Яичко — важная мужская половая железа, запускающая репродуктивный процесс. Это парный орган. Семенники вынесены наружу в мошонку, так как для сперматогенеза не подходит температура тела. Водянка яичка – одна из важнейших патологий, приводящая к нарушению фертильности.
Доброго времени суток. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня я предлагаю вам поговорить о таком заболевании как водянка яичка. Почему оно возникает, как протекает и как не допустить его появления – во всем это мы разберемся в данной статье.
Яичко имеет несколько собственных оболочек. При нарушении циркуляции жидкости вследствие различной патологии она скапливается между оболочками. Поэтому научным названием водянки яичка является гидроцеле. Составлено из древнегреческих слов обозначающих: вода и вздутие.
Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ – 10) приобретённая водянка яичка включена в класс под кодом N 43. Подклассы: N 43.0 «Гидроцеле осумкованное»; N 43.1 «Инфицированное гидроцеле», N 43.2 «Другие формы гидроцеле»; N 43.3 «Гидроцеле неуточненное». Врожденное гидроцеле кодируется P 83.5.
Заболевание может быть идиопатическим, то есть носить первичный, самостоятельный характер. Или быть симптомом сопутствующей патологии. По течению процесс бывает острым и хроническим.
Форма заболевания определяет его клиническое течение.
Остро патология протекает параллельно с простудными заболеваниями. Интенсивному протеканию процесса способствуют воспаление семенника и его дополнительных образований (придатка, канатика). Поражённая часть мошонки увеличивается внезапно. В области пахового канала нарастает припухание. Кожа над мошонкой краснеет и отекает.
Пальпируемый плотный эластичный сгусток определяется на фоне острейшей боли. Признаками интоксикации организма является глубокое угнетение нервной системы: апатия и вялость. Нарастает лихорадочное состояние.
При хронической патологии величина мошонки может оставаться прежней. Никаких болевых проявлений не наблюдается.
Увеличенные размеры мошонки вызывают изменения кожи в паховой области. Она сморщивается, как после долгого контакта с водой. Зимой образование быстро охлаждается, вызывая замерзание всего организма. Осуществление полового акта становится крайне неудобным.
Определить этиологию процесса часто бывает очень трудно. Пациент в большинстве случаев не запоминает наличие у него в прошлом воспаления или травмы. Причины накопления оболочечной жидкости: травма, воспаление, новообразования, перекрут яичка. Водянка половой железы может возникнуть на фоне тяжелой сердечной недостаточности, как проявление общего отёчного синдрома.
Основной механизм патологии заключается в перерождении влагалищной оболочки яичка из-за нарушения оттока лимфы в плотную ткань. Пустые лимфатические сосуды зарастают, препятствуя обратному выведению жидкости. Происходит её накопление между оболочками тестикулы.
Жидкость, напоминающая экссудат, прозрачна, нейтральна. В ней накапливаются лимфоциты, волокна и плёнки фибрина, лейкоциты. После травмы водяночная жидкость окрашивается в ржавый цвет, благодаря присутствию крови. При развитии гнойного процесса экссудат мутнеет. Оболочки утолщаются, сосуды расширяются.
Осмотр позволяет выявить характерные внешние изменения мошонки, облегчая распознавание болезни.
Диагностика направлена на дифференциацию болезни от похоже протекающих патологических процессов. Это сперматоцеле, грыжи, опухоль яичника, водянка семенного канатика.
Отличить водянку от опухоли яичка позволяет диафаноскопия. Для проведения исследования используют цистоскоп. Врач осматривает мошонку подсвеченную лучом сзади. В темноте на розоватом фоне отчётливо просвечивается нормальное яичко.
Чтобы не пропустить изменения, вызываемые микросаркомой, липомой — проводят ультразвуковую диагностику. Эхография позволяет чётко определить плотноватую структуру водяночного экссудата и обычное очертание яичка.
Туберкулёзное поражение железы выявляют с помощью пункции и аспирации жидкости из оболочек.
Из лабораторных методов используют серологическую реакцию Райта-Хаддлсона для дифференциации с бруцеллёзом.
Постельный режим, противовоспалительные лекарства снимают острые проявления процесса. Физиотерапевтические процедуры способствуют полному рассасыванию выпота.
Если проявления водянки являются симптоматическими, то терапию направляют на борьбу с основным заболеванием.
При хроническом накоплении водяночной жидкости методом выбора является операции Винкельмана и Бергмана, которые не вызывают осложнений.
Лихорадка, тяжёлые сопутствующие патологии являются противопоказанием для операции. В таких редких случаях используют отсасывание экссудата. Жидкость эвакуируют и вводят вещества, сокращающие оболочки. Развитие водянки может остановить введение гидрокортизона.
Прогноз при адекватной терапии гидроцеле благоприятный. После операции рецидивов заболевания не бывает.
У пожилых и старых мужчин страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы водянка яичка способствует развитию воспаления придатка семенника.
Сложнее ситуация с мальчиками и подростками. Активное занятие спортом, езда на велосипеде и множество других опасных ситуаций автоматически заносит их в группу риска. О своих травмах дети предпочитают родителям не рассказывать. В силу компенсаторных возможностей юного организма внешние проявления травмы мошонки быстро уходят. А хронические процессы, протекающие в органе, визуально не определяются.
Взрослые мужчины так же редко придают значение травматическим ситуациям, что приводит к развитию хронических запущенных процессов в тестикулах. В результате игнорирования проблем главная мужская половая железа может погибнуть и лишить мужчину репродуктивной способности.
Гидроцеле яичка может быть как у детей, так и у взрослых мужчин. Это заболевание также называют водянкой яичка и водянкой мошонки.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>
Только специалист в области андрологии может оценить состояние пациента и назначить курс лечения. Это заболевание полностью излечивается с помощью операции. В ряде случаев для лечения используют терапевтические методы.
Водянка яичка у мужчин и мальчиков проявляется увеличением мошонки с одной или обеих сторон. Это происходит из-за избытка жидкости серозного состава между яичком и вмещающими его оболочками.
Оболочки мошонки вырабатывают жидкость, которая окружает яичко. Яички в нормальном, здоровом состоянии свободно «плавают» в жидкости. Это вещество выделяется в таком количестве, чтобы яички могли свободно перемещаться в мошонке.
Жидкость имеет серозный состав и после выработки через определенное время всасывается обратно. При нормальной работе всех частей мочеполовой системы избытка жидкой субстанции нет.
Если же процесс всасывания жидкого субстрата нарушен, то жидкость в мошонке остается, а орган увеличивается в размерах. В некоторых случаях увеличение может быть значительным (мошонка достигает размера теннисного мяча, в отдельных случаях она может растянуться до размеров футбольного мяча), что осложняет повседневную жизнь человека.
В оболочках мошонки, кроме серозной жидкости, могут накапливаться кровь (после операции), гной, выпот лимфы (транссудат). Во всех случаях объем органа будет увеличиваться.
Пассивное лечение водянки яичка без операции часто не дает положительных результатов. При прогрессирующем гидроцеле лечение может быть только хирургическим.
Гидроцеле может быть врожденным, эта форма болезни нередко наблюдается у новорожденных мальчиков. При врожденном заболевании избыток жидкости может накапливаться на одной стороне мошонки или с обеих сторон (несообщающаяся и сообщающаяся формы водянки).
Если заболевание приобретенное, то оно может быть идеопатическим (первичным) и симптоматическим (вторичным). Гидроцеле может развиваться внезапно и протекать остро, но может перейти в хроническую форму. Острая форма болезни возникает при воспалении яичек и их придатков.
Международная классификация заболеваний (МКБ) делит водянку яичек на три группы: инфицированное, неуточненное и осумкованное гидроцеле.
Причины водянки яичка у мужчин заключаются в инфицировании, может протекать тяжело. Острая форма заболевания проявляется сильным увеличением мошонки, которое происходит в течение нескольких часов, иногда — минут. Это случается при воспалении семенного канатика, воспалении яичка и придатков. Обострение часто сопровождается повышением температуры, в оболочках мошонки могут развиться гнойные процессы, затрагивающие и другие органы.
Симптомы водянки яичка одинаковы как для врожденной, так и для приобретенной формы болезни. Главной чертой гидроцеле является дискомфорт в области промежности. Для заболевания характерны следующие симптомы:
- Половые органы увеличены и деформированы.
- Разглаженная кожа мошонки натянута, но легко собирается в складки.
- Болезнь часто протекает безболезненно.
- В некоторых случаях ощущается тянущая боль с одной или обеих сторон мошонки (то есть, изолированная водянка правого яичка или левосторонняя водянка влияют на всю мошонку).
- Если надавить на деформированную, увеличенную сторону органа, то с противоположной стороны обнаруживается выпячивание.
- У больного может быть повышена температура тела.
- Больному неудобно носить белье.
- При сильной водянке мужчине трудно двигаться, быстро ходить, бегать, выполнять работу в наклоне, поднимать тяжести.
- Мочеиспускание может быть затруднено или нарушено.
- Взрослым мужчинам трудно совершать половой акт (особенно если мошонка сильно увеличена в размерах).
- Мужчина может страдать приобретенным бесплодием.
В здоровом состоянии всегда можно прощупать в мошонке твердое яичко. Водянка оболочек яичка проводит к тому, что яичко прощупывается плохо либо не пальпируется вообще.
Заболевание встречается у каждого десятого новорожденного мальчика. К годовалому возрасту в половине случаев гидроцеле исчезает без следа.
Причиной водянки у новорожденных детей является несовершенство лимфатической системы в паховой области малышей. Особенности строения лимфатического аппарата — причина плохой абсорбции (обратного всасывания) жидкости, образующейся между слоями оболочек мошонки.
По мере роста ребенка абсорбционные способности оболочек повышаются. Организм ребенка тем самым самостоятельно излечивается.
Педиатр во время плановых осмотров всегда заметит увеличение половых органов ребенка. Если в течение первого года жизни мошонка малыша не придет в норму, то в возрасте 1-2 лет мальчику может быть сделана хирургическая операция.
Если водянка яичек появилась у мальчика более старшего возраста, у подростка или у взрослого мужчины, то нужно обратиться к врачу безотлагательно. Это особенно важно, если отек сопровождается постоянными или периодическими болями (тянущими, приступообразными).
Если боль при гидроцеле острая и непроходящая, то обращение в лечебное учреждение должно быть незамедлительным.
Водянка яичек может начаться в любом возрасте. Основными причинами приобретенной формы гидроцеле у мужчин являются:
- Травмы мужских половых органов.
- Заболевание лимфатических сосудов и узлов тазовой области, что приводит к нарушению циркуляции лимфы (фулляриоз).
- Воспалительные процессы в яичках, их придатках и оболочках яичек (орхоэпидидимит).
- Инфекции яичек и придатков.
- Осложнения после операции на кровеносных сосудах, идущих от яичек (заболевание варикоцелле).
- Венерические заболевания (гонорея и другие).
- Осложнения после операции по коррекции паховой грыжи.
- Хроническая сердечная недостаточность в тяжелой форме.
- Перекрутка яичка вокруг своей оси с последующим нарушением кровообращения.
Причины врожденного гилроцеле у детей различны. Они часто связаны с проблемами, сопровождавшими рождение малыша. Прямыми и косвенными причинами болезни являются:
- Преждевременные роды и появление на свет недоношенного малыша, внутренние органы которого еще не готовы к самостоятельной жизни вне утробы матери. В группе риска — дети, родившиеся со сроком беременности до 40 недель.
- Беременность женщины протекает с постоянной угрозой выкидыша.
- Родовая травма, полученная при движении ребенка по родовым путям.
- Беспокойное поведение малыша в утробе матери.
- Искусственное дыхание и другие реанимационные мероприятия, проведенные после рождения мальчика.
Врач может обнаружить изменения в паховых органах при плановом осмотре или диспансеризации. Диагноз «гидроцеле» ставится следующими методами:
- Осмотр и пальпирование гениталий. При осмотре видна ассиметрия мошонки с одной стороны или ее общее увеличение. При ощупывании органа врач оценивает характер отека, его плотность, местонахождение яичек.
- Исследование методом диафаноскопии. В затемненном помещении врач просвечивает увеличенный участок, поднеся вплотную к нему фонарик. Если между яичком и вмещающей его оболочкой много жидкости, то орган светится красновато-розовым цветом. Если жидкость отсутствует, то свечения не наблюдается. В случае отсутствия свечения врач предполагает выпадение петли кишечника (грыжу) или опухоль органа.
- Ультразвуковое просвечивание. На снимках УЗИ мошонки и паховых каналов можно увидеть все мягкие ткани и установить причину увеличения гениталий, в том числе, обнаружить кисты семенного канатика, паховую грыжу, опухоль. По снимкам примерно определяют и объем жидкости.
- МРТ дает подробное послойное изображение яичка и вмещающих его оболочек. На нем также видны серозная и иные жидкости, опухоли, грыжа, кисты и все изменения в половых органах.
При постановке диагноза ребенку врач задает пациенту (или матери ребенка) несколько вопросов. Цель опроса — выявить предрасположенность членов семьи к данному заболеванию, склонность к воспалительным и простудным заболеваниям. Врача интересует, какие операции перенес больной и какими видами аллергии он страдает, были ли раньше симптомы гидроцеле и приходилось ли ему лечить водянку яичка раньше.
У матери мальчика врач при постановке диагноза спрашивает, был ли доношен ребенок. Врача интересует, какие инфекционные заболевания перенесла женщина во время беременности, были ли последствия после перенесенных инфекций и какие травмы получил мальчик во время родов. Опрос и исследования позволяют поставить точный диагноз и определить порядок лечения.
Гидроцеле имеет физическую причину, поэтому вылечить это заболевание лекарствами невозможно, если оно не связано с инфекционным заражением.
В большинстве случаев вылечиться поможет операция по удалению водянки яичка.
- Операция Винкельмана делается, если вокруг водянка яичка имеет небольшое развитие. Это оперативное вмешательство позволяет полностью избавиться от гидроцеле, операция делается под наркозом. Над отечным участком мошонки хирург делает разрез длиной 5 см. Все оболочки разрезаются, и из раны извлекается яичко вместе с влагалищной оболочкой. Из нее шприцем отсасывается жидкость. Яичко осматривают, оболочка выворачивается, затем оболочки сшивают.
- Операция Бергмана проводится, когда требуется удаление большого гидроцеле. В этом случае часто наблюдается утолщение оболочек. Оболочка иссекается, но не выворачивается. Операция Бергмана делается мужчинам и мальчикам с 12 лет.
- Операция Лорда предусматривает рассечение, извлечение жидкости и гофрирование оболочки, окружающей яичко. При этом полностью устраняется водянка яичка, операция не травмирует окружающие (питающие) сосуды. Прилежащие ткани меньше травмируются. Для запущенного, застарелого гидроцеле этот вид пластики не подходит, хотя он может решить проблему при водянке крупного размера.
- Операция Росса делается при сообщающейся водянке у детей старше полутора лет. Она производится через небольшой разрез в области паха и требует высокой квалификации врача.
- Лапароскопия делается при небольшом гидроцеле. При таком вмешательстве делаются небольшие разрезы, но существует большой риск осложнений после операции и рецидивов. Кроме того, больной находится под наркозом большее время, чем при обычной операции.
- Пункция гидроцеле проводится, если увеличение мошонки значительное или жидкость продолжает скапливаться после проведения операции. Процедура делается под контролем аппарата УЗИ либо диафаноскопии, что позволяет снизить риск травмы яичка и сосудов. Под местным наркозом оболочки прокалывают толстой иглой, к которой присоединен силиконовый катетер (трубка). Избыток жидкости самотеком выходит через трубку в стоящий ниже сосуд. Процедура позволяет уменьшить объем органа, но через некоторое время процедуру придется повторять. Чтобы замедлить образование жидкости, врач после пункции рекомендует носить суспензорий либо тугое белье.
- Склеротирование — новый метод лечения, при котором полностью излечивается водянка яичка у мужчин. Сначала из оболочки яичка откачивается жидкость, затем в образовавшуюся полость помещают склерозанты. Эти вещества влияют на образование секрета, снижают количество вновь образующейся жидкости. Для должного эффекта процедура проводится несколько раз.
Операция на яичках у мужчин может быть проведена разными способами, хирург часто только во время операции решает, какой вид пластики предпочтителен для конкретного случая.
После хирургической операции на мошонке у больного могут быть осложнения. Последствия оперативного вмешательства связаны с тяжестью и характером операции, с особенностями анатомии и физиологии конкретного человека. Чаще всего встречаются следующие осложнения:
- Воспаление в области оперативного вмешательства, инфицирование ран.
- Пиоцеле — образование гноя в месте проведения операции.
- Расхождение швов, если больной много двигается.
- Нарушение функции мочеиспускания.
- Уменьшение размеров яичка (атрофия).
- Изменение нормального образования мужских гормонов и сперматозоидов.
- Бесплодие при травмировании семенного канатика.
- Изменение формы мошонки.
- Рецидив болезни.
При инфекционных заболеваниях, которые протекают с образованием жидкости в мошонке, больного лечат терапевтическими методами. В этом случае нужно вылечить инфекцию, и гидроцеле пройдет без хирургического вмешательства.
Врач назначает пациенту курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Для уменьшения размера мошонки показаны противоотечные лекарства. Больной находится на амбулаторном лечении и должен соблюдать постельный режим.
Больному нужно носить суспензорий. При излечении инфекции нормальный лимфоток и образование жидкости полностью восстанавливаются. Структура тканей яичка также полностью восстанавливается.
В народе гидроцеле еще называют отеком яичка.
Данное заболевание характеризуется скоплением жидкости, которое располагается в оболочке, в пределах мошонки, тем самым, ограничивая проток полезных веществ.
Это является следствием различных заболеваний в дальнейшем, а также, риск бесплодия.
Существуют различные методы лечения водянки, в зависимости от того, каким образом она была приобретена, а также, в зависимости от степени развития.
О том, можно ли вылечить водянку яичек без операции, мы и поговорим в этой статье.
Водянка может проявляться в разных формах, поэтому, ее очень легко спутать с другими заболеваниями.
Итак, у вас обнаружено заболевание, и первое что вы должны сделать, это идти на осмотр к врачу урологу.
В обязательном порядке вам должны написать методику лечения, которая будет иметь целью не только устранить гидроцеле, но также, устранить и причины заболевания, которые повлияли на развитие болезни.
Процедура лечения должна начаться в кабинете у уролога, а также, отправлением вас на диагностику. Врач должен оценить ваше состояние, а также изучить материалы, полученные путем анализов и осмотров.
Проведя пальпацию, врач на основании полученной информации устанавливают, в какой стадии находится ваше заболевание, и от этого делают вывод, каким образом необходимо лечить недуг.
Многие считают, что только хирургическое вмешательство позволит избавиться от водянки яичка навсегда.
Однако, смею вас заверить, что и некоторые методы консервативного лечения водянки яичка без операции у мужчин, которые не включают в себя хирургическое вмешательство, могут благотворно повлиять на состояние вашего организма и мочеполовой системы в частности.
Чтобы прибегать к таким консервативным методам лечения гидроцеле без операции, необходимо правильно определить стадию развития. Очень часто, мужчины обнаруживают у себя водянку и не спешат на приём к урологу, самостоятельно ставя себе диагноз и выбирая метод лечения.
Это недопустимо, так как таким отношением вы рискуете наоборот, усугубить ситуацию. Вашей задачей является своевременное обращение к врачу, а вместе с этим, получение рекомендаций по лечению.
В чем особенности водянки яичек у детей, узнайте здесь.
Прежде чем ответить на вопрос: «Как вылечить водянку яичка без операции и чем лечить?», разберемся со стадиями самого заболевания.
У водянки существуют три стадии:
- Первая или же начальная, характеризуется тем, что ее очень сложно выявить. Основным признаком является припухлость мошонки, но очень редко мужчины обращают на это внимание.
- Вторая стадия или же прогрессирующая, знаменуется тем, что при мочеиспускании и половом акте мужчина чувствует некоторый дискомфорт. Это уже и становится сигналом к обращению к врачу.
Именно вторая стадия является крайней, когда могут быть использованы консервативные методы лечения.
Однако, если она только начала прогрессировать, и еще не вылилась в действительно серьезные проблемы, у вас есть шанс попытаться бороться с болезнью при помощи домашних методик.
Если речь идет о третьей стадии, которая уже серьезно навредила вашему организму, и продолжает прогрессировать, во избежание опасности развития других, серьезных последствий, необходимо выбрать операционный метод вмешательства.
Позаботьтесь о своем здоровье, обязательно прислушайтесь к мнению специалистов. Возможно, состояние вашей мочеполовой системы может быть подорвано неправильно выбранным лечением.
Для того, чтобы избавиться от такого недуга как гидроцеле, необходимо должное внимание уделить медикаментозной терапии. Она включает в себя ряд подходов, с каждым из которых можно познакомиться. В этом разделе расскажем подробнее о том, как вылечить водянку мошонки медикаментами.
В первую очередь, отдайте предпочтение антибактериальной терапии. Так как водянка может быть спровоцирована инфекционным заболеванием, вполне возможно, что вам понадобится для начала устранить заразу из организма.
Поэтому, вам нужно запастись антибактериальными препаратами. Не лишним будет и антигистаминное средство.
Следующим этапом лечения водянки является возможность осуществить лечение при помощи препаратов, направленных на сужение сосудов.
К сожалению, именно расширенные сосуды провоцируют опухание мошонки, а также, иные последствия, которые сказываются на развитии водянки. Вам необходимо сузить сосуды, и тогда, вы добьетесь результата.
Медикаментозная терапия предполагает использование различных масел и мазей.
Они помогают снять отечность, боль, покраснение, зуд, и припухлость. Однако, все вышеперечисленные препараты должны быть назначены лечащим врачом урологом, а не вами самим.
В народной медицине также существуют различные рецепты, которые способны эффективно бороться с водянкой. Они издавна используются при таком мужском заболевании, и в некоторых ситуациях даже успешно справляются с поставленной задачей.
Рассмотрим самые популярные примеры лечения гидроцеле яичка в домашних условиях.
Если у вас присутствует сильный отек, то можно применить компресс. Его можно сделать на основе любой крупы, но чаще всего используется горох или гречка.
Вам понадобится 50 грамм измельчённой крупы, которую вы заливаете литром кипятка. Она настаивается около часа, а потом остужается.
Когда отвар достиг комнатной температуры, в него необходимо обмакнуть чистую хлопковую ткань, а затем прикладывать к опухшему месту на 20-30 минут. Повязки следует менять по мере их высыхания.
Систематическое выполнение подобной процедуры поможет вам избавиться от опухоли мошонки на длительное время.
Второй, но не менее эффективный рецепт состоит в использовании отвара на основе петрушки и смешанного с ней молока.
Вам необходимо 800 грамм измельченной петрушки залить одним литром свежего молока.
После этого, смесь ставят в духовку на температуру, равную 50 градусам, и держат до момента, пока жидкость не готова будет закипеть.
Данную жидкость применяют вовнутрь, каждый раз после еды, по 30 миллилитров.
Народные средства можно применять только в том случае, если их одобрил ваш лечащий врач, так как самолечение может быть чревато различными осложнениями.
Лечение водянки без операции подразумевает, что помимо того, что вам необходимо комплексно применять медикаментозные средства, а также народные рецепты, необходимо частично поменять свой образ жизни.
Очень часто стресс, неправильно составленный распорядок дня, влияют на то, что организм слабеет, становится мишенью для развития болезни.
Найдите свой режим дня, а именно, утренний подъем и отход ко сну. Пересмотрите свое питание. Оно должно быть сбалансированным и полезным, лишено лишних жиров, и вредных веществ.
Носите удобное белье или же вовсе суспензорий. Они помогут вам в первое время избавиться от неприятных ощущений и не допустить развития заболевания.
Необходимо особое внимание уделить физической активности. Про тяжелые виды спорта или легкую атлетику вам стоит забыть на некоторое время, а длительные прогулки на свежем воздухе будет отличным дополнением к методам лечения.
Что будет с водянка яичка, если не лечить это заболевание?
Не надейтесь на то, что гидроцеле покинет ваш организм самостоятельно.
Случаи самоизлечения без каких-либо действий случаются очень редко, поэтому, не стоит возлагать на это большие надежды.
Однако, очень часто гидроцеле является возрастным изменением в мошонке, когда ввиду усиленного роста происходит подобный казус в организме. Может ли водянка яичка пройти сама?
Как правило, самопроизвольно водянка яичка проходит у подростков в возрасте от 15 до 18 лет.
Мужчине очень важно знать, что при появлении определённых симптомов лучше нужно обратиться к врачу. Ну что же является причиной водянки? На самом деле, самостоятельно обнаружить данное заболевание у себя не составляет никакой сложности.
В первую очередь, внимательно следите за тем, изменилась ли мошонка в цвете, размере, а также, структура кожи.
Если вы видите незначительное покраснение, набухание, или же что сильно проступают вены, это является тревожным звоночком потому, что возможно в организме развивается гидроцеле.
Также, во время физических нагрузок, занятий сексом, а также во сне вас могут одолевать ощущение зуда, жжения, тяжести и даже боли в паховой области. Это тоже свидетельствует о развитии заболевания.
Если вы чувствуете отечность полового члена и мошонки, это уже является основанием и признаком гидроцеле.
Проблемы с мочеиспусканием, боли и рези также усугубляют ваше положение и свидетельствует о том, что необходимо вмешательство специалиста, способного провести лечение водянки яичка без операции.
Таким образом, лечение гидроцеле яичка без операции возможно.
Вы можете избавиться от болезни самостоятельно, и для этого не нужно применять никаких особых мер воздействия.
Все, что вам необходимо знать – это то, что данная болезнь лечится в домашних условиях, но только в случае, если вы уделите ей должное внимание.
Только в ваших руках находится ваше здоровье, поэтому, стремитесь осуществить лечение должным образом.
Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — достаточно частое заболевание мужчин пожилого возраста. В возрасте 40-50 лет аденома отмечена у 20% мужчин, в возрасте 51-60 лет у 50%, а в возрасте 80 лет у 90% мужчин.
Цирроз печени и употребление алкоголя
Вазорезекция и половая активность
Семейные и генетические факторы
Биологическое течение ДГПЖ
В настоящее время причины заболевания остаются недостаточно ясными и являются многофакторными. Факторы риска аденомы не известны. Отмечают наследственную предрасположенность, расовую принадлежность в развитии заболевания. Тип наследования заболевания относится к аутосомно-доминантному типу, так как наличие родственника первой степени родства, больного аденомой предстательной железы (АПЖ), повышает вероятность заболевания в 4 раза. Клинические исследования говорят о том, что АПЖ является гормонально-зависимым заболеванием. Выделяют два фактора влияющих на развитие аденомы — возраст и дигидротестостерон.
Как известно аденома простаты развивается в переходной зоне. Происходит истинное разрастание стромы и железистых элементов этой области. По мере роста аденоматозная ткань сдавливает простатический отдел уретры и периферическую зону, которая истончается и превращается в так называемую хирургическую капсулу.
Клиническая картина аденомы обусловлена обструкцией простатического отдела уретры и компенсаторными изменениями в мочевом пузыре, которые являются следствием сдавливания уретры аденоматозными узлами. различают две группы симптомов:
-
- Симптомы обтурации (обструкции):
- Затрудненное и прерывистое мочеиспускание
- Слабая струя мочи
- Мочеиспускание по каплям
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
- Парадоксальная ишурия
- Ирритативные (раздражения) симптомы:
- Учащенное, болезненное мочеиспускание
- Ночная поллакиурия
- Императивные позывы к мочеиспусканию
- Мочеиспускание маленькими порциями
- Неудержание мочи
- Диагноз обычно не вызывает затруднений. Необходимо полное обследование больного
- Анамнез заболевания
- Оценка симптомов и качества жизни по шкале
- Уровень ПСА сыворотки крови
- Уровень креатинина
- Анализ мочи
- Анализ секрета простаты
- Пальцевое ректальное исследование
- Трансабдоминальная и трансректальная ультрасонография простаты
- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
- Урофлоуметрия
- Ультразвуковое определение остаточной мочи
- Острая или хроническая задержка мочеиспускания
- Инфекция мочевых путей
- Сепсис
- Уремия (почечная недостаточность)
- Осложнения после хирургических вмешательств
В настоящее время не существует единственного, оптимального метода лечения аденомы предстательной железы. В случае если у пациента впервые диагностирована аденома предстательной железы и отсутствуют абсолютные показания к операции, рекомендуется назначение медикаментозной терапии на определенный период. Весь период медикаментозной терапии пациент наблюдается урологом с целью оценки ее эффективности и возможной коррекции. В случае положительной динамики в состоянии пациента медикаментозное лечение продолжают, пока оно является эффективным, в противном случае пациенту рекомендуют один из видов хирургического лечения. Метод хирургического лечения зависит от ряда факторов и подбирается индивидуально для каждого пациента.
После того, как диагноз аденомы предстательной железы установлен, пациенту рассказывают обо всех возможных методах лечения и предлагают наиболее целесообразный для конкретного случая метод. В настоящее время существует целый ряд видов лечения АПЖ., к которым относят:
- Медикаментозную терапию;
- Хирургическое лечение;
- Малоинвазивные (альтернативные) методы.
Медикаментозная терапия является важной составляющей в общей структуре лечения ДГПЖ. Наибольшее применение в клинической практике получили две группы препаратов — Альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5 a -редуктазы. Определенное место занимают фитопрепараты.
Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, доксазозин, теразозин, альфузозин и т.д.) Механизм из действия препаратов этой группы обусловлен блоком 1-адренорецепторов расположенных в предстательной железе и шейке мочевого пузыря, что приводит к расслаблению гладких мышц предстательной железы, шейки мочевого пузыря и облегчению мочеиспускания. В современное клинической урологии успешно применяются селективные 1-адреноблокаторы, такие как альфузозин (дальфаз СР), доксазозин (кардура, камирен, тонокардин) и теразозин (сетегис). Из суперселективных 1А-адреноблокаторов в настоящее время существует только один препарат — тамсулозин (омник). Доказано, что суперселективные блокаторы a 1А-адренорецепторов, значительно реже вызывают побочные эффекты. К наиболее часто встречающимся побочным эффектам адреноблокаторов относят ортостатическую гипотонию, головокружение, утомляемость. Альфа-адреноблокаторы являются достаточно эффективными лекарственными средствами у большинства пациентов. Они быстро устраняют симптомы обструктивного мочеиспускания. Однако необходимо сказать, что правильный подбор дозы препаратов, а также контроль над эффективностью лечения должен проводить уролог.
В настоящее время имеется наибольший клинический опыт использования финастерида (проскар). Механизм действия препарата связан с конкурентным ингибированием 5?-редуктазы II типа, фермента способствующего переходу тестостерона в дигидротестостерон. Препарат снижает уровень как циркулирующего, так и внутрипростатического дигидротестостерона. Максимальный объективный эффект (уменьшение объема простаты до 20%) и уменьшение симптомов заболевания наблюдается обычно после постоянного приема препарата не менее 6 месяцев. Особенно заметно уменьшение клинических проявлений у пациентов с аденомой предстательной железы больших размеров (объем более 40 см3). Отмечено, что финастерид снижает уровень ПСА в сыворотке крови примерно в два раза. Свойством ингибировать 5 a -редуктазу также обладает другой препарат растительного происхождения — пермиксон.
Руководитель центра, профессор, детский хирург уролог-андролог