Аденома гипофиза и шум в голове

Функции мозга в человеческом организме самые важные, и когда ставят диагноз «аденома гипофиза головного мозга», это приводит к панике у пациента. Безусловно, такое новообразование, пусть и доброкачественного плана, приводит к ряду последствий, которые негативно влияют на здоровье человека. Но так ли все опасно и пугающе, особенно последствия, которые описывают врачи? Давайте разбираться, что это за болезнь, насколько важно своевременно ее выявить, чтобы побороть.

Несмотря на высокий уровень развития медицины в мире, медики до сих пор не могут точно сказать, что активизирует патогенез такого новообразования, но уже точно установлен ряд причин, провоцирующих его:

Сбой в ЦНС, чаще всего спровоцированный инфекцией.
Поражение ребенка в период вынашивания токсинами, лекарственными препаратами, ионным излучением.
Травмирование мозговых клеток механическим способом.
Кровоизлияние в мозг.
Длительная болезнь воспалительного или аутоиммунного плана, при которой щитовидная железа не может нормально функционировать.
Длительный прием противозачаточных средств без врачебного наблюдения.
Проблемы в формировании яичек или яичников, которые привели к их недоразвитости.
Половые органы пострадали от радиации или аутоиммунного процесса в организме.
Передача болезни на генетическом уровне.

Последний пункт вызывает жаркие споры у медиков, ведь многие не согласны с этим. Даже ряд исследований, начатый частными лабораториями, не убедил их. Но и те медики, которые утверждают обратное, согласны с тем, что лечение и выявление аденомы головного мозга должно быть своевременным, чтобы оно было успешным, иначе последствия болезни могут быть необратимыми.

Симптомы, которые дает аденогипофиз, неоднозначны, ведь многое зависит от избытка гормона, являющегося катализатором развития новообразования. Немаловажен и размер аденомы, и как быстро она растет. Признаки проявления болезни зависят от разновидности новообразования:

Микроаденома чаще всего не имеет четких симптомов, ее диагностируют 2 типов: с активными гормонами и пассивными. И если первый — это все симптомы эндокринного сбоя в организме, то пассивный тип микроаденомы может в течение долгого времени никак не проявляться, пока его случайно не выявят при медицинском обследовании.

Пролактиному чаще всего диагностируют у прекрасного пола, у мужчин она снижает потенцию, сперматозоиды становятся вялыми, растет грудь. Она относится к редкому виду болезни и при этом имеет следующую клиническую картину:

сбой в менструальном цикле вплоть до его полного прекращения;
зачать ребенка практически невозможно;
из грудей выделяется молозиво, хотя грудного вскармливания нет.

Гонадотропиному также диагностируют крайне редко, признаки ее гипофизарных изменений — это нарушение менструального цикла и невозможность зачать дитя.

Тиреотропиномы не менее редки, их симптомы напрямую связаны с формой новообразования и его типом:

при первом типе человек резко худеет, хотя и много кушает из-за возросшего аппетита, у него тревожный сон и тремор во всем теле, а также обильное потоотделение, тахикардия и гипертония;
при втором типе наблюдаются отечность и шелушение лица, речь становится заторможенной, а голос хриплым, больного мучает запор, брадикардия и постоянное депрессивное состояние.

При диагностировании соматотропиномы всегда будет выявлено повышенное количество гормона роста, и симптоматика будет напрямую связана с ним:

у взрослых чаще всего растет не все тело сразу, а какие-то части тела или органы. Меняется лицо, которое становится более грубым, а также наблюдается аномальный рост волос по всему телу;
дети страдают от всех признаков гигантизма, поэтому так важно следить за весом и ростом своего ребенка. Первые изменения чаще всего приходятся на начало полового созревания и могут закончиться только в 25 лет. Поэтому любое превышение нормативных показателей роста и веса ребенка — это повод посетить врача.

Кортикотропиному диагностируют не более, чем у 10% заболевших. Причем это не только взрослые пациенты, но и маленькие. Но симптомы у всех одинаковые:

избыточный вес, при котором жировые отложения приходятся на верхнюю часть тела, нижняя часть стремительно худеет, и даже может появиться мышечная атрофия;
кожный покров тела страдает от шелушения, растяжек, пигментации, сухости;
вырастает уровень артериального давления;
для мужского пола характерна потеря потенции;
для женского пола — сбой в менструальном цикле и стремительный рост волос на лице и теле.

Важно! Нельзя поставить диагноз только по вышеуказанным признакам, потребуются дополнительные исследования.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу нужно отделить симптоматику аденомы гипофиза головного мозга от других болезней, которые могут быть схожи по клинической картине. Чаще всего к таким болезням относят:

кисту кармана Ратке;
метастазы других новообразований;
менингиому и гипофизитому.

Именно поэтому пациенту проводят полные диагностические мероприятия, куда входят:

исследование симптоматики, осмотр больного неврологом, офтальмологом и гастроэнтерологом;
визуальный осмотр новообразования, который возможен при использовании рентгена, МРТ или КТ;
исследования поля зрения;
анализы крови и мочи, чтобы определить в них уровень содержания гормонов и их превышение;
изучение новообразования иммуноцитохимическими методиками.

Все эти мероприятия позволят не только определить размер аденомы, ее разновидность, насколько быстр ее рост, но и место локализации.

Интересно! Аденому гипофиза диагностируют у 15% больных с новообразованиями в головном мозге. На детский возраст приходится 10% всех заболевших, у остальных – изменения гипофиза приходятся на 25-45 лет.

Чаще всего пациенты сами себе преуменьшают потенциальные последствия аденомы гипофиза, и связано это с тем, что это чаще всего доброкачественное новообразование. И даже при том, что практически все формы аденомы характеризуются медленным ростом и небольшой формой, их нужно лечить и регулярно проверять на КТ или МРТ. А если установлена повышенная активность аденомы, то пациент должен быть под постоянным присмотром медиков.

Не стоит забывать, что иногда аденома может прорасти в соседние мозговые ткани, что неизбежно приведет к их сдавливанию, а это повлечет расстройства невралгического типа:

снижение зрительной функции, а в редких случаях полную атрофию зрительного нерва и полную потерю зрения;
мигрень в самых разнообразных проявлениях;
потерю чувствительности руки или ноги, или части тела;
онемение и покалывание кожи лица.

При повышенном росте аденомы гипофиза диагностируют высокий уровень гормонов, что неизбежно приводит к:

сбоям в работе надпочечников;
проблемам со щитовидной железой;
потере функциональности половых желез как у мужчин, так и у женщин.

К редким последствиям относят акромегалию, при которой сильно увеличивается какая-то часть тела. Тут же утолщаются костные ткани. Гигантизм у детей — это не только неправильное развитие организма, которое может привести к самым разнообразным негативным последствиям, но и невозможность нормально адаптироваться в обществе.

Иногда аденома гипофиза переходит в стадию кисты. Выявить такое изменение можно только с помощью МРТ. Ее последствия печальны:

сильнейшие головные боли;
половая дисфункция, которая приводит к серьезным психологическим расстройствам;
снижение зрительной функции;
гипертония;
потеря чувствительности конечностей.

Любая симптоматика, что была перечислена выше, даже в единичных проявлениях должна стать причиной скорого посещения врача. Ведь чем быстрее будет определена болезнь, тем быстрее будет начато лечение, что увеличивает шансы пациента на благоприятный прогноз в разы.

Хуже всего обстоит ситуация с зачатием, ведь аденома гипофиза провоцирует избыток пролактина в организме, что сводит репродуктивную функцию женщины к нулю. Первые ласточки беды — это нарушения менструального цикла, который иногда вовсе прекращается. Грудное молоко вырабатывается организмом даже при отсутствии прямой потребности в нем. В такой ситуации яйцеклетки не будут оплодотворяться, что делает беременность невозможной. В редких случаях болезнь может начаться у беременной женщины, что приводит к постоянному контролю со стороны не только гинеколога, но и эндокринолога.

Единой методики лечения этой болезни нет, она всегда будет индивидуальной и базироваться на типе новообразования, его локализации, размере и активности роста. Но чаще всего каждый курс лечения – это тандем из:

лучевой терапии;
медикаментозной;
хирургического вмешательства.

Первичное лечение чаще всего строится на подборе определенных медикаментозных препаратов, которые являются антагонистами дофамина. Их правильный прием и специальная дозировка приводят к тому, что новообразование теряет свою плотность и сморщивается, что не дает ему полноценно развиваться и расти, провоцировать негативную симптоматику и дальнейшие осложнения. Каждый этап терапии сопровождается лабораторными исследованиями, которые показывают насколько эффективно подобранное лечение.

Если диагностируют микроаденому с низкой активностью роста, то ее могут подвергнуть лучевому излучению с одновременным приемом лекарственных препаратов. Раз в неделю проводят контроль лечения на МРТ. Лучевое лечение проводят гамма-терапией или стереотаксической радиохирургией, которую делают киберножом.

Хирургическое вмешательство проводят, трепанируя черепную коробку, или через носовой проход. В первом случае процедура называется транскраниальной терапией, а во втором – трансфеноидальной методикой. Через нос удаляют преимущественно аденомы микро- и макротипа, которые не оказывают давления на соседствующие ткани. Чаще всего такое назначение будет показано пациентам, у которых аденома расположена в турецком седле или очень близко к нему. Трепанацию черепа проводят при более сложных патологиях, но этот метод крайне опасный, поэтому его стараются по максимуму избежать.

Важно! Любая процедура не будет начата, пока пациента не обследуют на МРТ и не сделают необходимые лабораторные анализы.

Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов на то, что ее удастся побороть с минимальным риском для здоровья. Практически 95% положительных прогнозов приходится на лечение аденомы путем хирургического удаления. Но, несмотря на такое заманчивое прогнозирование, эта методика может привести к следующим проблемам:

половой дисфункции;
сбоям в работе щитовидной железы и надпочечников;
снижению зрительной функции;
необратимым проблемам с речью, памятью, вниманием, координацией.

Все эти проблемы устранятся медикаментозной терапией, которая для пациента обязательна после проведения операции по удалению аденомы головного мозга. При всем этом рецидив наступает практически у 15% пациентов, прошедших операцию. Умереть от болезни сложно, даже когда осложнения переходят в крайнюю стадию, но на полноценную жизнь больной без терапии не может рассчитывать. Чаще всего такие люди становятся инвалидами.

Интересно! При тандеме оперативного и медикаментозного лечения симптомы проходят у 90% пациентов. При этом врачи дают прогноз на отсутствие рецидива в течение 12 месяцев 80% больных, а на 5 лет — 70%.

Снижение зрения останавливается, и оно даже возвращается к прежнему состоянию, когда аденома была небольшого размера, и ее выявили не позже чем в течение 12 месяцев с момента зарождения. Если этот срок или размер новообразования больше, то шансы на восстановление зрения и гормонального баланса в организме даже после полного удаления аденомы невелики. Все это приводит к тому, что пациент получает инвалидность бессрочного типа. Поэтому так важно регулярно проходить медицинский осмотр, чтобы выявить недуг на начальной стадии, когда его последствия не будут необратимыми.

Болезнь головы — группа заболеваний, включающая в себя сосудистые, опухолевые, инфекционные и даже паразитарные проблемы. Поэтому пациент может обратиться ко многим врачам по поводу своей проблемы.

Чаще всего путь пациента начинается с визита к невропатологу по поводу головной боли и шума в ушах и голове. Шум в голове – достоверный и несомненный признак большого числа сосудистых заболеваний головы. Это болезненное проявления развивается чаще всего в результате нарушений мозгового кровообращения, которые могут долгими годами повторяться, сочетаясь с головными болями, нарушениями слуха, памяти и сна. Если не знать о таком важном симптомокомплексе, можно и не догадываться, что человек стоит на пороге сосудистой катастрофы, которая способна разразиться в ближайшие годы и привести к инвалидности или даже смерти.

Основная причина шума – субъективно воспринимаемые данным человеком ударные (гидродинамические) волны крови в сосудах, пораженных атеросклеротическими бляшками. Такая бляшка, увеличиваясь в размерах, постепенно перекрывает просвет мозгового сосуда. Когда сужение превышает пятьдесят процентов, очень высоки риски наступления мозгового инсульта в результате недостаточного притока крови и кислородного голодания тканей мозга. Ситуацию усугубляет растрескивание бляшковидного образования с формированием тромба, который также сужает сосудистый просвет.

Вторым вариантом развития событий может стать кровоизлияние или геморрагия в мозговые ткани с формированием очага некроза в области, которая останется без питания. Это более неблагоприятный вариант, чаще ведущий к смерти.

Такие же ощущения шума сопровождают кризы, осложняющие течение гипертонической болезни. Причина – все те же пульсовые волны.

При повышении внутричерепного давления (при черепно-мозговых или родовых травмах) удар уже воспроизводит спинномозговая жидкость, расширяя ликворные цистерны головного мозга, что дает эффект шума. Однажды возникнув, ликворный удар повторяется вновь и вновь при неблагоприятных метеоусловиях, переменах атмосферного давления, эмоциональном перенапряжении.

Отдельно нужно заострить внимание на шуме в голове, который сопровождает различные проблемы с органом зрения. При открыто и закрытоугольной глаукоме и даже при простой пресбиопии спазм сосудов глазного дна передается на мозговые сосуды, определяя симптомы этого недуга. На таком феномене основан метод косвенной оценки состояния мозговых сосудов при оценке глазного дна. Спазмированные артерии и вены сетчатки скорее всего отражают аналогичную картину в мозговом кровообращении.

Шумами различной степени тяжести сопровождаются и различные стенозы сосудов, питающих головной мозг. Такие стенозы, например брахиоцефальных или сонных артерий могут быть врожденными или благоприобретенными, зачастую требующими оперативного лечения и ухудшающими качество жизни пациентов. Распространенный синдром позвоночной артерии (входящей в Вилизиев круг сосудов, питающих мозг) определяется часто степенью выраженности шейного остеохондроза. Костные шипы, сниженные межпозвоночные диски деформируют костные каналы, в которых проходят сосуды с одной или обеих сторон, сдавливают их и определяют сосудистый шум.

Большой вклад в головной шум вносят заболевания внутреннего уха и вестибулярного аппарата. Раздражение эндолимфой структур полукружных каналов или улитки сопровождается не только шумом, но и гловокружениями системного характера (комната кружится вокруг больного, лежащего на кровати) . Такие же явления наблюдаются при морской или воздушной болезни.

Болезни головы человека, которые сопровождает шум, включают в себя и опухоли различных мозговых структур (аденомы гипофиза, рак нейроглии, метастазы опухолей другого расположения) сдавливая ткани и сосуды. Новообразования провоцируют симптомы, сходные с нарушениями мозгового кровообращения. При значительных размерах опухолей шум отходит на задний план, уступая место выраженным болям, которые устраняются только приемом сильных обезболивающих, иногда опиатного ряда.

Головной шум может стать предвестником и грозных инфекционных болезней. Менингококковый менингит, клещевой и эпидемический энцефалит могут сопровождаться такими проявлениями, сочетающимися с повышенной чувствительностью к свету, звукам, прикосновениям. Также характерны вынужденная поза с запрокинутой головой, снижающая натяжение мозговых оболочек, лихорадка, разные патологические симптомы.

Паразиты, например, эхинококк, образуют в голове жидкостные образования, называемые цистами. Такие кистовидные образования дают симптомы сдавления, замещая собой мозговые структуры.

Токсоплазмы, распространяясь по многим, в том числе, мозговым, тканям, могут вызывать не только шум, но даже и психические расстройства. Кстати, душевные болезни также могут субъективно сопровождаться таким ощущением, как шум в голове и ушах, хотя в подобном случае для этого нет органических предпосылок.

Лечебные мероприятия при этих очень разных заболеваниях также рознятся и включают как медикаментозную, так и хирургическую и физиотерапевтическую помощь. Терапия каждый раз подбирается индивидуально после тщательной диагностики, включающей не только опрос и осмотр пациента, но также многочисленные лабораторные и инструментальные методики. Самыми распространенными диагностическими процедурами являются наализы крови, люмбальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости, УЗИ и МРТ головного мозга, ЭЭГ, энцефалоскопия.

Своевременное обращение к врачу по поводу шума в ушах и голове позволяет существенно улучшить прогноз для пациента, страдающего подобными расстройствами, своевременно проведя диагностику и начав адекватное лечение его болезни.

Среди часто диагностируемых заболеваний головного мозга — аденома гипофиза головного мозга. Что это такое? Это доброкачественное новообразование, которое встречается в 15% случаев всех опухолей мозга.

Гипофиз — главная железа в организме, регулирующая деятельность практически всех систем. Поэтому опасным является любое отклонение в его работе.

Гипофиз представляет собой железу внутренней секреции, расположенную в нижней части головного мозга около турецкого седла. Гипофиз отвечает за выработку гормонов роста, половых гормонов, гормонов, участвующих в обмене веществ.

Аденома гипофиза головного мозга — это доброкачественная опухоль, расположенная в передней доле железы. Именно в передней доле у женщин вырабатываются такие гормоны, как ТТГ, АКТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин. Аденома гипофиза встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет. У детей диагностируется очень редко. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, первые признаки проявляются, когда опухоль уже достигает больших размеров и требует удаления. По МКБ 10 болезнь имеет шифр Д35.2.

Причины возникновения аденомы гипофиза в головном мозге до сих пор точно не установлены. Есть версия ее вторичного происхождения. Сначала изменения происходят в гипоталамусе, который начинает повышенную стимуляцию гипофиза. В результате появляется гиперплазия железистых клеток гипофиза (усиленное разрастание).

К провоцирующим факторам появления аденомы относят:

Травмы головы (особенно затылочной части).
Инфекции (энцефалит, менингит).
Туберкулез головного мозга.
Осложненная беременность и роды.
Прием оральных контрацептивов.
Курение и алкоголь.

В зависимости от размеров аденомы делятся на микроаденому (менее 1 см) и макроаденому (более 1 см). Опухоль может быть гормонально активной (в 60%) и гормонально неактивной. Воздействие разного вида опухоли на организм отличается и имеет разное проявление.

Гормонально активные опухоли подразделяются по типу гормонов, которые они продуцируют:

Соматропинома.
Пролактинома.
Кортикотропинома.
Тиреотропинома.
Гонадотропинома.

к содержанию ↑

Обычно микроаденома никак себя не проявляет, особенно если она гормонально неактивна. Выраженную симптоматику дает аденома больших размеров, продуцирующая гормоны. Симптомы аденомы у мужчин несколько отличаются от симптомов у женщин, так как опухоль продуцирует разные гормоны.

Признаки аденомы подразделяются на неврологические, то есть связанные с ростом опухоли, и эндокринные, связанные с избыточным производством гормонов. Неврологические симптомы не являются специфическими, поэтому часто начинают лечить другие болезни, а опухоль тем временем увеличивается в размерах.

Основные неврологические симптомы:

Снижение остроты зрения. Гипофиз находится рядом со зрительными нервами, опухоль провоцирует из сдавление. У человека может начать развиваться косоглазие, ощущение двоения в глазах, невозможность сфокусироваться на предмете, исчезновение бокового зрения. Иногда возникают сложность с поворотом глаз.
Постоянная заложенность носа. Также может развиться непроходящий насморк.
Тупая головная боль, не проходящая после приема обезболивающих.
Беспричинные обмороки.

Макроаденома, не продуцирующая гормоны, давит на гипофиз, поэтому снижается синтез гормонов. Это провоцирует развитие следующих патологий:

Нарушение деятельности щитовидки. Проявляется слабостью, утомляемостью, сухостью кожи, отечностью.
Нарушение работы надпочечников. Пациент испытывает утомляемость, головокружение, появляется плохой аппетит, низкое давление.
Нарушение половой функции. У мужчин развивается импотенция, у женщин — нарушение менструального цикла, бесплодие.

Гомонально активные аденомы дают симптомы в зависимости избыточно вырабатываемого гормона:

Соматотропинома. Эта опухоль встречается чаще у подростков, вызывая гигантизм, непропорциональный рост скелета. У взрослых наблюдается ожирение, сильный рост волос на теле, сахарный диабет.
Кортикотропинома. Продуцирует АКТГ в большом количестве. У больных наблюдаются следующие признаки: ожирение (преимущественно на животе и груди), повышение АД, снижение иммунитета, слабость мышц.
Пролактинома. Воздействует на половую функцию и вызывает бесплодие, импотенцию, аминорею, угревую сыпь у взрослых. Этот вид опухоли встречается чаще других.
Тиреотропинома. Заставляет щитовидку продуцировать гормоны. В результате у пациента появляются: аритмия, скачки АД, нарушение пищеварения, озноб, потеря веса, перепады настроения.
Гонадотропинома провоцирует недостаток половых гормонов. Это проявляется снижением либидо, сбоем цикла у женщин.

к содержанию ↑

Из-за неспецифических признаков аденома гипофиза головного мозга трудно поддается диагностике. Не всегда врач может заподозрить опухоль по клиническим признакам.

Основными методами диагностики являются:

Анализ крови на гормоны. Повышенное или пониженное содержание какого-либо гормона позволяет заподозрить наличие новообразования.
МРТ. Это самый информативный современный метод исследования. Он позволяет точно определить локализацию опухоли в голове, ее структуру. Затруднения в диагностике вызывают лишь микроаденомы, которые растут очень медленно. Даже мощный аппарат МРТ не всегда способен обнаружить такое образование.

Даже школьники знают, как важен гипофиз для развития человека. Если нарушается работа этой железы, расположенной в головном мозге, происходит сбой выработки гормонов, у взрослого человека возникают проблемы с регуляцией полового влечения, ростом костей и волос, у детей замедляется общее физическое развитие. Одной из патологий железы является гормонально активная аденома гипофиза головного мозга, которая также может оказывать влияние на выработку гормонов. Поэтому важно своевременно выявить данную патологию, установить вид новообразования и получить адекватное лечение.

Аденома гипофиза – это доброкачественная опухоль, образующаяся из клеток передней доли гипофиза. Почему происходит перерождение гипофизарной ткани? Можно выделить несколько косвенных причин:

Перенесенные инфекционные заболевания, затронувшие головной мозг.
Абсцесс тканей мозга.
Токсическое воздействие на ткани головного мозга (при регулярном пищевом, медикаментозном, наркотическом, алкогольном отравлении).
Радиационное ионизирующее облучение.
Травмы головы: переломы костей черепа, сотрясение головного мозга.
Хирургическое вмешательство на тканях мозга.
Прием оральных контрацептивов длительный период времени.

Возможно возникновение врожденной аденомы гипофиза головного мозга у младенцев, внутриутробно переживавших негативное воздействие на серое вещество, гипофиз: курение, алкоголизм, наркотическая зависимость матери. Последние исследования показывают, что возникновению патологии подвержены женщины, часто делающие аборты или перенесшие множество выкидышей. Считается, что аденома гипофиза головного мозга не является наследственным заболеванием, но отмечается связь возникновения аденомы совместно с передающейся генетически неоплазией второго типа, развивающейся у 25% пациентов с диагностированным новообразованием.
» alt=»»>

Аденомы на ткани головного мозга оказывают разное влияние, как и на весь организм, поэтому их разделяют на следующие типы:

Вырабатывающие гормоны.
Не продуцирующие гормоны.
Злокачественные.

Гормонально активные аденомы также подразделяются на виды в зависимости от продуцируемого гормона:

Соматотропинома.
Пролактинома
Тиреотропинома и другие.

Новообразования разделяются по размерам:

Микроаденома — если опухоль в диаметре меньше 1 см.
Макроаденома — если превышает 1 см.

Рассмотрим особенности развития наиболее часто диагностируемых новообразований, возникающих на гипофизе.

Аденомы, выделяющие гормоны, различаются по воздействию на организм больного. Поэтому пациенты могут отмечать разные симптомы заболевания, зависящие от того, какого типа гормон выделяет новообразование.

Что такое гипофиз головного мозга? Это железа, выделяющая гормоны. Если усиливается секреция одного из них, полностью изменяется работа организма. Симптоматика при развитии разных видов гормональных аденом:

Соматотропинома. Из-за высокой выработки соматотропного гормона у человека начинают быстро расти кости, другие ткани, внутренние органы, у детей развивается гигантизм.
Кортикотропинома. Вызывает развитие нейроэндокринной патологии – болезни Иценко-Кушинга, характерным признаком которой является накопление жировой ткани на нетипичных местах: задней поверхности шеи, животе, лице.
Тиреотропинома. Провоцирует избыточное продуцирование тиреотропного гормона, влияющего на работу щитовидной железы: у человека сильно падает вес, появляется плаксивость, повышенная потливость.
Гонадотропинома. Вызывает повышение выработки эстрогенов, нарушая баланс половых гормонов.
Пролактинома. При данном виде новообразования увеличивается выработка пролактина, который в норме должен регулировать выработку молока у родивших женщин.

На гипофизе может развиться новообразование со смешанным типом секреции. Гормонально активная аденома оказывает на головной мозг разнообразное влияние, не только усиливая выработку гормонов. Крупное новообразование может пережимать сосуды, давить на клетки серого вещества, вызывая нарушение работы нейронов.

Хромофобная аденома головного мозга не вырабатывает гормоны и не провоцирует эндокринные расстройства. Новообразование этого типа чаще всего диагностируется у зрелых людей, в возрасте от 20 до 50 лет. Аденома маленьких размеров никакого влияния на головной мозг не оказывает. Если же новообразование быстро растет, возникает давление на близлежащие ткани, при этом нарушается мозговое кровообращение, при передавливании гипофиза нарушается зрительное восприятие. Как результат развиваются эндокринные и неврологические расстройства.

Почему появляются кисты на гипофизе? Мешочек, наполненный жидкостью, может возникнуть из-за травмы, на месте повреждения гипофиза. Иногда аденомы перерождаются в кистозные образования. При этом возникает опасность развития кровоизлияния в новообразование. Симптоматика при данном заболевании схожа с проявлением клинических признаков, возникающих при росте хромофобной аденомы: рост кисты провоцирует головные боли, ухудшение зрения, повышение артериального давления, психологические расстройства из-за того, что оказывается давление на гипофиз головного мозга.

Если у человека развивается аденома в тканях головного мозга, общие симптомы могут быть такими:

Приступы острой головной боли, чаще – в области затылка.
Боли в глазнице.
Не проходящая заложенность носа.
Концентрическое или локальное сужение зрения.
Снижение остроты зрения.
Полная потеря зрения.
Обмороки.

Возникновение других симптомов зависит от многих факторов: пола больного, его веса, типа опухоли и ее размеров. Гормонально активные новообразования у женщин вызывают:

Нарушение менструального цикла.
Маточные кровотечения.
Фригидность.
Снижение либидо.
Бесплодие.
Мастопатию (уплотнение железистой ткани груди, образование кист).
Себорею.

Если аденома гипофиза развивается у мужчины, ее рост сопровождают следующие признаки:

Снижение эректильной функции.
Импотенция.
Отсутствие полового влечения.
Бесплодие.
Увеличение молочных желез.

При кортикотропиноме у человека появляются следующие симптомы:

Ожирение, сильный набор веса.
Ломкость костей вследствие потери кальция.
Избыточное оволосение.
Гипертония.
Сахарный диабет.

Если тиреотропинома поражает гипофиз головного мозга, симптомы обычно включают в себя те же признаки, которые возникают при нарушении работы щитовидной железы:

Истощение.
Нестабильность эмоционального фона.
Психические отклонения.
Слабость, постоянная усталость.
Выпячивание глазных яблок.
Панические атаки, постоянное чувство страха.

При возникновении соматотропиномы отмечается:

Патологическое увеличение частей тела: рост ладоней, ступней.
Ожирение.
Возникновение на кожном покрове папиллом, бородавок.
Повышенная потливость.
Сальность кожи.
Снижение работоспособности.

Злокачественные аденомы гипофиза встречаются очень редко, признаки заболевания: утренние головные боли, потеря зрения, нарушение неврологических функций.

Не всегда новообразование в головном мозге растет быстро или в значительной степени беспокоит человека. Поэтому по косвенным симптомам невролог не всегда может поставить точный диагноз. Чаще всего опухоль обнаруживается при обследовании головного мозга совершенно случайно.

Зато при значительном росте новообразования врач может сразу предположить, что у больного поражен гипофиз. Ведь что такое аденома гипофиза головного мозга? Это образование, оказывающее давление на ткани гипофиза, серого вещества и провоцирующее нарушение работы мозга. Чтобы определить, какого типа опухоль поразила гипофиз, как быстро она растет и какое воздействие оказывает на организм человека, необходимо пройти тщательное обследование:

Сдать кровь на гормоны. Проверяется на соответствие норме уровень гормонов: пролактина, тестостерона, эстрадиола, кортизола, соматотропина, тиреотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов.
На содержание гормонов сдать мочу.
Пройти офтальмологическое обследование, позволяющее установить, насколько изменилась острота зрения, сузилось ли поле зрения.
На рентгенографии исследовать зону турецкого седла, некоторые части черепа. Благодаря этому способу обследования можно установить, в какую сторону отклонена опухоль, есть ли утолщение костей черепа, расширение расстояния между зубами, происходящее при избыточной выработке гормона роста.
Если есть подозрение, что симптомы поражения головного мозга вызваны не аденомой, а аневризмой, для дифференциации диагноза требуется пройти ангиографию. Это поможет установить смещение сонной артерии, которое происходит при развитии большой опухоли.

В основном аденома в голове диагностируется при прохождении магнитно-резонансной томографии головного мозга. Это исследование позволяет увидеть новообразования небольших размеров – от 5 мм в диаметре. С помощью компьютерной томографии уточняются размеры опухоли. При необходимости проводится исследование ликвора, если в жидкости повышен уровень протеинов, можно предполагать рост новообразования на гипофизе.

Если у человека диагностирована аденома мозга небольшого размера, вначале проводится медикаментозная терапия:

Подавление выработки гормона.
Нормализация мозгового кровообращения.

Опухоль облучают направленным радиационным пучком, это помогает не затронуть здоровые ткани, но устранить новообразование. Если рост опухоли не прекращается, требуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят только в том случае, если аденома мозга находится в полости турецкого седла.

Раньше удалить новообразование можно было только верхним способом – вскрыв черепную коробку. Современные хирурги практикуют эндоскопические операции. При таком виде хирургического вмешательства кости черепа не повреждаются. Устранить аденому можно:

Трансназально – через заднюю перегородку полости носа.
Транссептально – делается отверстие в перегородке носа.
Транссфеноидально – через ротовую полость.

Визуализация поля операции производится с помощью бинокулярного микроскопа, эндоскопа, вводимого в полость черепа. Благодаря двадцатикратному увеличению хирург может полностью контролировать операцию и аккуратно иссечь опухоль.

При удалении значительных в размерах аденом работа сосудов головного мозга может быть нарушена. Осложнения при операции возникают крайне редко, это может быть:

Занесение инфекции.
Развитие дисфункции коры надпочечников.
Нарушение зрения.
Мозговое кровоизлияние.

Если аденома гипофиза головного мозга удалена полностью, гормональный фон пациента со временем приходит в норму и признаки заболевания исчезают.

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

источник