Аденома слюнных желез что это такое

За последнее десятилетие резко увеличилось количество опухолевых заболеваний того или иного органа. Независимо от природы происхождения новообразования, оно требует своевременной диагностики, постоянного контроля ситуации, а при необходимости, качественной терапии.

И хотя доброкачественные патологии напрямую не сопряжены с риском для жизни больного, они так же могут быть опасны.

Аденома слюнной железы – это опухоль не злокачественного происхождения, которая берет свое начало в эпителиальных железистых тканях и чаще всего локализуется в ушной зоне.

И хотя слюнные железы считаются парным отделом, аномалия развивается только на одной из частей. Недуг поражает в основном женскую половину населения планеты и для ученых этот феномен пока остается необъяснимым.

Слюнные железы – орган, имеющий отношение к передней области системы пищеварения. Они продуцируют уникальный компонент, отвечающий за образование слюнной жидкости, без которой невозможно полноценное переваривание потребляемой человеком пищи.

Кроме этого, слюнной секрет поддерживает нормальный баланс в ротовой полости, препятствует развитию воспалительных процессов и образованию патогенных микроорганизмов.

Следующая, не менее важная функция органа – эндокринная. Отдел принимает участие в производстве гормоносодержащих элементов, участвует в выведении из организма отходов метаболистических процессов, а также фильтрует кровяную плазму посредством ее попадания в слюну.

По расположению железы органы классифицируются следующим образом:

ушные – самая распространенная форма заболевания;
подъязычные – диагностируются довольно редко;
подчелюстные – встречаются 1-2 раза на 100 случаев выявления патологии данного органа. Отличаются длительной латентность течения, концентрируются в тканях лимфы.

Истинные первопричины возникновения патологии пока достоверно не изучены, однако ученые выявили факторы, которые с большой долей вероятности могут выступать в качестве провокаторов развития недуга:

травмы органов и вызванные ими диагнозы воспалительного характера – эпидермический паротит, сиалоаденит;
генетическая предрасположенность – выдвинута теория о том, что ген, отвечающий за мутацию клеток органа, может передаваться по наследству;
онкогенные микроорганизмы – попадание этих патогенов в организм человека может вызвать уплотнение железистых тканей, являющихся основным «материалом», из которого состоит отдел;
гормональные нарушения – эти процессы могут продуцировать нарушение структурного строения тканей, менять их состав, а в ряде случаев, озлокачествлевать;
негативное внешнее влияние – радиационное облучение, доза которого регулярно и многократно превышается, частые рентгеновские исследования коры головного мозга;
никотиновая зависимость – смолы, содержащиеся в табаке, препятствуют полноценной выработке слюнного секрета, вызывают сухость полости рта;
несбалансированное питание – недостаток витаминов, минералов и микроэлементов отрицательно сказывается на выработке организмом секрета, в том числе и рассматриваемым в данной статье, органом;
ряд профессиональных заболеваний, связанных с токсическим воздействием отходов металлургической, деревообрабатывающей, химической промышленности.

Заболевание классифицируют по следующим видам:

полиморфная аденома – характеризуется медленными темпами роста, при этом может достигать большой величины. Ее структурное наполнение плотное, а поверхность бугристая. Отличительная особенность – возможность раковой мутации на поздних этапах течения патологии;
базальноклеточная – продуцируется базалоидным видом тканей. Очень часто уплотнение носит множественный характер. Узловые образования состоят из ограниченных по форме тугих уплотнений. Имеют серый или коричневый оттенок. Практически не рецидивируют и не переходят в рак;
сальная – небольшая по величине, опухоль с выраженными кистозными патологиями сальных клеток. Развивается в ушной зоне и протекает бессимптомно. Устраняется хирургическим путем и почти не вызывает осложнений;
каналикулярная – имеет тонкую, пучковую структуру, внешне похожа на множество маленьких бусинок. Локализуется в эпителиальных клетках. Поражает людей старшей возрастной группы. Опухоль овальной или круглой формы с четко очерченными границами;
аденолимфома – состоит из лимфозной ткани, увеличивается медленно, развивается в железе за ушной раковиной. Отличается хорошей эластичностью и подвижностью. Как правило, слишком больших размеров не достигает;
моноформная – схожа с патологией, описанной выше. При этом в монофомной форме могут содержаться крупные мезимхемальные клетки. Имеет свое ядро, зернистое цитоплазматическое наполнение и более светлая по цвету, чем другие формы заболевания.

К чему приводит плоскоклеточный рак корня языка? Здесь список осложнений.

На стадии формирования заболевания аденома практически никак себя не проявляет. Первая симптоматика возникает, когда патология уже увеличивается в размерах до таких пределов, что задевает нерв лицевого аппарата, и это вызывает внешние изменения очертаний и несимметричность форм.

К основным признакам наличия заболевания относятся:

затрудненное глотание – растущая патология преграждает путь для беспрепятственного прохождения фрагментов пищи, и это провоцирует дискомфорт. Степень его интенсивности во многом определяется величиной образования;
речевые нарушения – частичное поражение лицевого нерва может стать причиной незначительных дефектов функционирования речевого аппарата;
отечность – по мере роста аномалии область ее локализации покрывается отечностью опоясывающих опухоль мягких тканей, что можно увидеть даже при визуальном осмотре;
боль за ухом – причина ее появления кроется все в том же лицевом нерве, окончания которого раздражаются увеличивающимся, и к тому же, подвижным уплотнением.

Для выявления данного типа доброкачественных недугов используют следующие способы диагностики:

анализ крови – по нему можно получить сведения об общем состоянии организма, его реакции на наличие данного заболевания, а также уровне сопротивляемости основных органов и систем;
пальпация – проводится профильным специалистом при первичном осмотре – с нее начинается обследование пациента и при наличии подозрении на опухоль назначаются дополнительные анализы и манипуляции;
КТ – дает максимально полную клиническую картину внутреннего состояния аномалии;
сиалография – способ рентгеновского обследования с применением контрастного компонента. Позволяет точно определить форму и размеры опухоли;
рентген – снимок черепа хоть и не способен показать опухоль, он может по деформации костных тканей с большой долей вероятности диагностировать ее наличие;
УЗИ – исследование выявляет присутствие уплотнения, определяет его местонахождение, и степень прорастания в соседние ткани;
пункция – выделяют фрагментарный материал и подвергают его детальному исследованию. Так можно узнать внутреннее структурное содержание патологии;
биопсия – определяет характер уплотнения и природу его возникновения;
цитология – изучает фрагмент взятого материала на предмет его клеточного содержания и позволяет точно диагностировать характер поражения.

Какой вид лучевой терапии при раке простаты наиболее эффективен? Тут мнение специалистов.

Лечение аденомы слюнной железы может быть как консервативным, так и радикальным, причем специалисты более склоняются к последнему варианту, чтобы полностью исключить риски рецидивирования.

Удаление образования происходит по следующей схеме:

Подготовительный этап – полное изучение клинической картины развития заболевания, консультация с анестезиологом на предмет переносимости компонентов наркоза.

Операция проходит следующим образом:

в зоне локализации поражения хирург делает небольшой надрез;
получив доступ к опухолевой капсуле, врач аккуратно ее рассекает, стараясь при этом полностью сохранить ее целостность;
содержимое капсулы, которое и является патологией, вылущивают, применяя специальные тупферы и зажимы, купирующие кровотечение;
при глубоком положении аномалии врач разрезает еще и паренхиму, ограничивающую доступ к капсуле;
вылущенное содержимое исследуется гистологически, а капсулу ушивают специальными прочными швами, чтобы исключить появление слюнного свища;
ушивание остальных тканей методом послойного наложения швов – такой способ так же минимизирует риски развития свищевых осложнений.

Важной особенностью проведения подобных операций является тот факт, что всегда присутствует риск выявления возможности злокачественности опухоли. С учетом этого хирург делает внешний полостной разрез так, чтобы при необходимости его можно было увеличить в шейную зону.

Сложность операции состоит в том, чтобы в процессе ее проведения не был задет лицевой нерв, поскольку это чревато парезом и частичным мышечным параличом. Процедура требует от доктора опыта и максимальной концентрации внимания.

В этом видео показан ход реальной операции по удалению плеоморфной аденомы слюнной железы:

Прогноз выживаемости при данном заболевании, при условии, что опухоль не переходит в рак – весьма оптимистичен.

При качественно проведенном лечении пациент продолжает на протяжении 10-15лет жить практически полноценной жизнью.

Если проблему длительно игнорировать и допустить мутацию аденомы в злокачественную онкологию, то пятилетний рубеж, даже при проведенных методах терапии преодолеют:

на 1 стадии – около 80% больных;
на 2 – порядка 60%;
на 3 стадии – лишь 42% пациентов;
на 4 – менее 25%.

Если патологию не лечить, в каждом втором случае летальный исход наступает, как правило, в первые три года от момента перехода аденомы в рак.

В связи со стремительным ухудшением экологической обстановки и хроническими стрессовыми ситуациями (все это оказывает колоссальное негативное влияние на человеческий организм) число пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на рост опухолевых образований, растет с каждым годом. Вне зависимости от того, является ли опухоль по своей природе доброкачественной или злокачественной, за ней необходим тщательный контроль, заменяющийся на интенсивные терапевтические меры при малейшем подозрении на ухудшение течения патологического процесса. Что же из себя представляет аденома слюнной железы и что делать в случае ее появления?

Аденома слюнной железы: что это такое
Причины появления
Виды аденом слюнных желез
Симптомы и признаки доброкачественного новообразования
Методы диагностики
Пункция слюнной железы при аденоме
Лечение новообразования
Подготовка к операции
Операция при аденоме околоушной слюнной железы
Удаление аденомы подчелюстной слюнной железы
Ход операции при аденоме подъязычной СЖ
Хирургическое удаление аденом малых слюнных желез
Восстановительный период
Как и через сколько можно кушать после операции
Медикаментозное лечение в послеоперационном периоде
Диета в отдаленном послеоперационном периоде
Лечение без операции
Лечение народными средствами
Что такое аденома слюнной железы

Аденома слюнной железы — это доброкачественное новообразование, развивающееся из клеток железистого эпителия. Чаще всего поражается околоушная слюнная железа, при этом нередко наблюдается формирование сразу нескольких опухолевых узлов.

Аденома представляет собой бугорок с правильно очерченными границами (округлыми или овальными), имеет дольчатую структуру и образуется в основном у людей пожилого возраста (преимущественно у женщин).

Ученые до сих пор не могут сойтись в едином мнении, что же является истинной причиной формирования аденомы слюнной железы. Тем не менее, существует ряд факторов, которые косвенно могут влиять на ее возникновение:

наследственная предрасположенность к патологии;
травмирование ушей и близлежащих тканей;
инфекционно-воспалительные процессы в слюнных железах;
нарушение работы эндокринной системы;
вредные привычки (курение, алкоголь);
профессиональные вредности (высокие дозы облучения, воздействие химических токсических веществ).

Кроме того, некоторые специалисты выдвигают предположения о том, что рост аденомы может быть спровоцирован несбалансированным питанием продуктами низкого качества или даже регулярным использованием мобильного телефона.

Патологию принято подразделять на следующие виды:

полиморфная аденома — медленно растущее образование, достигающее больших размеров и имеющее высокий онкогенный риск (в случае несвоевременного диагностирования);
базальноклеточная — характеризуется формированием множественных узлов; практически никогда не перерождается в рак (аденокарциному);
сальная — протекает бессимптомно и не вызывает осложнений;
каналикулярная — представляет собой мелкие круглые бусинки с четкими контурами;
лимфома — эластичное, подвижное образование, локализующееся за ухом и образующееся из лимфоидных тканей;
мономорфная — в ее «состав» входят исключительно мезенхимальные клетки;
плеоморфная — смешанная опухоль (самая распространенная).

Для точного определения типа аденомы необходимо, помимо визуального осмотра, проведение дополнительных инструментальных методов диагностики!

Длительное время развитие аденомы может протекать бессимптомно. Дискомфорт пациент начинает ощущать только тогда, когда образование достигает внушительных размеров.

К основным симптомам заболевания относят:

трудности во время приема пищи и глотания;
нарушения дикции;
отек;
ноющие боли за ушной раковиной.

Иногда опухоль достигает таких размеров, что у больного наблюдается ярко выраженный признак – асимметрия лица.

Основными способами диагностики аденомы слюнной железы являются:

общий анализ крови (отображает состояние организма в целом);
КТ (наиболее точный и полный метод диагностики, отображающий все структуры аденомы);
сиалография (позволяет определить форму и размеры опухоли);
УЗИ (уточняет место расположения образования);
биопсия (служит для выявления типа опухоли);
пункция железы с описанием цитологической картины содержимого.

В некоторых случаях целесообразно проведение рентгенографии костей черепа для определения степени их деформации.

Пункционную биопсию аденомы осуществляют под местным или общим обезболиванием при помощи специальной узкой полой иглы. Полученный материал переносят на диагностическое стекло и окрашивают. Благодаря небольшим срокам, требующимся для получения результатов (не более 2 суток) и высокой степени достоверности (биопсию используют для дифференциальной диагностики опухолей между их видами и другими заболеваниями, а также для определения характера образования) данный метод является одним из самых популярных среди врачей и пациентов.

При острой форме заболевания допустимо применение методов консервативной терапии (антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств) вместе с проведением физиопроцедур.

Тем не менее, специалисты склоняются к проведению радикального способа лечения – операции – для минимизации риска возникновения рецидива и возможных осложнений.

Предоперационная подготовка при аденоме слюнной железы обязательно включает в себя следующие пункты:

проведение предварительной антибактериальной и противовоспалительной терапии (для снижения вероятности возникновения послеоперационных осложнений);
подбор препаратов для премедикации (фармакологической подготовки к операции), включает в себя выбор транквилизаторов, легких успокоительных;
психологическую беседу с пациентом (разъяснение необходимости операции и дальнейших прогнозов в зависимости от ее результатов, оценка степени риска).

Операция проходит абсолютно безболезненно благодаря анестезии. Выбор ее типа зависит от размеров опухоли, ее локализации, а также от состояния здоровья самого пациента. Мелкие аденомы допустимо удалять под местным наркозом, крупные (особенно если одновременно с этим требуется провести экстирпацию и самой железы) — под общим.

За неделю до операции необходимо прекратить прием кроверазжижающих (Аспирин, Полокард, Кардиомагнил) и антитромбоцитарных препаратов (иначе в ходе хирургического вмешательства может возникнуть такое осложнение, как трудно купируемое кровотечение).

Хирургическое лечение при данном виде опухоли не представляет особой сложности. Доступ к железе осуществляется врачом-хирургом через небольшой разрез в передней части ушной раковины. Узел легко удаляется вместе с капсулой и операция занимает всего несколько минут. Единственным нюансом может быть локализация аденомы близко к лицевому нерву — в этом случае высока вероятность его повреждения.

При аденоме подчелюстной слюнной железы врач делает разрез на шее, ниже подбородочной линии. В этой ситуации требуется удалить опухоль вместе с железой (а в некоторых случаях — например, при обширном ее разрастании — и вместе с регионарными лимфатическими узлами). Далее новообразование отправляется на повторное гистологическое обследование для подтверждения диагноза.

Специалистом выполняется внутриротовой разрез. Если аденома имеет очень крупные размеры, может понадобиться дополнительный внешний разрез в области шеи.

В этом случае опухоль также удаляется вместе с пораженной подъязычной слюнной железой и прилегающими тканями. Операция занимает небольшое количество времени (менее получаса при не осложненном течении процесса).

Опухоли малых слюнных желез (твердого неба, на губе, щеке, языке) иссекают в пределах не пораженных тканей, одновременно удаляя пострадавшие мягкие ткани. Затем разрез ушивается. При скоплении большого количества жидкости (крови, слюны) специалист может установить временный дренаж (марлевый или из резиновых материалов) для налаживания ее своевременного оттока.

После операции и окончания действия анестетика специалист проверяет работоспособность мимической мускулатуры пациента, дает рекомендации по уходу за раной и дренажом (поскольку он остается в разрезе еще некоторое время после хирургического вмешательства). Дренаж удаляется через 4-5 дней, а на 6 сутки проводится снятие швов.

При этом на протяжении всего реабилитационного периода необходимо очищать область вокруг раны перекисью водорода или хлоргексидином, а также обрабатывать ее антибактериальными мазями.

Через несколько часов после операции по удалению аденомы слюнной железы пациент может начинать употреблять полужидкие блюда. Они должны быть комнатной температуры и не содержать агрессивных специй и других компонентов, способных раздражать слизистые ротовой полости. В случае проведения хирургического вмешательства в поднижечелюстной области и под языком после каждого приема пищи следует полоскать рот раствором соды или настойкой из трав (ромашки, шалфея и так далее).

Медикаментозная терапия после удаления аденомы слюнной железы включает в себя целый комплекс препаратов: антибактериальные и противовоспалительные средства, антигистаминные и десенсибилизирующие медикаменты. Обязательным пунктом является назначение подходящих обезболивающих — благодаря им реабилитационный период протекает более мягко из-за отсутствия болевых ощущений, неизбежных после такого вида вмешательства.

Лучевая терапия при аденоме слюнной железы входит в состав комбинированного терапевтического комплекса (применение облучения дозой 40-45 Гр с последующим хирургическим вмешательством) и используется с целью максимального подавления роста аденомы. Через 3-4 недели проводится операция по поводу удаления опухоли.

Чаще всего проводится наружное облучение в сочетании с внутритканевой терапией (осуществляемой путем введения в опухоль радиоактивных игл) в течение 3-7 дней с перерывами между курсами в 2 недели. Количество курсов подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения железы. Возможными осложнениями после лучевой терапии являются сухость слизистых, гиперемия и возникновение пузырей на коже.

Послеоперационная лучевая терапия проводится в случае:

невозможности установления злокачественности процесса до операции;
выявления течения с озлокачествлением уже после того, как аденому удалили и провели повторное гистологическое исследование;
неполного удаления аденомы.

В этих случаях проводится повторное оперативное вмешательство либо подавление активности бластных клеток новообразования.

Что можно кушать в позднем послеоперационном периоде? Пациентам следует придерживаться специальной диеты с полным исключением продуктов, вызывающих повышенную секрецию слюны (острых, кислых, пряных блюд). Также не рекомендуется употреблять очень горячую или холодную пищу. Кроме того, придется отказаться и от вредных привычек — табак и алкоголь могут оказывать негативное воздействие на процесс заживления и способны спровоцировать рецидив заболевания.

К сожалению, единственно верным и эффективным способом лечения аденомы слюнной железы является оперативное вмешательство. Избавить пациента от патологии способен только квалифицированный врач-хирург в условиях современной, хорошо оснащенной клиники. Консервативная, лучевая и народная медицина служат лишь в качестве терапии, поддерживающей и предупреждающей повторное возникновение болезни.

Традиционные методы лечения позволяют облегчить состояние больного и снять сопутствующую клинику заболевания. Среди них наиболее распространены:

компрессы из чистотела и морковного сока (для снятия припухлости);
мазь из вазелина, дегтя и зверобоя, смешанных в равных пропорциях (для устранения отека и болевых ощущений);
спиртовые настойки из чеснока или прополиса (обладающие легким анальгетическим действием).

Перед применением любого из этих рецептов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Аденома слюнной железы — серьезная патология, игнорирование и попытки самолечения, которой могут привести к непредсказуемым последствиям. Самым верным решением в этой ситуации будет немедленное посещение лечащего врача для выяснения причин и способов устранения патологии.

Аденома слюнной железы – это единичное или множественное образование доброкачественного характера. Новообразование представляется собой бугорок, который часто разделен на доли.

Аденома слюнных желез чаще возникает у женщин после 50 лет, у мужчин заболевание диагностируется реже.

Образовываться аденома может в подъязычной, подчелюстной или околоушной железе. Подобные узловые структуры способны перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Различают следующие формы патологии:

Полиморфная или плеоморфная аденома слюнной железы. Данное опухолевое образование увеличивается в размере медленно. Если вовремя не приступить к лечению, то оно может достигать больших размеров. Особенность этого новообразования в склонности к перерождению в рак. Визуально полиморфная аденома выглядит как плотное бугристое образование.
Базальноклеточная. Эта опухоль образуется из базалоидных клеточных структур и чаще всего представляет собой несколько узловых образований. Риск трансформации такой формы заболевания в раковую опухоль минимальный.
Сальная. Это бессимптомно протекающее небольшое образование, которое практически не вызывает осложнений. Удаляется только при помощи операции.
Каналикулярная. Внешне такая опухоль похожа на небольшие бусинки с четкими границами. Характеризуется канакулярная аденома тонкой пучковой структурой и формируется из эпителиальных клеток. Чаще всего подобный вид заболевания наблюдается у пожилых пациентов.
Аденолимфома. Берет свое начало из лимфатических клеток, отличается медленным ростом. Локализуется за ушной раковиной.
Мономорфная аденома слюнной железы. Состоит исключительно из железистых клеток.

Существуют и злокачественные формы заболевания – аденокарциномы. По внешним признакам их сложно отличить от доброкачественных новообразований, поэтому обследование у врача обязательно.

Классификации аденом слюнных желез по месту локализации следующая:

околоушная;
подчелюстная;
подъязычная;
аденома малых желез ротовой полости.

В 85% случаев диагностируется новообразование околоушной слюнной железы, на долю подчелюстной железы приходится около 8% опухолей, а в подъязычной и малых железах данная патология диагностируется в 0,5% всех случаев.

Истинные причины развития аденомы слюнной железы медики пока не установили, но известно о факторах, которые могут повышать риск развития болезни:

Травмы слюнных желез и воспалительные процессы – сиалоаденит, эпидермический паротит, разрыв кисты слюнной железы.
Наследственная предрасположенность. Существует теория, согласно которой ген, отвечающий за мутационные изменения клеток, может передаваться по наследству.
Микроорганизмы, имеющие онкогенный статус. При попадании в организм данных патогенов, железистые ткани могут уплотняться, а именно из этих тканей состоят слюнные железы.
Нарушения гормонального характера. Сбои в гормональном балансе могут приводить к нарушению структуры тканей, влиять на их состав.
Внешние негативные факторы (радиоактивное излучение, которое длительное время оказывает воздействие на организм человека).
Курение. Смолы, которые содержатся в табачных изделиях, негативно влияют на выработку слюны, что приводит к пересушиванию ротовой полости.
Нерациональное питание. При дефиците витаминов, макроэлементов и минералов, выработка слюнного секрета снижается, что становится провокатором развития патологических процессов и изменений.
Профессиональные заболевания. Особенно часто данная патология диагностируется у людей, которые работают в деревообрабатывающей, металлургической и химической промышленностях.

Плеоморфная аденома развивается длительное время и годами может никак не проявляться. Клиническая картина заболевания зависит от места локализации опухоли, но есть и общие признаки:

боль, которая появляется тогда, когда образование становится большим;
поражение лицевого нерва, который проходит через околоушную железу;
асимметрия лица;
уменьшение подвижности мышц лица;
если опухоль располагается глубоко, пациенты жалуются на сложности с глотанием и речью.

Уже на начальной стадии заболевания, аденому можно нащупать при пальпации. Это твердое образование, которое достаточно явно выделяется на фоне других тканей. Чаще всего множественные аденомы располагаются с одной стороны, но полиморфная лимфома или аденолимфома может появляться в разных местах, и поражать сразу несколько слюнных желез.

Симптомы аденомы слюнной железы небольшого размера редко проявляют себя. Но в связи с высокой вероятностью перерождения новообразования в злокачественную опухоль, при первых же признаках необходимо обратиться к специалисту.

Если опухоль начинает малигнизироваться, это сопровождается следующими признаками:

появление четких границ и выраженная структура образования;
узел начинает довольно быстро расти;
патология распространяется на лимфатические структуры.

Самостоятельно рассосаться аденома слюнной железы не может, поэтому чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше у него шансов на успешное лечение патологии и тем меньше вероятность возникновения рецидивов.

Для того чтобы установить диагноз и опередить, какой вид аденомы имеется у пациента, необходимы следующие обследования и лабораторные анализы:

Врачебный осмотр. В ходе осмотра специалист проводит опрос пациента и узнает, когда новообразование было обнаружено, какими симптомами оно сопровождается, насколько быстро происходит рост патологии.
Пальпация. Врач на ощупь определяет не только форму новообразования, но и ее консистенцию, структуру и размеры.
УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает точно определить все параметры патологии.
Рентген черепа. Данное диагностическое мероприятие необходимо для выявления возможных причин возникновения опухоли.
Сиалография. Этот метод исследования позволяет детально рассмотреть протоки слюнных желез. Процедура проводится с контрастированием.
Биопсия. Необходима для определения характера новообразования.
КТ и МРТ.
Исследование лимфатической системы пациента, которое назначается при выявлении осложнений.

Медикаментозного лечения аденомы слюнной железы не существует, избавиться от патологии возможно только хирургическим путем. Однако современная медицина имеет в арсенале большое количество различных методик удаления аденомы, которые позволяют провести операцию за несколько минут.

Для того чтобы после удаления новообразования не возник рецидив, потребуется полное удаление слюнной железы. При плеоморфном узле достаточно часто требуется повторное вмешательство, поскольку образование склонно к росту. Кроме того, в процессе операции по удалению аденомы слюнной железы патологические клетки могут попасть в рану и спровоцировать рост нового образования. Множественные очаги удалить крайне сложно.

Народные средства и методы лечения при аденоме слюнной железы не эффективны.

Для того чтобы удалить аденому слюнной железы, необходимо обратиться в клинику, где имеется все необходимое оборудование для проведения операции. Перед проведением операции по удалению рекомендуется:

сдать анализы крови и мочи;
пройти УЗИ и МРТ;
сделать рентген легких;
сдать анализ на биопсию;
пройти тест на аллергическую реакцию на анестезию, которая будет использоваться во время хирургического вмешательства;
сделать сиалографию, чтобы убедиться, что в протоках слюнных желез нет конкрементов;
за неделю до операции нужно прекратить принимать практически все препараты, кроме тех, которые жизненно важны;
запрещено принимать медикаментозные средства, которые влияют на свертываемость крови;
за три дня до операции нужно прекратить курить и употреблять алкогольную продукцию, а также изменить пищевой рацион – перейти на легкую пищу без грубой клетчатки;
в день операции необходимо очистить кишечник.

Аденому слюнной железы удаляют под общим наркозом. Данное вмешательство называют радикальной или частичной паротидэктомией. В случае недостаточности данной операции, может быть назначена дополнительная эндоскопия, которая сможет предупредить рецидивы и восстановить проходимость слюнных протоков.

Методы удаления, которые применяют:

Эндоскопическое удаление. Врач делает проколы в нужных местах, куда вводится зонд, оснащенный видеокамерой. На мониторе компьютера врач детально наблюдает за ходом операции. Это малотравматичный метод, который снижает риск возможных осложнений, не допускает рассечения других тканей при доступе к железе, сводит к минимуму повреждения сосудов и нервных волокон. После эндоскопической операции пациент находится в стационарных условиях не более 3 дней.
Микрохирургическое вмешательство. Это органосохраняющая методика удаления, с помощью которой восстанавливают поврежденные протоки и сохраняют железу во время удаления новообразования.

Чтобы быстрее оправиться после операции и снизить риски возможных осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Несколько дней после удаления в ране должен оставаться специальный дренаж, который будет контролировать гемостаз и выводить жидкость.
Длительность заживления послеоперационной раны зависит от вида операции. После эндоскопического вмешательства швы снимают на третий день, после традиционного вмешательства – через неделю.
После выписки пациент должен регулярно посещать челюстного хирурга до тех пор, пока послеоперационная рана полностью не заживет.
Отказ от курения – обязательное условие. Дым, никотин, смолы раздражают слизистые, что приводит к ухудшению процесса заживления. После полного восстановления возвращаться к пагубной привычке нежелательно, в противном случае возможны рецидивы болезни.

Полужидкие блюда пациент может употреблять уже через несколько часов после операции по удалению аденомы. Пища при этом должна быть комнатной температуры, а также она не должна содержать специи, которые будут раздражать ротовую полость. Не рекомендованы к употреблению острые, маринованные, соленые и кислые блюда. После приема пищи необходимо тщательно полоскать ротовую полость отварами лекарственных трав или содовым раствором.

Несмотря на то, что аденома слюнной железы – это доброкачественная опухоль, назвать ее безобидной нельзя. С ростом размеров данное новообразование может привести к различным осложнениям и негативным последствиям. Четких правил профилактики при таком заболевании нет. Важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, принимать витамины. Также необходимо отказаться от никотиновой зависимости, не допускать инфицирования и травм слюнных желез.

Аденома слюнной железы – доброкачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток выводных протоков. Встречается чаще у женщин старше 50 лет.

Опухоль бывает разной структуры и размеров, несмотря на это, лечение проводится только хирургическим путем.

В зависимости от гистологического строения аденома бывает:

Плеоморфная. Растет опухоль медленно, на протяжении 10–12 лет постепенно увеличиваясь в размерах. По строению она разнородная, имеет округлую форму и бугристую поверхность. Несмотря на то что плеоморфная аденома считается доброкачественным образованием, со временем она может малигнизироваться. Составляет около 80% опухолевых заболеваний слюнных желез.
Базальноклеточная. Имеет плотную узловую структуру. Опухоль происходит из базалоидной ткани и содержит в составе базальные клетки, очень редко малигнизируется и рецидивирует.
Каналикулярная. Локализуется на внутренней стороне верхней губы. Растет из клеток призматического эпителия, которые группируются в небольшие бусины.
Сальная. Представляет собой небольшой узелок, образованный кистозно-измененными клетками сальных желез. Находится в области ушной железы, не вызывает болезненности, после удаления рецидивов не возникает.
Аденолимфома. Происходит из лимфоидной ткани, содержит в своем составе лимфу. Имеет мягкую консистенцию, располагается за ухом. Лимфомы склонны к нагноению.
Мономорфная. В ее составе находят клетки мезенхимальной ткани, имеет эластичную консистенцию, размер – около 5 см.
Аденокарцинома. Злокачественное образование, поражает любые слюнные железы.

Поскольку аденома – малоизученное заболевание, точные причины ее появления не установлены. Имеются следующие предположения, почему развивается опухоль:

воздействие канцерогенных факторов: ионизирующего и радиоактивного излучения, курения;
поражение вирусами Эпштейна-Барра, герпеса, которые создают условия для развития новообразования;
воспаления слюнных желез, губ, языка в анамнезе;
травмы ушей и околоушной области;
эндокринные нарушения;
генетические мутации.

Для аденомы слюнных желез характерно одностороннее расположение, обычно опухоль обнаруживают при достижении ею 2 см в диаметре. Она имеет четкие границы, окружена капсулой, растет медленно. При увеличении новообразования в размерах затрагивается лицевой нерв, что приводит к асимметрии лица и создает трудности при глотании и разговоре.

Чаще всего выявляется опухоль околоушной железы. При этом спереди от уха, ниже височной кости, появляется опухолевидное образование, плотное, эластичное. При аденоме подчелюстных желез картина напоминает лимфаденит. Если поражены подъязычные структуры, появляется ощущение инородного тела во рту. Аденома мелких слюнных желез имеет вид округлого образования, которое склонно к нагноению и некрозу.

На разрезе опухоль имеет разнородную структуру, может содержать слизистые и хрящевидные компоненты. Цвет образования – белесоватый, серый, желтый.

Основные признаки опухоли:

затрудненное глотание – новообразование преграждает путь пище;
нарушение речи вследствие поражения лицевого нерва;
сухость во рту;
отек тканей;
изменение мимики лица;
боль в области уха;
язвочки на коже в местах расположения опухоли.

При выявлении подозрительных признаков нужно в ближайшее время обратиться к врачу, поскольку самостоятельно опухоль не исчезнет. Раннее ее обнаружение и лечение уменьшает риск рецидивов и малигнизации.

Длительно существующие аденомы становятся злокачественными в 4–6% случаев. При этом наблюдается быстрый рост опухоли, метастазы в подчелюстные лимфоузлы. Злокачественные клетки выходят за пределы железы, поражаются черепно-мозговые нервы. Прогноз для пациента в этом случае неблагоприятный.

При подозрении на опухоль слюнной железы следует обращаться к стоматологу и онкологу. При осмотре врач определяет размеры новообразования, его контуры и подвижность, ощупывает ткани самой железы и близлежащих лимфатических узлов. Применяются дополнительные исследования:

зондирование – для определения слюноотделительной функции, выяснения проходимости протоков;
УЗИ выявляет наличие образования, его расположение по отношению к ближайшим органам;
сиалография – рентгеноконтрастное исследование, помогает определить форму и размеры опухоли;
КТ – позволяет выявить внутреннее состояние аденомы;
рентген черепа и челюстей помогает определить наличие костных деформаций;
биопсия – отсечение небольшого фрагмента тканей, который затем отправляют в гистологическую лабораторию;
пункция позволяет изучить клеточный состав опухоли.

Единственный метод лечения – хирургическое удаление аденомы. При небольших размерах новообразования это не составляет сложности. Операция проходит поэтапно:

Хирург делает небольшой надрез кожи.
Аккуратно отделяет капсулу аденомы, стараясь сохранить ее целостность.
Разрезает капсулу и вылущивает ее содержимое, которое затем отправляет на гистологию.
Капсула ушивается особо прочными швами, чтобы не допустить образования свища.

Обычно вмешательство длится от нескольких минут до получаса. Опухоли небольших размеров удаляются под местной анестезией, крупные – под общим наркозом. Сегодня врачи владеют малотравматичными методами, например, удаление проводится с помощью лазера и компьютерных технологий. После такого вмешательства реабилитационный период проходит легче и без негативных последствий.

Если у пациента задет лицевой нерв, это усложняет задачу хирургу. Требуется аккуратно поднять нервный ствол и только после этого нейтрализовать опухолевое образование. Хирургическое вмешательство требует предельного внимания от врача, иначе возможно развитие пареза и паралича мускулатуры.

В периоде восстановления пациенту следует придерживаться диеты, исключающей острые, кислые и пряные блюда. Эти продукты стимулируют слюноотделение, что нежелательно.

При своевременно проведенном вмешательстве выздоравливает 80% пациентов. Затягивание операции способствует тому, что аденома перерождается в раковую опухоль. В этом случае больше половины людей умирают через 3 года после диагностики аденокарциномы.

Большого размера опухоль придется удалять вместе с тканями железы и лимфатическими узлами. Оттягивание момента операции чревато переходом аденомы в рак. Лучевая и химиотерапия также неэффективны, поэтому при аденомах они не применяются.

Специфических профилактических мероприятий против аденомы не разработано. Важно исключить канцерогенные факторы, воспалительные заболевания как самой железы, так и полости рта. Следует отказаться от употребления алкоголя и никотина, правильно питаться.

источник