Аденома надпочечника у мужчин к какому врачу

Эндокринная система призвана контролировать и регулировать работу всего организма. От качества ее функционирования зависит здоровье человека.

Именно к эндокринной системе и относятся надпочечники. Их патологии могут привести к серьезным последствиям. Рассмотрим в статье, какие имеет болезнь надпочечников симптомы. Лечение у женщин этого заболевания имеет свои особенности.

Прежде чем разбираться с патологиями данных желез, необходимо выяснить, какова их роль в организме. Это парный орган, который располагается за почками в брюшной полости. В их строении выделяют две структуры: мозговое вещество и корковое. В организме человека надпочечники выполняют ряд важных функций:

Корковое вещество синтезирует гормоны кортикостерон и кортизол.
Здесь же, в коре надпочечников, происходит синтез половых гормонов. Они непосредственно оказывают влияние на формирование вторичных половых признаков. Если у женщин происходит чрезмерное образование таких гормонов, то можно наблюдать появление признаков, которые характерны для мужчин.
Гормоны, образующиеся в корковом веществе, контролируют водно-электролитный баланс в организме.
Мозговое вещество отвечает за синтез адреналина и норадреналина. Именно они стимулируют работу сердечной мышцы, повышают содержание глюкозы в крови, артериальное давление, расширяют бронхи.
Все гормоны надпочечников стимулируют ответную реакцию организма на стрессовые ситуации.

Все эти функции надпочечники выполняют, если ничего не нарушает их работу. Но такое, к сожалению, бывает не всегда. Работа этого органа также может нарушаться, но важно вовремя обнаружить болезни надпочечников у женщин. Симптомы легко обнаружить, если внимательнее прислушаться и присмотреться к своему организму.

Любые нарушения в работе этого органа имеют свои проявления, важно вовремя обратить на них внимание и посетить эндокринолога.

В женском организме как избыток, так и нехватка гормонов приводит к нарушениям в работе систем органов. Первым делом такого рода патологии сказываются на способности женщины зачать и выносить малыша. Но проявляется болезнь надпочечников у женщин еще и следующими признаками:

Непереносимость солнечных лучей, она чаще всего проявляется в виде чрезмерно сильного загара.
Постоянная депрессия.
Болезненные ощущения в груди.
На коже появляются пигментные пятна.

Нарушается месячный цикл.
Грудь становится меньшего размера, так же как и матка.
Появляется на лице и других участках кожи угревая сыпь.
Разрастается клитор.

Даже при наличии только нескольких симптомов женщина должна срочно посетить врача, чтобы принять необходимые меры для устранения проблемы. Именно поэтому необходимо знать, как проявляется болезнь надпочечников, чтобы связать имеющиеся признаки с патологией этого органа.

Все врачи считают, что проблемы в работе этого органа могут обернуться серьезными осложнениями в здоровье женщины. Специалисты чаще всего отмечают следующие болезни надпочечников у женщин, симптомы которых можно наблюдать:

Гиперальдостеронизм. При такой патологии органы синтезируют слишком много гормона альдостерона.
Недостаточность коры.
Гиперплазия коры надпочечников.
Феохромоцитома.
Андрогенитальный синдром совмещает в себе сразу несколько врожденных отклонений.
Опухоли надпочечников.
Болезнь Аддисона встречается гораздо реже других патологий.
Синдром Иценко-Кушинга.

Все эти заболевания имеют как свои причины для развития, так и признаки. Болезни надпочечников у женщин рассмотрим более подробно далее.

Эта патология бывает первичной и вторичной формы. Проявляется в усиленной выработке корой надпочечников альдостерона. Врачи выделяют следующие причины развития такого состояния:

Заболевания печени, например цирроз.
Хронические воспалительные процессы в почках.
Сердечная недостаточность.
Вторичная форма возникает, если первичная была излечена не до конца.

Проявляется гиперальдостеронизм следующими симптомами:

Появляется общая слабость и мышечная.
Частые головные боли.
Повышенная утомляемость.

Случаются приступы частого сердцебиения.
В сутки выделяется слишком много мочи.
У человека постоянная жажда.
Если сделать анализ крови, то он показывает снижение кальция.
Чувство онемения некоторых участков тела.
Частые судороги.

Как только возникают характерные для такого состояния, как болезнь надпочечников, симптомы, лечение у женщин должно начинаться незамедлительно. Первым делом необходимо устранить патологию, которая стала причиной развития заболевания.

Как правило, такая патология сопровождается другими болезненными состояниями в организме. Причиной этого считают:

Поражение передней доли гипофиза.
Некроз доли гипофиза.
Опухоли.
Инфекционные заболевания.

Проявляется недостаточность коры следующими симптомами:

Развивается астения.
Пациент чувствует резкий упадок сил.
Резко начинает снижаться масса тела.
Пропадает аппетит.
Тошнота и рвота.
На коже появляются пигментные пятна.
Наблюдается снижение артериального давления, которое не поддается медикаментозной терапии.
Нарушения стула.
Обильное выделение мочи ночью.
Понижается уровень глюкозы в крови.

Если ярко проявляет свои симптомы болезнь надпочечников, лечение назначается в виде приема глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Обычно такая патология бывает врожденной, она сопровождается явным нарушением выработки кортизола. Специалисты называют такую причину болезненного состояния: генетическая мутация. Спровоцировать ее может все что угодно.

Проявляется данная патология следующим образом:

Появляется выраженная гиперпигментация наружных половых органов.
Вирилизация.
Слишком рано начинают расти волосы в подмышечной впадине и на лобке.
Угри на коже.
У девочек поздно начинаются менструации.

При такой патологии важна ранняя диагностика, чтобы было возможно принять соответствующие меры для нормального функционирования организма.

Чаще всего опухоли данного органа бывают доброкачественного характера. Точные причины до сих пор не установлены, но для гормонально активной опухоли, которую еще называют феохромоцитома, называют следующие провоцирующие факторы:

Онкология щитовидной железы.
Системные патологии с врожденной аномалией сосудов мозга, кожных покровов, оболочки глаз.
Избыточный синтез гормонов паращитовидными железами.

При такой патологии можно наблюдать следующие симптомы болезни надпочечников у женщин (фото демонстрирует один из них):

Высокое артериальное давление.
Нарушается сердечный ритм.
Появляется слабость в мышцах.
Частые позывы в туалет по ночам.
Тошнота и рвота становятся частыми спутниками человека.
Усиленное потоотделение.
Судороги.
Ухудшается внешний вид пациента.
Постоянные дрожь и озноб.
Сухость в ротовой полости.

В зависимости от того, какие проявляют болезни надпочечников у женщин симптомы, назначается и терапия.

При такой патологии надпочечники перестают синтезировать достаточное количество кортизола. Причинами считаются следующие состояния:

Поражение эндокринных желез туберкулезом.
Нарушения в результате воздействия химических веществ.
Недостаточность надпочечников.
Аутоиммунные процессы.

Признаки проявления данного заболевания перекликаются с другими патологиями:

Сердце начинает чаще биться.
Появляются тошнота и рвота.
Падает артериальное давление.
Нарушение стула.
Резкое снижение массы тела.
Быстро наступает утомляемость.
Страдают память и внимание.
Происходит выпадение волос в подмышечной и лобковой областях.
Снижается половое влечение.

Чаще всего данную патологию обнаруживают при появлении различных новообразований в надпочечниках или соседних органах. Среди симптомов данного заболевания можно назвать следующие:

У женщин развивается полнота по мужскому типу.
Появляется атрофия и слабость в мышцах.
Постоянное депрессивное состояние.
Частые головные боли.
Капилляры становятся хрупкими, поэтому на теле появляются синяки.
Фурункулез.

Какая бы патология ни развивалась, очень важна ранняя диагностика болезней надпочечников.

Чтобы распознать заболевания данных органов, у врачей имеется целый арсенал методов. Если появляются признаки болезни надпочечников у женщин, «Как проверить наличие патологии?» — первый вопрос. При посещении эндокринолога женщине предложат пройти следующие виды исследований:

Сдать кровь и мочу на анализ.
Пройти магнитную томографию.
Компьютерная томография также не будет лишней.
Сделать рентген черепа, чтобы установить размеры гипофиза.
Пройти гормональные пробы.
Рентген костной системы позволит установить наличие остеопороза.
Современным методом диагностики является лучевое исследование, которое дает возможность получить информацию о состоянии и функционировании надпочечников.

Мы подробно изучили болезни надпочечников у женщин. Симптомы, диагностика данных патологий рассмотрены в статье. Остается исследовать терапию заболеваний данного органа.

Задачей, которая стоит перед врачами при обнаружении патологии надпочечников, является восстановление нормального уровня гормонов. К тому же необходимо нейтрализовать все факторы, которые усугубляют течение заболевания. Пациентам рекомендуется:

Прием гормональных препаратов, но строго под контролем врача и по прописанной схеме и дозировке. Такая терапия назначается только после полного обследования.
Часто назначаются противовирусные и антибактериальные препараты.
Полезен прием витаминов и минералов.
Очень важно обратить внимание на свой рацион.
Вести здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе и двигаться.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Если все рекомендованные меры и способы терапии не принесли желаемого результата, и болезни надпочечников у женщин симптомы свои проявляют, то придется прибегнуть к помощи хирурга.

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда гормональная терапия не принесла желаемых результатов. С учетом особенностей патологии может удаляться один или оба надпочечника. Хирурги применяют два подхода:

Традиционный. Осуществляется полостная операция, делается небольшой разрез, если новообразование маленькое — на спине, в поясничной области. При больших опухолях приходится делать большой разрез на животе.
Эндоскопический подход предполагает проведение операции с использованием эндоскопов, которые вводят через маленькое отверстие на животе или спине. Этот метод имеет свои преимущества:

Пациент может через несколько дней отправляться домой.
Минимальное травмирование.
Трудоспособность восстанавливается за 2-3 недели.
Не остается рубцов после операции.
Постельный режим — всего одни сутки.

Если удаляется один надпочечник, то чаще всего о симптомах патологии можно забыть, но при эктомии обоих придется всю жизнь принимать гормональные препараты.

Железы внутренней секреции очень важны в нормальной работе нашего организма. Любые их патологии должны в обязательном порядке подвергаться адекватной терапии под контролем грамотного специалиста. Только так можно обеспечить функционирование всех систем органов в нормальном режиме.

Оставьте комментарий 15,618

Надпочечники — парные железы, располагающиеся над почками. Любые заболевания надпочечников могут привести к сбоям во всех органах и системах, что влечет за собой непоправимые для здоровья последствия, а в запущенных случаях — смертельный исход. Основные функции надпочечников включают в себя такие аспекты, как:

выработка гормонов;
участие в обменных процессах;
стимуляция правильных реакций на стрессовые ситуации;
поддержание постоянства внутренней среды организма.

Патологии надпочечников существенно снижают качество жизни индивида. Течение каждой из них тяжелое, требует своевременной диагностики и лечения. Все их условно разделяют на две группы по признаку первопричины образования:

заболевания, связанные с недостаточной выработкой гормонов;
болезни, возникающие на фоне усиления функциональности данного органа.

Синдром Кона или гиперальдостеронизм — особое состояние, при котором корой данных желез чрезмерно вырабатывается альдостерон. Главная его задача — регулировка количества крови и уровня натрия и калия в ней. Различают первичную и вторичную форму патологии. Среди причин такого состояния выделяют следующие:

цирроз печенки;
хронические воспаления почек (например, нефрит);
сердечная недостаточность;
иногда вторичная форма подобного поражения возникает, если не до конца вылечить первичную.

Симптоматика заболевания выглядит так:

сильные мигрени;
повышенная утомляемость из-за мышечной и общей слабости;
судороги, которые могут вызывать временный паралич;
некоторые участки тела могут неметь;
возможна отечность;
чрезмерная жажда;
уровень кальция в крови понижен;
учащенное сердцебиение;
увеличение суточного объема мочи;
иногда бывают запоры.

Это аутоиммунное нарушение работы надпочечников, а, точнее, их коры, которое сопровождается немалым числом других патологий. Выделяют два типа недостаточности: острая и хроническая. Первая развивается на фоне хронической формы, самостоятельное развитие редкое, возможно при внезапном кровоизлиянии в органе или сепсисе. Второй подвид возможен при деструктивных изменениях в тканях желез или при отсутствии стимуляции гормоном адренокортикотропным.

Симптоматика включает в себя упадок сил, плохой аппетит (вследствие этого потеря веса), повышенную пигментацию кожи, понижение уровня глюкозы в крови, устойчивое понижение давления, рвоту с тошнотой, учащенное мочеиспускание, нехарактерный стул. Среди главных причин развития данного состояния выделяют:

угнетение передней доли гипофиза или омертвление;
инфекционные заболевания;
наличие опухоли (макроаденомы).

Это целая группа врожденных аномалий, которые вызывают сбои в синтезе кортизола, что влечет избыточное продуцирование андрогенов. Первопричиной являются аномалии развития гена. Есть 3 формы гиперплазии: простая вирилизирующая, с синдромом утраты соли, гипертоническая. Чтобы лечиться, нужно устранить в первую очередь недостаток кортизола. К симптомам гиперплазии относятся:

позднее начало менструации;
угревая сыпь;
вирилизация;
на лобке и под мышками рано появляются волосы;
на наружных половых органах проявляется гиперпигментация.

Данная эндокринная патология характеризуется разрушением тканей органа, снижением количества выработки кортизола, который, если больные не лечатся, вовсе перестанет синтезироваться. Причинами развития данного состояния являются:

туберкулез надпочечников;
негативное воздействие химикатов;
недостаточность эндокринных желез;
аутоиммунные процессы.

упадок сил, депрессивное состояние;
частые простуды;
плохая глотательная способность;
повышенная пигментация;
пониженное давление;
тахикардия;
отказ от еды;
плохо работают почки и надпочечники;
нарушения памяти, невнимательность;
сбои менструального цикла со всеми выходящими последствиями у женщин;
непереносимость солнечных лучей;
внезапные смены запоров и поноса;
неправильная циркуляция крови;
тошнота со рвотными позывами;
жажда;
тремор конечностей.

Воспалительные процессы возникают при туберкулезном поражении коры надпочечников. Болезнь протекает медленно и сопровождается излишней усталостью, низкой стрессоустойчивостью, постоянной ноющей головной болью. В запущенном состоянии возможно развитие хронического воспаления, которое может перейти в адсицоновый криз. Тогда появляются такие признаки, как:

рвота;
резковатый неприятный запах из ротовой полости;
неприятные болевые ощущения.

Эта опухоль мозговой части парных желез с высокой гормональной активностью, которая вызывает избыточный синтез адреналина, дофамина и норадреналина. Причины данной гипереактивности:

рак щитовидки;
системное заболевание, сопровождающееся наследственной аномалией сосудов головного мозга и кожных покровов, оболочки глаза;
гиперпаратиреоз, который нарушает работу надпочечников в плане избыточной выработки паратгормона.

Функционирование рассматриваемых парных органов может быть нарушено образованием в них опухолей, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего больных поражает первый тип. Каждое из подобных новообразований имеет свое название, наиболее встречаемыми считаются:

кортикоэстрома;
альдостерома;
глюкокортикостерома;
андостерома.

Точная причина болезни до сих пор не установлена, но гормональная активность опухоли возрастает под воздействием таких провоцирующих факторов, как:

переизбыток гормонов, вырабатываемых органами;
разрастание и воспаление клеток желез;
онкология щитовидной железы;
патологии с врожденными аномалиями сосудов головного мозга, оболочки глаз, кожи.

Опухоль может локализоваться как в корковом слое, так и мозговом, проявляя себя такими симптомами:

высокое давление;
боли в области груди и живота;
торможение полового развития;
кожа на лице приобретает синюшный оттенок, лицо краснее или, наоборот, бледнеет;
частая тошнота с рвотой;
усиленная возбудимость, раздражительность и постоянное чувство страха;
изменение внешнего облика и у мужчин, и у женщин;
резкое изменение уровня сахара в крови;
сухость во рту, тремор мышц, судороги.

Образование, которое заполняет жидкость, с доброкачественной природой именуется кистой. Она является редкой патологией, которая плохо диагностируется. Киста представляет высокую опасность, если имеет предрасположенность к перерастанию в злокачественную. Симптомы проявляются лишь при увеличении размеров образования, ее разрыв — угроза всему организму. Основными признаками считаются:

боли в спине, в боку и пояснице;
нарушения в работе почек;
увеличение надпочечников;
ощущения сдавливания в животе;
повышение артериального давления из-за передавливания почечной артерии.

Это редкая, тяжелая форма надпочечной недостаточности, которая вначале не нарушает функциональность желез, поэтому чаще всего диагностируется случайно при обнаружении кальцината в области надпочечников у детей и подростков. Туберкулез наблюдается при обширных видоизменениях в легких, бактерии попадают в надпочечники гематогенным путем. Проявлениями недостаточности можно назвать:

ослабленность организма;
пигментация на локтях и нижней части грудного отдела;
рвота и диарея, провоцирующие снижения уровня натрия и повышения калия в крови;
низкое давление;
дисфункция ЖКТ;
гипогликемия;
желание есть больше соли;
дистрофия миокарда.

Усталость надпочечников является последствием негативного воздействия продолжительных стрессов, которые провоцируют истощение надпочечников. В современном ритме жизни человек не может быстро успокоить себя, что привод к развитию подобных патологий. Узнать об этом состоянии помогут его признаки:

перепады давления;
нервозность;
«аллергия» на окружающий мир, апатия ко всему;
бессонница или, наоборот, слишком много сновидений;
общая слабость;
сухость кожи, выпадение волос;
проблемы с деснами, зубами, костями;
боль в коленках, пояснице;
тревожность;
пониженная концентрация;
ослабление иммунитета.

Поражение гипоталамусной или гипофизной области, сопровождающееся повышенной выработкой гормонов корой надпочечников, именуется болезнью Иценко—Кушинга и чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Характерные симптомы:

боли в голове, депрессии, упадок сил;
луноподобность лица;
рост волос на женском лице и теле, как у мужчин;
нарушенный цикл менструации;
снижено либидо;
мышечная слабость;
хрупкость капилляров, возникновение синяков;
нарушенное кровообращение.

Ни один человек не застрахован от сбоев в функционировании паращитовидных желез из-за дисбаланса одного или нескольких гормонов. У всех них есть перечень обобщенных признаков, сигнализирующих об их появлении:

ослабление общего состояния;
в крови снижается уровень глюкозы;
редкие позывы к приему пищи;
гиперпигментация кожи или ее недостаток;
неконтролируемые скачки массы тела при регулярном питании;
ухудшение памяти;
рвота, тошнота;
ухудшенная работа ЖКТ;
ожирение;
апатия, чрезмерная раздражительность;
стабильно пониженное давление;
смена запора и диареи.

Принимая во внимание тот факт, что надпочечники — это часть гормональной системы, то их исследованием, диагностикой и лечением занимается эндокринолог. Если его нет, то можно обращаться к терапевту, а он подскажет последующие действия. Удалением опухолей в районе данных желез занимается исключительно хирург. Данные специалисты помогут вылечить болезни надпочечников и восстановить здоровье человека.

Современная медицина располагает огромным арсеналом способов распознавать болезни желез в короткие сроки. После сбора анамнеза и осмотра пациента врач определяется с методами диагностики. Основными лабораторными методами определения сбоев функциональности надпочечников являются:

общие анализы крови и мочи;
пробы на гормоны (кортизол, альдостерон, АКТГ, ДЭА-с, тестостерон).

Диагностика заболевания может производиться инструментальными методами, наиболее используемыми среди которых считаются:

рентген черепа для определения размеров гипофиза;
компьютерная томография или МРТ;
УЗИ;
рентген костной системы для обнаружения остеопороза;
лучевое обследование для полной картины состояния органа;
флебография.

Если болят надпочечники и проявляются другие симптомы их плохой работы, то не стоит оттягивать посещение врача. Сбой в них может негативно отразиться на общем состоянии здоровья человека. Лечение надпочечников в первую очередь зависит от типа патологии, вызвавшей их поражение, и степени функциональных поражений. Здесь первостепенной задачей является устранение первопричины.

Когда пациент лечится, этот процесс обязательно должен контролироваться специалистом. Основа медикаментозной терапии — нормализовать гормональный фон, для чего используют синтетические гормональные препараты. Они восполнят недостаток гормонов или устранят их избыток. Вторая цель — лечить или вовсе ликвидировать негативные факторы, усугубляющие течение болезни. Для этого больные принимают:

витаминные комплексы;
антибактериальные средства;
противовирусные таблетки.

Если пациент не вылечил патологию комплексной терапией, то специалист может предложить ему провести оперативное вмешательство по удалению одной или двух желез. Существует два вида операций:

полостная — серьезная процедура, которая после требует длительной реабилитации;
эндоскопическая — щадящий способ, который требует всего несколько надрезов, специального медицинского оборудования и короткого срока реабилитации впоследствии.

Проблемы с надпочечниками можно предупредить, если знать главные профилактические рекомендации:

необходимо свести к минимуму количество стрессовых ситуаций;
улучшить микроклимат в семье и ближайшем окружении;
отдать предпочтение правильному питанию, занятиям спортом;
вовремя лечить любые патологии, которым подвергается организм;
периодическая сдача анализов и прохождение медосмотров — залог своевременного обнаружения нарушения работы органов и систем.

Не нужно игнорировать симптомы заболеваний надпочечников, они могут указывать на довольно серьезные отклонения, наладить которые можно просто и быстро. Не стоит увлекаться самолечением, состояние своего здоровья лучше доверить опытному врачу. Ведь только доктор способен отыскать истинную причину болезни и излечить от нее безопасно для организма.

Эндокринная система человека имеет сложное строение, она отвечает за регуляцию гормонального фона и состоит из нескольких органов и желез, среди которых важное место занимает щитовидная железа, поджелудочная железа и надпочечники. О первых двух железах известно не мало, а вот о таком органе как надпочечники слышали не все. Хотя данный орган берет активное участие в функционировании целого организма, а нарушения в его работе могут привести к серьезным, а порой и тяжелым заболеваниям. Что такое надпочечники, какие функции выполняют в организме человека, каковы симптомы заболеваний надпочечников и как лечить данные патологии? Попробуем разобраться!

Прежде чем рассматривать заболевания надпочечников, нужно ознакомится с самим органом и его функциями в человеческом организме. Надпочечники — это парные железистые органы внутренней секреции, которые находятся в забрюшинном пространстве над верхним полюсом почек. Данные органы выполняют в организме человека ряд жизненно важных функций: вырабатывают гормоны, участвуют в регуляции метаболизма, обеспечивают нервную систему и целый организм стрессоустойчивостью и способностью быстро восстанавливается после стрессовых ситуаций.

Функции надпочечников – выработка гормонов

Надпочечники являются мощным резервом для нашего организма. Например, если надпочечники здоровы и справляются со своей функцией, человек в период стрессовых ситуаций не испытывает усталости или слабости. В случаи, когда данные органы плохо функционируют, человек испытавший стресс долго не может прийти в себя. Даже после пережитого потрясения, человек еще 2 – 3 дня ощущает слабость, сонливость, присутствуют панические атаки, нервозность. Такие симптомы говорят о возможных нарушениях надпочечников, которые не в силе противостоять нервным нарушениям. При длительных или частых стрессовых ситуациях, надпочечники увеличиваются в размере, а при затяжных депрессиях перестают правильно функционировать, вырабатывать нужное количество гормонов и ферментов, что со временем приводит к развитию ряда заболеваний, которые значительно ухудшают качество жизни человека и способны привести к тяжёлым последствиям.

Каждый надпочечник вырабатывает гормоны и состоит из внутреннего мозгового и наружного коркового вещества, которые отличаются друг от друга своим строением, секрецией гормонов и происхождением. Гормоны мозгового слоя надпочечников в организме человека синтезируют катехоламины, участвующие в регуляции центральной нервной системы, коре мозга, гипоталамусе. Катехоламины оказывают воздействие на углеводный, жировой, электролитный обмен, участвуют в регуляции сердечно-сосудистой и нервной системе.

Корковое вещество или другими словами стероидные гормоны, также вырабатываются надпочечниками. Такие гормоны надпочечников учувствуют в белковом обмене, регулируют водно-солевой баланс, а также некоторые половые гормоны. Нарушения выработки гормонов надпочечников и их функций приводит к нарушению в целом организме и развитию ряда заболеваний.

Основной задачей надпочечников считается выработка гормонов. Так мозговое вещество надпочечников вырабатывает два главных гормона: адреналин и норадреналин.

Адреналин –важный гормон в борьбе со стрессом, который вырабатывается мозговым веществом надпочечников. Активация данного гормона и его выработка увеличивается как при положительных эмоциях, так и стрессе или травмах. Под влиянием адреналина, тело человека использует резервы накопившего гормона, которые провялятся в виде: увеличения и расширения зрачков, учащенном дыхании, приплывы сил. Тело человека становится более мощным, появляются силы, повышается сопротивляемость к болевым ощущениям.

Адреналин и норадреналин – гормон в борьбе со стрессом

Норадреналин – гормон стресса, который считают предшественником адреналина. Оказывает меньшее воздействие на организм человека, учувствует в регуляции артериального давления, что позволяет стимулировать работу сердечной мышцы. Корковое вещество надпочечников вырабатывает гормоны класса кортикостероидов, которые разделяют на три слоя: клубочковый, пучковый и сетчатая зона.

Гормоны коры надпочечников клубочковой зоны вырабатывают:

Альдостерон – отвечает за количества ионов K+ и Na+ в крови человека. Учувствует в водно-солевом обмена, способствует увеличению циркуляции крови, повышает артериальное давление.
Кортикостерон – малоактивный гормон, который берет участие в регуляции водно-солевого баланса.
Дезоксикортикостерон – гормон надпочечников железы, которые повышают сопротивляемость в нашем организме, придает силу мышцам и скелету, также регулирует водно-солевой баланс.

Гормоны пучковой зоны надпочечников:

Кортизол – гормон сохраняющий энергетические ресурсы организма, участвует в углеводном обмене. Уровень кортизола в крови часто подается колебаниям, так утром его намного больше чем вечером.
Кортикостерон – гормон, о котором писалось выше, также вырабатывается пучковой зоной надпочечников.

Гормоны сетчатой зоны надпочечников:

Сетчатая зона коры надпочечников отвечает за секрецию половых гормонов – андрогенов, которые влияют на половые признаки: половое влечение, увеличение мышечной массы и силы, жировые отложения, а также уровень липидов и холестерина в крови.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что гормоны надпочечников выполняют важную функцию в организме человека, а их дефицит или избыточное количество способно привести к развитию нарушений в целом организме.

Заболевания или нарушения надпочечников происходят, когда в организме произошел дисбаланс одного или нескольких гормонов. В зависимости от того, какого гормона произошло сбой, развиваются определенные симптомы. При дефиците альдостерона вместе с мочой выводится большое количество натрия, что в свою очередь ведет к снижению артериального давления и повышения калия в крови. Если произошел сбой выработки кортизола, с нарушением альдостерона, может резвится надпочечниковая недостаточность, которая является сложным заболеванием, угрожающим жизни человека. Основными признаками данного нарушения считается снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, дисфункция внутренних органов.

Признаки заболеваний надпочечников

Дефицит андрогенов у мальчиков особенно при внутриутробном развитии ведет к развитию аномалий половых органов и уретры. В медицине такое состояние называется «псевдогермафродитизмом». У девочек дефицит данного гормона ведет к задержки полового созревания и отсутствии менструаций. Первые признаки и симптомы заболеваний надпочечников развиваются постепенно и характеризуются:

повышенной утомляемостью;
мышечная слабость;
повышенная раздражительность;
нарушение сна;
анорексия;
тошнота, рвота;
гипотензия.

В некоторых случаях отмечается гиперпигментация открытых частей тела: складки кожи рук, кожа вокруг сосков, локтей становится на 2 тона темнее чем другие участки. Иногда появляется потемнение слизистых. Первые признаки заболеваний надпочечников часто воспринимают за обычное переутомление или незначительные нарушения, но как показывает практика, такие симптомы часто прогрессируют и приводят к развитию сложных заболеваний.

Повышенная утомляемость – первый признак нарушения работы надпочечников

Синдром Нельсона – надпочечниковая недостаточностью, которая чаще всего развивается после удаления надпочечников при болезни Иценко—Кушинга. Основными симптомами данного недуга считаются:

частые головные боли;
уменьшение остроты зрения;
снижение вкусовых рецепторов;
превышенная пигментация некоторых участков тела.

Головная боль – характерный признак синдрома Нельсона

Лечение надпочечниковой недостаточности проводится правильным подбором лекарственных препаратов, которые воздействуют на гипоталамно-гипофизарную систему. В случаи неэффективности консервативного лечения, больным назначается хирургическая операция.

Болезнь Аддисона – хроническая надпочечниковая недостаточность, развивающаяся при двустороннем поражении надпочечников. В процессе развития данного заболевания происходит уменьшение или полное прекращение выработка гормонов надпочечников. В медицине данный недуг можно встретить под термином «бронзовая болезнь» или хроническая недостаточность коры надпочечников. Чаще всего Болезнь Аддисона развивается при поражении тканей надпочечников больше чем на 90%. Причиной болезни чаще становятся аутоиммунные нарушения в организме. Основными симптомами болезни считается:

выраженный болевой синдром в кишечнике, суставах, мышцах;
нарушения в работе сердца;
диффузные изменения кожи, слизистых;
снижение температуры тела, которая сменивается тяжелой лихорадкой.

Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь)

Синдром Иценко-Кушинга – состояние, при котором происходит повышенное выделение гормона кортизола. Характерными симптомами для данной патологии считается ожирение неравномерного характера, которые появляются на лице, шее, груди, животе, спине. Лицо больного становится лунообразным, красного цвета с цианотичным оттенком. У больных отмечается атрофия мышц, снижение тонуса и силы мускулатуры. При синдроме Иценко-Кушинга, типичными симптомами считаются уменьшение объема мышц на ягодицах и бедрах, также отмечается гипотрофия мышц живота. Кожа больных с синдромом Иценко-Кушинга имеет характерный «мраморный» оттенок с заметными сосудистыми рисунками, также подается шелушению, на ощупь сухая, отмечаются высыпания и сосудистые звездочки. Помимо кожных изменений, у больных часто развивается остеопороз, появляются сильные боли в мышцах, отмечается деформация и хрупкость суставов. Со стороны сердечно – сосудистой системы, развивается кардиомиопатия, гипертония или гипотония с последующим развитием сердечной недостаточности. Кроме того при синдроме Иценко-Кушинга сильно страдает нервная система. Пациенты с этим диагнозом часто бывают заторможенные, подаются депрессиям, паническим атакам. Они все время думают о смерти или суициде. У В 20% больных на фоне данного синдрома развивается стероидный сахарный диабет, при котором нет повреждения поджелудочной железы.

Опухоли коры надпочечников (глюкокоpтикостеpома, альдостерона, кортикоэcтpома, андостеpoма) – доброкачественные или злокачественные заболевания, при которых происходит разрастание клеток надпочечников. Опухоль надпочечников может развивается как из коркового, так и мозгового слоя, иметь разную структуру и клинические проявления. Чаще всего опухоль надпочечников симптомы проявляются в виде дрожания мышц, повышении АД, развивается тахикардия, повышенное возбуждение, чувство страха смерти, боль в животе и груди, обильное отделение мочи. При несвоевременном лечении появляется риск развития сахарного диабета, нарушении функции почек. В случаи, когда опухоль злокачественная, возможен риск метастазов в соседние органы. Лечение опухолевидных процессов надпочечников только хирургическое.

Опухоли коры надпочечников

Феохромоцитома – гормональная опухоль надпочечников, которая развивается из хромаффинных клеток. Развивается в результате избыточного количества катехоламина. Основными симптомами данного недуга считается:

повышение артериального давления;
усиленное потоотделение;
постоянное головокружение;
сильные головные боли, боли в груди;
затрудненное дыхание.

Не редко отмечается нарушение стула, тошнота, рвота. Больные страдают от панических атак, имеют страх к смерти, появляется раздражительность и другие признаки нарушения работы нервной и сердечно – сосудистой системы.

Воспалительные процессы в надпочечниках — развиваются на фоне других заболеваний. В начале у больных отмечается незначительная усталость, психические нарушения и нарушения в работе сердца. По мере прогрессирования болезни, появляется отсутствие аппетита, тошнота, рвота, гипертония, гипотония и другие симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека и могут привести к тяжелым последствиям. Выявить воспаление надпочечников можно при помощи УЗИ почек и надпочечников, а также результатов лабораторных исследований.

Воспаление надпочечников – негативно влияет на целый организм

Диагностировать заболевания надпочечников или выявить нарушения в их функциональности можно при помощи ряда обследований, которые назначает врач после собранного анамнеза. Для постановления диагноза, врач назначает обследования гормоны надпочечников анализ, который позволяет выявить избыток или дефицит гормонов надпочечников. Основным инструментальным методом диагностики считается УЗИ надпочечников, также для постановления точного диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография (МPТ) или компьютерная томография (KT). Довольно часто назначается УЗИ почек и надпочечников. Результаты обследования позволяют врачу составить полную картину болезни, определить причину, выявить те или иные нарушения в работе надпочечников и других внутренних органах. Затем назначить соответствующее лечение, которое может проводится как консервативным методом, так и оперативным вмешательством.

Основным в лечении надпочечников считается восстановление гормонального фона. При незначительных нарушениях больным назначаются синтетические гормональные препараты, которые способны восстановить недостаток или избыток нужного гормона. Помимо восстановления гормонального фона, лечебная терапия направлена на восстановление функциональности внутренних органов и устранение первопричины болезни. В случаях, когда консервативная терапия не дает положительного результата, больным назначается хирургическое лечение, которое заключается в удалении одного или двух надпочечников.

Медикаментозное лечение заболеваний надпочечников

Операции выполняются эндоскопическим или полостным способом. Полостная операция состоит из оперативного вмешательства, которое требует длительного периода реабилитации. Эндоскопическая операция более щадящая процедура, позволяющая больным быстро восстановится после хирургического вмешательства. Прогноз после лечения заболеваний надпочечников в большинстве случаев благоприятный. Только в редких случаях, когда в анамнезе больного присутствуют другие заболевания, могут появляться осложнения.

Профилактика заболеваний надпочечников заключается в предотвращении нарушений и заболеваний, которые вызывают повреждение надпочечников. В 80% случаях болезни надпочечников развиваются на фоне стресса или депрессий, поэтому очень важно избегать стрессовых ситуаций. Помимо этого, не стоить забывать о правильном питании и здоровом образе жизни, заботится о своем здоровье, периодически сдавать лабораторные анализы.

Профилактика заболеваний надпочечников

Патологии надпочечников проще лечить на начальных этапах их развития, поэтому при первых симптомах или длительных недомоганиях не стоить заниматься самолечением или игнорировать первые признаки. Только своевременное и качественное лечение подарит успех в лечении.

Надпочечники — парный орган в эндокринной системе, призванные держать под контролем все функции в организме. Развитие той или иной патологии в данном органе может привести к разным болезням у мужчин и женщин, и даже развитию онкологии. Роль надпочечников велика, сбой функциональности требует урегулирования и лечения, желательно на раннем этапе.

Один из важных органов эндокринной системы расположен в брюшной полости за почками. Состоит из 2-ух структур: коркового и мозгового вещества.

Корковое вещество с расположением в 3-ех зонах: сетчатой, пучковой и клубочковой выполняет разные функции:

в клубочковой зоне происходит выработка гормонов (альдостерона, кортикостеромы, дезоксикортикостерона);
в пучковой зоне – кортикостерона;
в сетчатой зоне – секреция половых андрогенов (желез) активно; влияющих на половое влечение наращивание силы и мышечной массы; у мужчин, урегулирования уровня липидов и холестерина в крови.

Вещество корковое способствует:

синтезации и выработке гормонов (кортизола и кортикостерона), в частности половых гормонов;
удержанию под контролем водно-электролитного баланса. Корковое вещество отвечает за выработку гормонов кортикостероидов Мозговое вещество призвано синтезировать;
выработку норадреналина, адреналина и повышенное содержание глюкозы в крови;
стимуляцию работы сердечной мышцы;
урегулированию артериальное давление;
расширение бронхов.

Надпочечники в целом у мужчин принимают активное участие в:

формирование половых органов у мужчин;
регулировании водно-электролитного баланса;
поддержании артериального давления в норме;
увеличении работоспособности мышечной силы;
повышении уровня сахара в крови.

Выработка надпочечниками адреналина помогает бороться со стрессами и травмами, повысить положительные эмоции, силу и мощь у человека, сопротивляемость к разным болевым ощущениям. Норадреналин также активно борется со стрессами и негативным воздействием на организм извне, принимает активное участие в регуляции артериального давления и стимуляции работы сердечной мышцы.

Гормоны надпочечников крайне важны для поддержания всех функций в организме, недостаток же или переизбыток приводит к развитию серьезных заболеваний.

Заболевания у надпочечников условно можно разделить на группы в зависимости недостатка или избытка того, иного гормона в организме. Возможно развитие первичной, вторичной или острой недостаточности.

Первичная недостаточность, при которой развивается болезнь Аддисона у женщин и мужчин в 20- 40 лет, выработка гормонов замедляется, и процесс может прекратиться полностью. У больных же наблюдаются: постоянные запоры или понос, боли в ЖКТ, скачки давления, ухудшение аппетита, развитие простудных болезней, снижение концентрации внимания, памяти и полового влечения, выпадение волос подмышками и на лобке у женщин, нарушение менструального цикла, явное уменьшение размеров груди и матки в размерах, увеличение клитора, развитие бесплодия.
Вторичная недостаточность приводит к редкому мочеиспусканию, потере сознания, когда требуется срочная госпитализация и оказание мед. помощи.
Острая недостаточность приводит к болезням: Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизму в случае переизбытка выработки гормонов на фоне развития цирроза печени, сердечной недостаточности, усиления выработки гормона альдостерона. У больных отмечаются симптомы: запоры, судороги, быстрая утомляемость, слабость в мышцах, головная боль. Возможно развитие злокачественной (доброкачественной) опухоли в мозговой части надпочечников.

При выработке гормонов (адреналина, норадреналина, дофамина) в избытке у людей повышается давление, при выработке в недостаточном количестве начинают развитие опухолевые процессы.

Гормональный фон не устойчив у девочек в период полового созревания: повышен уровень сахара в крови, скачет артериальное давление, присутствует излишняя возбудимость, резкие боли в животе перед месячными, тошнота, рвота, судороги, озноб сухость во рту.

Особую опасность представляет сбой гормонов при диагностировании доброкачественной опухоли или кисты в случае заполнения надпочечников серозной патологической жидкостью. Киста требует удаления путем проведения операции, иначе возможно перерождение в злокачественную опухоль. Зачастую на раннем этапе симптомы практически отсутствуют и, к сожалению, женщины поздно обращаются к врачам. Лишь при сильном увеличении опухоли в размерах, когда явно повышено давление на фоне сдавливания почечной артерии появляется боль в спине и пояснице, нарушаются функции почек, присутствует чувство сдавливания в животе.

Неправильное функционирование надпочечников может быть спровоцировано стрессами негативно, сильным истощением организма, когда женщины предпочитают сидеть подолгу на жестких диетах. В итоге появляются:

слабость, усталость;
боль в пояснице и ломота в костях;
бессонница;
выпадение волос;
сухость во рту и на покровах кожи;
скачки давления;
раздражительность, нервозность;
шума в ушах;
головокружение.

Быстротечная жизнь современного человека часто приводит к стрессам и нервозности, а в организме происходит сбой гормонов, когда развиваются болезни надпочечников у женщин симптомы не стоит игнорировать. Парный орган просто выбивается из сил, истощается и перестает нормально функционировать. Нужно обращаться к эндокринологу за проведением диагностики надпочечников и последующего лечения.

Заболевания при недостатке или избытке в организме того или иного гормона носят эндокринный характер. Требуется лечение гормональными препаратами с целью восстановления баланса выработки гормонов. Именно болезни надпочечников приводят к сбою функциональности то, иного гормона. Развивается недостаточность в надпочечниках, приводящая к развитию ряда болезней как у мужчин, так и у женщин. Лучше выявлять и лечить патологию в эндокринной системе на раннем этапе.

Недостаток гормонов в организме приводит к серьезным нарушениям. Например, нехватка кортизола выражена появлением излишней утомляемости, нервозности, недостаточных сердечных выбросов. Развивается гипотония на фоне недостатка глюкозы в крови. У женщин отмечается потеря аппетита, явно выраженное снижение массы тела.

Недостаток альдостерона в организме приводит к:

нарушению равновесия;
выпадению волос;
накоплению солей калия;
сбою работы сердца и почек;
нарушению сердечного ритма;
снижение степени клубочковой инфильтрации.

Недостаток антиандрогена у женщин чреват задержкой месячных, усиленным ростом волос на лобке и подмышечных впадинах, появлением мужских черт лица и преобразованием половых губы по типу мужской мошонки. У девочек подолгу отсутствует менструация.

Симптомы заболевания схожи у мужчин и женщин при сбое работы надпочечников. К общим стоит отнести:

резкое снижение, либо набор массы тела;
появление пигментации на коже;
нарушение работы ЖКТ;
оволосение у женщин на теле по мужскому типу в случае сбоя сразу несколько гормонов;
снижение памяти и концентрации внимания;
тошнота, рвота;
ожирение;
снижение артериального давления.

При появлении подобных признаков нужно обращаться к эндокринологу либо терапевту за проведением обследования. Возможно развитие опухоли в одной из желез, в таком случае без помощи онколога и хирурга не обойтись.

Нехватка или переизбыток гормонов могут привести к сбою работы всех систем и органов, негативно сказаться на детородной функции. При заболеваниях надпочечников женщины начинают страдать непереносимостью солнечного света, постоянными депрессиями, болями в груди, появлением пигментных пятен на коже, нарушением месячного цикла, уменьшением в размерах груди, разрастанием клитора.

Только вовремя проведённая диагностика на наличии заболеваний надпочечников у женщин может оградить от серьезных патологий и проблем в дальнейшем.

В первую очередь нужно посетить эндокринолога, который осмотрит и назначит следующие исследования:

Анализ крови и мочи;
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Рентген-диагностика головы для определения размеров гипофиза;
Негормональные пробы;
Рентгенография костной ткани при подозрении на остеопороз;
Так называемое «лучевое исследование» недавно-новое исследование для получения информации о функционировании надпочечников, состоянии близлежащих тканей и органов;
Сцинтиграфию, дабы назначить правильное лечение.

Если неприятные симптомы, стали болезненными, резко ухудшилось общее самочувствие, то первую очередь, необходимо выявить тип патологии, приведший к функциональному поражению надпочечников. Лечение начинается с устранения первопричины, приведшей к болезням.

Лечение – медикаментами и гормональными препаратами для нормализации гормонального фона, восполнения или устранения избытка тех, иных гормонов в организме, ликвидации негативных факторов и симптомов, способных усугубить течение болезни.

Дополнительно врач назначит витамины, противовирусные средства.

Если медикаментозное лечение не принесет должных результатов, то единственный выход — проведение хирургического вмешательства с удалением одной либо сразу двух желез.

Применим сегодня лазер как более щадящий метод воздействия. Разрезы минимальны, а последующий срок реабилитации – короткий.

При заболеваниях надпочечников возможно назначение гормональных средств, в частности контрацептивов, но прием должен проводится исключительно под контролем врача. Важно восстановить нормальное функционирование надпочечников. Не менее важно больным больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, отрегулировать рацион питания с включением витаминов, минералов для поддержки функциональности надпочечников, стабилизации процессов выделения гормонов.

В домашних условиях рекомендуется пить общеукрепляющие чаи, настои путем заваривания целебных трав: ромашки, шалфея, эвкалипта и таким образом постоянно поддерживать организм в тонусе.

Профилактика проста и особенно касается женщин, которые должны знать умеренность в еде и придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных продуктов: соленой, жареной пищи, ореховых, бобовых, кофеина, алкоголя крепкого чая.

В основе диеты должен быть творог, приготовленная на пару курятина или рыба, овощи, фрукты. Обязательно нужно проводить лечебную физкультуру, разработанную совместно с лечащим врачом. При сильном гормональном сбое излишняя активность противопоказана и неправильные движения могу привести к запуску процессов в надпочечниках и развитию серьезных заболеваний. Именно проблемы в эндокринной системе негативно влияют на половую систему у женщин и могут привести к серьезным осложнениям в репродуктивных функциях, бесплодию, развитию кисты яичника или опухоли.

Если появились неприятные симптомы заболевания надпочечников, нарушился месячный цикл, грудь стала меньше в размере, появилась сыпь и угри на теле, не стоит игнорировать симптомы, необходимо принимать меры, восполнить организм недостающими гормонами, дабы привести гормональный фон в норму, тем самым избежать серьезных последствий в дальнейшем.

Надпочечники – парный орган, который отвечает за целый спектр важнейших процессов. Любой сбой или потенциальное отклонение от нормы может стать причиной серьезного сбоя не только в конкретной системе, но и во всем организме. Одна из самых распространённых патологий – доброкачественное образование, именуемое аденомой. У женщин чаще возникает данное заболевание, но и представителям сильной половины человечества есть чего бояться. Изучим более подробно, что же такое аденома надпочечника у мужчин, симптомы и лечение данного недуга.

Установить, какие именно причины появления аденомы надпочечника стали ключевыми не представляется возможным. Более того, патогенез и патоморфологию недуга не изучили досконально.

Установлено, что аденома надпочечника у мужчин может формироваться по наследственному типу. Провоцируют стремительное развитие заболевания стрессы, тяжелые хирургические операции, травмы, инфарктные и инсультные состояния. Опухоль мозгового шара , то есть феохромоцитома, зачастую формируется у пациентов, родные которых ранее сталкивались именно с этой формой болезни.

Иногда феохромоцитома является всего лишь компонентом генетического синдрома, сопутствующего эндокринным неоплазиям. Речь идет о тотальном поражении патологическим процессом сразу нескольких железистых органов.

Другие причины появления у мужчин аденомы:

Избыточный вес;
Возраст старше 40 лет;
Гипертензия неконтролируемого типа;
Дислипидемия;
Сахарная болезнь (второй тип);
Курение;
Переизбыток половых гормонов;
Неправильное питание;
Ослабленный иммунный ответ;
Вредные привычки.

Перечисленные состояние не ведут напрямую к развитию аденомы надпочечников, но они могут сыграть ключевую роль в развитие недуга. Основные признаки заболевания появляются слишком поздно, поэтому упустить момент развития заболевания, игнорируя неблагоприятный анамнез, очень легко.

Симптомы, указывающие на развитие аденомы надпочечников в организме, возникают на фоне повышения уровня гормонов в организме. Повышенная выработка гормональных веществ приводит к возникновению следующих явлений:

Гормональный дисбаланс. Его проявления зависит от того, какие именно гормоны продуцирует новообразование. Андрогены усиливают типичные мужские признаки. Эстрогены, к примеру, делают мужчину похожим на женщину – фигура становится более женственной, отложение веса происходит по женскому типу, увеличивается грудь;
Постепенное формирование синдрома Кушинга;
Появление синдрома Конна из-за чрезмерного количества альдостерона;
Кости становятся ломкими, стремительно развивается остеопороз

Иногда симптомы могут не появляться вовсе. Все зависит от того, функциональна опухолевый конгломерат или нет. Выявить недуг даже на поздних стадиях при мало функциональной аденоме самостоятельно нереально.

Чаще встречается новообразование правого надпочечника у мужчин. Однако именно левостороння аденома чаще, чем правая перерождается в злокачественную опухоль. Аденомы не функциональны, если лишены способности синтезировать гормональные вещества. Выявить их особенности помогают только специальные пробы.

Разобравшись, что такое аденома надпочечников у мужчин, необходимо детальнее ознакомиться с классификацией новообразований. Более детально ключевые аспекты рассмотрены в таблице.

Кортикоэстрома;
Кортикостерома;
Андромтерома;
Кортикоандостерома.

Мозговая ткань надпочечников:

Также отдельно стоит рассмотреть три основных вида аденом надпочечников у мужчин:

Адренокортикальная аденома – самый распространенный тип опухолей. Чаще всего она именно доброкачественная, но может перерождаться и в злокачественную форму. Внешне выглядит, как узелок в капсуле;
Пигментная опухоль – редкая форма аденомы надпочечников у мужчин. Отличается интенсивным красным окрасом. Чаще всего не вырастает больше 3 сантиметров. Является неизменным спутником синдрома Иценко- Кушинга;
Онкоцитарная аденома – опухоль, состоящая из крупных клеток, придающих новообразованию особую зернистую структуру. Очень редкая форма патологии.

Уже ранее упоминался тот факт, что аденому надпочечников у мужчин крайне тяжело диагностировать, если ее гормональная активность сведена к минимуму. Зачастую новообразование удается обнаружить совершенно случайно. Например, исследуя структуры органов брюшной полости на предмет иных патологий и отклонений.

Если пациент подозревает у себя аденому, он должен немедленно обратиться к специалисту. Диагностика проводится в несколько этапов. Изначально врач формирует подробный анамнез жизни, включая анамнезы жизни большинства близких родственников.

На втором этапе пациент должен пройти все надлежащие лабораторные исследования (электролиты, гликемию, гормоны, липидный состав крови). Томография и ультразвуковые методы диагностирования позволяют визуализировать сами органы, а также изучить все те новообразования, которые могут на них располагаться.

В редких случаях прибегают к использованию МРТ и биопсионным методам работы. Однако и диагностика, и лечение аденомы надпочечников предполагает работу, в первую очередь, с гормональными показателями. Именно они во многом предопределяют ход дальнейших событий.

В ходе диагностических мероприятий особое внимание акцентируют на таких показателях:

Кортизол;
Андрогены;
Альдостерон;
Ренин;
Эстрогены;
Калий;
Норметафрин;
Метанефрин.

Немаловажную роль играет именно эхографическая дифференциация опухолей надпочечников у мужчин. Важно выяснить характер течения аденомы: злокачественный, доброкачественный или на стадии активного перерождения из одной формы в другую. В таблице приведены ключевые аспекты, которые всегда учитываются диагностами в ходе работы с пациентом.

Игнорирование проблемы может привести к очень серьезным осложнениям. Если аденома неактивная больные могут некоторое время обходиться без лечения, но если опухолевый конгломерат способен генерировать колоссальное количество гормональных веществ, медикаментозную помощь нужно оказать незамедлительно.

Для лечения неактивных опухолей пациентам рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, соблюдать ряд специфических правил. Кроме этого, человек, которого поразила эта болезнь, должен регулярно обследоваться у лечащего врача в профилактических целях.

Активные опухоли можно лечить при помощи медикаментов и оперативным путем. Терапия медикаментами функционирующей опухоли надпочечников проводиться в исключительных случаях. Данный метод актуален в том случае, если пациенту предстоит сложное оперативное вмешательство, а приме соответствующих лекарственных средств будет способствовать стабилизации состояния пациента.

Также терапия медикаментами показана на этапе реабилитации пациента, перенесшего удаление аденомы. Очень редко медикаменты назначают, надеясь, что опухоль может рассосаться.

Операция по устранению аденомы с правого или левого надпочечника у мужчин – вынужденная мера лечения. Удаление пораженного надпочечника называют термином адреналэктомия.

Некоторые специалисты предпочитают проводить удаление аденомы надпочечников лапароскопическим методом. Другие же склонятся к полостному формату работы в операционном поле. В первом случае к оперируемому органу получают доступ через небольшие парные разрезы. Этот способ считается самым щадящим, а период реабилитации не превышает 5 дней. Полосная операция занимает больше время, она более травматичная и человек гораздо дольше восстанавливается.

Любые опухоли надпочечников, которые в размере превышают 3 сантиметра, могут кровоточить и быстро растут, в обязательном порядке подлежат удалению. Если проводится адреналэктомия левого надпочечника, зачастую возникает необходимость удалять еще и селезенку, локализирующуюся под левым легким.

В ряде случаев после оперативного вмешательства пациент проходит курс химиотерапии. Выбранные препараты должны подавлять рост патологических клеток. Медикаменты выбора: Этопозид, Цисплатин, Метотрексат.

Сразу же после проведения операции пациенту вводят анальгезирующие препараты, а также тщательно следят за состоянием дренажа. Непосредственно в первые 4 — 8 часов после того, как аденома надпочечников у мужчин была удалена, пациенту запрещено употреблять любую пищу и пить.

Питательные вещества допускается в ряде случаев вводить только парентеральным способом. Врачи контролируют работу пищеварительного тракта. Важно предупредить возникновение любых деформаций слизистой.

Швы дважды на день обрабатывают специальными дезинфицирующими средствами. Выписывают из больницы через 3 – 7 дней (в зависимости от того, какой была операция, как быстро восстанавливается пациент, есть ли осложнения или предпосылки к ним).

Диетическое питание после выписки не формируется. Швы допустимо снимать в любой поликлинике уже через 7 – 9 дней после хирургической процедуры. Если была удалена только одна железа, гормональных препаратов не назначают, так как орган должен восполнять отсутствие «партнера». Если же удалить пришлось оба надпочечника, пациенту показана медикаментозная терапия с последующей гормональной коррекцией.

Как известно, лучшее лечение – это профилактика. Не всегда удается предупредить развитие аденомы надпочечников у мужчин, возникающей по наследственному типу. Однако в силах каждого минимизировать риск развития опухоли, учитывая, какие обстоятельства могут выступать в роли триггеров болезни.

Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить все хронические и острые заболевания. По возможности следует проходить тщательный профилактический осмотр, в ходе которого удастся выявить проблему на начальном этапе.

В целом прогноз положительный у всех пациентов, излечившихся от аденомы. Главное — своевременно обратиться за помощью к специалистам.

Доброкачественную опухоль, которая происходит из железистого эпителия, называют аденомой. В надпочечниках у мужчин она встречается в 2-3 раза реже, чем у женщин. Опасность аденомы состоит в том, что она может трансформироваться в злокачественную опухоль.

По МКБ 10 аденома надпочечника имеет отдельный код – D 35.0. Это новообразование может иметь разные размеры, отличаться по функциональности, т. е. вырабатывать или не вырабатывать гормоны. Основные классификации аденомы:

Новообразования, которые вырабатывают гормоны:

Андростерома, кортикоэстрома. Вырабатывают половые стероиды.
Кортикостерома. Синтезирует кортизол, приводит к остеопорозу.
Глюкостерома. Вырабатывает кортикостероиды.
Альдостерома. Продуцирует альдостерон.
Феохромоцитома. Выбрасывают в кровь катехоламины.

Встречается чаще остальных, в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Внешне представляет собой крупный узел в капсуле, который бывает:

Светлоклеточный. Это альдостерома, состоящая из крупных светлых клеток.
Темноклеточный. Это андростерома из мелких темных клеток.
Смешанный. Состоит из клеток обоих видов.

Имеет размеры не более 2-3 см, встречается реже остальных. Имеет темно-багровый оттенок. Характерна для людей с синдромом Кушинга.

Гормонально неактивна, состоит из крупных светлых клеток. Самая редко встречаемая форма.

Встречается в 95% случаев. Левый надпочечник поражает чаще, чем правый.

Аденома поражает оба надпочечника.

Точная причина развития аденомы надпочечника до сих пор не выявлена. Некоторые специалисты отмечают, что опухоль развивается вследствие повышенной нагрузки на железистую ткань этих органов. В качестве основных причин такого новообразования указываются следующие:

наследственная предрасположенность;
соматические, особенно эндокринные патологии, включая сахарный диабет, опухоли и кисты в других органах, гипертонию;
инсульты, инфаркты;
травмы или операции на надпочечниках или близлежащих органах.

Следующие факторы не являются прямой причиной развития опухоли надпочечников. Они могут сыграть ключевую роль в запуске патологического процесса. На основе исследований мужчин с аденомой врачи выделили следующие факторы риска развития этой патологии:

возраст от 35 лет;
курение;
регулярные переживания, стрессы;
ожирение;
дислипидемия;
сахарный диабет 2 типа;
ослабление иммунитета;
погрешности в диете;
хронически повышенное давление;
гиперпродуцирование железами внутренней секреции гормонов.

Виды опухоли надпочечников, имеющие специфические признаки

ожирение;
чрезмерное потоотделение;
эмоциональная нестабильность;
повышение уровня глюкозы в крови;
истончение кожи;
эмоциональная нестабильность;
расстройства пищеварения.

Вызывает синдром Конна, на который указывают следующие симптомы:

слабость и атрофия мышц;
повышение давления;
судороги;
ухудшение ориентации в пространстве.

повышенная усталость;
тревожность;
нарушения зрения;
головокружение при резко смене положения тела;
тахикардия;
высокое давление.

изменение голоса на более высокий;
увеличение груди;
выпадение волос на теле;
формирование ожирения по женскому типу;
ухудшение эрекции;
снижение либидо.

Лечением и диагностикой аденомы надпочечников занимается эндокринолог. Мужчины вследствие повышенного артериального давления могут обращаться к терапевту или кардиологу. Эти специалисты уже перенаправляют пациентов к эндокринологу.

Задачи диагностики: выяснить строение опухоли (доброкачественная или злокачественная), определить способность аденомы синтезировать гормоны. Обследование проводится в несколько этапов:

общий анализ крови;
липидный состав крови;
суточный анализ мочи для определения уровня кортизола;
дексаметазоновая проба;
анализ крови на гормоны.

селективная надпочечниковая флебография;
рентгеноконтрастная катетеризация вен надпочечников;
лапароскопия в случае подозрения на злокачественный процесс;
УЗИ;
эхография;
МРТ;
биопсия.

Проводят дексаметазоновую пробу. Аденому дифференцируют от:

узелковой гиперплазии коркового слоя;
синдрома Иценко-Кушинга;
злокачественной гипертензии;
несахарного диабета;
тетании;
воспаления почек с усиленным выведением калия;
гиперпаратиреоза.

В диагностике отдельно выделяется этап дифференциации доброкачественной и злокачественной опухоли. Для этого проводят ультразвуковую эхографию. Отличительные особенности разных видов аденом:

Признаки доброкачественной формы

Признаки злокачественной формы

Опухоль подвижна в полной мере.

Подвижность отсутствует частично или полностью.

Относительно ровная, гладкая.

Имеет специфические бугорки.

Медленный, иногда опухоль совсем не растет.

Если опухоль имеет небольшие размеры, то лечение пациенту не требуется. В таком случае мужчина регулярно проходит обследования для контроля роста и состояния аденомы. Диспансерное наблюдение продолжают, даже если опухоль не увеличивается.

Когда аденома негативно влияет на состояние организма, мужчине назначают лечение. Схема терапии зависит от формы и стадии заболевания. Основные методы лечения:

Коррекция уровня стероидов

Для этого назначают ингибиторы биосинтеза стероидов, которые влияют на разные этапы синтеза гормонов. Часто используемые препараты:

Снятие симптомов заболевания

С этой целью применяют гипотензивные препараты, калийсберегающие диуретики, например, Амилорид, Спиронолактон.

Удаление аденомы. Показания к операции:

новообразование размером более 3 см;
усиленная выработка гормонов;
новообразования неопределенного характера с признаками дегенерации тканей или кровотечением.

Лапароскопическая операция по удалению опухоли через небольшие разрезы в брюшной стенке. За счет встроенной камеры врач видит весь процесс на экране. Посредством лапароскопии можно удалить небольшие доброкачественные новообразования.

Полостная операция. Может проводиться двумя методами:

Открытым доступом через брюшную стенку. Самый распространенный способ удаления аденомы. На передней брюшной стенке делают разрез длиной 30 см. Недостатки: длительная реабилитация, болезненность.
Поясничным (ретроперитонеоскопическим). В последнем случае пациент лежит на животе, а эндоскопы вводят в области поясницы через 3 прокола или 1 небольшой разрез. Этот метод самый малотравматичный, пациента выписывают уже на 3 день после операции.

Адреналэктомия – операция по удалению надпочечника. Проводится при невозможности вырезать только опухоль.

введение анальгезирующих препаратов;
прием антибиотиков;
курс химиотерапии (в ряде случаев назначают Метотрексат, Митотан, Цисплатин);
обработка швов дезинфицирующими средствами.

Цель профилактики заболевания – минимизация действия факторов, которые считаются провокаторами развития аденомы надпочечников. Для этого мужчине рекомендуется соблюдать следующие правила:

правильно питаться;
вести здоровый образ жизни;
регулярно проходить профилактические осмотры;
отказаться от курения;
не злоупотреблять алкоголем;
избегать физических и эмоциональных перегрузок;
регулярно посещать эндокринолога в случае нахождения в группе риска развития аденомы.

Надпочечники играют важнейшую роль в гормональной регуляции организма. Если у женщины диагностирована патология надпочечников в тяжелой степени, то вполне вероятно, что пациентка будет находиться на заместительной гормональной терапии в течение всей оставшейся жизни, и даже будет оформлена на «инвалидность по общему заболеванию».

К сожалению, в настоящее время, попасть к врачу-эндокринологу становится все тяжелее. Пресловутая «оптимизация здравоохранения» привела к тому, что терапевт поликлиники превратился в «раздатчика талонов» к узким специалистам. Он заполняет массу бумаг, занимается диспансеризацией, и часто просто не может уделить время для сбора нужных симптомов.

Поэтому назрела необходимость каждому человеку иметь минимум необходимых знаний, чтобы просто сообразить — к какому специалисту нужно записаться в платный медицинский центр, чтобы не платить дважды. Сегодня поговорим о надпочечниках: как они устроены, зачем существуют и какие симптомы их поражения встречаются у женщин.

Надпочечники – это небольшие парные железы в виде «нахлобучивания» на каждую почку сверху. Находятся надпочечники, как и почки, в забрюшинном пространстве. Размер каждого не превышает 6 см на 3 см. Цвет светло – коричневый, и немного отличается от желтоватой жировой клетчатки.

Внутреннее строение этих небольших желез очень интересное. Они состоят из двух резко отличающихся, даже по внешнему виду, слоев — коры и мозгового вещества:

Кора надпочечников разделяется на четыре зоны (пучковая, суданофобная, клубочковая и сетчатая) и вырабатывает гормоны.

Клубочковая зона синтезирует альдостерон, в пучковой зоне вырабатываются кортикостероидные гормоны (кортикостерон, кортизол и кортизон), а в сетчатой зоне вырабатываются малоактивные формы андрогенов (то есть мужских половых гормонов). Суданофобная зона производит клетки, которые «специализируются» и уходят в другие участки коры.

Мозговое вещество вырабатывает адреналин и норадреналин.

Таким образом, надпочечники полностью «посвятили себя» продукции гормонов, и в этом и состоит их главная функция. Какие эффекты производят гормоны надпочечников?

Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников жизненно необходимы. Удаление этих органов с двух сторон приводит к смерти, а тотальная заместительная терапия слишком сложна, и также скоро приводит к летальному исходу, поскольку не может соперничать с тонкой природной регуляцией с обратной связью.

Функции надпочечников многочисленны, и строятся в зависимости от производства гормонов, которых всего насчитывается около полусотни видов:

Альдостерон и гормоны его группы поддерживают в норме водно – солевой обмен, увеличивая выведение с мочой калия и протонов, и уменьшая выведение натрия, хлора и бикарбоната натрия;
Кортикостероидные гормоны синтезируются из холестерина, и хотя бы лишь поэтому его можно считать жизненно важным соединением.

Эти вещества адаптируют организм к стрессовому воздействию окружающего мира. Они защищают нас от инфекций и травм, подавляют воспаление и аллергические реакции, блокируют появление аутоиммунных заболеваний. Гормоны надпочечников способствуют появлению сахара в крови и увеличивают запасы гликогена в печени.

Они влияют на жировой обмен, и при этом в одних частях организма жировые запасы уменьшаются, но в других – возрастают. Именно так (полные люди с тоненькими ручками и ножками) выглядят пациенты при поражении надпочечников, когда повышается синтез этих гормонов.

Андрогены коры надпочечников в женском организме являются источником тестостерона. У женщин около 65% этого вещества вырабатывается именно при помощи «переработки» андрогенов коры надпочечников;
Адреналин и норадреналин поддерживают тонус сосудов, и «сужение сосудов». Норадреналин нужен при шоке с резким падением артериального давления, вызванным расширением периферических сосудов (то есть без потери жидкости). Адреналин помогает быстро расщепить жир, вызвать глюкозу из депо в кровь, подготовить мышцы к физической нагрузке, и является гормоном «подготовки к стрессу».

Но все это теория. А как выглядят заболевания, которые поражают надпочечники?

Ожирение — один из симптомов нарушения работы надпочечников

Признаки заболевания надпочечников достаточно многолики. Вот пример из «другой оперы». Например, всем известно, что желудок, кишечник, желчный пузырь и печень — это все органы пищеварения, находящиеся в брюшной полости. Поэтому общим симптомом является боль в животе. Надпочечники болеть не могут.

Точнее, они могут болеть, так же, как и любые внутренние органы, например, при нагноении, при быстром увеличении опухоли надпочечников, при флегмоне забрюшинной клетчатки. Но эти боли не являются специфическим признаком их поражения, поскольку таким симптомом являются нарушения, вызванные недостатком или избытком синтеза гормонов.

Симптомы заболевания надпочечников у женщин могут казаться совсем не связанными друг с другом. Перечислим основные поражения этих важных желез.

К заболеваниям надпочечников относятся болезнь Иценко – Кушинга и синдром Кушинга, первичный гиперальдостеронизм (с повышенной выработкой минералокортикоидов), андростерома (опухоль, продуцирующая андрогены). Также может быть кортикоэстрома (встречается у мужчин), а также смешанные опухоли, продуцирующие разные гормоны.

Именно поэтому само понятие «аденома надпочечника у женщин» может включать в себя самые разные симптомы. Ведь «аденома» — это опухоль железы, а как мы уже знаем, надпочечник синтезирует более 50 различных гормонов.

Также у пациентки может возникнуть феохромоцитома, или опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая адреналин и норадреналин в больших количествах.

Это состояние, при котором вырабатывается избыточное количество кортикостероидных гормонов. В том случае, если гипофиз вырабатывает избыток АКТГ – адренокортикотропного гормона (гормон – «начальник» для надпочечников), то это состояние называется болезнью Иценко – Кушинга, и относится к патологии гипофиза. Кроме этого, АКТГ может вырабатываться опухолями легких и средостения.

Иногда это состояние гиперкортицизма развивается и без всякой связи с АКТГ. В этом случае речь идет об опухоли коркового вещества надпочечника у женщины, и тогда называется синдромом Кушинга. Это может быть, как кортикостерома, так и карцинома (злокачественная опухоль). Симптомы поражения надпочечников таковы:

Ожирение с отложением жира на лице, шее, груди, спине и на «загривке». Лицо – лунообразное, руки и ноги – тонкие, на них гипотрофия мышц;
Цвет лица багровый, одутловатый, иногда с синюшным оттенком;
Кожа тонкая, сухая, «мраморная», на ней хорошо видны сосуды;
На животе, бедрах, молочных железах, плечах возникают фиолетовые и багровые длинные стрии;
Выражены участки гиперпигментации;
Нарушено салоотделение, видны акне и кровоизлияния под кожу;
Очень выражен остеопороз, с патологическими переломами позвонков, шейки бедра;
Возникает дистрофия миокарда, нарушения ритма сердца;
Нередко присоединяется диабет – ведь избыток гормонов повышает уровень сахара крови (в 10 – 15 % всех случаев);

Существуют и другие симптомы — часто вместе с глюкокортикостероидами повышается избыток андрогенов. Возникает оволосение по мужскому типу (гирсутизм), урежаются месячные и наступает аменорея. Такую опухоль, преимущественно выделяющие предшественники тестостерона, и называют андростеромой.

Так называют комплекс симптомов, обусловленных повышенной выработкой альдостерона и остальных минералокортикоидов. Как обычно, болезнь имеет первичную форму (чаще всего, опухоль надпочечника в области корковой зоны, ответственной за выработку альдостерона). Это заболевание называется синдромом Конна.

Бывает и вторичный гиперальдостеронизм, при котором никакой опухоли нет, а альдостерон повышается по команде из «центра» — это связано с нарушениями водно-электролитного обмена, с сужением почечных артерий, нефротическим синдромом, или застойной сердечной недостаточностью. В дело включается ренин – ангиотензин – альдостероновая система, но на этом мы останавливаться не будем. Чем проявляется эта патология? Вот основные симптомы:

Повышение артериального давления и неэффективность препаратов для его снижения;
Мышечная слабость, судороги, как признаки снижения уровня калия (нужно просто сдать анализ крови на электролиты);
В тяжелых случаях развивается полиурия (выделение мочи в сутки более 1,5 – 2 л) и никтурия (преобладание ночного мочеотделения над дневным).

До сих пор мы писали о повышенной выработке гормонов коркового вещества. Феохромоцитома – это опухоль мозгового вещества, которая выделяет адреналин и норадреналин. В клинике она проявляется злокачественной артериальной гипертензией, которая протекает с кризами.

Каждая женщина знает, какие ощущения бывают при выработке этих гормонов. Если внезапно раздался взрыв или выстрел, в доме внезапно упал железный таз – то возникает страх, потом бросает в пот, подскакивает давление, и приходится «отходить» от пережитого. Представьте это состояние многократно учащенным и умноженным.

Во многих случаях, если женщина не торопится к врачу, опухоль надпочечников приведет к инфарктам, инсультам, отеку легких, энцефалопатии. Основные симптомы феохромоцитомы следующие:

Периодические «зашкаливания» давления: уровень АД поднимается выше 250 мм. рт. ст. (верхнее);
Между приступами (которые соответствуют выбросам гормонов опухолью) часто давление снижено, и происходят обмороки при вставании;
Есть жалобы на перебои в области сердца, жар, одышку, запоры;
Иногда приступы протекают как панические атаки, с выраженным возбуждением и страхом. Возникает головная боль, нарушение зрения;
Если опухоль злокачественная, то она может давать быстрые метастазы в другие органы и проявляться соответствующей клиникой (желтуха, анемия, истощение, боли в костях и др.).

Гипокортицизм — это состояние, при котором снижена выработка кортикостероидов. Может носить как первичный, так и вторичный характер. Часто в нем виноваты аутоиммунные заболевания, и называется патология болезнью Аддисона. При этой болезни надпочечников, вследствие дефицита как альдостерона и кортизола, на первый план выходит обезвоживание, потеря электролитов и изменение их соотношения. Для снижения функции надпочечников характерно:

Появление темного пигмента на коже (соски, область половых органов), открытые части тела. Важно, что потемнение («бронзовость») возникает там, где не попадает солнце – в кожных складках, и даже на слизистых;
На фоне «бронзовости» могут быть бледные пятна депигментации – витилиго;
Происходит выраженное снижение массы тела – от 3 до 15 кг;
Возникает астенизация, выраженная слабость, развивается депрессия;
Снижается половое влечение;
Важный симптом – это снижение артериального давления, которое может проявляться обмороками при вставании и при стрессах;
Снижается аппетит, появляется боли в эпигастрии, возникает неустойчивый стул;
Потеря натрия приводит к избыточному пристрастию к соленой пище.

Опасность болезни Аддисона в том, что может развиться острая недостаточность надпочечников, которая может имитировать инфаркт, «острый живот», инсульт или менингит.

Эукортицизмом — это такие опухоли надпочечников, которые происходят из индифферентной, негормональной ткани, и вовсе неспособны продуцировать гормоны. Поэтому их рост часто бывает незаметным – они сохраняют гормональный фон женщины (создаваемый надпочечниками) в норме.

Поэтому искать опухоль надо другими способами, и часто они обнаруживаются случайно — при КТ или МРТ. Из-за частой случайности в обнаружении опасной опухоли их называют «инциденталомы» — они способны вызвать стресс и депрессию, точнее – факт обнаружения. Ведь все боятся рака.

Но, в 98% всех случаев – это доброкачественные образования, и встречаются у 5% здоровых людей, а по данным вскрытия – даже у 10% населения.

К какому врачу обратиться?

Поскольку надпочечники – это эндокринный орган, то даже в том случае, если возникла гормонально – неактивная опухоль, то нужно это доказать.

Поэтому необходим врач – эндокринолог, который проведет соответствующие исследования, пробы, определит уровень гормонов в крови и вызванные ими симптомы. В некоторых случаях (например, при гормонально-неактивных не растущих опухолях) нужно не лечение, а простое наблюдение у эндокринолога.

В случае подтверждения необходимости оперативного вмешательства, пациентка переводится в отделение чистой хирургии (из отделения эндокринологии), а при наличии злокачественной опухоли совместно проводят лечение эндокринолог и хирург – онколог, либо специалист по лучевой терапии.

Симптомы могут сопровождаться паническими атаками

Лечение надпочечников у женщин зависит от заболевания. Так, при синдроме и болезни Кушинга назначают препараты, которые снижают выработку стероидов. В случае аденомы гипофиза, секретирующей АКТГ, проводят ее удаление. Также проводят облучение гипофиза, а в тяжелых случаях убирают надпочечник (с одной стороны), если речь идет о центральной причине. В случае опухоли надпочечника и вторичном гиперкортицизме поступают согласно природе опухоли – удаляют, облучают, или проводят курсы химиотерапии.

При гипокортицизме назначают пожизненную терапию, которая «замещает» нехватку гормонов. Обычно при назначении гормонов наступает резкое и быстрое улучшение состояния.

В случае гиперальдостеронизма, связанного с опухолью, она удаляется, иногда вместе с надпочечником. Если это двусторонний процесс, несвязанный с опухолью, то показано длительное лечение мочегонными, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ.

Если диагностирована феохромоцитома, то без лечения неизбежна смерть. Нужно удалить надпочечник, в котором есть опухоль. Пока пациентка готовится к операции, назначают альфа – адреноблокаторы (доксазозин, празозин), и бета – блокаторы (пропранолол) как защиту от кризов.

Если диагностирована инциденталома, то ее удаляют при размерах свыше 6 см, а также при прогрессирующем росте, либо начавшейся гормональной активности. В случае стабильности показано наблюдение и проведение МРТ через 6, 12, и 24 месяца.

Прогноз зависит от диагноза. Так, при стабильных инциденталомах можно вообще о них «забыть». А вот при феохромоцитоме, если ее не лечить, рано или поздно наступит инфаркт, инсульт, повторные инсульты на фоне гипертонических кризов, с неизбежным смертельным исходом.

А в случае своевременного лечения более 95% пациентов успешно преодолевают рубеж 5 – летней выживаемости, и лишь при злокачественной рецидивирующей форме этот процент не превышает 40%.

В общем и целом — при своевременной диагностике и лечении болезней надпочечников, прогноз почти всегда благоприятный. Лишь при обнаружении злокачественных опухолей последствия нужно рассчитывать в соответствии с онкологическими стандартами.

источник