Консультации эндокринолога аденома гипофиза

Аденома гипофиза — доброкачественная опухоль, образованная из клеток передней доли гипофиза и локализующаяся в полости турецкого седла. Причины образования аденомы гипофиза могут быть разными. Одной из причин развития аденомы является хроническая стимуляция гипофиза, имеющая место при недостаточности одной из желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников).

Аденомы гипофиза различаются по размерам, гормональной активности, вовлеченности в патологический процесс окружающих тканей и др. Это определяет и чрезвычайное разнообразие клинических проявлений аденомы гипофиза.

Начальная стадия развития аденомы гипофиза — стадия эндокринных нарушений, зависит от клеток, из которых образовалась аденома, то есть от выработки избытка соответствующего гормона, что приводит к развитию того или иного заболевания (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, гиперпролактинемия и т. п.).

Если аденома гипофиза продолжает расти, то могут появиться и другие симптомы, зависящиеот направления роста опухоли:

  • если опухоль растет вверх, то появляется офтальмологическая симптоматика в виде выпадения полей зрения (возникает ощущение, что на человека надели шоры), одно или двухстороннее снижение остроты зрения;
  • если опухоль растет вниз, в сторону основной пазухи, то при прорастании в полость носа может нарушиться носовое дыхание;
  • если опухоль растет вбок (в сторону кавернозных синусов), то появляется симптоматика со стороны нервов, проходящих в нем;
  • при росте вперед, особенно в орбиту, могут появиться грубые односторонние нарушения зрения, экзофтальм.

Для постановки диагноза аденомы гипофиза важнейшее значение имеют клиническая картина, данные исследования гормонов крови, рентгеновский снимок черепа и турецкого седла, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Все исследования можно пройти в нашей клинике.

При подозрении на аденому гипофиза больного следует проконсультировать у врача-офтальмолога. Исследование остроты зрения, полей зрения, осмотр глазного дна позволяют диагностировать зрительные нарушения.

Выбор метода лечения аденом гипофиза зависит от гормональной активности опухоли, от ее размера, направления роста и других факторов. Существует три основных вида лечения этих опухолей: хирургическое, лучевое и медикаментозное.

Хирургическое лечение включает в себя удаление опухоли.

Лучевое лечение — это облучение опухолевой ткани различными видами энергии, такими как гамма-терапия, протонотерапия, гамма-нож и другие.

Применением медикаментозной терапии также зависит от нескольких факторов, в основном от гормональной активности опухоли (в настоящее время практически все пролактиномы начинают лечить с назначения препаратов, подавляющих секрецию пролактина).

После проведенного лечения пациенты должны постоянно находиться под наблюдением врача — эндокринолога для коррекции эндокринных нарушений, а также оценки эффективности проведенного лечения.

На МРТ обнаружили аденому гипофиза диаметром 2,35 см. Зрение в норме, головных болей нет. Только месячные отсутствуют. Рекомендуют консультацию эндокринолога. К врачу попаду только через неделю. Я в ШОКЕ. Пропал интерес ко всему, чувствую себя овощем каким-то. И поговорить об этом не с кем(

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Чуткий психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

[2980140703] – 18 августа 2015 г., 10:51

Ну здрасьте! С какого Вы чувствуете себя овощем? все лечится! Если не рекомендовали операцию, а если и рекомендовали, то их делают в день по 20 шт. Не волнуйтесь, главное. что есть диагноз и теперь пролечитесь.

[383555522] – 18 августа 2015 г., 10:54

Ну здрасьте! С какого Вы чувствуете себя овощем? все лечится! Если не рекомендовали операцию, а если и рекомендовали, то их делают в день по 20 шт. Не волнуйтесь, главное. что есть диагноз и теперь пролечитесь.

Не хочется операцию. Хочется понизить этот пролактомин и все. Пока дождусь эндокринолога, наверное сойду с ума

[2980140703] – 18 августа 2015 г., 10:58

Не хочется операцию. Хочется понизить этот пролактомин и все. Пока дождусь эндокринолога, наверное сойду с ума

Автор. подождите еще. ничего страшного нет! Операцию назначают в самых тяжелых случаях. Понизитие пролактин и будете жить нормально. Не выдумывайте.

[383555522] – 18 августа 2015 г., 11:02

Автор. подождите еще. ничего страшного нет! Операцию назначают в самых тяжелых случаях. Понизитие пролактин и будете жить нормально. Не выдумывайте.

А я паникерша уже умирать собралась(

[2421410718] – 18 августа 2015 г., 11:04

Читайте также:  Все о фиброме аденоме молочной железе

У меня тоже аденома гипофиза уже 3 года. Пролактин изначально был 2800. Гинеколог-эндокринолог назначил Достинекс по 0,5 таблетки 2 раза в неделю. Пролактин стал снижаться. Сейчас 860. Этот препарат назначают 99% пациентам с таким диагнозом Главное контроль пролактина. Удачи.

[2980140703] – 18 августа 2015 г., 11:07

А я паникерша уже умирать собралась(

Я доктор) смеюсь с мужем) не выдумывайте))))

[383555522] – 18 августа 2015 г., 11:09

Я доктор) смеюсь с мужем) не выдумывайте))))

Приятно пообщаться с умными людьми) А пролактин 730 это слишком много?

[383555522] – 18 августа 2015 г., 11:13

У меня тоже аденома гипофиза уже 3 года. Пролактин изначально был 2800. Гинеколог-эндокринолог назначил Достинекс по 0,5 таблетки 2 раза в неделю. Пролактин стал снижаться. Сейчас 860. Этот препарат назначают 99% пациентам с таким диагнозом Главное контроль пролактина. Удачи.

Просто наша местная эндокринолог сделала такие глаза, как будто впервые слышит о таком диагнозе. И «по человечески» посоветовала операцию!

[2980140703] – 18 августа 2015 г., 11:13

Приятно пообщаться с умными людьми) А пролактин 730 это слишком много?

При аденоме не слишком много. Но нужно учитывать другие показатели. Доктор Вам все расскажет. Не умирайте)
Проживете свои положенные 85 лет)
Здоровья Вам! и помните. что хорошее настроение — 98% успешного лечения)

[383555522] – 18 августа 2015 г., 11:14

При аденоме не слишком много. Но нужно учитывать другие показатели. Доктор Вам все расскажет. Не умирайте)Проживете свои положенные 85 лет)Здоровья Вам! и помните. что хорошее настроение — 98% успешного лечения)

Постараюсь собраться! А-то из-за моего настроения ребенок мой страдает, да и все окружающие. Спасибо Вам!)

[2980140703] – 18 августа 2015 г., 11:15

Просто наша местная эндокринолог сделала такие глаза, как будто впервые слышит о таком диагнозе. И «по человечески» посоветовала операцию!

Мой совет: проконсультируйтесь еще как минимум с 2-мя эндокринологами. Операцию всегда успеете сделать. Головных болей пока нет — самое главное.
Только я сейчас написала о головных болях и Вы начнете к себе прислушиваться, более того. голова может начать болеть — но это на фоне невроза, так что все будет хорошо.

[420900448] – 18 августа 2015 г., 11:15

Я принимала бромокриптин или парлодел 1 год. Потом нормализовалось. Тоже был депрессняк. Потом привыкла. Каждый месяц анализ, таблетки и ректальная температура. Не умеете. Но лечитесь. Иначе не выносите свою беременность.

[2980140703] – 18 августа 2015 г., 11:17

Постараюсь собраться! А-то из-за моего настроения ребенок мой страдает, да и все окружающие. Спасибо Вам!)

Такой диагноз имеет очень много людей, более того, они о нем не догадываются. Так что успокойтесь. Запишитесь к доктору другому — послушайте мнения всех. Удачно подобранные препараты уберегут Вашу головушку от операции.

[383555522] – 18 августа 2015 г., 11:19

Мой совет: проконсультируйтесь еще как минимум с 2-мя эндокринологами. Операцию всегда успеете сделать. Головных болей пока нет — самое главное.Только я сейчас написала о головных болях и Вы начнете к себе прислушиваться, более того. голова может начать болеть — но это на фоне невроза, так что все будет хорошо.

Нервы нужно привести в порядок, но получается слабо.

[383555522] – 18 августа 2015 г., 11:19

Такой диагноз имеет очень много людей, более того, они о нем не догадываются. Так что успокойтесь. Запишитесь к доктору другому — послушайте мнения всех. Удачно подобранные препараты уберегут Вашу головушку от операции.

[383555522] – 18 августа 2015 г., 11:20

Я принимала бромокриптин или парлодел 1 год. Потом нормализовалось. Тоже был депрессняк. Потом привыкла. Каждый месяц анализ, таблетки и ректальная температура. Не умеете. Но лечитесь. Иначе не выносите свою беременность.

Я беременеть не собираюсь, просто хочется чтоб гормоны пришли в форму.

[2802485066] – 18 августа 2015 г., 22:33

Автор,у меня тоже аденома гипофиза, пью достинекс и живу счастливо, чего и вам желаю;) аденома не во что не превращается и держится препаратами под контролем. Тоже узнала, рыдала, потом почитала и послушала врачей и успокоилась.

[3709936594] – 19 августа 2015 г., 00:24

Всем доброй ночи!! У меня аденома 3 мм уже как 2 года. Ничего вроде страшного, голова правда часто болит, но зрение не портится. У меня, например, аденома, не гормонозависимая, поэтому лекарства вообще не принимаю. Врач сказал раз в год делать мрт или при ухудшении зрения к нему бежать,а так жить как живется

Читайте также:  Лечение аденомы простаты плодами каштана

[556014785] – 19 августа 2015 г., 01:11

Постараюсь собраться! А-то из-за моего настроения ребенок мой страдает, да и все окружающие. Спасибо Вам!)

у меня микроаденома с 2004г,принимала все эти годы достинекс,диагноз обнаружен когда был ДМС,а теперь в местной поликленике по ОМС эндокринолог отменила мне препарат(хотят снять диагноз)и началалось. мастопатия , проблема с циклом.,а пролактин в норме(т.к. достинекс долгоиграющий препарат).Мне (еще врвач по ДМС) сказала принимать достинекс до угасания детородных функций,а по ОМС пытаються снять диагноз,дорого им обходятся мрт с введение контраста.((( незнаю как быть теперь.

[556014785] – 19 августа 2015 г., 01:18

у меня микроаденома с 2004г,принимала все эти годы достинекс,диагноз обнаружен когда был ДМС,а теперь в местной поликленике по ОМС эндокринолог отменила мне препарат(хотят снять диагноз)и началалось. мастопатия , проблема с циклом.,а пролактин в норме(т.к. достинекс долгоиграющий препарат).Мне (еще врвач по ДМС) сказала принимать достинекс до угасания детородных функций,а по ОМС пытаються снять диагноз,дорого им обходятся мрт с введение контраста.((( незнаю как быть теперь.

аденома 4 мм ,зрение срение снижается,на мрт показывает,что не задет зрительный нерв. Еще столько лет я принимала достинекс и у меня стадал имунитет,спускала деньги на его поднятие.Герпес не отставал от меня,как прекратила употребление достинекса,отстал.

[2666349380] – 19 августа 2015 г., 09:04

Автор,у меня тоже аденома гипофиза, пью достинекс и живу счастливо, чего и вам желаю;) аденома не во что не превращается и держится препаратами под контролем. Тоже узнала, рыдала, потом почитала и послушала врачей и успокоилась.

Доброе утро! Просто мне кажется, что размеры у меня какие-то внушительные. Вот и переживаю(

[2666349380] – 19 августа 2015 г., 09:12

у меня микроаденома с 2004г,принимала все эти годы достинекс,диагноз обнаружен когда был ДМС,а теперь в местной поликленике по ОМС эндокринолог отменила мне препарат(хотят снять диагноз)и началалось. мастопатия , проблема с циклом.,а пролактин в норме(т.к. достинекс долгоиграющий препарат).Мне (еще врвач по ДМС) сказала принимать достинекс до угасания детородных функций,а по ОМС пытаються снять диагноз,дорого им обходятся мрт с введение контраста.((( незнаю как быть теперь.

[1817469248] – 19 августа 2015 г., 16:05

Добровольное медицинское страхование (может оформляться на работе или Вами самостоятельно) и Обязательное медицинское страхование (обычно это полис РОСНО, по которому Вас обслуживают в обычной поликлинике и больнице).

[3285913969] – 21 августа 2015 г., 22:44

Микроаденома с 2003 года, после того как нормальные стали анализы, с помощью бромокриптина, 2 раза платно, два раза бесплатно сделала МРТ. А про болезнь я вообще не думаю, никаких признаков нет, постоянно принимаю бромокриптин 2 раза в день (тьфу-тьфу)

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Не уверен, что мой ответ нужен, т.к. практически на все ваши вопросы Надежда уже ответила. Если не нужен — не читайте.

Может ли от этих препаратов сильно неделю болеть голова?
Да, может. От бромкриптина, например. Но может и от самой аденомы.

Почему я
худею? Ведь наоборот при этом заболевании люди набирают вес?
Гормональные сдвиги, особенно в гормонах гипофиза, не всегда можно объяснить.
Если повышен только пролактин — набирают. Если не только пролактин — не обязательно. Даже ваш «сильный стресс» может быть причиной похудания. Надо искать причину в других гормонах — надпочечников, гипофиза.

Насколько
опасно это заболевание?
Аденома — сама по себе — нет, если лечение адекватно. Теоретически можно жить с ней всю жизнь и умереть от старости.

Эффективно ли такое лечение? каков прогноз?
Бромкриптин — один из двух препаратов, которые назначаются наиболее часто. Об эффективности лечения можно судить по уровню пролактина в контрольном анализе, на фоне лечения. Неплохо было бы посмотреть макропролактин, если это возможно для вас.
Прогноз хороший, т.к. уровень пролактина низкий.

Читайте также:  После операции аденомы простаты садиться за руль

Врач
сказал год непрерывно пить бромокриптин, если не поможет, то делать
операцию, не много ли это с моим ЖКТ?
Нет, не много. Люди принимают пролактин годами, и даже во время беременность в некоторых случаях. То есть бромкриптин — это то, от чего сейчас не стоит отказываться.

Почему это опухоль образовалась?
И на этот вопрос у современной медицины нет однозначного ответа. Скажем так, у вас могла быть врожденная склонность к этой аденоме, а что-то её запустило, та же беременность, например.

Ответьте, можно ли беременеть?
Технически, если цикл более-менее регулярен, то можно, а нужно ли? Чем более цикл нерегулярен, тем меньше вероятность забеременеть.

Где проводится операция? И сколько она стоит или же она бесплатная?
В специализированных нейрохирургических отделениях или центрах. Бесплатная, если назначена вам вашим очным врачом и оформлены соответствующие бумаги, как правило — у главного эндокринолога или нейрохирурга области.

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

(включая капельницы, инъекции, лекарства)

Самое время взять себя в руки и подкорректировать все проблемные зоны

врач, занимающийся подбором правильного, сбалансированного питания с учетом возраста и особенностей организма пациента

это врач, который диагностирует и лечит заболевания эндокринной системы

Аденома гипофиза — это опухоль с локализацией в передней доле гипофиза. Она считается доброкачественной, прежде всего потому, что для неё характерен очень медленный рост. Сам гипофиз это небольшая железа, по форме напоминающую горошину. Расположен он под двумя большими полушариями головного мозга, в костном образовании, которое называется весьма необычно – турецкое седло.

Точно они не выявлены. Замечено лишь, что опухоль такого рода возникает 30-40 лет. Предрасполагающими факторами могут быть ранее перенесённые травмы головы, инфекционные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты), прослеживается на протяжении последних лет связь между приёмом внутрь контрацептивов и возникновением опухоли.

Стадии развития опухоли классифицируются по нескольким параметрам: по размерам, по расположению, по виду гормональной активности. По размерам различают микроаденому и макроаденому. Первая имеет размер не более 2 см в диаметре, вторая более 2см.

По виду гормональной активности аденомы делят на: соматотропиномы, пролактиномы, кортикотропиномы, тиреотропиномы,гонадотропиномы.Эти наименования даны им от названий гормонов, которые вырабатывают вышеназванные аденомы (соматотропный гормон, кортикотропный гормон, пролактин, тиреотропный гормон, гонадотропный гормон).

Можно предположить наличие опухоли при помощи анализов на содержание в крови отдельных гормонов, оно будет слишком высоким, но окончательная картина заболевания видна только на снимке головы, сделанном на магнитно-резонансном томографе с использованием контраста. На ранних стадиях развития практически невозможно обнаружить аденому гипофиза даже с помощью томографа. Объяснить это можно тем, что пока опухоль небольшая, менее 2 см и не вырабатывает гормоны, то на самочувствии человека её присутствие никак не отражается, и, как правило, за медицинской помощью он не обращается. Стоит отметить, что встречаются и бессимптомные варианты этого заболевания. Как правило, это характерно для гормонально неактивной опухоли.

Лечение может быть двух видов – хирургическое и консервативное. Консервативное лечение — это гормональная терапия и лечение с помощью радиоактивного облучения.

Пролактинома лечится Бромокриптином (Парлоделом), или Достинексом (Авамисом), применение этих препаратов снижает выработку пролактина. Хорошие результаты даёт при соматотропиномах Октреотид, но этот метод лечения требует очень дорогостоящий и при опухолях больших размеров неэффективен. Также стоит отметить, что при опухолях других видов и макроаденомах лечение медикаментозными препаратами вообще не стоит проводить и зря терять время. Самым результативным методом является — радиохирургический воздействие радиоактивными лучами проводится непосредственно на ткань опухоли, почти не повреждая окружающие здоровые ткани, это сводит к минимуму последствия. Такое лечение часто проводят в условиях амбулаторий.

Оперативное лечение. К данному методу исцеления прибегают наиболее часто. Удалить опухоль возможно, используя два пути: со стороны черепа и со стороны носа.

Естественно, что первый способ удаления опухоли очень травматичен. Поэтому на такие операции сейчас решаются только в крайних случаях. Трансназальный путь удаления аденомы проводится при помощи эндоскопа, введенного через нос. Никаких разрезов не производится. Такого рода операция исключает возникновение осложнений. Человеку с этим заболеванием нужно знать, что эта опухоль излечима.

источник