Аденома гипофиза головного мозга при беременности

Гипофиз является центральной железой в организме, которая продуцирует более семи разных гормонов. Маленький орган в черепно-мозговой коробке влияет на работу надпочечников, щитовидной железы и половых органов. Но, к сожалению, не очень редким диагнозом является микроаденома гипофиза, которая может оказать негативное влияние на функции железы и в целом организма.

Чаще всего аденома выявляется в возрасте от 20 до 40 лет. Больше подвержены появлению новообразования, женщины. Среди всех видов опухолей мозга на долю аденомы гипофиза приходится 20%. В большинстве случаев патология протекает без видимых симптомов. Нарушение зрения и головные боли возникают лишь, когда размеры опухоли увеличиваются и составляют более одного сантиметра. Аденома относится к доброкачественным образованиям и не имеет агрессивного течения.

Практически в половине случаев микроаденома у женщин представляет собой пролактиному. Эта разновидность аденомы гипофиза относится к гормонопродуцирующим новообразованием. Её возникновение приводит к аномально высокой секреции пролактина, гормона, отвечающего за выработку грудного молока и начало родовых схваток. Последствия такого образования могут быть разными, самые серьёзные из них это бесплодие или невозможность выносить плод из-за самопроизвольного аборта на маленьком сроке. Также женщины с микроаденомой зачастую отмечают такие последствия как:

• увеличение массы тела;
• себорея волосистой части головы;
• снижение либидо;
• гипертрихоз в слабой форме.

Причины, из-за которых развивается аденома, остаются до конца неизученными. Повлиять на патологию гипофиза могут:

• черепно-мозговые травмы;
• приём гормональных контрацептивов;
• инфекционные заболевания, поразившие оболочку головного мозга.

Каждая женщина с трепетом ждет беременности и появления на свет своего малыша. Но, женщины с диагнозом микроаденома гипофиза с опаской относятся к такому долгожданному событию и на то есть свои причины.

Микроаденома и беременность плохо совместимы между собой. Если женщине с микроаденомой удалось забеременеть, становится вопрос вынашивания плода. Во многих случаях происходит самопроизвольное прерывание беременности в первом её триместре. Для того, чтобы снизить риск выкидыша, женщине с опухолью в гипофизе следует принимать определённые препараты еще до факта беременности. Так, женщины, принимавшие бромокриптин до зачатия, снизили риск выкидыша на 20%.

Также возможность выкидыша зависит еще от сопутствующих негативных факторов. Например, наличие новообразования в гипофизе более пяти лет, гипоплазия матки или гипотиреоз.

Еще одна, немаловажная проблема, возникающая при беременности — это естественное увеличение гипофиза в объеме на 45%. Соответственно, за счет аденомы, размер гипофиза и так превышает норму, а в этом случае начинает сдавливать окружающие ткани и впоследствии этого симптомы усугубляются. Женщины всё чаще страдают от головной боли, потери остроты зрения.

Размер самой опухоли увеличивается у 5-20% пациенток.

Роды естественным путём показаны более чем 80% пациенткам и в 90% случаев они начинаются своевременно. Преждевременные роды у беременных с аденомой гипофиза наступают в таком же количестве, как и у здоровых пациенток.

Относительно лактации, грудное вскармливание не рекомендуют женщинам с микроаденомой гипофиза. Хоть и не доказано отрицательное влияние лактации на течение патологии, но роженицам прописывают препараты, подавляющие выработку молока.

Как правило, практически все беременные женщины получают консервативное лечение. Лишь в порядка 2% случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству, когда риск относительно здоровья матери превышает угрозу не вынашивания плода. Прибегнуть к хирургии приходится в тех случаях, когда опухоль гипофиза растет и её размеры критичны для продолжения нормального течения беременности. Также если впоследствии болезни, женщина мучается сильными головными болями и другой симптоматикой, характерной для новообразования в гипофизе.

Пролактиномы, а именно они чаще всего обнаруживаются у женщин, лечат консервативно. Как правило, назначают агонисты дофаминовых рецеторов (парлодел, достинекс). Однозначные рекомендации врачей — проводить лечение до момента зачатия и наступления беременности.

Важный момент состоит в том, что на период беременности размер опухоли может увеличиться, но после родов часто происходит значимое уменьшение размеров аденомы. Подобная ситуация складывается в результате мощного гормонального всплеска.

В целом, прогноз при микроаденоме благоприятный, правильно назначенное лечение приводит к возможности женщины забеременеть и выносить малыша. Если аденома более одного сантиметра в диаметре и приводит бесплодию женщины, удалив её хирургическим путем, проблема исчезнет, конечно, если проблема бесплодия крылась только в опухоли гипофиза, без сопутствующих факторов.

Оперативное вмешательство и удаление новообразование решает вопрос не только с проблемой связанной с детородной функцией, но и позволяет восстановить зрение, потеря которого явилось последствием болезни. Нормализация зрения зависит от того как долго был патологический процесс и происходило влияние на глазное яблоко.

Помимо этого, нормализация уровня гормонов приводит к улучшению общего состояния, уходит нервозность и беспокойство, улучшается состояние кожи, нормализуется вес и возвращается половое влечение.

Важно отметить, что диагностировать патологию и заниматься её лечением должен только врач. Установить диагноз без сдачи анализов на уровень гормонов и проведения МРТ невозможно. Самолечение в этом случае категорично недопустимо, приём всех медикаментозных препаратов должен быть строго регламентирован. Правильный курс лечения позволит купировать симптоматику заболевания, улучшить общее состояние и позволит справиться с бесплодием.

Микроаденомой гипофиза называется доброкачественная опухоль размером менее 1 см, располагающаяся на передней доле гипофиза. Зачастую такие новообразования железы не оказывают большого влияния на состояние здоровья и общее самочувствие пациента. Но возможна ли нормальная беременность при микроаденоме гипофиза?

Рождение ребенка — неотъемлемая часть женского счастья

Гипофиз — железа эндокринной системы. Является продолжением головного мозга и расположен в турецком седле черепной коробки. Отвечает за выработку многих гормонов, способствующих правильному функционированию остальных эндокринных желез.

Аденома гипофиза, увеличиваясь, оказывает давление на зрительный нерв. Это является причиной ухудшения зрения.

Важно! Любое новообразование, появившееся в гипофизе, приведет к нарушению выработки гормонов. Это чревато сбоями во многих функциях организма (рост, либидо, деторождение, состояние кожи). Даже если гормональный фон не окажется нарушен, увеличение органа за счет образования опухоли приведет к сдавливанию соседних участков мозга, нарушению кровоснабжения, проблемам со зрением и различным нервным расстройствам.

Все микроаденомы гипофиза можно разделить на две основные категории:

1. Гормонально-активные образования;
2. Гормонально-пассивные аденомы.

Вторая категория — это новообразования, которые в процессе роста не увеличивают выработку гормонов. Они опасны усилением давления на близлежащие участки мозга и нервные окончания за счет увеличения размеров гипоталамуса. Их лечением занимаются нейрохирурги, офтальмологи и невропатологи. Подобные изменения занимают четверть от всего количества аденом гипофиза.

Гормонально-неактивные микроаденомы вызывают сильные головные боли, нарушение зрения и неврологические расстройства

Гормонально-активные аденомы в результате своего роста продуцируют усиленную выработку одного или нескольких гормонов. В зависимости от вырабатываемого гормона они делятся:

• Пролактиномы. Выработка пролактина приводит к увеличению массы, повышению волосистости нежелательных частей тела, снижению либидо, нарушению детородных функций, истечению молозива из груди. Наблюдается у более 30% заболевших.
• Соматотропинома. Вызывает увеличение роста костей: у взрослых в ширину, а у детей в длину. Также могут увеличиваться нос, уши, губы.
• Кортикотропинома. Оказывает избыточное воздействие на надпочечники, что приводит к проблемам с кожей, слабости и снижению работоспособности.
• Гонадотропинома. Приводит к бесплодию.
• Тиротропинома. Встречается крайне редко. Нарушается работа щитовидной железы.

Правильно определить вид опухоли может только врач при помощи специальных исследований (МРТ, КТ, анализов на гормоны). Правильно подобранная терапия помогает полностью избавиться от заболевания.

При помощи МРТ легко определить наличие опухоли, ее размер. Регулярно посещая врача, необходимо следить за поведением новообразования.

Подобной доброкачественной опухолью страдают в основном женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Хотя микроаденома считается не агрессивной опухолью, слабый пол интересует сочетание ее с деторождением. Дети — это главное богатство любой женщины.

Любые опухоли и беременность имеют плохую совместимость. Касательно аденомы гипофиза следует обратить внимание на ряд проблем.

Практически половина всех случаев опухолей приходится на пролактиному. Это заболевание чревато нарушениями в области деторождения. Большое количество случаев бесплодия приходится именно на женщин, подверженных данному нарушению работы гипофиза. Изначально стоит вопрос, как можно забеременеть при микроаденоме. Если бесплодие вызвано заболеванием, то после его излечения (аденомы лечатся в 80% случаев) прогноз благоприятный.

Если беременность наступила, остро стоит вопрос о самопроизвольном аборте. Особенно это опасно в первом триместре. Множество женщин, принимавших препараты, прописанные врачом, смогли выносить и родить здоровых детей. У тех, кто не лечился до зачатия, выкидыши составили около 30%.

Регулярное посещение врача — важное условие благоприятного исхода беременности

Важно! Почти все сборы трав, используемые в нетрадиционных способах лечения аденомы, приводят к самопроизвольным абортам. Беременным женщинам нужно быть особенно осторожными и меньше экспериментировать со своим здоровьем.

Во время беременности женщинам обычно не назначают медикаментозного лечения. Они должны делать МРТ, посещать эндокринолога и офтальмолога.

Важно! Вследствие интересного положения гипоталамус увеличивается вдвое. Следовательно, такие последствия, как головная боль и нарушение зрения, также могут удваиваться. Поэтому крайне важно посещать врача и строго выполнять все его рекомендации.

Доктор, учитывая состояние здоровья пациентки, персонально подбирает методику лечения

Оперативное вмешательство назначается только в крайних случаях: если развитие опухоли приводит к очень сильным болям или катастрофически влияет на качество зрения. Жизнь матери является приоритетом при выборе.

Чаще всего заболевшая роженица разрешается естественным путем. Риск преждевременных родов такой же, как у обычных беременных. При наличии микроаденомы вполне можно родить здорового ребенка.

Во время беременности опухоль может незначительно увеличиться в размерах. Врач все время должен контролировать ее состояние.

Важно! После родов, вследствие гормонального всплеска, опухоль может уменьшиться или даже совсем исчезнуть.

Современные врачи не рекомендуют кормить ребенка грудью заболевшим пациенткам. Но нигде не доказано, что грудное вскармливание оказывает вредное влияние на микроаденому. Исключение составляют случаи, когда из-за увеличения размеров опухоли рекомендуется принятие медикаментозного лечения.

Рассмотрев все за и против, каждая женщина принимает для себя решение, можно ли ей стать матерью при ее форме заболевания. При помощи врача и под его руководством рождение ребенка станет счастливым событием в жизни и не принесет тяжелых осложнений здоровью.

Нет никого желанней и родней собственного ребенка

Микроаденома гипофиза — заболевание сложное, но не критическое. Главное, что беременность при микроаденоме гипофиза возможна. Необходимо консультироваться с врачом и до зачатия, и во время беременности. Постоянное посещение всех специалистов — неотъемлемое условие сохранения жизни и матери, и ребенка. Совместные действия докторов и пациентки приведут к рождению здорового малыша без ущерба здоровью мамы.

Аденомой гипофиза именуют новообразование, которое имеет доброкачественный характер и поражает гипофиз головного мозга. Это заболевание имеет одну отличительную особенность: аденома провоцирует повышенную выработку лактационного гормона пролактина. Организм воспринимает это так, будто бы женщина является кормящей мамой. По этой причине процесс овуляции может тормозиться. Нередко аденома является препятствием к зачатию малыша. Однако такой недуг встречается и у беременных.

Пока что назвать точные причины, по которым может возникать аденома гипофиза, не представляется возможным. Врачи всё ещё занимаются изучением данного вопроса. Однако со стопроцентной уверенностью можно перечислить факторы, способствующие развитию болезни:

• травмы черепа,
• нейроинфекции,
• нарушения внутриутробного развития.

Некоторые исследования свидетельствуют о том, что спровоцировать развитие аденомы гипофиза у беременных может предшествующее зачатию длительное применение оральных контрацептивных препаратов.

Первые признаки обсуждаемого заболевания проявляются в сбое сразу нескольких систем женского организма:

• будущая мама начинает плохо видеть,у неё двоится в глазах,время от времени она ощущает жжение в глазных яблоках,иногда из глаз самопроизвольно выделяются слёзы;
• у беременной учащаются головные боли,она начинает часто испытывать кружение головы,плохо спит в ночное время суток,постоянно всё забывает;
• она чувствует себя слабой,будущую маму постоянно мучает жажда,она чаще обычного бегает в туалет,масса тела падает или, наоборот, резко возрастает.

Крайне редко, но всё же бывают ситуации, при которых первым признаком недуга является внутреннее кровотечение в полость новообразования. Если такое произойдёт, то указать на внутреннее кровотечение смогут следующие признаки:

• тошнота;
• сильная боль в голове, которая обрушилась внезапно;
• резкое помутнение в глазах.

Выявить новообразование в голове на начальной стадии очень непросто. В подавляющем большинстве случаев аденому у беременных обнаруживают тогда, когда опухоль значительно увеличилась в размерах и достигла в диаметре как минимум десяти миллиметров.

Сперва врач осматривает пациентку, беседует с ней, собирает анамнез и дополняет картину тем, что видит. После для окончательного диагностирования болезни доктор назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых:

Стоит обратить внимание на то, что эти методы диагностики применяются по отношению к будущим мамам крайне редко. Исключительно в тех случаях, когда дело не терпит отлагательств. Если исследование не является срочным, его откладывают на определённый срок. Как правило, подобные анализы проводят уже после того, как беременная родит малыша на свет.

Основное, чем опасна аденома гипофиза для будущей мамы, — это перерождение доброкачественной опухоли в онкологическое заболевание. Кроме этого женщина может ослепнуть из-за недуга. Существует также высокий риск возникновения болезни под названием гипопитуитаризм. Проявлением этого недуга является сбой в работе органов эндокринной системы. Аденома действительно является опухолью доброкачественного характера. Однако она опасна своим ростом. Когда аденома начинает разрастаться, органы и ткани, которые находятся вблизи неё, ощущают давление.

Оперировать или пока просто наблюдать — на этот вопрос может дать ответ только лечащий врач. В некоторых случаях назначение хирургического лечения себя оправдывает. Однако чаще всего за будущими мамами просто наблюдают, следят за развитием аденомы, контролируют этот процесс, но не вмешиваются.

Будущая мама должна чётко соблюдать все наставления доктора и врачебные рекомендации. Очень важно, чтобы она ответственно отнеслась к тому, что советует и говорит её лечащий врач. Дело медика — назначить лечение и отслеживать состояние аденомы. А задача пациентки — во всём ему помогать: правильно принимать лекарства (если это необходимо), регулярно ходить на приём к медицинскому специалисту, сохранять спокойствие и попутно готовиться к спокойным и успешным родам.

Врач не может назначить своей пациентке лечение, предварительно не проконсультировавшись с акушером-гинекологом, который ведёт её беременность.

Если доктор выбирает немедикаментозный способ лечения, то:

• он наблюдает за больной;
• назначает ей МРТ через год, два и пять лет после обнаружения в головном мозге аденомы (это необходимо для того, чтобы проследить, как со временем будет себя вести новообразование).

Если врач считает, что наиболее эффективным в данном случае будет хирургический метод лечения, то он делает ставку на операцию.

Нередко применяют и лучевой метод лечения. Он необходим тогда, когда по каким-то причинам проведение операции не позволило полностью ликвидировать новообразование. Медики всего мира считают данный метод не слишком эффективным. Как и медикаментозную методику. К её помощи прибегают только в случаях, если пациентке противопоказана операция.

Профилактических мер, позволяющих предотвратить развитие недуга, не существует. Если бы причины аденомы гипофиза были известны, медики смогли бы назвать методы предотвращения заболевания. Но до тех пор, пока причины остаются тайной, предупредить болезнь не представляется возможным.

Однако есть несколько способов выявить заболевание на начальной стадии и максимально быстро приступить к ликвидации новообразования. Для этого представительница прекрасного пола должна:

• на всём сроке беременности максимально часто посещать своего акушера-гинеколога (в первом триместре беременности визит врачу нужно наносить раз в месяц, во втором — раз в две-три недели, и в третьем триместре — один раз в неделю);
• будущая мама должна в чётко оговоренный срок встать на учёт в женскую консультацию (до наступления двенадцати недель беременности).

Если поставлен диагноз микроаденома гипофиза, а беременность до этого протекает нормально, не стоит пугаться, так как при правильном лечении и соблюдении определенных правил можно родить здорового малыша. Решение должна принимать исключительно женщина, понимая с какими трудностями ей придется столкнуться во время беременности на фоне микроаденомы гипофиза.

Микроаденома гипофиза – это доброкачественная опухоль, которая не превышает размер 1 см, которая располагается на передней доле гипофиза. Чаще всего такие новообразования железы не оказывают существенного влияния на состояние здоровья женщины, но если пустить все на самотек, то патология может навредить здоровью малыша и его развитию.

Зачастую микроаденома гипофиза выявляется у женщин детородного возраста от 20 до 40 лет. Чаще всего протекание заболевания происходит без явных симптомов. Головные боли и проблемы со зрением начинают появляться, когда новообразование существенно увеличивается в размерах. Как уже отмечалось, патология относится к доброкачественным образованиям и не отличается агрессивностью протекания.

Последствия такой патологии самые разные:

• Самое серьезное – бесплодие;
• Выкидыш на ранних сроках беременности;
• Самопроизвольные аборты и многое дурное.

В большинстве случаев, женщины, у которых установлен такой диагноз, отмечают следующие изменения:

• Себорея волосистой части головы;
• Существенное увеличение массы тела;
• Снижение либидо;
• Гипертрихоз в небольшой степени.

Ученым и сегодня не удалось до конца выявить, что является причиной развития патологии. Существуют предположения, что повлиять на развитие такого заболевания могут:

• Прием препаратов, содержащих гормоны;
• Инфекционные заболевания оболочки головного мозга;
• Черепно-мозговые травмы.

Каждая женщина с большим трепетом ждёт появления ребенка. Но если диагностика установила аденому гипофиза во время беременности, то появляются существенные поводы для беспокойства. Ведь развитие патологии может оказать негативное воздействие на развитие ребенка. Например, на фоне развития опухоли могут быть спровоцированы ранние схватки, что вызовет преждевременные роды. Очень часто это происходит на первых трех месяцах беременности.

Не стоит исключать возможности того, что прерывание беременности может вызвать хронические заболевания, которые развиваются параллельно.

Во время беременности гипофиз сам по себе увеличивается в размерах до двух раз. А если присутствует микроаденома, то может происходить сдавливание областей головного возраста, которые располагаются рядом.

Поэтому симптомы патологии в период беременности усиливаются:

• Головные боли становятся намного сильнее;
• Начинает падать зрение, иногда доходит до слепоты;
• Новообразование увеличивается в размерах, в некоторых случаях до 20%.

В тех случаях, когда патология и беременность диагностируются одновременно, то роды при аденоме гипофиза естественным путем разрешатся только для 80% женщин. Также закрывается вопрос о грудном вскармливании. Пока не доказано, что грудное вскармливание влияет на развитие опухоли, но после родов все же следует заняться лечением, что может существенно снизить лактацию.

Естественно, в период беременности медикаментозное лечение не назначается больным пациентам. Они на протяжении всего срока вынашивания ребенка должны делать следующие процедуры:

• МРТ;
• Консультации эндокринолога;
• Посещение офтальмолога.

Как уже было отмечено, симптомы заболевания усиливаются прямо пропорционально с ростом аденомы. Поэтому требуется строго соблюдать все рекомендации врачей.

Как уже отмечалось, во многих случаях роды для пациенток с таким диагнозом проводятся естественным путем. Риск преждевременных родов на последних месяцах беременности такой же, как и у других пациентов. Поэтому не стоит слишком беспокоиться, даже при таком диагнозе, как аденома гипофиза беременность заканчивается рождением здорового и крепкого малыша.

Поэтому при наличии аденомы гипофиза у женщины решение родить ребенка полностью зависит от нее. Если мамочка принимает решение в пользу малыша, то врач поможет ей решить проблему. Назначит правильное лечение, которое будет оптимальным для конкретной ситуации. Но женщине стоит понимать, чтобы родить малыша здоровым и крепким потребуется строгое соблюдение всех рекомендаций и выполнение назначений.

При своевременном диагностировании и правильно подобранном лечении у женщины при таком диагнозе с деторождением не возникнет проблем. Беременность при аденоме гипофиза не только наступает, но и протекает на протяжении всего срока.

Как уже отмечалось, оперативное вмешательство проводится в том случае, если опухоль имеет большие размеры (более 10 мм). После удаления доброкачественной опухоли все проблемы исчезают, и в большинстве случаев возвращается зрение. Восстановление зрительных возможностей полностью зависит от длительности давления аденомы на соответствующий нерв. Но такой благоприятный исход будет зависеть от того, есть ли у больной параллельные заболевания, которые могут повлиять на ее состояние.

Стоит отметить, чаще всего проведение удаления аденомы восстанавливает все функции, отвечающие за зачатие ребенка.

Кроме этого, восстанавливаются следующие функции:

• Общее состояние существенно улучшается;
• Уходят лишние килограммы до нормального веса;
• Восстанавливается гормональный баланс;
• Улучшается состояние кожного покрова;
• Повышается либидо.

Очень важно помнить, что установкой диагноза и назначением лечения должен заниматься только профессиональный врач. Диагностирование подобной патологии возможно только после проведения массы лабораторных исследований и магнитно-резонансной томографии. Только опытный специалист может в индивидуальном порядке подобрать максимально правильное лечение для конкретной ситуации.
Важно помнить, что ни в коем случае не следует заниматься самостоятельным лечением.

источник