Аденома простата оперативный способ

Предстательная железа (ПЖ), или привычнее простата – небольшой орган, железа, часть мужской половой системы организма, расположенный под мочевым пузырем вокруг мочеиспускательного канала. «Prostates» — греческое слово, означает вперед смотрящий, или стоящий впереди.

Вырабатывает питательную, защитную и транспортирующую сперматозоиды жидкость, которая выводится синхронным сокращением мышц тела железы во время оргазма. Именно это обусловливает чувственное удовольствие при половом акте. В норме выброс мочи из мочевого пузыря перекрывается простатой только в моменты эрекции.

В мире принята международная классификация болезней (МКБ). Аденома простаты относится к XIV классу «болезни мочеполовой системы», раздел N40 «болезни мужских половых органов», правильное наименование болезни «гиперплазия предстательной железы» (ГПЖ).

Под действием множественных факторов, клетки предстательной железы разрастаются, орган увеличивается в размерах, сдавливает просвет мочевого канала. При этом структура исходных железистой, мышечной и соединительных тканей не изменяется. Это – аденома простаты.

Ученые активно изучают причины, вызывающие заболевание, которые до конца еще не ясны.

возрастные изменения в организме мужчины от 50 лет;
гормональные нарушения, т.н. андропауза «мужской климакс»;
избыток мужского гормона дегидротестостерона;
наследственность;
сахарный диабет;
ожирение или избыточная масса тела;
застой венозной крови в органах малого таза;
экологически неблагоприятная обстановка;
атеросклероз.

Заболевание ГПЖ прогрессирующее и это неотъемлемый признак старения мужского организма, хорошо известный еще во времена Гиппократа. И чем дольше живет мужчина, тем риск обнаружения заболевания у него увеличивается.

в возрасте 50-60 лет аденома простаты выявляется у 40% мужчин;
в 70 лет – 70% случаев;
в 80 лет и старше – 90 % и более.

Новейшие исследования в области мужского здоровья указывают на то, что ген, приводящий к аденоме простаты, передается по наследству. По статистике, пациенты унаследовавшие ген, предрасполагающий к патологическому изменению предстательной железы, в 6 раз чаще нуждались в оперативном лечении этого заболевания. Считается, что развитие заболевания в возрасте до 60 лет – это в 90% наследственный фактор.

Важно: если в вашем роду были зафиксированные случаи аденомы простаты, то об этом следует упомянуть на консультации с врачом-урологом.

Еще одной из гормональных причин является трансформация мужского гормона – тестостерона, в сверхактивную его форму дигидротестостерон под действием специфического фермента. Метаболизм происходит в яичках и предстательной железе, рецепторы клеток которой наиболее чувствительны к измененной форме тестостерона, вызывающей разрастание органа.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это не онкологическое заболевание. Клетки разрастаются внутрь органа, а не наружу во все прилегающие ткани, как у злокачественного новообразования. Часто размеры аденомы простаты при этом увеличивается в несколько раз, но протекает бессимптомно, не нарушая эректильную и половую функции, не требуя лечения.

Если бы не тот факт, что орган начинает сдавливать мочеточник и нарушает естественный отток мочи, сопровождающийся стойким спазмированием гладкой мускулатуры мочевого пузыря, то и лечения не требовалось бы.

Заболевание развивается постепенно. Симптомы, на которые мужчине следует обратить внимание для планирования визита к врачу:

характерный признак – слабая или прерывистая струя мочи;
акт мочеиспускания вызывает затруднения, требует натуживания, длительный по времени;
позывы к мочеиспусканию носят неудержимый, «повелительный» характер;
ощущение незавершенности, частичного опустошения мочевого пузыря;
отсутствие нормального ночного сна из-за частых позывов (ноктурии);
самопроизвольное подтекание или капание мочи;

Такие симптомы объединяют одним словом – простапизм (не нужно путать с простатитом, воспалительным процессом в предстательной железе). Степень выраженности перечисленных признаков определяется врачом по международному стандарту суммарной оценки заболеваний ПЖ в баллах (IPSS – International Prostatic Symptom Score).

Это простой тест, состоящий из 8 вопросов и ответами в баллах от 0 до 5. Максимальная сумма – 35. Тест помогает врачу наблюдать динамику симптомов и степень излечения. Каждый показатель недомогания зависит от размера аденомы простаты, стадии и направления преимущественного увеличения.

Врач – уролог, это тот врач, у которого должен обследоваться минимум один раз в год каждый мужчина в возрасте от 40 лет. Во время беседы на приеме у доктора разговор должен быть максимально откровенный, что в дальнейшем поможет существенно улучшить качество жизни при имеющихся проблемах, или предотвратить их появление.

Если у вас уже начались проблемы с мочеиспусканием, не затягивайте визит к мужскому доктору. Эти симптомы наблюдаются при различных заболеваниях мочеполовой системы, таких как простатит, аденома простаты и рак предстательной железы, которые также протекает с отсутствием болей.

Основным видом диагностики в нарушениях структуры и размера аденомы простаты является ректальное пальцевое обследование. Это крайне необходимый метод. Увеличение долей гиперплазированного органа происходит чаще в просвет прямой кишки, реже в сторону мочевого пузыря.
Сдать кровь и мочу на общие показатели и некоторые узконаправленные (например, на уровень общего тестостерона);
Ультразвуковое обследование. Ведением наконечника аппарата в прямую кишку определяют точный размер предстательной железы, ее массу и структуру, а также наличие камней в почках, количество остаточной мочи.
Иногда врач измеряет скорость потока мочи (урофлуометрия) и проводит эндоскопическое исследование.

Врач должен исключить наличие всех заболеваний, с похожей симптоматикой. Для этого проводят дифференциальную диагностику:

На рак предстательной железы. Одним из показателей является уровень простатоспецифического антигена (ПСА) или фосфатаза предстательной кислоты (ФПК) – указывающие на повышенное содержание раковых маркеров в сыворотке крови.

Наиболее информативным считается биопсия клеток аденомы. При помощи специальной иглы берут несколько нитевидных кусочков ткани. Процедура, как правило, хорошо переносится пациентами и длится не более 15 минут.

На мочекаменную болезнь. Камни способны переместиться в уретру и дают схожие проявления, как трудности с мочеиспусканием, иногда и острую задержку мочи, вялую струю.
Исключить острый или хронический простатит. Диагностируется ректальным пальцевым методом и исследованием простатического секрета.
Также могут потребоваться анализы на выявление склероза простаты, сахарного диабета, неврологии, хроническую почечную недостаточность, инфекцию, травмы спинного мозга, инсульта, болезни Паркинсона. При необходимости назначаются цистография, цистоскопия или биопсия промежностной области.

Только на основании всех результатов удается получить точный диагноз.

I стадия «предвестников». Мочевой пузырь опорожняется полностью, нет значительных изменений выводящих путей, но присутствуют частые позывы, в большей степени ночные, вялая струя мочи, запоздалое начало мочеиспускания. С течением времени компенсаторная функция мышечной стенки мочевого пузыря иссякает и заболевание переходит в следующую фазу. Но иногда, при своевременно начатой терапии прогрессирование заболевания можно остановить.
II степень. Количество остаточной мочи 100 мл или немного больше. При этом в стенках мочевого пузыря развивается гипертонус, впоследствии переходящий в необратимую вялость гладкой мускулатуры с образованием рубцов на волокнах ткани. Моча прерывистая, для мочеиспускания приходится напрягать живот, что нередко приводит к образованию грыжи и выпадению прямой кишки. Прогноз заболевания в этом случае неблагоприятный, потому, что вторая стадия всегда переходит в третью.
III степень. Объем остаточной мочи в мочевом пузыре увеличивается, наблюдаются все признаки почечной недостаточности – жажда, тошнота, сильный запах аммиака и ацетона при выдыхании, сухость слизистых оболочек рта, отсутствие аппетита, понос, а также парадоксальное капельное недержание мочи при ощутимом переполнении и одновременно сложности с мочеиспусканием.

При отсутствии лечения наступают серьезные состояния, требующие врачебного вмешательства:

неспособность к мочеиспусканию при полном мочевом пузыре;
восходящая инфекция уретры и мочеточника (из-за застоя мочи);
образование камней в мочевом пузыре;
примеси крови или гноя в моче, сопровождающиеся ознобом и болями в пояснице;
хроническая почечная недостаточность, ведущая к острым состояниям и летальному исходу.

Статистика: в Венгрии зарегистрирована самая высокая смертность от ДГПЖ – 3 человека из 100.

На I стадии проводится преимущественно консервативный метод лечение (медикаментозный или эпизодическим введением мочеотводящего катетера) с наблюдением у врача и обязательным обследованием 2 раза в год.

Рекомендуется специальными физическими упражнениями увеличивать кровоток в малом тазу, активно гулять на свежем воздухе, отказаться от пагубных привычек. Нередко удается остановить развитие аденомы простаты без операции Но и на первой стадии применяется оперативное удаление гиперплазии.

Важно знать: при хирургическом методе лечения предстательная железа не удаляется, а только разросшаяся ее ткань. После реабилитации все функции мочеполовой системы восстанавливаются, в том числе и эректильная.

Заболевание на II и III стадии требует хирургического лечения. Существуют:

Традиционный оперативный – аденоэктомия. Проводится под общим наркозом при значительных размерах гиперплазированного органа.
Оптимальным способом лечения ДГПЖ считается проведение вмешательства через мочеиспускательный канал – эндоскопический (трансуретральная резекция), что снижает процент осложнений и менее травматичен для пациента.
Новейшими являются лазерные энуклеация аденомы простаты и вапоризация (выпаривание). Операции проходят под местным наркозом, пациент быстро реабилитируется.
В других странах развивается метод эмболизации (закупорке) артерий аденомы простаты после чего нарушается ее кровоснабжение и уменьшение размеров.

Аденоэктомию по медицинским показаниям проводят бесплатно, стоимость операции аденомы простаты инновационным методом различна в зависимости от медицинского центра и квалификации хирурга.

Мужчинам в возрасте и кому по медицинским показаниям не рекомендуется проведение хирургических вмешательств, применяют методику введения стента – трубчатые расширители в суженый мочеточник.

Помимо резекции ПЖ существуют иные подходы к лечению, находящиеся на различных стадиях изучения и становления:

удаление разросшихся тканей с помощью ультразвука;
микроволновая коагуляция;
радиочастотный метод;
алкоголизация этанолом (введение доз медицинского спирта непосредственно в ткани железы, действующих как яд, вызывающий отмирание патологически разросшихся клеток);
криодеструкция.

Вспомогательная лекарственная терапия не заменяет операции и назначается при отсутствии серьезных осложнений заболевания, при слабых клинических проявлениях:

Так как учеными еще до конца не установлена истинная причина, ведущая к развитию недуга, то подбор синтетических лекарственных средств основан на решении двух задач:

уменьшить размер простаты блокированием гормона дегидротестостерона – блокаторы 5-альфа-редуктазы (вещества — финастерид, пермиксон, таденан);
нормализовать работу мочевого пузыря, восстановить проходимость мочеточника – Альфа-1-адренобокаторы (действующие вещества – тамсулозин, празозин, феноксибензамин, альфузозин, индорамин, доксазозин).

Препараты группы α-1-адреноблокаторов зачастую вызывают такие побочные эффекты как, снижение либидо, эректильную дисфункцию.

Лекарственные препараты из этих двух групп назначаются врачом и отпускаются из аптеки только по рецепту.

Также применяются препараты, которые можно купить в аптеке без рецепта врача:

Иммуномодуляторы – таблетки для рассасывания Афала, Афалаза. Содержат очищенные антитела к ПСА. Способствуют снятию отека предстательной железы, уменьшают объем остаточной мочи, восстанавливает потенцию, рекомендуется принимать до 4 раз в день при острых болях и по 2 таблетки курсами по 4 месяца.
Основанные на продуктах жизнедеятельности пчел – Простопин (ректальные свечи). Назначаются отдельно или в комплексной терапии. Клинические исследования доказали эффективность этого лекарственного средства относительно всех клинических проявлений аденомы простаты.
Препараты из растительного сырья – ректальные свечи Биопрост. Масло семян обыкновенной тыквы в сочетании с тимолом хорошо влияют на обменные процессы в простате, уменьшая боль, облегчая мочеиспускание. Еще один эффективный препарат – Простамол Уно (капс. для приема внутрь) в составе которого содержится экстракт плодов ползучей пальмы. Обладает ярко выраженной противоотечной и противовоспалительной активностью в тканях аденомы простаты, не влияет на потенцию и половое влечение.
Средства животного происхождения – Витапрост (таблетки), Витапрост Форте и Простатилен (свечи). Экстракт простаты животных комплексно влияет на все клинические проявления заболевания.
Ферментные лекарства – Лонгидаза (суппозитории) обладает значительным противовоспалительным действием на фиброзные ткани.
Гомеопатия линейки компании Хеель – капли Сабаль-Гомаккорд и Популюс композитум СР. Врач-гомеопат подберет подходящий для каждого конкретного пациента монопрепарат или в комбинации с обычными лекарственными средствами.

Широко применяются репчатый лук, петрушка и семена тыквы в народных средствах для лечения аденомы простаты. При выборе именно этого метода нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Для уменьшения проявлений ДГПЖ и улучшения качества жизни пациентам следуют исключать действия, ведущие к увеличению венозного застоя в области предстательной железы.

длительного сидения;
запоров (включите в рацион питания больше овощей, богатых клетчаткой – до 60% в основное блюдо);
злоупотребление богатой белками и жирами пищи (они дают дополнительную нагрузку на почки);
ограничить поедание высококалорийных продуктов, ведущих к избыточному весу;
пассивного отдыха;
отсутствия сексуальных контактов;
прием алкоголя, консервов, жирной и острой пищи;
переохлаждения;
приема жидкостей перед сном;
стрессовых ситуаций

Не пренебрегайте здоровьем и вовремя обращайтесь за консультацией к специалисту. Любое бездействие или неэффективное самолечение провоцирует перерождение железы в рак или возможный летальный исход. Обращение к врачу и предпринятые меры помощи помогут сохранять молодость тела и мужскую силу на долгие годы.

Аденома простаты очень распространенная проблема среди мужчин пожилого возраста. Она доставляет массу неудобств и неприятных ощущений. Из всех методов лечения заболевания самым эффективным считается хирургическое вмешательство.

Аденомой предстательной железы называют доброкачественную опухоль простаты. Такое явления встречается достаточно часто, особенно у мужчин за 50 лет. С каждым годом, количество пациентов с этой проблемой стремительно увеличивается.

Опухоль предстательной железы приносит массу неудобств, в первую очередь появляются проблемы с мочеиспусканием. Приходится чаще вставать, бегать в туалет, хотя уже даже не чем. Когда опухоль начинает увеличиваться, она сдавливает нервные окончания и появляется острая боль внизу живота. Также давление на мочевой канал и прямую кишку вызывает застой мочи и запоры.

Современные методы лечения аденомы простаты включают в себя терапевтические и хирургические методы. Первый метод включает в себя назначение препаратов, которые расслабляют шейку мочевого пузыря, чтоб пациент мог помочиться, и препаратов, уменьшающих объем опухоли. Такие лекарства чаще всего необходимо принимать на протяжении всей жизни.

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

У Вас нет простатита. Желаем Вам и дальше сохранять свое мужское здоровье!

Рекомендуем обратиться к специалисту.

Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!

Необходимо срочно обратиться к врачу!

У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в промежности?

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в мошонке?

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в половом члене?

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли внизу живота?

Были ли у Вас за последнюю неделю такие признаки простатита, как боли, чувство жжения во время мочеиспускания?

Были ли у Вас за последнюю неделю такие признаки простатита, как боли или дискомфорт при эякуляции?

Сколько раз за прошедшую неделю отмечались боли или неприятные ощущения в вышеперечисленных местах:

Как бы Вы оценили интенсивность болевых ощущений в то время, когда они беспокоили по шкале от 1 (боли отсутствуют) до 10 (боль невыносима).

Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в промежности?

Часто ли за последнюю неделю у Вас появлялось желание опорожнить мочевой пузырь раньше чем через два часа после предыдущего посещения туалета?

Как вышеуказанные признаки простатита влияют на Ваш привычный образ жизни?

Часто ли вы думали о своих признаках простатита на протяжении прошедшей недели?

Как бы вы жили, если бы вышеуказанные симптомы простатита беспокоили бы Вас на протяжении всей жизни:

Не обращал бы внимания
Нормально бы жил
Удовлетворительно
Смешанные чувства
Неудовлетворительно бы себя чувствовал
Очень плохо
Ужасно

Почти в 20% случаев необходима операция. Такой метод лечения назначают если:

В моче обнаружена кровь;
Аденома простаты дала осложнения на почки;
Опухоль больших размеров, что делает мочеиспускание невозможным;

Если таких осложнений нет, но консервативные методы не дают результата, также можно использовать оперативное лечение.

С появлением новых технологий хирургическая урология вышла на новый уровень. Новые методы лечения позволяют добиться превосходных результатов и избежать осложнений. Существует много вариантов хирургического лечения и пациент может сам выбрать. Чаще всего проводят процедуры, при которых не нужно разрезать брюшную полость.

Самой популярной процедурой удаления аденомы предстательной железы является ТУР или трансуретральная резекция. Плюс процедуры в том, что хирургическое вмешательство минимальное и риск возникновения осложнений очень низкий.

Процедуру проводят с помощью специального прибора резестоскопа. Его вводят через уретру в мочеиспускательный канал. Этот метод используют:

Если пациент молодой и нужно сохранить половую функцию;
При подозрении на рак простаты;
Если у пациента лишний вес.

В ходе операции удаляют определенный объем тканей предстательной железы. В этот момент пациент лежит на спине, его ноги подняты вверх и широко разведены. Учитываются особенности процедуры:

Постоянное промывание мочевого пузыря;
Помещение толстого предмета в мочеиспускательный канал;
Воздействие тока;
ТУР стараются выполнить в течение часа.

Процедура проводится, если невозможно выполнить ТУР. Например, когда слишком большая опухоль, поврежден мочевой пузырь, и его необходимо восстановить, или камни в мочевом пузыре. Операцию проводят через надрез внизу живота или на промежности. Такое лечение более травматично. Поэтому пациент должен находиться в больнице неделю. Плюс в том, что вероятность рецидива очень низкая.

Опухоль предстательной железы удаляют также способом, который называется ТУМП или трансуретральное надрезание простаты.

Особенность процедуры в том, что ткани не удаляют. На простате делают небольшие надрезы, это снижает давление на уретру и пациент снова может нормально мочиться.

Самым серьезным осложнением такого метода может быть сильное кровотечение. Такое происходит только в 3% случаев. Обычно в результате такого осложнения операцию проводят еще раз.

ТУМП приводит к тому, что у пациента Возникают проблемы с семяизвержением. Сперма выходит не наружу, а попадает в мочевой пузырь. Это явление называют ретроградной эякуляцией.

Современным методом удаления новообразования предстательной железы является лазерная процедура. Есть два вида операции:

Лазерная вапоризация. В ходе операции ткани предстательной железы выпаривают слоями. Плюс в том, что после этого пациент уже через несколько дней может возвращаться к привычному течению жизни. Также практически всегда сохраняется эректильная функция;
Лазерная энуклеация. Процедура позволяет удалить большие опухоли с минимальными последствиями. Через пенис пациенту вводят резестоскоп, с помощью которого удаляют опухоль маленькими кусочками. Такое оперативное вмешательство может осуществить только опытный хирург. Плюсом процедуры считается возможность исследовать удаленные ткани и исключить возможность рака предстательной железы.

Среди современных методов удаления аденомы простаты считается оперативное вмешательство, проводимое с помощью робота Да Винчи. Этот аппарат проникает внутрь предстательной железы и выводит на экран точное изображение, и позволяет выполнять операцию с помощью микрохирургических инструментов. Врач управляет аппаратом дистанционно. Процедура длится около трех часов. В операционной присутствуют анестезиологи. Они следят за дыханием и работой сердца пациента.

Малоинвазивные операции хороши тем, что проводятся быстрее и пациент теряет меньше крови. Такие варианты подходят для мужчин, у которых проблемы с сердцем, сахарный диабет, гипертония, бронхиальная астма, заболевания дыхательных путей, нарушена свертываемость крови и мужчинам в возрасте за 60 лет.

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы мужчины. Возрастная патология, в основном, проявляется у представителей сильного пола старше 50 лет. Так, в таком возрасте риск заболеваемости составляет 50 %. После 60 лет патологию диагностируют у 70 % мужчин. Несмотря на безопасность, есть случаи, когда оперативное лечение аденомы предстательной железы неизбежно.

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование, которое возникает в предстательной железе. Опухоль не вызывает метастазы и не поражает соседние органы и ткани. Но, несмотря на это, существуют случаи, когда хирургическое лечение аденомы предстательной железы просто необходимо.

Опасность аденомы состоит в том, что ее сложно диагностировать на ранних стадиях. Известно, что чем раньше будет обнаружена опухоль, тем легче от нее избавиться. Но аденома – это не тот случай. На первоначальных стадиях заболевание протекает без явных на то симптомов. В результате пациент не обращается за помощью в медицинское учреждение. Конечно, есть большой шанс диагностировать патологию в результате общего обследования организма.

Если не приступить к лечению аденомы, то опухоль начинает разрастаться. Впоследствии это приводит к возникновению различных осложнений:

дисфункция почек;
нарушение работы мочевого пузыря;
почечная недостаточность;
образование камней в мочевом пузыре;
нарушение потенции и другое.

На 4 стадии патология сопровождается болями внизу живота и частыми позывами к мочеиспусканию. Нередко у пациентов диагностируют запор и задержку мочи. В дальнейшем возможно развитие различных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. На запущенных стадиях повышается риск летального исхода.

Если аденома простаты была диагностирована на ранней стадии, то лечение проводится консервативным методом. В данном случае речь идет о медикаментозной терапии и различных процедурах, которые позволяют блокировать рост новообразования и устранить его последствия. Но такое лечение направлено только на устранение симптомов. Избавиться от опухоли можно только в результате операции аденомы простаты.

Удаление опухоли железы проводится несколькими методами. Каждый из этих вариантов имеет свои особенности, которые учитывает врач при назначении лечения. В любом случае перед операцией пациент проходит ряд анализов и обследование у врача. Остеосцинтиграфия при раке предстательной железы позволит оценить состояние опухоли и последствия ее развития.

На сегодняшний день такое оперативное вмешательство проводится крайне редко. Это связано с тем, что открытая простатэктомия является очень травматической процедурой. В основном, операция назначается в тех случаях, когда, по тем или иным причинам, нет возможности использовать другой метод лечения аденомы простаты.

Последствия операции аденомы простаты проявляются следующим образом:

на протяжении нескольких недель после оперативного вмешательства пациента может мучить недержание мочи;
в редких случаях происходит полная потеря потенции;
возможно обратное движение спермы в семенные пузырьки;
тромбоз вен;
инфаркт;
нарушение кровообращения в головном мозге;
эмболия легких.

Как видно, открытая простатэктомия способна вызвать различные осложнения, которые негативно скажутся на качестве жизни человека. Поэтому такое оперативное вмешательство проводят крайне редко, при наличии весомых на то показаний.

Такая операция аденомы предстательной железы является довольно распространенным и часто используемым методом лечения патологии. Оперативное вмешательство проводится с использованием эндоскопа. Во время процедуры инструмент через уретру вводится непосредственно к новообразованию, которое находится в предстательной железе. При этом мочеиспускательный канал сильно расширяется, что позволяет моче беспрепятственно проходить по нему.

На период операции пациент на несколько дней помещается в стационар. Сама же процедура проводится под спинальным или общим наркозом. Конечно, несмотря на все достоинства ТУР операции, данный метод имеет некоторые недостатки. Последствия операции на простате выглядят примерно так:

Частые позывы к мочеиспусканию. Как уже было сказано, в процессе трансуретральной резекции происходит расширение уретры. В результате это приводит к раздражению путей и частым позывам к мочеиспусканию.
В некоторых случаях наблюдается обратный ток спермы. Конечно, такое отклонение не влияет на потенцию.
Очень редко у пациента после ТУР операции может возникнуть недержание мочи. Степень развития патологии напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма.

ТУР операция обладает высокой эффективностью и крайне редко приводит к осложнениям. Поэтому такой метод борьбы с аденомой предстательной железы настолько популярен. Конечно, есть невысокий риск рецидива. В таких случаях врачи рекомендуют повторное оперативное вмешательство через несколько лет.

Эндоскопический метод удаления аденомы несколько схож с предыдущей операцией. Отличие состоит в том, что при такой резекции используется не эндоскоп, а лазер. Этот метод обладает многими достоинствами. Так, при оперативном вмешательстве нет потребности в длительном пребывании в медицинском учреждении. Операция рака простаты проводится довольно быстро, как и восстановление после нее.

Несмотря на то, что метод является довольно популярным и распространенным, он имеет некоторые недостатки. Так, после вмешательства у пациента может наблюдаться:

полная потеря или падение потенции;
недержание мочи;
обратный поток семенной жидкости.

Самым прогрессивным методом лечения аденомы предстательной железы является операция с использованием роботизированной техники. В данном случае речь идет о специальном роботе Да Винчи. Он представляет собой систему, которая состоит из микрохирургических инструментов. К достоинствам такого метода можно отнести:

быстрое восстановление после оперативного вмешательства;
риск для потенции исключен;
не имеет противопоказаний и не вызывает осложнений после операции.

Важно! Даже если после лечения данным методом возникли проблемы с эрекцией, то они быстро проходят. В результате мужчина быстро возвращается к нормальной половой жизни.

Сравнительно недавно для лечения аденомы стали использовать эмболизацию артерий предстательной железы. Суть метода заключается в том, чтобы не купировать сосуды, которые питают новообразование. В результате, из-за обильного питания аденомы кровью, она начинает уменьшаться. В особенности такая операция показана пациентам, которые имеют такие патологии:

заболевание почек;
сердечная недостаточность;
тяжелая форма сахарного диабета;
низкая свертываемость крови.

В любом случае, какой метод бы не использовался для оперативного лечения аденомы простаты, необходимо учесть его противопоказания и риски возникновения осложнений. В крайнем случае, можно рассмотреть вариант с консервативным лечением. В последнее время особой популярностью пользуются специальные урологические пластыри.

Оперативное вмешательство позволяет довольно быстро решить проблему с аденомой предстательной железы. После этого самочувствие пациента улучшается, и в скором времени он возвращается к нормальной половой жизни. Конечно, не исключается риск возникновения определенных осложнений. К распространенным последствиям операции на аденоме простаты можно отнести:

Проблемы с мочеиспусканием.
В этом случае наблюдается сильный поток урины и возникновение болевых ощущений. Со временем такие симптомы проходят сами по себе. В ином случае придется обратиться за помощью к врачу.
Недержание мочи.
Эта проблема довольно часто беспокоит пациентов после проведения операции на аденоме предстательной железы. Чтобы улучшить ситуацию, необходимо повысить мышечный тонус.
Проблемное мочеиспускание.
В основном возникает после проведения ТУР операции. Из-за технических ошибок мочеиспускание утрудняется. Решить эту проблему можно только в результате проведения повторной операции.
Ретроградная эякуляция.
Зачастую осложнение возникает после проведения резекции простаты. При семяизвержении сперма выходит не наружу, а попадает в мочевой пузырь.

В лечении аденомы простаты немаловажным является послеоперационный период. У каждого пациента он протекает с отличиями. Это зависит от используемого метода лечения и индивидуальных особенностей организма.

В зависимости от того, как прошла процедура, послеоперационный период пациент может провести в стационаре или же дома.

Пребывая в медицинском учреждении, пациент подвергается таким манипуляциям:

Установка катетера. Назначается в тех случаях, когда пациент не может самостоятельно сходить по-маленькому. В процессе этого возможны спазмы мочевого пузыря, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
Медикаментозная терапия. Пациенту назначается курс антибиотических средств. Такие профилактические меры направлены на предотвращение развития воспалительного процесса из-за попадания в организм инфекции.

Важно! В послеоперационный период возможно наличие крови в моче. Это является нормальным явлением после хирургического вмешательства.

Также в послеоперационный период пациент должен соблюдать определенные рекомендации, которые позволят ускорить восстановление после операции:

на протяжении нескольких дней после процедуры соблюдать постельный режим;
употреблять как можно больше жидкости, что ускорит заживление тканей мочевого пузыря и предотвратит возникновение рубцов;
не поднимать тяжести и не делать резких движений;
избегать переохлаждения;
отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
воздержаться от половых актов на протяжении 2 месяцев;
не посещать баню и сауну;
включить в рацион питания продукты, богатые клетчаткой.

Соблюдение всех рекомендаций позволит быстро восстановиться после операции и предотвратить риск возникновения рецидива. Что же касается симптомов и лечения аденомы предстательной железы операцией, то в этом вопросе сможет помочь только квалифицированный врач. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям.

Аденома предстательной железы – вялотекущее прогрессирующее заболевание, которое невозможно полностью вылечить препаратами. Если поставлен диагноз аденома простаты, операция – это лишь вопрос времени, так как рано или поздно заболевание переходит в тяжелую форму, когда медикаменты становятся неэффективными. Современные методы оперативного вмешательства позволяют быстро и эффективно избавиться от проблемы и восстановить работу мочеполовой системы.

Радикальный метод проводится на поздних стадиях доброкачественной гиперплазии железы

Аденома прогрессирует медленно. С момента первых изменений в предстательной железе до появления тяжелых и необратимых последствий может пройти два десятка лет. В целом, на ранних стадиях оперативное вмешательство не проводится. Рост доброкачественной опухоли поначалу удается сдерживать медикаментами, физиотерапией и изменением образа жизни.

Так как аденома простаты является гормонозависимым заболеванием, рано или поздно объемы опухоли достигают таких размеров, что нарушается нормальный процесс опорожнения мочевого пузыря. Именно на этом этапе остро встает вопрос о необходимости оперативного лечения.

Среди показаний к проведению операции:

тяжелые нарушения мочеиспускания, которые не удается купировать медикаментозно;
болевой синдром в прямой кишке из-за давления аденомы на окружающие ткани;
отсутствие ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии;
быстрое прогрессирование опухолевого процесса;
риск перерождения клеток аденомы в злокачественные.

Главным симптомом заболевания являются дизурические расстройства. Они связаны с увеличением объема простаты, в результате чего орган начинает сдавливать шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Это сопровождается ощущением наполненности мочевого пузыря, постоянными позывами в туалет, ослаблением струи мочи, из-за чего приходится сильно напрягать мышцы, чтобы опорожнить мочевой пузырь. На начальных этапах развития аденомы эти симптомы успешно снимаются специальными медикаментами, однако в запущенных случаях таблетки неэффективны.

В целом, аденома не болит. Однако у некоторых пациентов могут возникать ноющие тазовые боли и дискомфорт в области прямой кишки, связанные с раздражением нервных окончаний, на которые отекшая и увеличившаяся в размерах простата оказывает давление.

Еще одним показанием к проведению операции является неэффективность медикаментов. Это происходит в трех случаях:

длительное течение заболевания;
индивидуальная непереносимость препаратов, применяющихся в терапии аденомы;
развитие привыкания к действию лекарственных средств;
тяжелые побочные эффекты от препаратов.

Как показывает практика, в большинстве случаев вопрос о проведении операции поднимают сами пациенты, отчаявшиеся победить болезнь иными путями. Постоянный дискомфорт, позывы в туалет, недержание мочи и ухудшение потенции приводят к тому, что мужчинам скорее хочется избавиться от проблемы радикальными способами. Кроме того, достаточно часто сильнодействующие препараты от доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) вызывают тяжелые побочные эффекты, тем самым дополнительно осложняя жизнь пациенту. Конечно, в таких случаях операция кажется единственным решением проблемы.

Аденома является доброкачественным новообразованием. Она практически никогда не перерождается в рак, однако полностью исключать вероятность развитие онкопатологии нельзя. При стремительном прогрессировании аденомы, быстром увеличении органа в размерах и повышении уровня ПСА в крови врач может рекомендовать оперативное лечение для снижения возможных рисков.

Полный комплекс медицинских обследований перед процедурой – обязательное требование для каждого пациента

При аденоме простаты операция может проводится разными способами. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от нескольких факторов:

объемы опухоли;
общее состояние здоровья пациента;
возраст мужчины.

Любая операция проводится под наркозом. В зависимости от вида вмешательства, практикуется общий наркоз или местная анестезия (спинальная, эпидуральная). В первую очередь, мужчине необходимо проконсультироваться с анестезиологом, чтобы выбрать оптимальный метод обезболивания с учетом общего состояния здоровья.

Так как аденома диагностируется у мужчин старше 60 лет, прежде чем назначить операцию, врач обязательно направит пациента на общее обследование. Необходимо проверить скорость свертываемости крови, работу сердечно-сосудистой системы, исключить риск тромбообразования. Это необходимо для того, чтобы избежать опасных осложнений после операции.

Следующим этапом является комплексное обследование простаты для определения дальнейшего метода хирургического лечения. Здесь важно выяснить точные размеры и локализацию опухоли, которая должна быть удалена. Если гиперплазия небольшая и соответствует аденоме 2 степени, целесообразно использовать малоинвазивные методы оперативного вмешательства. Существует несколько видов операций, проводимых для устранения аденомы простаты у мужчин.

Этот метод представляет собой полное удаление предстательной железы. Операция полостная и проводится под общим наркозом, в ходе процедуры удаляют и аденому простаты, и всю железу. Основным показанием является большое количество осложнений ДГПЖ.

Доступ к органу осуществляется через разрез, проведенный от мошонки до анального отверстия. В последнее время такой метод используется редко, ему на смену пришла трансуретральная резекция – ТУР простаты. Это связано с большим количеством осложнений после полостной операции по удалению аденомы, рисками инфицирования и длительным периодом реабилитации.

Преимуществом полостной операции является только отсутствие ограничений по размеру аденомы – радикальная простатэктомия проводится при аденоме на любой стадии. Также после такой операции по удалению аденомы отсутствует риск повторного рецидива доброкачественной опухоли, так как железа удаляется полностью.

Имеет большое количество противопоказаний и побочных последствий

Этот метод подразумевает удаление опухоли любого размера через мочевой пузырь. Операция чревата осложнениями, поэтому проводится в крайних случаях, хотя еще пару десятков лет назад являлась основным методом лечения ДГПЖ.

Операцию делают под общим наркозом, также может практиковаться спинальная анестезия.

Разрез проводится в нижней части живота, затем рассекается стенка мочевого пузыря для получения доступа к простате. Затем опухоль выводится в мочевой пузырь и вырезается скальпелем.

Так как операция требует рассечения тканей, она имеет все недостатки полостных операций – высокий риск осложнений, таких как инфицирования органа или развитие сепсиса. Кроме того, после операции накладываются швы, появляется необходимость регулярных перевязок, накладываются ограничения на ежедневную активность. Реабилитация растягивается на несколько месяцев, но после такой операции по удалению аденомы все равно сохраняется риск повторного образования опухоли через несколько лет.

Самым востребованным методом удаления аденомы является трансуретральная резекция. Метод относится к малоинвазивным, так как не требует разрезов.

Доступ к предстательной железе осуществляется через мочеиспускательный канал. Пациенту делают анестезию, чаще всего – эпидуральную или спинальную. Затем опорожняют мочевой пузырь через катетер и наполняют физиологическим раствором. Следует в мочеиспускательный канал вводят трубку, оснащенную камерой. В результате у хирурга появляется возможность следить за ходом операции на мониторе. Затем в трубку вводят резектоскоп – специальный инструмент, оснащенный острой петлей. С помощью этой петли врач подхватывает края опухоли и удаляет ее, так как инструмент работает подобно скальпелю.

Вся операция занимает не больше часа и характеризуется низким риском развития осложнений. После такой операции пациент достаточно быстро восстанавливается, однако в течение некоторого времени могут наблюдаться остаточные проблемы с мочеиспусканием.

Негативные последствия после трансуретральной операции сведены к минимуму, но полностью не исключены, ведь от осложнений никто не застрахован. Наиболее распространенное осложнение – ретроградная эякуляция вследствие повреждения сфинктера, в норме перекрывающего выход семенной жидкости в мочевой пузырь.

Один из новейших методов лечения аденомы, который по праву считается самым безопасным – это лазерная вапоризация. Суть методики заключается в том, что ткани гиперплазии просто испаряют, предварительно нагрев в них жидкость до высокой температуры с помощью зеленого лазера.

Такой метод имеет множество преимуществ:

отсутствие разрезов, так как доступ осуществляется трансуретрально;
влияние только на ткани гиперплазии;
отсутствие кровотечения;
низкий риск инфицирования тканей;
быстрая реабилитация.

Воздействие лазером позволяет сразу же “запаивать” поврежденные сосуды и капилляры, тем самым сводя на нет риск развития кровотечения.

Вся процедура занимает не больше 40 минут. Мочевой пузырь опорожняют и наполняют физраствором, затем в него вводят эндоскоп, в который помещается излучатель. Лазер направляют на ткани аденомы и испаряют ее.

Процедура проводится под местной анестезией, общий наркоз обычно не нужен. При такой операции отсутствует риск внутреннего кровотечения и нет необходимости долгого пребывания в стационаре. Как правило, спустя несколько часов после процедуры пациента выписывают домой, в редких случаях больному может быть показано наблюдение в стационаре в течение суток.

Недостаток у метода только один – невозможность удаления опухоли больших размеров. Кроме того, при подозрениях на рак метод противопоказан.

Хирургическое лечение не рекомендуется людям, у которых имеются проблемы с сердцем

Хирургическое лечение позволяет избавиться от аденомы быстро и эффективно, но в некоторых случаях противопоказано. Это связано с тем, что операция по удалению аденомы имеет последствия, опасные для некоторых групп пациентов.

Показаниями к операции при аденоме является большой размер опухоли и сравнительно молодой возраст мужчины. Пациентам старше 70 лет такой метод противопоказан из-за риска развития осложнений, обусловленных возрастными изменениями, происходящими в организме. В этом случае аденому придется лечить только медикаментозно.

Решение о проведении операции по удалению аденомы простаты принимается урологом по результатам комплексного обследования пациента. Обязательно проверяется работа сердечно-сосудистой системы, так как нарушения кровообращения и атеросклероз являются противопоказанием к проведению операции.

Среди других противопоказаний:

сердечная недостаточность;
склонность к тромбообразованию;
наличие любых заболеваний в острой фазе;
инфекционное поражение почек и мочевого пузыря;
декомпенсированный сахарный диабет;
недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
тяжелые патологии легких и нарушение дыхания;
возраст старше 70-75 лет.

В целом, возрастные ограничения сугубо индивидуальны и зависят от общего состояния здоровья, так как в некоторых случаях операция проводится даже у пожилых мужчин.

В целом, противопоказания оговариваются с пациентом отдельно в каждом случае. Вполне возможно, что при наличии противопоказаний к одному виду процедуры, врач просто предложит другой тип хирургического вмешательства.

Спортзал в первое время посещать нельзя

Восстановление или послеоперационная реабилитация после операции удаления аденомы зависит от того, какой метод лечения использовался. Общие рекомендации следующие:

прием антибиотиков для снижения риска инфицирования;
ограничение на физические нагрузки и половую жизнь;
сбалансированное питание, отказ от жирной и тяжелой пищи;
профилактика запоров;
употребление большого количества воды;
отказ от вредных привычек.

В первые сутки после операции показано голодание. Затем в рацион вводится легкая пища. Важно не нагружать желудок в первые недели после удаления аденомы, чтобы избежать развития запоров, которые могут нарушить процесс восстановления.

Для нормализации мочеиспускания следует в течение 3-4 недель выпивать по 2.5-3 л чистой воды в сутки.

Физические нагрузки противопоказаны в течение 6-10 недель после операции, в зависимости от того, какой метод вмешательства использовался. В этот период запрещено поднимать вес больше 10 кг.

От половой жизни придется отказаться на 4 недели. Это необходимо для нормального восстановления ткани предстательной железы.

Сразу после проведения операции по удалению аденомы предстательной железы возможно развитие следующих осложнений и последствий:

кровь в моче;
недержание мочи;
осложненное мочеиспускание;
болевой синдром;
общая слабость.

Такие последствия считаются нормой и проходят через несколько часов. Для восстановления мочеиспускания в первые дни устанавливают катетер для отвода мочи. Если же перечисленные осложнения сохраняются в течение нескольких дней и больше – следует обратиться к врачу, который проводил операцию.

Другие возможные осложнения:

инфекционное воспаление простаты;
сепсис (заражение крови);
ретроградная эякуляция;
воспаление мочевого пузыря;
инфицирование почек;
отеки нижних конечностей;
эректильная дисфункция.

Любое осложнение требует внимания, и при своевременном обращении к врачу успешно лечится. Исключение составляет лишь ретроградная эякуляция (сухой оргазм), которая чаще всего необратима.

Снизить риски развития ретроградной эякуляции и эректильной дисфункции помогает лазерная вапоризация аденомы, так как этот метод является самым безопасным.

Цены на услуги зависят от города и страны

Стоимость операции по удалению аденомы простаты зависит от выбранного метода, региона и ценовой политики клиники.

На вопрос о том, сколько стоит операция при аденоме простаты, отзывы пациентов и врачей приводят следующие средние цены в клиниках Москвы:

ТУР – 80-200 тыс. рублей (в зависимости от объема опухоли);
полостная операция – около 40-50 тыс. рублей;
лазерная вапоризация – 120-150 тыс. рублей.

В других городах прайс может отличаться, но незначительно, так как цена ТУР и лазерной вапоризации зависит от стоимости самого оборудования. Кроме того, не все региональные клиники располагают нужным оборудованием, поэтому достаточно часто из провинции приходится ехать в крупные города за медицинской помощью.

В клиниках Германии и Израиля стоимость операции по удалению аденомы стартует от 5 тыс. евро.

источник