Аденома левой молочной железы мкб 10

Аденома молочной железы является формой мастопатии наряду с другими патологическими образованиями в груди (фибромой, фиброаденомой, липомой и др.).

Эта разновидность опухолей затрагивает только паренхиму (железистую ткань) органа и имеет доброкачественный характер.

Аденоз, то есть аномальное деление клеток паренхимы и ее разрастание, диагностируется у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, когда происходит не только наиболее интенсивное развитие долек, млечных ходов и внутридольковых протоков молочных желез, но и их максимальная функциональная нагрузка (в связи с родами и лактацией). В последующем, после сорока лет, железистая ткань в груди начинает замещаться жировой и соединительной (фиброзной). Поэтому аденома молочной железы – патология женщин активного детородного возраста и после климакса образуется редко.

Тот факт, что главные причины аденомы молочной железы (и большинства дисплазий тканей груди) заключаются в нарушении выработки половых гормонов и их диспропорции в женском организме, доказан научно и является практически неоспоримым. Все морфологические и циклические физиологические процессы, которые происходят в женских молочных железах, обусловлены действием стероидных гормонов — эстрогенов, прогестерона, пролактина, соматропина. Так, формированием железистой ткани (ростом количества долек и альвеол) «руководит» прогестерон, а развитием протоков и соединительной ткани – эстроген.

При нарушении соотношения данных гормонов с преобладанием прогестерона развивается аденома молочной железы. А в случае избытка эстрогенов — фиброзная аденома молочной железы или фиброаденома. Кстати, данная патология нередко бывает при ожирении, так как жировая ткань способна накапливать эстрогены.

Кроме того, причины аденомы молочной железы почти в трети клинических случаев связаны с недостатком тиреоидных гормонов – при наличии у женщин патологий щитовидной железы, а также гормона поджелудочной железы инсулина (при сахарном диабете). Этиология аденомы не исключает связи с заболеваниями печени, которая с желчью выводит лишние гормоны, а при нарушениях в работе гепатобилиарной системы просто не справляется с этой функцией.

Специалисты утверждают, что причины аденомы молочной железы могут крыться в стрессах, которые переживают женщины. Ведь во время стресса выработка кортикостероидов многократно увеличивается, что приводит к нарушениям нормального метаболизма.

Факторами, способствующими развитию доброкачественного новообразования, могут служить роды, аборты, период лактации, а также болезненные месячные.

Типичные симптомы аденомы молочной железы – наличие в толще железистой ткани груди небольшого затвердения сферической формы диаметром примерно в 10-20 мм. Аденома имеет гладкую поверхность и четкий контур. Прощупываемая «горошина» подвижна, то есть может свободно смещаться в пределах железистой ткани груди. При этом образование совершенно безболезненно, и кожные покровы молочной железы остаются без изменений. Перед менструацией аденома может несколько увеличиваться в размерах, но после ее завершения опухоль принимает первоначальные параметры.

При наличии неблагоприятных факторов размер новообразования может вырасти до 30 мм в диаметре и более и стать болезненным – из-за давления на нервные окончания. При наступлении беременности, при которой идет полномасштабная гормональная перестройка организма, в 25% случаев наблюдается так называемый физиологический аденоз. А если это фиброзная аденома молочной железы (то есть в процесс вовлечена не только железистая ткань, но и соединительная), то может ощущаться жжение в молочной железе, а при нажатии — боль.

Аденома может образоваться в одной или обеих молочных железах, а в двух случаях из десяти аденомы имеют множественный характер.

Аденома молочной железы состоит из железистой ткани органа. Такой тип доброкачественной опухоли груди можно наблюдать значительно реже, чем фиброаденому. Фиброзная аденома молочной железы – это одновременный избыточный рост железистых и соединительных тканей, обычно возникающий вследствие мастопатии.

Фиброзные опухоли груди подразделяют на узловые и листовидные варианты:

узловые образования четко обособлены от ближайших тканей;
листовидные новообразования отличаются большим количеством слоев и относительно быстрым ростом.

Во время обычного осмотра отличить фиброзную и обычную аденому крайне сложно, для этого требуется проведение дополнительной диагностики.

Кроме вышеперечисленных вариантов развития доброкачественной опухоли молочной железы, существуют также тубулярные и лактирующие аденомы:

тубулярная аденома – это узловое уплотнение, которое сложено из тесно прилегающих тубулярных структур, ограниченных эпителиальными и миоэпителиальными клетками. Такие структуры имеют много общего со строением млечных каналов;
лактирующая аденома – это опухоль с активной секрецией, как во время периода лактации.

Помимо этого, выделяют аденому соска и околососковой зоны, когда другие ближайшие ткани не вовлечены в патологический процесс. Подобная опухоль развивается внутри млечных каналов. Визуально болезнь можно заметить по наличию узелка на соске: патология иногда сопровождается появлением прозрачных выделений, формированием язвочки.

Диагностика аденомы молочной железы начинается с выслушивания жалоб пациентки и осмотра (пальпации) ее желез.

Самообследование представляет собой самостоятельный осмотр и ощупывание женщиной своих молочных желез. Как правило, такую процедуру проводят ежемесячно, после окончания менструации, в один и тот же день месяца. Каждая железа должна быть обследована по часовой стрелке, с глубоким массированием тканей. Если все сделать правильно, то при наличии опухоли её можно легко прощупать и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Маммолог обязательно должен назначить общий анализ крови и биохимическое исследование сыворотки крови на содержание стероидных гормонов, а также предшествующих им гормоноподобных соединений.

Правда, в плазме крови находится лишь третья часть стероидных гормонов, поэтому точно установить степень их негативного воздействия на процессы в молочных железах проблематично.

Правильная диагностика аденомы молочной железы невозможна без таких аппаратных методов обследования, как рентген молочной железы (маммография) и УЗИ. Может быть использовано рентгеновское исследование с введением контрастного вещества в молочные протоки (дуктография).

А в случае малейшего подозрения на малигнизацию аденомы проводится аспирационная биопсия и последующее гистологическое исследование клеток опухоли.

Специальные методы диагностики предусматривают применение инструментальных процедур:

МРТ – это визуализация послойной картинки новообразования, что дает возможность увидеть его структуру;
контрастная рентгенография – это получение рентгеновского снимка после введения в молочные каналы контрастного вещества, что позволяет оценить состояние и проходимость каналов;
радиоизотопное сканирование – это метод, используемый для определения этиологии опухоли и возможности метастазирования;

Иногда, для уточнения характеристик аденомы и для определения схемы лечения, могут быть назначены дополнительные анализы и исследования:

анализ крови на уровень прогестерона, эстрадиола и других гормонов;
анализ крови на онкомаркеры (позволяет диагностировать склонность пациентки к развитию злокачественных опухолей).

Как отмечают специалисты, лечение аденомы молочной железы должно быть комплексным. При этом многие из них считают, что лекарственные средства (в том числе содержащие гормоны) не в силах излечить данное заболевание, и рекомендуют принимать витамины — А, С, В₆, Е и Р. А также препарат из ламинарии Кламин (таблетки или капсулы). Органический йод, который содержит данное средство, нужен для нормальной работы щитовидной железы. Три таблетки этого препарата обеспечивают суточную дозу человека в йоде и улучшают не только обмен липидов, но и состояние молочных желез у женщин.

Если размер узла-неоплазии не превышает 10 мм, показано постоянное наблюдение у врача-маммолога и периодическое УЗИ молочных желез. Находясь в груди в течение длительного времени, аденома молочной железы не ухудшает состояния здоровья многих пациенток и на функции других систем и органов отрицательно не влияет. Более того, в клинической практике немало случаев, когда это доброкачественное образование исчезало само собой. А у некоторых женщин с аденомой молочной железы, которые миновали период менопаузы, размеры образования уменьшаются, хотя, как правило, полностью не исчезают.

Лечение аденомы молочной железы гормональными препаратами направлено на снижение уровня эстрогенов, прогестрона пролактина или соматропина — в зависимости от индивидуального гормонального фона каждой пациентки.

Так, гормональный препарат на основе алкалоида спорыньи Парлодел (Бромокриптин), активизируя дофаминовые рецепторы гипоталамуса, снижает синтез таких стероидных гормонов, как пролактин и соматропин. Парлодел назначается по 1,25–2,5 мг во вторую фазу цикла; минимальный курс терапии составляет три месяца. Прием данного лекарственного средства может сопровождаться головными болями, слабостью, тошнотой, рвотой. Он противопоказан при артериальной гипертонии, а также заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Препарат Диферелин (синтетический аналог природного гонадотропина) тормозит функции яичников, то есть снижает выработку и эстрогена, и прогесторона. Внутримышечную инъекцию Диферелина делают через каждые 4 недели в течение трех месяцев. Применение данного препарата чревато повышением ломкости костей, непроходимостью мочеточника, маточными кровотечениями, повышением АД и тахикардией, головной болью, тошнотой и рвотой, отеками, алопецией, увеличением массы тела и уменьшением размера молочных желез.

При фиброзной аденоме молочной железы может быть назначен препарат Провера (Клиновир, Ора-гест, Метилгестен и др.), который угнетающе действует на выработку гонадотропинов. Доза определяется только в индивидуальном порядке. Это лекарственное средство имеет такие побочные действия, как аллергия, облысение, нарушения сна, депрессия, образование тромбов, нарушение мозгового кровообращения и пр.

Если аденома признана негормонозависимой опухолью, то может быть установлен динамический контроль над развитием процесса. Иногда опухоль увеличивается, и приходится прибегать к её удалению. Реже аденома регрессирует самостоятельно: в некоторых случаях это происходит после начала периода менопаузы, когда уровень эстрогенов в крови женщины понижается.

Удаление аденомы молочной железы рекомендовано только тогда, когда возникло опасение по поводу доброкачественности образования, когда узел в паренхиме железы постоянно растет, а также когда его размеры приводят к явному дефекту внешности пациентки.

Операция при аденоме молочной железы производится методом секторальной резекции (иссечения). А фиброзная аденома молочной железы удаляется как путем резекции, так и с помощью нуклеации — вылущивания патологического узла. Но самым щадящим способом избавления от фиброзной аденомы является лазероиндуцированная термотерапия.

Операция может быть назначена в следующих ситуациях:

при стремительном росте опухоли;
при искажении внешнего вида молочной железы (асимметрия, выпуклость и т. п.);
при склонности к озлокачествлению;
если аденома мешает естественной функции молочной железы (при внутрипротоковой опухоли, фиброаденоме).

Удаление аденомы молочной железы можно проводить разными способами:

метод энуклеации – это иссечение участков с избыточным ростом тканей, без вовлечения здоровых зон. Такую операцию проводят под местной анестезией. При малых объемах опухоли рубец, как правило, отсутствует;
метод секторальной резекции – это вмешательство с полным иссечением тканей опухоли, а также ближайших участков в пределах нескольких сантиметров (от одного до трёх). Секторальная резекция назначается при подозрении на злокачественное перерождение аденомы. Данный вид операции обычно сопровождается дальнейшим проведением химиотерапии или лучевой терапии. После секторального удаления на кожных покровах может остаться след – небольшой рубец от разреза.

Основная профилактика аденомы молочной железы – это внимательное отношение к своему здоровью, которое в данном случае подразумевает систематический осмотр молочных желез каждой женщиной, особенно если в роду есть склонность к патологиям груди и всей половой сферы. Это под силу каждой женщине: один раз в месяц во время принятия душа осмотреть и прощупать правую и левую грудь, чтобы убедиться в отсутствии уплотнений и новообразований. Кроме того, неоюходимо своевременное лечение заболеваний яичников, матки, щитовидной и поджелудочной желез. Немаловажную роль в профилактике всех гормонозависимых патологий является избавление от лишних килограммов и рациональное питание.

Малейшие признаки болезни должны насторожить женщину и стать поводом для скорого обращения к медицинскому специалисту, будь то врач-маммолог или акушер-гинеколог.

Также периодически следует посещать указанных врачей для проведения планового УЗИ или маммографии. Иногда решающую профилактическую роль играет своевременное лечение заболеваний других репродуктивных органов: придатков, матки, а также щитовидной железы. Немаловажно поддерживать стабильный обмен веществ и массу тела, ведь замедленный метаболизм и излишние жировые отложения также негативно влияют на гормональный баланс в организме.

Такие простые мероприятия позволят сберечь здоровье и привлекательность груди.

Прогноз аденомы молочной железы, учитывая, что ее перерождение в онкологию считается маловероятным, благоприятный, и даже не является препятствием к беременности и грудному вскармливанию.

В случае с фиброзной аденомой молочной железы риск малигнизации существует, поэтому прогноз считается условно благоприятным.

Следует помнить, что аденома молочной железы является следствием гормональных нарушений, а не предшественницей развития рака молочной железы.

Нужно помнить, что любое патологическое образование, в том числе и аденома молочной железы, является поводом для обязательной консультации доктора. Только грамотный специалист сможет определить характер опухоли и степень её опасности, а также принять решение о том, какое лечение можно применить в каждом конкретном случае.

Аденома молочной железы – это доброкачественное уплотнение. Аденома образуется из компонентов железистого типа эпителия. Считается одним из вариантов мастопатии. Диагностироваться впервые аденома грудной железы может у девочек старше 15 лет. Возрастной диапазон, когда выявляется данное заболевание, колеблется от 15 до 35 лет, но пожилой возраст тоже не исключение.

Когда женщина вступает в период перименопаузы или менопаузы, аденома в груди подвергается редукции, новые образования не формируются в силу угасания гормональной поддержки. Если сравнивать с фиброаденомой (тоже доброкачественное образование, но в составе ее присутствуют ткани фиброзная и железистая), то аденома в грудной железе у женщин встречается каждый год все реже. Диаметр аденомы молочной железы и формирование зависят от гормональной стимуляции, т.е. аденома — гормонозависимая опухоль.

Образование претерпевает существенные изменения в разные фазы менструального цикла, при гестации, во время грудного вскармливания. Диагностические и лечебные мероприятия обязательно осуществляют маммологи или врачи-онкологи.

Исходя из классификации, принятой ВОЗ, аденома грудной железы локализуется в области соска, около соска или в толщине ткани молочной железы.

узловая форма, имеет точную границу с остальными тканями
листовидная форма, она состоит из нескольких листков, относится к быстро растущим
периканаликулярная опухоль, она формируется вокруг млечных протоков
интраканаликулярная опухоль, она разрастается в просвете протоков

По гистологическим характеристикам подразделяются:

Тубулярная аденома. Она развивается из железистого типа ткани у пациенток репродуктивного возраста. Представляет собой одиночное образование с ровным контуром, легко смещается относительно окружающих тканей и соска.
Лактационный вид. Она формируется у женщины в период формирования плода и кормления. Когда гормональный уровень приходит в норму, эти образования рассасываются.
Плеоморфная аденома. Она относится к смешанным опухолям, т.к. в ее составе присутствуют железистая, фиброзная и жировая ткани.
Апокринная аденома. Она формируется из железистого типа эпителия и проходит ряд апокринных изменений (происходит пролиферативная трансформация эпителия потовых желез).
Дуктальная аденома. Она растет в просвет протока, и представляет из себя полип или папиллярный вид разрастания.

Причины возникновения аденомы:

отягощенная наследственность по заболеваниям груди
патология яичников
воспалительные болезни органов малого таза
применение оральных контрацептивов в течение длительного времени
отсутствие беременности и лактации
большое количество беременностей
аборты
никотиновая интоксикация

Согласно МКБ последнего пересмотра данная патология имеет общий шифр N60 — это незлокачественная дисплазия груди, куда включена фиброзно-кистозная мастопатия.

Туда входят следующие подпункты:

N60.0 — киста солитарного типа
N60.1- мастопатия с кистозным компонентом без пролиферации
N60.2 — фиброаденоз, исключена только фиброаденома (D24)
N60.3 — фибросклероз груди, он содержит мастопатию с кистами и пролиферацией
N60.4 — эктазия протоков
N60.8 — прочие варианты незлокачественной дисплазии
N60.9 – неуточненный вариант незлокачественной дисплазии

Чаще всего заболевание имеет стертую клиническую картину или полное отсутствие симптоматики. В большинстве случаев – это случайная находка на плановом осмотре в консультации или при регулярном самообследовании. Во время осмотра пальпируется округлое образование, которое имеет четкие контуры и легко смещается относительно других тканей, мягко-эластичной консистенции, безболезненное при надавливании. Редко поверхность образования будет бугристой, обычно она гладкая. Кожный покров над поверхностью аденомы не изменен, цвет тканей обычный.

Обычно аденома грудной железы локализуется у поверхности кожи. Претерпевает изменения в зависимости от фазы менструального цикла: ее размеры увеличиваются во вторую фазу. После наступления кровянистых выделений, опухоль возвращается к обычным размерам.

Чаще всего, это вариант одиночного образования. Но могут присутствовать множественные образования разного размера. Поражается одна или обе груди. Темп роста опухоли достаточно медленный. При воздействии неблагоприятных факторов может за короткое время достичь значительной величины. Одной из таких причин являются беременность и лактация. Отличающий момент в том, что после восстановления гормонального фона образование снова уменьшается в размерах. Бывают случаи, когда во время гестации аденома рассасывается. Это еще раз подтверждает тот факт, что опухоль имеет гормонозависимую природу.

Симптомы поражения соска следующие:

отек и покраснение ткани
серозное или сукровичное отделяемое из соска
возможно изъязвление поверхности с образованием корок
узел имеет мягко-эластическую консистенцию, свободно смещаем
кожный покров в около сосковой области не изменен, цвет обычный
нет симптома «апельсиновой корки», патологической морщинистости
местные лимфатические узлы нормальных размеров

Правильно поставить диагноз может врач маммолог или онколог. Для этого требуется знать данные анамнеза, физикального и инструментального обследования, а также жалобы женщины.

Осмотр проводится в двух положениях: на спине и на ногах. При этом специалист обнаруживает небольшой подвижный узелок или несколько узлов, в одной или двух грудных железах. Если у врача присутствуют сомнения в правильности диагноза, то проводятся дополнительные исследования:

ультразвуковой осмотр грудных желез
маммография

Если встает вопрос о наличии эндокринных болезней, соматической хронической патологии или заболеваний женской половой системы, то пациентка направляется на консультацию к следующим специалистам:

гинекологу
гинекологу-эндокринологу
эндокринологу
терапевту

Они уже назначают необходимые обследования, который может включать:

клинический и биохимический анализ крови
кровь на гормоны, соответственно фазам менструального цикла
обследование щитовидной железы
УЗИ органов репродукции
УЗИ брюшной части, выделительной системы
общий анализ мочи

Конечный диагноз устанавливается на основе гистологического заключения, полученного после проведения биопсии узла.

Обследования при подозрении на образование соска:

исследование клеточного состава отделяемого (например, молоко)
магнитно-резонансная томография
дуктография – рентгеновское исследование, когда рентгеноконтрастное вещество вводиться в протоки молочной железы
биопсия с последующим цитогенетическим исследованием полученного материала

В данном случае ультразвуковое исследование и МРТ груди не дают полной информации и не позволяют окончательно определять диагноз.

Теперь необходимо разобраться, как лечить аденому молочной железы. Существуют два средства: медикаментозная терапия и операция, а также комплексный метод. Это традиционный подход.

Консервативная лекарственная терапия не оказывает значимого эффекта, т.е. не позволяет излечивать патологию. Это симптоматический тип лечения. Если узлы аденомы имеют небольшие размеры, то рекомендуют динамическое наблюдение.

Оперативное лечение показано в том случае, если узлы аденомы молочной железы значительно увеличиваются в размерах, появляется подозрение на озлакочествление опухоли (над поверхностью появляется такой признак, как «апельсиновая корочка» или патологическая морщинистость), возникает болевой синдром или образуется эстетический дефект, который беспокоит пациентку.

Операция может быть двух типов:

энуклеация узла молочной железы
секторальная резекция молочной железы

Энуклеация молочной железы, или вылущивание дефекта, — это не сложная операция, когда опухоль удаляется в пределах неизмененных тканей грудной железы. Нужно иметь в виду, что должно быть соблюдено одно условие, отсутствие подозрения на развитие онкологического процесса грудной железы. Операция позволяет избавляться от мелких изменений ткани. В настоящее время для этой техники используют лазер.

Вторая операция более длительная по времени и технически намного сложнее. В ходе нее образование молочной железы убирают вместе со слоем здоровых тканей в пределах 2-4 см. Операция выполняется, если есть сомнения относительно доброкачественности патологического процесса. Операция позволяет вылечивать пациентов.

Энуклеация мелких узлов молочной железы не приводит к образованию косметических дефектов. А при удалении больших образований грудной железы или вылущивании крупных аденом молочной железы возникают эстетические дефекты, которые в дальнейшем могут потребовать вмешательства пластического хирурга.

Образование соска молочной железы однозначно требует хирургического вмешательства. Если опухоль грудной железы небольших размеров, то выполняют эксцизию (вырезают в пределах здоровых тканей, захватывая до 3 см их). Если узел молочной железы значительного диаметра, то проводят секторальную операцию.

Все хирургические вмешательства выполняются в плановом порядке, после соответствующего обследования и подготовки пациентки. После операции проводят антибактериальную терапию. Швы, как правило, удаляют не раньше десятых суток. После операции лекарственные препараты не назначаются. Медицинский прогноз у заболевания благоприятный. Международный опыт солидарен в этом.

Можно попробовать народный способ лечения аденомы молочной железы. Для этого надо приготовить раствор, поваренный на медленном огне, из следующих трав: календулы, шалфея, граната или зверобоя, и принимать в течение суток. Пиявка также может оказать положительный эффект на аденому молочной железы тем, что происходит обновление крови в сосудистом русле.

Следует помнить, что данный путь опасный, т.к. с большей вероятностью можно нанести вред, чем пользу при лечении аденомы грудной железы.

Любая женщина обязана следить за своим здоровьем, потому как оно нужно, в первую очередь, именно ей. Ежемесячно сразу после окончания менструации необходимо осуществлять профилактический осмотр грудных желез. Выполняется осмотр, стоя перед зеркалом. Особенно актуальна эта тема для тех женщин, чья наследственность отягощена по наличию доброкачественных и злокачественных опухолей груди, органов малого таза. При этом никто не отменяет посещение женского врача с интервалом в шесть месяцев. Он выполнит мазок на цитологию, проведет контрольный осмотр груди, отследит динамику развития патологии. Это обязательство касается любого возраста.

Читайте также: Аденома в голове от чего

Техника самостоятельного осмотра молочной железы:

осмотреть грудь перед зеркалом, левый и правый соски
поднять руки вверх и снова осмотреть грудные железы
сжать сосок на предмет появления отделяемого
ощупать грудь, в положении стоя, начиная с верхне-наружного квадранта молочной железы
повторить процедуру лежа на спине
ощупать подмышечные лимфатические узлы

Если возникают проблемы с функционированием яичников, щитовидной или поджелудочной железы, то визит к врачу не стоит откладывать. Это необходимо, чтобы развитие болезни не повлекло за собой изменения в гормональном фоне женщины, и, как следствие, формирование узлов молочной железы. Также важным является борьба с ожирением и следование принципам здорового питания.

При возникновении даже незначительных изменений в молочной железе, стоит насторожиться и сразу же записаться на прием к гинекологу или маммологу. Еще необходимо отказаться от табакокурения, алкоголя, жирной и острой пищи, соблюдать солевой режим. Соблюдать режим труда и отдыха, избегать, по возможности, стрессов.

Несложные действия способны профилактировать заболевание молочной железы, тем самым сохраняя здоровье женского населения и привлекательность груди в любом возрасте. Это наиболее эффективный путь.

Понимая, что это такое аденома грудной железы, можно приложить силы, чтобы избежать болезни. Рецепт долголетия предельно прост – здоровый образ жизни.

Часто по телевизору, радио и просто в разговорах звучит слово «простатит». Из контекста становится ясно, что это какая-то болезнь. Но что оно собой представляет? Простатит – одно из заболеваний, поражающих предстательную железу. С течением времени эта проблема заботит все большее количество мужчин. Отражается это и на психологических особенностях общества. У многих мужчин падает самооценка, женщины же, в свою очередь пытаются исправить ситуацию, но часто бесполезно.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Как уже было сказано выше, простатит поражает предстательную железу. Она есть только у мужчин, поэтому личности женского пола иметь данное заболевание не могут. Простатит может сочетаться с везикулитом, уретритом, у мужчин старшего возраста – с аденомой предстательной железы.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяют факторы, которые непосредственно влияют на возникновение и развитие простатита. Одной из самых частых причин является переохлаждение всего организма, и части паха в том числе. Речь не только о каких-то экстремальных условиях холода, а даже в плохо отапливаемых помещениях. Негативно влияет сидячая работа (если мужчина ленится и, сидя весь день, даже не пытается размяться), неактивный образ жизни. Долгое половое воздержание или слишком большая половая активность с одинаковой вероятностью могут стать причиной простатита.

Не могут не вносить свою лепту и хронические заболевания воспалительного характера, и постоянные источники инфекции (к примеру, хронический бронхит или не вылеченные зубы, пораженные кариесом), а также перенесенные ранее урологические и венерические болезни. Причинами могут выступать еще множество факторов.

Существует две формы простатита: активная и хроническая. При первой у больного наблюдаются характерные любому острому воспалению признаки – существенное повышение температуры тела, жар, сменяющийся ознобом, возникают больше затруднения мочеиспускания из-за болей в промежности. При хронической форме все гораздо проще. Часто такая форма болезни какое-то время не беспокоит мужчину. Температура иногда может подниматься до +37 градусов. Это обычно бывает в период ремиссии. Мужчины часто недооценивают серьезность заболевания и решают не обращаться к врачу. И совершают огромную ошибку. Воспаление распространяется дальше и может спровоцировать возникновение таких болезней как цистит, пиелонефрит и, что бывает чаще, везикулит или эпидидимоорхит. Два последних – воспаление семенных пузырьков и воспаление яичек.

Поэтому важно при обнаружении у себя неприятных ощущений, болей или повышения температуры обратится к доктору. Он проведет исследование, соберет анализы и на этой основе уже поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Самолечения является опасным.

В медицине существует проблема излечения простатита. Во многих случаях полное излечение невозможно. Но вполне реально устранить симптомы и добиться длительной ремиссии. Лечение обязательно должно быть комплексным и хорошо подобранным, исходя из каждого конкретного случая. Оно может включать в себя следующие моменты: массаж предстательной железы, антибактериальная терапия, физиотерапия, коррекция питания, незначительные изменения стиля жизни. Стоит обратить внимание, что массаж – неотъемлемая часть лечения простатита, без него эффект будет совсем не тот.

Если пытаться быть подвижнее, активнее, не переохлаждаться, следить за образом жизни и питания, можно предотвратить возникновение простатита и тем самым лишить себя многих проблем в будущем.

При любом виде простатита питание играет важную роль, особенно при хроническом. Условий правильного питания стоит придерживаться даже в периоды ремиссии. Так называемая диета составляется врачом индивидуально для каждого пациента, опираясь на основные принципы и составляющие.

К примеру, есть ряд продуктов, которые запрещаются из-за способности раздражать простату.

острая, копченая, соленая еда;
жирные виды мяса и рыбы, сало;
консервы мясные и рыбные;
продукты, которые являются причиной брожения в кишечнике и, как следствие, метеоризма (к примеру, белокочанная капуста и бобовые);
наваристые бульоны с мясом, рыбой, грибами и соусы;
внутренности животных;
газированные напитки;
мучная сдоба;
овощи, зелень и приправы, которые раздражают простату (редис, щавель, шпинат, редька, пряности, специи);
продукты с высоким содержанием кофеина и другие.

Эти условия нельзя назвать слишком строгими. В любом случае рацион питания должен включать нужное количество белков, жиров, углеродов и других важных для человека веществ. Кроме того питание должно пополнять все силы, которые тратятся организмом на процессы жизнедеятельности и те силы, которые расходуются на борьбу с болезнью и восстановлением.

Что касается прямых рекомендаций, они тоже существуют. И в них нет ничего специфического. Самым важным условием является наличие в продуктах питания в нужных количествах цинка. Это вещество способствует послаблению воспаления простаты, а также предотвращению возникновения злокачественных опухолей. Много цинка есть в составе семян тыквы, грецких орехов, мясе птицы, в говядине и яйцах. Но последние не рекомендуется употреблять в количестве больше 1 шт в сутки.

Овощи и фрукты в минимально термической обработке насытят организм нужными витаминами, повысят иммунитет. Кисломолочные продукты положительно влияют на желудочно-кишечный тракт, нормализируя микрофлору, стабилизируя выделение и работу ферментов, что, в конечном счете, защищает организм от возникновения новых инфекций.

Вот примерный список продуктов, употребление которых не только не навредит, но и окажет хорошее влияние на здоровье:

фруктовые и овощные соки;
жиры растительного происхождения (масла: подсолнечное, кунжутное, оливковое и другие);
фрукты и овощи, желательно, что б они не были подданы серьезной температурной обработке;
разные крупы и макароны;
нежирные виды мяса (телятина, кролик, индейка, курица, говядина) и рыбы (судак, треска, карп);
серый и пшеничный сорта хлеба;
молочные и кисломолочные продукты;
мед;
сухофрукты (курага, чернослив, урюк).

Но это только примерный список, есть можно все, что не является вредным. Среди запрещенных продуктов выше упоминались бобовые и белокочанная капуста. Их употребление вызывает скопление газов, вздутие живота, а это усугубляет протекание болезни.

Для облегчения мочеиспускания врачи отдельным пациентам, у которых не окажется противопоказаний, назначают потребление жидкости в относительно больших количествах. Это работает потому, что вода вымывает соли и мочевую кислоту, поэтому мочеиспускание становится менее болезненным. Так из воспаленного участка и всего канала в общем вымываются микробы.

Основные ограничения в рацион можно внести еще до посещения доктора, если мужчина по каким-то причинам откладывает его посещение. Это улучшит общее состояние и процесс лечения будет эффективнее. Поскольку, если не запускать простатит и начать лечение еще на ранней стадии, шансов на излечение больше.

Молочные железы являются «зеркалом», в котором косвенно отражено все состояние организма женщины. Морфология этого органа является пристальным объектом внимания врачей, ведь при многих заболеваниях именно в груди появляются первые изменения.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра – МКБ 10 объединяет болезни молочных желез под кодом №60-64. Это группа различных по причинам и механизму развития патологий, шифруемых врачами особыми номерами.

Что они означают, и как не растеряться во врачебном шифровании, чтобы владеть информацией о своем здоровье в полном объеме?

МКБ 10 (№60-64) болезни молочных желез подлежат тщательному статистическому анализу. Это одна из причин, по которой и была введена унифицированная классификация. По последним данным Всемирной Организации Здравоохранения, среди женского населения земного шара мастопатиями болеют до 40% женщин, причем более половины всех случаев (до 58%) сочетается с гинекологическими нарушениями. Особый интерес вызван тем, что многие заболевания молочной железы являются еще и предраковыми состояниями. Частота заболеваемости и смертности от рака груди ежегодно увеличивается, даже несмотря на огромные успехи медицины в сфере их ранней диагностики и эффективного лечения. Львиная доля случаев приходится на развитые страны.

Принятая на мировом уровне классификация МКБ №10 используются и в нашей стране. На ее основании выделяют:

· N 60 – Доброкачественные разрастания молочной железы. К этой группе относится мастопатия.

· N 61 — Воспалительные процессы. В их числе карбункул, мастит, абсцесс.

· N 62 – Увеличение молочной железы.

· N 63 – Объемные процессы в груди неуточненные (узлы и узелки).

Каждая из этих болезней имеет свои причины, характерную клиническую картину, методы диагностики и лечения. Об этом сейчас и поговорим.

Также согласно определению, важный признак – это формирование в груди изменений по типу фиброза, кист и пролифераций. Но это не первостепенный симптом для постановки диагноза, т.к. он не всегда имеется.

Заболевание может проявляться различными признаками. Но можно выделить ведущие основные симптомы:

· Тупая боль в молочных железах, которая часто имеет тенденцию к усилению перед началом менструации. После прохождения менструального кровотечения боль обычно стихает.

· Иррадиация – распространение боли за пределы грудной железы. Часто пациентки жалуются на то, что болезненные ощущения отдают в плечо, лопатку или руку.

· Наличие образования в груди или уплотнение ее структуры. Этот признак могут определить пациентки, которые внимательно относятся к состоянию своего здоровья и регулярно проводят пальпацию.

Врач начинает обследование с тщательного сбора анамнестических данных. Доктор уточняет у пациентки начало менструаций, ее характер, цикличность, болезненность, обильность. Также важен и гинекологический анамнез, который заключается в возрасте начала половой жизни, количестве беременностей, выкидышей, абортов, родов. Генеалогические данные помогут разобраться в том, были ли схожие заболевания у кровных родственников по женской линии. Вся эта информация помогает установить правильный предварительный диагноз.

Объективный осмотр поможет врачу выявить асимметрию грудных желез, а при их пальпации – определить наличие или отсутствие новообразований. Особое внимание маммологи обращают не только на консистенцию и структуру грудной железы, но и на цвет, размер и состояние сосков.

Инструментальные методы подтверждают правильность предполагаемого диагноза или, наоборот, опровергают его и возвращают врача к началу диагностического поиска. Чаще всего прибегают к маммографии и УЗИ молочных желез. Дополнительно изучают кровь и мочу пациентки.

Лечение болезней молочных желез №60 МКБ10 возможно в 2 вариантах. Первый – медикаментозный, который применяется при диффузных разрастаниях. Хорошего результата позволяют добиться гормональные средства, в том числе и оральные контрацептивы.

Второй метод – хирургический, который показан при узловой форме. Удаленное образование подлежит обязательному гистологическому исследованию для исключения наличия атипичных раковых клеток. Прогноз после лечения благоприятный.

МКБ-10 №61 болезни молочной железы включены: абсцесс, карбункул и мастит, который считается наиболее распространенной патологией в данной группе.

Мастит – это заболевание воспалительной природы. Поражение груди чаще одностороннее, и только в редких случаях (не чаще 10%) распространяется на обе молочные железы. Причиной болезни служит два основных фактора, которые накладываются один на другой:

· Первый – нарушение оттока молока;

· Второй – присоединение патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

Изначально болезнь протекает по типу асептического (стерильного) воспаления. Однако очень быстро, буквально за сутки, в условиях застоя молочного секрета и благоприятной температуры, активируется микрофлора. Таким образом начинается стадия бактериального воспаления.

Клиническая картина протекает практически одинаково у всех женщин. Первым симптомом является резкое повышение температуры до высоких значений (38 – 39 °C). Далее присоединяется покраснение кожи одной из молочных желез, а затем и сильная боль. С течением времени они только усиливается. При тяжелом воспалении и отсутствии своевременного лечения очень быстро развивается сепсис – смертельно опасное осложнение.

Диагноз устанавливается на основании анамнестических, объективных и лабораторных данных. Из анамнеза выясняется то, что женщина кормит грудью. Как правило, риски повышаются, если постоянно прикладывать ребенка в одной и той же позе. В этом случае происходит неполное опорожнение железы. При объективном осмотре отмечается гиперемия воспаленной железы, ее незначительное увеличение, а также резкая болезненность при пальпации. При лабораторном исследовании в крови выявляется лейкоцитоз с высокими значениями.

На ранних стадиях эффективным оказывается и консервативный (медикаментозный) метод лечения. Главным условием является тщательное сцеживание молока. Для данных целей молокоотсос не лучшее решение, оптимальнее делать это руками. Пациентка может выполнить процедуру самостоятельно, но часто из-за сильных болей приходится обращаться к специально обученным людям. Из препаратов прибегают к помощи антибиотиков широкого спектра действия. Обычно этих мероприятий достаточно для полного выздоровления и дальнейшего восстановления грудного вскармливания.

При тяжелых формах заболевания до назначения оперативного метода лечения предпринимают попытки временно остановить лактацию при помощи специальных лекарственных средств. Если и этот метод был неэффективен, то за лечение берутся хирурги.

Карбункулы и абсцессы молочной железы так же имеют место быть в клинической практике, но сейчас встречаются все реже и реже. Карбункул молочной железы, как и на любом другом участке кожи – это гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы. Абсцесс – это ограниченное от здоровых тканей гнойное расплавление молочной железы.

Причиной болезни при карбункуле служит закупорка сальной железы, на фоне которой присоединилась патогенная микрофлора. Абсцесс может развиваться в результате гематогенного или лимфогенного заноса инфекции из других очагов.

Оба заболевания протекают с повышением температуры, нарастанием болезненности в одной из грудных желез.

Лечение чаще проводят оперативное. Гнойник вскрывают, освобождают от гнойного содержимого, обрабатывают раствором антисептика, а затем устанавливают дренаж на некоторое время. Пациентке назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. При своевременно начатом лечении прогноз всегда благоприятный.

В этой группе принято выделять гинекомастию, встречаемую только у мужчин. Она характеризуется разрастанием ткани груди и, соответственно ее увеличением. У женщин данный процесс называется гипертрофией молочной железы, и тоже относится к этой группе.

Риски гипертрофии увеличивает употребление пива, т.к. этот напиток содержит растительные эстрогены. Они и стимулируют активное клеточное деление.

Стоит отметить, что такой диагноз устанавливается не только у женщин, но и мужчин, однако их соотношение друг к другу составляют 1:18. Болеют в основном женщины в возрасте от 20 до 85 лет, но чаще встречается в 40 – 45 лет. Смертность от заболевания составляет 0%.

Этиология заболевания до конца не изучена.

Первое время заболевание вообще не имеет симптомов, это так называемая латентная фаза болезни. Длительность этого периода индивидуальна и может варьировать от нескольких месяцев до года и более. Первым симптомом являются периодические боли в грудной железе, которые могут усиливаться перед началом менструации. Боли, как правило, стихают сразу же по окончанию месячных.

Самая большая ошибка пациенток заключается в том, что они не обращают внимания на изменения в собственном теле и не обращаются к врачам, списывая недомогания на сбои гормонального фона, начало нового цикла или близость климактерического периода. С течением времени боли принимают постоянный ноющий характер. При внимательной самостоятельной пальпации пациентка может обнаружить образование в груди, что часто и служит поводом для обращения к врачу.

Основные методы исследования:

· оценка анамнестических данных;

· лабораторные методы исследования (общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови или исследование на онкомаркеры);

· инструментальные методы (УЗИ, маммография, биопсия).

Все новообразования груди подлежат хирургическому лечению. После удаления биологический материал в 100% случаев отправляется на гистологическое исследование, благодаря чему устанавливается точный диагноз и необходимость дальнейшего лечения.

· галактоцеле – киста в толще грудной железы, заполненная молоком;

· инволютивное изменение после грудного вскармливания;

· выделение секрета из соска вне периода лактации;

· мастодиния – это состояние, которое воспринимается субъективно. Для него характерны неприятные ощущения в груди. Они могут присутствовать постоянно или периодически.

Приоритетное место в рабочей тактике среди гинекологов и онкологов занимает пропаганда по профилактике заболеваний молочной железы. Сюда следует отнести социальные рекламы, различные медицинские брошюры, профилактические беседы с пациентками на приеме, повышение популярности здорового образа жизни, а также утверждение всемирного дня по борьбе с раком груди.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, а также не пропустить его на ранней стадии следует придерживаться следующих правил:

· отказ о табакокурения и приема алкоголя;

· лечение острых заболеваний, а также продление фазы ремиссии при хронических;

· прохождение профилактических осмотров, особенно в возрасте старше 35 лет;

· выполнение в домашних условиях самостоятельной пальпации молочных желез не реже чем 1 раз в 4-6 месяцев.

МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Доброкачественная дисплазия молочной железы по МКБ-10 или мастопатия – это заболевание молочных желёз (доброкачественная опухоль). Она появляется в результате разрастания тканей при различных гормональных нарушениях и бывает 2 видов: узловая (единичное уплотнение) и диффузная мастопатия (с множественными узлами). Мастопатия встречается в основном у женщин репродуктивного возраста. Это явление легко объяснить. Каждый месяц в молодом организме происходят периодические изменения под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона, которые влияют не только на менструальный цикл, но и ткани молочных желёз (стимуляция и торможение деления клеток соответственно). Гормональный дисбаланс , вызывающий избыток эстрогена, приводит к разрастанию тканей, т.е. к мастопатии. МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Также к заболеванию может привести несвоевременная выработка пролактина – гормона лактации (в норме он появляется во время беременности и кормления грудью). Развитие мастопатии может провоцировать дефицит витаминов, травмы, аборты, наследственная предрасположенность, хронические заболевания и т.д. Почувствовать появление мастопатии можно и самостоятельно. Она вызывает боли в молочной железе, сопровождающиеся увеличением груди, отёчностью и уплотнением. Иногда могут наблюдаться выделения из сосков. При обнаружении подобных признаков нужно срочно обратиться к специалисту.

Медикаментозно мастопатия лечится при помощи гормональных (гестагены, ингибиторы эстрогена, антиэстрогены, андрогены, применяемых согласно Международного классификатора болезней, МКБ-10) и негормональных препаратов Мабюстен. Хирургическое вмешательство применяется при узловой мастопатии и диагностируется двух видов: секторальная резекция (при этом опухоль удаляют вместе с участком молочной железы) и энуклеация (удаляют только опухоль). Операция показана в том случае, если есть подозрение на рак молочной железы , быстро увеличивается опухоль или киста единичная. Образ жизни влияет на скорейшее выздоровление. В период лечения лучше ограничить потребление чая и кофе, включить в рацион больше овощей и фруктов, содержащих витамины, отказаться от вредных привычек, тепловых процедур (например, в бане или сауне), носить удобное бельё. Диагностика (маммологом) состоит из нескольких этапов: ощупывание молочных желёз в положении лёжа и стоя, осмотр сосков, пальпация лимфатических узлов и щитовидной железы;

• маммография – рентген молочных желёз;
• УЗИ для точного определения структуры и местоположения новообразования в груди;
• биопсия – исследование ткани на предмет онкогенов;
• гормональные исследования, обследование печени и консультация специалистов (гинеколога, онколога).

источник