Аденома почек и операция

Аденома почки относится к доброкачественному образованию с медленным развитием. Узел имеет чёткую форму и плотную консистенцию. При росте опухоли свыше 30 мм врач подозревает перерождение клеток и возможное злокачественное течение патологии. Большое разнообразие структур аденом позволяет разделить их по отдельным группам.

Точной этиологии возникновения аденомы не существует. Но патология может проявиться под влиянием некоторых факторов.

Курение.
Возраст от 40 лет.
Контакт с агрессивными химическими веществами.
Недостаточное употребление воды.
Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, нарушение в клубочках)
Патологии эндокринной системы.
Кистозная болезнь органа.

Аденома почки не проявляет себя длительное время. Первые признаки заметны, когда опухоль начинает интенсивно расти. Это сопровождается нарушением функциональности органа.

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания. Изначально происходит повреждение клеток с нарушением их деления, затем участок ткани начинает изменять свою структуру. Далее при прогрессировании формируется опухоль.

Эритроциты в моче — первый показатель патологии. Если их небольшое количество, моча не меняет цвет. А выявить клетки крови можно только лабораторным анализом. Оттенок урины может стать насыщенно жёлтым.
Аденома в почечной ткани у мужчин вызывает расширение сосудов в семенном канатике. Кровоснабжение мошонки ухудшается, что приводит к бесплодию.
Артериальное давление может повышаться в любое время суток. Иногда показатели становятся критическими. Его трудно стабилизировать.
В отдельных случаях разрастание опухоли приводит к болезненному мочеиспусканию. В сочетании с пиелонефритом признаки усиливаются, пациент испытывает постоянный дискомфорт.

Развивается патология достаточно долгое время, поэтому выделяют несколько стадий.

1 стадия. Зарождение опухоли. Явные симптомы отсутствуют.
2 стадия. Сопровождается тянущей болью в пояснице. Иногда у пациента проявляются почечные колики, как при мочекаменной болезни.

Некоторые пациенты при первых трёх стадиях не обращают внимания на симптомы, поэтому сохраняется высокая вероятность перерождения узла в раковую опухоль.

Такой тип опухоли вызывает серьёзные осложнения со стороны выделительной системы. Почки выполняют важную функцию по выведению продуктов распада и токсинов из организма. При их недостаточной функциональности в крови остаются вредные вещества, которые могут стать причиной интоксикации.

При папиллярной аденоме почки или другого солидного образования возникает риск внутреннего кровоизлияния или некротического процесса. Они сопровождаются выраженными симптомами, могут приводить к задержке жидкости в организме.

Метанефральная почечная аденома имеет все вышеперечисленные признаки, не способна перерождаться в рак. Но при больших размерах врач решает вопрос о полном удалении органа или резекции значительной части тканей. После этого нагрузка на вторую почку возрастает.

Главная угроза от аденомы в почечной ткани — развитие онкологического процесса. Атипичные клетки способны к быстрому разрастанию, приводят к распаду тканей. На поздних стадиях аденокарциномы и другие её злокачественные типы представляют угрозу для здоровья и жизни человека. При отсутствии своевременного лечения аденомы почки риск летальности достигает 98%.

Чаще всего аденома почки у женщин и мужчин развивается с правой стороны. Строение опухоли имеет подобие с железисто-клеточным раком, поэтому требует тщательной диагностики. Дальнейшее лечение новообразования проводится только после качественного обследования. Опухоль необходимо дифференцировать от других типов образований.

УЗИ — базовый диагностический метод, позволяющий определить расположение и размеры узла. Врач обнаруживает уплотнение с чёткими краями внутри или на поверхности органа.
Лабораторные тесты необходимы для определения состава мочи, выявления в ней красных кровяных телец, белковых включений, солей.
КТ относится к самому точному исследованию. Благодаря современному аппарату устанавливают размер опухоли, осложнения, особенности развития и другие параметры.

УЗИ и КТ в случае определения аденомы могут проводиться повторно для определения динамики её роста и эффективности лечения.

При небольших размерах опухоли пациента наблюдают некоторое время. Может проводиться терапия по устранению воспалительного процесса в почках. Также применяется симптоматическое лечение, которое значительно облегчает самочувствие больного.

Назначают антибактериальное лечение, боль устраняют с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Для укрепления защитных свойств организма пациент принимает витамины и иммуномодуляторы. Для выведения токсинов из организма помогают сорбенты.

Операция назначается пациенту при большой аденоме в почке. Радикальный метод является единственным видом лечения, которое приводит к выздоровлению. Существует несколько видов оперативных вмешательств. При выборе врач руководствуется возрастом пациента, наличием хронических заболеваний и размером опухоли.

Аденому удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие отверстия. Операция проводится с минимальным травматизмом для тканей, грубые шрамы и рубцы исключаются. После операции пациенты быстро восстанавливаются. Лапароскопию проводят под общим наркозом, за ходом операции наблюдают в монитор.

В области брюшины делают глубокий надрез. Через него удаляют капсулу и часть здоровой почечной ткани. Восстановление пациента продолжается в течение 2 недель.

Проводится в случае осложнений при аденоме или обнаружении раковой опухоли после разреза. После удаления у пациента на всю жизнь сохраняются определённые ограничения, которые ему необходимо соблюдать. Это касается физического труда, питания и алкоголя.

После нефрэктомии при обнаружении рака пациент дополнительно проходит химиотерапию и облучение. Это позволяет сдержать метастазы.

На данный момент не существует народных рецептов, которые излечивают от аденомы. Ткани опухоли не способны к самостоятельному рассасыванию. В качестве профилактики воспалений рекомендовано принимать почечные сборы, но только после консультации врача в комплексе с основной терапией.

С помощью коррекции питания существенно снижается нагрузка на почки, улучшается выделительная функция. Всего существует несколько типов диет, которые необходимы при болезнях почек.

Важным условием питания является частичное или полное исключение соли, приправ и пряностей. Большой нагрузкой на органы является алкоголь. При некоторых болезнях почек напитки, содержащие спирт, запрещены.

Из рациона исключают жирные сорта мяса, рыбы, копчёности, консервацию и продукты, богатые на пищевую химию. Сладкое, мучное, газированные напитки исключаются или вводятся в ограниченном количестве. Согласовать питание можно с лечащим врачом или диетологом.

Обычные аденомы, которые не превышают 3 см в размере, хорошо поддаются лечению. Уже через две недели пациент после лапароскопии хорошо себя чувствует. Случаи рецидива крайне редки. При отсутствии раковых клеток в 95% случаев пациенты хорошо переносят операцию и сохраняют полную работоспособность.

Предупредить аденому практически невозможно. Рекомендовано отказаться от вредных привычек. Чтобы исключить крупные опухоли, необходимо проходить плановое обследование. Для этого достаточно 1 раз в год посещать кабинет УЗИ. При обнаружении непонятных симптомов со стороны почек или выделительной системы пациент должен проконсультироваться с терапевтом или урологом. Это позволит удалить опухоль на ранней стадии, когда она не достигла критических размеров.

При установлении диагноза пациенту важно придерживаться всех рекомендаций врача и пройти немедленное лечение. Плановое оперативное вмешательство может сохранить здоровье и жизнь пациента.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Аденома ( доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия ) почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) — доброкачественное новообразование, которое в процессе роста замещает паренхиму и может привести к нарушению работоспособности органа. При почечной дисфункции нарушается функционирование всех органов, что может привести к необратимым последствиям.

Аденома почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) — опухолевое образование доброкачественного происхождения, которое медленно разрастается. Новообразование имеет четко выраженные границы, его размеры могут варьироваться от 2 мм до 30 мм. Развивается такая патология чаще у мужчин старше 40, чем у представительниц слабого пола.

В процессе роста опухоли возрастает риск повреждения здоровой ткани почек, что может стать причиной нарушения функционирования органа. Почечная дисфункция нарушает процесс очистки крови, в результате чего происходит постепенное отравление организма продуктами распада, нарушается работоспособность других органов ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ).

При достижении аденомой размера 30 мм и более в диаметре возникает риск ее малигнизации. В связи с этим распространено мнение, что аденома является предраковой патологией. Поэтому при появлении первых признаков лучше без промедления обратиться за консультацией к специалистам (урологу и нефрологу).

Новообразования в почках могут быть результатом отравления организма ( живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при ) ионизирующим излучением, химическими соединениями, спиртосодержащими продуктами и никотином. Воздействие вредных соединений приводит к изменению ДНК клеток.

Образованию опухолей в почках вызывают и травмы этих органов, а также перенесенные ранее операции ( действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели ). Развитие опухоли может быть результатом действия вируса папилломы или аутоиммунных патологий.

Возрастает вероятность развития аденомы ( доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия ) у пациентов, в анамнезе которых есть заболевания эндокринной системы и сахарный диабет.

Аденома ( доброкачественная опухоль ( патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки ), происходящая из железистого эпителия ) почки в своем развитии проходит несколько стадий, которые связаны с процессом деления клеточных структур.

На первом этапе — инициации — происходит нарушение единства молекулы наследственности, в результате чего один или несколько генов мутируют.
На втором этапе — промоции — нарушается выработка антител и клеточная структура, а следом и процесс деления клеток.
На последнем, прогрессирующем, этапе наблюдается неконтролируемый процесс размножения и роста патогенной ткани аденомы ( доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия ) ( доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия ).

Аденома почки на первых стадиях развития не доставляет дискомфорта пациенту, но при достижении значительных размеров вызывает неприятные почечные симптомы. Сложность диагностики данного образования заключается в схожести клинической картины с другими патологическими процессами в почках.

В результате роста злокачественное новообразование провоцирует повышение внутрипочечного давления, на фоне которого развивается гипертония, а позднее и гипертонический криз, для которого характерны резкие перепады артериального давления.

Со стороны диуретической функции возникают боли в процессе мочеиспускания. Может нарушаться сам процесс: отхождение урины происходит незначительными порциями, присутствует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Кроме этого, в моче появляются примеси крови.

Если опухолевое новообразование привело к застою урины, возрастает риск развития отеков конечностей. Нарушается аппетит, снижается иммунитет. Возникает боль в пояснице, которая часто является результатом почечных колик. У мужчин происходит расширение вен семенного канатика со стороны больной почки.

При появлении одного или нескольких признаков патологического процесса необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который назначит комплекс диагностических мероприятий. Как правило, опухоль определяется случайно в ходе диагностических мероприятий в отношении прочих патологических процессов.

Для установления диагноза врач проводит опрос пациента, в ходе которого проясняется симптоматическая картина, ее продолжительность и выраженность. Далее проводится пальпация органов. На основе полученных данных врач направляет пациента на клиническое исследование биологических материалов и УЗИ. При необходимости больному дополнительно назначают МРТ, КТ и биопсию.

С помощью ультразвукового исследования можно определить локализацию, характер, размеры, а также содержимое опухолевого новообразования. По его результатам удается определить степень поражения паренхимы почки.

КТ и МРТ применяется при недостаточности данных, полученных с помощью УЗИ. В ходе исследований визуализируется состояние поверхностных тканей почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ), размеры, месторасположение аденомы ( доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия ), а также степень вовлеченности сосудистой системы почек в патологический процесс.

Биопсия тканей помогает дифференцировать доброкачественное и злокачественное образования. Клиническое исследование крови помогает определить общее состояние пациента, а исследование урины — наличие иных патологических процессов в мочевыделительных органах ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ).

Если размер аденомы менее 3 см, пациент ( человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного ) находится под наблюдением специалиста: ежегодно сдает клинические анализы крови и урины, проходит УЗИ почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ). Это позволяет определить состояние парных органов, а также динамику развития патологии.

Если новообразование более 3 см в диаметре, требуется хирургическое лечение. Оно позволяет предотвратить его увеличение, дисфункцию почек, а также снижает риск онкозаболеваний. Врачи рекомендуют лапароскопическую операцию — малоинвазивный способ оперативного вмешательства, который предполагает удаление аденомы через незначительный разрез в тканях. Контролируется процесс через камеру, которая подводится непосредственно к опухоли.

Если аденома значительных размеров и повредила окружающие ткани, необходима классическая резекция. Удаляется опухоль и поврежденная паренхима через разрез тканей. Такая операция может привести к развитию осложнений, а больному потребуется продолжительный восстановительный период.

Если по результатам биопсии аденома классифицирована как злокачественное образование со значительным поражением органа, требуется проведение нефрэктомии — удаления почки.

Аденома почек — это опухолевое новообразование, которое не наносит вреда больному. Существует возможность ее малигнизации, которая приводит к нарушению работоспособности органа. Оно проявляется затруднением мочеиспускания и болями в пояснице. При наличии показаний проводится иссечение аденомы или полное удаление почки.

Операция ( действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели ) по удалению почки: подготовка и осложнения

Почки выполняют жизненно важные функции, поддерживающие баланс в организме человека и сохраняющие его жизнеспособность. Поэтому утрата их функциональности может сказаться на работе всего организма и, в особо острых случаях, привести к гибели человека. Однако случаются ситуации, когда удаление почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) не избежать в целях сохранения жизни. Можно сказать, что это крайняя мера в том случае, когда консервативное лечение не помогло и состояние пациента резко ухудшается. В нашей статье мы расскажем, как проходит удаление почки и послеоперационный период, сколько длится восстановление.

Почки неотъемлемая часть выделительной системы человеческого организма

Почки неотъемлемая часть выделительной системы человеческого организма, от функциональности этих парных органов зависит жизнедеятельность и баланс. Они выполняют следующие функции:

Регулируют и поддерживают в организме постоянный уровень электролитов;
Регулируют артериальное давление;
Очищают кровь от всевозможных инородных токсических веществ, а также от азотистых продуктов обмена веществ в организме;
Обеспечивают во всех структурах организма постоянный уровень жидкости и поддерживают нормальное функционирование всех систем и органов;
Производят биологически-активные вещества: эритропоэтин (играет важную роль в кроветворении) и ренин (принимает участие в поддержании нормального уровня давления в крови).

Наиболее часто встречающимися патологиями, при которых необходимо удаление почки, являются поликистозные образования и онкология

Известно, что даже при сохранении 20% нефронов, почка ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) продолжает выполнять со своей функцией, обеспечивая нормальную жизнедеятельность организму. Удаление почек делает человека не способным к нормальной жизни. Поэтому усилия специалистов, в первую очередь, лежат в том, чтобы сохранить как можно дольше целостность и функции органа. Однако последствия заболеваний этого органа, в зависимости от протекания, в разной степени сказываются на работе всего организма. И бывают болезни и травмы, при которых в целях сохранения жизни пациента и предотвращения инвалидности, необходимо удалить одну из почек.

Наиболее часто встречающимися патологиями, при которых необходимо удаление почки, являются поликистозные образования и онкология. При онкологии удаляется одна почка с опухолью, пока процесс не затронул второй орган, так как при почечной онкологии характерно распространение метастаз на второй здоровый орган.

Последствия гидронефроза также могут спровоцировать патологические состояния, при которых удаление почки является единственным способом сохранить больному жизнь. В результате гидронефроза при длительном нарушении оттока мочи увеличивается внутрипочечное давление, что вызывает нарушение кровообращение в тканях ( текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей ) органа и приводит к отмиранию клеток.

Удаление почки проводится также при инфекционных гнойных процессах, нарушающих функциональность органа ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) и не поддающихся медикаментозному лечению, а также в случаях, когда частичное удаление тканей не может привести к выздоровлению и нужно полностью удалять орган. Сильные травмы и повреждения, затрагивающие все почечные структуры, врожденные дефекты также являются показанием к удалению органа. Кроме этого, почку могут удалять у донора для проведения трансплантации.

Прежде чем приступить к нефрэктомии, пациент должен пройти комплексное обследование

Прежде чем приступить к нефрэктомии, пациент должен пройти комплексное обследование. Одним из важных моментов в исследовании является оценка функциональности второй почки, которая должна остаться. С этой целью проводится магнитно резонансная томография (МРТ) и многочисленные рентгенологические исследования с контрастирующим веществом.

Внимание! В экстренных случаях оценка состояния ( отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта ) работоспособности второй почки проводится непосредственно в ходе операции, при помощи специального красителя, который выводится с мочой и лапароскопических приборов.

Заранее перед процедурой необходимо сделать:

Анализ на определение группы крови, на тот случай, если понадобится переливание крови до или после операции;
Минимум за неделю до операции ( действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели ) уведомить своего врача о принимаемых лекарственных препаратах и добавках. Прием некоторых из них необходимо будет прекратить. К ним относятся: Аспирин и другие противовоспалительные, разжижающие кровь препараты (Клопидогрель, Плавикс, Варфарин и др.);
Врач может порекомендовать прием лекарственных средств для очистки кишечника;
На ночь перед процедурой и день операции ничего не ешьте и не пейте.

Для блокировки боли и поддержания состояния сна при проведении нефрэктомии используется общий наркоз

Для блокировки боли и поддержания состояния сна при проведении нефрэктомии используется общий наркоз. Данная анестезия подбирается анестезиологом до проведения операции во время беседы с пациентом ( человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного ) ( человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного ). В послеоперационный период пациент ощущает боль в месте разреза, поэтому врач назначит обезболивающие средства для снятия дискомфорта. Если же проводилась лапароскопия почки, послеоперационный период длится меньше и болевые ощущения минимальны (в сравнении с открытой операцией).

В ходе открытой операции ( действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели ) в мочевой пузырь пациента ( человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного ) вставляется катетер, затем делается разрез сбоку или по центру брюшной полости. При необходимости, для обеспечения доступа к почке, могут быть удалены нижние ребра. Если удаляется вся почка, то вместе с ней удаляют идущий к мочевому пузырю мочеточник и кровеносные сосуды. После удаления органа сделанный разрез зашивается.

На вопрос, сколько длится операция по удалению почки, ответ зависит от метода ( осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета ) вмешательства, который выбирается вместе с больным. В настоящее время преимущественно используется лапароскопический метод. Операция ( действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели ) этим методом длится порядка 2-4 часов и имеет ряд преимуществ, среди которых:

Относительная безопасность;
Снижение риска осложнений;
Малая инвазивность;
Реабилитация после удаления почки проходит быстрее, не делая человека инвалидом.

При лапароскопической операции в брюшную полость закачивают газ, в области живота пациента делается несколько небольших надрезов. Лапароскоп представляет собой длинную трубку с видеокамерой и подсветкой на конце, который вставляется в одно из сделанных отверстий. Изображение выводится на экран монитора. Дополнительные хирургические инструменты вставляются через другие отверстия. Далее врач действует как при открытой операции, удаляя часть или весь орган. Часть удалённой почки или вся почка извлекается через один из разрезов.

Любое оперативное вмешательство не гарантирует отсутствие риска осложнений

На сегодняшний день уже отлажена процедура по удалению почек до секунд, поэтому осложнения встречаются редко. Однако любое оперативное вмешательство не гарантирует отсутствие риска осложнений, среди которых:

Кровотечение;
Образование тромбов;
Присоединение инфекции;
Негативная реакция на анестезию;
Повреждение близлежащих к почке органов;
Утечка в брюшную полость мочи (при удалении части органа).

Внимание! Курение значительно увеличивает риск осложнений в ходе операции и в послеоперационный период.

Первое время проходит в условиях стационара, после того как удалили почку, и займет порядка 2-7 дней

Первое время проходит в условиях стационара, после того как удалили почку, и займет порядка 2-7 дней. При малоинвазивном типе оперативного вмешательства сроки нахождения в больнице минимальны, при открытой полостной операции или возникновении могут быть увеличены врачом ( человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека ).

В ходе больничного ухода, сразу после операции, больному через капельницу вводятся обезболивающие препараты и другие необходимые для восстановления вещества. Проводится тщательный контроль уровня артериального давления, электролитов и баланса в организме жидкости. На некоторое время может быть установлен мочевой катетер. Как только вы восстановите силы после операции, для предотвращения образования спаек, можно и нужно вставать и медленно ходить.

В первые шесть недель после операции нужно избегать напряжения и физических нагрузок

В первые шесть недель после операции нужно избегать напряжения и физических нагрузок (в том числе заниматься сексом). С врачом обсудите, когда в вашей ситуации можно принимать душ и другие водные процедуры. Следуйте всем указаниям врача.

Внимание! При удалении обеих почек необходим гемодиализ или трансплантация донорского органа.

Обязательно нужно обратиться к врачу ( человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека ) при возникновении следующих симптомов:

Повышение температуры тела, озноб, лихорадка, признаки присоединения инфекции;
Выделения или кровотечение из разреза, покраснение, отек, усиление болевых ощущений;
Непрекращающаяся боль, даже после приема анестетиков;
Прекращение выделения мочи;
Тошнота, рвота продолжающиеся более двух дней после выписки из стационара;
Внезапная слабость;
Отдышка, кашель, боль в груди.

Необходимо придерживаться строгой диеты и выполнять все рекомендации врача

Необходимо придерживать строгой диеты и выполнять все рекомендации врача. Количество употребляемой жидкости ограничивается. В питании должны присутствовать преимущественно растительные продукты, богатые на калий и магний. Начинать прием пищи лучше с супов-пюре из овощей, слабых компотов (не кислых и не насыщенных сахаром). Затем можно расширять рацион, добавляя протертые бобовые, каши на воде, овощные рагу.

Внимание! После удаления почки, необходимо снизить потребление белка, животных жиров, насыщенных вкусовыми добавками (соль, сахар, специи) и пряностями продуктов. Противопоказано употребление жаренных, острых, соленых, маринованных и копченых блюд, содержащих кофеин и газированных напитков. Наиболее предпочтительными является растительная пища, приготовленная на пару, тушенная, запеченная.

В течение месяца нельзя поднимать тяжести. Максимально допустимый вес – 3 кг. Спустя шесть месяцев можно увеличивать нагрузку, однако она не должна превышать 10 кг для взрослого крепкого мужчины. На адаптацию организму понадобится год или полтора, за этот период оставшаяся почка привыкает к повышенной нагрузке (в результате чего может быть немного увеличена в размерах).

При сохранении функций оставшейся почки и отсутствии осложнений, как правило, инвалидность не наступает. Однако следует быть внимательными к состоянию своего здоровья. Системные заболевания эндокринной или сердечно-сосудистой системы ухудшают период реабилитации, и могут стать причиной инвалидности.

Поскольку оставшаяся почка ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) несет двойную нагрузку, крайне важно направить все действие на поддержание ее работоспособности. В этой целью необходимо избегать переохлаждения, вовремя лечить инфекционные заболевания, избегать нервного и физического перенапряжения. Если проведено удаление почки, последствия негативного характера можно свести к минимуму, следуя рекомендациям лечащего врача. Внимательное отношение к своему здоровью значительно снижает риск патологических процессов в мочевыделительной системе, и в почке в частности.

Аденома предстательной железы – это заболевание, которое поражает большую часть населения мужского пола в возрасте более 50 лет. Показатель заболеваемости напрямую зависит от возраста – чем старше, тем более вероятно выявление этой патологии. Связана эта болезнь с ростом в тканях предстательной железы ( орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы ) доброкачественной опухоли ( патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки ) в форме узла, который постепенно увеличивается в пределах мочеиспускательного канала.

Лечение этого заболевания включает в себя не только медикаментозные методы ( осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета ), но и удаление железы хирургическим путем. Однако, в последние годы отмечается тенденция к снижению количества выполняемых операций на предстательной железе. Связано это с появлением эффективных консервативных методов лечения.

Тем не менее пока рано списывать со счетов радикальные способы борьбы с этим заболеванием – в настоящее время операции на простате у мужчин пожилого возраста стоят на втором месте среди всех оперативных вмешательств. По статистике почти каждый третий пожилой мужчина перенес такой метод лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ).

Операция при аденоме простаты обычно проводится в тех случаях, когда требуется быстрая коррекция состояния пациента ( человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного ). Например, если вследствие перекрытия мочеиспускательного канала, возникает острая задержка мочи и, как следствие, почечная недостаточность.

Однако, возможно использование радикальных методов лечения в случаях, когда масса опухоли ( патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки ) незначительна, отсутствуют признаки нарушения функции почек. Современные методы хирургического лечения позволяют максимально снизить риски осложнений, благодаря чему их применяют даже на ранних стадиях развития заболевания. В этой статье будет рассказано, как делается операция по удалению аденомы простаты, какими способами удаляютгиперплазированные ткани ( текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей ), какие рекомендации можно дать пациентам с такой патологией.

Развитие заболевания связано со многими факторами, но главную роль играет нарушение гормонального фона мужчины, когда снижается содержание в крови полового гормона тестостерона. Это состояние в большинстве случаев отмечается у людей старшего возраста.

Симптомы, которые возникают при аденоме предстательной железы, прежде всего определяются степенью сужения мочеиспускательного канала и нарушения оттока мочи. К ним относятся:

частые позывы к мочеиспусканию в любое время суток;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
снижение силы и скорости потока мочи;
затруднения при мочеиспускании, необходимость напряжения мышц для улучшения опорожнения мочевого пузыря.

Степень выраженности симптоматики зависит от размеров опухоли и степени сдавления мочеиспускательного канала в его простатической части. Важно дифференцировать это заболевание ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) с другими патологиями мочеполовой сферы, так как некоторые урологические болезни могут проявлять себя подобным образом. В связи с этим важно уделять достаточно внимания комплексному обследованию пациента и диагностике заболевания.

Диагностические процедуры, направленные на выявление аденомы простаты у мужчин, включают в себя лабораторные и инструментальные методы исследования. К первой группе относятся общий и биохимический анализ крови, тест на определение уровня простатического специфического антигена в крови (маркер опухолевых процессов в предстательной железе).

Также проводят следующий комплекс диагностических процедур:

урофлоуметрия – определение характера мочеиспускания;
пальцевое ректальное исследование с целью определения размеров предстательной железы, ее консистенции;
рентгенологическое исследование органов малого таза, в том числе с использование контраста – для определения степени сужения простатического просвета;
ультразвуковое исследование – наиболее эффективный метод ( осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета ) выявления аденомы простаты;
биопсия тканей предстательной железы ( орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы ).

Последний метод заключается во взятии небольшого кусочка тканей железы у больного с дальнейшим его исследованием под микроскопом. Биопсия предназначена для оценки клеточного состава тканей ( текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей ) железы и дифференциальной диагностики доброкачественной и злокачественной опухоли органа. По результатам этой процедуры определяется необходимость и наиболее подходящий способ хирургического лечения аденомы предстательной железы.

В некоторых случаях назначают консервативную терапию, которая направлена на устранение проявлений заболевания на ранних этапах, когда не отмечается наличия значительного объема остаточной мочи.

В настоящее время существует несколько направлений консервативного лечения этой патологии:

медикаментозная терапия, основанная на использовании препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и улучшающие отток мочи;
физиотерапевтические методы, цель которых заключается в снятии проявлений воспаления в больном органе;
катетеризация мочевого пузыря – применяется в крайних случаях, чтобы вывести всю остаточную мочу и предотвратить развитие почечной недостаточности.

При более выраженных проявлениях заболевания необходимо использование радикальных методов лечения. Не должно быть сомнений в том, нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени и выше, так как чем позже проведено удаление опухоли, тем выше вероятность развития осложнений, и тем тяжелее проходит реабилитация пациента.

Операция по удалению аденомы предстательной железы имеет ряд противопоказаний:

злокачественный характер опухолевого роста;
тяжелое общее состояние больного, наличие тяжелых соматических заболеваний, значительное повышение температуры тела и т. д.;
декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы, когда есть угроза жизни пациента;
наличие послеоперационных осложнений.

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы включает в себя несколько методов. Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

Аденомэктомия – удаление железы. Это одна из наиболее часто используемых разновидностей оперативного лечения, так как имеет минимальное количество противопоказаний и ограничений. Аденомэктомия показана в случаях, если масса опухоли не менее 40 грамм, имеется остаточная моча в объеме 150 мл и при наличии осложнений, вызванных увеличением железы.
Трансуретральная резекция железы (ТУР) – относится к категории «бескровных» вмешательств, так как ее проводят без разреза, через мочеиспускательный канал. Операция ТУР аденомы простаты показана в случаях, если масса опухоли не превышает 60 грамм, остаточная моча в объеме не более 150 мл, нет осложнений (функция почек не нарушена).
Более современные варианты ТУР – вапоризация предстательной железы, абляция и лазерная деструкция. Эти способы оказывают минимальное повреждающее действие на окружающие ткани, что способствует скорейшему выздоровлению и восстановлению пациентов.

Проводят удаление опухоли в отделении урологии или хирургии. Выбор способа операционного лечения аденомы зависит от многих факторов. Тем не менее в последние годы чаще всего применяют щадящие методы лечения, например, при помощи лазера.

Этот метод имеет несколько преимуществ по сравнению с другими операциями по удалению доброкачественных новообразований простаты:

все хирургические манипуляции осуществляются через уретру, благодаря чему не делаются разрезы на коже;
минимальное кровотечение во время вмешательства;
после операции по удалению аденомы ( доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия ) простаты таким методом пациенты довольно быстро восстанавливаются, что возможно благодаря эпидуральной анестезии, при которой не угнетается сознание.

Более новый вариант радикального удаления доброкачественной гиперплазии простаты, получивший хорошие отзывы от практикующих врачей – лазерная вапоризация.

Он заключается в испарении тканей предстательной железы посредством лазерного излучения и дальнейшей коагуляцией поврежденных участков. Последствия операции по удалению аденомы простаты таким методом практически всегда благоприятные.

Лазерную вапоризацию можно проводить также в случаях, когда развиваются осложнения заболевания, при наличии тяжелых соматических заболеваний, например, патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, неврологических патологиях и др.

Более эффективный метод оперативного лечения доброкачественной опухоли, имеющий ряд преимуществ перед лазерной вапоризацией:

по данным Европейской ассоциации урологов, это более эффективный и безопасный способ лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) аденомы простаты;
в отличие от лазерной вапоризации при проведении плазменной отмечается меньшая кровопотеря, минимальный шанс развития таких патологий, как недержание мочи и стриктуры мочеиспускательного канала;
как и метод, основанный на использовании лазера, плазменная вапоризация может быть использована для лечения пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Последствия после операции аденомы простаты с использованием плазменной вапоризации наиболее благоприятны для пациента, у которого уже через двое суток можно удалить мочевой катетер, а еще через 24 часа его выписывают. Плазма уничтожает все очаги опухолевого роста, поэтому рецидивы при проведении такого метода лечения практически не встречаются.

Если у пациента диагностирована аденома предстательной железы массой более 200 грамм и подтвержден доброкачественный характер ее роста, то рекомендуется проведение операции с осуществлением лапароскопического доступа. В этом случае также не требуется делать разрезы, достаточно трех-четырех проколов.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты играет важную роль в предотвращении появления осложнений, например, недержания мочи. Пациент должен несколько дней находиться под наблюдением уролога. Даже при отсутствии жалоб важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача в течение двух-трех недель после операции.

В большинстве случаев пациентам нужно следовать следующим правилам:

ограничение физических нагрузок, исключение резкого напряжения и движений – это может способствовать формированию рубца в стенке мочеиспускательного канала;
достаточный объем выпиваемой жидкости;
ограничение употребления соленой, жареной и копченой пищи, соблюдение сбалансированной диеты;
возможно назначение антибиотикотерапии для предотвращения развития инфекционных осложнений;
отказ от спиртного;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
воздержание от половой жизни на 1 месяц после операции.

Пациентам назначается комплекс лечебный упражнений, которые существенно улучшают состояние больных. Рекомендуется следовать некоторым правилам при выполнении упражнений:

гимнастический комплекс нужно выполнять утром;
повторять упражнения следует ежедневно;
постепенно увеличивают нагрузки;
комплекс упражнений следует выполнять при отсутствии тяжелых заболеваний со стороны других органов ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ( живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при ) ) и систем.

При неправильном ведении послеоперационного периода пациенту может понадобиться установка простатического стента – устройства, которое расширяет просвет суженного мочеиспускательного канала. Оперативное лечение аденомы простаты, по статистике, избавляет пациента от проявлений болезни минимум на 15 лет. Только 10% больных, которым было проведено радикальное удаление железы, в течение этого периода времени снова обращаются к урологу с подобными жалобами.

Аденома почки — это доброкачественное новообразование объёмом от нескольких миллиметров до трёх сантиметров, которое имеет свойство постепенно увеличиваться. Подобная опухоль диагностируется при помощи исследований — томографии, УЗИ. При более пристальном рассмотрении аденома почки имеет сходство по клеточной структуре с раковой опухолью. Опухоль более 3 см может классифицироваться, как злокачественная.

Почки задействованы в активном очищении жидкости, выполняя функции фильтрации, выведения мочи, поэтому они столь подвержены патологиям. При неблагоприятных условиях фильтрующие органы склонны увеличиваться в объёме, образуя опухоли, доброкачественные и злокачественные, чем и обусловлено возникновение аденомы почки. Нарушение фильтрации производит сбой, потрясение в организме: полезные вещества могут выводиться, а вредные, наоборот, засорять ткани. В результате страдает деятельность мочеполовой системы.

Аденома почки является разновидностью заболевания, которое принадлежит к доброкачественным новообразованиям, и встречается в три раза чаще у мужчин. Настоящая причина заболевания не выяснена.

Обычно заболевание обнаруживают в ходе случайного обследования: оно никак не проявляет себя. И только при интенсивном увеличении тканей пациент может ощущать дискомфорт и давление на близлежащие мочевые органы. Также при аденоме почки возможно нарушение оттока мочи.

К возможным симптомам относятся:

выраженные почечные колики;
гематурия;
отёчность нижних конечностей;
высокое артериальное давление;
снижение аппетита;
поясничная боль;
расширение вен в семенном канатике;
плотное новообразование в области почек.

Диагностирование начинается с составления анамнеза, физикального осмотра, пальпирования.

К основным методам диагностики относят:

ультразвуковое исследование брюшной области и забрюшинного пространства;
магнитно-резонансная томография;
рентген органов мочеполовой системы;
ангиографию;
компьютерную томографию;
лабораторные анализы мочи;
анализ эксктеторной функции.

Если опухоль крупных размеров — диагностируют аденому почки способом пальпации. В начальной фазе развития аденома выявляется лишь методом биопсии, указывающей на характер образования. Степень поражения соседних органов и локализацию определит компьютерная томография. Более точная диагностика возможна при помощи прицельной пункционной биопсии ткани опухоли или операции.

По статистике, у курильщиков заболевание формируется чаще, чем у остальных.
Женщины редко, в отличие от мужчин, страдают аденомой почек (соотношение 1:3), вероятность которой повышается с возрастом (чаще — от 40 лет).
Люди, имеющие постоянное взаимодействие с агрессивными химическими веществами, также чаще других подвержены возникновению опухоли.
Как было замечено специалистами, люди, употребляющие недостаточное количество жидкости, могут пострадать от данного заболевания.
Оказывает влияние генетический фактор, к примеру, воспаление почек может спровоцировать аденому.
Вызвать рост доброкачественной опухоли способен хронический пиелонефрит, гломерулонефрит. Подобные недуги видоизменяют структуру тканей, нарушая работу органов. В таком случае лечение аденомы начинают с рассмотрения данных первопричин.
Употребление веществ с химическими компонентами, воздействующими на ДНК клеток.

травматизация органов;
микозная этиология;
папилломавирус;
дисфункции иммунной системы;
ионизирующая радиация;
поликистоз.

Инициация — нарушение целостности дезоксирибонуклеиновой кислоты, вследствие чего прекращается деление клетки.
Промоция — стадия изменения антигенного состава и структуры клеток, что становится причиной нерегулируемого деления клеток.
Прогрессия — стадия ускорения роста опухоли.

Формы аденомы в зависимости от цитоплазмы:

эозонофильная;
светлоклеточная;
базофильная;
зернистоклеточная.

Опасность заболевания заключается в свойстве опухоли преобразовываться в злокачественную.

В некоторых случаях, когда размер аденомы не превышает объёма 3 см, возможно лечение под тщательным наблюдением специалиста.

Иногда для лечения аденомы почки применяют эмболизацию сосудов почечных тканей, благодаря чему приостанавливается питание тканей и рост опухоли вместе с этим.

Более крупную опухоль оперируют во избежание метастаз.

Возможна операция в виде лапароскопии — когда травмирование тканей минимально, и прямое хирурическое вмешательство.

Гистологическое обследование предполагает частичное или полное удаление почки (резекцию; нефрэктомию).

Методы лечения новообразований в почках схожи с методами лечения раковых опухолей, и терапия должна быть предпринята незамедлительно.

Народное лечение не рекомендовано на стадии диагностируемых размеров опухоли.

Настоятельно рекомендуется при лечении аденомы почек употребление репчатого лука, кисломолочных продуктов, отваров из ягод калины, календулы, соцветий картофеля. Эти средства могут сгладить течение и прогрессирование болезни, но не являются залогом прекращения заболевания. Народные методы лечения могут применяться лишь в качестве дополнительных.

При доброкачественном течении и небольших размерах аденомы прогноз для пациента благоприятный. Функционирование соседних органов не страдает, лишь возможно давление со стороны увеличенной почки.

Если же аденома превратилась в злокачественную, необходимо учитывать темпы её роста и метастазирования. Без своевременного лечения есть риск летального исхода.

Рекомендуется регулярное обследование, как главная мера профилактики.

Ежедневный рацион должен включать продукты, благоприятно воздействующие на почки: овсяную и пшённую крупы, тыкву, шпинат, сливы, клюкву, арбуз.

Важно соблюдать питьевой режим, употребляя до 2 литров воды в сутки.

Необходимо отказаться от алкоголя и курения.

Такие методы лечения, как таргетная терапия, позволяют повысить процент выживаемости. Своевременное и качественное лечение полностью избавит от заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Наиболее распространенным опухолевым заболеванием в нефрологии является аденома почки. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин и преимущественно в пожилом возрасте. Аденома в почке выявляется случайно при профилактическом осмотре. При прогрессировании болезни появляются скачки цифр давления, боли в поясничной области, дизурические явления. Это доброкачественное новообразование почки не дает метастазы в другие органы, но оно может перерасти в злокачественную. Для предупреждения такого осложнения и исключения других опасных заболеваний необходимо обратиться к врачу.

Аденома почки — распространенная болезнь среди онкологических заболеваний, которая характеризуется развитием в органе доброкачественного новообразования. Растет такая опухоль медленно и бывает разных размеров (от 2-х миллиметров до нескольких сантиметров). Такое заболевание требует своевременного лечения, так как при увеличении размеров образования возрастает риск перерождения опухоли в злокачественный тип, и происходит нарушение функций почки.

Причины аденомы до конца не изучены. Но выделяют факторы, которые влияют на развитие новообразования:

курение;
развитие начальной стадии почечно-клеточного рака;
употребление алкоголя в больших количествах;
присутствие в рационе вредной пищи;
снижение количества выпитой жидкости в сутки.

Вернуться к оглавлению

В начале болезни симптоматика отсутствует. При прогрессировании заболевания и увеличении новообразования, которое давит на ткани органа и нарушает ее функциональную деятельность, возникают такие первые признаки патологии:

появление крови в моче;
резкое изменение показателей артериального давления;
болезненность в поясничной области;
появление почечной колики;
увеличение объема вены в районе семенного канатика у мужчины.

Вернуться к оглавлению

Если у человека появилась аденома почки, и развились первые симптомы болезни, необходимо обратиться к врачу. Врач выяснит особенности развития заболевания и проведет осмотр. При осмотре в нижней части живота выявляется объемное новообразование. Затем специалист проведет сравнительную диагностику с другими болезнями мочевой системы и направит на специальные методы диагностики. При такой патологии назначают следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

общие анализы мочи и крови;
биохимическое исследование крови;
УЗИ почек;
КТ;
МРТ;
исследование биоптата из почки.

Аденома почки — распространенная онкологическая патология, которая при переходе в злокачественную форму несет угрозу жизни человека. Поэтому важно применить терапевтические мероприятия. Только доктор поставит правильный диагноз, назначит специальную диагностику и составит план лечения. Для этого необходимо, при развитии первой симптоматики, обратиться к специалисту. Чтобы вылечить человека с таким заболеванием, назначают оперативное вмешательство.

При обнаружении новообразования необходимо делать оперативное вмешательство.

Для этого существуют такие виды операции, представленные в таблице:

источник