Меню Рубрики

Аденома печени узи признаки

Аденома печени — это доброкачественная опухоль паренхиматозного происхождения. Это довольно редкое заболевание. Его диагностируют всего в 0,3—3,6% всех доброкачественных опухолей печени, у детей — в 4,6% случаев. Женщины страдают от этого заболевания в 4 раза чаще, чем мужчины. К сожалению, медикаментозного лечения аденомы печени не существует, больных отправляют к хирургу.

Основная причина появления любой опухоли — это генетический сбой, при котором клетки начинают неконтролируемо делиться. Запустить этот процесс могут как внутренние, так и внешние факторы. Врачи считают, что аденома печени может развиваться по следующим причинам:

  • прием гормональных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • экологическая ситуация в регионе;
  • образ жизни пациента, наличие вредных привычек.

Оральные контрацептивы — это одна из основных причин появления заболевания, поэтому и возникает такая разница в ее частоте среди женщин и мужчин. У мужского населения аденомы печени развиваются на фоне лечения других заболеваний андрогенами, при этом большинство пациентов принимают их не менее 2 лет на момент обнаружения опухоли. У детей частота патологии не зависит от половой принадлежности.

Аденома печени — это образование, которое может достигать от 1 до 19 см и более, в среднем — 5,5 см. Опухоль окружена капсулой и четко отделена от окружающих здоровых тканей. В зависимости от клеток, которые дали начало ее росту, можно выделить несколько ее видов:

  • Гепатоцеллюлярная аденома (печеночноклеточная аденома, гепатома) — образование, исходящее из гепатоцитов, клеток печени. Чаще страдают мужчины.
  • Холагниома (тубулярная аденома, аденома внутрипеченочных желчных протоков) — опухоль, которая берет начало из эпителиальной ткани желчных протоков. Чаще диагностируется у женщин.
  • Цистаденома — одна из разновидностей холангиомы, встречается всего в 5% случаев. Это опасное образование, которое представляет собой полость, наполненную жидкостью.
  • Гепатохолангиома — смешанная опухоль, в образовании которой участвуют и гепатоциты, и эпителиальные клетки желчных протоков.

Чаще всего они располагаются в правой доле печени. У некоторых пациентов может появляться несколько идентичных образований одновременно. В таком случае болезнь называют аденоматозом.

На первых этапах болезнь протекает бессимптомно. Ее можно обнаружить случайно, в ходе лапароскопии при оперативном лечении другого заболевания. Первые симптомы начинают проявляться только в некоторых случаях:

  • если опухоль достигает 5—10 см в диаметре и более;
  • в случае перекрута образования, расположенного на ножке;
  • при кровоизлиянии и некрозе тканей.

Наиболее выраженный клинический признак — это боль. Она может локализоваться в правом подреберье либо распространяться по всей брюшной полости. Также пациенты жалуются на тяжесть в области печени и общую слабость. Если ткани опухоли передавливают желчные протоки, у больного наблюдается желтуха. Желчь не имеет выхода, и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Первые подозрения на аденому возникают при ультразвуковом обследовании. Аденома печени выглядит как округлое образование с четкими гранями и однородной структурой. В некоторых случаях выявляют крупное одиночное образование, но иногда болезнь представляет собой несколько небольших опухолей. Отличить аденому от других доброкачественных образований на УЗИ можно по нескольким признакам:

  • она не обязательно будет расположена рядом с кровеносными сосудами;
  • не занимает печеночную долю целиком;
  • может образовывать капсулу.

Более точный метод — это ангиография, при которой исследуют сосуды печени. Аденома представляет собой обильно кровоснабжаемый участок с патологическими сосудами внутри опухоли. Эти сосуды имеют практически одинаковый диаметр, но расположены неравномерно. Возможно появление атриовенозных шунтов — патологических объединений между венами и артериями со смешением двух видов крови.

Самая основная опасность доброкачественных образований — это возможность их озлокачествления . Вне зависимости от выбранной методики лечения, а также после операции пациенту обязательно нужно проходить периодические обследования, чтобы исключить этот риск.

Крупные аденомы могут разрываться. В таком случае возникает кровотечение в брюшную полость, что сопровождается резкой болью, потерей сознания, бледностью слизистых оболочек и снижением артериального давления. Больные подлежат экстренной госпитализации, потому как разрывы аденом могут становиться причиной летального исхода.

Лечение зависит от типа и стадии аденомы. Если ее размер не превышает нескольких сантиметров, с операцией рекомендуется подождать. Больной периодически обследуется у врача, чтобы проследить за характером и интенсивностью роста опухоли. В этот период необходимо прекратить прием гормональных препаратов. Необходимо провести плановые обследования через 3, 6, 9 и 12 месяцев, а далее — раз в год. Аденомы могут уменьшаться в размере, и тогда за пациентом продолжают наблюдать. Если образование не меняется или увеличивается в размере, показано его хирургическое удаление.

Операция назначается в двух случаях:

  • если размер новообразования превышает 5—8 см;
  • опухоль передавливает желчные протоки и препятствует оттоку желчи.

Медикаменты, химиотерапия, народные средства и другие способы лечения при аденоме печени неэффективны. Также существует риск разрыва опухоли при беременности, поэтому ее лучше не планировать до окончания лечения.

Аденома печени — это доброкачественное новообразование, которое развивается из гепатоцитов либо эпителия желчных протоков. На первых стадиях небольшие опухоли не представляют опасности и не нуждаются в удалении. Операция необходима, если образование растет, существует риск его разрыва и кровотечения в брюшную полость. Существует взаимосвязь между частотой возникновения этой болезни и приемом гормональных препаратов.

Патологии печени бывают разными. Иногда в этом органе может образовываться опухоль, например, аденома печени, что носит доброкачественный характер, не выходит за пределы структуры и не дает метастаз. Но рост новообразования может спровоцировать появление проблем в деятельности органа, поэтому важно ее как можно раньше выявить и устранить. В противном случае опухоль может вырасти до огромных размеров, что приведет к развитию осложнений. Обычно такое заболевание чаще всего наблюдается у представительниц слабого пола в возрасте от двадцати до сорока лет. Мужчины болеют в четыре раза реже.

Аденома в печени – доброкачественная опухоль, что развивается из железистых элементов и зависит от состояния гормональной системы. Заболевание может долго не проявлять никаких признаков. Это своего рода киста, что развивается в капсуле, поэтому она не имеет способности разрастаться и покидать пределы органа. Обычно опухоль локализуется в правой доле печени. Она имеет вид плотного узла размером в пять сантиметров. При длительном течении патологии новообразование растет и достигает размеров до двадцати сантиметров в диаметре.

Читайте также:  Лечение полынью при аденоме и простатите

В некоторых случаях узлов может быть несколько, если их количество превышает пять, то у человека диагностируется аденоматоз. Одиночное новообразование обычно находится возле печеночных сосудов.

Аденома печени, что это такое описано выше, может иметь несколько разновидностей:

  1. Гепатома или гепатоцеллюлярная аденома развивается из гепатоцитов, то есть печеночных клеток. Обычно обнаруживается у мужчин;
  2. Холангиома или тубулярная аденома образуется из эпителия желчных путей. Обычно обнаруживается у женщин;
  3. Цистаденома – разновидность холангиомы, имеет злокачественный характер. Патология развивается в виде полости, внутри которой находится жидкость с билирубином, холестерином и прочими элементами. Обнаруживается болезнь в 5% случаев;
  4. Гепатохолангиома развивается из клеток печени и эпителия желчных путей.

Обычно аденомы печени являются редкими болезнями, но они часто рецидивируют.

Точные причины, по которым происходит формирование новообразования, неизвестны. Принято выделять несколько провоцирующих факторов:

  1. Употребление гормонов, особенно контрацептивов. По данным статистики, при использовании гормональных контрацептивов риск развития патологии увеличивается в несколько раз. У мужчин заболевание обычно формируется при длительном употреблении стероидов. Результаты исследований говорят о том, что у мужчин, которые применяют анаболики больше двух лет, заболевание развивается в два раза чаще;
  2. Наследственная предрасположенность;
  3. Нарушение режима питания. Печень обычно страдает при постоянном употреблении жирной пищи. Поэтому важно включать в рацион клетчатку. Также нужно исключить прием продуктов, что имеют красители и канцерогены, так как печень не может в полной мере с ними бороться, в результате этого страдает весь организм;
  4. Плохая экология, радиация.

Все выше перечисленные факторы приводят к развитию болезни в том случае, если их влияние на организм протекает длительный период времени.

В медицине были зафиксированы случаи самостоятельного исчезновения новообразования после того, как пациент прекращал прием гормонов.

Если небольшого размера аденома печени, симптомы проявляться не будут. В таком случае ее часто выявляют при проведении планового обследования. Первые признаки болезни начинают проявляться тогда, когда новообразование увеличивается в размерах.

К основным симптомам относят:

  • Болевой синдром в области живота. Боль обычно усиливается при изменении положения тела. Иногда она может возникнуть достаточно резко;
  • Дискомфорт и чувство тяжести. Это связано с давлением опухоли на органы, что располагаются рядом;
  • Побледнение кожи, кровоточивость десен говорит о том, что орган не справляется со своими функциями. В результате этого нарушаются синтез гормонов и обменные процессы;
  • Повышенное потоотделение. Этот признак связан с нарушением кровообращения и накопления в организме лишней жидкости. Можно также отметить появление отеков под глазами, на верхних и нижних конечностях;
  • Снижение кровяного давления, тахикардия может указывать на разрыв органа и внутреннее кровотечение;
  • Постоянная жажда;
  • Тошнота, сопровождающаяся отрыжкой. Обычно такое явление наблюдается после того, как человек съел жирную пищу;
  • Асцит.

При планировании беременности, если диагностировалась аденома печени, необходимо ее вылечить, так как в будущем может возникнуть угроза жизни для женщины.

Если аденома прогрессирует во время беременности, есть риск разрыва печени. Такое явление наблюдается в семидесяти семи случаях из ста тысяч. Такая патология встречается у 2% женщин в третьем триместре беременности. Разрыв органа может произойти даже на протяжении двух суток после родов, что характерно для женщин, которым больше тридцати лет.

Патология проявляется резко. У женщины наблюдается болевой синдром в области ребер, появляется тошнота, что может сопровождаться рвотами. Иногда патология стремительно прогрессирует, что грозит развитием гиповолемического шока.

Из-за риска разрыва опухоли и некроза новообразования при беременности и после родовой деятельности противопоказано вынашивание ребенка при присутствии в организме аденомы печени.

В 10% случаев аденома печени трансформируется в рак. Риск развития такой патологии увеличивается при множественных аденомах или при достижении новообразованием большого размера. В медицине были зафиксированы случаи появления метастаз в организме при бессимптомном протекании заболевания. Поэтому важно даже после успешного лечения периодически посещать доктора, проходить обследование.

При травме живота или повышении кровяного давления, а также при перекрута ножки кисты в некоторых случаях наблюдается разрыв новообразования. В данном случае возникает внутреннее кровотечение, сопровождающееся сильным болевым синдромом, потерей сознания, снижением АД. В таком случае человека нужно срочно госпитализировать, так как он может умереть.

Аденомы маленького размера тяжело обнаружить. Сначала врач изучает историю болезни, ее симптоматику, выясняет, употреблял ли пациент гормоны и какой срок, как он питается, изучает семейный анамнез. Затем он пальпирует живот, проводит визуальный осмотр.

При постановке диагнозов врач назначает несколько методик обследования:

  1. Лабораторные анализы крови;
  2. Онкомаркеры;
  3. УЗИ печени для выявления новообразования и установления его размера;
  4. МРТ И КТ для более детального изучения опухоли и органа;
  5. Рентгенография органов брюшины;
  6. Панкреатохолангиография, при которой изучают состояние желчных путей;
  7. Эластография для установки эластичности органа;
  8. Биопсия новообразования и дальнейшим исследованием материала.

Аденома печени лечение предполагает хирургическое. Но сначала человек должен прекратить употреблять гормональные препараты. При небольшом новообразовании врач выбирает выжидательную тактику, в этот период за пациентом наблюдает онколог. При этом каждые три месяца проводится обследование опухоли. Если никаких изменений не наблюдается, то дальше обследование назначается один раз в год. Иногда случается так, что новообразование начинает самостоятельно уменьшаться в размерах после прекращения употребления гормонов.

Если опухоль растет, назначается оперативное вмешательство с применением лапароскопа.

При достижении аденомой размера более восьми сантиметров в срочном порядке проводится резекция. Это обуславливается высоким риском разрыва опухоли, что повлечет за собой повреждение сосудов и развитие кровотечения. После операции орган спустя некоторое время полностью восстанавливается.

Читайте также:  Препарат асд 2 при лечении аденомы простаты

Если обнаружено, что опухоль начала превращаться в рак, лечением будет заниматься онколог.

Обычно прогноз заболевания хороший. В некоторых случаях опухоль исчезает самостоятельно. Операция также дает хорошие результаты, спустя небольшой промежуток времени печень полностью восстанавливается.

При отсутствии терапии риск развития осложнений очень высок. В 10% случаев у людей диагностируется рак. При разрыве опухоли происходит ее некроз. Такое явление может быть спровоцировано беременностью или родовой деятельностью, травмами живота. Опухоль разрывается в 30% случаев, при этом *% людей после этого умирают.

Женщинам не рекомендуется пользоваться гормональными средствами контрацепции долгое время. Если они используются долго, нужно периодически проходить обследование на наличие патологий печени. Это касается и мужчин. Также важно правильно питаться, в рационе должна присутствовать клетчатка в большом количестве. При подозрении на проблемы с печенью нужно незамедлительно посетить доктора.

Аденома – это доброкачественная опухоль печени, состоящая из клеток эпителиальной ткани. Развивается данное образование в капсуле и зачастую не проявляет никаких симптомов. Аденома печени является редким заболеванием и в основном возникает у женщин 40-50 лет, что обусловлено влиянием женского полового гормона эстрогена на развитие и рост данного узла.

На данный момент ученые не могут дать однозначного ответа касательно причин возникновения аденомы печени, поскольку данный вопрос точно не выяснен. Однако специалистам удалось отследить определенные взаимосвязи, которые в той или иной степени позитивно влияют на развитие данной опухоли:

  • прием гормональных препаратов и гормональный дисбаланс. Процент молодых женщин с аденомой печени велик именно вследствие бесконтрольного приема оральных контрацептивов, которые негативно влияют на нормальный гормональный фон женщины. Также сюда относится гормонозамещающая терапия или прием анаболических стероидов;
  • нарушение липидного обмена;
  • алкоголизм;
  • генетическая предрасположенность. Если в семье кто-кто из кровных родственников болел аденомой, существует большая вероятность, что последующие поколения также будут иметь данную опухоль;
  • неправильное питание. Питание – это главный источник полезных микроэлементов и витаминов, однако если оно не сбалансировано и человек употребляет слишком много гидрогенизированных жиров, вредной пищи, сладостей, алкоголя, принимает наркотики или курит, не исключено, что это поспособствует развитию патологического процесса в печени;
  • неблагоприятное влияние экологии. Окружающая среда напрямую влияет на работу нашего организма. В случаях, когда человек проживает на очень загрязненной территории, существует риск развития аденомы печени или даже более серьезных патологий этого органа.

Клинически аденома печени никак не проявляется, пока не достигнет размера 5 см и больше. Чаще всего данная опухоль обнаруживается во время контрольного или профилактического осмотра, однако если аденома имеет большой размер, она может проявлять определённую симптоматику, к которой относятся:

  • тяжесть и боль в правом подреберье. Боль может быть, как резкой, так и ноющей. Возникает на фоне давления опухоли на соседние органы;
  • тошнота, рвота, частая отрыжка. Возникают данные проявления в основном после съеденных жирных или острых блюд;
  • отёчность, повышенная потливость. Аденома печени оказывает негативное влияние на кровообращение, что провоцирует задержку жидкости в организме;
  • бледность или желтушность кожных покровов, выпадение волос, медленный рост ногтей. Эти симптомы также вызваны затрудненным кровообращением;
  • головокружения;
  • снижение давления и тахикардия. Данные симптомы являются свидетелями повреждения или разрыва опухоли, сопряженного с внутренним кровотечением.

Данная симптоматика не является специфичной и присуща большинству опухолей печени. Важно не игнорировать сигналы, которые подает организм, и сразу обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Доктора Юсуповской больницы являются профессионалами, чья высокая квалификация неоднократно была подтверждена мировыми дипломами и сертификатами. Наши специалисты помогут обнаружить причину заболевания и подобрать максимально эффективную индивидуальную тактику лечения.

Доброкачественными опухолями со схожими проявлениями являются:

  • липома печени – доброкачественная опухоль печени, состоящая из жировой ткани;
  • фиброма – опухоль доброкачественного характера, состоящая из клеток соединительной ткани;
  • фибромиома – опухоль, произрастающая из клеток мышечной и соединительной ткани;
  • полипы в печени – образуются данные опухолевидные образования в желчных протоках;
  • гемангиома – доброкачественный узел, состоящий из сплетения сосудов, вен и капилляров;
  • ангиомиолипома печени секундарного генеза – доброкачественное новообразование, состоящее из мышечных, жировых тканей печени, а также из эпителиальных клеток и преобразовавшихся сосудов.

Аденома печени, как правило, локализуется в правой доли печени, имеет неоднородную структуру и находится вдали от кровеносных сосудов. Диаметр аденомы может составлять от нескольких мм до 20 сантиметров. В процессе пальпации данное образование является малочувствительным или болезненным узлом с однородной поверхностью. Аденомы печени могут быть как солитарными (одиночными), так и множественными. Ученые выделяют несколько видов аденом печени:

  • холангиоаденома. Это доброкачественное новообразование состоит из клеток желчевыводящих протоков или из эпителия желчных протоков. Присуще больше женщинам, чем мужчинам;
  • цистаденома. Является подвидом холангиоаденомы. Имеет злокачественный характер, представляет собой пузырь, заполненный прозрачной жидкостью с примесями холестерина, билирубина и др.;
  • гепатоцеллюлярная аденома – опухоль, главным составляющим которой являются клетки печени гепатоциты.

Маленькая аденома без симптоматических проявлений не требует лечения. В таких случаях врач назначает регулярные обследования, позволяющие отследить динамику опухоли и ее состояние. Основными лабораторными и диагностическими мероприятиями для обследования аденомы печени являются:

  • МРТ и рентген брюшной полости с контрастом. Данные обследования позволяют увидеть размер опухоли максимально детально, а также определить ее влияние на остальные внутренние органы;
  • УЗИ. Во время ультразвукового исследования узист отслеживает состояние узла и его структуру;
  • онкомаркеры. Данный анализ позволяет определить злокачественный характер новообразования;
  • общий анализ крови;
  • биопсия – это пункция части опухоли для дальнейшего исследования на предмет злокачественности. Биопсия назначается в качестве закрепляющего анализа в случае подозрения на злокачественный характер образования.

Диагностика аденомы печени в Юсуповской больнице проводится с помощью новейшего оборудования, соответствующего всем европейским стандартам. Мы гарантируем своим пациентам быстрое и надежное обследование с максимально точным результатом.

Читайте также:  Аденома гипофиза сколько жить

Лечение аденомы печени назначает лечащий врач исходя из размера образования, его характера и вида. В основном в медицинской практике применяются следующие методики:

  • наблюдение за динамикой роста. Пациентам с бессимптомными маленькими аденомами рекомендуется раз в 3 месяца проходить ультразвуковое или рентгенологическое исследование для отслеживания динамики развития заболевания;
  • консервативное лечение. Данный метод в основном подразумевает прекращение гормональной терапии, поскольку медикаментозная терапия не имеет никакого влияния на уменьшение аденомы печени;
  • оперативное вмешательство. Операция по удалению аденомы может быть проведена лапароскопическим или полостным методом. В случаях, когда размер новообразования достигает 6 и более сантиметров, как правило проводится полостная резекция печени. Данное хирургическое вмешательство необходимо для исключения разрыва или повреждения опухоли.

Своевременная диагностика и обращение к грамотному специалисту ускорит процесс лечения и минимизирует развитие побочных патологий, поэтому не стоит тянуть с походом в клинику, а лучше сразу обратиться в проверенную больницу.

Юсуповская больница предоставляет все условия для исследования таких заболеваний, как аденома, гемангиома и полипы в печени. Лечение назначается лечащим врачом, основываясь на клинических данных и особенностях организма пациента.

Такая опухоль печени, как аденома, встречается значительно реже других образований этого органа (например, кисты) и почти исключительно у женщин на третьем-четвертом десятилетии жизни. Возникновение аденомы на 90% связывают с нарушением уровня половых гормонов, что часто вызвано оральным приемом контрацептивов первого поколения. Считается, что длительность приема данных медикаментов до появления опухоли составляет в среднем 5-7 лет. Кроме того, аденомы печени могут развиваться у женщин во время беременности, особенно в последние три месяца или в ближайшем послеродовом периоде, а также при опухолях яичников. Эта опухоль печени встречается и у мужчин, но опять-таки ее возникновение связывают с нарушением уровня половых гормонов, например, прием андрогенов. Две трети аденом множественные. По клеточному строению эти опухоли могут исходить как из гепатоцитов, так и из эпителия желчных ходов, или же иметь смешанное строение. Особенностью аденом печени считается отсутствие желчных протоков и портальных трактов. Разнообразие клеточного строения объясняет большую вариабельность отображений аденом при лучевых исследованиях и отсутствие специфичной картины. В силу этого имеются трудности отличия этих опухолей печени от других очаговых поражений органа. Клинический симптом заболевания (боль в правом подреберье) имеет место только при больших аденомах, осложненных кровоизлиянием. Возможна малигнизация опухоли. Но следует иметь в виду, что не все аденомы печени являются предраковыми состояниями. Если формирование рака проходит через стадию аденомы, то не все они обязательно превращаются в рак. Однако, поскольку дифференциальная диагностика с раковой опухолью печени сложна, рекомендуется хирургическое лечение всех аденом.

При УЗИ аденома печени представляет собой образование с четкими контурами. Четкость контуров обусловлена наличием тонкой соединительнотканной капсулы, при этом сама капсула может отчетливо не визуализироваться. Структура небольших аденом однородная, но эхогенность не отличается постоянством. Исходя из строения, встречаются гипоэхогенные, изоэхогенные и гиперэхогенные образования. В больших опухолях печени выявляются участки с нечеткими контурами, имеющими иную, нежели основная масса, эхогенность. При достаточно больших размерах аденома оказывает объемное воздействие на прилежащие сосуды печени, что наглядно проявляется при использовании методик цветного допплеровского картирования. Аденомы на ультразвуковых контрастных допплерограммах характеризуются богатой васкуляризацией, но в отличие от фокальной узловой гиперплазии васкуляризация не имеет преобладания в центральной части опухоли.

Только по данным УЗИ распознать опухоль довольно сложно. В то же время специфической картины аденомы печени при КТ и МРТ также не существует, поэтому дифференциальная диагностика сложна. Можно отметить, что аденомы на Т1-взвешенных изображениях имеют относительно высокий сигнал из-за высокого содержания в клетках гликопротеидов (фото МРТ выше).

Аденома печени. При нативной КТ (а) в 7 сегменте определяется неотчетливо определяется слегка гиподенсивное образование, которое в артериальную фазу контрастного усиления (б) интенсивно окрашивается. В венозную фазу (в) сохраняется незначительно выраженная гиперденсивность.

Маленькие аденомы на нативных компьютерных томограммах выявляются с трудом, они изоденсивны с паренхимой печени. По характеру распределения контрастного вещества при болюсном усилении аденома мало отличается от узловатой гиперплазии печени. Также как узел гиперплазии, опухоль показывает существенное усиление в артериальную и раннюю венозную фазы (фото КТ выше).

Кровоизлияние в аденому печени. В 7 сегменте органа определяется гиподенсивное образование, в котором имеется гиперденсивная структура — сгусток крови.

При этом происходит относительно равномерное усиление солидного компонента опухоли, в то время как денситометрический показатель участков, отображающих кровоизлияние и некроз, остается неизменным. Большие аденомы печени при КТ проявляются гетерогенной структурой с преимущественно пониженным денситометрическим показателем за счет содержания жира, кровоизлияний, некроза. Наряду с этим встречаются и гиперинтенсивные участки, отображающие высокое содержание гликогена или свежее кровоизлияние. В больших аденомах печени выявляется тонкая капсула. Такая неоднородная структура аденомы мало отличается от структуры раковой опухоли печени. Кровоизлияние внутри аденомы происходит часто (до 30% случаев), оно может быть довольно массивным и легко выявляется как на КТ, так и МРТ изображениях (фото КТ выше). При отсутствии травмы или антикоагуляционной терапии наличие внутрипеченочного кровоизлияния должно предполагать аденому печени.

Таким образом, из всего сказанного вытекает, что отличить аденому печени и узловатую гиперплазию тканей органа сложно. Тем не менее, существенным симптомом в пользу аденомы может служить кровоизлияние в опухоль печени. С меньшей специфичностью в пользу аденомы свидетельствует менее интенсивное окрашивание и визуализация тонкой капсулы при контрастном усилении, а также отсутствие центрального рубца. Но обнаружение этих признаков вынуждает проводить дифференциальную диагностику с другим образованием — карциномой.

источник