрасполагающих факторов, таких как:

хирургические вмешательства;
злокачественные заболевания;
травмы;
иммобилизация (создание неподвижности поврежденному участку тела при заболевании или повреждении);
прием гормональных препаратов (заместительная терапия, контрацепция).

Многочисленные клинические исследования доказали объективную причинно-следственную связь между привычным невынашиванием и такими патологическими состояниями как:

генетически обусловленные тромбофилии (мутация гена, кодирующего свертывающий фактор V – мутация Лейден, гипергомоцистеинемия, недостаток протеина С и S, антитромбина ӏӏӏ и др. Дефицит естественных антикоагулянтов или устойчивость к их воздействию при таких генных поломках существенно повышает тромбообразование и ведет к гибели плода);
антифосфолипидный синдром (патология при котором организм вырабатывает антитела против собственных фосфолипидов, являющихся компонентами клеточных мембран. Антитела, воздействуя на процессы, регулирующие гемостаз, способствуют тромбообразованию. У беременных это затрагивает сосуды плаценты со всеми вытекающими негативными последствиями. Прерваться беременность может в любом сроке, но чаще – во ӏӏ и ӏӏӏ триместрах. Чем больше прерывается беременностей, тем меньше срок, при котором это происходит).

Эффективность процедур искусственного оплодотворения также снижается, если есть склонность к гиперкоагуляции, так как при этом состоянии затрудняется имплантация эмбриона в слизистую матки.

Комплексное исследование системы гемостаза – возможность точно прогнозировать и не допускать развития осложнений беременности. Желательно, чтобы каждая женщина, решившая стать матерью, прошла такое обследование.

Настоятельно это рекомендуется пациенткам, страдающим бесплодием, невынашиванием и тем, у которых были преждевременные роды, мертворождения, попытки экстракорпорального оплодотворения, не увенчавшиеся успехом. Будущим мамам, страдающим гипертонической болезнью, ожирением, дисфункцией эндокринных органов, системными заболеваниями, варикозной болезнью это сделать также необходимо.

Генетическое тестирование на этапе планирования беременности позволит выявить врожденные нарушения свертывающей системы и избежать перинатальных потерь.

Наблюдение и рекомендации гемостазиолога (врач, занимающийся проблемами свертывания крови) понадобятся вам на протяжении всей беременности.

Наличие патологии системы гемостаза требует коррекции еще на этапе планирования беременности, а при ее наступлении – тщательного подбора препаратов с учетом их возможного тератогенного (ведущего к аномалиям строения и порокам развития) воздействия на плод.

Для лечения гиперкоагуляции у беременных используют антикоагулянты – препараты, угнетающие активность свертывающей системы и препятствующие образованию тромбов. Они делятся на прямые, понижающие активность тромбина, и непрямые, нарушающие синтез фактора ӏӏ (протромбина) в печени.

У беременных наиболее эффективными препаратами считаются низкомолекулярные гепарины, не проходящие сквозь плацентарный барьер и не оказывающие негативного воздействия на плод. Они относятся к прямым антикоагулянтам. Кратность применения и дозы рассчитываются врачом клиники индивидуально с учетом срока.

Применение непрямого антикоагулянта варфарина нежелательно из-за его тератогенного влияния. Если препарат применялся до беременности, то его следует заменить на гепарин. Прием варфарина во время кормления грудью допускается.

Женщинам, вынашивающим ребенка, для устранения венозного застоя и последствий густой крови специалист может назначить препараты растительного происхождения, обладающие венотонизирующим и ангиопротекторным (улучшающим состояние сосудистой стенки) свойствами. Для терапии тромбофилий и недопущения тромбоэмболических осложнений активно используются антиагреганты. Самым известным из таких средств остается аспирин.

Решение о целесообразности приема любых лекарственных средств принимается врачом. Это же касается и трав, разжижающих кровь, так как лекарственные растения во время беременности необходимо использовать очень осторожно.

Единственное, что может беременная женщина предпринять самостоятельно, — это корректировать питание и включать в ежедневный рацион продукты, которые разжижают густую кровь.

Своевременное обращение к специалистам поможет избежать печальных последствий густой крови. Наиболее правильное решение – сдать необходимые анализы еще на этапе планирования беременности.

По материалам pro-varikoz.com