Повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы в крови у ребенка причины

Один из самых первых анализов, который обязательно назначают ребенку в случае заболевания или планового обследования, — это общий, или клинический, анализ крови и определение лейкоцитарной формулы. Нередко молодые родители не понимают, как правильно трактовать его результаты, и пугаются любых отклонений показателей от нормы.

В том числе, иногда встречается ситуация, когда по результатам этого анализа у ребенка повышены лимфоциты и понижены сегментоядерные или палочкоядерные нейтрофилы. Практически всегда речь идет именно о сегментоядерных нейтрофилах, поскольку количество этих клеток значительно превышает палочкоядерные. Давайте разберемся, о чем могут свидетельствовать подобные отклонения.

О чем свидетельствует повышенное содержание лимфоцитов?

Лимфоциты представляют собой белые кровяные клетки из рода лейкоцитов. Они отвечают за поддержание иммунитета и продуцируют антитела для защиты организма в различных ситуациях. Повышенное содержание этих клеток может свидетельствовать о:

В свою очередь, нейтрофилы тоже являются клетками кровеносной системы, основная задача которых состоит в защите организма от различных инфекций. Этот вид клеток может жить от одного часа до нескольких дней, в зависимости от того, развивается ли в организме человека активный воспалительный процесс.

Пониженное содержание нейтрофилов у малыша может наблюдаться при:

вирусных инфекциях;
тяжелых воспалительных процессах;
анемии;
воздействии серьезных лекарственных препаратов, например, химио- или лучевой терапии.

Таким образом, и повышенные лимфоциты, и пониженные нейтрофилы в крови свидетельствуют о неблагополучии в детском организме. Если при этом ребенок не испытывает никаких симптомов острого заболевания, возможно, он является носителем определенного вируса, который в любой момент может проявить себя под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Если в крови ребенка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы и, одновременно, повышены эозинофилы, сомневаться в наличии у малыша вирусной или бактериальной инфекции не приходится. Необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом для выявления очага инфекции. В дальнейшем ребенку придется пройти курс лечения под контролем доктора.

При различных патологических изменениях, которые протекают в организме, отмечаются высокие лимфоциты и низкие нейтрофилы у ребенка (то есть лимфоциты понижены, нейтрофилы повышены у ребенка). Чтобы разобраться в происходящем, необходимо обратиться за дополнительной консультацией к специалисту, который после тщательного обследования и сдачи всех анализов сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Терапия должна быть комплексной. Но всё будет зависеть от провоцирующего фактора. Самостоятельное лечение рекомендуется полностью исключить, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Нейтрофилы – кровяные клетки, содержащие гранулы с ферментами, которые предназначены для устранения болезнетворных микроорганизмов и грибков, интенсивно прогрессирующих и развивающихся в человеческом организме.

Данные клетки бывают двух видов:

зрелые – сегментоядерные нейтрофилы, которые считаются самыми эффективными и сильными уничтожителями бактерий и микроорганизмов;
незрелые.

Если у ребенка или взрослого диагностируется острый инфекционный или воспалительный процесс, то происходит гибель зрелых клеток вместе с уничтоженными бактериями. Как следствие наблюдается активная выработка спинным мозгом новых нейтрофильных лейкоцитов, после чего в крови появляются незрелые формы.

Состояние, которое характеризуется пониженными показателями нейтрофилов, называется нейтропенией.

Лимфоциты – клетки, которые занимаются обеспечением нормального функционирования всех составляющих иммунной системы человеческого организма как у взрослого, так и у ребенка. Именно эти частички способны не только обнаружить, но и распознать чужеродные элементы, а затем выработать специальные антитела против них.

Главная цель, выполняемая лимфоцитами, заключается в следующем – борьба с инфекциями вирусного типа. Поэтому при любых нарушениях или заболеваниях у пациента всегда диагностируется повышенное содержание данных клеток в крови. Результаты анализов выше нормального уровня будут наблюдаться у пациента еще несколько недель после выздоровления, такое состояние называется лимфоцитозом. Спровоцировать нарушение могут различные заболевания лимфосистемы и иные патологи.

После пройденной терапии необходимо убедиться, что пониженный или повышенный уровень нормализовался. Для этого нужно пройти повторное обследование. Если показатели будут превышать допустимые значения, то необходимо еще раз уточнить диагноз и пройти повторное лечение.

Пониженные нейтрофилы могут диагностироваться у пациентов при таких патологиях и заболеваниях, как:

Инфекционные заболевания, которые обладают вирусной природой, например, гепатит.
Воспалительные процессы, которые протекают в организме на протяжении длительного времени.
Лучевая болезнь, которая развивается в результате постоянного воздействия на организм различных ионизированных лучей.
Прием лекарственных средств. В большинстве случаев отклонения от нормы диагностируются при использовании цитостатиков или иммунодепрессантов.
Резкое снижение гранулоцитов в крови.
Пониженный гемоглобин.

Также понижение нейтрофилов в крови происходит из-за пройденной химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Лимфоциты – клетки, которые занимаются формированием гуморального иммунитета. Входят в состав лейкоцитов, доля их не превышает 40%.

Повышение данных элементов в крови происходит у пациентов в результате прогрессирования и интенсивного развития таких заболеваний и отклонений, как:

Заболевания вирусного характера.
Туберкулез.
Лимфолейкоз острый или хронический.
Лимфосаркома.
Гипертиреоз.

При этом у пациента будет наблюдаться снижение уровня нейтрофилов в крови. При постановке диагноза обязательно учитываются любые отклонения в результатах анализов.

При постановке диагноза обязательно учитывается возрастная категория пациента, так как норма для каждого возраста своя.

у новорожденного – 45-70%;
дети не более двух лет – в пределах 60%;
у детей до 10 лет – не более 50%;
у подростков (13-16 лет) – менее 44,9%.

Норма нейтрофилов у детей:

у новорожденного – не более 50%;
дети не более двух лет – в пределах 30-50%;
у детей до 10 лет – 34-54%;
у подростков (13-16 лет) – в пределах 39,9-59,9%.

Из результатов заметно, что нейтрофилы и лимфоциты в первые дни жизни ребенка обладают практически одинаковым процентным соотношением. С возрастным отметки в результатах анализов будут меняться. У взрослых всегда больше нейтрофилов, нежели лимфоцитов, что является немаловажным фактом.

Необходимо понимать, что при нехватке в крови определенного вида лейкоцитов у пациента будет ослабленная иммунная система. Если диагностируется пониженный уровень нейтрофилов, то это может привести к усугубленному протеканию заболевания, так как иммунитет не реагирует на болезнетворные микроорганизмы.

Если наблюдается патологический процесс в организме на протяжении длительного периода, то есть диагностируется затяжная форма, то это означает только одно — у больного в крови повышены лимфоциты. которые не способны справиться с антигенами.

В любой ситуации не стоит паниковать и заниматься самостоятельным диагностированием или лечением.

Состояние здоровья ребенка волнует каждую маму. В первую очередь, получив результаты анализа крови своего малыша, мамочки пытаются сравнить показатели ребенка с нормами. Нередко опасение у родителей может вызывать результат, если нейтрофилы понижены у ребенка. Что значит это отклонения, и какие причины его вызывают. Опасно ли это, и как нормализовать показатель.

Как известно нейтрофил — это специфичный лейкоцит, который выполняет защитные функции в детском организме. Содержание нейтрофилов в крови зависит от возрастной группы, так у детей их всегда больше и чем младше малыш, тем больший уровень нейтрофилов в крови считается нормой. Эти клетки отвечают за борьбу с вирусами, грибками и инфекциями.

Нейтрофилы, путешествуя по крови, обнаруживают вредоносные бактерии. Они поглощают их внутрь себя и расщепляют. После этого нейтрофил погибает. При серьезной атаке на организм все нейтрофилы задействуются для борьбы с инфекцией. Снижение нейтрофилов может свидетельствовать о наличии большого количества болезнетворных бактерий в организме малыша.

В организме детей нейтрофилы присутствуют в двух видах, незрелые и созревшие. Что это значит? Незрелые или палочкоядерные, в большом количестве присутствуют у только что родившихся малышей. Позже они сменятся на нейтрофилы сегментоядерные. В зависимости от возраста число этих двух видов отличается.

Таблица детских норм нейтрофилов по возрасту:

Однако даже если вы обнаружили, что нейтрофилы у ребенка понижены, не нужно сразу впадать в панику. Вполне возможно, что уровень понижается по естественным причинам и это совершенно нормально для вашего малыша. Если малыш чувствует себя хорошо и остальные показатели крови в порядке, можно не переживать. Опасность кроется только в случае, когда на фоне понижения этого показателя у ребенка повышены лимфоциты.

Зачем ребенку назначают это исследование? Общий анализ крови, в который входит определение процентного содержание нейтрофилов назначается в ходе планового обследования или при подозрении на наличие инфекционного заболевания. Кровь у малыша берут из пальца. В первые годы жизни здоровье ребенка необходимо тщательно контролировать. Первый анализ крови делают еще в родильном доме, далее в поликлинике по месту жительства 1-2 раза в год и по назначению.

Многие мамы недооценивают важность этого исследования.

Они считают, что это просто стандартная процедура, которая не несет в себе особой информативности. Однако по заявлениям врачей именно это исследование позволяет вовремя заподозрить наличие скрытых болезней у ребенка, которые гораздо легче вылечить на ранних стадиях развития.

Рекомендуем: Что такое показывает МСНС в анализе крови

Почему опасны пониженные нейтрофилы в крови у ребенка? Сильное отклонение в уровне нейтрофилов у ребенка свидетельствует об ослаблении иммунной системы малыша. Это может происходить по нескольким причинам, главной среди которых, это быстрая гибель отслуживших лейкоцитов и слабой выработке новых телец. Такое может случиться после недавно перенесенных инфекционных заболеваний. В этом случае основная масса нейтрофилов уже погибла, а новые еще не сформировались.

Еще одной причиной пониженных нейтрофилов может быть нарушение работы костного мозга. В такой ситуации клеток вырабатывается меньше положенного уровня, от этого наблюдается их дефицит в крови. Основной список заболеваний, при которых пониженные нейтрофилы у ребенка:

Грибковые заболевания.
Вирусные инфекции.
Химическое отравление.
Анафилактический шок.
Облучение.
Лейкоз в острой форме.
Анемия.
Тиреотоксикоз.

Особое значение в диагностике имеет определение соотношения уровня нейтрофилов и лимфоцитов в крови ребенка. Если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, это свидетельствует о развитии вирусного или воспалительного заболевания. Данное состояние требует немедленной медицинской помощи. Лечение должно происходить под пристальным наблюдением врачей в стационаре.

Понижение нейтрофилов у ребенка может наблюдаться в самом раннем возрасте. При этом если грудничок чувствует себя нормально и врачи не выявили наличие инфекции, это состояние характеризуется как доброкачественная нейтропения. Такое встречается довольно часто, это может быть результатом наследственной предрасположенности или нестабильностью выработки лейкоцитов.

Данное отклонение чаще всего проходит самостоятельно уже к 2-м годам жизни ребенка. При этом малыш должен стоять на особом контроле у педиатра, гематолога и иммунолога. Если вы столкнулись с данным нарушением не нужно переживать. Надо просто регулярно посещать врачей для контроля состояния ребенка.

Нейтрофилы в крови у ребенка могут понижаться под воздействием сторонних факторов, самыми распространенными из них, которые могут понизить уровень, являются:

Прием определенных лекарств.
Резкое снижение веса.
Нехватка витаминов.

Это состояние еще называют нейтрофильной недостаточностью. Мамам следует помнить, что об этих факторах обязательно нужно сообщить врачу, если сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови. Также необходимо соблюдать и правила сдачи анализа. Это означает, что все анализы нужно сдавать в утренние часы на голодный желудок. В этом случае показатели будут наиболее точными.

Врожденные патологии встречаются крайне редко, но о них тоже не нужно забывать. Среди опасных врожденных отклонений, при котором наблюдается пониженное содержание нейтрофилов, врачи выделяют:

Врожденная нейтропения тяжелой степени. Это заболевание когда у малыша очень низкий уровень нейтрофилов. Такие дети нуждаются в особом лечении, ведь их иммунная система не способна справляться даже с самыми легкими заболеваниями. Повысить уровень клеток можно только устранив основное заболевание.
Нейтропения по Костману. Эта болезнь характеризуется полным отсутствием нейтрофилов у малыша. Болезнь крайне опасна в первый год жизни. С взрослением организм ребенка компенсирует недостающие клетки другими иммунными составляющими.

Рекомендуем: Что значит повышение эозинофилов в крови

Лечение должен назначать только врач на основании диагностики. Только специалист сможет сопоставить возраст ребенка, количество нейтрофилов в крови у ребенка и лимфоцитов. Сопоставив эти значения, врач может определить низкие или нормальные это показатели именно для вашего малыша.

В случае, когда лимфоциты в крови повышены, врач должен назначить медикаментозное лечение для устранения основного заболевания. Для этого возможно придется сделать еще ряд диагностических процедур, которые помогут выявить почему их концентрация высокая. Лечение зависит от формы болезни. Когда нейтрофилов в крови мало, но лимфоциты в порядке, чаще всего назначается витаминная терапия, чтобы поддержать иммунитет ребенка.

Мамам следует помнить, нужно своевременно сдавать анализ крови что поможет вовремя выявить скрытые болезни и определить уровень иммунитета у вашего малыша. Особенно важно это для детей, которые часто болеют. Особую опасность, когда нужно следить за здоровьем малыша, представляет лето. Именно в это время года разнообразные инфекции атакуют детский организм буквально на каждом шагу. И чтобы малыш летом не болел, позаботьтесь о его иммунитете уже сегодня.

По материалам www.formula-zdorovja.ru

Общий анализ крови дает возможность подтвердить поверхностный диагноз о неблагоприятных изменениях в организме человека. Если при подобном диагностировании устанавливается и соотношение нескольких разных видов лейкоцитов, что называется лейкогрмма или лейкоцитарная формула, специалист может определить состояние иммунной системы и выдать очень вероятное предположение о прогрессировании инфекции (бактериальной или вирусной природы). Итак, в этой статье будет рассмотрен пример случая, при котором обнаружены пониженные лимфоциты, повышенные нейтрофилы.

Для начала необходимо выяснить, в чём заключаются их понятия. И тот, и другой вид клеточных структур являются видами лейкоцитов (также как моноциты, эозинофилы и базофилы), но их функции и предназначение в организме человека значительно разнятся.

Нейтрофильные гранулоциты – это кровяные тельца, продуцирующийся в красном костном мозге человека. Главная их цель заключается в защите от инфицирования. Они могут жить несколько часов или же суток зависимо от того, присутствует ли в какой-либо системе человеческого организма очаг воспаления.

Как правило, содержание этих телец у взрослого человека должно колебаться между 47% и 72% от всего количества лейкоцитов. В процессе взросления их концентрация у ребенка постепенно возрастает, учитывая то, что их число всё равно будет примерно на том же уровне.

Процентное соотношение данного типа лейкоцитов у ребенка, которому около года, будет от 30% до 50%. В семь лет это соотношение немного увеличивается и составляет 35%-55%, а в подростковом возрасте будет варьироваться от 40% до 60%.

Если анализ показал повышенную концентрацию этих клеток у человека, это говорит о нейтрофилии. Фактором повышения обычно считается развитие воспалительного процесса. Зависимо от того, какой процент повышения этих телец при воспалении, можно определить его примерные масштабы и насколько активно противодействует ему сам организм.

Когда нейтрофил развивается в красном костном мозге, происходит его формирование до палочкоядерного. Он попадает в плазму в определенных количествах и по истечению некоторого срока делится на сегменты. Так он становится сегментоядерным, то есть полностью сформировавшимся, а спустя несколько часов проникает в оболочки капилляров разных органов. Именно в тех участках и происходит его противодействие чужеродным агентам.

Концентрация сегментоядерных клеток записывается в процентах в лейкоцитарной формуле. С её помощью есть возможность оценить состояние крови, а значит и организма. Однако перед этим следует определить норму данных клеток в крови. Как уже упоминалось, у взрослого здорового человека норма сегментоядерных телец составляет от 47% до 72%, а у палочкоядерных она соответствует 1–5%.

Также анализ может показывать сдвиги лейкоцитарной формулы. Как правило, указываются два сдвига либо влево, либо вправо. Сдвиг формулы влево говорит о наличии ещё несформировавшихся до конца телец, которые в соответствии с нормой должны быть исключительно в костном мозге, но не в крови. А сдвиг формулы вправо значит, что повышено содержание сегментоядерных клеток, а число сегментов ядер становится больше пяти.

Следовательно, при расшифровке клинического анализа необходимо обратить пристальное внимание на показатели обеих форм, так как отклонения могут предупреждать о серьезных переменах в организме.

Если своевременно увидеть несоответствие этих телец необходимому количеству, есть вероятность избежать многих вытекающих последствий, которые связаны с развитием воспалительного процесса.

Нормальный показатель их у взрослого человека – это 25%-40 % от общего числа лейкоцитов. У детей содержание изменяется по мере взросления и роста организма.

У новорожденных детей в самые первые дни жизни их количество не больше, чем у нейтрофилов. Процентная концентрация будет составлять примерно 25%. А через неделю она приравнивается и достигает около 42%.

В шесть лет концентрация клеток уже доходит до 45%-65%. Это значит, что в общей лейкоцитарной формуле их число становится преобладающим. В крови у ребенка шести лет оно опять приравнивается к нейтрофилам, но по мере взросления постепенно будет уменьшаться.

Обычно пониженные лимфоциты и повышенные нейтрофилы вызваны различными патологиями и вирусами. Подразумевается то, что и в первом, и во втором случае факторы отклонения от нормы будут разными.

Итак, увеличение нейтрофилов обычно происходит из-за нижеперечисленных факторов:

острые инфекции, вызванные бактериями, которым сопутствует гнойно-воспалительный процесс:

локализованные. Наблюдаются при умеренной нейтрофилии с определенными проявлениями (абсцессы, инфекции ЛОР-органов, аппендицит, воспаление легких, туберкулез, острый тонзиллит, заболевания мочеполовых органов и другие);
генерализованные. При нейтрофилии тяжёлой формы (сепсис, перитонит (воспаление брюшины), инфекционные болезни по типу холеры или скарлатины).

некрозы и некротические поражения (инфаркт миокарда, инсульт, гангрена, сильные ожоги);
вакцинация, которую провели недавно;
воздействие на костный мозг токсических веществ (спиртного, свинца);
бактериальный токсикоз без инфицирования непосредственно бактериями (например, когда в еде были нерасщепленные ботулинические токсины, а сами бактерии уже стали неактивны);
распад злокачественного новообразования – процесс, при котором поврежденные клетки останавливаются в своем росте и начинают выводиться естественным путем.

В свою очередь, понижение лимфоцитов чаще всего указывает на следующие проблемы.

Милиарный туберкулез (гематогенная, обычно генерализованная форма туберкулеза, сопровождающаяся густой сыпью мелких туберкулезных бугорков в легких).
Туберкулез бронхиальных желез.
Гематологические заболевания лимфатической ткани (лимфома, лимфосаркома).
Воздействие на организм разных типов ионизирующих излучений. Сильное влияние на здоровье, например, ожог кожи или лучевая болезнь, может появиться, когда доза облучения пересекает определенные границы.
Множественная миелома – злокачественное новообразование из плазмацитов, которое, в основном, локализуется в костном мозге.
Апластическая анемия – болезнь кроветворной системы. При этом заболевании костный мозг в принципе перестает производить разные виды клеток крови, включая также эритроциты, тромбоциты, лейкоциты в требуемых количествах.
Применение глюкокортикоидов – стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов, вырабатываемые надпочечниками.
СПИД, состояние, которое прогрессирует в связи с ВИЧ-инфекцией и характеризуется уменьшением T-лимфоцитов, множественными оппортунистическими болезнями.
Почечная недостаточность – нарушение функционирования почек. Понижение может быть как при острой, так и при хронической форме почечной недостаточности.
Системная красная волчанка – серьезный недуг, во время которого иммунитет человека принимает свои собственные клетки за чужеродных агентов и начинает борьбу с ними.
Лимфогранулематоз – злокачественная болезнь лимфатической ткани, сопровождающаяся наличием огромных клеточных структур Рид-Березовского-Штернберга, которые выявляются во время микроскопического обследования поражённых лимфоузлов.

Исходя из вышеописанных причин, если показатели сегментоядерных нейтрофилов повышены, а лимфоциты понижены, это, скорее всего, говорит о наличии вирусной инфекции или развитии воспаления. При этом нужно незамедлительно обратиться к доктору и пройти лечение.

По материалам diagnos-med.ru

Почему у ребенка понижены сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы: причины отклонений в анализе крови

Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы в крови отвечают за деятельность иммунной системы, костного мозга. Педиатры всегда обращают внимание на их значение, оценивая анализ крови. Иногда их содержание у малыша понижено или повышено, что вызывают тревогу у родителей. Важно помнить, что отклонения от нормы не всегда указывают на проблемы со здоровьем, но требуют внимательного отношения со стороны доктора.

Выделяют 3 формы нейтрофилов:

Юные — миелоциты и метамиелоциты. Нормальная лейкоцитарная форма не имеет этих клеток.
Молодые — палочкоядерные нейтрофилы. Их нижняя граница нормы в течение первых дней жизни — 5%, после — 1%.
Зрелые — сегментоядерные нейтрофилы. Их количество составляет 16-70%.

Палочкоядерные нейтрофилы — незрелые клетки, принадлежащие семейству лейкоцитов (защитников иммунитета). Они рождаются в костном мозге и имеют с похожие на палочки ядра (ядра еще не разделились), постепенно дозревают в крови. Зрелые нейтрофилы способны проникать через стенки сосудов и препятствовать деятельности чужеродные клеток. Их норма в крови зависит от возраста, а не от пола (у женщин и мужчин нормы одинаковы).

Показатели нормального отношения палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов (в процентах) в зависимости от возраста ребенка приведены в таблице:

Состояние, когда нейтрофилы понижены у ребенка в крови, свидетельствует о нейтропении. Недостаточное количество нейтрофилов говорит об ослаблении иммунной защиты, об их недостаточной выработке или неправильном распределении в организме. Бывает, что часть кровяных клеток разрушается вследствие атак вредных микробов и прочих негативных действий.

Нейтропения сопутствует прогрессированию следующих недугов:

заболевания крови — недостаток железа в связи с дефицитом В12 витамина, связывающего гемоглобин, лейкозами, анемией;
нарушение деятельности костного мозга вследствие поражающих факторов (радиации, химиотерапии, определенных лекарств);
вирусные инфекции — гепатит, корь и иные, при которых уровень лейкоцитов повышается, из-за чего наблюдается относительная нейтропения;
бактериальные инфекции — паратиф, тиф, иные;
врожденная нейтропения (редкие случаи), в частности — агранулоцитоз Костмана, унаследованный генетически.

Опасность врожденной нейтропении — крайне заниженное содержание нейтрофилов, в связи с чем возникает риск серьезных инфекционных заболеваний у новорожденного. У детей до 2 лет возможна доброкачественная нейтропения, которая развивается в младенчестве и проходит к 2-м годам или несколько позже. Общее состояние и развитие малышей при этом не нарушено.

При нейтропении общее количество лейкоцитов может не меняться. При диагностике врачи опираются на лейкоцитарную формулу крови и ищут причину, почему понижены или повышены показатели. Во время ОРВИ уровень лейкоцитов остается в норме, или слегка повышен. Однако в лейкоцитарной форме иная картина — наблюдается понижение нейтрофилов на фоне повышенных лейкоцитов.

Повышение уровня лейкоцитов при одновременном снижении нейтрофилов — свидетельство воспалительного процесса, с которым борется организм. Это происходит при воздействии радиации, инфекциях, злокачественных новообразованиях, после приема некоторых лекарств.

После гриппа и ОРВИ возможно уменьшение гранулоцитов на фоне повышенного объема лимфоцитов. Со временем показатели приходят в норму, поэтому нейтропения на фоне лимфоцидоза говорит о постепенном выздоровлении.

Педиатры знают, что повышенный уровень лимфоцитов и пониженное нейтрофилов нормально для детей, поэтому не бьют тревогу, как только замечают это в лейкоцитарной формуле (рекомендуем прочитать: понижены лимфоциты в крови у ребенка: что это значит?). Нормы для взрослых и детей различны:

у взрослых нейтрофилов — 45-72%;
у детей нейтрофилов — 30-60% (в зависимости от возраста);
лимфоцитов у детей, наоборот, больше — 40-60%.

В зависимости от патологии, ведущей к снижению уровня нейтрофилов, у ребенка наблюдаются:

частые вирусные инфекции;
кожная сыпь;
температура (высокая или субфебрильная);
тахикардия;
головные боли;
грибковые поражения;
рецидивирующие ОРВИ.

Лабораторный анализ крови необходим при подозрении на нейтропению у ребенка

Тяжелое течение нейтропении сопровождается явной интоксикацией, жаром, деструктивными пневмониями. Известный врач-педиатр Комаровский призывает родителей не игнорировать лихорадочное состояние малютки, стоматит, синусит, увеличение лимфоузлов. По его мнению, это первые симптомы, указывающие на нейтропению. Комаровский также рекомендует обращать внимание на периодичность инфекций, которыми болеет вся семья.

Диагностика требует лабораторного анализа крови. При нейтропении у малышей до года число нейтрофилов не превышает 1000 единиц в 1 мкл. У старших деток показатель ниже 1500 единиц в 1 мкл. биологической жидкости.

Понижение нейтрофилов говорит о том, что организм грудного малыша и ребенка 1-5 лет не способен сопротивляться воздействию патогенных вирусов, бактерий, иных негативных факторов. Среди них встречаются весьма опасные анаэробные микроорганизмы, которые несут вред неокрепшему организму. При выявлении нейтропении в лейкоцитарной формуле обязательно педиатр назначит повторный анализ, предложит консультацию гематолога.

При подтверждении нейтропении у грудничка врач подбирает лечение. Однако первоначально ему важно выяснить причину снижения нейтрофилов. Для этого назначаются дополнительные обследования и анализы, которые помогут уточнить, как эффективно помочь малютке. Во время лечения исключен прием иммуномодуляторов, постановка прививок и иные манипуляции, способные снизить иммунитет. Важно, чтобы организм крохи научился понемногу бороться с влиянием факторов среды.

При снижении уровня нейтрофилов у грудничка врач должен выяснить причину данной патологии

Родителям важно придерживаться рекомендаций врача и понимать, что чем раньше начнется лечение, тем быстрее малыш окрепнет. После диагностики назначаются разные варианты терапии:

При выявлении инфекции лечение направлено на уничтожение патогенных возбудителей. При этом учитывается состояние малютки, его возможности своими силами противостоять инфекционным агентам. Назначаются дополнительно витамины, противовирусные или противомикробные препараты.
Если нейтропения развивается на фоне недостатка гемоглобина, лечение включает контроль пищевого рациона родителями (подробнее в статье: что делать, если понижен гемоглобин у ребенка?). Нередко назначаются препараты с содержанием железа, а также фолиевая кислота и витамин В12, которые помогают усваиваться железу.
Если нейтрофилов в крови мало, но это не сопровождается определенными заболеваниями, ребенка обследуют и ставят на учет у гематолога. Наблюдение ведут, пока ситуация не нормализуется.
Если снижение нейтрофилов вызвали лекарств, плохая экология, иные токсические факторы, отменяют все препараты. После этого назначают щадящее лечение, направленное на поддержание сил организма.
При болезни Костмана (наиболее тяжелой формы нейтропении) малышу назначают антибактериальные препараты для предотвращения опасных инфекций и стимулирования образования новых клеток. В сложных ситуациях не обходится без трансплантации костного мозга.

По материалам vseprorebenka.ru

Выявление повышенного уровня нейтрофилов в крови у ребёнка говорит о воспалении инфекционной природы. Кровь на 60% состоит из жидкой плазмы, на 40% из форменных элементов, которые делятся на эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Лейкоциты подразделяются на незернистые — лимфоциты, моноциты и зернистые — нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Все лейкоциты относятся к иммунной системе, их главная роль – защитная.

Центр нейтрофила имеет зерно, содержащее комплекс ферментов для уничтожения бактерий и дезактивации их токсинов. Задачи нейтрофилов в крови:

поражать чужеродные микробные клетки;
сопровождать воспалительные реакции организма.

Нормальным считается 50-70% нейтрофилов от всего количества лейкоцитов. Показатели абсолютного содержания нейтрофильных элементов в норме для детей разного возраста представлены в таблице.

Повышенный уровень нейтрофилов в крови относительно нормы означает борьбу организма с инфекционным агентом – бактериями или грибками. Повышенные нейтрофилы говорят о том, что нужно продолжить обследование для выявления причины нейтрофилии и выделения возбудителя заболевания.

В крови одновременно находятся нейтрофилы разной степени зрелости. Сегментоядерные нейтрофилы – зрелая форма, готовая к уничтожению бактерий и грибков. У них просматриваются деления между сегментами ядра.

Показатели сегментоядерных форм в лейкограмме здоровых детей указаны таблицей.

Повышенные сегментоядерные нейтрофилы считаются сдвигом лейкоцитарной формулы вправо. Если сегментоядерные нейтрофилы повышенные, это говорит о бактериальной или грибковой инфекции, воспалительном процессе в лёгкой форме. Когда инфекционной угрозы нет, полный цикл жизни нейтрофила длится около 14 дней, а затем он разрушается в селезёнке. При заражении один сегментоядерный нейтрофил уничтожает 5-7 микробов и погибает.

Повышенные зрелые клетки с ядром, имеющим более 5-ти сегментов, дают подозрение на болезни почек и печени, лучевую болезнь, недавнее переливание крови. Повышенные сегментоядерные формы с увеличенной зернистостью ядра, пузырьками (вакуолями) цитоплазмы указывают на угнетение работы костного мозга.

Нейтрофилы под микроскопом

Нейтрофильные клетки рождаются в красном костном мозге и проходят через последовательные стадии развития:

Миелоцит – самая ранняя форма созревания;
Метамиелоцит или юная клетка;
Палочкоядерный нейтрофил;
Сегментоядерная нейтрофил.

Ядра палочкоядерных клеток не имеют фрагментарных делений. При рассматривании под микроскопом ядра незрелых лейкоцитов похожи на палочку. Палочкоядерных элементов в анализе здорового ребёнка сравнительно мало. Норма процентного соотношения палочкоядерных нейтрофилов к общему числу лейкоцитов:

новорожденные дети – 3-12%;
от 5 дней и старше – 1-5%.

Повышенный процент палочкоядерных форм в крови называют сдвигом лейкограммы влево. Это значит, что у ребёнка острое бактериальное или грибковое инфицирование.

Когда уровень палочкоядерных нейтрофилов в анализе повышенный, это говорит о том, что организму тяжело справляться с инфекционно-воспалительным процессом. Основная причина повышенных палочкоядерных клеток – серьёзное микробное заражение. На помощь зрелым сегментоядерным клеткам из резерва выбрасываются для борьбы с инфекционным агентом молодые палочкоядерные лейкоциты.

Причины повышенных нейтрофилов в крови у детей:

проникновение бактерий, грибков, простейших;
воспаление внутренних органов, суставов, кожных и слизистых покровов.

Лимфоциты – незернистые лейкоциты, находящиеся в крови и лимфе. Лимфоциты отвечают за выработку специфических антител к определённым вирусам и бактериям, обеспечивая иммунный ответ.

Норма лимфоцитов от общего числа лейкоцитов у малышей до года – 45-75%, у детей 1-2 лет – 37-60%, для ребят 2-6 лет – 33-55%, для школьников – 30-50%.

Если лимфоциты понижены при повышенных нейтрофилах, подозревают:

острые бактериальные инфекции;
недостаточность иммунитета;
приём глюкокортикоидных средств.

Снижение лимфоцитов на фоне повышенных нейтрофилов у детей отмечают по причине острых бактериальных болезней ЛОР органов, бронхов и лёгких, органов пищеварения и мочевыделения.

Моноциты – крупные незернистые лейкоциты, уничтожающие чужеродные инфекционные частицы и их остатки. Нормальный уровень моноцитов у детей – 3-9% от всех лейкоцитов. Моноциты стягиваются к источнику воспаления после нейтрофилов, поглощая микробов, погибшие иммунные клетки, отмершие ткани. Моноциты понижены при повышенных нейтрофилах у детей в случае:

патологии костного мозга;
употребления глюкокортикоидных средств.
тяжёлого инфекционно-воспалительного процесса.

Снижение моноцитов на фоне повышенных нейтрофилов говорит о затяжном заболевании микробной или грибковой природы. Иногда уменьшение содержания моноцитов одновременно с повышенными сегментоядерными лейкоцитами наблюдают при угнетении функций костного мозга.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) измеряется в мм/час. Кровь сохраняется несвернувшейся при помощи 5% раствора цитрата натрия. Показатели нормы СОЭ:

до 10 лет — 2-10 мм/час;
мальчики от 10 лет – 2-15 мм/час;
девочки от 10 лет – 2-10 мм/час.

Реакция оседания эритроцитов у детей повышенная, если присутствуют:

воспалительный процесс;
злокачественные опухоли;
инфекционное заражение.

Увеличение СОЭ на фоне повышенных нейтрофилов означает острую бактериальную форму заболевания. Вероятно, повышенную патогенную активность в детском организме проявляют стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка.

На приеме врач подробно расскажет о причинах повышения показателей

Повышенный уровень нейтрофильных клеток в единице объёма крови ребёнка называют абсолютным нейтрофилёзом. Подсчёт повышенного абсолютного числа форменных элементов необходим для выявления истинной картины заболевания. Лейкограмма отражает лишь процентное соотношение форменных элементов. Повышенное абсолютное содержание нейтрофилов наблюдают у детей, страдающих:

крупозной или катаральной пневмонией;
возвратным тифом;
ангиной;
цереброспинальным менингитом;
дифтерией, скарлатиной;
эпидемическим паротитом;
обширным бактериальным поражением организма при гнойном аппендиците, воспалении желчного пузыря, перитоните.

Доктор Комаровский расскажет, зачем сдавать анализ крови ребенку:

По материалам bvk.news