Тромбоциты анализ крови у детей норма и расшифровка результатов

Клетки крови довольно разнообразны. Каждая из них выполняет свою определенную роль, направленную на сохранение и поддержание функций организма. За защиту организма от кровопотери ответственнны тромбоциты.

Особенно важно определение количества данных клеток у детей, так как именно они больше подвержены травмам, и кровопотеря при них может сказаться на организме намного сильнее, чем у взрослого человека. Так что же такое тромбоциты, и какая норма тромбоцитов у детей?

Тромбоциты относятся к клеткам, обеспечивающим целостность стенок сосудов. Они образуются из мегакариоцита – гигантской клетки, лишенной ядра. Образование кровяных пластинок (второе название тромбоцитов) происходит путем отслойки их от гигантской клетки.

В сосудах циркулирует около 70 процентов от всех образованных клеток, а 30 процентов остается в селезенке. Там же происходит и разрушение данных клеток.

Тромбоциты не имеют ядер, и за счет этого они не способны к размножению.

Их цитоплазма содержит некоторое количество ферментов, а также веществ, способствующих образованию тромбов, за счет чего эти клетки и осуществляют свои функции.

Тромбоциты живут недолго – от 7 до 10 дней, после чего неиспользованные клетки разрушаются макрофагами.

Норма тромбоцитов у детей всегда несколько больше, чем у взрослых. Это обусловлено активным метаболизмом детского организма. Каковы же нормальные значения количества этих клеток?

Какое же количество среди определяемых клеток крови должны составлять тромбоциты? Норма у детей обычно лежит в следующих пределах:

У новорожденных детей количество кровяных пластинок обычно составляет от 100 до 420*10⁹ клеток на литр крови.
В возрасте до одного года минимальное количество тромбоцитов несколько увеличивается – до 150. Максимальное же, наоборот, уменьшается до 350.
После года тромбоцитарный индекс ребенка такой же, как и у взрослого человека – 180-320*10⁹ на литр крови.
В пятилетнем возрасте иногда наблюдается определенный феномен – изменяются тромбоциты (норма у детей 5 лет не отличается от взрослых показателей, однако клетки становятся более активными, из-за чего наблюдается развитие тромбопатий). Данный феномен объясняется вторым педиатрическим перекрестом. Из-за доминирования нейтрофилов могут запускаться процессы воспаления с ложной активацией тромбоцитов.

Следует помнить, что при аппаратном исследовании крови и при ручном подсчете норма тромбоцитов в крови ребенка может несколько меняться. Поэтому при автоматическом подсчете допустимы максимальные нормальные значения пластинок до 500 у новорожденных и до 400 у годовалого ребенка.

Предпочтение все же следует отдавать ручному подсчету: меньше вероятности ошибиться и больше – поставить правильный диагноз.

Образование кровяных пластинок происходит в костном мозге. Родоначальник этих клеток – мегакариоцит – гигантская клетка. Она располагается между клетками эндотелия и фибробластами. За счет воздействия этих клеток извне происходит отделение частичек мегакариоцита (цитоплазма ее проходит между окружающими клетками и таким образом отшнуровывается).

Выходя в кровоток, тромбоциты циркулируют по нему, пока не попадут на поврежденный участок сосуда (важно наличие повреждения эндотелия). Оседая там, кровяные пластинки запускают некоторые гуморальные процессы, в результате которых на месте поражения образуется фиброзный каркас, на котором и оседают новые тромбоциты. Таким образом образуется сначала белый, а потом красный тромб.

Процесс образования клеток в костном мозге происходит ежедневно, что позволяет поддерживать их нормальное количество. Любое поражение костного мозга способствует снижению либо повышению количества пластинок.

Как известно, все показатели внутренней среды человеческого организма изменяются под действием тех или иных причин. Увеличение уровня тромбоцитов называют тромбоцитозом. Он может подразделяться на первичный и вторичный. Первичный тромбоцитоз развивается в результате непосредственного поражения костного мозга. Вторичный зависит от сопутствующих заболеваний.

Снижение уровня тромбоцитов называется лейкопенией. Так же как и тромбоцитоз, она подразделяется на первичную и вторичную.

Следует разобраться, как же варьируются тромбоциты у детей. Норма (таблица включает в себя нормальные показатели и отклонения соответственно возрасту) может изменяться в любую из сторон и иногда расцениваться неправильно. Именно поэтому крайне важно знать возможные отклонения от нормы у детей для правильной постановки диагноза. таблица выглядит следующим образом.

Так почему же изменяются уровни данных клеток? Следует разобраться в данной проблеме подробнее.

Почему же могут увеличиваться тромбоциты? Норма у детей может изменяться вследствие следующих причин:

Миелопролиферативные заболевания (обычно опухолевые поражения костного мозга с увеличением его функциональной активности). Увеличение числа тромбоцитов протекает чаще всего с параллельным увеличением и других клеток.
Воспалительные заболевания, обычно хронического характера – ревматоидное поражение суставов (ювенильный артрит), туберкулез.
Кровотечения. Наблюдается функциональная гиперпродукция тромбоцитов для остановки кровопотери.
Использование глюкокортикостероидов. Данные гормоны при длительном использовании (например, при тяжелой бронхиальной астме) способствуют тому, что нарушаются почти все естественные процессы, поэтому тромбоцитоз может иметь место.

Тромбоциты выше нормы у ребенка могут наблюдаться и в результате заболеваний системы крови (например, при эритремии).

Как было сказано, уровень свертывающих клеток может и уменьшаться. Почему же это происходит?

Тромбоциты ниже нормы у ребенка наблюдаются чаще всего при заболеваниях крови – апластических анемиях и лейкозах. Снижается и количество клеток иммунной системы.

Наследственные заболевания. К ним относятся синдром Уискотта-Олдрича, Фанкони, гистиоцитоз. Именно данные заболевания приводят к тому, что у детей наблюдаются сниженные тромбоциты. Норма у детей практически никогда не наблюдается, уровень пластинок всегда снижен.

Менструации. Являются причиной тромбопении у девочек, у которых недавно наблюдалось менархе. До нормализации цикла может наблюдаться значительное снижение уровня клеток.

Отравление тяжелыми металлами. Чаще всего встречается отравление свинцом (например, известен случай, когда у ребенка имело место данное отравление в результате испарения паров от новых обоев).

Показатели тромбоцитов нормализуются обычно к одному году, но в течение периода новорожденности система крови ребенка претерпевает некоторые изменения.

Когда определяются тромбоциты, норма у детей до года может несколько меняться. Например, в течение первых пяти часов жизни у малыша в крови наблюдается около 215 миллионов тромбоцитов. На протяжении первых пяти суток данное количество уменьшается, и к концу 5 дня их количество останавливается на уровне 175 миллионов. Именно на 5 сутки происходят значительные изменения в крови – изменяется уровень не только тромбоцитов, но и лейкоцитов (так называемые “педиатрические ножницы” – перекрест лимфоцитов и нейтрофилов). Примерно с десятого дня стабилизируется количество тромбоцитов – минимум 100 миллионов клеток (100-420*10⁹).

По мере взросления их количество несколько увеличивается и около года становится равным 180-320*10⁹.

Для определения количества кровяных пластинок используется анализ крови. Провести его можно в любой поликлинике или лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием.

При проведении анализа обязательно нужно учитывать возраст ребенка. Следует помнить, что, если определяются тромбоциты, норма у детей до года, а именно нижняя ее граница, довольно низка. Паниковать стоит только в случае, если нижний показатель менее 100.

Показаниями к определению клеток служат длительные кровотечения либо же, наоборот, чрезмерно быстрое образование тромбов.

Как было сказано выше, если определяются тромбоциты, норма у детей может немного колебаться в зависимости от методики подсчета. Если используется автоматизированный подсчет, верхний предел нормы немного выше, чем при ручном подсчете. Это происходит из-за того, что аппарат воспринимает даже маленькие сгустки крови как несколько тромбов, а человек при подсчете – как одну клетку.

Помимо определения количества клеток, можно оценить и их функциональную активность. Для этого назначается другое исследование – коагулограмма. Оно может выявить нарушения в работе пластинок, даже если была определена норма тромбоцитов в крови ребенка.

Для чего же определяется уровень тромбообразующих элементов крови? Их определение важно в следующих случаях:

Низкий уровень клеток способствует росту риска кровотечения. При получении травмы значительно возрастает вероятность большой кровопотери (а для ребенка потеря даже небольшого количества крови может стать фатальной). Обычно предвестниками снижения уровня клеток являются синячки на коже даже после легкого контакта с ней. При их появлении обязательно следует сдать анализ на тромбоциты.
Увеличение уровня клеток грозит повышенным тромбообразованием, что может неблагоприятно сказаться на кровообращении в целом (увеличивается вероятность развития тромбоза и последующего инсульта, инфаркта или некроза).

Именно поэтому крайне важно определять данные элементы крови.

По материалам fb.ru

Общий анализ крови очень любят большинство врачей, а родители недоумевают, почему его назначают практически при всех заболеваниях ребенка. Что же показывает это исследование, что с его помощью можно узнать и в чем состоит его польза для назначения лечения ребенку – обо все об этом читайте в материалах этой статьи.

Общий или клинический анализ крови – самый распространенный вид лабораторного исследования. Он отличается своей простотой и информативностью одновременно, поскольку позволяет осуществлять диагностику на ранних стадиях заболевания, как у взрослых, так и у детей с самого рождения.

Общий анализ крови несет информации о состоянии здоровья, состоянии иммунной системы, наличии в организме острых и хронических заболеваний, инфекции, о состоянии свертываемости крови и о многом другом.

По результатам анализа можно сразу определить, как лечить ребенка, какие меры предпринимать, и стоит ли вообще слишком сильно волноваться в каждом конкретном случае.

Конечно, чтобы сдать анализ крови, нужно рано утром взять больного ребенка и повезти его в поликлинику или лабораторию. Услуга «лаборант на дом» имеется далеко не во всех поликлиниках столицы, не говоря уже о более мелких областных центрах или провинциальных городах. Поэтому чаще всего родители отказываются от этого анализа и покупают привычные препараты для облегчения состояния заболевшего ребенка.

Между тем, ценность общего анализа крови огромна. Дети не всегда могут объективно описать свои симптомы, свое самочувствие, если речь идет о малышах, то они не всегда на приеме могут выполнить требования врача, который хочет определить, что же болит у ребенка и какого характера эта боль.

Дети постарше могут симулировать болезни в своих целях (например, чтобы не пойти в школу). А вот с помощью клинического анализа крови врачу становится предельно ясно, что на самом деле происходит с детским организмом, а так же как и чем его лечить.

В подавляющем большинстве всех детских заболеваний общий анализ крови позволяет определить, нужен ли ребенку антибиотик или нет. Казалось бы, от приема антибактериального препарата ребенку не будет хуже, но если в его организме имеется не бактериальная, а вирусная инфекция, которая не чувствительна к действию антибиотика, то выходит, что ребенок напрасно принял этот препарат, да и родители зря потратили деньги на покупку ненужного и, главное, не эффективного лекарства.

Но еще хуже то, что антибиотики пагубно влияют на микрофлору кишечника, и одно дело, когда от их применения никуда не деться, а другое – когда такое лечение было напрасным и нанесло ребенку куда больший вред.

Показаниями к общему анализу крови может быть как любое недомогание ребенка, так и серьезное заболевание, с невыясненной причиной и диагнозом. Назначают клинический анализ крови в следующих случаях:

у ребенка появились жалобы, которые невозможно объяснить с медицинской точки зрения;
для определения общего состояния и степени тяжести больного;
длительное течение заболевания, которое на первый взгляд не должно было вызвать столь долгого лечения;
при вторичном заболевании, при возникновении осложнений;
обследование детей перед проведением хирургических манипуляций;
плановое обследование детей, стоящих на диспансерном учете (диспансеризация);
профилактическое обследование здоровых детей, а также при оформлении в школу, детский сад и т.д.

Следует учитывать и материальные возможности государственных поликлиник, которые могут делать ограниченное число анализов в неделю. Поэтому врачи назначают общий анализ крови детям в исключительных случаях.

Есть огромное количество различных анализов, как правило, биохимических, которые берутся из вены. Эти анализы всегда берутся стандартно: утром и натощак.

Есть тенденция к тому, что после еды или после длительного периода после пробуждения уровень эритроцитов и прочих составляющих в крови выше или ниже нормы.

Считается, что оптимальным условием для забора анализов является перерыв между приемами пищи от 8 до 12 часов. Понятно, что проще это сделать с утра, когда ребенок только проснулся. Но к клиническому анализу крови эти правила не принципиальны. А значит, что сдать кровь на общий анализ вы можете в любое время.

Тем не менее, в поликлиниках анализы принято сдавать именно в утреннее время в строго отведенные на это часы, как биохимические, так и общие. Это связано с тем, что персонал государственных медицинских учреждений, а иногда и клиник, находящихся на самофинансировании, подчиняется строгому распорядку.

С целью экономии штат сокращают до минимума и чтобы успевать обрабатывать результаты, персонал вынужден работать в подобном режиме: с утра – забор анализов, после обеда – их обработка.

В ситуациях, когда результаты общего анализа нужны срочно, врач не будет ориентироваться на состояние желудка пациента, его биоритмы и прочие факторы. Кроме того, по требованию врача, результаты могут быть готовы в течение 60 минут, что облегчит постановку диагноза ребенку и повысит эффективность врачебных назначений.

Забор крови для проведения общего анализа проводится из капиллярной крови, т.е. из пальца, где располагаются мелкие наружные сосуды. У младенцев кровь берут из пальца ноги или из пятки, т.к. пальчики на руках у них совсем крохотные. Для забора необходимо иметь стерильный скарификатор, вату, спирт (или спиртовую салфетку), резиновые перчатки и в последнее время в лаборатории требуют трубку для забора крови.

Бывают случаи, когда ребенку назначают одновременно и общий, и биохимический анализ крови. В этом случае лаборант может произвести забор крови из вены и определенное ее количество отправить на общий анализ.

Для получения результата, каплю крови помещают на предметное стеклышко, растирают ее другим таким стеклышком и лаборант изучает полученный мазок под микроскопом. В общем анализе крови определяют показатели, влияющие на ее состав: эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, ядерные палочки и прочие.

Лаборант подсчитывает соответствующие клетки крови, определяет их форму, размеры, зрелость, наличие или отсутствие различных частиц в них. Одним из важных показателей клинического анализа крови является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ). В расшифровке этот показатель может быть указан и так, и так, разницы не имеет. Он означает скорость оседания осадка из эритроцитов в пробирке за час.

Наверняка читатели замечали, что у мужчин и женщин показатели крови разные. То же самое касается и детей. В зависимости от возраста, нормальные показатели ОАК несколько отличаются.

Рассмотрим нормы общего анализа крови для детей до года и от года до 12 лет. Для удобства сведем данные в соответствующие таблицы:

Раньше, показатели расписывались вручную, указывался показатель и его значение. В современных условиях результаты анализа чаще выдаются на специальных бланках. В левой части указаны либо названия показателей, либо их условные обозначения.

При желании родители могут воспользоваться компьютером и найти объяснения всех условных обозначений в сети Интернет. В правой части бланка указаны допустимые пределы каждого показателя. В центральной части – результаты ОАК ребенка. Ориентируясь на допустимые значения показателей можно самостоятельно определить результат, но все же лучше, если его посмотрит врач, даже если все показатели в норме.

Показатели клинического анализа крови у детей, в целом, обобщены, поэтому нормальные показатели имеют довольно широкий диапазон. Результаты оцениваются лечащим врачом по состоянию ребенка и индивидуальных особенностей его организма.
Для расшифровки показателей используют их общепринятые названия.

Он представляет собой белок красных кровяных телец эритроцитов. Функция гемоглобина состоит в транспортировке кислорода через кровь в органы и ткани всего организма.

Если показатель гемоглобина низкий, имеет место анемия, затяжные тяжелые болезни ребенка, а высокий показатель является признаком сгущения крови у детей, врожденных или приобретенных заболеваниях сердца и сосудов.

Кстати, высокий уровень гемоглобина может говорить, как и перегреве малыша, так и о том, что он испытывает дефицит жидкости в организме.

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые вместе с гемоглобином участвует в распространении кислорода по организму через кровь. Второй важной их функцией является участие в окислительных процессах организма, без которых невозможна жизнь.

Низкий показатель эритроцитов отмечается при потере крови, развивающейся анемии, избытке жидкости в организме, приеме некоторых медикаментов, а также о нарушении выработки эритроцитов клетками костного мозга.

Высокий уровень эритроцитов, напротив, свидетельствует об обезвоживании, заболеваниях крови, сердца и сосудов, приеме некоторых препаратов и злокачественных опухолях.

Это еще один показатель, показывающий взаимосвязь между гемоглобином и эритроцитами. Уменьшение его насыщенности говорит об анемии, увеличение – о дефиците витаминов, опухолях.

Между тем, ценность общего анализа крови огромна. Дети не всегда могут объективно описать свои симптомы, свое самочувствие, если речь идет о малышах, то они не всегда на приеме могут выполнить требования врача, которых хочет определить, что же болит у ребенка и какого характера эта боль.

Часть эритроцитов, участвующих в процессе кроветворения. Падение этого показателя говорит о потере крови и нарушении функции кроветворения.

Тромбоциты являются самыми мелкими клетками крови, не имеющими цветного пигмента. Функция тромбоцитов состоит в защите сосудов от повреждений, участии в процессе свертывания. Если этих клеток слишком много, кровь становится густой, быстро свертывается, возникают сгустки или тромбы. Как правило, это наблюдается при онкозаболеваниях, тромбоцитозе, заболеваниях крови. Низкий уровень тромбоцитов в крови говорит об анемии, аллергии, летучих вирусных инфекциях в организме.

Этот показатель измеряется в единицах мм/час. Именно поэтому даже самый срочный анализ крови делается не меньше часа, так как лаборант вынужден определить эту величину для более точного результата. Низкий уровень СОЭ свидетельствует о сгущении крови, болезнях печени, крови, сердца, а так же является показателем отравлений. Высокий СОЭ – признак анемии, инфекции в организме различной природы, стресса, травм, тяжелых заболеваниях.

Лейкоциты – клетки крови, отвечающие за иммунитет. Обычно в бланке общего анализа крови лаборант указывает разновидности лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты и другое).

Лаборанты с большим опытом работы могут под микроскопом разглядеть различные виды лейкоцитов, что порой не под силу современным гемоаппаратам. По их соотношению лаборант составляет лейкоцитарную формулу и определяет, какая инфекция находится в организме ребенка. А уже по результатам ОАК педиатр решает, каким способом ее эффективнее лечить.

Уровень лейкоцитов возрастает, если в организме имеется какая-либо инфекция, вирусная или бактериальная. Эти клетки способны пожирать вирус, помогая организму самостоятельно бороться с инфекциями и вырабатывать иммунитет. Также повышение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о стрессе, переутомлении, аллергии, опухолях, заражении глистами.

При вирусной и бактериальной инфекции в организме происходят совершенно разные вещи по лейкоцитарной формуле. Только по результатам ОАК можно определить какой тип инфекции находится в организме ребенка, и когда пора давать антибиотики.

По материалам childage.ru

Общий или клинический анализ крови, как у взрослых, так и детей — наиболее часто используемый метод лабораторной диагностики. Он прост, доступен и имеет высокий показатель информативности для оценки состояния здоровья или подтверждения предполагаемого диагноза.

Показатели клинического анализа, значительно превышающие норму, не останутся для родителей незамеченными, так как отразятся на самочувствии чада. Однако если какой-то из них слегка отличается – это не повод для беспокойства.

Общий анализ крови у детей позволяет обнаружить заболевание на ранних сроках, оценить состояние иммунной системы, определить процессы воспалительного характера. Зачастую врач обращает внимание на MID и коэффициенты других клеток крови. MID или MXD – количество и процентное соотношение различных видов лейкоцитов: эозинофилов, моноцитов, базофилов. К тому же с помощью ОАК можно проконтролировать эффективность терапии.

Анализ крови делают, прокалывая безымянный пальчик ребенка специальным одноразовым инструментом – скарификатором. После с помощью пипетки лаборант вытягивает кровь из капилляров в пробирку и отправляет на исследование. Туда входит:

определение количества, размера и формы элементов крови;
расчет содержания гемоглобина в крови;
определение среднего коэффициента гемоглобина на эритроцит и вычисление цветового показателя;
фиксирование соотношения между плазмой и форменными элементами;
подсчет скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Подготовка перед забором крови включает лишь пару рекомендаций. Немалое значение имеет правило: сдавать анализ нужно строго натощак, употреблять разрешено только воду. Нарушение предписаний влияет на достоверность результатов и при расшифровке покажет завышенное число лейкоцитов. Однако, грудным детям сдавать кровь натощак не стоит, напротив, большой промежуток времени между кормлениями негативно отразится на результате. Оптимально, если ребенок съест смесь или грудное молоко за час-два до общего анализа крови.

Другой аспект подготовки — психологический. Лучше предупредить малыша заранее, объяснив, как правильно сдавать кровь и откуда лаборант ее возьмет. Не стоит утаивать, того, что будет немного больно, иначе ребенок будет шокирован и перестанет доверять.

Кровь для общего анализа крови берут из мелких наружных сосудов пальцев руки. Анализу крови новорожденного характерна не только иная норма, но и сам забор крови, которую берут из пятки, реже — из пальчика ноги грудничка. Место протирают спиртовым тампоном, затем быстрым движением лаборант делает надрез и, надавливая на палец, набирает кровь.

У новорожденных детей кровь для общего анализа берут из пяточки

После забора лаборант капает материал для исследования на стекло и растирает другим стеклышком. В мазок добавляется специальный краситель, после чего под микроскопом подсчитывается количество кровяных клеток и оцениваются другие показатели.

Гематологический анализ крови — это подсчет форменных элементов и их соотношений между собой, плазмой, при этом учитывается общий объем. Впервые ОАК проводится у новорожденного еще в роддоме, далее процедура повторяется в 3 месяца и 1 год малыша. Если результат хороший и предпосылок для проведения повторных исследований нет, клинический анализ делают раз в год.

Немалое значение в расшифровке анализа имеет возраст пациента. По мере роста грудничка меняются и значения.

Интерпретация общего анализа крови новорожденных и детей постарше также различна. В отличие от функционирования организма малыша, иммунная система и органы ребенка старше года работают иначе. Детский организм растет, а состав крови меняется.

От года нормы показателей общего анализа крови отличают от норм для грудного возраста

Расшифровать то, что показал анализ, поможет развернутая информация, представленная в таблице на латыни.

По результату ОАК специалист проверяет состояние гемоглобина. Оценивается он по трем графам – гемоглобину, цветовому показателю и среднему содержанию гемоглобина в одном эритроците.

От точности результатов анализа крови зависит правильность постановки диагноза и корректность лечения

Также анализируется следующее:

гематокрит и повышенное число эритроцитов (RBC) показывает, достаточно ли потребляет дитя жидкости (рекомендуем прочитать: гематокрит у ребенка повышен: что это значит?);
оценить резерв иммунитета малыша помогут нейтрофилы и эозинофилы;
о наличии воспаления свидетельствует СОЭ;
указывают на вирусную или бактериальную инфекцию лимфоциты (LYM) и нейтрофилы (рекомендуем прочитать: что делать, если снижены нейтрофилы в крови у ребенка?).

Гемоглобин состоит из белка и железа. Его главные задачи – связывание кислорода и его поступление к органам. Транспортная характеристика крови, работа мозга, легких, сердца, да и организма в целом напрямую зависят от насыщенности гемоглобином. В результатах его концентрация обозначается Hb, HGB или hemoglobin.

Большое количество гемоглобина характерно для заболеваний крови, диабета, различных патологий почек, сердца, легких. Когда уровень понижен, причиной может быть несбалансированное питание, врожденная либо приобретенная анемия или лейкоз.

Лимфоциты относятся к клеткам лейкоцитарного ряда и выполняют защитную функцию. Обозначаются лимфоциты чаще всего аббревиатурами LY, LYM или LUM.

В зависимости от предназначения их делят на такие группы:

В-лимфоциты – отвечают за иммунитет после столкновения организма с вирусом или бактериями;
Т-лимфоциты называют киллерами – на них возложена роль уничтожителя любых чужеродных клеток;
помощниками Т-лимфоцитов являются Т-киллеры;
Т-супрессоры ответственны за то, чтобы не пострадали здоровые клетки;
атипичные лимфоциты ALY появляются у детей только в случае воздействия антигенов.

Подсчет LYM происходит с учетом общего количества лейкоцитов, но в результатах анализа встречаются и абсолютные числа. В последнем случае нормой у детей принято считать интервал 1-4 млрд. на литр. Абсолютное число лимфоцитов можно определить самостоятельно по результатам общего анализа крови, используя формулу: ЛК х ЛФ% = ЛФ, где ЛК – количество лейкоцитов, а ЛФ – лимфоциты в процентах. Если искомое число по формуле соответствует норме, переживать не стоит.

Нормальным показателем лимфоцитов у деток принято считать 30-70%. При этом основная их часть находится в тканях (миндалинах, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, червеобразном отростке), а в крови всего лишь 2 процента. Расшифровка ОАК включает оценку содержания лимфоцитов в организме. Если последних больше положенного, состояние называется лимфоцитозом. В противном случае – лейкопенией.

Эритроциты (RBC) способствуют насыщению кислородом органов и тканей организма, при этом выделяемый углекислый газ они переносят обратно в легкие. Анизоцитоз или снижение эритроцитов, не обусловленное патологическим состоянием, может быть вызвано чрезмерным потреблением жидкости.

Повышенное количество rbc встречается крайне редко и называется эритремией или эритроцитозом. Причины такого отклонения могут быть следствием:

присутствия болезни крови;
физической нагрузки;
проблем с легкими или сердцем;
проживание в горной местности;
отравления;
обезвоживания.

Лейкоциты (WBC) – белые кровяные клетки, которые оберегают иммунные силы организма, создавая гуморальный и клеточный иммунитет. Завышенный показатель при беременности или интенсивных физических упражнениях не считается отклонением. Если же данные факторы исключены, причиной бывает аллергия, инфекция вирусного или бактериального характера. Пониженное количество WBC говорит о слабом иммунитете.

Отношение всех видов лейкоцитов в процентах отображается в лейкоцитарной формуле. Обозначенные в ней данные MID, делают анализ более информативным и позволяют сразу определить, какие лейкоциты выходят за пределы нормы.

Причины повышенного показателя wbc: травма, ожог, заболевание печени, анафилактический шок, злокачественное новообразование, внутреннее кровотечение или почечные колики. Толчком для снижения белых кровяных клеток является вирусное заболевание, интоксикация организма либо нарушение эндокринного характера.

Тромбоциты — клетки крови, отвечающие за свертываемость крови. Точнее, на них возложено две задачи — создание тромбоцитарного агрегата при повреждении стенок сосудистых русел и ускорение плазменного свертывания.

Рост тромбоцитов называется тромбоцитозом — он характерен воспалительному или инфекционному процессу в организме, травме и значительной кровопотере, патологии гематологического характера, лейкозу, а также приему кортикостероидов, симпатомиметиков, антимикотиков. Тромбоцитопения или пониженный уровень тромбоцитов может быть из-за аллергической реакции, гемофилии, вируса либо злокачественной опухоли.

Скорость оседания эритроцитов – важный не специфический показатель. По сути СОЭ означает, насколько быстро оседают и склеиваются эритроциты в пробирке. С ее помощью определяется степень воспалительного процесса. Увеличение СОЭ — процесс медленный, то же самое происходит и с возвращением к нормальному показателю.

Клетки, которые противостоят любым чужеродным образованиям, называются нейтрофилами. Они не только помогают организму справиться с заболеванием, но и устраняют собственные не живые микрочастицы.

Нейтрофилез, когда количество клеток повышено, может быть как физиологического, так и патологического характера. В первом случае толчком служит стресс или неправильное питание, а во втором — ряд заболеваний: ожог, рак крови, воспалительный процесс, кровопотеря, укус насекомого, удаление селезенки.

Если уровень нейтрофилов понижен, состояние называют нейтропенией. Она появляется вследствие одной из причин:

гриппа;
приема цитостатиков и антибиотиков;
радиации;
ВИЧ;
нехватки витаминов;
истощения костного мозга;
токсоплазмоза;
волчанки;
кори.

Подвид лейкоцитов, ответственный за выявление и ликвидацию чужеродного белка, называется эозинофилами. Они способствуют очищению организма от токсинов, паразитов и активно борются с раком. С помощью показателя эозинофилов врач определяет, есть ли у пациента аллергия. Когда количество клеток превышает норму, виной тому может быть одна из патологий:

онкология;
глистные инвазии;
болезни системы кроветворения;
аллергия.

Недостаточное число эозинофилов указывает на воспалительный процесс. К тому же провокаторами выступают роды либо инфицирование организма.

Моноциты – большие иммунные клетки, которые являются еще одним видом лейкоцитов. Они распознают и очищают ткани от вирусов, бактерий, поврежденных клеток, в том числе и опухолевых.

Моноцитопения также может появится из-за рака крови. Другие причины ее появления: послеоперационное состояние, прием гормональных препаратов, остеомиелит, флегмона и абсцесс.

Базофилы – вид лейкоцитов, который первый обнаруживает все чужеродное в организме. Они, можно сказать, «вступают в бой» с токсическими веществами и аллергенами, противостоят воспалению и восстанавливают кровоток.

Если показатель базофилов возрос – это может быть из-за проблемы с щитовидной железой и лимфатической системы, аллергии, оспы, приема гормональных средств. На снижение базофилов влияет стресс, беременность и повышение количества гормонов.

По мере взросления ребенка лейкоцитарный перекрест наблюдается дважды. Он представляет собой резкий скачок в показателях количества клеток и не является почвой для беспокойства.

Впервые перекрест наблюдается у новорожденных в семь дней – равное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов меняется: количество первых возрастает, а вторых уменьшается. Когда ребенку исполняется 5-6 лет, скачок повторяется — равное соотношение клеток со временем стремится к взрослой формуле (от 45 до 70 % нейтрофилов и от 20 до 40 % лимфоцитов).

По материалам vseprorebenka.ru

Общий анализ крови у детей – важный элемент врачебного наблюдения за состоянием здоровья ребенка. После родов это второе знакомство новорожденного малыша с врачами. Обследование грудного ребенка необходимо для получения диагностических данных о состоянии его здоровья. Дальнейшим наблюдение за растущим поколением осуществляется до момента закрытия детской медкарты 026/у в 16 лет.

Общий анализ крови (ОАК) – стандартное, наиболее употребляемое клиническое исследование в медицине. Проведение этого типа обследования – необходимое условие всякого амбулаторного лечения, без него невозможно представить любую академическую терапию.

Общий анализ крови называют еще клиническим исследованием крови, так как по медицинской классификации он входит в состав общеклинических методов обследования. Исследование подразделяют на узкое (1-2 параметра), стандартное (до 10-ти параметров) и расширенное (больше 10-ти параметров).

В исследовательскую задачу обследования входит изучение эритроцитов – красных кровяных телец, имеющих в своем составе полипептид гемоглобин, который окрашивает клетку в характерный алый цвет; лейкоцитов – белых кровяных телец, не имеющих пигмента (эозинофилы, тромбоциты, базофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты); уровень гемоглобина и гематокрит (объем эритроцитов к общему объему крови); быстрота оседания эритроцитов; цветовой показатель (нужен, если анализ делался вручную).

Внимание! Организмы взрослого человека и ребенка существенно отличаются друг от друга. У ребенка другой метаболизм, другая нервная система, другие жизненные циклы, другая клиника заболеваний.

Нормы общего анализа крови у детей нужны для фактического понимания того, где находится диапазон повышенных и пониженных значений, предполагающих возможные патологии детского здоровья.

Внимание! Нормы клинического анализа крови у детей, данные в этой таблице, могут отличаться от подобных им в интернете. В любом случае предоставленная информация служит ознакомлению и не имеет целью стать поводом для самостоятельного лечения родителями своих детей.

Перед анализами очень важно подготовить ребенка не столько физиологически, сколько психологически – дети, особенно в маленьком возрасте, испытывают стресс во время процедуры забора крови, поэтому в этой части статьи мы расскажем не только о физиологических, но и психологических мерах воздействия на маленького пациента.

Забор крови для анализа делается утром на голодный желудок. В случае с общим анализом крови – не обязательное правило, как, например, с биохимическим исследованием – там требования более строгие, но все же следует воздержатся от обильного принятия пищи перед началом процедуры. Объем крови у ребенка по отношению к объему тела больше, чем у взрослого человека, поэтому любые физиологические акты, будь то сон, прием пищи или туалет имеют значение для результата исследования.

Перед обследованием ребенок должен выспаться – это отражается на поведении эритроцитов; немного поесть – слабо сладкий чай, несладкая кашка с минимумом жира; сходить в туалет – освобождение организма от токсинов влияет на качество крови. Ребенок не должен заниматься спортом, испытывать физическую нагрузку перед процедурой.

Внимание! Общий анализ крови у грудничка имеет свои особенности подготовки, например, если мама покормит ребенка перед процедурой, это может повлиять на результат анализа.

В этом разделе мы не будем говорить про совсем маленьких детей, ответственность за которых целиком и полностью лежит на маме, отметим лишь то, что психологическое состояние матери очень важно для ребенка. Если мама раздражена и беспокойна, это обязательно передастся младенцу.

Начиная с того момента, когда ребенок осознал себя как личность, он начинает противопоставлять себя окружению, что приводит к разного рода конфликтам. Дети более сильно, чем взрослые, испытывают чувство страха. Хорошо, что это чувство имеет нерациональный характер и его можно «выключить», добавив положительных эмоций. Поэтому важно сохранять рядом с детьми во время процедурных моментов спокойствие, радушие и благожелательность.

Современные лаборатории оборудованы специальными машинами, которые сводят работу лаборантов к минимуму – достаточно заправить материал в устройство и через мгновение результат будет готов. Однако, в нынешней медицине нет безоговорочного доверия автоматам – большая часть анализов перепроверяется вручную. Обследованием с помощью машин вызван онлайн-бум интереса к специфическим медицинским терминам и обозначениям. Пациенты, получив на руки листочек, выданный лабораторным автоматом, редко имею возможность на месте утолить свое любопытство, заняться самостоятельным исследованием состояния своего здоровья.

Мы научим желающих правильно читать бланки обследования, покажем, как расшифровать анализ крови, укажем нормальные показатели для детей разного возраста – от младенца до подростка.

Внимание! Расшифровывание результатов общего анализа крови будет иметь смысл только в том случае, если будет использоваться таблица норм для детей. Нормы, данные в таблице, покажут где находится высокое и низкое значение.

Этот показатель клинического анализа крови нужен тогда, когда речь идет об исследовании, произведенном вручную. Что показывает этот параметр? В упрощенном объяснении этот показатель служит для измерения содержания гемоглобина в красных кровяных тельцах.

Основных значений у цветового показателя три:

Лимфоцитов много различных видов и типов, что, впрочем, не имеет особого значения в клиническом анализе крови. Лимфоциты – неотъемлемая часть человеческого иммунитета.

Отравления химикатами и солями тяжелых металлов.

Прием определенных лекарственных и терапевтических средств, например, меда, алоэ, фенитоина, вальпроевой кислоты.

Прием гормональных препаратов.

Системная красная волчанка.

Аллергии, аутоиммунные заболевания.

Эозинофилы – это лейкоциты, восприимчивые к эозину – лабораторному красителю, способному проявить их на приборном стекле. Имеют способность к фагоцитозу.

Инфекции различной этиологии.

Отравление солями тяжелых металлов.

Самые крупные из гранулоцитов (группа клеток белой крови). Принимают участие в первой фазе иммунного ответа (аллергическая реакция). Могут носить на себе гранулы иммуноглобулина Е, наподобие лимфоцитов-киллеров. Абсорбируют яды, не позволяя им проникать в ткани организма.

Миелолейкоз (бесконтрольное размножение клеток крови).

Нейтрофилы – белые клетки крови, принимающие участие в фагоцитозе. После акта фагоцитоза погибают.

Большая часть бактериальных инвазий.

Внутренние воспалительные процессы, гнойный абсцесс, сепсис.

По материалам pro-analiz.ru