В детском анализе крови есть вполне понятные родителям показатели, например, уровень гемоглобина или количество эритроцитов. Однако встречаются в бланке и показатели, значение которых неизвестно. А если они еще и повышены, это вызывает переживания. Одним из таких показателей является гематокрит. Что это значит в анализе крови ребенка, каким должен быть в норме гематокрит и почему бывает его повышение?
Гематокрит измеряется в процентах и для каждого возраста этот показатель будет разным. Нормой для детей являются такие результаты:
У новорожденного
На пятый день жизни
С десятого дня жизни до конца первого месяца
С 1 месяца до года
У детей 1-5 лет
У детей 5-10 лет
У детей 10-15 лет
У детей старше 15 лет
О превышении нормы говорят, если у новорожденного младенца и грудничка гематокрит больше 62%, а у деток старше год до подросткового периода он превышает 44%.
Высокий уровень гематокрита не всегда указывает на заболевание. Этот параметр клинического анализа крови может повышаться и при воздействии разных внешних или внутренних факторов, когда внутреннее равновесие в детском организме нарушается, что вызывает активизацию компенсаторных механизмов. В таких случаях изменения гематокрита временные и не сказываются на общем состоянии ребенка.
К патологическим причинам высокого гематокрита относят:
- Состояние обезвоживания. Это довольно распространенная причина повышения густоты крови, вызванная потерей плазмы, которая может наблюдаться при недостаточном объеме выпиваемой жидкости, перегреве, рвоте или поносе, интенсивном выделении пота при физической нагрузке. Как только вода теряется тканями, организм компенсирует ее дефицит жидкостью из крови (плазмой), что и приводит к повышенному количеству кровяных клеток в кровеносном русле.
- Хроническую гипоксию. Когда клетки и ткани длительный период недополучают кислород, это стимулирует повышенное образование эритроцитов, чтобы устранить кислородный дефицит. В результате число эритроцитов в кровотоке повышается, что и становится причиной высокого гематокрита. При этом объем крови остается неизменным. Такая ситуация возможна при хронических болезнях легких, сахарном диабете, пороках сердца, пассивном курении, пребывании в горах (горный воздух содержит меньше О2).
- Эритремию. Такое опухолевое заболевание, поражающее костный мозг, становится причиной образования в нем большего числа кровяных клеток. Они в повышенном количестве выходят в периферическую кровь и будут определяться в большем процентном содержании.
- Длительное применение некоторых лекарств. К препаратам, из-за которых гематокрит повышается, в первую очередь относят гормональные и мочегонные средства.
- Ожоги, травмы и кровотечения разной локализации. Следствием таких воздействий будет потеря крови в большей части за счет плазмы, поэтому гематокрит в общем анализе окажется более высоким.
- Почечные болезни, которые у ребенка могут быть как приобретенными (опухоли, поликистоз и другие), так и врожденными. Вследствие повышенной потери жидкости с мочой такие патологии провоцирую сгущение крови и увеличение гематокрита.
Перекрывание сгустками мелких сосудов приводит к ухудшению кровоснабжения важных органов, среди которых мозг и сердце. В самых худших случаях возможен инсульт, гангрена конечностей, дыхательная недостаточность или инфаркт.
Выявив у ребенка повышенный гематокрит, следует пойти на консультацию к педиатру, ведь такое изменение анализа крови может быть и не опасным, и быть признаком серьезной болезни. Врач сможет верно расшифровать анализ, определит причину повышения густоты крови и назначит лечение, которое поможет вернуть гематокрит к нормальному показателю. В терапии могут использоваться лекарства для разжижения крови и другие препараты. Родителям порекомендуют давать ребенку больше пить, ограничить в меню ребенка продукты, богатые животными жирами или железом.
По материалам www.o-krohe.ru
Когда повышен гематокрит у ребенка, это всегда беспокоит родителей. Ещё сильнее они начинают нервничать, если прочитают 2-3 статьи в интернете, где наравне с другими причинами приводят перитонит, онкологические опухоли, поликистоз почек и порок сердца.
Так что давайте разберемся, о чем на самом деле говорит повышение этого показателя.
Чаще всего можно встретить такое определение: гематокрит – это доля эритроцитов в крови. Но оно не совсем точное и требует расшифровки.
Кровь – это особая ткань в теле человека, которая состоит из десятков компонентов. Но условно их можно разделить два две большие группы – плазма (жидкая фракция) и форменные элементы (различные клетки и частицы).
К форменным элементам относятся эритроциты, которые переносят кислород, лейкоциты и тромбоциты.
И гематокрит – это отношение суммарного объема форменных элементов крови к её общему объему. Фактически, оно отражает густоту крови. Это значение может отражаться в процентах или граммах на литр. Существенной разницы между этими вариантами нет, разве что проценты более наглядны.
Но гематокритное число используют для определения содержания в крови эритроцитов, потому что именно они составляют около 99% общего объема форменных элементов. Так что повышение в крови уровня тромбоцитов или лейкоцитов слабо сказывается на гематокрите, тогда как даже незначительно увеличение количества эритроцитов легко определяется.
Чтобы измерить эту величину, берут капиллярную кровь – из пальца. Её помещают в специальную градуированную трубочку, очень тонкую и длинную, и раскручивают на центрифуге. Через некоторое время все форменные элементы оседают вниз, и появляется четкая граница разделения плазмы и густой массы. По этому отношению и определяют гематокрит.
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Иногда для определения этого параметра используют не капиллярную, а венозную кровь. Но результат будет одинаковый.
Анализ может проводиться вручную или быть автоматизированным. Принципиального значения это не имеет.
Важно, как его расшифровать.
Для оценки результатов желательно пользоваться нормами той лаборатории, где вы сдавали анализ, но в первом приближении можно использовать общие референсные значения
По материалам 1pokrovi.ru
Если внимательно рассматривать анализ крови, то можно отметить, что в нем указывается гематокритное число. Уровень гематокрита указывает на то, сколько в крови имеется красных телец, называемых эритроцитами. Они играют основную роль в человеческом организме, так как, в первую очередь, обогащают все ткани кислородом и различными питательными веществами.
Когда результаты анализа показывают, что гематокрит повышен, то, скорее всего, в работе организма имеются отклонения. Пониженный гематокрит практически не опасен, в отличие от повышенного, поэтому стоит более внимательно отнестись к последним изменениям крови. Для лечащего врача анализ крови важен, так как он сможет определить не только наличие заболевания, но и тяжесть его протекания.
Итак, гематокритное число можно вычислить по анализу крови. Для этого кровь набирается в специальную пробирку со стекла и начинается ее центрифугирование на протяжении определенного времени. Как правило, тяжелые элементы в результате этого опускаются (а именно эритроциты), а плазма всплывает наверх.
На пробирке есть деления, по которым и определяют количество красных телец в организме. Когда выявляется повышенный или пониженный гематокрит, расшифровка анализа записывается в процентах. Делается такой анализ в обычной клинической лаборатории.
На протяжении всей жизни норма гематокрита у человека может меняться, особенно это заметно в детском возрасте:
- У ребенка, только родившегося, норма может составлять от 45% до 63%.
- До трех месяцев у малыша этот уровень немного понижается и достигает уже максимально 44%.
- До года уровень гематокрита должен упасть до 35%.
- До десяти лет гематокрит у ребенка не должен превышать показателя 34%.
Когда гематокрит у ребенка повышен, то родителям стоит обратить на эту проблему внимание, так как это, как правило, свидетельствует о серьезном заболевании, хотя иногда это связано и с физиологическими изменениями.
Если повышается гематокрит, то кровь у ребенка становиться густой и вязкой. Это связано с тем, что количество эритроцитов увеличивается. Такое состояние может быть опасным для любого человека, ведь оно может спровоцировать возникновение тромбов.
Некоторые родители переживают и задаются вопросом — если гематокрит повышен, что это значит, и как следует его нормализировать? Но надо помнить, что если повышение происходит на 10% у ребенка до года, то, скорее всего причина скрывается в физиологическом развитии малыша, и нет причин для переживаний.
Если гематокрит у подростка понижен, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В результате уменьшенного количества красных кровяных телец снижается количество кислорода, поставляемого в органы, а это, в свою очередь приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.
Ребенок в результате этого ощущает слабость, начнет быстро утомляться, у него появляются жалобы на учащенное сердцебиение и одышку. Также подросток может жаловаться на постоянные головокружения, и в некоторых случаях у него может проявляться тошнота.
Установить точную причину, почему так происходит, сможет только врач, он же и пропишет лекарственные препараты, которые смогут восстановить уровень гематокрита.
Может оказаться, что гематокрит повышен у подростка или малыша, если анализ был собран неправильно. Например, ребенок перед сдачей крови долго не пил воды. В таком случае она может становиться густой. Подобное бывает и в случае, когда организм малыша в результате болезни страдает от обезвоживания при отравлении и рвоте или при высокой температуре тела.
Повышение гематокрита может оказаться связанным с патологическими состояниями, которые вызвали повышение концентрации красных кровяных клеток. То есть, когда гематокрит повышен у ребенка, причины могут скрываться в таких недугах:
- Заболевания почек, которые могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни. Сюда входят поликистоз, развитие новообразований, гидронефроз.
- Патологии в органах дыхания, воспалительный процесс в легких и бронхах.
- Полученные травмы и разной степени ожоги.
- Болезни сердца. Они могут быть врожденными, а могут быть приобретенными вследствие тяжелых физических нагрузок.
- Проблемы с кровью. Лейкоз.
- Проблемы в области желудочно-кишечного тракта.
- Бессимптомное кислородное голодание.
- Прием некоторых медицинских препаратов в течение долгого времени (привести к повышению гематокрита могут не только антибиотики).
Установить точную причину сможет только врач. Основываясь на полученные результаты анализа, он предложит и другие диагностические методы для выявления заболевания, которое привело к повышению гематокрита у ребенка.
Если гематокрит у ребенка повышен, то это приводит к загустению крови, что впоследствии приводит к образованию тромбов. И, как мы уже упоминали, описываемое явление может быть последствием серьезных заболеваний, связанных с системой кровообращения, образованием опухолей как доброкачественных, так и злокачественных, с воспалительным процессом в надпочечниках, легких и почках. Проявляется повышение объема эритроцитов и при перитоните. Хотя гематокрит может повышаться и сам по себе, если ребенок находится высоко в горах, а также если он находится долгое время под воздействием солнечных лучей.
Некоторые родители сразу начинают паниковать, если узнают от врача, что у ребенка гематокрит повышен. Что это значит? Не стоит сразу переживать, для того чтобы точно установить причину отклонений, врач предложит провести еще целую цепочку анализов. И как только причина будет установлена, по необходимости назначится лечение.
В первую очередь в таких случаях рекомендуется пациенту обеспечить правильное питание, которое включает в себя большое количество витаминизированной пищи. Если следовать всем предписаниям врача, то в скором времени нормальный уровень эритроцитов будет восстановлен.
Врач точно выявит, насколько гематокрит у ребенка повышен, и если эти показатели незначительны, а результаты других анализов не демонстрируют никаких отклонений, то это может быть связано с физиологическим развитием.
Как мы уже говорили, не всегда высокий гематокрит связан с патологиями, иногда это просто бывает временным явлением. Например, если человек в день выпивает мало воды, то, в итоге, кровь может густеть. Специалисты поэтому рекомендуют родителям следить за режимом и питанием своего малыша. Ведь если устранить первичные проблемы, то в скором времени кровь придет в норму. А анализы рекомендуется сдавать не один раз, а несколько, с небольшим перерывом.
Надо отметить, что дети, которые проживают в горах, из-за недостатка кислорода постоянно страдают повышенным гематокритом, но у них происходит постепенная адаптация, поэтому, как правило, такое повышение не несет никаких последствий для организма.
Если гематокрит у ребенка повышен, то обязательно стоит обратить на проблему внимание, чтобы исключить возможные серьезные заболевания, которые можно предотвратить, если вовремя начать лечение. Ребенок с повышенным гематокритом будет жаловаться на частые головокружения и даже тошноту. Часто можно наблюдать у него состояние «ошеломления», затрудненное дыхание и онемение конечностей.
Как быстро восстановится гематокрит, будет зависеть от того, что привело к его повышению. Например, если ребенок получил ожог, то описываемый показатель нормализуется после того, как начнется процесс заживления, если же причина скрывается в других, более серьезных заболеваниях, то следует полностью обследовать организм и провести медикаментозное лечение.
По материалам fb.ru
Анализ крови на гематокрит – это еще один важный показатель, по которому врачи определяют состояние здоровья ребенка и наличие у него болезненных процессов. Исследование помогает выявить отступление от нормы соотношения эритроцитов к количеству плазмы в сторону повышения или понижения. Незначительные колебания считаются допустимыми, если же баланс нарушен существенно, врач, исходя из показателей, диагностирует определенное заболевание.
Для вычисления гематокритного числа взятую у ребенка кровь отправляют в специальную пробирку с нанесенными на ее стенку делениями, вставляют в центрифугу и обрабатывают в течение полутора часов. Процесс центрифугирования позволяет отделить эритроциты от плазмы: тяжелые элементы, в том числе эритроциты, опускаются на дно сосуда, а плазма остается наверху.
Визуально соотношение эритроцитов к плазме определяют по шкале на пробирке. Для точного вычисления гематокрита используются гематологические анализаторы. Полученный показатель Ht выражает число эритроцитов, не давая им оценку по качеству, но такой информации медикам достаточно, чтобы точно поставить диагноз. Выражают значение Ht в процентах, а записывают в виде дроби – литр/литр.
Общий анализ крови выдает уровень гемоглобина, гематокрита и другие характеристики крови (рекомендуем прочитать: какой у новорожденного ребенка должен быть гемоглобин?). При оценке числового значения эритроцитов, чтобы установить понижен или повышен гематокрит, врачи отталкиваются от их нормативного показателя, характерного для здорового новорожденного. Кроме того, медики вывели норму для каждого возрастного периода детства, начиная от рождения и до совершеннолетия.
Для наглядности мы объединили все числовые показатели нормы в отдельную таблицу, которая выглядит так:
Специалисты рассматривают отклонения от нормы в виде понижения или повышения как признак болезненной патологии или физиологических особенностей ребенка. Высокий Ht свидетельствует об увеличенном количестве форменных элементов, делающих кровь вязкой и густой. Нахождение крови в таком состоянии провоцирует образование тромбов. Однако превышение нормы на 10-12 % у грудничков и детей до года относят к физиологическому фактору, не вызывающему опасений. Тревожно выглядит картина, если гематокрит повышен у малыша после года.
Гематокрит понижен – это значит, что объем кровяных телец понизился, а они отвечают за поставку питательных веществ и кислорода в органы. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, ведущее к кислородному голоданию клеток, что негативно отражается на общем состоянии малыша. Проявляется слабость, учащается сердцебиение, кожа становится бледной, присутствует одышка.
Заметный рост Ht непосредственно связано с гиперпродукцией в костном мозге (увеличением количества или размера красных кровяных клеток). Причина усиленной концентрации клеток лежит в области патологических изменений, происходящих в организме маленького пациента. Однако процесс не всегда происходит из-за патологических нарушений в организме.
Обязательное увеличение Ht мы получим при болезненных процессах, влияющих на рост числа и размера эритроцитов. Основными факторами высокого гематокрита у детей могут стать:
- Истинные и перераспределительные эритроцитозы.
- Сверхнормативная репродукция красных кровяных клеток или эритремия (болезнь Вакеза, полицитемия). Проявляется дискомфортным покалыванием в пальцах рук и ног, тяжестью в голове, внезапным покраснением кожи, кардиалгией. Похожие симптомы сопровождают заболевания, вызывающие увеличение размера красных кровяных клеток.
- Компенсаторная реакция сердечно сосудистой системы на определенные факторы: легочная недостаточность, нахождение на большой высоте, патология почек, «синие» пороки сердца.
Повышение гематокрита может быть связано с серьезными заболеваниями, вплоть до порока сердца
Спровоцировать рост уровня Ht могут приходящие процессы. Медики относят к ним:
- частые приступы рвоты;
- понос профузного характера, вызывающий сгущение крови;
- непроходимость кишечника, при которой жидкость перемещается в него;
- повышенное потоотделение (гипергидроз);
- перитонит;
- наследственные и приобретенные заболевания почек;
- патология, образовавшаяся в дыхательных органах;
- лейкоз;
- ожоги и травмы;
- эритремия;
- безсимптомное кислородное голодание;
- длительный прием определенных лекарств (например, глюкокортикостероидов).
Понижение гематокрита регистрируется тогда, когда его уровень явно низкий, то есть падает до 25%. Обнаружив, что гематокрит снижен, врач назначает маленькому пациенту дополнительное обследование для выяснения причины.
Анемия — наиболее частая причина понижения гематокрита у ребенка
Как правило, понижение Ht – это следствие скопления избыточного количества жидкости, за счет которого происходит разжижение крови и меняется процентный уровень эритроцитов и плазмы (гипергидратация), понижается и гемоглобин (см. также: как лечить высокий гемоглобин у ребенка?). Причиной может стать гиперпротеинемия (избыточная концентрация белков). Такие изменения вызываются:
- Сильной кровопотерей.
- Нарушением образования красных кровяных клеток в костном мозге в сторону снижения их количества или размера.
- Наследственными или приобретенными гемолитическими анемиями, брюшным тифом, малярией, гемолитическими ядами, при которых происходит быстрое разрушение эритроцитов.
- Внутривенным вводом большого количества жидкости при нарушениях почечных функций, приводящим к увеличению объема крови.
- Различными видами анемии.
- Гипергидратацией – разжижением крови из-за нарушений в выделительной системе, недостаточным кровообращением, водной интоксикацией.
- Повышением в крови уровня белка (гиперпротеинемией). Возникает при частой рвоте, острых инфекциях, диареи, парапротеинемических гемобластозах, лимфоме Ходжкина, миеломе.
Частой причиной снижения гематокрита становится анемия. Ребенку необходимо наблюдение врача, установление правильного рациона питания. Доктор может предложить прием препаратов, повышающих показатель Ht.
Некоторые факторы, возникающие в момент забора крови, могут исказить результат анализа, показав повышение или понижение гематокрита. Например, если забор крови делается после сильной кровопотери, или до него проводилось внутривенное вливание лекарства, которое разжижает кровь. Ложный показатель получится и при взятии анализа у ребенка, который долго находился в лежачем положении. Уровень Ht будет ниже и тогда, когда вена долго пережималась жгутом. Если у врача появляются сомнения, назначается повторная сдача анализа.
Следует учесть и тот факт, что показатель гематокрита не служит основой для установки диагноза, он лишь предупреждает о том, что в организме ребенка есть патология или существует риск развития какого-либо заболевания. Конечный вердикт врача оглашается только после изучения всех анализов, а в случае с гематокритом учитывается его связь с уровнем гемоглобина. Если выявлено понижение или повышение уровня гематокрита, родители должны провести тщательное обследование малыша, чтобы вовремя начать лечение.
По материалам vseprorebenka.ru