Лишний вес при аденоме гипофиза

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Пролактин (ПРЛ) – это гормон, который синтезируется гипофизом в очень малых объемах. Но даже это небольшое количество оказывает на весь организм огромное влияние. Необходимо точно знать количество пролактина в крови, поскольку причины отклонения от этого могут являться довольно серьезными.

  • Гормон пролактин – что это: Описание и общие сведения
    • Норма гормона
  • Повышенный пролактин: последствия и симптомы
    • Причины у женщин
    • Пролактин при беременности
    • Последствия высокого уровня пролактина у мужчин
  • Когда нужно сдавать анализ на гормон пролактин?
    • Причины высокого пролактина
  • Как уменьшить количество пролактина?
    • Медикаментозным способом
    • Народные средства и травы
    • Другие способы
  • Профилактика

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пролактин отвечает за функцию репродукции, таким образом, он:

  • Регулирует половое поведение.
  • Способствует развитию и формированию вторичных половых признаков.
  • Регулирует функционирование материнского инстинкта.
  • У женщин во время кормления грудью не допускает овуляцию (создает временное бесплодие).
  • Активирует в организме баланс веществ (воды, натрия и кальция).
  • Помогает борьбе иммунитету с патогенными микроорганизмами.
  • Влияет на увеличение массы тела.
  • Помогает избавиться от стресса.

Врачи отмечают, что воздействие гормона пролактина на сегодняшний день полностью не изучено: вполне вероятно, что он выполняет еще ряд функций, про которые медицине пока неизвестно.

Этот гормон помогает осуществлению лактации, активирует созревание молозива и дает возможность ему превратиться в зрелое молоко. За счет ПРЛ стимулируется выработка, полноценное развитие и рост молочных желез у женщины.

Пролактин — это немаловажный гормон во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При этом он помогает ускорить синтез белков, способствует быстрому обменному процессу.

Уровень пролактина определяется лишь с помощью комплекса медицинских анализов:

  • Рентгенография костного скелета, чтобы выявить вероятное раздражение тканей в костях.
  • МРТ головного мозга в районе гипоталамуса и гипофиза. Если МРТ недостаточно, то выполняют дополнительно контрастирование.
  • УЗИ некоторых органов (печень, почки, молочные железы и яичники), чтобы определить возможные заболевания.
  • Общий анализ состояния щитовидки.
  • При выявлении заболеваний на МРТ, дополнительно выполняют обследование у окулиста.
  • Если у пациента есть излишний вес, то дополнительно нужно определить количество сахара и холестерина в крови.

Для определения количества пролактина нужно сдавать анализы с 6 по 9 день цикла менструации. Перед сдачей анализов надо попытаться исключить стресс, так как эмоциональный фон сильно влияет на результаты обследований. За день до анализов исключаются половые связи и тепловые воздействия (баня, долгое нахождение на солнце).

Для определения количества гормона пролактина кровь берется из вены, обязательно на голодный желудок. На протяжении суток количество пролактина в организме изменяется, потому лучше выбрать оптимальное время: самыми достоверными являются анализы, полученные в 7–11 утра.

Доказано, что количество гормона пролактина не всегда отражает выраженность клинических проявлений. К примеру, женщины с явной гиперпролактинемией могут иметь нормальную способность к оплодотворению и вынашиванию ребенка, регулярные менструации, а незначительное превышение количества гормона может сочетаться с неприятными и серьезными симптомами.

Связан этот феномен с существованием четырех различных видов гормона:

Все данные виды по-разному воздействуют на органы-мишени, потому их определение очень важно. Наиболее активным является микропролактин, именно он вызывает любые внешние проявления гормонального дисбаланса. Большие формы данного гормона являются связанными, потому практически неактивны.

Вне беременности у женщины количество гормона пролактин не более 22 нг/мл (650 мкЕд/мл). Увеличение уровня до 1000 мкЕд/мл является незначительным и мягким. Во время выявления гиперпролактинемии дополнительно нужно пройти обследование на макропролактин. Если его объем более 60%, то соответственно, биоактивный ПРЛ находится в количестве 40%, это вполне является нормой. Если макропролактина недостаточно (меньше 40%), то биоактивный гормон выходит за рамки нормы и нуждается в дальнейших анализах.

К симптомам высокого уровня гормона у женщин относят:

  • Выпадение волос в районе гениталий.
  • Внезапное появление молока из молочных желез вне беременности.
  • Значительное снижение полового влечения.
  • Дисфункция в месячном цикле (скудные выделения, нерегулярность).
  • Невозможность зачать ребенка: нарушение овуляции не позволяет произвести оплодотворение.
  • Внезапный упадок настроения, проблемы со сном, повышенная утомляемость.
  • Остеопороз (также возможен при низком эстрогене).
  • Проблемы с работой щитовидки, последствия этого — увеличение количества пролактина.

Если подозреваете, что данные симптомы указывают на высокое количество пролактина, то непременно обратитесь к врачу. В этом случае будет необходима консультация у эндокринолога и гинеколога.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основная проблема в результате повышения пролактина в женском организме — это невозможность к зачатию. Значительное повышение пролактина подавляет образование некоторых гормонов, способствующих нормальной овуляции. Поэтому наступает ановуляция, когда какие-либо попытки забеременеть завершаются неудачей.

С приближением сроков начала родов в крови женщины увеличивается объем эстрогена. Что, в свою очередь, активирует образование ПРЛ, его уровень значительно увеличивается, это считается абсолютной нормой. Потому для женщин при беременности это обследование неинформативно и его не используют.

Природа разработала такой механизм, чтобы ко времени рождения малыша женские молочные железы были подготовлены для выделения молока. Максимально ПРЛ увеличивается на 6 месяце, непосредственно перед родами немного снижается. С первым прикладыванием новорожденного к груди количество гормона пролактина увеличивается в ответ на стимуляцию сосков.

Появление у мужчин высокого уровня этого гормона характеризуется отсутствием сексуального влечения и ослаблением потенции, так как снижается количество вырабатываемых мужским организмом сперматозоидов и половых гормонов. Снижается количество тестостерона и при этом происходит значительная выработка эстрогена – женского гормона.

У мужчин повышенный уровень пролактина может говорить о наличии определенных заболеваний. Уровень повысится при наличии цирроза печени, опухоли гипофиза, повреждений грудной клетки, постоянного стресса и т. п.

Также он может увеличиться и по физиологическим причинам: избыточный прием белковой пищи, нехватка сна, воздействие физических нагрузок и т. п. В данном случае пролактин увеличивается временно и не влияет на гормональный баланс в организме.

Во время повышенного уровня у мужчин вероятны такие последствия:

  • излишний вес;
  • затяжные депрессии, нарушения режима сна;
  • вероятны импотенция и бесплодие;
  • снижение в целом жизненного тонуса;
  • увеличение грудных желез.

Тестостерон и пролактин в организме у мужчин находятся в такой зависимости: чем больше пролактина, тем меньше тестостерона. Соответственно, чем меньше количество тестостерона, тем больше различных проблем может создавать пролактин.

Отправиться на анализы нужно, если беспокоят определенные симптомы. Для женщин этими симптомами могут быть нарушения в менструальном цикле, неожиданное выделение молока у небеременных, увеличение молочных желез, а также отсутствие овуляции. У мужчин основными симптомами являются внезапные головные боли и увеличение грудных желез, бесплодие и импотенция, снижение полового влечения.

И женщин, и мужчин могут беспокоить резкое ухудшение зрения, частые головные боли, повышение массы тела, постоянное состояние стресса и подавленности. Если у человека выявлена аденома гипофиза, то провести обследование на пролактин просто необходимо.

Результаты обследования могут являться недостоверными в результате воздействия множества факторов: гормон мог увеличиться из-за плохого настроения, болезней (даже грипп), стресса и т. п. На протяжении беременности, а также во время лактации гормон постоянно вырабатывается в большом количестве.

С учетом от способов обследований, используемых в лабораториях, результаты могут отличаться: в каждом определенном случае отталкиваются от показателей нормы для конкретной лаборатории. Высокий уровень говорит о наличии каких-то болезней, гормон может повышаться и у абсолютно здоровых людей.

  • Время кормления грудью.
  • Беременность.
  • Невыполнение правил сдачи крови (с учетом существующих правил в лабораториях).
  • Сильный стресс.

Однако высокий пролактин может быть индикатором для диагностирования определенных заболеваний:

  • Гипотиреоза, когда щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов.
  • Пролактиномы, когда развивается опухоль в гипофизе, в итоге получается излишек гормона.
  • Синдрома поликистозных яичников, может появиться бесплодие, на теле повышенный рост волосяного покрова, сбивается менструальный цикл.
  • Анорексии.
  • Опухоли гипоталамуса, заболевания почек, и т. д.
Читайте также:  Как проходит послеоперационный период после удаления аденомы

Лечение повышенного уровня пролактина будет зависеть от того, насколько он отклонен нормы. Если увеличение небольшое (примерно до 60 нг/мл), то значит, гормон снизится самостоятельно, необходимо лишь откорректировать жизненный образ и отказаться от приема медицинских средств, которые провоцируют его увеличение. Когда женщина беременна или проходит период лактации, то лечение не требуется. В других случаях уровень снижают до нормального такими способами.

Снижение можно выполнить несколькими группами препаратов:

  • Неэрголиновые: лечение можно производить препаратами хинаголида (например, норпролаком). Препараты для снижения количества пролактина изготавливают крупные компании, которые зарекомендовали себя на рынке фармацевтики: Novartis Farma, Pfizer, Gedeon Richter, Apotex, Lek, Serono и т. д.;
  • Эрголиновые: лечение проводится лактоделем, бромкриптином, серокриптином, парлоделем, бромэргоном, апобромкриптином, достинексом, абегрином, а также препаратами каберголина.

Все данные препараты изготавливаются в капсулах или таблетках. Определить необходимый препарат для вашего организма сможет лишь врач.

Пролактин значительно увеличивается при наличии стресса у любого человека. Поэтому нужно принимать препараты, которые ликвидируют это состояние. К этим средствам относятся травы боярышника, зверобоя, мелиссы, хмеля и бузины. Из данных трав изготавливают отвары и пьют вечером, за несколько часов перед сном.

Для сохранения нормального уровня пролактина нужно соблюдать баланс отдыха и труда. Необходимо постараться соблюдать режим сна, минимизировать значительные физические нагрузки, чаще выполнять прогулки. Из дневного меню исключаются спиртное и кофе. Когда причина высокого пролактина состоит в наличии некоторых болезней, то лечат непосредственно заболевание.

Пролактин может уменьшиться самостоятельно без лечения в таких ситуациях:

  • Снижения до минимума уровня стресса у небеременных женщин и мужчин.
  • Завершение беременности и времени лактации.
  • В результате лечения заболеваний, провоцирующих увеличение пролактина.
  • Восстановления здорового сна.
  • По завершению времени полового созревания подростков, если у девушек нормально развились молочные железы.

В отношении пролактина специальной профилактики не существует: необходимо не заниматься самолечением, правильно питаться, постараться не загорать долгое время. Если есть проблемы со сном, то желательно заменить снотворные препараты валерианой.

Какие-либо изменения в гормональном профиле человека являются обязательным показанием к дальнейшему обследованию и проведению анализов. Если отклонения находятся только в цифрах на медицинском бланке, а симптомы и признаки отсутствуют полностью, то лечение, вероятней всего, не потребуется.

Мужское здоровье тесно связано с функционированием мочеполовой системы, в особенности такого органа, как простата. Предстательная железа вырабатывает часть спермы, а во время эякуляции благодаря работе гипофиза перекрывает мочеиспускательные протоки. Доброкачественная опухоль простаты, или аденома, — заболевание, которое отнимает у мужчины нормальную половую жизнь и ухудшает процесс мочеиспускания.

Что такое аденома простаты

Это неконтролируемое увеличение количества клеток в тканях простаты и, как следствие, самого органа в объеме. Сами по себе эти клетки не являются раковыми, а потому говорить об онкологии при постановке диагноза «аденома простаты» неверно. Лишь тогда, когда наряду с протекающими процессами появляются провоцирующие факторы, гиперплазийные клетки в простате перерождаются в злокачественное новообразование.

Точной причины заболевания у конкретного пациента не скажет ни один врач. Помимо возраста, который сегодня считается главным провоцирующим фактором возникновения доброкачественной опухоли, есть и другие причины, способствующие этому процессу:

  1. Генетическая предрасположенность. При выявлении заболевания у родственников вероятность постановки диагноза появляется и у молодого поколения этого семейства.
  2. Лишний вес/гиподинамия. Эти два понятия всегда ходят рядом. В данном случае речь идет об увеличении количества эстрогенов в организме мужчины, которые способны стимулировать усиленный рост предстательной железы.
  3. Жареная, жирная, острая пища нарушает нормальное протекание обменных процессов. Это влияние может быть настолько сильным, что распространяется и на мочеполовые органы мужчины.
  4. Травмы органов мочеполовой системы.
  5. Гипертония. Повышение давления вкупе с ухудшением качества сосудов – одна из причин появления аденомы простаты.

Ранее в работах ученых были предположения, что на возникновение доброкачественной опухоли простаты непосредственное влияние оказывают половые акты мужчины: их характер, частота. Позже эти данные не нашли подтверждения, ведь аденома может коснуться даже мужчин с активной половой жизнью, которые переступили опасный возрастной рубеж.

Статистика показывает, что в возрасте 40-50 лет доброкачественная опухоль простаты поражает около 12% мужского населения. К 80 годам соотношение количества больных и здоровых мужчин уже 4:1, а еще спустя несколько лет аденома простаты есть уже у 96%. Можно сделать вывод, что возраст – один из главных факторов появления болезни.

Есть и другие интересные наблюдения. Так, жители Восточной Азии (Япония, Китай) болеют аденомой намного реже, а более высокий процент заболеваемости – у представителей негроидной расы. С одной стороны хочется сделать выводы, что виной всему – генетическая предрасположенность, однако это не совсем так. На такую статистику в большой степени влияет характер питания населения в разных странах. В Китае и Японии мужчины потребляют намного больше полезных продуктов с большим содержанием Омега-3 кислот, фитостеролов, антиоксидантов, а жирные и жареные продукты на их столах встречаются не так часто.

Аденома протекает постепенно, плавно переходя из одной стадии в другую. На каждом этапе заболевания мужчина отмечает новые признаки, жалобы и симптомы.

Если диагностировать заболевание на первых двух стадиях, можно предотвратить многочисленные осложнения. Так, установка катетера на начальной стадии поможет полностью опорожнить мочевой пузырь и тем самым в полном объеме восстановитего функционирование. На второй стадии эта процедура проводится крайне редко, а при начавшемся воспалительном процессе в стенках пузыря желаемого восстановления мочеотведения не получится.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очень важно, что катеризацию должен проводить только квалифицированный специалист с соответствующим опытом,этот прием требует не только специальных инструментов, но и навыков, иначе можно дополнительно травмировать стенки мочеиспускательного канала механическим способом или же спровоцировать распространение инфекции.

Даже в рекламных роликах оба этих заболевания упоминаются вместе, имужчины начинают воспринимать их как единое целое. Доброкачественная опухоль предстательной железы и простатит – совершенно разные заболевания. Да, некоторые симптомы и причины появления у них немного схожи, однако и различия существенны.

На первой и второй стадии эффективно консервативное лечение медицинскими препаратами. Медикаменты могут назначаться в виде таблеток и инъекций. Наиболее популярными препаратами при этом заболевании считаются альфа-адреноблокаторы. Они расслабляют мышечную систему мочеполовых органов и тем самым способствуют снятию излишнего напряжения и тонуса. Отхождение мочи уже не представляет для пациента большой сложности, да и болезненных ощущений больше нет.

Необходимо понимать, что никакого влияния на воспалительный или гиперплазийный процесс эти медикаменты не оказывают, но снятие симптоматики – половина успеха.

Вторая группа препаратов – ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Активный компонент, содержащийся в этих средствах, действует губительно на гиперплазийные клетки. В организме происходят гормональные изменения, а именно – агрессивный тестостерон преобразовывается в более щадящий мужской гормон андроген. Опухоль естественным образом останавливает свой рост, а гиперплазийные клетки и вовсе самоликвидируются.

Вылечиться от аденомы простаты за несколько недель не получится. Препараты необходимо принимать около полугода. Совместно с ними уролог может назначить терапевтическое лечение. Помогут в восстановлении здоровья и методы нетрадиционной медицины:различные отвары, чаи, свечи, примочки действительно улучшают ситуацию.

Хирургический метод лечения применяется тогда, когда болезнь находится в запущенной стадии. К слову, даже проведение операции может по каким-то причинам быть невозможно, и тогда принимаются такие альтернативные решения по восстановлению активной жизни мужчины, как вживление постоянного катетера через мочеиспускательный канал или нижнюю часть живота.

Читайте также:  При аденоме гипофиза можно згт

Аденома простаты — это заболевание, сопровождающееся доброкачественной гиперплазией у мужчины предстательной железы. Чаще всего обнаружить такое явление специалистам приходится у пациентов старше 40 лет. Заболевание требует тщательной диагностики, долгого обследования мужчины, комплексного лечения и не менее долгого наблюдения врача. Как и любой другой недуг, аденому простаты можно предупредить при помощи определенных продуктов питания.

Придерживаться сбалансированной назначенной специалистов диеты потребуется и в ходе лечения аденомы. Полезные вещества и витамины в продуктах помогают купировать патологические процессы, поэтому такое важное место в комплексе лечебных мер отводится именно диетическому питанию. Неправильное питание не только способствует разрастанию тканей новообразования, но и снижает эффективность лечения в целом.

Ни один врач не оспорит тот факт, что определенное питание при простатите или аденоме простаты способствует положительной динамике в процессе лечения. Все знают, что пища может, как лечить, так и калечь организм человека. Поэтому любой патологический процесс в организме нужно останавливать помимо препаратов продуктами питания.

Что касается диагноза аденома простаты, врачи основываются на нескольких принципах правильного питания:

  1. Легкий ужин. Нужно понимать, что при таком диагнозе важно снизить вес пациента, что пойдет ему на пользу. Даже если за мужчиной не наблюдается признаком ожирения, важно предупредить переедания. Легкий ужин также предупреждает частое мочеиспускание по ночам, а также нагрузку на внутренние органы.
  2. Регулярный стул. Чтобы стул был в норме, рацион питания должен включать в себя любые продукты со слабительным действием — овощи, рассыпчатые каши, фрукты, кефир, отруби, масла растительного происхождения.

Вся суть диетического питания в процессе лечения аденомы простаты заключается в насыщении организма полезными веществами и витаминами. Только правильные блюда и отказ от вредной еды позволит приостановить или вовсе купировать патологию и воспалительный процесс.

В качестве дополнительных рекомендаций можно выделить следующие пункты:

  • запрещено пить жидкость во время приемов пищи, а также перед сном;
  • питание мужчины должно быть разнообразным;
  • употреблять пищу нужно только в теплом виде;
  • в приоритете должны быть белковые продукты;
  • не более 30% рациона может включать в себя жиры;
  • запрещено плотно ужинать;
  • стоит отказаться или ограничить употребление продуктов, способствующих набору веса.

Опорожнение кишечника — еще одно важное условие мужчине, что страдает от такого заболевания. Нужно помнить, что излишнее количество жировой ткани способствует разрастанию новообразования.

  • Гимнастика и допустимые упражнение;
  • Профилактика новых рецидивов;
  • Прием препаратов от аденомы.

Независимо от того, речь идет о простатите, аденоме простаты 1 или 2 степени, а может даже о хроническом заболевании, специалисты четко разграничивают те продукты, которые запрещены при таком диагнозе. При аденоме вредной пищей являются:

  1. Продукты — животные жиры, а именно сливочное масло, смалец или сало. Любые другие продукты с содержанием жира допустимы, но лишь в количестве 20-30% от общего меню. Врачи советуют заменить животные жиры на растительные.
  2. Молоко — так как этот продукт содержит в себе животные жиры, кальций и холестерин, он может ускорить процесс разрастания клеток опухоли.
  3. Мясо красное — жареное или приготовленное на гриле, так как в его составе могут быть канцерогены. Если употреблять такое мясо каждый день, риски развития гиперплазии простаты становятся втрое больше.
  4. Пища с большим количеством соли и перца, а также кислые продукты, так как все это сказывается негативно на мочевом пузыре, раздражая слизистые, приводя к задержке мочи.

При этом нужно понимать, что голодание и последующее истощение организма также могут ускорить разрастание тканей опухоли, поэтому пища должна быть разнообразной и насыщать организм нужными ресурсами.

Чтобы понимать, насколько диета при аденоме простаты является строгой, стоит ознакомиться со списком наиболее полезных продуктов. Врачи выделяют следующие:

  • Соя — темпе, тофу, соевый сыр, соевое молоко и орехи.
  • Семена, орехи, а также цельнозерновые продукты.
  • Томаты — антиоксиданты в составе защищают организм от негативного действия токсинов и свободных радикалов.
  • Дикая груша — каротин, дубильные вещества и флавоноиды обеспечивают противовоспалительное и очищающее действие.
  • Фрукты и овощи, в составе которых есть бета-каротин и лютеин, а именно брюссельская капуста, горох, персики и др.
  • Цинкосодержащие продукты, например, семена тыквы, печень, зелень и многое другое.
  • Петрушка — корни и листва этой зелени является лучшим источником витамина С для иммунной системы, а значит, для борьбы с патологиями.
  • Другая зелень с витамином Е в составе — укроп, репа, шпинат и др.
  • Свежие соки, особенно из клюквы или брусники.

Все продукты питания должны проходить только определенную тепловую обработку – запекаться, вариться или готовиться на пару. Стоит ограничить себя в добавлении соли и приправ. Не менее важно выпивать ежедневно минимум 2 литра воды, но между приемами пищи.

Стоит отказаться от алкогольных напитков и газировки. Самой подходящей лечебной диетой, что может использоваться пациентами с аденомой простаты является «Стол № 5». Чаще всего врачи назначают ее мужчинам, что сталкивались с операцией по удалению желчного пузыря и тем, кто страдает от болезней ЖКТ.

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, к которым относятся различные виды аденом гипофиза, бросают вызов врачам общей практики. Их бывает сложно диагностировать, особенно если признаки, описанные в учебниках эндокринологии, выражены неравномерно, а некоторые вовсе отсутствуют. Можно сказать, что многие пациенты безуспешно ходят по участковым терапевтам, а те не находят повода отправить такого человека на консультацию к эндокринологу. И, только когда возникают неопровержимые доказательства, или необходимость оперативного вмешательства, такой человек получает адресную медицинскую помощь, хотя это можно было сделать значительно раньше.

Такая ситуация связана со сложностью клинических симптомов. Аденомы гипофиза могут вызывать полностью противоположные проявления, или вообще может не быть никаких признаков, если речь идет о гормонально неактивном образовании, которое не растет и не вызывает компрессии. Аденома гипофиза – что это? Насколько опасно, и как можно ее вылечить?

Конечно, многие уже догадались, что никакого одного общего заболевания, которое так называется, просто не существует. Аденома – это опухоль из железистой ткани. Гипофиз – это настоящий «завод», который производит много различных гормонов, с самыми разными эффектами. Поэтому аденома гипофиза – это не диагноз, а лишь начало его формулировки.

Так, к аденомам гипофиза относят пролактиному, соматотропиному, тиреотропиному, кортикотропиному, гонадотропиномы. Это все аденомы, появившиеся в различных отделах гипофиза и нарушившие секрецию его различных гормонов. Образно говоря, такие гормонпродуцирующие опухоли проявляют себя тем, что существенно повышают концентрацию тропных гормонов гипофиза в плазме крови, и обнаруживают себя по чрезмерным гормональным эффектам.

  • Именно эти эффекты и являются маркерами, которые проявляются различными симптомами.

Но бывает так, что аденома, несмотря на то, что это – железистая опухоль, не затрагивает структуры, синтезирующие гормоны. Тогда человек счастливо избегает симптомов эндокринных заболеваний, но это не означает, что ситуация безопасна. Такая опухоль может вызвать другие проявления – ведь аденома гипофиза это опухоль мозга. При этом нужно помнить, что гипофиз разделен на передний, средний и задний отдел. В заднем отделе иная структура ткани, поэтому аденомой также можно назвать опухоль в его среднем и переднем отделах.

Чтобы было понятнее, следует пояснить, какие гормоны синтезируются гипофизом у женщин в норме. Соответственно, станет понятнее, как проявляются симптомы различных новообразований железистой ткани.

Известно, что железы внутренней секреции, например, щитовидная железа, вырабатывает гормоны. Но она подчиняется командам из гипофиза. Он вырабатывает целый ряд тропных гормонов, которые регулируют активность желез внутренней секреции на периферии. Так, гипофиз синтезирует:

  • ТТГ – тиреотропный гормон, который регулирует функцию щитовидной железы (основной обмен, температура тела);
  • СТГ – соматотропный гормон, отвечающий за рост организма;
  • АКТГ – адренокортикотропный гормон. Он регулирует действие коры надпочечников, которые сами способны вырабатывать целый ряд гормонов (кортикостероиды);
  • ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон. Относится к регуляторам половых желез: у женщин происходит созревание яйцеклеток;
  • ЛГ, (лютеинизирующий гормон). Регулирует количество эстрогенов у женщин.
Читайте также:  Я беременна и у меня аденома гипофиза

И каждый из этих тропных гормонов вырабатывается своим участком гипофиза. Соответственно, при возникновении аденомы, какой – либо из этих процессов нарушается, и появляются симптомы. Но сложность в том, что аденомы не растут точно по границам «раздела полномочий».

Кроме того, может возникнуть как клиника избытка гормона, так и его недостатка. Все зависит от локализации и характера опухолевого роста. Это приводит к значительным затруднениям в диагностике, особенно в условиях приема «замученного» отчетами участкового терапевта. Следует помнить, что метаболизм женского организма имеет большую гормональную напряженность, чем у мужчин, в связи с регулярными изменениями менструального цикла.

Радует, что аденомы, несмотря на множество неприятностей, которые они вызывают, почти всегда доброкачественные. Злокачественные новообразования – аденокарциномы – встречаются редко, и чаще всего к этому склонны кортикотропиномы. Они дают метастазы, и имеют наихудший прогноз относительно качества жизни.

Многих заинтересует вопрос : а кто регулирует выработку тропных гормонов? Это происходит в гипоталамусе – вышележащем отделе, который является «генеральным штабом» всей эндокринной системы. Он вырабатывает рилизинг – факторы, которые и заставляют в норме гипофиз управлять эндокринной системой, а она, в свою очередь – всем организмом.

Почему возникают аденомы гипофиза? А почему появляются опухоли вообще? Вопрос до сих пор открыт. К развитию данной патологии может привести все, что угодно. По статистике, наиболее часто встречаются следующие причины возникновения новообразований:

  • Черепно-мозговая травма;
  • Различные нейроинфекции, в том числе, специфические (менингит, энцефалит, нейросифилис);
  • Внутриутробная патология;
  • Вследствие длительного применения у женщин оральных контрацептивов;
  • При повышенной активности гипоталамуса, если железы на периферии снижают свою активность. Избыток рилизинг – факторов может привести к избыточному росту железистой ткани гипофиза. Это может быть, например, при гипотиреозе.

Чаще всего, эта патология появляется у женщин репродуктивного возраста, а также в период климакса. В пожилом и старческом возрасте встречается гораздо реже. Наиболее вероятный возраст – 30 – 50 лет.

Если опухоль доброкачественная, она может вызывать симптомы различных эндокринных заболеваний, например, тяжелого тиреотоксикоза с кризовым течением, (при тиреотропиноме).

В том случае, если опухоль растет «сама по себе» и не меняет гормональный фон, то она вызывает различные расстройства зрения и неврологическую симптоматику, о которой будет рассказано ниже.

Как распознать первые признаки опухоли?

Для удобства диагностики врачи выделяют несколько синдромов, которые свидетельствуют о различных зонах роста и поражения.

Так, врачу могут встретиться следующие признаки опухолевого роста в зоне гипофиза (вначале перечисляем общие, свойственные как для гормонально – активных, так и неактивных опухолей):

  • Изменение и сужение полей зрения.

Гипофиз облегают зрительные нервы, перекрест зрительных путей, и зрительные тракты. Чаще всего выпадают боковые поля зрения, по типу «шор» у лошади. Такая женщина не сможет водить автомобиль, поскольку для того, чтобы посмотреть на зеркало заднего вида, нужно прямо посмотреть на него, повернув голову;

  • Синдром цефалгии, или головной боли.

Поскольку в головном мозге нельзя прибавить объем (череп — замкнутый шар), то повышается давление. Возникает головная боль в области носа, лба, глазницы. Возможна боль в висках. Эта боль туповатая и разлитая. Пациентки не показывают пальцем, «где болит», а проводят ладонью;

  • При росте аденомы вниз возможны трудности с носовым дыханием, а при злокачественном прорастании костей – появление кровотечения из носа и даже ликвореи, в случае прорыва мозговых оболочек.

Гормонально – активные опухоли могут начаться с вышеизложенных симптомов, но чаще манифестация заболевания начинается одним из следующих (или сразу несколькими) вариантами:

  • Потеря массы тела, раздражительность, плаксивость, чувство жара, сердцебиение, склонность к поносам, повышение температуры тела, возможное увеличение щитовидной железы при тиреотропиноме;
  • Внезапный рост носа, ушей, пальцев, что придает чертам гротескный вид. Внезапное появление симптомов диабета (жажда, похудание, кожный зуд), либо наоборот – ожирение, появление потливости и слабости. Это признак соматотропиномы. При раннем начале заболевания приводит к гигантизму;
  • Наличие кортикотропиномы у женщины приводит к развитию симптомов гиперкортицизма, которому посвящена отдельная статья. Возникает ожирение особого типа с тонкими руками и ногами, багровые стрии, лунообразное лицо, пигментация кожи. У женщин возникает гирсутизм, возникает остеопороз, повышается артериальное давление. Также может возникнуть и диабет.

Важно помнить, что появление этих симптомов чаще всего связано именно с появлением кортикотропиномы, а эта опухоль наиболее прогностически неблагоприятна в плане малигнизации, или озлокачествления.

  • Из аденом гипофиза, влияющих на функцию половых гормонов, у женщин чаще встречаются пролактиномы.

Классически пролактинома – это аменорея и галакторея. Иными словами – это прекращение менструаций, и появление выделений из сосков. Затем присоединяется бесплодие. Возникает угревая сыпь, наблюдается умеренное ожирение, резко снижается либидо, вплоть до аноргазмии. Волосы становятся сальными. У каждой пятой пациентки с пролактиномой возникают расстройства зрения.

Не будем углубляться в принципы диагностики аденом гипофиза. Ясно, что в последнее время колоссальную роль стали играть визуализирующие методы исследования, и особенно МРТ. Поэтому резко возросло число «случайных находок».

Как правило, это гормонально – неактивные образования. Но обычно вначале женщина жалуется на эндокринные нарушения, изменения менструального цикла и попадает к терапевту, гинекологу, а если повезет – то сразу к эндокринологу.

«Альтернативный путь» — это посещение невролога. Если есть жалобы на головные боли, нарушение зрения, то, как правило, МРТ является неизбежным видом исследования. Затем требуется подтверждение гормональной активности опухоли, а окончательный диагноз – это биопсия операционного материала и гистологическая верификация. Только тогда можно быть уверенным в прогнозе.

Обычно все сразу начинают думать про операцию, и основной вопрос – это цена операции при аденоме гипофиза. Конечно, операция производится бесплатно (по закону), но иногда приходится довольно долго ждать, и все равно платить за сервисные услуги, поэтому многие платят за операцию. В среднем, классическое вмешательство (трансназальное) может обойтись от 60 до 100 тысяч рублей. Использование «киберножа» и других способов значительно дороже.

В том случае, если у пациентки диагностирована соматотропинома или пролактинома, то возможно лекарственное лечение: эти типы опухолей хорошо «идут» на препаратах, которые стимулируют синтез дофаминовых рецепторов («Парлодел», «Бромокриптин»). В итоге снижается синтез гормонов аденомой, и остается ее наблюдать. Если она будет продолжать расти, то потребуется операция.

Если говорить об оперативном вмешательстве, то существуют разнообразные способы. Так, нейрохирурги используют трансназальное (через нос) и транскраниальное (путем трепанации черепа) вмешательство. Конечно, трансназальный доступ менее травматичен, но для этого опухоль не должна быть больше 4 – 5 мм.

В настоящее время большую популярность приобрел метод неинвазивной радиохирургии («кибер – нож»). Точность составляет 0, 5 мм. Направленное излучение точно уничтожает клетки опухоли, и не повреждает здоровую ткань.

Зрительные функции (при наличии нарушений) восстанавливаются у 2\3 пациенток. Наиболее плохой прогноз при соматотропиноме и пролактиноме. Тут восстанавливается гормональная «норма» всего у 25% больных. Это значит, что нужно после операции нужно чаще продолжать наблюдаться у эндокринолога, и корригировать нарушения.

Иногда встречаются и осложнения после оперативного вмешательства. Наиболее часто возникают следующие последствия:

  • Повреждение зрительного перекреста, нерва или тракта и нарушение зрения. Бывает, если опухоль плотно спаяна с нервом;
  • Кровотечение из зоны операции. Именно оно может быть причиной летального исхода – по статистике, смертность составляет 5%. Но это суммарная смертность, в том числе при запущенных случаях и при поздней диагностике заболевания;
  • Инфицирование и развитие послеоперационного менингита и энцефалита.

источник