Проводится после завершающего этапа предстерилизационной очистки — подсушивания инструментов. Выполняют пробы на наличие остатков крови и моющих средств на инструментах, шприцах, иглах и пр.
Для выявления остатков крови, дезинфектантов проводят азопирамовую пробу, на наличие жира — проба с Суданом-3, на остатки моющего средства – фенолфталеиновая проба.
Азопирамовая проба (универсальная)
Готовят в аптеке 1% или 1,5% раствор солянокислого анилина в 95% этиловом спирте. Готовый раствор может храниться в плотно закрытом флаконе в темноте /в холодильнике/ 2 месяца, в комнате при температуре + 18-23°С не более одного месяца. Умеренное пожелтение реактива, наступающее в процессе хранения, без выпадения осадка не снижает его рабочих качеств. Непосредственно перед постановкой пробы готовят рабочий раствор, смешивая равные по объему количества азопирама и 3% перекиси водорода. Рабочий раствор должен быть использован в течение 1-2 часов. Наиболее целесообразно использовать в течение 30-40 минут после приготовления. Из-за изменения окраски раствора в условиях высокой температуры нельзя держать его на ярком свете, вблизи отопительных приборов, наносить на горячие инструменты.
Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют при необходимости путем нанесения 2-3 его капель на кровяное пятно. Если не позднее чем через 1 мин. появляется фиолетовое окрашивание, переходящее в сиреневый цвет — реактив пригоден к применению. Если окрашивание в течение 1 минуты не появляется — реактивом пользоваться нельзя.
/Выписка из инструктивно-методических рекомендаций по контролю качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам N 28-6/13 от 26.05.86 г./.
Оценка результатов проведения проб на наличие остатков крови на изделиях
Контролируемые изделия должны быть сухими, иметь комнатную температуру. При постановке проб на контролируемые изделия наносят по 1 капле реактива. При наличии внутренних каналов реактив пропускают через них. Оценка проб проводится не позднее чем через 1 минуту. При наличии на изделии остатков крови во время проведения азопирамовой пробы — сначала фиолетовое, затем розово-сиреневое; при наличии СМС, ржавчины, хлорсодержащих р-ров появляется буроватый цвет. При положительной реакции на наличие остатков крови все этапы предстерилизационной очистки необходимо повторить до получения отрицательного результата.
Определение остатков моющих средств на изделии фенолфталеиновой пробой
Готовят 1% спиртовой раствор фенолфталеина. Наносят на контролируемое изделие 1-2 капли раствора. При наличии внутренних каналов у изделий, пропускают реактив через эти каналы. Контролируемое изделие должно быть сухим и иметь комнатную температуру. Оценка результатов пробы проводится не позднее чем через 1 минуту. При наличии остаточного количества моющего средства появляется розовое окрашивание. В этом случае изделие промывают под проточной водой, а затем в дистиллированной воде до получения отрицательного результата. При использовании моющего средства «Биолот» проба с фенолфталеином не проводится.
/Из методических рекомендаций по контролю качества пред-стерилизационной очистки изделий медицинского назначения N 28-6/13 от 08.06.82 г/.
Фенолфталеиновая проба
Оснащение: реактив: 1% спиртовой р-р фенолфталеина, пипетка для реактива, лоток с ватными тампонами, лоток для пробы с сухим инструментарием, прошедшим предстерилизационную обработку.
1. Нанести 2-3 капли 1% спиртовой р-ра фенолфталеина на инструмент в местах его соприкосновения с раневой поверхностью и на соединение подвижных частей инструмента на корпус инструментария, в просвет иглы и т.д.
2. Держать иглу над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива.
3. Оценить окрашивание. Появление розового окрашивания говорит о наличии неотмытых поверхностно-активных веществ. В этом случае всю партию изделий повторно промывают проточной, а затем дистиллированной водой. Инструмент, на котором проводилась проба, промывают под проточной водой и помещают в ёмкость с моющим раствором для проведения повторной предстерилизационной обработки
4. Оценить результат в течение двух минут. При отрицательной пробе цвет реактива не изменится.
5. Провести ополаскивание и предстерилизационную обработку использованного для пробы инструмента (при отрицательной пробе).
Примечание: эта проба определяет качество очистки инструментов от моющего раствора. При положительной пробе цвет реактива изменится от розового до малинового.
Действия:
Качество очистки катетеров или других полых изделий проверяют путём введения реактива внутрь изделий с помощью шприца или пипетки. Реактив оставляют внутри изделия на 0,5-1 мин., после его сливают на марлевую салфетку.
По материалам lektsii.org
Последовательность выполнения процедуры:
1) приготовить моющий раствор (5 г синтетического моющего средства, 15 мл 33 %-ного раствора перекиси водорода, 980 мл воды), электроплиту, ершик, мандрен, гемотесты (бензидиновый, амидопириновый, орттолуидиновый, азопирамовый или стандартный реактив), 1 %-ный спиртовой раствор фенолфталеина, лоток для шприцев, резиновые перчатки, клеенчатый передник;
2) надеть резиновые перчатки и передник;
3) промывать под проточной водой на протяжении 1 мин обеззараженные шприцы, иглы или инструментарий;
4) подогреть моющий раствор до температуры 45–50 °C;
5) окунуть в моющий раствор на 15 мин поршни, цилиндры, иглы или инструментарий;
6) промыть каждый цилиндр и поршень в моющем растворе ершиком, а иглы – мандреном, пропустить моющий раствор через каждую иглу;
7) промывать инструменты под струей холодной проточной воды на протяжении 3 мин;
8) провести контрольные пробы на выявление остатков крови и моющего средства;
9) только при получении отрицательного результата во время проведения контрольных проб промывать инструментарий на протяжении 1 мин в дистиллированной воде;
10) обсушить инструменты в разобранном виде в сухожаровом шкафу при температуре 75–85 °C.
Контроль предстерилизационной очистки мед. инструментария
Контроль качества предстерилизационной очистки осуществляют до проведения стерилизации путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы.
Азопирамовая проба. Азопирам выявляет наличие следов крови, пироксидаз растительного происхождения, хлорсодержащих препаратов, стирального порошка с отбеливателем и ржавчины. Азопирам содержит 10% амидопирин, 0,1–0,15% солянокислый анилин и 95° этиловый спирт, хранится в плотно закрытом флаконе при комнатной температуре (10-23°С) не более 1 месяца. Перед постановкой азопирамовой пробы смешивают азопирам и 3% раствор перекиси водорода в равных по объему количествах и работают этим реактивом в течение 1-2 часа. Проба с азопирамом по чувствительности в 10 раз превышает амидопириновую.
Амидопириновая проба. Рабочий раствор для постановки амидопириновой пробы представляет собой смесь равных количеств 5% спиртового раствора амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водовода. С помощью этой пробы определяют качество отмывки инструментов от остатков крови.
Фенолфталеиновая проба позволяет выявить наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего препарата. Для реакции используют 1% раствор фенолфталеина.
На контролируемое изделие наносят 2-3 капли реактива и протирают его тампоном. При положительной азопирамовой пробе возникает фиолетовое окрашивание, быстро, в течение нескольких секунд, переходящее в розово- сиреневое и буроватое. Окрашивание, наступившее позже чем через 1 минуту, не учитывается. Буроватое окрашивание появляется при наличии ржавчины и хлорсодержащих окислителей, в остальных случаях окрашивание розово- сиреневое.
При положительной амидопириновой пробе возникает сине- зеленое окрашивание. Фенолфталеиновая проба при наличии неотмытых компонентов синтетических моющих средств дает розовое окрашивание.
95.83.20.14 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
По материалам studopedia.ru
Проводится после завершающего этапа предстерилизационной очистки – подсушивания инструментов. Выполняют пробы на наличие остатков крови и моющих средств на инструментах, шприцах, иглах и пр.
Для выявления остатков крови проводят амидопириновую или азопирамовую пробы, а, если это невозможно, – бензидиновую или ортотолидиновую пробы.
Амидопириновая проба
Смешивают равные количества 0,5% спиртового раствора амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода (по 2-3 мл).
На нестерильную вату наносят вышеказанный реактив. Через несколько секунд при отсутствии цветовой реакции на вате, этой ватой протирают инструменты или поршень щприца многоразового использования, цилиндр с наружной стороны, иглы, канюлю внутри. Затем заливают реактив в цилиндр шприца, пропускают его через шприц на другую вату (проверяется цилиндр шприца).
После этого закрепляют на шприце иглу, вновь наливают в цилиндр реактив и пропускают через шприц и иглу (проверяется игла).
Оценка результатов амидопириновой пробы
· при наличии кровяных загрязнений на вате появляется сине-зеленое окрашивание; окрашивание может быть и при наличии на шприце, а также в игле, лекарственных средств и хлорамина;
· при положительных пробах повторный контроль инструмента проводят до получения трехкратного отрицательного результата.
(Из методических рекомендаций по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения № 28 – 6/13 от 08.06.82 г).
Азопирамовая проба
Готовят в аптеке 1% или 1,5% раствор солянокислого анилина в 95% этиловом спирте. Готовый раствор может храниться в плотно закрытом флаконе в темноте (в холодильнике) 2 месяца, в комнате при температуре + 18-23 °С не более одного месяца. Умеренное пожелтение реактива, наступающее в процессе хранения, без выпадения осадка не снижает его рабочих качеств. Непосредственно перед постановкой пробы готовят рабочий раствор, смешивая равные по объему количества азопирама и 3% перекиси водорода. Рабочий раствор должен быть использован в течение 1-2 часов. При более длительном хранении может появиться спонтанное розовое окрашивание реактива. При температуре +25 °С. раствор розовеет быстрее. Поэтому его наиболее целесообразно использовать в течение 30-40 минут после приготовления. Из-за изменения окраски раствора в условиях высокой температуры нельзя держать его на ярком свете, вблизи отопительных приборов, наносить на горячие инструменты.
Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют при необходимости путем нанесения 2-3 его капель на кровяное пятно. Если не позднее чем через 1 мин. появляется фиолетовое окрашивание, переходящее в сиреневый цвет – реактив пригоден к применению. Если окрашивание в течение 1 минуты не появляется – реактивом пользоваться нельзя.
(Выписка из инструктивно-методических рекомендаций по контролю качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам № 28-6/13 от 26.05.86 г.).
Бензидиновая проба
Не позднее чем за 2 часа до проведения пробы готовят реактив. В мезурку помещают несколько кристаллов бензидина, 2-3 мл 50% уксусной и кислоты столько же 2% раствора перекиси водорода.
Дата добавления: 2016-12-08 ; просмотров: 360 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
По материалам helpiks.org
Для определения скрытой крови используют бензидиновую, амидопириновую или ортотолуидиновую пробу.
Для постановки бензидиновой пробы предварительно, но не ранее чем за 2 часа, готовят реактив: несколько кристаллов бензидина, 2 мл 50% уксусной кислоты и 2 мл 3% раствора перекиси водорода. Для постановки других проб реактивы готовят в аптеке.
Постановка пробы: пипеткой наносят реактив на поршень и в цилиндр шприца, а через него – в иглу. При наличии крови происходит немедленное окрашивание в ярко-зеленый цвет (положительная проба). Окрашивание, появившееся позже, чем через 2 минуты, не учитывается. При использовании амидопирина или ортотолуидина окрашивание будет сине-зеленым.
Для определения остатков моющего раствора используют фенолфталеин.
Постановка пробы: детали шприца протирают ватой, смоченной 1% спиртовым раствором фенолфталеина. При наличии остатков моющего раствора в течение 30 с появляется сине-фиолетовое окрашивание.
1) слегка встряхните ампулу так, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части;
2) надпилите ампулу пилочкой, ватным шариком, смоченным спиртом (или «Септоцидом»), обработайте ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства) и отломите узкий конец ампулы;
3) возьмите ампулу, осторожно введите в нее иглу и наберите нужное количество раствора (если ампула большая – 5,10 или 20 мл, можно постепенно, набирая раствор, приподнимать дно ампулы);
4) снимите иглу, которой набирали раствор, и наденьте иглу для инъекции;
5) закрепите иглу, проверьте ее проходимость, пропустив через иглу немного раствора из шприца, держите при этом шприц вертикально, так, чтобы он находился на уровне глаз;
6) положите на пакет шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом или «Септоцидом».
1) прочтите надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности);
2) вскройте алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом;
3) обработайте спиртом (или «Септоцидом») резиновую пробку;
4) наберите в шприц нужное количество растворителя (1-3 мл, если все содержимое флакона вводят одному больному). В случае, если содержимое флакона рассчитано на нескольких больных, то поступают следующим образом: на каждые 100 000 ЕД пенициллина берут 0,5 мл растворителя;
5) возьмите флакон и введите в него растворитель;
6) снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добейтесь полного растворения порошка;
7) наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус;
8) поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или его часть в шприц;
9) снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (не расстерилизовывайте эту иглу – она понадобится для разведения лекарства в следующем флаконе);
10) наденьте и закрепите на подыгольном конусе иглу для инъекции;
11) проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу;
12) положите в лоток шприц, ватные шарики, смоченные антисептическим раствором.
По материалам studfiles.net