Аденома простаты узи норма

УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!
У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту.
У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.

Все хорошо!
Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.
Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

1. боли внизу живота;
2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
3. ухудшение потенции;
4. возраст после сорока лет.

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

1. поперечный размер (ширину);
2. верхне-нижний размер (длину);
3. передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

1. размеры;
2. эхогенность;
3. однородность структуры;
4. наличие камней, кальцификатов или кист;
5. состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Ультразвуковое исследование предстательной железы – доступный метод, позволяющий получить подробную информацию о состоянии органа.

Получая на руки сведения о проведенном обследовании, пациент может быть сбит с толку большим количеством неизвестных терминов и числовых значений.

Анализ и дальнейшее толкование должен проводить компетентный специалист. Тем не менее, ничто не мешает попытаться самостоятельно расшифровывать полученные показатели.

Это поможет научиться отличать норму от патологии. Ниже можно узнать о том, что такое расшифровка результатов УЗИ простаты: о чем они говорят на самом деле.

Всего существует четыре вида ультразвукового исследования предстательной железы. Но используется только два, так как они дают возможность с максимальной точностью определить наличие патологий. Подготовка к проведению этих процедур немного отличается одна от другой.

Он позволяет получить детальные данные о простате. К сожалению, многие мужчины настроены крайне негативно к его использованию.

Это и является причиной его нечастого применения.

1. Предварительно необходимо сделать очистительную клизму. Желательно провести процедуру за два часа до исследования.
2. Если нет желания или возможности чистить кишечник клизмой, то допустим прием лекарств для его опорожнения. Можно использовать препарат Фортрана.

После выполнения всех рекомендаций врача, нужно перейти к обследованию. Для этого задействуется ректальный датчик, который вводится в прямую кишку. Изображение переносится на монитор компьютера. Оно дает специалисту полное представление о состоянии предстательной железы.

Этот вид процедуры считается простым и совершенно безболезненным.

Исследование проводят через стенку брюшной полости.

Точность метода не всегда удовлетворительна по причине большого расстояния между аппаратом и простатой.

Подготовка к манипуляции выглядит так:

1. За двое суток до проведения процедуры нужно полностью исключить из рациона продукты питания, провоцирующие усиленное газообразование.
2. В день исследования нужно отказаться от утреннего приема пищи, если метод будет проводиться в первой половине дня. В случае, когда УЗИ назначено после полудня, можно слегка перекусить.
3. В кабинет специалиста следует заходить с наполненным мочевым пузырем.

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы осуществляется только наружно. Способ помогает одновременно исследовать состояние мочевого пузыря. Также можно определить объем остаточной урины. Этот вид УЗИ не провоцирует у мужчин отторжения, поскольку отлично переносится. В среднем его продолжительность составляет порядка десяти минут.

Во время выполнения данной процедуры определяют точные размеры органа. Еще исследование показывает четкость контуров, однородность ткани и ее эхогенность. Предстательная железа измеряется при помощи таких параметров:

1. Поперечный размер (ширина).
2. Верхне-нижний размер (длина).
3. Передне-задний размер (толщина).

Объем простаты вычисляется по простой и понятной формуле: коэффициент 0,52 умножается на произведение трех полученных размеров.

После проведения каждого исследования пациент получает бланк-описание характеристик и основных параметров органа. Чтобы процесс расшифровки не был сложным, нужно рассмотреть, какие именно данные определяют во время проведения УЗИ и ТРУЗИ. Как правило, это:

• размер;
• эхогенность;
• наличие камней, кальцификатов и кист;
• однородность тканей;
• состояние протоков, по которым выходит сперма.

С возрастом в организме представителя сильного пола происходят изменения размеров предстательной железы. Примерно к 25 годам она достигает своих постоянных габаритов. Если у человека нет никаких заболеваний, то ее рост прекращается. А вот при патологиях меняется ее структура, а также нарушается работоспособность репродуктивной системы. Позднее присутствует вероятность развития новообразования злокачественного характера.

Расшифровать полученные результаты ультразвукового исследования при многочисленных заболеваниях предстательной железы достаточно легко и просто.

Главным признаком аденомы простаты является существенное изменение габаритов и наличие включений в теле железы (особенно при узловой форме).

Последние представляют собой новообразования с высокой эхогенностью, имеющие размеры в пределах 8 мм. На их поверхности могут быть обнаружены кисты и кальцинаты. Диффузная форма имеет ярко выраженную недостаточно однородную структуру. Причем узелки полностью отсутствуют.

Если пациент страдает простатитом, то расшифровать полученные результаты УЗИ будет очень просто. Высокая эхогенность свидетельствует о наличии воспалительного процесса, имеющего хронический характер. Контуры железы теряют былую четкость, а дифференцировка органа от фиброзно-мышечной ткани затруднена. Имеются гипо- и гиперэхогенные области. При наличии абсцесса во время проведения ультразвукового исследования прослеживается гипоэхогенное или анэхогенное образование.

Кисты также определяются как участки с гипо- или анэхогенностью. На первый взгляд несущественные образования (размером до 7 мм) могут диагностироваться даже у здоровых представителей сильного пола.

Расшифровка камней в простате имеет свои отличительные черты. Фрагменты выглядят как небольшие области с гиперэхогенностью, которые могут иметь любой размер.

Могут присутствовать узловые образования, имеющие разную эхогенность.

Увеличение в размерах лимфатических узлов до 2 см может стать поводом для проведения последующего обследования.

Сразу нужно отметить, что после УЗИ, доктор проводивший обследование, не поставит диагноз, у него нет на это никаких полномочий.

Окончательное заключение имеет право сделать только лечащий специалист.

В процессе он будет руководствоваться не только результатами обследования, но и анализами крови, урины, урофлоуметрии, посева простаты и так далее.

Благодаря полученной информации он сможет только предположить то, что в организме имеется серьезная патология. Чем больше методов диагностики назначается, тем более точным и явным будет конечный диагноз. Это поможет определить правильное лечение пациенту уролога.

УЗИ необходимо не только для обнаружения заболеваний простаты, но и в ходе лечения недугов этого органа. Расшифровка полученных результатов помогает контролировать состояние железы. Уменьшение ее в размерах говорит о правильности выбранного лечения. В данном случае можно надеяться на скорое выздоровление.

А вот стабильное патологическое состояние свидетельствует о бесполезности терапии, применяемой в этом случае. Доктор должен заменить лекарства, которые не дают ожидаемого эффекта. Если ситуация по полученным итогам УЗИ только усугубляется, то врач обязан предпринять безотлагательные меры, включая осуществление хирургического вмешательства.

Правильная расшифровка протокола УЗИ позволяет своевременно осуществлять мониторинг клинической картины и прослеживать изменения, не ощущаемые больным.

Большое значение имеет и возможность фотографирования органа во время проведения исследования. При наличии кист и кальцинатов в железе однозначно невозможно правильно определить их расположение. Если больному в ближайшее время планируют делать операцию, то эти данные помогут доктору безошибочно спроецировать свои действия заранее.

Болезни, поражающие простату, в большинстве случаев диагностируются именно во время ультразвукового исследования.

Окончательные результаты данного метода имеют достоверность в пределах 75%.

Именно поэтому первоначальным исследованием при подозрении на заболевания мочеполовой системы, является УЗИ.

Применение допплерометрии помогает сделать оценку интенсивности кровообращения в предстательной железе. Это также очень важно при комплексном обследовании.

Благодаря высокоточным данным, УЗИ выявляет на начальных этапах целый ряд серьезных недугов: простатит, онкологию и аденому. Чем раньше был диагностирован недуг, тем больше шансов на выздоровление. По этой причине не стоит затягивать с обращением к специалисту.

Преимуществом рассматриваемой процедуры является то, что для этого используется только современное оборудование, УЗИ проводит квалифицированный доктор, а протокол заключения выдается сразу же. Записаться на проведение этого метода диагностики можно без наличия симптомов заболевания. Он также используется в профилактических целях.

УЗИ предстательной железы – стандартное исследование, которое регулярно должны проходить мужчины старше сорока лет. Это простой, доступный и безболезненный метод диагностики, который делается при помощи специального аппарата, продуцирующего ультразвуковые волны.

Расшифровка данных проводится лечащим врачом – хирургом или урологом, на основании заключения, выданного специалистом-сонологом. В более раннем возрасте УЗИ может назначаться при жалобах пациента на проблемы ряд недомоганий и дисфункций в половой сфере.

К показаниям для проведения УЗИ относятся:

• боли при мочеиспускании;
• болезненные ощущения в паховой зоне;
• трудности при походе в туалет;
• частое ночное мочеиспускание;
• невозможность зачать малыша;
• плохие анализы мочи или спермы.

Как делают УЗИ простаты? Эта процедура выполняется двумя способами: классическое исследование по передней стенке живота (абдоминальный метод) и через введение специального датчика в прямую кишку (ректальный метод). Абдоминальное УЗИ менее информативно по сравнению со вторым способом диагностики.

В этом случае хорошо рассмотреть и оценить состояние мешают другие органы нижнего отдела брюшной полости. Проводится такое обследование для выявления обширных опухолей и новообразований или в том случае, если провести диагностику не представляется возможным.

Ультразвук транабдоминальным датчиком делается при заполнении мочевика мочой, в противном случае расшифровка результатов будет некорректной. Для этого мужчина должен либо не ходить в туалет минимум два часа до начала диагностики, либо выпить пол-литра воды за полчаса перед исследованием.

Для проведения ультразвука по передней стенке живота пациенту требуется лечь на кушетку и оголить живот и пах. Врач-сонолог датчиком проводит по животу пациента, и сканирует состояние органов.

Расшифровка увиденного заносится в специальный протокол исследования. Во время обследования специалист изучает состояние в продольном и поперечном состояниях. При ректальном УЗИ простаты требуется не только наполнение мочевого, но и очищение кишечника при помощи клизмы или слабительных средств.

Такое очищение выполняется за несколько часов перед диагностикой, в течение которых пациенту запрещается кушать. При УЗИ предстательной железы через прямую кишку пациента укладывают на левую сторону и вводят специальный датчик в отверстие ануса. По размерам этот прибор не превышает двух сантиметров в диаметре, что соответствует объему человеческого пальца.

Вводят датчик на несколько сантиметров, что не вызывает особого дискомфорта. Во время процедуры мужчине требуется согнуть в коленях ноги и подтянуть их к животу, т. е. принять «позу эмбриона». На датчик надевается специальный презерватив для ультразвуковой диагностики, смазывающийся специальным гелем.

Это позволит не только улучшить проведение ультразвуковых волн, но сделать введение датчика более легким. Во время проведения процедуры оценивается и состояние мочевого пациента.

Выполняется обследование абдоминально, в положении лежа на спине. Специалист изучает сначала поперечные срезы органа, двигаясь датчиком снизу вверх (от лобковой кости к пупку).

Следом исследуется поперечное положение пузыря, для чего пациента следует уложить набок. После этого мужчине рекомендуют сходить в туалет для освобождения от жидкости и продолжают диагностику.

Расшифровка включает видимые изменения органа после освобождения от мочи, состояние стенок в обоих положениях.

Расшифровка данных УЗИ простаты проводится лечащим специалистом. Врач-сонолог в протоколе УЗИ-диагностики описывает состояние и объемы простаты и мочевого пузыря, указывает, имеются ли патологии в их строении. Также расшифровка включает в себя данные об однородном или неоднородном строении оболочек, контуров органов, наличии новообразований и посторонних предметов (камни, песок).

У здорового пациента данные протокола УЗИ содержат такие заключения, как симметрия, правильная форма (она может быть овальной, треугольной или полулунной), локализация должна быть по задней стенке. Правильными, считаются параметры от 16 до 26 мм по толщине, 27–42 мм в ширину и 24–40 мм в длину.

По результатам измерения этих размеров проводится автоматический (если позволяет аппарат УЗИ) и ручной расчет, в результате которого пациент получает размер в кубических сантиметрах. При отсутствии патологий размеры простаты должны соответствовать параметрам от 25 до 30 сантиметров кубических. Следующие вычисления при УЗИ, которые включает протокол обследования – масса.

Здоровым считается органа, чьи параметры вкладываются в нормы от 26,5 до 30 грамм.

Также протокол УЗИ содержит информацию об имеющихся патологиях. Наиболее распространенной из них является аденома простаты. На мониторе ультразвукового аппарата это новообразование выглядит как капсула с ровными и четкими краями, ярко выраженной и хорошо визуализирующейся.

При этом по форме аденома может быть различной. Возникает данная патология довольно часто, а с возрастом риск ее появления увеличивается в несколько раз. Чтобы не пропустить развитие аденомы всем мужчинам с 40 лет рекомендуется проводить УЗИ ежегодно.

Аденома – это доброкачественное образование, возникающее в результате разрастания железистого компонента тканей простаты, или совместного разрастания железистого и соединительного компонентов. УЗИ обнаруживает аденому двух видов: узловую или диффузную. Первый вид новообразования более распространен и встречается практически в 80% случаев.

На начальных стадиях развития размеры узловой аденомы очень маленькие, но благодаря УЗИ можно выявить новообразования от 7 мм в диаметре. В состояниях, когда новообразование достигло больших размеров, в протокол ультразвуковой диагностики добавляется описание аденомы.

Она может быть асимметричной, иметь неоднородную структуру, что также записывается в результаты обследования. Благодаря УЗИ можно выявить сдавливание мочеиспускательного канала развившейся аденомой, но для этого подходит только ректальный способ.

Если же процедура ультразвука включает допплерометрию , в протокол обследования вносятся данные и о венах и артериях. Следующая патология – простатит. Внешний вид этого образования будет зависеть от стадии его развития и от типа воспалительных процессов, которые к нему привели.

Если заболевание находится в острой форме, на мониторе УЗИ будут хорошо просматриваться увеличенные участки простаты, а эхогенность органа при этом значительно снизится. В хронической стадии просматривают склеротические участки, имеющие повышенную эхогенность.

Возможно и наличие кальцинатов (камней) в самой предстательной, что является следствием воспалений, протекающих в органе. Обычно такие процессы не переходят в острую форму, но могут спровоцировать серьезные осложнения. Самой тяжелой патологий является злокачественная опухоль.

При подозрении на рак простаты проводится комплексное обследование: трансректальная диагностика новообразования и его биопсия. По ее результатам и ставится окончательный диагноз.

Внешне раковая опухоль имеет неровные и нечеткие края, обычно поражает крайние части органа и довольно редко встречается в центральных частях предстательной.

Чтобы не допустить развития подобных осложнений УЗИ-диагностику нужно проводить регулярно, в качестве профилактического осмотра.

Это поможет выявить любые новообразования на самых ранних стадиях и справиться с ними на тех этапах, когда это возможно без угрозы для жизни пациента.

Благодаря этой статье читатель узнает суть методики, ее виды, показания и противопоказания, как делается УЗИ и нормальные показатели этого органа.

Морфологическое и функциональное состояние предстательной железы является важным аспектом в здоровье любого мужчины.

Находясь позади мочевого пузыря и обхватывая верхнюю треть уретры, этот орган способствует разжижению спермы, регулирует ее выброс и вырабатывает специфический секрет для нормального функционирования репродуктивной системы.

Поэтому знать, что такое УЗИ простаты, и как делается данное исследование, необходимо каждому мужчине.

Врач или сам пациент могут выбрать определенное УЗИ простаты, так как делается оно двумя способами:

1. Через переднюю стенку брюшной полости, то есть трансабдоминально.
2. Посредством прямого проникновения в нижнюю часть прямой кишки – трансректально.

Оба исследования имеют свои преимущества и недостатки. В первом случае УЗИ проводится не инвазивно, совершенно безболезненно и без причинения дискомфорта. Вместе с тем, информативность такой методики значительно уступает трансректальному способу ввиду большего расстояния между датчиком и органом и наличия своеобразного препятствия в виде мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку требует особо тщательной подготовки, вызывает некий дискомфорт, но позволяет врачу визуально оценить состояние органа и прилежащих структур, получить более четкие данные о размере, эхоструктуре и состоянии кровотока.

Прежде чем разобраться с тем, как делают УЗИ простаты, необходимо выяснить, какие жалобы, клинические проявления и результаты лабораторных методов исследования являются показаниями к назначению данной процедуры:

• Появление прерывистого и болезненного мочеиспускания.
• Наличие эректильной дисфункции, диагностирование бесплодия.
• Обнаружение патологических примесей в пробах мочи: кровь, гной, лейкоциты, слущенный эпителий и атипичные клетки.
• Болевой синдром в нижних отделах живота у мужчин.
• Отклонения от нормы в клиническом анализе крови, общем анализе мочи и спермограмме.
• Дисфункция органов мочеполовой сферы (тазовые расстройства, дизурия и т. д.).
• Пальпаторное выявление патологических изменений в ткани предстательной железы у мужчин при проведении ректального пальцевого исследования.
• Типичные проявления и изменения в анализах, характерные для хронической болезни почек.
• Подозрение на доброкачественную гиперплазию железы, злокачественное новообразование – рак простаты (боли в животе и в момент акта мочеиспускания, примесь крови в порциях мочи, нарушение эрекции, резкое снижение массы тела, повышенная концентрация простатит-специфического антигена (PSA) в периферической крови). Сосуды, питающие злокачественную опухоль, отличаются от нормальных сосудов, и это можно выявить с помощью цветового допплеровского картирования простаты.
• Простатит или воспалительный процесс в ткани железы.
• Как скрининговое исследование для мужчин старше 45 лет.

Не рекомендуется делать УЗИ через прямую кишку мужчинам с трещинами в области наружного анального сфинктера, с острым воспалением и веностазом в наружных и внутренних геморроидальных узлах, перенесших в недавнем времени хирургическое вмешательство в прианальной зоне либо на прямой кишке.

Методика исследования зависит от способа ее проведения:

1. Практически каждый знает, как проводится УЗИ предстательной железы по трансабдоминальной методике: пациент укладывается на кушетку в положение на спине с выпрямленными ногами, после чего врач-диагност устанавливает на кожу нижней части живота датчик, предварительно смазанный гелем. Для того чтобы получить точный объем предстательной железы, исследование проводят в 3 основных проекциях: поперечной, боковой и продольной. Кроме того, врач сканирует и стенки мочевого пузыря. Длительность процедуры обычно не превышает 15-20 минут, в ее конце осуществляются замеры, перенос данных в листок с заключениями и сама расшифровка УЗИ простаты.
2. Для проведения трансректального ультразвукового исследования мужчина снимает нижнюю часть одежды вплоть до пояса и укладывается на кушетку на спину либо на левый бок. В обоих случаях он должен согнуть ноги в коленных суставах и прижать их к груди. На сам датчик надевается специальный презерватив, после чего его поверхность смазывается гелем. Врач медленными и вращательными движениями вводит его в прямую кишку на глубину 5-7 см и начинает визуальную оценку размеров и состояния ткани железы. На самом деле, бояться этой методики не стоит, так как потерпев незначительный дискомфорт (диаметр датчика всего лишь 1,5 см), пациент получит достоверные данные даже о самых мелких структурах простаты, а расшифровка ТРУЗИ не составит особого труда.

Расшифровка УЗИ предстательной железы проводится врачом-урологом по следующим критериям:

• Расположение.
• Симметричность долек.
• Ровность и четкость контура.
• Форма.
• Размер простаты и ее объем.
• Средний вес железы.
• Эхоструктура ткани. Наличие/отсутствие патологических включений или образований.

Данные нормального состояния железы: располагается позади задней стенки мочевого пузыря, имеет овальную, полулунную или треугольную форму, симметричная, контур ровный, четкий, эхоструктура однородная.

Оцениваются и размеры предстательной железы, которые в норме по УЗИ составляют 3х3,5 см. Вместе с тем, следует учитывать и индивидуальное строение мужских органов, поэтому также допустимые и нормальные размеры простаты находятся в следующем диапазоне:

• Толщина – от 1,6 см до 2,5 см.
• Длина – от 2,4 см до 4,1 см.
• Ширина – от 2,7 см до 4,2 см.
• Объем органа не превышает 25-28 см³.
• Вес в среднем составляет – 20-25 грамм.

Трансабдоминальное УЗИ простаты требует соблюдения специальной диеты хотя бы за 2 суток до обследования. Желательно исключить все блюда и продукты, которые вызывают повышенное газообразование в полости кишечника, а именно:

• Всевозможные бобовые культуры (горох, спаржа, красная и белая фасоль и многое другое).
• Некоторые фрукты и овощи (яблоки, банан, груши, белокочанная капуста, свежие огурцы и т. д.).
• Ржаной и белый хлеб.
• Сдобные булочки, жареные пирожки, шоколад, конфеты, торты.
• Еду быстрого приготовления.
• Газированные напитки.

Если же пациент ввиду анатомо-физиологических особенностей, сопутствующей патологии склонен к метеоризму, к диете врач порекомендует добавить лекарственные средства-пеногасители (Смекта, Энтеросгель, Эспумизан), которые принимают вечером и за 2-3 часа до процедуры.

Также для лучшей визуализации предстательной железы на УЗИ мужчине за 1,5-2 часа до обследования необходимо наполнить мочевой пузырь. Обычно для этого используют негазированную воду, соки, морсы и компоты в объеме 1-1,2 литра. Критерием адекватного наполнения жидкостью мочевого пузыря служат позывы к мочеиспусканию.

Для проведения трансрекатального УЗИ ткани простаты у мужчин также необходимо соблюдать вышеописанную диету в течение 2-3 дней.

Обязательным моментом в подготовке является опорожнение кишечника с помощью очистительной клизмы, которая делается вечером и в утреннее время накануне исследования. Возможно применение суппозиториев, микроклизм или препаратов со слабительным эффектом (например Микролакс).

Так как процедура должна выполняться натощак, то последний прием пищи должен быть за 9-11 часов до обследования. Более подробно о подготовке к УЗИ предстательной железы.

Ультразвуковое обследование мужской железы, или простаты, считается золотым стандартом диагностирования ее патологии. УЗИ только предстательной железы позволяет в режиме реального времени оценить ее структуру, кровоток и исключить патологию воспалительного и злокачественного генеза. УЗИ-аппарат излучает высокочастотные звуковые волны, которые совершенно безопасны для организма человека.

Категория: Методы исследованийПросмотров: 6103

Исследование внутренних органов с помощью ультразвуковых волн уже давно широко используется во всех сферах медицины, и урология не является исключением.

УЗИ простаты сегодня делают практически каждому мужчине, который приходит к урологу, ведь с его помощью врач может заметить развитие даже мелких патологий в структуре предстательной железы и сразу начать их лечением.

Предстательная железа (или простата) — непарный орган мужского организма, располагающийся немного ниже мочевого пузыря, выводные протоки которого открываются в мочеиспускательный канал.

Она вырабатывает специфический секрет, который разжижает сперму, держит уровень половых гормонов и гормонов гипофиза в норме, и перекрывает выводные протоки мочевого пузыря по время эрекции (выполняет функции клапана).

В нормальных условиях её работа остаётся практически незаметной, но под действием ряда определённых причин (например, нездорового образа жизни или воспалительного процесса в организме) она может изменять форму, размер и даже вес, и обнаружить эти изменения можно только при проведении УЗИ.

УЗИ простаты (или ультрасонография) – неинвазивный метод исследования предстательной железы, в основе которого лежит сканирование органа высокочастотными ультразвуковыми волнами с последующим получением его изображения на экране в режиме реального времени. Существует два способа его проведения:

Трансабдоминальное УЗИ простаты делают редко, так как этот метод диагностики не даёт врачу полной картины органа из-за большого расстояния между стенкой брюшины и простатой (он считается скрининговым, то есть если после его проведения у врача остаются какие-то вопросы относительно здоровья мужчины, он проводит исследование ректальным способом). Точно определить вес и размер органа при трансабдоминальном обследовании практически невозможно.

Трансректальное исследование позволяет врачу получить подробное изображение простаты, поэтому он считается более надёжным, однако мужчины относятся к нему негативно, так как процедура предполагает ректальное введение датчика в прямую кишку, что доставляет пациентам моральный и физический дискомфорт.

В современное время врачи советуют мужчинам делать УЗИ простаты с целью профилактики (несколько раз в год), однако существует список основных показаний к проведению процедуры, в который относится:

Иногда УЗИ простаты делают в том случае, если врач замечает какие-то отклонения при анализе спермы или крови, также процедуру советуют пройти мужчинам, которые страдают от полового бессилия.

Информация о том, как подготовиться к УЗИ простаты, очень важна, потому что достоверность результатов и трансректального, и трансабдоминального обследования зависит именно от этого.

Трансабдоминальное УЗИ простаты

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы делается через стенку брюшины на полный мочевой пузырь пациента, поэтому перед его проведением (за 1,5 часа) мужчина должен выпить литр воды без газа.

Заполненный мочевой пузырь выполняет роль «акустического окна» и помогает врачу получить более точное изображение железы. Перед проведением процедуры мужчина раздевается и ложится на спину. Обследование длится 10–15 минут.

Метод не вызывает никакого дискомфорта.

Трансректальное УЗИ простаты

Трансректальное УЗИ простаты предполагает введение датчика ультразвуковых волн в прямую кишку на глубину 5–7 см, поэтому подготовка к процедуре должна быть более тщательной.

Наполнять мочевой пузырь перед его проведением не нужно, но за 6 часов до обследования мужчина должен сделать клизму (объём 1,5 литра), которая очистит прямую кишку от каловых масс.

Также врачи рекомендуют перед ректальным УЗИ простаты несколько дней посидеть на диете, исключающей употребление бобовых продуктов, сладостей, газированных напитков, жирного мяса и хлеба. Во время проведения ректального УЗИ пациент лежит на левом боку, процедура длится 15–20 минут.

Расшифровкой результатов ультразвукового обследования простаты занимается врач, который проводил процедуру или уролог.

Специалист оценивает размер органа, его вес (норма – 22–27 грамм), изучает состояние семенных пузырьков, выявляет узлы (если они есть, то во время расшифровки врач тщательно измеряет их размер, потому что по этому параметру он может определить природу узла), кисты или патологические процессы.

В норме размер простаты у мужчин не должен превышать 25 см3, если размер органа будет больше, врач может заподозрить развитие аденомы (гиперплазии) предстательной железы. Кроме размера простаты, во время расшифровки врач также обращает внимание на ширину, длину и толщину органа.

Если расшифровка результатов показала, что не все показатели в норме, то пациенту могут назначить ряд дополнительных анализов, необходимых для постановки точного диагноза или опровержения результатов УЗИ.

Сегодня УЗИ простаты является основным методом диагностики большинства урологических заболеваний. Исследование абсолютно безопасно для человеческого организма, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

В диагностике урологической патологии у мужчин особое значение имеет ультразвуковой метод обследования, позволяющий оценить нормальное состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря, а главное простаты. Заболевания, специфичные для лиц мужского пола, во многих случаях связаны именно с предстательной железой.

Среди них наиболее значимыми как в клиническом, так и в определяющем качество жизни мужчины плане являются простатит, аденома и раковое перерождение клеток данного органа.

Поэтому весьма важным является знание того, как же визуализируются на УЗИ предстательной железы нормальные параметры и патологические процессы различного происхождения в простате для их грамотной дифференциальной диагностики (т.е. правильная расшифровка).

Данный орган мужской репродуктивной системы обладает особенной структурой, включающей мышечные и железистые компоненты.

Непосредственно в строении простаты различают несколько важнейших частей:

• Основание, которое ориентировано кверху.
• Правая и левая доли.
• Перешеек, который расположен на задней поверхности.

Мышечные элементы концентрируются в передней половине, именно благодаря их наличию в момент эякуляции происходит «сжимание» протоков и выделение в мочеиспускательный канал, охватываемый простатой, жидкой части спермы. В нее включены:

• ферменты;
• иммуноглобулины;
• лимонная кислота;
• витамины и пр.

Благодаря секрету простаты сперма достаточно разбавляется и обогащается вышеуказанными важнейшими компонентами. Кроме того, предстательная железа способна синтезировать особые биоактивные вещества – простагландины. Эти молекулы играют огромнейшую роль в механизмах развития воспалительной реакции организма, релаксации гладкомышечных клеток сосудистой стенки, изменения размера миометрия и др.

• Появление болезненных ощущений в покое или при мочеиспускании в лобковой области передней брюшной стенки.
• Замедление опорожнения мочевого пузыря, «опущение» и «обеднение» струи при мочеиспускании.
• Недержание мочеиспускания.
• Постоянные позывы к мочеиспусканию, включая те, что не приносят результатов.
• Определение патологических уплотнений в предстательной железе при пальцевом ее исследовании.
• Увеличенный уровень ПСА (простатспецифического антигена) в анализе крови.
• Неблагоприятные результаты спермограммы.
• Безрезультатные попытки завести ребенка за 1 год без пользования любых видов современной контрацепции.

Как и при многочисленных иных вариантах УЗИ таза с видео перед обследованием предстательной железы в обязательном порядке очищают кишечник.

Для этого накануне исследования (вечером) мужчине необходимо ужинать более «легкими» продуктами, а непосредственно перед УЗИ предстательной железы остаться вовсе голодным. Также перед УЗИ простаты показано проведение очистительной клизмы и наполнение мочевого пузыря.

Для последнего достаточно выпить большое количество жидкости (вода, морс, чай), не прибегая к мочегонным лекарственным препаратам.

Специалисты могут провести УЗИ простаты двумя принципиально разными способами. Применима методика либо через переднюю брюшную стенку (т.е.

трансабдоминальное УЗИ предстательной железы), либо через переднюю стенку прямой кишки там, где к ней и прилежит предстательная железа (т.е. трансректальное УЗИ простаты).

Безусловно, лучшим и более информативным вариантом УЗИ предстательной железы считают трансректальный с видео, ведь при нем ткани простаты находятся наиболее приближенно к ультразвуковому датчику и его волне.

При трансабдоминальном способе мужчине ложится на кушетку спиной вниз с оголенной областью низа живота, чтобы врач-диагност смог правильно наложить датчик.

После нанесения специализированного геля на кожу и площадку ультразвукового датчика врач начинает совершать им скользящие движения, а параллельно на экране аппарата проявляется картинка видео, визуализирующая предстательную железу.

По окончании исследования гель вытирается одноразовой салфеткой или полотенцем. Пациент может одеться и подождать расшифровки УЗИ простаты в коридоре.

Трансректальные датчики имеют совершенно иную форму и размер, нежели вышеописанные. В норме они вытянутые и толщиной совпадают с мужским указательным пальцем.

Такая конфигурация позволяет не только облегченно вводить датчик в прямую кишку, но и устранить дискомфортные ощущения у мужчины, если используют трансректальное УЗИ предстательной железы.

Мужчина укладывается на кушетку в положение лежа на левом боку, при этом ноги нужно согнуть в коленных и тазобедренных суставах и как бы «подтянуть» к животу. На датчик в обязательном порядке надевается презерватив, только после этого возможно введение его в заднепроходное отверстие.

При УЗИ сканировании простаты наряду с оценкой состояния простаты (в последнюю очередь) врач-диагност с видео проверяет сам заднепроходный канал, его стенки и семенные пузырьки как не менее важный орган репродуктивной системы мужчины.

В обоих случаях проведения УЗИ простаты в норме происходит расшифровка ее размеров и формы, структуры различных частей, консистенции, плотности. Причем размеры позволят сразу рассудить о воспалении или опухолевидном процессе.

В норме простата походит на видео на каштановый плод, имеет ровные края, границы ее четкие, структура отличается однородностью и отсутствием патологических включений.

Размеры предстательной железы по данным расшифровки УЗИ простаты составляют:

• ширина – 20-45 мм;
• высота – 20-30 мм;
• толщина – 1,5-2 мм.

• Для простатита по УЗИ предстательной железы характерно в первую очередь увеличение вышеописанных размеров органа, что визуально отражает воспалительные процессы в толще тканей, их отек и набухание межклеточного пространства.
• Абсцесс на расшифровке УЗИ простаты показывает как гипоэхогенная область, контуры которой отличаются нечеткостью.
• При образовании кист в толще простаты по УЗИ предстательной железы визуализируются полости с уровнем содержащейся внутри жидкости.
• При аденоме предстательной железы (доброкачественной ее гиперплазии) также заметно разрастание тканей органа, могут появляться изменение со стороны структуры (гипер- или гипоэхогенность).
• Для рака простаты на расшифровке видео характерны видные (чаще) гиперэхогенные области различной формы, размеров и локализации.

УЗИ предстательной железы выступает одним из ключевых методов обследования в современной урологической и онкоурологической врачебной практике.

Благодаря своей неинвазивности, безопасности, доступности и широкой информативности УЗИ предстательной железы стало незаменимым скрининговым методом для любого медицинского учреждения, занимающегося лечением связанных с ней «мужских» заболеваний.

После выполнения УЗИ простаты расшифровка данных, полученных в ходе диагностики, может быть грамотно выполнена только медицинскими специалистами.

Ультразвуковое исследование бывает 2 видов:

Первый вид УЗИ выполняется при помощи специального датчика, который медицинские специалисты вводят в прямую кишку. Второй вид диагностики предполагает получение информации о состоянии простаты при внешнем нахождении приспособлений и аппаратуры.

Наружное обследование внутренних органов осуществляется через брюшную стенку. Второй метод исследования менее информативен. Расшифровка полученных в ходе такого исследования данных дает врачам только общее представление о состоянии половой системы пациента.

В медицинской практике нередки случаи, когда после трансабдоминального исследования возникает подозрение на наличие серьезной патологии и требуется трансректальное обследование.

Часто последний вид диагностики можно было бы применить изначально, но пациенты неохотно соглашаются на него, считая процедуру крайне неприятной.

Ультразвуковое исследование назначают, если:

• есть подозрения на наличие новообразований;
• подозрения на изменение размера простаты;
• боли внизу живота;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• данные клинических анализов показали отклонения от нормы.

Нормальной считается форма, если предстательная железа овальная, полулунная, треугольная. Она должна быть симметричной. Когда наблюдается асимметрия, это указывает на сбои в работе органа.

Врач, выполняющий УЗИ простаты и делающий расшифровку, обязательно учитывает возраст пациента. У совершеннолетнего мужчины ширина простаты в поперечном сечении составляет 2,7 — 4,2 см.

Длина простаты, не пораженной никакой патологией, 2,4-4 см, толщина — от 1,6 до 2,6 см. Если у пациента есть нарушение указанных параметров, оно свидетельствует о наличии таких отклонений, как аденома простаты, рак предстательной железы, простатит.

Значительное увеличение размеров является чаще всего признаком аденомы простаты. Подозрение на наличие патологии у пациента возникает, если у него есть проблемы с мочеиспусканием.

При подозрении на аденому ультразвуковое исследование мужчинам надо проходить без промедления.

Медицинские специалисты обращают особое внимание и на показатели эхогенности. Если они меньше нормы, это признак протекающего острого воспаления. Когда эхогенность выше нормы, она указывает, что у пациента есть хронический простатит. Но такой же показатель может наблюдаться и при начавшемся отложении солей кальция.

Четкость контуров органа тоже важна. При наличии онкологических заболеваний показатели четкости значительно меняются. Показатели плотности — особый, требующий внимания пункт.

Если идет процесс воспаления, развития злокачественных и доброкачественных опухолей, разрастания соединительной ткани, то он сразу же отражается на параметрах консистенции.

По одному показателю вывод о состоянии простаты у пациента невозможен, поэтому полученные данные рассматриваются медицинскими специалистами комплексно.

Ультразвуковая диагностика мужской простаты – это популярный и доступный для многих пациентов метод исследования предстательной железы и наличия в ней проблем.

Результаты узи мужской предстательной железы, расшифровка которых не всегда понятна и ясна простому пациенту, заставляют каждого больного обращаться за консультацией к врачу.

Но некоторые моменты можно попробовать расшифровать и разобраться самостоятельно.

Для начала – немного теории. Предстательная железа по форме напоминает обычный каштан, разделенный на две половинки и расположена она в малом тазу, чуть ниже за мочевым пузырем. В самой простате насчитывается до 50 желез с протоками, которые в результате слияния образуют выход мочеиспускательный канал. Еще одна часть простаты соединяется с диафрагмой.

Доктора делят железу на несколько зон, что отвечают за свои особенности. Обычно называют три части предстательной железы: нижнебоковые, верхнюю и нижнею. Сзади простаты есть семенной бугорок, где формируется мужская сперма. Также железа состоит из фиброзно-мышечной ткани. Все эти части сегодня можно исследовать с помощью УЗИ и точно установить место воспаления или другого заболевания.

Диагностику простаты мужчине назначает врач при жалобах на нарушение в работе мочеиспускательной системе, интимной жизни. Также исследование могут проводить после сдачи анализов, где диагностировали нарушении в работе железы или после осмотра пациента.

Среди основных симптомов, после которых дают направление на УЗИ, отмечают:

• боль в области малого таза.
• боль при походе в туалет, слабая струя мочи или частые позывы посетить уборную.
• отсутствие эрекции.
• боль в области почек.
• жалобы на половую или мочеиспускательную систему и другие органы мужчинами в возрасте после 40 лет.

Чаще всего предстательную железу обследуют с помощью таких методов:

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (самый доступный и распространенный вариант. Процедура безболезненная и простая, не имеет противопоказаний к применению. Результаты УЗИ получаются достаточно четкие и понятные. Сам анализ проводят внизу живота).

Транспериниальное УЗИ (аналогично предыдущему виду УЗИ, но датчик делает снимок в районе поверхности промежности. Таким образом тщательно изучают верхушку простаты, но в худшем качестве).

Трансуретральное УЗИ (достаточно травматичный метод к которому нужно правильно подготовиться. Но в результате исследования можно получить очень четкую картинку простаты.

После проведения такого УЗИ у пациента могут возникнуть осложнения, например, задержка мочи, по этому, его применяют очень редко.
Трансректальное УЗИ (универсальный вариант проведения исследования, который показывает полную качественную картинку всей предстательной железы.

Но для проведения такого УЗИ датчик аппарата нужно ввести в анальное отверстие, что вызывает неприятные ощущения у мужчин. Такой вид анализа нельзя применять тем, у кого есть проблемы с прямой кишкой.

Если пациенту назначили трансабдоминальное УЗИ, то особой подготовке к его проведению не требуется.

Для проведения УЗИ нужно чтобы в мочевом пузыре было немного мочи – для этого достаточно за час до УЗИ выпить литр воды.

Первым делом пациенту всегда проводят трансабдоминальное УЗИ и если после него проблему нужно лечить или изучать дальше боле глубоко, то проводят другие виды анализа.

Если пациент будет проводит трансректальное исследование, то ему необходимо перед визитом к специалисту очистить кишечник с помощью клизмы. Если у пациента есть подозревания на заболевания или повреждения прямой кишки, то ему перед УЗИ должны провести ректороманоскопию или сигмоскопию – изучение слизистой оболочки прямой кишки.

При трансабдоминальном УЗИ пациент ложиться на кушетку или урологическое кресло, а доктор с помощью специального датчика от лобка вверх проводит осмотр железы. Железу анализируют вдоль и в поперёк, меняя движения датчика для получения максимально точного изображения.

Для трансректального обследования пациента укладывают на левый бок и поджимают ноги к животу. На датчик УЗИ надевается презерватив и с помощью смазки его вводят в анальное отверстие на 6-7 сантиметров. Иногда презерватив наполняют водой, чтобы получить максимально четкое изображение и изучить все отделы простаты.

Во время проведения исследования специалист обычно определяет размеры мужской простаты, изучает четкость ее контуров и однородность тканей.

Читайте также:  Акромегалия при аденоме гипофиза

В результате УЗИ должны быть указаны следующие параметры: ширина, длина и толщина предстательной железы, объем железы (вычисляется по специальной формуле умножения всех размеров на 0,52) и другие детали, указанные доктором в направление на обследование.

Для того, чтобы правильно расшифровать результаты УЗИ нужно знать, какие показатели изучал специалист во время проведения исследования. Чаще всего это размер, однородность, эхогенность, наличие или отсутствие камней, кист, уплотнений, а также состояние протоков, через которые проходит сперма.

Размер простаты – мужская простата может изменяться в размерах в зависимости от возраста мужчины. В 25-летнего парня железа приобретает постоянный размер и при нормальных условиях она больше не увеличивается.

Если у мужчины были патологии или серьезные заболевания, то структура и размеры предстательной железы могут поменяться.

Таким образом может нарушиться работа мочеполовой системы и даже развиться злокачественная опухоль или воспалительный процесс, который распространиться по другим органам.

Во время проверки простаты расшифровка может включать в себя несколько пунктов. В норме объем простаты должен быть от 18 до 26 сантиметров кубических, а длина от 2,5 до 4 сантиметров, ширина – 3-4,5 сантиметра, толщина полтора-два сантиметра. Контуры в здоровой железы четкие и ровные.

Эхогенность у железы должна быть средней, а структура мелкозернистой. По форме простата должна быть полукруглой или треугольной. Точное соотношения размера простаты и возраста мужчины определяют по формуле Громова – объем простаты равен 0,13 умноженных на возраст пациента плюс 16,4.

Расшифровка УЗИ простаты при заболеваниях пациента тоже проводиться просто. Чаще всего анализ расшифровывает доктор.

Например, в результате исследования главным признаком наличия аденомы простаты будет внушительное изменение размеров железы и наличие уплотнений, кисты в структуре, а также повышенная эхогенность до 7 миллиметров. Диффузная простата будет характеризироваться неоднородной структурой.

Если у пациента повысилась эхогенность, то это значит, что заболевание хроническое, а если понизилась – наличие воспалительного процесса. Развитие абсцесса будет характеризироваться анэхогенным или гипоэхогенным образованием, кистами.

Неровные и нечеткие контуры железы и отсутствие эхогенности могут свидетельствовать о злокачественной опухоли. Также в таком случае могут быть уплотнения различной эхогенности и увеличение лимфатических узлов на два и больше сантиметров в паховой области.

Если есть такие показатели, то пациента отправляют на дополнительные анализы.

Стоит отметить, что мелкие образования до 5 миллиметров могут присутствовать и в организме здорового мужчины.

Отдельной расшифровки требует наличие камней. Это небольшие образования, что характеризируются очень высокой эхогенностью. Размеры камней могут быть разными и в железе может быть один или сразу несколько камней.

В заключение можно сказать, что практически все заболевания мужской простаты можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования. Достоверность этого вида обследования тоже достаточно высокая и точная, составляет более 80%.

Практически во всех случаях заболеваний доктор в первую очередь назначает мужчине сдачу анализов и обследование аппаратом УЗИ.

Детектором можно исследовать орган или органы малого таза, мочеиспускательную систему, систему кровообращения и наличие разного вида уплотнений, посторонних образований и тел.

Эта патология относится к одному из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы у представительный сильного пола. Аденома предстательной железы является доброкачественным изменение предстательной железы у мужчины, но при игнорировании симптомов и признаков она может вызывать серьезные осложнения. Клиническое течение патологии доставляет много дискомфорта и неприятных ощущений, поэтому нельзя допускать перехода в хроническую стадию болезни.

Это заболевание чаще диагностируется у мужчин уже в зрелом возрасте, представляет собой гиперплазию (доброкачественное увеличение) парауретральных желез. Появляются симптомы заболевания ближе к 40-50 годам, по статистике ВОЗ количество случаев развития патологии увеличивается с 12% в возрасте 41-49 и до 82% к 80 годам. В медицине чаще используется название ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Чтобы понять, почему развивается гиперплазия простаты, необходимо немного углубиться в анатомию. Предстательная железа находится в малом тазу, располагается между лобковым симфизом и прямой кишкой. Внешне по форме она напоминает каштан, вес ее составляет около 16 г. В норме железа имеет плотноэластичную консистенцию, делится на левую и правую долю, которые соединены перешейком. Последний прилегает ко дну мочевого пузыря и немного вдается в его просвет. Мочеиспускательный канал проходит через предстательную железу.

Точные причины развития аденомы не известны, но отслеживается явная связь с возрастом пациента. Чем старше мужчина, тем выше вероятность появления этой патологии. Это указывает на влияет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – при уменьшении выработки тестостерона (главный мужской половой гормон) и росте количества эстрадиола. Последний способен вызывать ускоренное размножение клеток предстательной железы. Факторы, которые могут увеличить шанс развития аденомы у мужчин следующие:

• лишний вес и гиподинамия – ожирение приводит к большей выработке эстрогенов;
• наследственная предрасположенность (у родственников с таким же диагнозом аденома встречается чаще);
• гипертония;
• неправильное питание – большое количество жареной, жирной пищи с острыми;
• прочие факторы: недостаток половой активности, вредные привычки, последствия половых инфекций, – рассматриваются как провоцирующие факторы не подтверждены научными исследованиями.

Патология вызывает разрастание и увеличение в объеме простаты, что создает давление на мочеточник, а это провоцирует препоны для мочеиспускания. Выделяют следующие основные симптомы простатита и аденомы простаты у мужчин:

• если происходит позыв, то большой ощущает необходимость сразу же помочиться;
• приходится делать мочеиспускание часто и маленькими порциями;
• ночью пациент несколько раз просыпается, чтобы освободить мочевой пузырь;
• при мочеиспускании не получается за один раз полностью опорожнить пузырь, отмечаются перерывы, а возобновляется струя только через 2-3 минуты;
• характерным признаком является факт, что струя становится тоньше, отмечается непостоянный и небольшой напор;
• из-за затрудненного выхода урины пациенту приходится сильнее напрягать мышцы мочевого пузыря;
• при полной наполненности пузыря может произойти самопроизвольное опорожнение (недержание).

При отсутствии адекватного и своевременного лечения возрастая вероятность усугубления здоровья человека. Болезнь со временем усугубляется, что приводит к нежелательным последствиям и осложнениям. Выделяют следующие стад и степени развития аденомы:

1. Компенсированная – отмечается небольшая гипертрофия предстательной железы. Простата имеет незначительные изменения и последствия:
   • нет болезненных ощущений при пальпации;
   • границы с четкими очертаниями;
   • плотноэластичная консистенция органа;
   • при пальпации можно обнаружить срединную борозду;
   • нет задержки урины при мочеиспускании, в мочевом пузыре нет остатка.
2. Субкомпенсированная – увеличивается в размерах простата настолько, что это начинает сказываться на функции пузыря и его способности выводить из организма урину. Наблюдаются следующие нарушения:
   • парциальное освобождение от мочи;
   • увеличение стенок пузыря в толщине;
   • часть мочи остается в мочевом пузыре;
   • при переполненном пузыре может произойти самопроизвольное выделение урины;
   • моча иногда содержит примеси крови, имеет мутный цвет.
3. Декомпенсированная – последняя стадия развития аденомы простаты, имеет следующие проявления:
   • большие объемы мочи;
   • выделение урины происходит по каплям;
   • происходит растяжение пузыря из-за частой переполненности;
   • происходит ухудшение состояния почек из-за задержки урины.

На фоне вышеописанных симптомов возникают и другие признаки, которые указывают на гиперплазию предстательной железы. Необходимо обратиться за консультацией к врачу, если у вас наблюдаются следующие проблемы:

• потеря веса;
• запоры;
• сухость во рту;
• слабое самочувствие;
• анемия;
• ухудшение аппетита;
• запах мочи при выдохе воздуха.

Ухудшение состояние пациента может вызывать аденома простаты, если дополнительные факторы спровоцировали еще большее сужение просвета мочеточника. Одно из самых опасных последствий – полное закрытие протока, что приведет к острой задержке урины. Состояние сопровождается следующими признаками:

• сильные болезненные ощущения внизу живота;
• мучительное желание помочиться.

Обострение патологии может вызвать следующие факторы:

• запоры;
• переохлаждение;
• необходимость соблюдать постельный режим;
• мочеиспускание с задержками.

Такое острое состояние требует немедленной госпитализации. Застойные явления в мочевом пузыре могут привести к образованию камней. Урина содержит большое количество солей, которая превращается в эти новообразования. Далее происходит осаждение кристаллов и формирование конкрементов. Такое же осложнение происходит при инфицировании органов мочевыделительной системы. Как правило, под действием аденомы происходит закупорка отверстия, что и становится фактором для образования камней. Доброкачественная опухоль повышает риск образования конкрементов в 8 раз.

Еще одно осложнение – гидронефроз, при котором происходит расширение почки и мочеточника. Развивается при длительной закупорке мочевыделительного канала. Из-за нарушения оттока мочи и непроходимости пути мочеиспускания развиваются застойные явления в мочевыводящих путях. Это может провоцировать почечную недостаточность. При проведении лабораторных исследований специалисты отмечают повышенное содержание в крови креатина, специфических ферментов, мочевины и других патологический показателей.

При тяжелом течении может развиваться воспаление органов мочеиспускания. Происходит это при попадании инфекции мочевой пузырь или канал, задержке урины. При очистке организма скапливается большое количество токсинов и шлаков, которые необходимо своевременно выводить. При доброкачественной гиперплазии происходит нарушение этого процесса, начинаются застойные явления, которые создают благоприятную среду для активизации болезнетворных бактерий, что и приводит к осложнению течения аденому простаты.

Данная форма патологии считается доброкачественной патологией предстательной железы и не вызывает угрозу жизни. Разрастание тканей не вызывает риск образования метастаз, которые проникают в соседние органы. Есть теория, что аденома – то первый этап на пути к раковой патологии, доброкачественные новообразования могут перерасти в злокачественные. По данным медицинских исследований не фактов, которые бы говорили в пользу этого мнения и по факту – это две разные болезни. Встречаются больные, которые имеют обе формы.

При обращении в больницу врач выслушивает все жалобы пациента, проводит пальпацию и при необходимости направляет к профильному специалисту. При физиакальном осмотре обязательно проводится ректальное обследование. Диагноз ДГПЖ могут заподозрить даже по этим двум методам диагностики. Для определения стадии, подтверждения диагноза мужчине могут назначить следующие исследования:

• трансректальное УЗИ предстательной железы – помогает определить часть простаты, где началось патологические увеличение и оценить полную картину;
• УЗИ пузыря – необходимо для составления прогноза, насколько серьезная задержка мочи;

Для более точной диагностики заболевания специалист назначает лабораторные анализы мочи, может потребоваться биопсия предстательной железы. Важным тестами при данной патологии являются:

• определение уровня ПСА – проводится при подозрении на злокачественность новообразования;
• общий анализ крови и мочи – показывает наличие воспалительных процессов, других отклонений в здоровье, определяет уровень креатина для понимая состояния верхних мочевых путей;
• метод урофлоуметрии – определяет нарушения мочеиспускания, что повышает информативность диагностики аденомы.

Предстательная железа способна вырабатывать специфический белок (антиген), который определяется при анализе крови. Забор проводится из локтевой вены. Проводится анализ по трем основным критериям, основным является норма показателя ПСА. При повышенных значениях есть риск того, что новообразование раковое. Норма этого значения зависит от возраста и соответствует следующим показателям:

• до 50 лет – до 2, 5 ПСА,нг/мл;
• 50-60 лет – 3,5-3,5 ПСА,нг/мл;
• после 60 лет – до 6,5 ПСА,нг/мл.

Самым эффективным методом терапии считается уменьшение объема аденомы при помощи оперативного вмешательства. При легком течении патологии используются медикаментозные или малоинвазивные методики. Последние подразумевают транспортирование прибора к месту проведения операции через мочеиспускательный канал (уретру). Лечение аденомы предстательной железы проводится до тех пор, пока ее размеры не будут уменьшены.

Назначать курс лечения должен врач, опираясь на результаты исследований, стадию и степень патологии. Для терапии аденомы простаты используются следующие группы медикаментов:

1. Альфа-блокаторы. Эти средства помогают избавиться от симптоматики, но не влияют на размер опухоли. Они оказывают действие на структуру пузыря, помогают расслабить его мышцы, чтобы пациент мог провести нормальное мочеиспускание, уменьшить объем урины. Помогают препараты через 2-3 дня после начала приема, действие сохраняется на протяжении 1-1,5 месяцев. Существуют побочные эффекты: головокружение, заложенность носа, головные боли (редко). Врач, как правило, прописывает альфа0блокаткоры с содержанием теразозина и доксазозина, к примеру:
   • Карудра. Недорого и действенный медикамент из СА. Выпускается в нескольких дозировка, схему приема должен назначать лечащий врач.
   • Ураксорал. Итальянское лекарство, не имеет аналогов. Помогает облегчить симптому уже на 2-й день приема. Имеет высокую стоимость.
   • Гутрон. Главное действующее вещество – мидодрин. Помогает улучшить работу сфинктера мочевого пузыря, что облегчает симптоматику.
2. Ингибиторы 4 альфа-редуктазы. В отличие от вышеописанной группы эти медикаменты не оказывают быстрого действия, но помогают уменьшить размер новообразования. При лечении на протяжении 3 месяцев у больного значительно улучшит процесс мочеиспускания (не будет ощущаться болезненность), снизится остаточный объем урины. Из побочных явлений выделяют проблемы с эрекцией (половая функция), снижение либидо и количества спермы. Данная симптоматика выражена не ярко, исчезает сразу после прекращения приема лекарств. Врач может назначить:
   • Аводарт. Оказывает ощутимое влияние на выработку тестостерона (увеличивает), что снижает вероятность острой задержки мочи.
   • Проскар. Имеет анти-андрогенное свойства, помогает уменьшить размер гиперплазии снизить остатки урины в пузыре. Устраняет болезненность при мочеиспускании.

Группа М-холинолокаторы помогают быстро устранить неприятную симптоматику: частые мочеиспускания, недержания и учащенные позывы. Используются в комбинированной терапии вместе с альфа-адреноблокаторами, что считается самой современной методикой лечения. Назначают такое сочетанием самым сложным пациентам. Основная терапия проводится при помощи следующих препаратов:

• Троспия хлорид (Смазмекс) – до 3 раз за сутки по 5-15 мг (зависит от возраста);
• Оксибутрин (Дитран) – в зависимости от симптоматики принимается по 2-3 раза за сутки по 5 мг;
• Солифенацин (Везикар) – от 5 до 10 мг за сутки 1 раз;
• Толтеродин (Детрузитол) – 2 раза в день по 2 мг.

Хирургическое вмешательство показано при больших размерах простаты и при позднем сроке развития патологии, на последних стадиях заболевания. Проводятся операции только в стационарных условиях, больной сначала проходит обследование. Выполняются следующие варианты хирургического вмешательства:

1. Трансуретральная резекция. Данная методика является более результативной, чем все прочие, отмечается у 90% пациентов положительная динамика. Специальным прибором под анестезией проводят резекцию простаты, улучшения при мочеиспускании наступает через 3-4 суток.
2. Трансуретральная инцизия. Назначается, если увеличение незначительное, относится к щадящему виду операции, осложнений после ее проведения у больных не наблюдалось. Во время процедуры делают несколько надрезов на железе, затем через них происходит удаление аденомы. В некоторых случаях для полного излечения может понадобится повторение операции.
3. Открытая аденомэктомия. Проводится при большом размере простаты у мужчины. Рекомендован этот тип операции при наличии осложнений: узкий просвет уретры, камни в пузыре и повреждение ими тканей. Хирург выполняет разрез кожи внизу живота, чтобы открыть доступ к железе. При аденомэктомии проводится удаление внутренней части простаты.
4. Лазерная абляция. Удаление проводится при помощи сжигания аденомы лазером. Это освобождается канал от лишнего давления, восстанавливается функция мочеиспускания.

Во многом зависит от стадии и степени, на которой была обнаружения проблема с железой. На ранних этапах патология хорошо поддается корректировки и прогноз положительный. При запущенных случаях у мужчин наблюдается значительное ухудшение качества жизни, есть риск возникновения осложнений. На последних стадиях не обойтись без оперативного вмешательства.

Мужчинам после 30 лет следует проявить осторожность и выполнять профилактические меры, чтобы не допустить проблем с предстательной железой. Для профилактики рекомендуется выполнять действия, которые способствуют здоровому образу жизни:

• умеренные занятия спортом, чтобы не допускать застойных явлений;
• соблюдение режима питания, чтобы не допускать ожирения, отказаться от алкоголя;
• регулярно проходить плановое обследование у специалиста, особенно мужчинам после 40 лет;
• не допускать ситуаций, при которых: происходит переохлаждение простаты, наполнен больше меры мочевой пузырь, появились запоры.

источник