Референсные значения общего анализа крови с лейкоцитарной формулой

Общий анализ крови был и остается самым распространенным и часто назначаемым методом диагностики. Его сдают многократно в течение жизни и при любом диагнозе. Этот анализ позволяет оценить работу всех систем и органов в организме.

Он включает в себя качественное и количественное описание форменных элементов, их соотношение к жидкой части крови (плазме). Постановка диагноза на основе только общего анализа крови затруднительна, но эта процедура позволяет определить направление для дальнейшего обследования.

Общий анализ крови – это базовый анализ, который назначается при любых жалобах

Кровь состоит из форменных элементов и плазмы. Количество этих элементов, их соотношение, концентрация и качественные показатели составляют основу анализа крови. При подобной диагностике оценивается количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, а также уровень гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Стандартным является общий анализ крови с формулой, расшифровка которого подразумевает наличие лейкоцитарной формулы, то есть соотношения различных видов лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов, базофилов, эозинофилов). Это стандартные показатели, но их может не быть в кратком анализе, поэтому необходимые пункты отмечаются при назначении.

Положительными моментами такого обследования являются простота и доступность, быстрый результат (в течение 1-2 дней), небольшая цена (при наличии направления проводится бесплатно), а также высокая информативность.

Но стоит учитывать, что показатели крови во многом зависят от различных факторов: питания, экологии, пола, возраста и даже расы.

Случаев, когда рекомендуется подобное обследование, просто бесчисленное множество. По сути этот анализ назначается при любой жалобе пациента и при обращении к любому врачу:

• Профилактика. В качестве профилактики можно сдавать кровь раз в полгода или год. Даже в том случае, когда ничего не беспокоит, диагностика не будет лишней. Она помогает заподозрить заболевания на самых ранних стадиях, когда симптоматика еще не проявилась. Это значительно повышает эффективность лечения.
• Диагностика заболеваний. При диагностики любых заболеваний (сердца, почек, печени и других органов), а также при любых инфекциях рекомендуется сдавать кровь на анализ.
• Подозрение на заболевания крови. Анализ позволяет определить, есть ли нарушения в составе крови, отклонения в количестве и качестве форменных элементов, что может привести к подозрению на заболевание костного мозга.
• Беременность. Во время беременности женщина сдает кровь для обследования постоянно. Чем ближе к родам, тем чаще проводится обследование. На ранних сроках, особенно при токсикозе общий анализ крови тоже необходим. Особенно важно количество тромбоцитов (склонность к тромбозам или кровотечениям) и уровень гемоглобина (риск кислородного голодания плода).

Кровь на анализ нужно сдавать утром натощак!

Процедура забора крови знакома и понятна всем. Медсестра берет венозную (капиллярную) кровь, нумерует ее, оформляет, а затем материал доставляется в лабораторию, где в течение суток обследуется.

Все, что требуется от пациента – это прийти в лабораторию в назначенное время с талончиком и направлением. Перед тем, как дать направление, врач расскажет необходимые правила подготовки. Ими не следует пренебрегать.

Состав крови имеет свойство меняться и реагировать на все, происходящее с организмом. Чтобы результат был достоверным, нужно соблюсти некоторые правила. Многие считают, что единственным правилом является голод в течение 8-10 часов перед посещением лаборатории.

Но на результат анализа могут оказать влияние и другие факторы:

1. Пища. Даже если пациент пришел в лабораторию с пустым желудком, то, что он ел накануне может сказаться на результате. Например, обилие белковой или жирной пищи, съеденной в течение дня перед анализом, могут привести к тому, что сыворотка крови окажется мутной и непригодной для обследования.
2. Препараты. Прием лекарственных средств оказывает непосредственное влияние на состав и свертываемость крови. Обо всех принимаемых препаратах (включая оральные контрацептивы, витамины и БАДы) нужно сообщить врачу. Он посоветует, какие из них нужно отменить и на какой период.
3. Физические нагрузки. Перед сдачей анализа не рекомендуется заниматься физическими упражнениями даже тем, кто к этому привык. Физические нагрузки могут вызывать гормональные сдвиги и влиять на результат.
4. Эмоциональное состояние. Стрессы также оказывают воздействие на организм. Сильное эмоциональное напряжение негативно сказывается на работе всех систем и органов, результат анализа может быть плохим.
5. Вредные привычки. Курение и алкоголь оказывают воздействие на метаболизм. От алкоголя вообще желательно отказаться за 3 дня до посещения лаборатории, а от курения – хотя бы в день забора крови.
6. Время суток. Анализ назначают именно на утро не только потому, что так проще соблюсти голод. У организма есть определенные суточные ритмы. В течение дня показатели крови могут меняться в зависимости от факторов окружающей среды. Чтобы стандартизировать референсные значение, кровь рекомендуют сдавать только утром за исключением экстренных случаев.

Норма показателей общего анализа крови зависит от возраста и пола

Развернутый анализ крови включает в себя большое количество показателей. Каждый показатель имеет свои референсные значения, границы нормы. Повышение или понижение показателей, выход за границы этой нормы может быть признаком какой-либо патологии.

К основным показателям общего анализа крови относят следующие:

• Гемоглобин. Гемоглобин является частью эритроцитов, а именно белковой его частью, которая отвечает за транспортировку кислорода и углекислого газа. Благодаря содержанию железа в гемоглобине кровь и приобретает привычный красный цвет. У женщин гемоглобин обычно ниже, чем у мужчин и может еще сильнее понижаться после родов или в период менструации. У взрослого мужчины норма 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У новорожденного уровень гемоглобина значительно выше (до 200 г/л), но постепенно снижается и приходит в норму.
• Лейкоцитарная формула. Лейкоциты являются «защитниками» организма. Они активно вырабатываются в том случае, когда в организм попадает инфекция. Как известно, лейкоциты имеют несколько разновидностей, и лишь некоторые из них имеют способность к фагоцитозу (поглощению чужеродных микроорганизмов). Нейтрофилы обычно просто связывают возбудителей и подают сигнал иммунитету (их норма – 50-70% от всего количества белых кровяных телец). Эозинофилы вырабатываются при аллергии или паразитарной инфекции (не более 5%). Базофилы относятся к самым малочисленным клеткам, их количество варьируется от 0 до 5% от общего количества.
• Тромбоциты. От количества тромбоцитов зависит процесс свертываемости крови. В норме их количество должно быть 180-320*109/л. У детей до года эти рамки значительно шире (от 99 до 421*109/л).
• Эритроциты. Эритроциты являются самыми многочисленными элементами, входящими в состав крови. Они придают крови красный цвет и участвуют в процессе газообмена, поэтому любое отклонение в этом показателе приводит к различным осложнениям. У детей норма 3,9-5,9*1012/л, у взрослых мужчин – 4,3-5,7*1012/л, у женщин – 3,8-5,1*1012/л.
• СОЭ. Скорость оседания эритроцитов зависит от того, насколько быстро они склеиваются между собой. Норма СОЭ у женщин и мужчин составляет 2-20 мм/ч. Отклонение от нормы обычно является показателем воспалительного процесса.
• Лимфоциты. Лимфоциты являются частью иммунной системы и составляют от 19 до 37% от числа лейкоцитов.

Отклонение показателей ОАК от нормы указывает на наличие патологии в организме

Даже при знании референсных значений интерпретировать результат анализа самостоятельно довольно трудно. Учитывать нужно все показатели в совокупности. К тому же отклонение от нормы того или иного показателя может интерпретироваться по-разному в зависимости от пола, возраста, времени цикла (у женщин) и прочих факторов.

Очень часто при каких-либо нарушениях отклонение от нормы наблюдается сразу у нескольких показателей. Поставить точный диагноз на основе одного лишь анализа крови проблематично, поэтому врач выявляет те или иные нарушения и направляет на дальнейшее обследование.

С помощью показателей крови можно выявить следующие состояния и заболевания:

1. Анемия. Анемия имеет множество видов и форм. Чаще всего она наблюдается при понижении уровня гемоглобина, когда все органы и ткани испытывают кислородное голодание. Обычно об анемии говорят, когда уровень гемоглобина падает ниже 90-100 г/л. Причины анемии могут быть физиологическими (большие нагрузки, обезвоживание) или же патологическими.
2. Тромбоцитопения. Патологическое снижение уровня тромбоцитов (ниже 150*109/л) в крови может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, опухолях спинного мозга, ВИЧ, гепатитах, герпесе. Больной может заметить самопроизвольное образование синяков на теле и длительные кровотечения.
3. Лейкопения. Как правило, снижение уровня лейкоцитов в крови всегда временно и является лишь симптомом нарушения. К такому состоянию может привести прием некоторых препаратов, воздействие радиации, аутоиммунные заболевания, быстрое похудение, анемия.
4. Лейкоцитоз. Причины повышения уровня лейкоцитов могут быть различными. Среди физиологических причин отмечают беременность и роды, большое количество белковой пищи, большие физические нагрузки, ПМС. Среди патологических причин можно выделить воспалительные процессы микробного и немикробного происхождения, лейкоз, онкологические заболевания, ожоги и длительные кровотечения.
5. Тромбоцитоз. Высокий уровень тромбоцитов опасен тем, что может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов и артерий. Количество тромбоцитов в крови резко возрастает при анемии с дефицитом железа, при некоторых инфекциях и обильных кровотечениях, циррозе, онкологии.

Подробнее о лейкоцитарной формуле можно узнать из видео:

По материалам diagnozlab.com

Исследование рекомендуют проводить натощак. Исключить курение за 30 минут до забора крови

Исследуемый материал: Взятие крови

Клинический анализ крови – лабораторное исследование, которое позволяет оценить общее состояние здоровья человека. Любые изменения в картине крови могут свидетельствовать о развитии патологического процесса. Клинический анализ крови включает в себя: общий анализ крови, лейкоцитарную формулу и скорость осидания эритроцитов (СОЭ).

Кровь состоит из форменных элементов — клеток крови и жидкой части — плазмы крови. Форменные элементы крови состоят из 3-х основных типов клеток: белых кровяных телец (лейкоцитов), красных кровяных телец (эритроцитов) и тромбоцитов. Зрелые клетки образуются в костном мозге и попадают в кровь по мере необходимости.

Соотношение объема всех клеток крови к плазме называется гематокритом. Однако часто под гематокритом также понимают соотношение только объема эритроцитов к объему плазмы крови. Данный показатель оценивает степень «разжижения» или «сгущения» крови.

Эритроциты отвечают за транспорт кислорода к тканям. Они содержат гемоглобин – белок, который переносит кислород от легких к органам и тканям и углекислый газ на обратном пути. Эритроциты обычно являются однородными с минимальными изменениями в размере и форме. Снижение количества эритроцитов наблюдается при потере крови, анемии, беременности. Реже возникает эритроцитоз – превышение нормы эритроцитов в крови, что может помешать потоку крови через мелкие вены и артерии. Эритроцитоз развивается при злокачественных образованиях, болезни и синдроме Кушинга, а также приеме кортикостероидов и ряде других патологических состояний.

В ОАК определяются также эритроцитарные индексы, к которым относятся MCV, MCH, MCHC. Эти показатели отражают объем эритроцитов, содержание и концентрацию гемоглобина в них.

Лейкоциты — ключевые компоненты иммунной системы. Организм использует их для борьбы с инфекциями и чужеродными микроорганизмами. Существует пять типов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы и моноциты. Они присутствуют в крови в относительно стабильных числах. При инфекционном процессе значительно увеличивается количество нейтрофилов, при аллергическом — эозинофилов, а при вирусном — лимфоцитов. Снижение количества лейкоцитов — лейкопения — характерно для заболеваний костного мозга, лучевой болезни, лейкоза и др. заболеваний.

Лейкоцитарная формула отражает соотношение типов лейкоцитов, выраженное в процентах.

Тромбоциты играют жизненно важную роль в процессе свертывания крови. Снижение количества тромбоцитов может вызвать кровотечения и появление кровоподтеков на коже, а повышение приводит к образованию тромбов.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов показывает соотношение белковых фракций крови и является маркером воспалительного процесса.

Данный анализ позволяет определить количество клеток крови, а также определить процентное соотношение различных форм лейкоцитов (лейкоцитарная формула) и скорость осидания эритроцитов (СОЭ). Анализ помогает оценить общее состояние организма.

В настоящее время наиболее часто используются автоматические анализаторы, а также микроскопическое исследование. Для оценки СОЭ применяется метод Панченкова или метод Вестергрена.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

По материалам www.analizmarket.ru

Это самый распространенный анализ, выполняемый всеми ЛПУ. Без него не обходится ни одно лечение. В данное исследование входят следующие показатели:

1. Гемоглобин
2. Количество эритроцитов
3. Цветной показатель
4. Количество тромбоцитов и лейкоцитов
5. Лейкоцитарная формула
6. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Остановимся подробно на каждом компоненте.

Гемоглобин – белок крови, который играет основную роль в газообмене. В легких он связывается с кислородом, становясь оксигемоглобином, далее идет в ткани, отдает им кислород и забирает углекислый газ (карбгемоглобин). После возвращается в легкие и выдыхается. Почему же нам так необходим кислород? Всем известно, что вещества могут гореть только в присутствии кислорода. Тоже самое происходит в клетках организма. Вещества (белки, жиры, углеводы) перерабатываются только при взаимодействии с кислородом. Это объясняет, почему при анемии (нехватка гемоглобина) человек чувствует слабость – организму не хватает «топлива».

Количество эритроцитов – количество красных кровяных телец имеющих форму двояковогнутого диска. Такая форма неслучайна – это помогает эритроцитам при минимальном объеме увеличить площадь контакта гемоглобина (он находится на стенках эритроцитов) с кислородом, а также «сгибаясь» проходить через узкие капилляры. Снижение количества эритроцитов говорит либо о их повышенном разрушении, либо о недостаточной выработке.

Цветной показатель – отражает среднее количество гемоглобина в одном эритроците. Данный анализ помогает врачам заподозрить вероятную причину (коих великое множество) анемии – от элементарной нехватки железа в пище, до полипа желудка, который мешает всасыванию витамина В, из-за чего железо не может усвоится…

Количество тромбоцитов – количество клеток крови, которые участвуют в процессе свертывания (остановки кровотечения). При снижении их числа возникает риск спонтанных кровотечений, повышается вероятность осложнений во время операции. Повышенное содержание тромбоцитов свидетельствует о «сгущении» крови и возможности образования тромбов

Количество лейкоцитов – число «защитных» клеток. Функция лейкоцитов заключается в борьбе со всеми чужеродными агентами (будь то бактерия или пыльца растения). Например: человек порезался кухонным ножом. В рану попали микробы, и через день мы видим белесоватый налет (гной) на ране. Откуда он взялся? Это мертвые лейкоциты, которые «проглотили» бактерии и обезвредили их. Таким образов возрастание числа лейкоцитов говорит о наличии воспалительной реакции в организме.

Лейкоцитарная формула – соотношение подвидов лейкоцитов: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов. Каждый вид выполняет свою функцию. Нейтрофил – борется с бактериями, эозинофилы – с гельминтами и участвует в аллергических реакциях немедленного типа (крапивница, отек Квинке), базофилы – аллергические реакции замедленного типа, которые возникают через несколько дней после контакта с аллергеном. Увеличение тех или иных клеток указывает врачу дальнейший алгоритм исследования для постановки точного диагноза.

Скорость оседания эритроцитов – скорость (мм/ч), с которой происходит оседание на дно пробирки свободно «плавающих» эритроцитов. Повышение СОЭ – индикатор того, что в организме «что-то не в порядке» — от банальной простуды и отравления пищей до тяжелых раковых заболеваний.

Подведя итоги можно сказать, что общий анализ крови – наиболее доступный метод, позволяющий оценить состояние человека, увидеть наличие острых воспалительных реакций, анемии, аллергии… Однако, важно помнить, что для получения полной картины здоровья пациента, необходимо оценивать результаты вместе с другими клиническими данными!

Проведение данного исследования дает возможность количественно оценить соотношение клеток крови. К ним относятся группа клеток: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. А так же рассчитать лейкоформулу и гемоглобин.

Различные патологии, протекающие в организме, достаточно быстро находят свое отражение в клиническом анализе крови.

По данным результатов общего анализа крови ваш врач будет получать, довольно точную, информацию о том, в каком состоянии находится ваш организм. Отражаются в этом анализе и все патологические процессы, протекающие в организме. Необходимо помнить, что только лишь по одному общему анализу крови нельзя с высокой точностью судить о том, что организм подвержен той или иной болезни. Этот анализ является сигналом, который предупреждает о возможном заболевании, если были выявлены отклонения от нормальных значений. Для того чтобы поставить клинический диагноз, врачу нужно провести дополнительные исследования.

В состав крови входит — плазма, тромбоциты, лейкоциты и эритроциты.

Эритроциты в организме выполняют важную функцию питания всех тканей в организме кислородом и затем удаляют из тканей углекислого газа. Если у пациента уровень эритроцитов ниже нормы (это состояние называется — анемия), то его организм не будет получать достаточного количества кислорода. В том случае если уровень эритроцитов выше нормы (это состояние именуется – полицитемия либо эритроцитоз), то увеличивается и риск того, что красные кровные клетки начнут склеиваться между собой и произойдет образование блока для движения крови по сосудам (другими словами — тромбоз).

Гемоглобин – это белок, содержащийся в клетках эритроцитах. Его функция заключается в переносе кислорода к органам.

Сниженный уровень гемоглобина (состояние — анемия) будет приводить к кислородному голоданию.

Повышение уровня гемоглобина, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо о том, что организм находится в состоянии обезвоживания.

Гематокрит — это показатель, отражающий какой объем в крови занимают эритроциты. Гематокрит принято выражать в процентах. Например, гематокрит (сокращенно — НСТ) 39% будет означать, что 39% объема крови занято красными кровяными тельцами.

Повышенный гематокрит встречается у людей, страдающих эритроцитозами (состояние для которого характерно повышение количества эритроцитов), а также возможно при состояниях обезвоживания.

Понижение гематокрита будет указывать на анемию, либо на увеличенное количество жидкой части кровотока. Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам.

Если в крови человека будут присутствовать крупные и мелкие эритроциты, ширина их распределения будет гораздо выше. Это состояние именуется анизоцитозом, в свою очередь это признак анемии.

Средний объем эритроцита дает возможность врачу получать данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита – MCV. Эритроциты малого и среднего объема наблюдаются при микроцитарной анемии и железодефицитной анемии. При мегалобластной анемии будут наблюдаться эритроциты с повышенным среднем объемом.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците- MCH помогает врачу решить вопрос о том, сколько гемоглобина будет содержаться в одном эритроците. Понижение данного значения будет встречаться при железодефицитной анемии, а повышение уровня – при мегалобластной анемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – это показатель который отражает насколько конкретный эритроцит насыщен гемоглобином. Понижение уровня этого показателя наблюдается у пациентов, страдающих железодефицитной анемией либо талассемией. Повышенное содержание уровня данного показателя встречается очень редко.

Тромбоциты – небольших размеров пластинки крови, которые принимают участие в процессе образования тромба, а также препятствуют потере крови в состояниях повреждения сосудистой стенки. Повышается уровень тромбоцитов при определенных заболеваниях крови. Также это возможно у пациентов после операций, по поводу удаления селезенки. Понижение уровня этих клеток будет встречаться при апластической анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре и при циррозе печени.

Лейкоциты обеспечивают защиту организма от инфекций.

По своим размерам они превышают размеры эритроцитов, но по сравнению с ними в крови их в разы меньше. Повышение уровеня лейкоцитов будет свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции в организме данного человека. Снижение этих клеток наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов и при заболеваниях крови.

Лимфоцит – разновидность лейкоцита. Эта клетка отвечает за работу иммунитета и ведет борьбу с патогенами, попадающими в организм.

Абсолютное число лимфоцитов будет обозначаться — LYM или LYM.

Процентное содержание лимфоцитов будет обозначаться — LYM% или LY%.

Увеличение в крови лимфоцитов встречается при наличии в организме инфекции. К ним будут относиться: краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит. Высокие значения этих клеток могут наблюдаться также при заболеваниях крови. Уменьшенное число лимфоцитов наблюдается при хроническом заболевании, СПИДе, почечной недостаточности, приеме препаратов способных подавлять иммунитет.

Моноциты, эозинофилы, базофилы эти клетки крови относятся к лейкоцитам. Их функция заключается в борьбе с паразитарными и бактериальными патогенами. Эти показатели повышаются, если увеличивается хотя бы один из видов клеток.

Гранулоциты – это клетки лейкоцитов с зернитостью.

Представлены они: нейтрофилами, эозинофилами и базофилами. Функция их заключается в борьбе с инфекциями и воспалительными реакциями.

Гранулоциты повышаются в организме в момент развития воспалительного процесса. Понижение уровня встречается при апластической анемии и после длительного приема препаратов.

Развернутое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.

Complete blood count (CBC) with differential, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR).

SLS(натрий лаурил сульфат)-метод метод капиллярной фотометрии (венозная кровь).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до анализа.
• Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
• Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ – это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике. Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. С практической точки зрения врачу в первую очередь следует сосредоточить свое внимание на следующих параметрах этого анализа:

1. Hb (hemoglobin) – гемоглобин;
2. MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцита;
3. RDW (RBCdistributionwidth) – распределение эритроцитов по объему;
4. Общее количество эритроцитов;
5. Общее количество тромбоцитов;
6. Общее количество лейкоцитов;
7. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов;
8. Скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Показатель СОЭ зависит от соотношения белковых фракций крови и количества эритроцитов.

Определение этих параметров позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.

При интерпретации анализа следует учитывать следующие особенности:

• У 5 % здоровых людей показатели анализа крови отклоняются от принятых референсных значений. С другой стороны, у пациента может быть выявлено значительное отклонение от его обычных показателей, которые при этом сохраняются в пределах принятых норм. По этой причине результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека.
• Показатели крови зависят от расы и пола. Так, у женщин количество и качественные характеристики эритроцитов ниже, а количество тромбоцитов выше, чем у мужчин. Для сравнения: мужчины – Hb 12,7-17,0 г/дл, эритроциты 4,0-5,6×1012/л, тромбоциты 143-332×109/л, женщины – Hb 11,6-15,6 г/дл, эритроциты 3,8-5,2×1012/л, тромбоциты 169-358×109/л. Кроме того, гемоглобин, нейтрофилы и тромбоциты ниже у темнокожих людей, чем у людей белой расы.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.

Когда назначается исследование?

• Во время профилактического осмотра;
• при наличии у пациента жалоб или симптомов какого-либо заболевания.

По материалам www.medhelp-home.ru

Когда мы приходим на прием к врачу, то доктор Айболит всегда рекомендует пройти целый перечень лабораторных исследований с диагностической целью. И первым в этом списке стоит общий анализ крови – ОАК.

Казалось бы, привычное и часто назначаемое обследование, а потому многие пациенты не придают ему особого значения. Но не стоит его недооценивать. Ведь оно при всей своей доступности и, казалось бы, простоте важное и содержит массу информации о человеческом организме.

Лечащий врач может назначить:

Но чаще всего назначается клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. В него входит изучение форменных элементов крови совместно с определением скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Мы нередко сдаем общий анализ крови и СОЭ при обследовании. По нему врач может судить о том, есть или нет патологический процесс.

Но сначала немного информации о самой крови. Её объем составляет 5-5,5л у взрослого человека и одномоментная потеря в количестве 1-1,5л очень часто грозит непоправимыми последствиями. Она снабжает все органы кислородом и питательными веществами. А также забирает углекислый газ и продукты обмена, которые оставляет в легких, печени и почках. Таким образом, весь процесс происходит днем и ночью безостановочно.

Кровь – это своеобразная служба собственной безопасности человека, которая моментально реагирует на малейшую угрозу человеческому телу. В своей структуре содержит 2 больших мобильных подразделения – плазму и целую армию форменных элементов.

Плазма – это склад, в котором хранятся все необходимые для человека белки, минералы и витамины, а также в ней растворены болезнетворные микроорганизмы и продукты жизнедеятельности последних в виде ядов и токсинов. При значительном уменьшении её объёма происходит сгущение крови и замедление кровообращения, что часто является причиной головных и сердечных болей, вплоть до инфарктов и инсультов.

А вот о форменных элементах поговорим отдельно, ведь они осуществляют такие важнейшие функции, как транспорт, защита и регуляция.

Клинический анализ крови исследует показатели:

При этом их уровень остается стабильным при полном здоровье и меняется при любом патологическом процессе либо в состоянии физического или эмоционального стресса.

И наконец, подробнее о каждом из этих параметров и интерпретации их показателей. Не оставляет сомнения насколько необходима правильная расшифровка результатов обследования специалистом для общеклинического определения течения того или иного заболевания.

Всегда необходимо правильно подготовить пациента к общему анализу крови. Последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до сдачи анализа. Он сдается утром до еды.

Для исследований берут порцию крови из пальца или вены.

Это носитель всех питательных веществ. Он представляет собой железо, сцепленное с белком, которое поступает в организм извне с пищей. Суточная норма его потребления около 20мгр, которые содержатся в:

• 100 гр. красного мяса,
• свиной и говяжьей печени,
• гречке,
• кураге,
• черной смородине,
• абрикосах.

В норме показатели у мужчин: 120-160 г/л, а у женщин 120-140 г/л. Снижение происходит при:

1. Острых посттравматических кровотечениях или возникших в ходе оперативных вмешательств.
2. Длительных маточных, желудочно-кишечных кровотечениях.
3. Нарушениях кроветворения.

Это красные кровяные тельца двояковогнутой формы, нормальные показатели у мужчин 4-5*10¹² на литр, а у женщин – 3-4*10¹² на литр.

У эритроцита, содержащего гемоглобин важная транспортная и питательная роль. Повышение количества эритроцитов может быть реактивным в жаркое время, когда человек теряет с потом около 1 литра жидкости или на фоне приема алкоголя. А также при приеме некоторых медикаментов, например мочегонных препаратов – диуретиков.

Уменьшение же количества эритроцитов говорит об анемии.

В их функций входит остановка кровотечения, питание и восстановление нарушенных коммуникаций – стенок сосудов в случае их повреждения. Рост уровня тромбоцитов именуется тромбоцитозом. Он провоцирует повышение вязкости крови, что становится одной из причин частых сосудистых катастроф, особенно на фоне атеросклероза у лиц пожилого и даже среднего возраста.

Щит и меч нашего организма. В норме у взрослых должно быть от 4 до 9х10х9.

Их количество всегда повышается при:

• любых воспалительных и инфекционных процессах,
• отравлениях,
• травмах,
• лейкозах различной формы

А понижается при проблемах в иммунном статусе. Лейкоформула отражает истинное положение в службе собственной безопасности. В ней, как в зеркале отражается состояние иммунитета организма. Для правильной оценки клиники и стадии заболевания расшифровка этой части анализа крайне важна.

Лейкоцитарная формула включат в себя:

1. Эозинофилы,
2. Лимфоциты,
3. Базофилы,
4. Моноциты,
5. Палочкоядерные и сегментоядерные клетки.

В норме их содержание 0,5-5%. По сигналу тревоги они проводят зачистку организма от всех не прошеных гостей – паразитов, ядов, токсинов. Уничтожают атипичные клетки и участвуют в выработке иммунитета, способствуя образованию антител.

Их численность растет при:

• различных паразитарных заболеваниях,
• отравлениях ядами и токсинами,
• аллергизации организма — поллинозах различной этиологии,
• аутоиммунных процессах, например: бронхиальной астме, ревматоидном полиартрите.

Пониженное количество бывает при:

• интоксикации солями тяжелых металлов,
• обширных или генерализованных гнойных процессах, таких как сепсис,
• в самом начале воспалительных процессов.

В норме количество колеблется в пределах 19-38%. Они запоминают врага в лицо и быстро реагируют на его повторные появления. Различают 3 вида лимфоцитов: Т-хелперы, супрессоры и киллеры.

Так при вторжении чужеродных агентов они инициируют производство специфических гормонов, которые в свою очередь стимулируют рост всех 3-х видов лимфоцитов. Именно они берут «врага» в плотное кольцо и «уничтожают» его.

Повышение их уровня отмечается при:

• вирусных инфекциях,
• заболеваниях системы кроветворения,
• отравлениях солями тяжелых металлов, например свинцом или такими ядами, как мышьяк,
• лейкозах.

• ОПН – острой почечной недостаточности,
• ХПН – хронической почечной недостаточности,
• Злокачественных новообразованиях в конечной стадии,
• СПИДе,
• Химио- и лучевой терапии,
• Применении некоторых гормональных препаратов.

Это самая малочисленная группа, может вообще не определяться либо их количество не превышает 1%. Они участвуют во всех аллергических реакциях организма.

Однако их уровень может повышаться и при:

• Некоторых заболеваниях крови, например миелолейкозе или гемолитической анемии;
• Гипотиреозе – снижении функции щитовидной железы,
• Аллергизации организма,
• Гормонотерапии.

Уменьшение нередко наблюдается в случае удаления селезенки.

Самые крупные иммунные клетки организма, их нормальный уровень в крови находится в пределах 3-11%. Это своеобразный дозорный пункт для идентификации всех чужеродных веществ, дающий команду на их уничтожение эозинофилам и лимфоцитам. Вне кровяного русла мигрируют в виде макрофагов к очагу поражения, полностью очищая его от продуктов распада.

• Инфекционных процессах, вызванных грибками, вирусами или простейшими.
• Специфических заболеваниях, таких как: туберкулез различной локализации, сифилис и бруцеллез.
• Заболеваниях соединительной ткани, так называемых коллагенозах: СКВ – системная красная волчанка, РА – ревматоидный полиартрит, узелковый периартериит.
• Поражении нормальной функции кроветворной системы.

• Апластической анемии – полном отсутствии выработки форменных элементов крови в костном мозге.
• Обширных гнойных поражениях.
• Послеоперационных состояниях.
• Длительном приеме стероидных гормональных препаратов.

Иногда специалист, дающий расшифровку лейкоцитарной формулы, регистрирует «сдвиг влево или вправо». «Сдвиг влево» сигнализирует о появлении незрелых форм нейтрофилов, которые при полном здоровье находятся только в костном мозге.

Их появление в больших количествах есть свидетельство обширных инфекционных поражений и некоторых злокачественных заболеваний кроветворной системы. А вот «сдвиг вправо» говорит о выбросе в русло крови «старых» сегментоядерных нейтрофилов. Он зачастую отмечается при заболеваниях печени и почек, либо может наблюдаться у здоровых людей, проживающих в зоне с повышенным радиоактивным фоном, например Чернобыль.

Скорость оседания эритроцитов. В норме у женщин от 2-15мм/час, у мужчин – 1-10мм/час. Их повышение происходит при любых онкологических и воспалительных процессах. У женщин может повышаться в период менструаций. Его высокие показатели при низких значениях лейкоцитов, данный эффект носит название «ножницы», очень тревожный показатель, который регистрируется практически при полном отсутствии иммунитета.

Многие из этих параметров определяются при помощи новейшего гематологического анализатора категории 5 diff. Он замеряет количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, тромбоцитарной массы, концентрацию гемоглобина и распределение его в эритроцитах. Его пропускная способность 50 тестов/час и он определяет в общей сложности 22 показателя.

В заключении хочется заметить, что грамотная расшифровка клинического анализа крови и интерпретация ее данных играет наиважнейшую роль в правильной постановке диагноза и лечении больного. А значит в получении положительного результата всех лечебно-диагностических мероприятий. Ведь их конечная цель – это выздоровление пациента!

По материалам pro-analiz.ru