Фибра аденома молочной железы что это такое

Женский организм достаточно уязвим перед воздействием неблагоприятных факторов. Ситуация осложняется еще и тем, что разнообразные патологии могут возникать как результат гормонального дисбаланса, который способен привести к развитию опухолевых новообразований. Часто они локализуются в молочных железах женщины и ставят под угрозу здоровье.

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, формирующаяся из железистой и соединительной ткани органа. Проявляется в виде плотного узлоподобного образования, легкоподвижного и не связанного с кожей. При прощупывании опухоли болезненных ощущений не наблюдается. Размеры уплотнения могут быть различными и колеблются от 2 мм до 7 см в диаметре.

Фиброаденомы могут возникать в одной – левой или правой – или сразу обеих молочных железах. Обычно опухоль одиночная, но могут развиваться и множественные образования. Рост новообразования существенно ускоряется в первой фазе менструального периода и замедляется во второй. Опухоль этого вида может появиться в любом возрасте, однако чаще всего ее диагностируют в 15-35 лет. Согласно статистике, это заболевание возникает у 10% женщин.

Выделяют следующие формы фиброаденомы:

  • Периканаликулярная. В данном случае происходит разрастание ткани около протоков молочной железы;
  • Интраканаликулярная. Нарастание ткани происходит непосредственно в просветах протоков;
  • Филлоидная (листовидная). Такой вид опухоли не имеет собственной капсулы и формируется из внутрипротоковой аденомы. Это единственная форма фиброаденомы, которая может спровоцировать онкологию. Для листовидной опухоли характерен быстрый рост. Ее можно обнаружить даже при поверхностном осмотре: опухоль заметно возвышается над поверхностью кожи;
  • Смешанная. Характерно сочетание признаков интраканаликулярной и периканаликулярной форм.

Как уже упоминалось, перерождение в злокачественную опухоль происходит только в том случае, если наличествует ее филлоидная форма. Это происходит в 5-7% случаев. Возникающий риск озлокачествления существенно возрастает в том случае, если опухоль характеризуется сложным строением, имеет неопределенные границы либо если у пациентки диагностированы множественные листовидные фиброаденомы.

Нужно различать такие понятия, как фиброаденома груди и фиброаденоматоз молочной железы. Что такое фиброаденома молочной железы, уже было выяснено. Фиброаденоматоз молочной железы – заболевание, имеющее дисгормональный характер. Это явление также известно, как кистозный фиброаденоматоз или мастопатия.

Лечение фиброаденомы в основном заключается в осуществлении хирургических операций. Фиброаденоматоз молочной железы возможно вылечить с помощью лекарственных средств. При этом лечение фиброаденоматоза молочной железы не требует операций.

Причины, провоцирующие возникновение фиброаденомы, таковы:

  • Генетическая предрасположенность (наличие в анамнезе у родственников по материнской линии опухолевых заболеваний);
  • Воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Наличие заболеваний печени, желчных путей;
  • Ранняя (до 20 лет) и поздняя (после 30 лет) беременность и роды;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Позднее наступление менопаузы;
  • Аборты;
  • Неправильный выбор и прием гормоносодержащих оральных контрацептивов;
  • Нездоровые привычки;
  • Длительные стрессовые состояния.

Если у женщины есть какие-либо гормональные нарушения, в 50% случаев это приводит к проблемам с молочными железами: так, существенно повышается риск образования в них опухолей.

Симптомы фиброаденомы молочной железы не имеют специфического характера. Абсолютно точно определить ее наличие возможно только в результате прохождения ультразвукового исследования либо маммографии.

Выявить эту доброкачественную опухоль можно и посредством самостоятельной пальпации. Тогда можно определить уплотнение небольших размеров, являющееся достаточно подвижным.

Если фиброаденома растет и постепенно увеличивается в размерах, может наблюдаться изменение формы груди и цвета ее кожи. Дополнительные симптомы фиброаденомы выражаются в:

  • Выделениях из сосков. Цвет их может варьироваться от молочного до кровянистого. Данный симптом обязательно должен насторожить пациентку: медики утверждают, что подобное проявление свидетельствует о процессе перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное;
  • Увеличении размеров лимфатических узлов подмышками;
  • Ощущении набухания и боли распирающего характера в груди, особенно – перед менструацией.

Как правило, прикосновение к уплотнению не должно вызывать боли. Если же она возникает, то это указывает либо на защемление нервных окончаний, либо же на перерождение опухоли.

Обычно фиброаденома, не предрасположенная к озлокачествлению, локализующаяся в области молочной железы, достигает определенных размеров, после чего процесс ее роста останавливается. В период вынашивания плода развитие такой опухоли предсказать сложно из-за существенного увеличения желез в размерах. При менопаузе, а также перед и после нее фиброаденома в области грудной железы обычно не склонна к увеличению.

На рост доброкачественной опухоли в груди у женщин могут влиять следующие факторы:

  • Стрессовые состояния;
  • Пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • Прием ванн с горячей водой, температура которой превышает 38 градусов;
  • Массаж, а также разминание уплотнений в груди.
Читайте также:  Болезнь пламмера или тиреотоксическая аденома

Нужно иметь в виду, что фиброаденома не подразумевает специфические симптомы, поэтому, во избежание ее неконтролируемого развития, необходимо посещать регулярные профилактические осмотры.

Чем опасна опухоль данного вида в молочной железе? Если фиброаденома имеет большие размеры, она может перекрывать протоки желез, а это препятствует процессу грудного вскармливания в лактационный период. На фоне такого явления может возникать закупорка протоков, что чревато лактостазом (застоем молока в грудях).

Разумеется, наиболее серьезным и опасным осложнением является вероятность перерождения опухоли. Именно поэтому, во избежание самых нежелательных последствий, необходимо своевременно проводить лечение фиброаденомы.

Многих женщин интересует вопрос: может ли опухоль такого вида рассосаться самостоятельно? Специалисты утверждают: случаев, при которых фиброаденома рассосалась бы самостоятельно, не было зафиксировано. Уже сформированное уплотнение без операционного вмешательства или медикаментозного лечения рассасываться не может, поэтому медлить с походом к врачу не стоит.

В случае наличия фиброаденомы молочной железы, своевременное лечение гарантированно принесет положительный результат. Чтобы было возможно осуществить его, проводят диагностические процедуры.

Вначале специалист собирает данные на основе имеющихся у пациентки жалоб, исследует семейный анамнез, а также обязательно производит пальпацию молочных желез. Все это даст возможность связать появление опухоли с определенными причинами. Однако, для точной постановки диагноза потребуются следующие диагностические меры, которые позволят определить тип опухоли и помогут различить фиброаденому и фиброаденоматоз молочных желез. Это:

  • УЗИ. Этот метод выявит все признаки, свойственные фиброаденоме, а также позволит отследить динамическое состояние опухоли. С помощью УЗИ определяют, как лечить в дальнейшем фиброаденому молочной железы;
  • Маммография. Такой способ дает основание для определения размера, формы и локализации опухоли. Маммографию обязательно назначают пациенткам, возраст которых – более 40 лет, а также тем, чей размер груди – более третьего;
  • Анализы крови на определение гормонов. Осуществляется в случае подозрения гормональных нарушений, спровоцировавших развитие опухоли;
  • УЗИ органов малого таза. Осуществляется при наличии в анамнезе воспалительных процессов и заболеваний в данной области, хирургических вмешательств;
  • Биопсия. Процедура дает точное представление о характере тканей новообразования;
  • УЗИ надпочечников и щитовидной железы. Процедура показана при выявлении нарушений гормонального фона.

Если диагноз подтвержден, то специалист разрабатывает план адекватного лечения. Процесс терапии зависит от размеров опухоли и характера тканей, из которых она состоит. При опухолях размером до 1 см лечения как такового не назначают. Женщине достаточно регулярно проходить осмотры с целью отслеживания динамики состояния опухоли. Если же выявлена листовидная форма фиброаденомы груди, то рекомендуют удаление образовавшейся опухоли, особенно тем пациенткам, которые планируют беременность. Операция в данном случае предполагает удаление исключительно пораженного участка ткани молочной железы. Подобная методика делает масштабы косметического дефекта минимальными.

Беременным женщинам такая операция противопоказана, так как возникает угроза для здоровья ребенка. Проводить ее можно будет только по завершению лактационного периода. Медикаментозная терапия этой патологии подразумевает применение средств, нормализующих гормональный фон во избежание рецидива фиброаденомы. При адекватном лечении и не запущенном состоянии прогноз заболевания благоприятен.

Узнав, что это такое, каковы признаки фиброаденомы молочной железы и как диагностировать опухоль, женщина может вовремя остановить опасный процесс. В связи с этим стоит еще раз напомнить о необходимости контролировать состояние груди и регулярно посещать маммолога в целях профилактики.

Все женщины наслышаны о таких болезнях, как мастопатия, рак молочной железы, доброкачественные образования этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

  • травмы груди, ее ушибы;
  • чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
  • преждевременное прерывание беременности;
  • перенесенный мастит;
  • ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Читайте также:  Как лечат аденому простаты в стационаре

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Аденома – это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

  • интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
  • периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Филлоидная фиброаденома обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью
2. Железистые трубки сдавлены стромой

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью маммографии. Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Выявление фиброаденомы при рентгеновской маммографии

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет лактостаз и мастит.

Читайте также:  Аденома простаты у мужчин операция сколько длится

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

  • лихорадка и инфекционные заболевания;
  • онкологические и другие тяжелые болезни;
  • нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
  • нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

  • энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
  • секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:
1. после операции
2. спустя месяц

При хирургическом удалении опухоль практически не рецидивирует. Может фиброаденома ли перерасти в рак? Такая возможность существует, хотя вероятность злокачественного перерождения невысока. Некоторые медики вообще отрицают такую возможность, другие говорят о 20-50% вероятности. Особенно высок риск при листовидной форме фиброаденомы. Ответ на вопрос, может ли рассосаться образование без лечения, зависит от многих условий. Чаще рассасываются самостоятельно незрелые фиброаденомы у девушек после окончательного установления менструального цикла. У зрелых женщин такая опухоль без лечения не пройдет, а будет медленно увеличиваться в размерах.

Так как истинные причины развития заболевания неизвестны, специфических мер профилактики нет. Для предупреждения развития опухолевых процессов рекомендуют полноценно питаться, избегать сильных эмоциональных потрясений и хронического нервного перенапряжения, беречь свои молочные железы от ушибов. Рекомендуется ограничить посещение солярия и естественный загар в дневные часы.

Важно периодически проводить самообследование молочных желез. Оно выполняется женщиной перед зеркалом на 7-10 день после начала менструации, когда молочная железа безболезненна. Обращают внимание на симметричность желез, поверхность кожи, надключичные и подмышечные области, ареолу и сосок. Затем поверхностно прощупывают всю железу по спирали или от центра по радиусам наружу. После этого проводят более глубокое прощупывание всей ткани железы. Удобно это делать, смазав руки кремом или лосьоном. Можно проводить самообследование желез и под душем, намылив кожу. Главное – делать это регулярно. Такая мера поможет вовремя распознать как фиброаденому, так и злокачественные процессы.

Правила ежемесячного самообследования молочных желез

Нужно обратиться к врачу, если выявлены следующие изменения

Необходимо вовремя лечить все гинекологические заболевания, в том числе нарушения менструального цикла и миому матки. Известно, что при этих заболеваниях вероятность развития фиброаденомы возрастает. Таким образом, залогом здоровья женщины становятся регулярные посещения гинеколога и самообследование.

источник