Аденома паращитовидных желез операция кто делал

Здравствуйте всем. Хотела спросить, может у кого-то тоже был диагноз «аденома паращитовидной железы», Очень страшно делать операцию. Но врач говорит, что если не сделать , через год не смогу стоять на ногах. Так ли это страшно, и кто это проходил.Спасибо всем

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Чуткий психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

[16032916] – 29 ноября 2012 г., 15:07

У меня подруга проходила 6 лет назад. Ничего особенного, просто сейчас постоянно пьет препараты

[1324788370] – 29 ноября 2012 г., 15:18

У меня подруга проходила 6 лет назад. Ничего особенного, просто сейчас постоянно пьет препараты

Значит, без операции обойтись нельзя.. А если до операции пить препараты, не поможет.
Спасибо вам большое, Мики

[3505265658] – 29 ноября 2012 г., 15:39

многие делали, живут — не тужат
не волнуйтесь зря, а то всякие волнения и стрессы плохо влияют на щитовидку и вообще на здоровье

[2659256174] – 29 ноября 2012 г., 15:39

Аденома паращитовидной железы снижает чувствительность к рецепторам кальция, что приводит к чрезмерной продукции паратиреоидного гормона. Итогом гиперпаратиреоидизма является гиперкальцемический синдром, при котором уровень кальция в крови повышается в основном за счет вымывания кальция из костей и накопления его в органах и тканях.
Надо проверить в динамике уровень ионизированного кальция и парат-гормона в крови , и если оба показателя стабильно повышены, то удаление аденомы показано. Надо также убедится, что аденоматозный узел одиночный.

[16032916] – 29 ноября 2012 г., 15:42

2. Она тоже как Вы думала, промучила только себя несколько лет.
Потом уже операцию не делать было нельзя

[1324788370] – 29 ноября 2012 г., 15:48

Аденома паращитовидной железы снижает чувствительность к рецепторам кальция, что приводит к чрезмерной продукции паратиреоидного гормона. Итогом гиперпаратиреоидизма является гиперкальцемический синдром, при котором уровень кальция в крови повышается в основном за счет вымывания кальция из костей и накопления его в органах и тканях. Надо проверить в динамике уровень ионизированного кальция и парат-гормона в крови , и если оба показателя стабильно повышены, то удаление аденомы показано. Надо также убедится, что аденоматозный узел одиночный.

Спасибо Вам! Анализ на парат-гормонов сделала, жду ответа. Несколько раз сделала узи, аденоматозный узел сейчас один, слева в нижней части, но размеров наверное больших, сказали 0,6 см. Да и при глотании это даже чувствуется. Так в принципе и обнаружилось. Сильно болело горло и кашель не проходил.

[2941571648] – 13 марта 2016 г., 00:10

У меня была аденома левой верхней паращитовидной железы Прооперировали д- Малюгов Ю Н в СПб в центре им. Н .И. Пирогова по страховому полису 3 месяца назад Очень благодарна ему , все O’key. голос полностью восстановился ч-з 1,5 месяца.

здравствуйте Вера,немогли бы Вы оставить свой номер телефона,у меня такой же недуг(titovaolga7@gmail.com)

[2440249769] – 24 марта 2016 г., 19:37

Привет, мои дорогие! Мне 27 лет, оперировалась 3 недели назад, аденома правой верхней паращ.железы. Я живу в Европе, делала в Германии. Но хочу поделиться некоторыми советами и информацией об операции:
1. Если есть возможность делайте сцинтиграфию с КТ( это новое оборудование сцнтиграфия обьеденена с компьютерной томографией). Обычная сцинтиграфия дает результат 50 на 50. У меня первый результат был негативным (хотя в итоге была аденома 19мм на 16мм на 7мм, т ***** достаточно большая.
2. Если у вас по анализам картина аденомы пщ.ж., но результаты узи и сцинтиграфии отрицательны и вам отказывают в операции ищите другого врача/больницу. Это редкое заболевание, у нас в России оно часто игнорируется и обнаруживается слишком поздно, но если у вас повышен кальций в крови и моче и ПТГ, это именно аденома ( или гиперплазия -когда все 4 железы увеличены)
3. Оперировать должен именно ЛОР врач! или хирург, который специализируется на вмешательствах на эндокринных органах. Операция не сложная и не долгая, но частое осложнение потеря голоса, так как голосовой нерв проходит очень рядом. Не стесняйтесь спрашивать о квалификации врача и сколько операций в год он проводит.
4. Уточняйте, как вам будут делать операцию. Я была у 3 врачей. первый сказал что шрам будет см12, так как надо все посмотреть. Второй обещал 5-6 см. в итоге мой шрам 3,5 см.
5. Операция длится не долго, в среднем минут 30. Поэтому отходить от наркоза легко. В больнице 2 — 3 дня до нормализация кальция. До операции не принимать лекарства влияющие на свертываемость крови, а так же метформин.
Если что еще вспомню, допишу. Если есть вопросы, обращайтесь лично на почту zapas88@list.ru, с удовольствием отвечу. Сама когда-то искала всю информацию, а теперь все позади!))

[2800754136] – 2 апреля 2016 г., 21:35

Подскажите пожалуйста, если паратгормон, кальций, фосфор, мочевина, кретинин, норма, а ставят диагноз гиперплазия 2х нижних паращитовидных желез, 1,5 см размер и говорят, что надо делать оперрацию, стоит ли ее делать, если гормон этот и кальций норма (посередине, не граница), у кого были какие осложнения и делали под общим наркозом или только в шею. Заранее спасибо.

[50807262] – 6 апреля 2016 г., 10:30

1. Если есть возможность делайте сцинтиграфию с КТ( это новое оборудование сцнтиграфия обьеденена с компьютерной томографией). Обычная сцинтиграфия дает результат 50 на 50. У меня первый результат был негативным (хотя в итоге была аденома 19мм на 16мм на 7мм, т ***** достаточно большая.

2. Если у вас по анализам картина аденомы пщ.ж., но результаты узи и сцинтиграфии отрицательны и вам отказывают в операции ищите другого врача/больницу. Это редкое заболевание, у нас в России оно часто игнорируется и обнаруживается слишком поздно, но если у вас повышен кальций в крови и моче и ПТГ, это именно аденома ( или гиперплазия -когда все 4 железы увеличены)

3. Оперировать должен именно ЛОР врач! или хирург, который специализируется на вмешательствах на эндокринных органах. Операция не сложная и не долгая, но частое осложнение потеря голоса, так как голосовой нерв проходит очень рядом. Не стесняйтесь спрашивать о квалификации врача и сколько операций в год он проводит.

4. Уточняйте, как вам будут делать операцию. Я была у 3 врачей. первый сказал что шрам будет см12, так как надо все посмотреть. Второй обещал 5-6 см. в итоге мой шрам 3,5 см.

5. Операция длится не долго, в среднем минут 30. Поэтому отходить от наркоза легко. В больнице 2 — 3 дня до нормализация кальция. До операции не принимать лекарства влияющие на свертываемость крови, а так же метформин.

Если что еще вспомню, допишу. Если есть вопросы, обращайтесь лично на почту zapas88@list.ru, с удовольствием отвечу. Сама когда-то искала всю информацию, а теперь все позади!))

Катерина, здравствуйте, у меня тоже была операция позавчера, но не упал паратгормон после удаления, а упал только на следующий день! Как было у Вас?

[3808664223] – 9 апреля 2016 г., 17:05

Меня прооперировали на этой неделе, но к сожалению паратгормон не упал,буду ждать гистологию. Было такое у кого-ниьудь?

[4002558292] – 10 апреля 2016 г., 22:32

ольга напишите пожалуйста мне свой номер телефона,у меня тоже предстоит в Питере операция,очень вам буду благодарна.Ольга

Девушки, напишите и мне свои контакты, мне тоже предстоит операция. Я тоже думала про Макарьина (в качестве оперирующего хирурга).

[2832049075] – 11 апреля 2016 г., 01:03

Виктория, мне тоже только на следующий день сказали, что гормон восстановился.Если он упал до нормальных цифр, значит все в порядке и аденома была одиночная. Ведь во время операции сразу после удаления делают тест, если он начал падать значит, аденома одна. Но я думаю, это нормально ведь он не может сразу исчезнуть из кровяного русла, и нужно время пока концентрация снизится. Самое главное, чтоб цифры восстановились до нормальных. Вам делали полную ревизию шеи или с одной стороны 2 проверяли?

[2832049075] – 11 апреля 2016 г., 01:22

[quote=»Наталья» message_id=»55968438″]Подскажите пожалуйста, если паратгормон, кальций, фосфор, мочевина, кретинин, норма, а ставят диагноз гиперплазия 2х нижних паращитовидных желез, 1,5 см размер и говорят, что надо делать оперрацию, стоит ли ее делать, если гормон этот и кальций норма (посередине, не граница), у кого были какие осложнения и делали под общим наркозом или только в шею. Заранее спасибо.[/quote
Наталья, здравствуйте,
Я думаю, вам стоит обратиться повторно к другому специалисту. Ведь обычно гиперплазия бывает сразу на всех 4-***** железах. Это больше похоже на 2 аденомы, тем более такой размер 1,5 см, а сами железы в нормальном состоянии размером с зерно риса. То, что кальций может быть почти нормальным, такое бывает, и нужно оперироваться, но то, что паратгормон сохраняется на на нормальном уровне это странно. Обратитесь повторно, возможно у вас узлы в самой щитовидной железе.

[4116729527] – 29 апреля 2016 г., 23:43

Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, как долго делается операция? Это хирургическая полосная операция? Повышен паратгормон. Сцинтография показала аденому. МКБ связывают с этим. У кого-нибудь при аденоме были камни в почках? Прекращается ли их образование после операции? Спасибо

У меня =) Год назад нашли камушек маленький, сейчас их 3 в обеих почках по см каждый. Нашли аденому паращитовидки, сказали что камни из-за нее. Делали операцию по удалению в МОНИКИ. Ни каких изменений голоса у меня не было, операция прошла легко и хорошо. Там в принципе адекватно, Подмосковье по ОМС может лечь туда бесплатно, однако ждать около 1,5 месяцев. Но болезнь не смертельная, можно и подождать.
По поводу камней: камни больше не должны образовываться, однако те что уже там есть никуда не денутся, насколько мне сказали камни такого типа не растворяются =(
У меня другой вопрос: через 2 недели после операции кальций пришел в норму, а паратгормон сначала 109(норма до 75), а через пару дней 119! У кого-нибудь так было? у меня опять выросла аденома или что это вообще(

[2834056787] – 6 мая 2016 г., 15:07

Всем привет. Вчера сделала операцию-аденома паращитовидной справа снизу. Оперировались в клинике им.Сеченова в Москве, по ДМС.общий наркоз,операция шла где то 1.10. Оперировали утром, до сегодняшнего дня ни пить ни кушать было нельзя,но я пила раз пять по глоточку,особо не хотелось ни пить ни есть-только спать. Сегодня самочувствие нормальное. Конечно,разрез ощущается,глотать больновато,головой крутить тоже. Голос уже в норме.

[2681008403] – 11 мая 2016 г., 22:22

Здравствуйте, девочки! Расскажу свою историю. В октябре 2015 года сдавала анализы для прижигания в носу и случайно заметила, что общий кальций повышен, не обратила внимания. А утром включила передачу о здоровье Малышевой как раз о гиперпаратиреозе. Вот так случайно я нашла аденому паращитовидной железы. Меня прооперировали 5 месяцев назад. Общий наркоз, шов где-то 7 см. Но у меня не сразу упал паратгормон и плохо снижался кальций. И вот вчера сдала анализы, спустя 5 месяцев и у меня опять повышен кальций общий и ионизирующий и паратгормон. Я в ШОКЕ, это похоже на атипичное расположение паращитовидных желез. Чаще их 4 шт, но бывает до 15 шт,врач все осмотрел(в смысле около щитовидки все 4), одну с аденомой удалил. Значит где-то есть еще. Около сонной артерии? В средостении? Не знаю, где еще может быть, надо искать и опять операция, а если не найдут-инвалидность. Кто-нибудь сталкивался с такой проблемой? У меня просто была сегодня истерика.

[3228582356] – 15 мая 2016 г., 23:19

Елена,здравствуйте! А перед операцией Вам не диагностировали расположение аденоматозноизменённых паращитовидных желёз с помощью сцинтиграфии? Я ,как раз,жду данное исследование. » Наиболее широко распространенным, дешевым и при этом весьма информативным методом в наши дни остается УЗИ паращитовидных желез, которое позволяет выявить аденому у более чем 90% пациентов. Вместе с тем, УЗИ не способно дать 100%-ную уверенность в том, что выявленное объемное образование является именно аденомой паращитовидной железы – и в этом слабость данного метода.
Вторым важным методом поиска расположения аденомы паращитовидной железы является сцинтиграфия паращитовидных желез (сканирование паращитовидных желез с технетрилом, SestaMIBI сканирование). Суть метода заключается в выявлении накопления специального изотопа (MIBI– метоксиизобутилизонитрил) в ткани аденоматозно измененных паращитовидных желез. В нормальной ткани паращитовидных желез это вещество не накапливается, поэтому его скопление обычно указывает на расположение аденомы.
В случае, если и УЗИ шеи, и сцинтиграфия паращитовидных желез не дают точной информации о расположении аденомы паращитовидной железы, применяется третий диагностический метод – мультиспиральная компьютерная томография с болюсным контрастным усилением. В Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии это исследование выполняется по запатентованной методике на 64-срезовом компьютерном томографе ToshibaAquilion специалистами, имеющими опыт тысяч подобных исследований – это позволяет добиться максимальной чувствительности данного метода».

[2326977513] – 17 мая 2016 г., 20:29

Ирина, здравствуйте! Перед операцией мне делали сцинтиграфию шеи. Она показала одну аденому(нижняя левая). Врач делал операцию открытым доступом и посмотрел оставшиеся 3(стандартно их 4 штуки). Просто сейчас, возможно, ее(если она есть) расположение Атипично. Анализы сейчас стали, как до операции, хотя после операции снизились показатели. Я живу в Минске и , к сожалению, не в курсе можно ли попасть в Россию.

[2326977513] – 17 мая 2016 г., 20:30

У нас в Беларуси оперируют только прямым доступом, хотя я читала, что в России это делается мало инвазивным методом. Если, что-то можете подсказать, подскажите. В любом случае мне необходимо обследование.

[3228582356] – 17 мая 2016 г., 21:54

Елена! Так как мне предстоит операция, то я, естественно, задумываюсь у какого хирурга- эндокринолога оперироваться.Очень хорошие отзывы о Макарьине Викторе Алексеевиче.У этого специалиста есть личный сайт с контактной информацией http://www.vmakarin.ru/forum/reviews/, может Вам связаться с ним и проконсультироваться заочно.

[1071568273] – 18 мая 2016 г., 20:04

Ирина, спасибо! У меня после операции возникли, к сожалению, две проблемы. Удаляли паращитовидку,(щитовидка была всегда в порядке), а через месяц с хвостиком у меня начался ДТЗ(тиреотоксикоз). Была у нас сегодня в эндо.центре, так врач мне сказала, что аденому паращитовидки удаляют уже при очевидных симпомах(камни в почках, остеопороз)и если бы мне не трогали паращитовидку, то ДТЗ не развился бы. Не знаю. А у Вас уже есть клиника заболенивая? Какой у Вас паратгормон, кальций ионизирующий? Инфу обязательно прочту. Мне сейчас надо удалять щитовидку, как я поняла, а потом разбираться с кальцием и паратгормоном. Короче, с октября полетел мой организм после сильнейшего стресса.

[3228582356] – 18 мая 2016 г., 22:11

Елена! При ДТЗ ещё применяют лечение радиоактивным йодом ( альтернатива операции),а при оперативном- железу не всегда полностью удаляют, конечно ,всё индивидуально. У меня-» классика» аденомы паращ.железы.

[2102369632] – 21 мая 2016 г., 16:36

Прооперировали в Воронеже, сейчас лежу в больнице после удаления аденомы паращитовидной размером 3см, МКБ по 2 камня в месяц выходили, кальций был 2,8, паратгормон 600, после операции гормон стал 40, кальций резко упал, сейчас судороги и онемение конечностей, мурашки по телу, кооят кальций внутримышечно и в вену, надеюсь восстановится, с голосом проблем вообще нет шов около 4 см, т.к. осматривали и левую сторону, жду дальнейших позитивных изменений

[465602912] – 22 мая 2016 г., 11:59

Ириночка, Слава Богу, что уже прооперировали и , что все хорошо! Сейчас будете потихоньку восстанавливаться. Меня выписали через неделю после операции. И шов у Вас маленький, у нас почему-то у всех и паращитовидкой и со щитовидкой от 7 см.Очень хорошо, что с голосом нет проблем, а то я видела такие случае в больнице, когда при повреждении возвратного нерва, люди шептали.

[465602912] – 22 мая 2016 г., 12:07

Про РЙТ я в курсе, переписываюсь с женщиной на форуме, она делала в Нижнем Новгороде. 3 врача сказали, что щитовидку надо удалять. Попозже сдайте анализы ЩЗ, у меня она почему-то через 1.5 месяца после операции «полетела». Врачи думаю, что ДТЗ был, но не проявлялся, а операция дала большой стресс организму, вот щитовидка и взбунтовалась(но это редкий случай, у Вас будет все хорошо). Спрашивайте, если что. Шов, как нам говорили растирать, не надо. Все заживет само.Выздоравливайте.

[3228582356] – 29 июня 2016 г., 07:44

27 июня прооперировалась в Северо-западном Центре эндокринологии,в СПБ(Фонтанка,154).Оперировала Юлия Валерьевна Карелина,не смотря на молодой возраст, очень опытна и профессионал своего дела,чуткая и внимательная.Очень благодарна ей. В клинике-всё на уровне:и условия,и отношение,и профессионализм.

[3914008220] – 21 июля 2016 г., 15:36

здравсвуйте! мне удалили аденому в сентябре 2015г ,но чувствую себя очень плохо ,постоянно чувствую давление в горле и в груди,тяжелое дыхание,сильно потею и обмирания сердца,анализы крови по кальцию и фосфору хорошие и паратгормон в норме ,кардиолог говорит это не по сердцу,эндокринолог.что это не по их части.Люди отзовитесь кто уже тоже сделал эту операцию и про самочувствие свое . Спасибо

[2906762994] – 11 августа 2016 г., 14:24

Около месяца назад подругу прооперировали у нас в Уфе, но перед этим сделали помимо стандартных методов диагностики еще и ПЭТ-КТ с холином в центре ядерной медицины. Хирург сам ее туда направил, чтобы точнее картировать болезнь. Операцию она перенесла легко, сейчас чувствует себя нормально, хотя изначально боялась.

[1404734165] – 17 августа 2016 г., 21:38

Здравствуйте Валентина, я прооперировала аденому паращитовидной железы 28 дней назад (20.07.16), самочувствие не очень, хотя многие тут пишут, что сразу стало лучше. Меня это разочаровывает. Слабость очень сильная. А как вы сейчас себя чувствуете? Пишите мне ludik_ja@inbox.ru

[3879300186] – 29 сентября 2016 г., 14:06

Аденому паращитовидки при первичном гиперпаратиреозе надо удалять — однозначно! Иначе растет кальций в крови, кальциноз сосудов, остеопороз и т.д.Сейчас , в России . до 2018 года для любого жителя России можно бесплатно сделать эту операцию в специализированном центре эндокринологическом в Санкт-Петербурге лучшими специалистами(Фонтанка, 125 — по-моему), найти сайт можно в Интернете : зарегистрироваться, завести карточку и т.д.Там все описано. если хотите выбрать конкретного врача — то уже надо будет оплатить за выбор хирурга, .для постановки на очередь на операцию надо заключение местного эндокринолога или платная очная консультация в Питере. Симптомы неправильно работающей паращитовидки — усталость постоянная., депрессия, снижение памяти и т.д. Что мне не понравилось в Питере? Они требовали гастроскопию перед операцией, так как повышенный кальций дает эрозии в желудке. которые кровят, они требовали их залечить перед операцией, а как их залечить, если они от кальция? А Кальций от аденомы.Круг.Я делала в другом месте — за границей., без всякой гастроскопии, выписали на следующий день, паратгормон упал в два раза во время операции — и это хорошо. Всем здоровья.

[2288089267] – 11 октября 2016 г., 07:04

Здравствуйте. Моей маме делали такую операцию 9 лет назад. К сожалению, голос более-менее восстановился только лет через 5 после операции и то не полностью. Врачи сказали, что надо было обращаться к ЛОР-специалистам в первые дни после операции. Хотя сразу хирурги обещали, что все восстановится само по себе.

У кого-нибудь наблюдалось головокружение\мутное сознание\повышенная потливость с диагнозом аденома паращитовидки?
У меня сейчас критически низкий уровень кальция в костях, но в крови он слегка завышен. Врачи говорят в этом скорее всего виновата паращитовидка, и если её отремонтировать — то запустится процесс обмена кальция. Так вот, описанные выше симптомы были у кого? Не могу понять, это меня так плющит из-за жесточайшего недостатка кальция в костях, или из-за косячной паращитовидки, или ещё чего. Спасибо заранее за ответы.
Кому страшно — можете писать на мыло snpro21@gmail.com будем трястись вместе ;D

у меня тоже камни в почка, кальций и паратгормон выше допустимой, и на узи показало оденому, что делать. вы уже зделали операцыю.

У меня такая же история.камни в почках,паратгармон повышен,кальций в крови тоже повыщен.аденому нашли.Иду на операцию в четверг.Дай Бог всем здоровья!Амин!

[2573043241] – 20 ноября 2016 г., 11:44

Здравствуйте! Мне предстоит удаление аденомы паращитовидной железы в Северо-западном центре эндокринологии. Есть практические вопросы, прошу откликнуться тех, кто прошел операцию в этом центре. Elena98@mail.ru Огромное спасибо заранее.

[3763366086] – 24 ноября 2016 г., 14:40

сделали операцию месяц назад, теперь сводит руки, ноги, болят мышцы. это нормально?

[2490436045] – 26 ноября 2016 г., 12:33

Ирина, скажите, а Вы где делали?

[4245960964] – 18 декабря 2016 г., 21:52

Здравствуйте. Хотела спросить стоит ли пить кальций отдельно в таблетках пока ожидаешь операции? Поможет ли это как нибудь или наоборот сделает хуже?

[176305308] – 24 января 2017 г., 00:56

Девочки, у меня операция по удалению аденомы на паращитовидке 27.01.17г Делать буду в Израиле. Сказали что отпускают на следующий день после операции. Скажите железу удаляют полностью?

[3007227471] – 10 апреля 2017 г., 18:24

Скажите, пожалуйста, у какого врача Вы делали? По квоте? Как скоро восстановился голос?

[366726021] – 20 апреля 2017 г., 14:51

Мне тоже предстоит операция.сильно воонуюсь.я вообще далеко от центра живу-в Чите.Не знаю,как и что пройдёт?

[1577818612] – 27 апреля 2017 г., 13:21

Здравствуйте, Елена, только сейчас прочитала о вашей истории болезни, дело в том, что я тоже много лет прожила в Минске, наблюдалась в Эндокринологическом центре на Киселева, диагноз- Аутоиммунный териодит, в правой и левой доле ЩЖ, наблюдалась несколько лет, сдавала анализы, делала УЗи и биопсию. Переехав в Питер, решила планово пройти обследование. Сделали УЗИ, у эндокринолога возникли сомнения по поводу диагноза, отправили в Северо-Западный центр Пирогова,биопсия подтвердила опухоль щитовидной железы, а я ведь, всегда жаловалась эндокринологу на плохое самочувствие, ломоту в костях и мышцах, головокружение, общие недомогание, и всегда слышала один ответ- возраст! Напишите, что сейчас с Вами, выяснили причину плохих анализов, операцию еще делали ВАМ?

[3166048869] – 6 августа 2017 г., 19:29

Привет, я сделала операцию в августе 2013г., после этого голос стал слабым и сиплым и до сих пор не восстановился, может кто то посоветует, что можно сделать для его улучшения? заранее спасибо!

Поможет гимнастика для тренировки связочного аппарата.
1. Упражнения для тренировки мышц шеи и гортани и всей речедвигательной мускулатуры.
а) Интенсивное движения нижней челюстью влево, враво, вниз 15-20 раз ( несколько раз в день)
б) Наклон головы вперед, при этом скрещенные руки на затылке, выпрямление назад 20-30 раз.
в) На вдохе поворот головы влево, вдох — в и.п.. так же вправо 10-15 раз.
г) Круговые упражнения языком по внутренней поверхности зубов 20-30 раз.
д) Растягивание губ влево, враво 10-15 раз.
е) Круговые вращение головы по 10-15 раз. в каждую сторону.
2. Диафрагмальное дыхание 5-10 раз.
3. «Губная гармошка».
И.П. сидя на стуле, прижавшись к стенке.
Гармошка к губам, дуть медленно, трёпетно, вдувая и выдувая в одном и том же месте ( на адной ноте).
Начинать с 30 секунд (если кружится голова — 20 сек) постепенно, втечение 2х недель время увеличивается до 1 минуты.
Расделл — по 30 сек 8-10 раз в день, в дальнейшем — до 15 раз в день по 1 мин
Продолжение следует.

[3166048869] – 6 августа 2017 г., 19:30

[quote=»Елена» message_id=»61442036″]Поможет гимнастика для тренировки связочного аппарата.
1. Упражнения для тренировки мышц шеи и гортани и всей речедвигательной мускулатуры.
а) Интенсивное движения нижней челюстью влево, враво, вниз 15-20 раз ( несколько раз в день)
б) Наклон головы вперед, при этом скрещенные руки на затылке, выпрямление назад 20-30 раз.
в) На вдохе поворот головы влево, вдох — в и.п.. так же вправо 10-15 раз.
г) Круговые упражнения языком по внутренней поверхности зубов 20-30 раз.
д) Растягивание губ влево, враво 10-15 раз.
е) Круговые вращение головы по 10-15 раз. в каждую сторону.
2. Диафрагмальное дыхание 5-10 раз.
3. «Губная гармошка».
И.П. сидя на стуле, прижавшись к стенке.
Гармошка к губам, дуть медленно, трёпетно, вдувая и выдувая в одном и том же месте ( на адной ноте).
Начинать с 30 секунд (если кружится голова — 20 сек) постепенно, втечение 2х недель время увеличивается до 1 минуты.
Расделл — по 30 сек 8-10 раз в день, в дальнейшем — до 15 раз в день по 1 мин
4. Дыхательные упражнения.
И.п. сидя прямо или стоя по 4-5 раз ( если трудно то по 2-3 раза).
А) Вдох и выдох через нос
Б) Вдох через нос, выдох через рот:
В) Вдох через рот, выдох через нос.
Г) Вдох и выдох через левую половину носа, затем через правую (попеременно)
Д) Вдох через нос, удлиненный выдох через нос с усилением давления воздуха в конце.
Е) Вдох через нос, выдох через сжатые губы.
Ж) Вдох через нос, выдох через нос толчками. Повторить в течения дня до 6 раз в день.
5. Для внутренних мышц гортани:
Звуковые упражнения с грассируйщим увулярным «Р»
звук направить не к передним зубам, а к маленькому язычку (как будто полощат горло).
Затем с этим «Р» -звуки — Ра, Ро, Ру, Ри, Рэ, Ры
КРА, КРО, КРУ, КРЭ, КРЫ
ТРА,—————
ГРА,-———.———
ДРА,——-———— ——
ЗРА,————————
АРА,————————
PAPA, рору, рару, рарэ, рары
продолжение следует.

[3166048869] – 6 августа 2017 г., 19:46

[quote=»Елена» message_id=»61442048″]Поможет гимнастика для тренировки связочного аппарата.
1. Упражнения для тренировки мышц шеи и гортани и всей речедвигательной мускулатуры.
а) Интенсивное движения нижней челюстью влево, враво, вниз 15-20 раз ( несколько раз в день)
б) Наклон головы вперед, при этом скрещенные руки на затылке, выпрямление назад 20-30 раз.
в) На вдохе поворот головы влево, вдох — в и.п.. так же вправо 10-15 раз.
г) Круговые упражнения языком по внутренней поверхности зубов 20-30 раз.
д) Растягивание губ влево, враво 10-15 раз.
е) Круговые вращение головы по 10-15 раз. в каждую сторону.
2. Диафрагмальное дыхание 5-10 раз.
3. «Губная гармошка».
И.П. сидя на стуле, прижавшись к стенке.
Гармошка к губам, дуть медленно, трёпетно, вдувая и выдувая в одном и том же месте ( на адной ноте).
Начинать с 30 секунд (если кружится голова — 20 сек) постепенно, втечение 2х недель время увеличивается до 1 минуты.
Расделл — по 30 сек 8-10 раз в день, в дальнейшем — до 15 раз в день по 1 мин
4. Дыхательные упражнения.
И.п. сидя прямо или стоя по 4-5 раз ( если трудно то по 2-3 раза).
А) Вдох и выдох через нос
Б) Вдох через нос, выдох через рот:
В) Вдох через рот, выдох через нос.
Г) Вдох и выдох через левую половину носа, затем через правую (попеременно)
Д) Вдох через нос, удлиненный выдох через нос с усилением давления воздуха в конце.
Е) Вдох через нос, выдох через сжатые губы.
Ж) Вдох через нос, выдох через нос толчками. Повторить в течения дня до 6 раз в день.
5. Для внутренних мышц гортани:
Звуковые упражнения с грассируйщим увулярным «Р»
звук направить не к передним зубам, а к маленькому язычку (как будто полощат горло).
Затем с этим «Р» -звуки — Ра, Ро, Ру, Ри, Рэ, Ры
КРА, КРО, КРУ, КРЭ, КРЫ
ТРА,
ГРА,
ДРА,
ЗРА,
АРА,
PAPA, рору, рару, рарэ, рары
6. Упражнения, направленные на увеличение объема ротовой полости.
МА, МО, МУ, МЭ,МИ (звук должен ударяться в небо)
ВА,
НА,
ЛА,
ЗА,
ЖА,
продолжение следует.

[3166048869] – 6 августа 2017 г., 19:50

[quote=»Елена» message_id=»61442048″]Поможет гимнастика для тренировки связочного аппарата.
1. Упражнения для тренировки мышц шеи и гортани и всей речедвигательной мускулатуры.
а) Интенсивное движения нижней челюстью влево, враво, вниз 15-20 раз ( несколько раз в день)
б) Наклон головы вперед, при этом скрещенные руки на затылке, выпрямление назад 20-30 раз.
в) На вдохе поворот головы влево, вдох — в и.п.. так же вправо 10-15 раз.
г) Круговые упражнения языком по внутренней поверхности зубов 20-30 раз.
д) Растягивание губ влево, враво 10-15 раз.
е) Круговые вращение головы по 10-15 раз. в каждую сторону.
2. Диафрагмальное дыхание 5-10 раз.
3. «Губная гармошка».
И.П. сидя на стуле, прижавшись к стенке.
Гармошка к губам, дуть медленно, трёпетно, вдувая и выдувая в одном и том же месте ( на адной ноте).
Начинать с 30 секунд (если кружится голова — 20 сек) постепенно, втечение 2х недель время увеличивается до 1 минуты.
Расделл — по 30 сек 8-10 раз в день, в дальнейшем — до 15 раз в день по 1 мин
4. Дыхательные упражнения.
И.п. сидя прямо или стоя по 4-5 раз ( если трудно то по 2-3 раза).
А) Вдох и выдох через нос
Б) Вдох через нос, выдох через рот:
В) Вдох через рот, выдох через нос.
Г) Вдох и выдох через левую половину носа, затем через правую (попеременно)
Д) Вдох через нос, удлиненный выдох через нос с усилением давления воздуха в конце.
Е) Вдох через нос, выдох через сжатые губы.
Ж) Вдох через нос, выдох через нос толчками. Повторить в течения дня до 6 раз в день.
5. Для внутренних мышц гортани:
Звуковые упражнения с грассируйщим увулярным «Р»
звук направить не к передним зубам, а к маленькому язычку (как будто полощат горло).
Затем с этим «Р» -звуки — Ра, Ро, Ру, Ри, Рэ, Ры
КРА, КРО, КРУ, КРЭ, КРЫ
ТРА,—————
ГРА,-———.———
ДРА,——-———— ——
ЗРА,————————
АРА,————————
PAPA, рору, рару, рарэ, рары
К сожалению, это не вся гимнастика, (из-за ограничения сообщений 2000 знаками)

[298511198] – 10 августа 2017 г., 09:43

Добрый день,не подскажите ФИО врача,который проводил операцию?Мне предстоит.Шрам большой?Органосберегающую делают?

[1375108149] – 20 сентября 2017 г., 00:19

Здравствуйте! Мне тоже предстоит операция по удалению аденомы паращитовидной железы и щитовидной. Пожалуйста отзовитесь кто оперировался в Нижнем Новгороде.

[1956869449] – 20 сентября 2017 г., 09:39

Здравствуйте! Посоветуйте где можно сделать в Москве операцию по удалению аденомы паращитовидной железы.

[1479199514] – 26 сентября 2017 г., 00:44

ЭНЦ РАМН — лучшее место не только в Москве, но и в России. В октябре собираюсь там делать

[558445283] – 3 октября 2017 г., 16:18

ЭНЦ РАМН — лучшее место не только в Москве, но и в России. В октябре собираюсь там делать

Олег,сколько по времени нужно ожидать операцию в ЭНЦ РАМН.Я из Иркутска,боюсь что долго придется ждать операцию?

[3831675644] – 9 октября 2017 г., 17:53

Олег, напишите пожалуйста как все у Вас пройдет и фамилию хирурга. Выбираю клинику, где оперироваться.

[3263605897] – 28 октября 2017 г., 20:58

Ольгаольга напишите пожалуйста мне свой номер телефона,у меня тоже предстоит в Питере операция,очень вам буду благодарна.Ольга

Я оперировалась у Федорова Е.А. — отличный хирург, все обьясняет и рассказывает до операции, длится от 30-45 минут. Была в клинике Пирогова в СПб, боялась очень, но все оказалось хорошо — и от наркозка отходишь сразу, тошноты нет, голос не сел, выписали на следующий день, но дожидалась гистологии в Питере, а потом улетела домой в Калининград, не бойтесь всем здоровья

[4091808960] – 10 ноября 2017 г., 00:03

Мне предстоит скоро операция на паращитовидных железах. Выбрала ехать в Питер и собираюсь к хирургу Макарьину.
Кто уже прошёл через это, подскажите — как ложишься в клинику, операция сразу на следующий день?
Не прокапывают предварительно препараты по снижению кальция?
И еще. накануне этой операции ставят клизму?

[1375108149] – 11 ноября 2017 г., 18:52

Ирина мне удалили аденому паращитовидной железы 18.10.17г. в Нижнем Новгороде. Кальций прокапывают после операции и клизму перед операцией не ставят.

[1361050542] – 28 ноября 2017 г., 22:26

Привет, мои дорогие! Мне 27 лет, оперировалась 3 недели назад, аденома правой верхней паращ.железы. Я живу в Европе, делала в Германии. Но хочу поделиться некоторыми советами и информацией об операции: 1. Если есть возможность делайте сцинтиграфию с КТ( это новое оборудование сцнтиграфия обьеденена с компьютерной томографией). Обычная сцинтиграфия дает результат 50 на 50. У меня первый результат был негативным (хотя в итоге была аденома 19мм на 16мм на 7мм, т ***** достаточно большая. 2. Если у вас по анализам картина аденомы пщ.ж., но результаты узи и сцинтиграфии отрицательны и вам отказывают в операции ищите другого врача/больницу. Это редкое заболевание, у нас в России оно часто игнорируется и обнаруживается слишком поздно, но если у вас повышен кальций в крови и моче и ПТГ, это именно аденома ( или гиперплазия -когда все 4 железы увеличены) 3. Оперировать должен именно ЛОР врач! или хирург, который специализируется на вмешательствах на эндокринных органах. Операция не сложная и не долгая, но частое осложнение потеря голоса, так как голосовой нерв проходит очень рядом. Не стесняйтесь спрашивать о квалификации врача и сколько операций в год он проводит. 4. Уточняйте, как вам будут делать операцию. Я была у 3 врачей. первый сказал что шрам будет см12, так как надо все посмотреть. Второй обещал 5-6 см. в итоге мой шрам 3,5 см. 5. Операция длится не долго, в среднем минут 30. Поэтому отходить от наркоза легко. В больнице 2 — 3 дня до нормализация кальция. До операции не принимать лекарства влияющие на свертываемость крови, а так же метформин. Если что еще вспомню, допишу. Если есть вопросы, обращайтесь лично на почту zapas88@list.ru, с удовольствием отвечу. Сама когда-то искала всю информацию, а теперь все позади!))

Катерина добрый вечер ! Я оперировала аденому паращитовидки правой нижней доли 2 недели назад Сегодня анализы кальцийй в норме а паратгормон повышен У Вас сразу нормализовался паратгормон ?

Аденомой паращитовидной железы называют доброкачественную опухоль околощитовидной железы. Эта опухоль является гормонально-активной и сопровождается избыточной секрецией паратиреоидного гормона и явлением гиперпаратиреоза. При опухоли паращитовидной железы наблюдается развитие гиперкальциемии, которая, в свою очередь, проявляется костным, почечным, сердечно-сосудистым и желудочно-кишечным клиническими синдромами. Сюда можно отнести: панкреатит, гипертонию, язву, остеопороз, нефролитиаз.

Чтобы диагностировать это заболевание, необходимо пройти ряд лабораторных анализов: определить уровень паратиреоидного гормона, кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и секреции кальция. Кроме того, необходимо проведение рентгеновского обследования, радиоизотопного сканирования, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Вылечить аденому щитовидки можно только оперативным путем.

Если у человека была выявлена аденома паращитовидной железы, то ему рекомендована операция. Паращитовидные железы – это парные образования железистой формы, находящиеся на задней поверхности щитовидки. Они крайне необходимы и жизненно важны, ведь благодаря этим органам вырабатывается паратиреоидный гормон. Если у пациента обнаружилась аденома, то постепенно начинает развиваться гиперпаратиреоз, а гормональный баланс нарушается. Чаще всего такая проблема встречается у людей в возрасте от сорока до шестидесяти лет. При этом женщины страдают этим заболеваниям в несколько раз чаще, чем мужчины.

Удаление паращитовидной железы может быть назначено при следующих заболеваниях: гиперпаратиреоз и рак железы.

При выявлении этого заболевания удаляется сама опухоль.

Аденому паращитовидной железы можно подразделить на несколько видов.

Водянисто-клеточная аденома – это образование, имеющее вид капсулы с ядром. Аденома из главных темных клеток – это опухоль, которая состоит из темных клеток и имеет внутри ядро. Наиболее редкий и гормонально неактивный вид опухоли – это аденома из ацидофильных клеток. Эпителиома паращитовидных желез – это одиночное образование, которое способно поражать нижнюю пару желез. К этому заболеванию склонны молодые женщины. Эпителиома может сопровождаться кровоизлиянием и кистами. Аденолипома является редким видом новообразования, она может достигать довольно больших размеров и быть гормонально неактивной. Очень важно не путать этот вид с липоматозом, так как может образоваться ложная гипертрофия органа.

Современная медицина говорит о том, что данное заболевание может быть обусловлено мутациями двух видов: в механизме митотического или конечного контроля.

И первый, и второй вид мутации затрагивает один из генов, который кодирует белок, участвующий в транспортировке кальция по паратиреоидным клеткам. В результате этого мутантные клетки становятся более активными и начинают делиться. Кроме того, развитию аденомы щитовидки способствует травмы головы, а также облучение.

Чаще всего аденома представляет собой узел, похожий на опухоль, имеющий желтовато-коричневый цвет, мягкую консистенцию и четкие контуры.

Клинические проявления аденомы паращитовидной железы могут быть разными, так как они зависят от определенного органа. Чаще всего это заболевание длительный период остается бессимптомным и выявляется случайно на обычном медицинском осмотре при проведении ультразвукового исследования щитовидной железы. В это случае можно обнаружить узловое образование при пальпации шеи. Оно плотное или эластичное, подвижное и абсолютно безболезненное. Если же аденома щитовидной железы увеличивается в размере, то может отмечаться заметная деформация шеи и появиться одышка. Длительное течение заболевания может сопровождаться кальцификацией и оссификацией. Также возможно кровоизлияние в ткань аденомы и инфицирование гематомы.

Что касается общих симптомов, то при аденоме щитовидной железы у человека наблюдается снижение массы тела без особых на то причин, повышенная потливость, тремор, быстрая утомляемость, плохая переносимость теплой и жаркой погоды. Кроме того, пациент становится более раздражительным, тревожным и плаксивым. У него появляется бессонница, аритмия, гипертензия. Нередко появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом, у мужчин могут наблюдаться проблемы с потенцией, у женщин – нарушение менструального цикла.

Если пациенту поставлен такой диагноз, как первичный гипераратиреоз, который был развит на фоне аденомы, то ему предстоит посетить нескольких специалистов:

В целом в обследование входит осмотр врача, анализы, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия. Данный метод позволяет установить наличие новообразования и его расположение. Также может быть назначена рентгенография. Она необходима для исключения возможных заболеваний костной системы. Кроме того, может понадобиться такая процедура, как фиброгастродуоденоскопия. С помощью этого метода можно исключить всевозможные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностика аденомы паращитовидной железы часто требует такого метода исследования, как биопсии тканей шейных лимфоузлов. Чтобы исключить другие возможные заболевания, врач может назначить прочие методы обследования, основываясь на жалобы пациента.

Основным методом лечения опухоли паращитовидной железы является ее удаление. Полностью избавиться от этого заболевания можно только с помощью хирургического вмешательства. Стоит отметить, что прогноз жизни при данном заболевании является благоприятным.

Перед началом операции необходимо провести тщательную подготовку. В первую очередь, речь идет о лекарственной терапии, которая способствует сокращению поступления кальция, а также выведению его из организма. Кроме того, необходимо придерживаться правильной лечебной диеты, которая ограничивает употребление тех продуктов, которые содержат кальций. Это объясняется тем, что аденома железы всегда сопровождается повышенным содержанием кальция в крови.

Дооперационная терапия может проводиться в стационарных условиях. Кроме того, пациенту могут быть назначены мочегонные препараты. После проведения дооперационной подготовки назначается операция по удалению аденомы паращитовидной железы. Врач совместно с пациентом должен выбрать дату проведения операции. Кроме того, важно побеседовать с хирургом, который сможет ответить на все волнующие вопросы и объяснит все нюансы оперативного вмешательства.

Не менее важным этапом перед проведением оперативного вмешательства является выполнение ультразвукового исследования шеи. При подготовке перед операцией пациенту с наличием каких-либо патологий или хронических заболеваний могут быть назначены физрастворы натрия хлорида, капельницы с дисфосфонатами. Также, если у пациента в организме наблюдается повышение концентрации кальция в плазме крови, то ему могут быть назначены внутривенные инфузии (глюкоза, кортикостероид, гидрокарбонат натрия).

Стоит отметить, что оперативное лечение возможно в любое время года. Главная задача – пройти все обязательные анализы и полное обследование перед операцией. Это является необходимым условием, ведь таким образом можно исключить наличие обострений хронических заболеваний. Сама операция может длиться 3-6 часов, все это время пациент находится под общим наркозом. Человек находится в медикаментозном сне и не ощущает никакой боли. Доктор-анестезиолог должен контролировать состояние пациента во время хирургического вмешательства и некоторое время после него.

Хирургическое лечение аденомы щитовидки может осуществляться несколькими методами. Первый метод – субтотальная резекция. Суть данного способа заключается в удалении основной части железы. Второй – тотальная паратиреоидэктомия. В этом случае удаляются все паращитовидные железы и осуществляется пересадка здоровых участков в область предплечья. Третий метод – селективная паратиреоидэктомия. Данный вариант предполагает удаление исключительно пораженной железы. Врач делает минимальный разрез и удаляет новообразование, не затрагивая другие паращитовидные железы.

Довольно часто пациенты, которым предстоит операция по удалению опухоли на щитовидке или паращитовидной железы интересуются, можно ли провести ее под местным наркозом. В этом случае важно понимать, что длительность операции может зависеть от многих факторов и может составлять как 40 минут, так и 4 часа. В настоящее время качество выполнения анестезии занимает лидирующее место с точки зрения безопасности для больного, поэтому лучше всего прислушиваться к советам врача и ничего не бояться.

Осложнения после хирургического вмешательства проявляются очень редко. Если человек обратился в проверенную клинику к высококвалифицированному врачу, то исход операции будет успешным. Все же важно знать, какие неприятные последствия могут возникнуть в некоторых случаях. В первую очередь, это может быть инфекция и кровотечение, если врач не соблюдал всех правил во время операции. Кроме того, в месте разреза могут остаться рубцы. После операции возможно появление хрипоты и затруднение речи. Важно понимать, что эти случаи крайне редки, но, если человек обнаружил хотя бы один вышеуказанный симптом, следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Удаление паращитовидных желёз – довольно распространённая операция. Чтобы разобраться в причинах такого хирургического вмешательства, прежде всего, необходимо понимать, что представляет собой данный орган и какие функции выполняет в организме.

Паращитовидная (или околощитовидная) железа – орган эндокринной системы человека. В норме количество таких образований – 4, они располагаются за долями щитовидной железы (левой и правой), за что и были названы паращитовидными. Паращитовидная железа имеет овальную форму, в длину достигает более 8 мм (см. рисунок), а весит не больше полуграмма. Покрыт данный орган тонкой капсулой из соединительной ткани.

Паращитовидная железа берёт на себя функцию регулирования уровня содержания в организме кальция, необходимого для деятельности нервной и опорно-двигательной систем человека. Когда организм испытывает нехватку этого микроэлемента, паращитовидные железы направляют в кровь паратиреоидный гормон (паратгормон). А его задача – стимулировать работу остеокластов (гигантских многоядерных клеток), синтезирующих кальций из костной ткани.

Удаление паращитовидных желёз необходимо при гиперпаратиреозе (первичном, вторичном или третичном), сопровождающемся развитием доброкачественной опухоли (аденомы), или при онкологическом заболевании.

Гиперпаратиреоз – это одно из заболеваний паращитовидной железы, приводящее к гиперкальциемии (концентрации кальция в крови в повышенном количестве). Первичный гиперпаратиреоз зачастую сопровождается единичным новообразованием паращитовидной железы. А для вторичного и третичного гиперпаратиреоза характерно гиперпластическое поражение всех желёз.

Первичный гиперпаратиреоз в начальной стадии зачастую проходит без явных симптомов, из-за чего патологию обычно обнаруживают довольно поздно и чаще всего – случайно. Примерно 80 % пациентов жалуются на чувство слабости, потерю или снижение аппетита, тошноту, боли в суставах и костях. Но зачастую эти симптомы к первичному гиперпаратиреозу отношения не имеют и после хирургического вмешательства не исчезают. В некоторых случаях первыми признаками заболевания являются слабость и боли в мышцах (обычно в нижних конечностях), затем человеку становится трудно ходить, он начинает постоянно спотыкаться, не может подниматься по лестнице без опоры и т. д. Характерно в данном случае и выпадение здоровых зубов. При тяжёлой форме заболевания человек быстро и сильно худеет.

Поскольку вторичный гиперпаратиреоз связан с недостатком витамина D, проявление этого недуга характеризуется поражением костной системы (вымыванием кальция из костей). Также можно наблюдать кальцификацию конъюнктивы (отложение солей кальция) и роговицы в сочетании с хронически рецидивирующим конъюнктивитом.

Третичный гиперпаратиреоз симптоматически схож со вторичным, а лабораторные данные говорят о высоком уровне содержания в крови кальция и паратгормона.

Диагностировать заболевание паращитовидной железы способно УЗИ, точность результатов которого оценивают выше 90 %. Но для окончательного подтверждения диагноза без дополнительных исследований не обойтись.

В современной медицине также активно используют метод сцинтиграфии: пациенту вводят радиоизотопный препарат, который концентрируется исключительно в тканях органа с патологическими изменениями, что и позволяет обнаружить проблему. А наибольшей информативностью обладает метод мультиспиральной компьютерной томографии.

Когда диагноз и локализация опухоли установлены, врач принимается за удаление паращитовидной железы.

Наименее травматична операция, проводимая пациентам с первичным гиперпаратиреозом, поскольку зачастую это означает, что удалять придётся только одну железу. Хирург проводит одностороннюю ревизию шеи, осматривая только затронутый патологическим процессом орган. Рассекая кожу и жировую клетчатку передней поверхности шеи, специалист раздвигает мышцы, чтобы сократить послеоперационное время заживления раны. Затем он вскрывает фасцию у боковой поверхности щитовидной железы и отводит её в сторону для обнаружения патологического очага, который и удаляет.

Селективная паратиреоидэктомия – более щадящая операция: врач разрезает шею лишь в той зоне, где расположена пораженная железа, поэтому разрез получается очень маленьким. Затем специалист удаляет опухоль, не затрагивая остальные железы. Для выполнения этой операции важна точность диагностики, так как ошибка в предоперационном исследовании ведёт к неверным действиям врача, что может нанести серьёзный ущерб здоровью пациента.

Кроме того, во время проведения данной операции необходимо иметь возможность как можно скорее определить, в каком количестве содержится в крови паратгормон. При единичной аденоме железы после резекции органа концентрация паратгормона сразу заметно снижается.

Если в течение 10 минут ситуация не изменилась, значит у пациента поражена как минимум ещё одна железа. Снижение концентрации паратгормона даёт сигнал хирургу заканчивать операцию, и другие паращитовидные железы в осмотре уже не нуждаются.

Вторичный гиперпаратиреоз развивается из-за осложнения хронической патологии почек. Обычно это заболевание свойственно пациентам, проходящим лечение гемодиализом. Нарушение работы почек приводит к биохимическим изменениям, вызывающим гиперплазию паращитовидных желёз, которая в итоге приводит к развитию опухолей. В этом случае заболевание поражает почти все железы внутренней секреции. Один из видов хирургического вмешательства в данном случае – субтотальная паратиреоидэктомия. Чаще всего данную операцию делают детям или же тем пациентам, у которых в будущем велика вероятность трансплантации почки. Хирург удаляет практически всю гипертрофированную ткань, формируя новую железу из наименее изменённого участка так, чтобы по форме и размеру она была схожа с железой, не тронутой аденомой. Но у этого способа есть свой недостаток – персистенция вторичного гиперпаратиреоза, возникающая примерно у 10 % пациентов.

Под тотальной паратиреоидэктомией подразумевают удаление всех паращитовидных желёз и пересадку здоровых участков их ткани в область предплечья (между мышечными волокнами), чтобы снизить вероятность рецидива гиперпаратиреоза.

Третичный гиперпаратиреоз обнаруживают у пациентов, паратгормон и кальций которых имеют повышенную концентрацию в крови. В этом случае применяется селективная паратиреоидэктомия (как при первичном гиперпаратиреозе) или же поражённые ткани пациента подвергают деструкции этанолом. В результате нормализуется концентрация в крови паратгормона и кальция.

В зависимости от количества удаляемых желёз операция по их удалению может длиться как 20 минут, так и несколько часов. В это время пациент не испытывает боли, поскольку находится под анестезией.

Удаление паращитовидной железы последствия у женщин вызывает те же, что и у мужчин: тотальное удаление паращитовидных желёз может привести к гипопаратиреозу (состоянию организма, при котором паратгормон содержится в недостаточном количестве). Именно поэтому во время паратиреоидэктомии их удаляют не полностью, чтобы в дальнейшем паратгормон вырабатывался в достаточном количестве.

Однако гипопаратиреоз вызывает и повреждение паращитовидных желёз или же нарушение их кровообращения, когда оперируется щитовидка. В этом случае для устранения гипопаратиреоза применяют медикаменты и садятся на специальную диету с повышенной концентрацией витамина D (содержится в рыбьем жире, яичном желтке, печёнке), кальция и магния (содержатся в овощах, фруктах, молочных продуктах).

Но как бы ни были совершенны современные технологии, любая операция может вызвать осложнение, возникшее по ходу оперативного вмешательства или же по его окончании. Среди послеоперационных осложнений отмечают кровотечение, хрипоту, изменение голоса, инфицирование, трудности с дыханием и речью, рубцевание ткани, травматизацию нервных окончаний, приводящую к параличу голосовых связок. Но благодаря малоинвазивности операции риск осложнений сводится к минимуму.

Многие пациенты интересуются, можно ли полноценно жить после удаления паращитовидных желёз, читая всевозможные отзывы на эту тему. Специалисты отмечают, что после их удаления пациенту необходимо принимать кальцийсодержащие препараты во избежание гипокальциемии (недостаточного содержания кальция). Дозировку врач-эндокринолог подбирает индивидуально. Кроме того, пациенту советуют отказаться от курения, поскольку табак увеличивает риск послеоперационных осложнений, и регулировать водный баланс для уменьшения вероятности появления мочекаменной болезни.

Таким образом, после проведения операции пациенту в первую очередь необходимо контролировать концентрацию в крови кальция и проводить суточный мониторинг ЭКГ.

Зачастую уровень содержания данного микроэлемента нормализуется в течение 2-х суток, что даёт благоприятный прогноз на выздоровление, а костная ткань восстанавливается в течение 2-х лет после операции. Что касается внутренних органов и нервной системы, симптомы заболевания исчезают в течение нескольких недель. Если же болезнь уже поразила почки, то прогноз заметно ухудшается, так как нефрокальциноз (отложение кальциевых солей в почках) необратим.

источник