Аденома печени и пролактин

Здоровье всегда должно быть в приоритете у человека и когда что-то нарушается, то хочется побыстрее разобраться в проблеме и решить ее.

И сегодня я расскажу о причинах высокого пролактина в крови, что это значит, почему бывает повышен у женщин и от чего повышенный у мужчин, чем опасен и какие последствия.

Изучив материал статьи, у вас сложится ясная картина происходящего и появятся возможные пути разрешения неприятной проблемы со здоровьем. Если вы еще не знаете об этом гормоне, то рекомендуем сначала прочесть статью «Что такое гормон пролактин и для чего он организму?».

Порой врачи очень сильно торопятся с диагнозом, когда видят в анализах повышение уровня гормона пролактина. Но не всегда высокий показатель говорит о патологии. Так от чего же может увеличиваться содержание гормона в крови? Причины повышения пролактина можно разделить на 2 группы:

Физиологические, когда повышение гормона возможно у совершенно здорового человека.
Патологические, когда имеется нездоровый процесс в организме, приводящий к завышению показателей.

к содержанию

Уровень гормона может быть выше нормы у здорового человека в следующих ситуациях:

Медицинские манипуляции
Физические упражнения и спорт
Сон
Гипогликемия (голод)
Психологический стресс
Период беременности
Период лактации (кормление грудью)
Раздражение соска молочной железы
Секс, онанизм
Обильный прием белковой пищи

к содержанию

Перед менструациями может подниматься уровень пролактина и это физиологическое явление.

Если вы исключили все причины физиологического увеличения показателей пролактина, но проблема все еще сохраняется, то нужно искать первопричину в другом, возможном заболевании.

Увеличение пролактина в крови может быть при следующих болезнях:

Заболевания гипоталамуса (краниофарингиома, герминома, глиома, метастазы, гистиоцитоз, саркоидоз, туберкулез, артериовенозные пороки, радиактивное облучение, повреждение ножки гипофиза)

Заболевания гипофиза (пролактинома, смешанная аденома, синдром «пустого» турецкого седла, краниофарингиома, кисты мозга, менингиома)

Другие заболевания (первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, хронический простатит, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, недостаточность коры надпочечников, врожденная дисфункция коры надпочечников, эстрогенпродуцирующие опухоли, повреждения грудной клетки: herpez zoster и пр., эктопированная секреция пролактина, т.е. секреция не клетками гипофиза, клетками апуд-системы или лимфоцитами или эндометрием, идиопатическая (причина не ясна) гиперпролактинемия).

Так же повышенный пролактин могут вызывать различные лекарства, такие как:

нейролептики (эглонил, аминазин, галоперидол, хлорпромазин и пр.)
противорвотные средства (мотилиум и церукал)
резерпин
метилдопа
наркотические препараты опиатного ряда (морфий, промедол и пр.)
антидепрессанты (амитриптилин и его производные)
эстрогены
антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин, циметидин и другие)
амфетамины
галлюциногены
верапамил

к содержанию

Женщины более часто страдают из-за нарушений, связанных с пролактином, чем мужчины. Этиология женской гиперпролактинемии немного отличается от мужской. Есть причины, которые не встретишь у сильной половины. Итак, для женщин более характерно повышение пролактина, вызванное:

гипотиреозом, т. е. сниженной функцией щитовидной железы
СПКЯ (сидромом поликистозных яичников)
опухоль гипофиза
лекарственные препараты

Гипотиреоз и пролактин

В 40% случаев первичный гипотиреоз сопровождается увеличением пролактина. Как правило он нормализуется после нормализации уровня повышенного ТТГ тиреоидными гормонами. Если у вас имеется именно эта причина высокого уровня пролактина, я вам рекомендую прочитать статью «Как правильно компенсировать гипотиреоз препаратами тироксина».

СПКЯ и пролактин

В 30-60% случаях у женщин с синдромом поликистозных яичников выявляется гиперпролактинемия. Предполагают, что это связано со стимулирующим действием эстрона на продукцию пролактина, который повышен при данном заболевании.

В настоящее время не существует четких рекомендаций по диагностике и лечению пациенток с сочетанием этих патологий. Клиника напоминает синдром поликистозных яичников, но для постановки диагноза все же необходимо исключить повышение пролактина.

Аденома гипофиза и пролактин

У женщин, как и у мужчин, встречаются опухоли и другие заболевания головного мозга, но гораздо чаще. Средний возраст женщин при этом — 36 лет, а пролактиномы небольших размеров.

Изветно , что гипоталамус оказывает тормозящее действие на секрецию пролактина и при разрыве этой связи ( гипоталамуса и гипофиза) пролактин начинает повышаться, чем объясняется незначительная гиперпролактинемия при повреждении ножки гипофиза какой-либо опухолью.

Такие опухоли еще называют псевдопролактиномы. Так у 40% больных с акромегалией, у 25% пациентов с болезнью Иценко-Кушинга и у 50% больных с синдромом Нельсона отмечается повышение уровня пролактина в крови.

Лекарственные препараты влияют на пролактин

Встречается высокий пролактин на фоне регулярного приема некоторых лекарств, особенно ОК (оральных контрацептивов), которые в своем составе имеют эстроген. Женщины оставляют свои отзывы о том, что уровень пролактина подскакивает сразу после отмены ОК.

Довольно часто у молодых причиной высокого пролактина является прием антидепрессантов и противорвотных средств. А порой причину так и не удается выяснить и заболевание считается идиопатическим.

У мужчин высокий пролактин обнаруживается во много раз реже, чем у прекрасной половины. И среди первопричин есть свои особенности. Давайте посмотрим, что чаще всего вызывает переизбыток гормона пролактина у мужской половины:

хронический простатит
цирроз печени
аденома гипофиза
лекарства

Хронический простатит повышает пролактин

При хроническом простатите мужчины жалуются на снижение половых функций, а также на снижение влечения, в то же время у них определяется повышенный пролактин в крови.

Почему? Из-за длительного воспаления уменьшается продукция тестостерона, в результате чего относительно увеличевается количество эстрогенов. А эстрогены, в свою очередь, стимулируют увеличение пролактина гипофизом.

Цирроз печени и высокий пролактин

Поскольку данным заболеванием чаще всего страдают мужчины, то нужно помнить, что оно может вызывать увеличение количества гормона в крови.

При циррозе печени отмечается умеренный повышенный пролактин в крови, а также развивается гинекомастия, т.е. увеличиваются молочные железы у мужчин. Особенно часто это происходит при алкогольном циррозе. Причина в увеличении содержания эстрогенов, наличие синдрома низкого Т3, нарушении метаболизма белков.

Аденома гипофиза у мужчин

Самой частой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза, а точнее, доброкачественная аденома. Среди всех аденом наиболее часто встречается опухоль из клеток, вырабатывающих пролактин, так называемых пролактиномы.

Они могут быть больших размеров — макропролактиномы (более 10мм в диаметре), а так же маленьких размеров — микропролактиномы (менее 10 мм в диаметре). При пролактиномах уровень пролактина очень высок, в среднем это более 200нг/мл или 4000мЕд/л, но в редких случаях эти показатели могут быть и ниже.

Средний возраст заболевших мужчин — старше 49 лет. У мужчин чаще диагностируются макроаденомы.

Лекарства, влияющие на уровень пролактина

Не стоит игнорировать такие факторы, как прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на уровень пролактина. Среди них часто встречаются средства для лечения гастритов и язвенной болезни, лекарства с психотропным действием, наркотические вещества и галлюциногены.

После того, как причина выяснена, возникает резонный вопрос: «Что делать?». Здесь всего два варианта ответа: лечить или не лечить. Выбор определяет врач на основании данных обследования.

Да, бывает так, что ситуация вовсе не требует какого-либо лечения. И лечение не требуется при макропролактинемии. Это состояние, когда повышенный пролактин не активен и не оказывает никакого влияния. Читайте подробно об этом феномене в статье «Макропролактинемия: диагностика и тактика».

Во всех остальных случаях необходимо лечение и выбор метода будет зависеть от причины ее вызвавшей. Но об этом я пишу в статье «Эффективное снижение пролактина в крови».

Собственно повышение гормона не несет в себе опасности для жизни. Если заболевание вызвано аденомой гипофиза, то с ростом образования в гипофизе могут нарастать симптомы сдавливания соседних отделов мозга.

Для женщин высокий пролактин является серьезным препятствием для зачатия и рождения детей. У мужчин пролактин в большом количестве может вызвать снижение половой функции и качества спермы, крове этого может развиться гинекомастия, т. е. увеличение молочных желез.

Узнайте, как легко и быстро вылечить проблемы интимного характера без боли и операций. Читать подробнее >>

Пролактин — это один из видов гормонов. Данный гормон вырабатывается в гипофизе, (головной мозг).

Если гормон пролактин вырабатывается в организме в чрезмерных количествах, то такое явление называется гиперпролактинемией и зачастую является опасным для здоровья человека.

Гормон пролактин отвечает за функцию размножения, в результате чего он:

Способствует формированию и развитию вторичных половых признаков.
Является регулятором полового поведения.
У женщин в период лактации предотвращает овуляцию (приводит к временному бесплодию).
Отвечает за функционирование материнского инстинкта.
Способствует борьбе иммунной системы с вредоносными микроорганизмами.
Стимулирует баланс веществ (кальция, натрия и воды) в организме.
Помогает справиться со стрессом.
Влияет на повышение массы тела.

Медики отмечают, что действие гормона пролактина в настоящее время не изучено до конца: вполне возможно, что он выполняет какие-то еще функции, о которых пока неизвестно медицине.

Данный гормон способствует осуществлению лактации, помогая созревать молозиву и превращаться ему в зрелое молоко.

Благодаря гормону пролактину стимулируется рост, полноценное развитие и выработка женских молочных желез.

Пролактин — важный элемент в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также этот гормон способствует быстрому обмену веществ, помогает ускорить синтез белков.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Уровень гормона пролактина можно определить только благодаря комплексу медицинских исследований:

МРТ головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса. Если результатов МРТ недостаточно, то дополнительно проводят контрастирование.
Рентгенография костей скелета, чтобы определить возможное раздражение в костных тканях.
Анализ общего состояния щитовидки.
УЗИ, направленное на исследование состояния некоторых органов (почки, печень, яичники и молочные железы), чтобы выявить возможные патологии.
Если у человека есть избыток веса, то дополнительно определяется уровень холестерина и сахара в крови.
В случае выявления патологий на МРТ дополнительно проводят осмотр у окулиста.

Нормальный показатель гормона пролактина варьируется от 120 до 600 мЕд/л в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека. При повышении допустимых значений гормона пролактина человеку назначают лечение.

Для определения концентрации гормона пролактина необходимо сдать анализы с 5 по 8 день менструального цикла.

Накануне сдачи анализов нужно постараться исключить любой стресс и оставаться в спокойном состоянии, поскольку эмоциональный фон значительно влияет на результаты исследований. За день до исследований исключаются половые контакты и воздействия тепла (сауны, длительное пребывание на солнце и т.д.).

Для определения уровня гормона пролактина кровь забирают из вены, обязательно натощак. В течение суток уровень пролактина в организме меняется, поэтому лучше подобрать оптимальное время: наиболее достоверными будут анализы, полученные в 8-10 утра.

Читайте также: Травы для рака аденомы

Отправиться сдавать анализы на гормон пролактин следует, когда беспокоят характерные симптомы. Для женского организма такими симптомами могут стать увеличение молочных желез, внезапное выделение молока у небеременных женщин, нарушения в менструальном цикле, а также отсутствие овуляции (бесплодие). У мужчин главными симптомами могут стать снижение общего полового влечения, импотенция и бесплодие, внезапные головные боли и рост грудных желез.

И мужчин, и женщин могут беспокоить частые головные боли, резкое ухудшение зрения, постоянное состояние подавленности и стресса, повышение массы тела. Если у человека обнаружена аденома гипофиза, то сдать анализы на гормон пролактин необходимо.

Результаты анализов могут быть недостоверными в результате влияния многих факторов: пролактин мог повыситься из-за стресса, болезней (даже простуда), плохого настроения и т.д. В течение периода беременности, а также вскармливания новорожденного грудным молоком гормон пролактин всегда вырабатывается в повышенном количестве: это значит, что в такой период сдавать анализы нет смысла, высокий пролактин для беременных женщин — это норма.

К симптомам повышенного уровня пролактина у женщин относят:

Внезапное выделение молока из молочных желез, хотя женщина не в состоянии беременности.
Выпадение волос в области половых органов.
Нарушения в месячном цикле (нерегулярность, скудные выделения).
Сильное снижение сексуального влечения.
Повышенная утомляемость, проблемы со сном, внезапный упадок настроения.
Невозможность забеременеть: проблемы с овуляцией не позволяют зачать ребенка.
Проблемы с функционированием щитовидной железы, последствия чего — повышение уровня пролактина.
Остеопороз (также характерно для низкого уровня эстрогена).

Беременные и кормящие женщины всегда наблюдают высокое содержание пролактина: для них характерно повышенное содержание пролактина в крови, что является нормой в таком состоянии.

Если вы подозреваете, что имеющиеся симптомы говорят о высоком уровне пролактина, обязательно обратитесь к специалистам. В данном случае потребуется консультация у врача-гинеколога и эндокринолога.

Главная проблема в результате увеличения пролактина в организме женщины — это невозможность зачать. Значительное увеличение уровня пролактина подавляет синтез определенных гормонов, которые способствуют нормальному развитию овуляции. По этой причине наступает ановуляция, когда любые попытки зачать ребенка тщетны.

Проявление повышенного уровня пролактина у мужчин характеризуется ослаблением потенции и отсутствием полового влечения в целом, поскольку происходит снижение количества вырабатываемых организмом мужчины половых гормонов и сперматозоидов.

Снижаются объемы выработки мужского гормона (тестостерона) и одновременно значительный рост выработки женского гормона (эстрогена).

Высокий уровень пролактина у мужчин может свидетельствовать о наличии тех или иных болезней. Пролактин повысится при наличии опухоли гипофиза, цирроза печени, постоянного стресса, повреждений грудной клетки и т.д.

Пролактин может подскочить и по физиологическим причинам: воздействие физических нагрузок, нехватка сна, избыточный прием белковой пищи и т.д. В этом случае пролактин повышается на время и не влияет на гормональное равновесие в организме.

При высоком пролактине у мужчин возможны следующие последствия:

нарушения режима сна, затяжные депрессии;
лишний вес;
рост грудных желез;
снижение жизненного тонуса в целом;
возможны бесплодие и импотенция.

Пролактин и тестостерон в мужском организме находятся в следующей зависимости: чем больше в организме пролактина, тем меньше вырабатывается тестостерона. Следовательно, чем ниже содержание тестостерона у мужчины, тем больше разных проблем может вызвать пролактин.

Нормальный уровень пролактина различен для мужчин и женщин: так, для небеременных женщин нормальным будет считаться показатель пролактина 4-23 нг/мл, для беременных — 34-386 нг/мл, для мужчин — 3-15 нг/мл. У девочек и у женщин после климакса показатель пролактина не должен превышать 19-20 нг/мл.

В зависимости от методов исследований, применяемых в лабораториях, результаты лабораторных анализов могут варьироваться: в каждом конкретном случае отталкиваются от показателей нормы гормона пролактина для определенной лаборатории.

Повышенный уровень пролактина необязательно свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, гормон может быть повышен у совершенно здоровых людей.

Причины повышения уровня пролактина:

Наличие беременности, уже на 8 неделе беременности уровень пролактина значительно повышается.
Период лактации.
Сильный стресс.
Несоблюдение правил сдачи крови (в связи с существующими нормативами в лабораториях).

Тем не менее, повышенный пролактин может являться индикатором для выявления определенных болезней:

Пролактиномы, когда в гипофизе развивается опухоль, в результате чего вырабатывается избыток гормона.
Гипотериоза, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.
Анорексии.
Синдрома поликистозных яичников, когда сбивается менструальный цикл, на теле повышенный рост волос, может возникнуть бесплодие.
Болезней почек, опухолей гипоталамуса и др.

Лечение повышенного уровня пролактина зависит от того, насколько пролактин выше нормы.

Если увеличение этого гормона незначительно (приблизительно до 50 нг/мл), то пролактин снизится самостоятельно, нужно только скорректировать свой образ жизни и отказаться от приема препаратов, провоцирующих его повышение.

Если женщина беременна или кормит ребенка, то лечение пролактина не требуется.

В остальных случаях уровень пролактина снижают до нормы следующими методами:

Медикаментозно

Снижение пролактина возможно двумя группами препаратов:

Эрголиновые (препараты алкалоидов спорыньи): лечение производится бромкриптином, лактоделем, парлоделем, серокриптином, апо-бромкриптином, бромэргоном, абегрином, достинексом, а также препаратами каберголина (достинексом);
Неэрголиновые: лечение возможно препаратками хинаголида (норпролаком). Средства для снижения уровня гормона пролактина производят крупные компании, зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek и др.

Все эти средства выпускаются в таблетках или капсулах. Назначить необходимый для вашего организма препарат может только специалист.

Травы и народные средства

Пролактин резко повышается при наличии стресса в жизни человека. В связи с этим необходимо принимать средства, ликвидирующие стрессовое состояние. К таким средствам в народной медицине относят травы зверобоя, боярышника, бузины, хмеля и мелиссы. Из этих трав делают отвары и пьют вечером, за пару часов до сна.

Для поддержки нормального уровня пролактина необходимо четко соблюдать баланс труда и отдыха. Нужно стараться свести к минимуму сильные физические нагрузки, соблюдать режим сна, совершать спортивные прогулки. Из рациона исключаются кофе и алкоголь. Если причина повышенного пролактина заключена в наличии у человека определенных заболеваний, то лечат само заболевание.

Пролактин может снизиться сам без лечения в случаях:

Окончания беременности и периода кормления ребенка молоком.
Снижения уровня стресса до минимума у мужчин и небеременных женщин.
По окончании периода полового созревания подростков, когда у девушек достаточно развились молочные железы.
Восстановления режима сна.
В результате лечения болезней, которые провоцируют повышение пролактина: например, лечение мастопатии (патологическое разрастание соединительных тканей).

Специальной профилактики в отношении пролактина нет: нужно правильно питаться, не заниматься самолечением, постараться много не загорать. Если существуют проблемы со сном, то лучше заменить снотворное валерианой.

Если женщина в течение двух-трех лет после родов или аборта заметила скудные выделения из сосков, то не стоит волноваться: это нормальное состояние организма в такой период, лечение повышенного пролактина не требуется. Главное, не выдавливать содержимое из соска самостоятельно, иначе пролактин продолжит вырабатываться на повышенном уровне.

Перейдите по ссылке и узнайте как всего этого можно избежать и вылечить простатит не выходя из дома. Читать подробнее >>

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пролактин – гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, пролактин у мужчин синтезируется меньше, чем у женщин. Норма содержания его в крови мужчин по данным разных лабораторий, методик ниже 10 нгмл (400 мЕдл). Этот продукт гипофиза выбрасывается в кровь циклично, 14 раз за день, примерно каждые 1,5 часа, распадается за 30 минут.

Повышенный объём его вырабатывается во время сна. Угнетается секреция пролактина избыточным приёмом воды. Нормальным считается увеличение этих показателей на 10–15 % при наличии некоторых факторов, предшествующих забору крови для анализа. Факторы, изменяющие содержание гормона:

тяжёлые физические нагрузки за сутки до исследования;
плохой сон;
голодание более 12 часов;
переедание (особенно белковое);
любой стресс (даже страх исследования, боль);
никотин в любом виде (сигареты, пластыри, др.).

Большее количество этих факторов имеют место, когда отмечается повышенное содержание пролактина.

Многие исследовательские центры эндокринологии пытались вывести нормативы содержания пролактина крови мужчин, женщин. Их попытки не увенчались успехом из-за высокой лабильности показателей пролактина, когда пониженный или повышенный объём его зависел от многих факторов. Например, от времени суток, физических нагрузок, количества, качества принимаемой пищи, длительности сна, настроения испытуемых. Повышенный объём или же пониженный его выброс в крови учитывается примерно при десятикратной разнице результата.

Пролактин является гонадотропным гормоном, это гормон, регулирующий функцию половых желёз. У женщин этот гормон вырабатывается после родов. Благодаря тому, что выбрасывается повышенный объём пролактина, происходит увеличение молочных желёз, секреция молока, развивается физиологическая аменорея (отсутствие менструаций, возможности зачатия).

Пролактин у мужчин контролирует содержание тестостерона в крови (его концентрация отвечает за наличие вторичных половых признаков, «мужественности», полового влечения), стимулирует сперматогенез (образование сперматозоидов). Норма его содержания в крови регулируется нервной системой, значит очень зависима от наличия стрессов, утомления (например, пониженный уровень наблюдается у бегунов на длинные дистанции, повышенный объём – при стрессе).

Эти причины чаще всего влияют на появляющиеся симптомы снижения половой активности мужчины. Такое состояние является функциональным, легко устранимым, не выходит за рамки понятия «норма». Стойко пониженный уровень гормона или повышенный пролактин у мужчин имеет другие причины, которые рассмотрим ниже.

Норма содержания гормона крови может быть нарушена из-за поражения всего гипофиза, его передней доли (которая вырабатывает гормон). В зависимости от вида поражения уровень гормона будет иметь повышенный объём или будет пониженный, низкий или высокий. Причины низкого содержания пролактина разнообразны:

Травма головного мозга с повреждением гипофиза. Нарушение мозгового кровообращения, затрагивающее сосуды гипофиза с развитием его некроза или атрофии.
Поражение передней доли гипофиза локальным или диффузным воспалительным процессом с исходом в рубцевание. Понизить уровень гормона может саркоидоз.
Локальный абсцесс гипофиза при разносе кровью возбудителей агрессивных инфекций. Чаще это туберкулёз, сифилис, вызывающий пониженный объём секреции гипофиза.
Понижен пролактин после облучения области гипофиза. Снизить уровень пролактина может хроническая почечная недостаточность.

Гораздо реже встречаются врождённые варианты снижения выработки гормона (так называемый первичный дефицит). Низкий уровень пролактина у мужчин имеет симптомы, выраженность которых зависит от степени недостатка гормона (полное отсутствие или снижение содержания). Симптомы недостатка пролактина у мужчин:

пониженный уровень либидо;
выпадают волосы на лобке, лице, подмышечных впадинах;
уменьшен размер яичек;
в спермограмме нет сперматозоидов или отмечается их пониженный объём.

При поражении гипофиза возможен пониженный уровень гормона или полное отсутствие его вместе с другими секретами этой железы. В этом случае присутствуют симптомы недостатка других гормонов: несахарный диабет, пониженный вес тела, пониженный уровень артериального давления, резкая общая слабость, появление депигментированных участков кожи.

Такое состояние, когда диагностируется повышенный объём выброса пролактина, называется гиперпролактинемией. Эта патология встречается значительно чаще. Повышенный объём выброса гормона поступает в кровь при развитии аденомы, специфической опухоли гипофиза (разрастании клеток, секретирующих гормон, пролактиномы). Кроме того, причина может быть связана:

С заболеваниями других эндокринных желёз мужчин (хронический простатит).
С раком лёгких.
С приёмом некоторых лекарств (нейролептиков, наркотиков, Н2-блокаторов, других препаратов).

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин (когда пролактина выбрасывается повышенный объём) связаны с нарушением образования тестостерона. Сначала развивается мышечная слабость, импотенция, бесплодие. Вскоре появляется увеличение молочных желёз, иногда с выделением молока.

При большом размере опухоли гипофиза есть симптомы сдавливания окружающих структур мозга, которые выявляют невролог, окулист. Чаще всего это изменение полей зрения, появление несахарного диабета (повышенный объём мочи и выпиваемой жидкости, жажда; учитывается норма содержания сахара крови). Для уточнения диагноза назначают МРТ мозга, исследование крови (ищут аденому гипофиза, повышенный объём выброса пролактина). Обычно этот гормон крови во много раз по сравнению с нормой. Обязательным считают повторные исследования содержания тестостерона, если выявлен повышенный пролактин.

Лечение даёт хороший результат при своевременном выявлении патологии. Самая частая причина лечения – наличие пролактиномы. Начинают борьбу с ней, применяя бромкриптин, гораздо реже – другие препараты, если появляется в них потребность (другие эндокринные препараты называют агонистами дофамина). Показаниями к оперативному удалению опухоли являются некоторые ситуации, в том числе:

Если лекарственные средства не вызывают улучшения состояния.
Когда возникает аллергия на них (что встречается часто).
При прогрессировании роста пролактиномы со сдавливанием окружающих структур мозга.

При всех изменениях (повышенный объём или пониженный) уровня пролактина крови у мужчин необходим тщательный поиск причины этих перемен. Для исключения влияния случайных факторов назначают повторные исследования (особенно если результат лабораторного исследования – повышенный уровень). Для этого надо обратиться к врачу. Выявление причины ненормального уровня пролактина (чаще это повышенный объём) крови у мужчин даёт возможность успешного лечения.

Пролактин — пептидный гормон, который вырабатывается клетками гипофиза. Повышенный пролактин у мужчин влияет на половую функцию, сексуальное влечение. Данный гормон в мужском организме регулирует уровень половых гормонов и сперматозоидов. Повышенный пролактин у мужчины встречается чаще, чем пониженный.

Нормальное значение пролактина у мужчин должно составлять 2,5-16 нг/мл. Симптомы, если пролактин выше нормы: бесплодие, отсутствие полового влечения, ожирение, мелкая сыпь по всему телу. Повышенный уровень данного гормона оказывает влияние на половую функцию мужчины, его уровень напрямую влияет на подвижность сперматозоидов.

Производство пролактина у мужчин резко возрастает в стрессовых ситуациях, при сильном болевом синдроме, влияет на выработку тестостерона. Чем больше организм синтезирует эстрогена, тем выше концентрация пролактина.

Уровень пролактина и эстрогена прямо связан и влияет на уровень тестостерона. Если повышен пролактин и эстроген, тестостерон понижен. Если пролактин повышен, причины бывают 3-х типов: физиологического, патологического, фармакологического.

Высокий уровень пролактина у мужчин наблюдается после физических нагрузок, приема пищи, полового акта. Высокий показатель может быть следствием таких заболеваний, как дисфункция гипофиза, почечная недостаточность, цирроз печени, простатит. Длительный прием лекарственных препаратов может также вызывать увеличение пролактина у мужчин. Этот гормон предохраняет и обновляет оболочку нервных волокон.

Уровень гормона определяют по анализу крови.

Перед анализом следует воздержаться от сексуального контакта, не посещать баню, не употреблять алкоголь. Если у вас был нервный срыв, то анализ лучше перенести. Анализ сдается утром через 2 часа после пробуждения, на голодный желудок. Нарушенная секреция пролактина служит развитию таких заболеваний, как нарушение репродуктивных функций, расстройство водно-солевого обмена, снижение защитных функций организма. Опухоль гипофиза возникает при высоком уровне гормона.

Лечение гиперпролактинемии начинается с установления причин, выявления симптомов. Только установив причины и устранив их, можно быстро и эффективно восстановить нормальный уровень. Лечат отклонения в основном консервативным методом. Для нормализации уровня гормона применяют ряд препаратов: бромокриптин, апоморфин, хвинаголид, каберголин. Если отклонения наблюдались после приема препаратов, например при лечении желудка, то иногда после отмены этих средств наблюдается восстановление уровня пролактина.

Назначается дополнительная терапия препаратами с тестостероном. Сильное отклонение гормона от нормы связано с аденомой гипофиза. Опухоль гипофиза требует хирургического вмешательства. Эффективность оперативного лечения зависит от размеров опухоли и квалификации нейрохирурга. Если через 15 дней после операции нет положительной динамики, уровень гормона не снижается, симптомы сохраняются, назначается дополнительная комплексная терапия.

В исключительных случаях проводят облучение пролактином. Лучевая терапия применяется, если существует непереносимость медикаментов, противопоказания к оперативному вмешательству, отказ пациента от операции. Медицинские препараты, понижающие гормон, действуют быстро и назначаются на начальном этапе.

Мужчинам, страдающим повышенным содержанием гормона, необходимо ограничить пребывание на солнце, так как перегревание стимулирует гипофиз. Следует отказаться от приема снотворных препаратов, по возможности — от курения. Если пролактин ниже нормы, он тоже опасен для организма, так как вызывает старение, провоцирует злоупотребление алкоголем.

Установить уровень гормона, определить причину, как понизить его содержание, может только врач-эндокринолог. При обследовании врач обращает внимание на жалобы пациента, внешние признаки, интересуется, какие препараты мужчина принимал последнее время, употреблял ли наркотические вещества. Наркотики также провоцируют повышение.

Низкий пролактин наблюдается при наличии ожирения или апоплексии гипофиза. Понижается также при недостаточном питании, после операции, при приеме анаболических стероидов, рентгенотерапии. Увеличение концентрации происходит вследствие почечной недостаточности, повреждения грудной клетки, опоясывающего лишая, травмы, болезни печени.

Для снижения концентрации необходимо придерживаться правильного режима дня, принимать витамины группы В, следить за питанием. Стресс всегда провоцирует увеличение пролактина. Гиперпролактинемия — главная причина бесплодия. Выбрать правильное лечение может только врач. Мужчинам необходимо следить за состоянием своего здоровья, при первых же симптомах заболевания обращаться к врачу.

Пролактин у мужчин имеет большое значение для здоровья. У основания головного мозга находится железа – гипофиз, которая вырабатывает этот гормон. Он влияет на способность к продолжению рода. Его выработка происходит периодически, через определённые интервалы. Это жизненная необходимость, поскольку каждые 30 минут он распадается. Повышенная или пониженная концентрация пролактина свидетельствует о неполадках в организме, поэтому нужно следить за здоровьем и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Этот гормон (его ещё называют лактогенным гормоном или маммотропином) вырабатывается не только в мужском, но и в женском организме. Он влияет на репродуктивную функцию.

У женщин это проявляется в том, что пролактин:

участвует в процессе овуляции;
связан с формированием молочных желёз;
способствует выработке грудного молока после рождения ребёнка.

Уровень гормона зависит от таких факторов:

времени суток (в утренние часы его концентрация достигает максимума, а вечером – минимума);
эмоциональных нагрузок;
возраста (у женщин);
месячного цикла (у женщин).

Гипофиз работает над выработкой пролактина постоянно и производит его 14 раз в сутки, то есть через каждые полтора часа.

В начале исследований гормона были обнаружены его полезные свойства для женского организма, поэтому он получил своё название из-за положительного влияния на молочные железы. Но позже оказалось, что для мужчин он играет не менее важную роль.

Функции его для мужского организма:

ответственность за выработку сперматозоидов;
ответственность за накопление мужских половых гормонов.

Мужская фертильность (способность к производству потомства) – результат влияния пролактина. Поэтому проблемы, связанные с изменением сексуального поведения не в лучшую сторону, в частности со снижением полового влечения или отсутствием эрекции, специалисты связывают с нарушениями концентрации именно этого гормона.

Пролактин в мужском организме связан с другим гормоном – тестостероном. И если происходят отклонения от нормы пролактина, это отражается на количестве тестостерона. Низкое количество пролактина бывает у мальчиков, в этом случае они отстают в физическом развитии.

При условии преобладания эстрогенов над андрогенами и высоком уровне пролактина у мальчиков подросткового возраста появляются такие симптомы:

Лишний вес.
Рост волос по женскому типу.
Задержка роста усов, бороды.

Отсутствие развитой мускулатуры.

Пролактин влияет и на иммунную систему человека. Медики не исключают наличие обезболивающих свойств у гормона.

Чтобы мужской организм не испытывал проблем с потенцией и зачатием здорового ребёнка, в нём должно быть в норме от 2,5 до 17 нг/мл (или от 75,8 до 521,2 мМе/л) пролактина. При таких показателях вырабатывается необходимое количество сперматозоидов и происходит синтез тестостерона. Показатель, превышающий верхнюю границу нормы, не всегда может свидетельствовать о наличии серьёзной патологии.

Анализ крови может быть искажён в силу ряда причин.

Поэтому, чтобы исключить все погрешности, важно запомнить некоторые правила:

За 24 часа до сдачи крови нельзя посещать баню, сауну или выполнять тяжёлую физическую работу.
Секс также следует исключить.
Накануне не есть белковую пищу.
Не употреблять спиртные напитки.
Со времени пробуждения до сдачи анализов должно пройти не меньше 3 часов.
В этот день курить нельзя.

За полчаса до захода в кабинет следует спокойно посидеть в коридоре (не ходить).

В каких случаях следует обратить внимание на наличие пролактина? Есть признаки, по которым можно заподозрить увеличение его нормы у мужчин.

Это:

Подозрительно быстрый набор веса (без видимых причин).
Увеличенные молочные железы (гинекомастия).
Отсутствие желания заняться сексом.
Малая выраженность волосяного покрова.

Отсутствие эрекции (периодическое или постоянное).

Возможно, не все правила подготовки к сдаче анализа были соблюдены. Если мужчина ел белковую пищу или занимался накануне физическим трудом или тяжёлыми видами спорта (бодибилдингом, штангой и т.д.), принимал стероиды, то отклонение от нормы, скорее, будет носить временный характер, все показатели быстро восстановятся.

Но если повышенные показатели повторятся, есть вероятность наличия серьёзных заболеваний:

цирроза печени;
патологий гипоталамуса;
проблем с гипофизом;
болезней щитовидной железы (гипотиреоза);
патологий почек (недостаточность или злокачественное новообразование).

Часто к таким показателям приводит, помимо названых проблем, доброкачественное увеличение гипофиза или отклонение от нормы других гормонов. Это явление отмечается у мужчин с хроническим простатитом. Снижение пролактина у мужчин бывает реже, чем повышение.

О том, как снизить уровень пролактина у мужчин, расскажет врач. На консультации он назначит медикаментозное лечение, которое можно применять в домашних условиях.

Эту проблему нельзя оставлять без решения.

Иначе человеку грозят:

Бесплодие.
Уменьшение и отсутствие влечения.
Ослабление потенции.
Ожирение.
Депрессивное состояние.

Бессонница.

Есть разные способы снизить пролактин у мужчин и восстановить мужское здоровье. Прежде всего, врач обязан определить причину заболевания и наметить план терапии.

Кроме приёма лекарств, иногда прибегают к оперативному вмешательству. Обычно это применимо к больным, у которых диагностирована аденома гипофиза. У таких людей наблюдается значительное отклонение от нормативных показателей. Если в организме развивается опухоль, врач назначает тестостерон.

Размеры новообразования влияют на исход операции. Если по истечении 2-недельного послеоперационного срока улучшения не наступило, и показатели крови остались на прежнем месте, то лечение продолжают с помощью дополнительных лекарственных препаратов.

Иногда прибегают к облучению пролактином.

Это случается, когда:

организм не переносит действие лекарств;
есть противопоказания к операции;
пациент отказывается от операции.

Препараты, снижающие пролактин у мужчин, оказывают быстрое и положительное действие на начальных этапах развития патологии. Поэтому важно как можно скорее обнаружить проблему и начать с ней бороться. Для этого используют Бромокриптин, Каберголин, Тамоксифен и другие лекарства. К ним нужно относиться осторожно и точно соблюдать правила приёма. Они назначаются врачом, самолечение недопустимо.

Некоторые из этих препаратов могут временно уменьшить уровень пролактина (особенно во время развития опухоли), но приводят в норму эндокринную систему. Чтобы не случился рецидив, применяют комплексную терапию. Такая система действует как лечебное средство и для профилактики. Лечебный курс прерывать нельзя, иначе может наступить ухудшение. Препараты имеют побочные действия, но их проявление начинается после длительного приёма лекарств. Во избежание неприятной симптоматики начинают лечение с небольших доз, постепенно их увеличивая.

Откорректировать уровень гормона (снизить показатели) помогут:

разумное сочетание режимов сна и отдыха;
отказ от вредных привычек (курения, алкоголя);

умение избегать стрессовых ситуаций.

Каждый раз врач должен определять причину и возможные последствия развития патологии. Не всегда бывает просто избавиться от такой проблемы. Но учитывая то, что гормон влияет на возможность зачатия здорового ребёнка, ситуацию берут под контроль.

Чтобы показатели вернуть к норме, некоторым мужчинам приходится долго и упорно лечиться, иногда не один год. Это в том случае, если причиной патологии стало заболевание почек, печени, щитовидной железы. Если болезнь запущена, то понизить пролактин простыми медикаментами не получится. Здесь поможет операция.

Чтобы женщина естественным путём забеременела, ей нужен здоровый мужчина. Поэтому для сильного пола важно заниматься здоровьем и своевременно проходить обследование. Ведь заболевания половых органов постепенно приводят к гормональному дисбалансу и, как результат, к проблемам в сексуальной жизни. Да и возможность иметь здоровых детей с развитием патологии идёт на спад.

Чтобы добиться уменьшения секреции пролактина, мужчинам прописывают Достинекс (второе название – Каберголин). Его используют и спортсмены, занимающиеся тяжёлыми видами спорта (например, культуризмом), поскольку у них от физических упражнений в крови уровень гормона повышается. Но они это делают не постоянно, а периодически, проходя курс терапии, длящийся 1–1,5 месяца.

Мужчины, занимающиеся спортом, должны тщательно следить за своими показателями. Информацию о том, как правильно тренироваться, какие последствия нагрузок могут быть и как с ними бороться, какие стероидные препараты употреблять, можно найти на форуме do4a. Но то, как лечить конкретную проблему, касающуюся гормональных сбоев, решает врач.

Кроме применения лекарств, для снижения уровня гормона, который отвечает за возможность зачать ребёнка, используют травы и препараты на их основе. Не все из них используются в народной медицине, некоторые признаёт официальная наука. Например, Витекс. Правда, его используют чаще женщины, но известно его свойство снижать концентрацию пролактина, поэтому его могут принимать и мужчины.

Эффективные и доступные средства нормализации уровня гормона – добавки, травы и витамины:

Пищевая добавка, используемая в индийской медицине Аюрведе и производимая из растения ашвагандха, применяется довольно давно. Она помогает справиться со стрессовыми ситуациями и, будучи адаптогеном, увеличивает силы человека для противостояния неблагоприятным факторам природы.

Витамин Е оказывает пользу при повышенных показателях в анализах на гормоны.

Он обладает несколькими достоинствами:

способствует увеличению производства сперматозоидов;
повышает уровень тестостерона;
противостоит процессам старения;
помогает выводить свободные радикалы.

Принимают витамин Е полтора месяца. В результате гормон снижается на 70%.

В терапии этой патологии большое значение придают образу жизни, в частности сну. Такой отдых частично сравним с действием лекарств.

Полноценный и глубокий сон нормализует показатели, потому что в процессе сна:

увеличивается концентрация в крови тестостерона;
повышается уровень соматропина – гормона роста, что важно для подростков;
уменьшается активность женских гормонов, имеющихся в организме и молодых мужчин, и людей старшего возраста;
снижается пролактин в крови.

Если у мужчины нет серьёзных заболеваний, то повышенный уровень пролактина скорее исключение и является временным явлением. Следует проследить за характером питания, режимом дня, уровнем спортивных или физических нагрузок, реакцией на стресс и выявить возможные факторы, провоцирующие такое состояние. Лечат больного в таком случае без лекарств.

Пролактин — один из основных гормонов гипофиза. Его влияние на организм невозможно переоценить.

Пролактин регулирует жировой обмен, иммунную систему и работу почек.

стимулирует рост ткани молочной железы;
стимулирует развитие протоков в железе;
участвует в становлении и поддержании выделения грудного молока;
поддерживает нормальное протекание беременности;
участвует в возникновении материнской привязанности к малышу;
подавляет созревание яйцеклеток у кормящих мам.

поддерживает секрецию тестостерона;
стимулирует созревание сперматозоидов.

Если гормона вырабатывается слишком много, то развивается состояние гиперпролактинемии. Высокий уровень пролактина бывает в норме и при различных заболеваниях.

Для выявления гиперпролактинемии проводят лабораторное исследование — определение концентрации гормона в крови.

Рекомендуется сдавать анализ утром, через 2–3 часа после пробуждения.

Гормон очень сильно реагирует на эмоциональный настрой и самочувствие пациента. Избыток пролактина может быть выявлена у совершенно здорового человека, если в день анализа и накануне на организм влияли стрессовые факторы.

Причины функциональной гиперпролактинемии:

психологический стресс;
активные физические упражнения;
страх перед медицинским учреждением;
боль;
нарушение сна;
половой акт;
обильный ужин;
курение;
голодание.

Чтобы исключить повышение гормона из-за этих случайных воздействий, желательно измерять показатель минимум два раза в разные дни.

Норма пролактина у женщин составляет 40–530 мЕд/л, а у мужчин — 53–400 мЕд/л. В некоторые периоды женщин уровень гормона значительно повышается.

Причинами повышения гормона в норме являются беременность, роды и грудное вскармливание. Почему в эти периоды измерение пролактина не рекомендуются? Это связано с тем, что нормативы для данных групп пациентов не утверждены.

Симптомы повышения пролактина выявляются при уровне гормона от 1000 мЕд/л.

Признаки высокого гормона крови:

увеличение объема молочных желез;
выделение молозива из груди;
повышение массы тела;
снижение полового влечения;
импотенция у мужчин;
прекращение менструаций у женщин;
бесплодие;
переломы костей при минимальной травме;
множественный кариес;
повышенный сахар крови;
постоянное подавленное настроение;
нарушение сна.

Патологическая гиперпролактинемия в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Основные причины повышения пролактина:

аденома гипофиза;
опухоли головного мозга;
травмы грудной клетки;
поликистоз яичников;
почечная недостаточность;
цирроз и рак печени;
гипотиреоз.

Кроме того, лекарственные вещества и наркотики могут приводит к повышению концентрации пролактина крови.

Больше всего на уровень гормона влияют:

антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, галоперидол);
блокаторы дофамина (сульпирид, метоклопрамид, домперидон, нейролептики);
гипотензивные средства (резерпин);
средства против аритмии (верапамил);
эстрогены (в том числе контрацептивы);
опиаты (морфин, героин, промедол);
кокаин.

Сдать анализ на пролактин может рекомендовать врач любой специальности, если у пациента есть характерные симптомы.

Выявленный высокий уровень пролактина гормона является причиной для обязательного обследования у эндокринолога.

Диагностику обычно начинают с повторного определения концентрации пролактина. В том случае, если гиперпролактинемия сохраняется, то пациенту рекомендуется углубленное обследование.

Для поиска опухоли, секретирующий пролактин, проводят рентген черепа в боковой проекции, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

Лучше всего аденому видно на магнитно-резонансном томографе. Небольшие по размеру новообразования желательно исследовать с помощью контрастных веществ. Эти растворы вводят внутривенно. Контрасты содержат большое количество йода, поэтому они противопоказаны при аллергии на этот химический элемент и при заболеваниях щитовидной железы.

Малой чувствительностью обладает рентгенологическое обследование. Оно может помочь диагностировать только крупную опухоль гипофиза.

Признаки аденомы на рентгенограмме:

разрушение стенки ложа гипофиза;
двойной контур костной ткани.

Если повышен пролактин, то пациенту надо исследовать функцию щитовидной железы. Для этого рекомендуется сдать тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4). Высокий ТТГ говорит в пользу гипотиреоза. Это заболевание может быть причиной гиперпролактинемии.

Также при высоком пролактине и аденоме гипофиза нужно определить в крови уровень всех тропных гормонов. Эти вещества влияют на функциональную активность всех эндокринных желез. Тропные гормоны секретируются гипофизом. При гиперпролактинемии может быть как увеличение их концентрации, так и снижение.

Рекомендуется анализ на гормоны гипофиза:

адренокортикотропный (АКТГ);
соматотропный (СТГ);
фолликулостимулирующий (ФСГ);
лютеинизирующий (ЛГ).

Дополнительно пациенту назначают анализы на биохимию крови. Врачей интересуют показатели обмена веществ и функции почек и печени.

Гиперпролактинемия может быть причиной высокого уровня:

сахара крови;
холестерина;
триглицеридов;
билирубина;
креатинина;
мочевины.

Почему именно изменяется тот или иной показатель, выясняют врачи-специалисты (терапевт, нефролог, гастроэнтеролог).

В ряде случаев больному с высоким уровнем гормона рекомендуют исследование иммунограммы.

Ультразвуковое исследование может помочь:

Пациентам назначают УЗИ молочных желез. У мужчин это исследование подтверждает наличие большого объема железистой ткани. У женщин диагностируется много млечных протоков, активное кровоснабжение ткани.

УЗИ щитовидной железы назначают при подозрении на гипотиреоз. Во время исследования может быть выявлено снижение размеров органа, неоднородная структура ткани, низкое количество кровеносных сосудов.

УЗИ половых желез дает много информации при высоком уровне пролактина. У мужчин исследование часто выявляет уменьшение в размерах яичек. У женщин на УЗИ может быть диагностирован поликистоз яичников, уменьшение толщины эндометрия.

Дополнительно пациентам рекомендуют УЗИ органов брюшной полости. В первую очередь определяют размеры и структуру печени и почек. На УЗИ может быть выявлен цирроз, рак, метастазы в печень и различные нефриты.

Высокий пролактин требует наблюдения или активного лечения.

Когда можно обойтись только контрольными визитами к эндокринологу?

Лечение повышенного пролактина не проводится при:

концентрации гормона до 1000 мЕд/л;
нормальной структуре гипофиза;
сохранной функции половой системы;
нормальной массе тела.

В том случае, если у пациентов есть симптомы повышения пролактина или обнаружена аденома гипофиза, то терапия проводится обязательно.

Самое эффективное средство — таблетки на основе алкалоида спорыньи. Существует два основных препарата — каберголин и бромокриптин. Дозу врач подбирает индивидуально с учетом массы тела и уровня гормона в крови.

Алкалоиды спорыньи приводят концентрацию гормона в норму в течение 1–2 месяцев. Большим плюсом этих лекарств является их способность уменьшать объем опухоли гипофиза. Лечение назначают на длительный срок (12–36 месяцев).

В том случае, если аденома нечувствительна к лечению каберголином и бромокриптином, рассматривается вариант хирургического или лучевого лечения. Оба метода достаточно эффективны, но повреждают ткань гипофиза и сосуды головного мозга.

Народные средства лечения в медицинских учреждениях не рекомендуют. Безопасность таких способов лечения не изучена. А опасные последствия народных советов могут быть достаточно большими. В первую очередь самолечение мешает больным вовремя получить эффективную медицинскую помощь.

источник