Меню Рубрики

Аденома предстательной железы шифр мкб

В настоящее время одной из самых распространённых мужских патологий, диагностирующихся у представителей сильного пола самого разного возраста, является аденома предстательной железы. Код по МКБ-10 –N40. В справочнике закодированы все официально существующие недуги и патологии. Этот шифр предназначен для того, чтобы медики смогли поставить человеку диагноз и назначить лечение в любом месте, вне зависимости от того, в какой стране находится пациент.

Статистическая классификация болезней –огромный документ, в котором подробно описаны все известные на сегодняшний день недуги. В этом документе все заболевания разделены на группы и типы, подробно описаны причины возникновения, симптомы, стадии всех болезней. Кроме того, в документе фиксируется статистика смертности от той или иной болезни.

Этот важнейший международный медицинский документ пересматривается Всемирной организацией здравоохранения каждые 10 лет, и в случае необходимости в него вносятся поправки и изменения.

Нормативный акт позволяет облегчить сопоставление болезней во всех странах мира, благодаря ему врачи в любой стране могут быстро определить, с каким недугом столкнулся человек и в случае необходимости оказать грамотное лечение. Впервые попытки создания такого акта осуществлялись ещё в 1706 г. На сегодняшний день для определения болезней врачи используют коды по МКБ-10.

Его составляют 3 основных тома:

  1. Классификация. В этом томе подробно описаны данные о статистических разработках, главные понятия и правила.
  2. Подробная инструкция по использованию.
  3. Алфавитный указатель.

Международная классификация включает в себя 21 класс. Вне зависимости от типа заболевания, первой всегда идёт буква, а потом цифра.

В настоящее время акт находится в свободном доступе в интернете, благодаря чему не только врачи, но и пациенты могут быстро найти всю необходимую информацию.

Все заболевания мочеполовой системы и органов в МКБ-10 обозначаются буквой N. Этот класс является одним из самых больших, так как в нём находится 11 подразделов.

Половые дисфункции и заболевания у представителей сильного пола в нём описаны под шифрамиN40-50. Кроме поражений простаты, там описаны заболевания полового члена, яичек и других важнейших органов.

В этом классе диагнозов представлены такие разделы:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (код по МКБ-10 — N40);
  • патологии простаты, имеющие воспалительное происхождение (N41);
  • сторонние негативные изменения в органе (N42);
  • водянка (N43);
  • перекручивание яичка (N44);
  • воспаление яичек у представителей сильного пола (N45);
  • невозможность зачатия из-за проблем со спермой (N46);
  • нарушения крайней плоти (срастание, повышенное нарастание тканей, отёк)(N47);
  • сторонниепатологии полового органа (N48);
  • воспаления, необозначенные в других подразделах (N49);
  • другие недугиполовой системы у мужчин (N50);
  • поражения полового типа у мужчин при состояниях, описанных в других подразделах (N51).

Аденома предстательной железы (код по МКБ-10) обозначается шифромN40. Также в эту категорию попадает гиперплазия, формирование опухолей доброкачественного происхождения, кисты, фибромы и другие патологии. Но в этот шифр не включаются заболевания нераковой природы.

После 40 лет каждому мужчине необходимо минимум раз вгод проходить профилактическое обследование, чтобы иметь возможность вовремя выявить заболевание и предотвратить его прогрессирование.

Аденома простаты (МКБ-10 шифр N40) на профессиональном языке также часто называется гиперплазией. Основная характеристика этого недуга –формирование опухоли, основу которой составляют железистые клетки органа.

Абсолютно все отклонения, которые можно отнести в эту группу, в международной классификации обозначаются шифром N40.

К нему также относятся такие патологии:

  1. Гипертрофия органа.
  2. Аденома среднего участка.
  3. Аденомофиброзная гипертрофия.
  4. Увеличение объёма и размера простаты.
  5. Закупоривание каналов органа.

Каждый из этих клинических диагнозов имеет один общий симптом –орган разрастается и постепенно увеличивается, что приводит к появлению аденомы.Именно это нарушение является основным при постановке диагноза. Врачи уверяют, что каждая из этих патологий очень схожи между собой и нередко имеют одну и ту же причину происхождения. Чаще всего различие кроется только в структуре тканей.

Анатомически простата состоит из 3 долей. Как показывает медицинская практика, аденома чаще всего развивается в первых двух. Если в ходе диагностики медик обнаруживает гиперплазию в шейке,ставится аденома средней доли.

Как показывает статистика, % диагностирования этих заболеваний растёт чуть ли не с каждымгодом.Среди взрослых мужчин (55-60 лет) оно диагностируется у 65%.

В ходе многочисленных клинических исследования было выявлено, что простатит чаще всего диагностируется у мужчин после 50 лет.Обычно возникновение заболевания обусловлено тем, что в этот периоднарушается выработка гормонов, из-за чего может появиться гормональный дисбаланс.

Также в роли провоцирующего фактора часто выступает постоянное курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Чтобы предотвратить развитие недуга, мужчине необходимо не только периодически обследоваться, но также изменить свой образ жизни и строго придерживаться врачебных рекомендаций, иначе простатита не избежать.

Хотя по МКБ-10 простатит считается доброкачественной патологией, его симптомы могут немного различаться в зависимости от того, где именно сформировалась опухоль.

В настоящее время врачи различают такие стадии заболевания:

  • компенсированная.На этом этапе у мужчины появляются проблемы с мочеиспусканием. Струя будет выходить с запозданием, а её напор будет недостаточным. Особенно выраженно этот симптом будет проявляться в ночные часы;
  • субкомпенсированная. Из-за сильного увеличения опухоли в размере,возникают проблемы с опорожнением и функционированием мочевого канала. В результате того, что мочевой пузырь никогда не будет опустошаться до конца, его стенки станут более плотными. При этом мужчина будет чаще бегать в туалет, а выделение урины при этом будет минимальным.Также на данном этапе в выводимой моче могут появиться сгустки крови и незначительное помутнение;
  • декомпенсированная. Стенки мочевого пузыря растягиваются ещё сильнее, при опорожнении мужчина испытывает сильный дискомфорт.

При диффузных изменениях простаты многие мужчины сталкиваются с возникновением проблем с потенцией, также на фоне таких отклонений практически всегда появляются проблемы со сном.

Если болезнь перейдёт в запущенную стадию, это может стать причиной очень серьёзных последствий и даже вызвать почечную недостаточность.

Схема терапии подбирается с учётом того, когда было выявлено заболевание и насколько сильно оно развилось. Чаще всего аденому лечат при помощи медикаментозной терапии, обычно пациенту назначают адреноблокаторы и ингибиторы.

Если через несколько месяцев после начала терапии улучшения так и не проявятся, единственным выходом будет проведение хирургического вмешательства (иссечение деформированных тканей органа или полное его удаление).

Выбор метода операции зависит от стадии патологии.

Если патология будет обнаружена на начальном этапе, предотвратить её развитие помогут такие процедуры:

  • прогревание органа;
  • регулярное выполнение массажа(желательно, чтобы ручное воздействие проводилось опытным специалистом);
  • воздействие азота;
  • микроволновая коагуляция.
Читайте также:  Где хорошо лечат аденому простаты

Метод лечения должен подбираться исключительно лечащим врачом, с учётом того, на какой стадии находится заболевание, и развились ли какие-либо осложнения на его фоне.

Пациентам необходимо помнить, что назначать лечение самостоятельно нельзя, так как это только усугубить ситуацию и спровоцирует прогрессирование болезни.

Международная классификация болезней (МКБ) является универсальным статистическим документом, использующимся в организациях здравоохранения всего мира. Данная классификация предназначена для структуризации огромного количества диагнозов, выставляемых врачами разных стран. МКБ необходима для универсализации, качественной оценки и систематизации работы врачей целой планеты.

На данный момент времени докторами используется международная классификация десятого пересмотра или короче МКБ-10. Она включает в себя три тома. Основу данной системы составляют комбинации букв и чисел.

Всего в классификации используется 25 букв алфавита от A до U, которые соответствуют 22 разделам. Последние описывают определённые, сходные по этиологии или патогенезу, группы заболеваний. Каждый диагноз в разделе имеет шифр, состоящий из буквы и числа. Стоит отметить, что разделы в МКБ объединяются в рубрики.

Болезни мочеполовых органов шифруются в МКБ-10 под буквой N. В данном классе находятся 11 блоков.

Органические расстройства в мужской половой сфере расположены в данном пункте под номерами N40-N51. Помимо патологии предстательной железы там зашифрованы болезни яичка, полового члена и семенного канатика. В блоке диагнозов, относящихся к половой системе мужчин, представлены следующие разделы:

  • Гиперплазия предстательной железы (N40)
  • Воспалительные заболевания простаты (N41)
  • Другие процессы предстательной железы (N42)
  • Гидроцеле и сперматоцеле (N43)
  • Перекручивание яичка (N44)
  • Орхит и эпидидимит (N45)
  • Бесплодие у мужчин (N46)
  • Избыточная крайняя плоть, фимоз, парафимоз (N47)
  • Другие патологии полового члена (N48)
  • Воспалительные нарушения, не классифицированные в других рубриках (N49)
  • Другие патологии половых органов мужчин (N50)
  • Поражения мужских половых органов при состояниях, описанных в других рубриках (N51)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома является доброкачественной опухолью, которая вырастает из железистых клеток этого органа. Все состояния, подпадающие под вышеуказанные критерии, расположены в пункте N40. По МКБ он состоит из следующих органических нарушений:

  • Гипертрофия простаты.
  • Аденома средней доли.
  • Аденофиброматозная гипертрофия.
  • Закупорка протока железы.
  • Увеличение простаты.

Все диагнозы данной подгруппы объединяет один признак: при данных нарушениях предстательная железа увеличивается в размере, т.е. развивается аденома. Этот факт являлся ключевым при отнесении этих патологических процессов к разделу N40. Гипертрофия и увеличение являются весьма схожими диагнозами, так как и первый и второй относятся к определению аденома. Между собой они различаются лишь по гистологическим характеристикам (по структуре ткани). При аденофиброматозной гипертрофии преобладает фиброзная ткань.

В анатомии простаты выделяют три доли: правая, левая и средняя (перешеек). Как правило, аденома развивается в первых двух. Но если врач обнаружил гиперплазию в перешейке, то он выставит диагноз: аденома средней доли.

Стоит отметить, что процент диагностирования группы данных нарушений растёт с увеличением возраста в геометрической прогрессии:

  • 40-50 лет – 25%
  • 50-60 лет — 50 %
  • 60-70 лет — 65%
  • 70-80 лет – 80%
  • свыше 80 лет – 90%

Эта патологическая группа зашифрована в международной классификации под кодом N41. В данном разделе сконцентрированы следующие расстройства:

  • Острый простатит ()
  • Хронический простатит (1)
  • Абсцесс предстательной железы (2)
  • Простатоцистит (3)
  • Другие воспалительные процессы простаты (8)
  • Воспалительные заболевания неуточнённые (9)

В этом пункте патологические состояния расположены по частоте встречаемости.

Из всего вышеперечисленного следует, что данная острая патология является самым распространённым воспалительным заболеванием поражающим организм мужчин. Среди всей урологической патологии простатит составляет порядка 30-60%.

Для этого расстройства являются характерными следующие признаки: дизурические расстройства, увеличение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр (37,5 – 39 ℃), болевые ощущения внизу живота и в области прямой кишки, выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом, ослабление или отсутствие эрекции полового члена, нервозность и ощущение внутренней слабости. В этом пункте расстройств оно зашифровано под буквой N и числом 41.

Данный процесс весьма часто поражает сильную половину человечества в возрасте до 50 лет. Его переносят примерно 43% мужчин к 80 годам. От общего количества заболеваний, которые поражают людей всего мира, данная патология составляет 9%.

Хронический простатит характеризуется нормальными температурными показателями, тянущим чувством в области лобка, снижением уровня напора струи мочи и уменьшением длительности эрекции. Его шифр в международной классификации — N41.1.

  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
  • новообразования (C00-D48)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • N00-N08 Гломерулярные болезни
  • N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
  • N17-N19 Почечная недостаточность
  • N20-N23 Мочекаменная болезнь
  • N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника
  • N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы
  • N40-N51 Болезни мужских половых органов
  • N60-N64 Болезни молочной железы
  • N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
  • N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
  • N99-N99 Другие нарушения мочеполовой системы

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N16* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N22* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N33* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N37* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N74* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N77* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать ассоциированное хроническое заболевание почек (N18.-).

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать внешнюю причину (глава XX) или наличие почечной недостаточности, острой (N17.-) или неуточненной (N19).

Исключена: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек (I12.-)

С рубриками N00-N07 могут использоваться следующие четвертые знаки, классифицирующие морфологические изменения. Подрубрики .0-.8 не следует использовать, если для идентификации поражений не были проведены специальные исследования (например, биопсия или аутоспия почек). Трехзначные рубрики основаны на клинических синдромах.

Читайте также:  Мочеприемник после операции аденомы

.0 Незначительные гломерулярные нарушения
Минимальные повреждения

.1 Очаговые и сегментарные гломерулярные нарушения

  • Очаговый и сегментарный:
    • * гиалиноз
    • * склероз
  • Очаговый гломерулонефрит

.2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит

.3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

.4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

.5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (типы 1,3 или БДУ)

.6 Болезнь плотного осадка
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (тип 2)

.7 Диффузный серповидный гломерулонефрит
Экстракапиллярный гломерулонефрит

.8 Другие изменения
Пролиферативный гломерулонефрит БДУ

При необходимости указания сопутствующих хронических заболеваний почек используется дополнительный код (N18.-).

Исключен: кистозный пиелоуретерит (N28.8)

При необходимости идентифицировать внешний агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

  • врожденная почечная недостаточность (P96.0)
  • тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами (N14.-)
  • экстраренальная уремия (R39.2)
  • гемолитическо-уремический синдром (D59.3)
  • гепаторенальный синдром (K76.7)
    • послеродовой (O90.4)
  • преренальная уремия (R39.2)
  • почечная недостаточность:
    • осложняющая аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.4)
    • после родов и родоразрешения (O90.4)
    • после медицинских процедур (N99.0)
  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
  • новообразования (C00-D48)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
  • K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
  • K35-K38 Болезни аппендикса [червеобразного отростка]
  • K40-K46 Грыжи
  • K50-K52 Неинфекционные энтериты и колиты
  • K55-K64 Другие болезни кишечника
  • K65-K67 Болезни брюшины
  • K70-K77 Болезни печени
  • K80-K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
  • K90-K93 Другие болезни органов пищеварения

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • K23* Поражения пищевода при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • K67* Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • K77* Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • K87* Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • K93* Поражения других органов пищеварения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключена: диафрагмальная грыжа (K44.-)

Следующий дополнительные четвертые коды предназначены для использования с категориями K25-K28:

  • .0 Острая с кровотечением
  • .1 Острый(ая)(ое) с прободением
  • .2 Острый(ая)(ое) с кровотечением и прободением
  • .3 Острый(ая)(ое) без кровотечения или прободения
  • .4 Хронический(ая)(ое) или неуточненный(ая)(ое) с кровотечением
  • .5 Хронический(ая)(ое) или неуточненный(ая)(ое) с прободением
  • .6 Хронический(ая)(ое) или неуточненный(ая)(ое) с кровотечением и прободением
  • .7 Хронический(ая)(ое) без кровотечения или прободения
  • .9 Неуточненный(ая)(ое) как острый(ая)(ое) или хронический(ая)(ое), без кровотечения или прободения

Примечание. Грыжа с гангреной и непроходимостью классифицируется как грыжа с гангреной.

  • приобретенная
  • врожденная [кроме диафрагмальной или пищеводного отверстия диафрагмы]
  • рецидивирующая

Включены: неинфекционные воспалительные болезни кишечника

  • синдром раздраженного кишечника (K58.-)
  • мегаколон (K59.3)

Международная классификация болезней (МКБ) является универсальным статистическим документом, использующимся в организациях здравоохранения всего мира. Данная классификация предназначена для структуризации огромного количества диагнозов, выставляемых врачами разных стран. МКБ необходима для универсализации, качественной оценки и систематизации работы врачей целой планеты.

На данный момент времени докторами используется международная классификация десятого пересмотра или короче МКБ-10. Она включает в себя три тома. Основу данной системы составляют комбинации букв и чисел.

Всего в классификации используется 25 букв алфавита от A до U, которые соответствуют 22 разделам. Последние описывают определённые, сходные по этиологии или патогенезу, группы заболеваний. Каждый диагноз в разделе имеет шифр, состоящий из буквы и числа. Стоит отметить, что разделы в МКБ объединяются в рубрики.

Болезни мочеполовых органов шифруются в МКБ-10 под буквой N. В данном классе находятся 11 блоков.

Органические расстройства в мужской половой сфере расположены в данном пункте под номерами N40-N51. Помимо патологии предстательной железы там зашифрованы болезни яичка, полового члена и семенного канатика. В блоке диагнозов, относящихся к половой системе мужчин, представлены следующие разделы:

  • Гиперплазия предстательной железы (N40)
  • Воспалительные заболевания простаты (N41)
  • Другие процессы предстательной железы (N42)
  • Гидроцеле и сперматоцеле (N43)
  • Перекручивание яичка (N44)
  • Орхит и эпидидимит (N45)
  • Бесплодие у мужчин (N46)
  • Избыточная крайняя плоть, фимоз, парафимоз (N47)
  • Другие патологии полового члена (N48)
  • Воспалительные нарушения, не классифицированные в других рубриках (N49)
  • Другие патологии половых органов мужчин (N50)
  • Поражения мужских половых органов при состояниях, описанных в других рубриках (N51)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома является доброкачественной опухолью, которая вырастает из железистых клеток этого органа. Все состояния, подпадающие под вышеуказанные критерии, расположены в пункте N40. По МКБ он состоит из следующих органических нарушений:

  • Гипертрофия простаты.
  • Аденома средней доли.
  • Аденофиброматозная гипертрофия.
  • Закупорка протока железы.
  • Увеличение простаты.

Все диагнозы данной подгруппы объединяет один признак: при данных нарушениях предстательная железа увеличивается в размере, т.е. развивается аденома. Этот факт являлся ключевым при отнесении этих патологических процессов к разделу N40. Гипертрофия и увеличение являются весьма схожими диагнозами, так как и первый и второй относятся к определению аденома. Между собой они различаются лишь по гистологическим характеристикам (по структуре ткани). При аденофиброматозной гипертрофии преобладает фиброзная ткань.

В анатомии простаты выделяют три доли: правая, левая и средняя (перешеек). Как правило, аденома развивается в первых двух. Но если врач обнаружил гиперплазию в перешейке, то он выставит диагноз: аденома средней доли.

Стоит отметить, что процент диагностирования группы данных нарушений растёт с увеличением возраста в геометрической прогрессии:

  • 40-50 лет – 25%
  • 50-60 лет — 50 %
  • 60-70 лет — 65%
  • 70-80 лет – 80%
  • свыше 80 лет – 90%

Эта патологическая группа зашифрована в международной классификации под кодом N41. В данном разделе сконцентрированы следующие расстройства:

  • Острый простатит ()
  • Хронический простатит (1)
  • Абсцесс предстательной железы (2)
  • Простатоцистит (3)
  • Другие воспалительные процессы простаты (8)
  • Воспалительные заболевания неуточнённые (9)

В этом пункте патологические состояния расположены по частоте встречаемости.

Из всего вышеперечисленного следует, что данная острая патология является самым распространённым воспалительным заболеванием поражающим организм мужчин. Среди всей урологической патологии простатит составляет порядка 30-60%.

Для этого расстройства являются характерными следующие признаки: дизурические расстройства, увеличение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр (37,5 – 39 ℃), болевые ощущения внизу живота и в области прямой кишки, выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом, ослабление или отсутствие эрекции полового члена, нервозность и ощущение внутренней слабости. В этом пункте расстройств оно зашифровано под буквой N и числом 41.

Читайте также:  Как массаж помогает при аденоме

Данный процесс весьма часто поражает сильную половину человечества в возрасте до 50 лет. Его переносят примерно 43% мужчин к 80 годам. От общего количества заболеваний, которые поражают людей всего мира, данная патология составляет 9%.

Хронический простатит характеризуется нормальными температурными показателями, тянущим чувством в области лобка, снижением уровня напора струи мочи и уменьшением длительности эрекции. Его шифр в международной классификации — N41.1.

ДГПЖ код по МКБ-10 — N 40.0. Именно под этим шифром внесено в принятый во всем мире реестр заболеваний состояние, с которым сталкивается каждый 6-7 мужчина после достижения 50 лет. Патология предстательной железы включает обширное количество заболеваний, в том числе злокачественные новообразования и травмы. Но риск их возникновения значительно ниже развития разрастания железистой ткани простаты. Стоит отметить, что это состояние хоть и фигурирует среди других заболеваний, не может быть однозначно расценено как патология. Существует отдельная форма ДГПЖ, при которой увеличение размеров железы происходит в сторону прямой кишки. В таком случае нет ни клинических проявлений, ни лабораторных изменений. Но составители МКБ-10 относят данную форму к N 40.0.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

Новообразования во всех органах могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Аденома — это, согласно анатомии, доброкачественная опухоль, рост которой зависит от гормонального фона всего организма. Прежде чем разбираться в классификациях, патогенезе, клинике и лечении, необходимо иметь элементарные сведения об анатомии предстательной железы. Выделяют следующие части железы: правая и левая доли, перешеек. Перешеек представляет собой участок железы, находящийся между долями. Впереди он ограничен местом вхождения шейки мочевого пузыря. Сзади — местом впадения семявыбрасывающих протоков. Второе название перешейка — «средняя доля». Оно соответствует действительности только у пожилых мужчин, так как этот участок простаты сильно увеличивается с возрастом.

Железа располагается в полости малого таза. Обхватывает верхние отделы уретры, которые только вышли из мочевого пузыря. Сзади простата плотно прилегает к прямой кишке.

Как и с большинством новообразований, вопрос о причине остается открытым. Стало известно, что гиперплазия железы тесно связана с возрастом (о чем говорилось выше), уровнем простатического специфического антигена (PSA) и объемом самой железы. Таким образом, необходимо уяснить, что увеличение размеров железы не всегда описывает код N 40.0. Если исключена злокачественная опухоль и имеются симптомы, характерные для заболеваний, только в таком случае можно свидетельствовать о ДГПЖ.

Наиболее стройную структуру и ясность логики имеет теория о влиянии гормонов на разрастание ткани внутри железы. С возрастом уменьшается интенсивность выработки мужских половых гормонов — тестостерона и его производных. В норме даже в организме мужчины синтезируются женские половые гормоны — эстрогены. При уменьшении концентрации тестостерона увеличивается относительная концентрация эстрогенов, которые обуславливают неадекватную реакцию со стороны клеток железы, что приводит к гиперплазии (разрастанию) эпителия.

Только после того, как возникают какие-либо специфические проявления, можно говорить о болезни. Для более точной диагностики были выделены так называемые опорные симптомы, которые сгруппировали в понятие «симптомы нижнего мочевого тракта». В это понятие входят:

  1. 1. Затрудненное мочеиспускание, чаще обычного, сопровождающееся болью (странгурия).
  2. 2. Императивные позывы — это чрезвычайно сильные позывы к мочеиспусканию, которые не могут контролироваться человеком.
  3. 3. Нарушение целостности струи мочи во время акта мочеиспускания.
  4. 4. Ощущение незавершенного мочеиспускания.
  5. 5. Преимущественно ночные позывы.

Были попытки связать степень выраженности перечисленных симптомов с размерами предстательной железы, но ни одна из них не увенчалась успехом. Поэтому для диагностики степени тяжести, кроме стандартных методов исследования, были предложены довольно необычные методики, многие из которых применяются и сегодня. Например, измерение максимальной скорости мочеиспускания.

ДГПЖ может осложняться тяжелыми состояниями. К наиболее опасным из них относят развитие уретерогидронефроза, который может привести к хронической почечной недостаточности.

Классификация симптомов прогрессирования заболевания включает следующее:

  1. 1. Уменьшение максимальной скорости мочеиспускания.
  2. 2. Увеличение общего количества остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря.
  3. 3. Увеличение размеров простаты в динамике.
  4. 4. Ухудшение результатов прохождения специального тестирования (I-PSS).
  5. 5. Синдром острой задержки мочи.
  6. 6. Рост PSA.

Курение и злоупотребление алкоголем несколько ухудшает течение заболевания. Но степень этого ухудшения не так высока. Интересными оказались результаты исследований, в которых сравнивали группы больных с аденомой и сахарным диабетом и просто патологией железы. Оказалось, что сахарный диабет значительно чаще встречается в комплексе с патологическим разрастанием железистой ткани простаты, чем самостоятельно. Объяснить это пока не удалось.

Согласно международной рекомендации, существует строгое разграничение лиц, которым назначается тот или иной перечень обследований. Стандартный диагностический профиль рассчитан на мужчин старше 50 лет без риска возникновения симптомов нижних мочевых путей, не связанного с ДГПЖ. После сбора основной информации о жалобах и истории развития заболевания врач может порекомендовать пройти специальное тестирование (I-PSS). Оно представляет собой перечень специальных вопросов и вариантов ответов на них, с помощью которых можно определить степень выраженности проявлений симптомов мочевых путей, не прибегая к специальным методам обследований.

Следующим шагом является физикальное обследование. Как говорилось выше, простата находится впереди прямой кишки. Поэтому для первичной диагностики рака предстательной железы выполняют пальцевое исследование через заднепроходное отверстие. Несмотря на определенный дискомфорт при его выполнении, отказываться от него не стоит. Так как с помощью этой методики можно с высокой достоверностью обнаружить рак простаты. Кроме того, врач обязан провести элементарное неврологическое обследование для исключения патологии нервной системы, которая может имитировать симптомы ДГПЖ.

Следующим в диагностике является измерение уровня PSA и УЗИ железы, которое может выполняться как через переднюю брюшную стенку, так и через прямую кишку. УЗИ позволяет оценить объем простаты. Это важный критерий, от которого зависит выбор дальнейшего лечения.

источник