Болезнь пламмера или тиреотоксическая аденома

Болезнь Пламмера – это эндокринная патология, обусловленная развитием аденомы щитовидной железы, активно продуцирующей тиреоидные гормоны. Проявляется симптомами гипертиреоза: снижением массы тела, одышкой, слабостью, сонливостью, тахикардией, аритмией. В диагностический комплекс входит консультация и осмотр эндокринолога, УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы, анализ крови на тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон. Лечение проводится хирургическими методами (реже медикаментозно), пациентам пожилого возраста показана терапия радиойодом, этаноловая склеродеструкция узлов щитовидной железы.

Болезнь Пламмера (тиреотоксическая аденома, токсический многоузловой зоб) получила свое название по фамилии американского физиолога, врача-эндокринолога Генри Стенли Пламмера. В 1913 году он опубликовал работу, в которой описал патологическое состояние, проявляющееся тиреотоксикозом, но лишенное некоторых классических признаков диффузного токсического зоба и отличное от него по механизмам происхождения. Заболеваемости больше подвержены женщины, гендерное соотношение составляет 4:1. Редкие случаи токсической аденомы регистрируются среди подростков и детей. Общие эпидемиологические показатели выше в эндемических по зобу областях.

Природа тиреотоксической аденомы полиэтиологична и не всегда может быть установлена достоверно. Считается, что основную роль в возникновении эндокринопатии играют соматические мутации клеток железы и внешние провоцирующие воздействия (интоксикации, ионизирующая радиация). Встречаемость изменений генов, ведущих к развитию синдрома, учащается в регионах с йодным дефицитом. Предположительно, мутации запускают активацию домена рТТГ в тироцитах независимо от силы естественных регулирующих сигналов гипофиза и аутоанатител к рецепторам ТТГ, определяемых при аутоиммунных триеопатиях. Мутации ТТГ-рецепторов, расположенных на эпителии щитовидной железы, приводят к гиперактивации отдельных секреторных клеток, которые начинают автономно и бесконтрольно продуцировать тиреоидные гормоны.

Болезнь Пламмера сопровождается тиреотоксикозом, который вызван избыточным производством йодированных гормонов клетками автономной аденомы. Ключевым звеном патогенеза являются мутации рецепторов тиреотропина, приводящие к их аутоактивации – способности усваивать большее количество йода и синтезировать тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) без регулирующего воздействия тиреотропного гормона. Развивается гиперплазия и гиперфункция отдельных эпителиальных клеток. В дальнейшем под воздействием факторов роста тироциты пролиферируют, формируя доброкачественную гормонально-активную эпителиальную опухоль – токсическую тиреоаденому. Еще один патогенетический механизм образования опухоли – изменения гена G-белка, повышающего функциональную активность отдельных фолликулов.

Тиреотоксикоз возникает преимущественно вследствие влияния трийодтиронина. Уровень ТТГ и тиролиберина остается нормальным либо снижается. При продолжительном течении заболевания подавляется выработка тиреотропина гипофизом – срабатывает закон обратной связи. На морфологическом уровне для болезни Пламмера характерно микрофолликулярное строение аденом. Если формируется многоузловое образование, параллельно с характерными микрофолликулярными опухолями могут возникать макрофолликулярные.

Отличительная особенность заболевания – преобладание в клинической картине нарушений сердечного ритма и миопатии. У пациентов определяется синусовая тахикардия и трепетание предсердий – кардиологические синдромы, которые субъективно переживаются как учащенное сердцебиение, дискомфорт, чувство тяжести или боль в области сердца. При тяжелом течении болезни появляется ощущение нехватки воздуха, одышка, слабость, головокружения, снижение работоспособности.

Тиреотоксическая миопатия проявляется мышечной слабостью, гипотрофией, дрожью, реже – миалгиями. Снижение тонуса диафрагмальной мышцы усиливает одышку. Привычная ранее физическая нагрузка становится непосильной. Офтальмологические расстройства представлены симптомом Грефе (отделение верхнего века от радужки при взгляде вверх) и симптомом Мебиуса (неспособность сфокусироваться на близко расположенных объектах).

Изменяется эмоциональное состояние больных: они становятся чрезмерно возбудимыми, эмоционально неуравновешенными, часто плачут, провоцируют конфликты, испытывают беспричинный страх и беспокойство. Снижается целенаправленность поведения, ускоряется речь и мыслительные процессы, но концентрация внимания ухудшается. Наблюдается суетливость, бессонница, тремор пальцев рук.

Увеличивается скорость метаболизма, поэтому больные испытывают приливы жара, часто потеют, плохо переносят жару и повышенную влажность воздуха, теряют вес, несмотря на то, что их аппетит усиливается, а калорийность рациона растет. Температура тела нормальная или повышенная до субфебрильных значений. Нарушаются половые функции: у мужчин снижается потенция, у женщин менструальный цикл становится нерегулярным, месячные кровотечения сопровождаются сильными болями, обмороками. У представителей обоих полов увеличивается риск бесплодия.

При разрастании аденомы и отсутствии лечения болезни Пламмера увеличивается риск перерождения доброкачественной опухолевой ткани в злокачественную. Фолликулы трансформируются в карциноматозные клоны, которые служат основой для развития рака щитовидной железы, особенно его агрессивных форм. По данным статистики, частота данного осложнения среди взрослых пациентов составляет от 2 до 5%. Другой проблемой являются побочные эффекты от лечения радиойодом. Патофизиологи предполагают, что такая терапия может служить провоцирующим фактором аутоиммунной тиреопатии, например, болезни Грейвса-Базедова, тиреоидита Хашимото. Сочетание этих заболеваний с болезнью Пламмера встречается в 2-4% случаев всех аутоиммунных патологий щитовидной железы.

Обследование пациентов проводит врач-эндокринолог. Основными диагностическими задачами являются определение тиреотоксикоза и дифференциация болезни Пламмера с клинически схожими аутоиммунными тиреопатиями – болезнью Грейвса, тиреоидитом Хашимото. Комплексное исследование включает следующие методы:

Клинический опрос. Пациенты предъявляют жалобы, характерные для тиреотоксикоза – усталость, чувство жара, приступы учащенного сердцебиения, усиление жажды и аппетита, повышенная температура. Характерно, что среди симптомов особо подчеркиваются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Физикальное обследование. Пальпация области шеи обнаруживает образование округой формы с ровными четкими контурами. Узел чаще эластический, гладкий, не вызывает боли, смещается в момент глотания. В ходе аускультации диагностируется тахикардия. При осмотре не выявляется эндокринная офтальмопатия и/или претибиальная микседема.
Инструментальное обследование. По итогам УЗИ щитовидной железы определяется округлое новообразование (четкий ободок, однородная гиперэхогенная структура). При радионуклидном исследовании наблюдается низкое накопление или полное отсутствие препарата в ткани, которая не входит в состав узла.
Лабораторные тесты. По результатам анализов крови выявляется повышенный или высокий уровень трийодтиронина, нормальная либо умеренно повышенная концентрация тироксина. Показатели уровня ТТГ снижены. Титры аутоантител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину не превышают нормы.

Схема терапии всегда подбирается индивидуально. На сегодняшний день в клинической эндокринологии наиболее распространенными способами лечения аденомы являются консервативный, хирургический и радиоактивный. Целесообразность и безопасность того или иного вмешательства оценивается врачом индивидуально в зависимости от объемов опухоли, прогрессирования патологии, возраста пациента. Известны четыре тактических подхода:

Медикаментозное лечение. Консервативная терапия проводится тиреостатическими препаратами в тех случаях, когда активность опухолевого процесса незначительна, новообразование небольших размеров, не наблюдается динамики роста, а также, если необходимо добиться ремиссии перед хирургическим вмешательством. Действие тиреостатиков направлено на ингибирование отдельных стадий биосинтеза йодсодержащих гормонов.
Хирургическая операция. Большинству пациентов показано оперативное устранение опухоли. Объем операции зависит от величины аденомы, ее локализации. Проводится энуклеация узла, резекция доли железы или тиреоидэктомия. После операции функции постепенно восстанавливается функционирование железистых тканей (кроме случая тиреоидэктомии).
Радиойодтерапия. При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству пациентам старше 50-60 лет назначается терапия радиоактивным йодом. Недостатки этого метода – риск развития гипотиреоза и присоединения аутоиммунных тиреопатий.
Этаноловая деструкция узлов. При небольших токсических аденомах могут применяться чрескожные склерозирующие инъекции этанола. Интервалы между сеансами и количество вводимого спирта определяется в процессе курса процедур. Данный способ лечения является относительно новым, исследования его эффективности и безопасности продолжаются.

Читайте также: Как лечат аденому груди

При своевременной диагностике и назначении адекватной терапии болезнь Пламмера не представляет опасности для здоровья и жизни пациента. Хирургическими и консервативными методами возможно полностью устранить опухоль и восстановить функции железистой ткани, а малигнизация аденом – достаточно редкое явление. Существует ряд мер, которые способны снизить вероятность развития данного заболевания. Рекомендуется придерживаться питания с достаточным поступлением йода, по назначению врача принимать йодсодержащие препараты, избегать ионизирующего облучения, поступления токсинов в организм.

Тиреотоксическая аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественную опухоль из железистых клеток в виде округлого узла с капсулой в толще органа, реже – в виде множественных узлов. Размеры новообразования могут значительно разниться. Параллельно может развиваться повышенная функция щитовидной железы. Без лечения опухоль может превратиться в злокачественную. Наиболее распространено это заболевание у женщин (встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин) в возрасте от 40 лет.

Бывают разные типы узловатых новообразований в толще органов, но далеко не все из них являются аденомами. Дело в том, что узел аденомы состоит из определенного вида клеток. Установить их точную природу можно только после биопсии и изучения материала под микроскопом.

Узел аденомы может состоять из разных видов клеток железистой ткани. Например:

папиллярная аденома. Представляет собой полость-кисту;
фолликулярная аденома. Округлый узел в капсульной оболочке;
аденома из клеток Гюрпа, состоит из клеток щитовидной железы группы В;
токсическая аденома (болезнь Пламмера или функционирующая аденома). Этот тип заболевания отличается от прочих избыточным образованием гормонов и имеет ярко выраженную симптоматику.

Бывают и другие виды аденомы, но эти считаются наиболее распространенными. Отличить один вид от другого можно только после изучения клеток под микроскопом. По симптомам от прочих видов можно отличить только токсическую аденому.

Причины возникновения и развития данного заболевания пока до конца не изучены. Среди основных факторов, способствующих болезни, называют:

повышенную активность гипофиза. Аденома часто становится результатом избыточной работы гормонов, вырабатывающихся в гипофизе:
нарушения в функционировании вегетативной нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов;
плохая экология;
наследственная предрасположенность. Шансы возникновения заболевания выше, когда оно уже наблюдалось у кого-то из родственников;
интоксикация;
дисбаланс гормонов;
профессиональные вредности рабочей среды.

Кроме того, аденома может развиться из нетоксичных узлов или на фоне узлового зоба.

В большинстве случаев симптомы тиреотоксической аденомы в течение длительного времени не проявляются. В этом случае обнаружить ее можно лишь на профилактическом осмотре у эндокринолога. Исключение составляет аденома, сопровождающаяся избыточной выработкой гормонов.

На начальных стадиях заболевания могут проявляться следующие общие симптомы:

снижение веса;
нетерпимость к высоким температурам;
высокий уровень потоотделения;
чрезмерные раздражительность и тревожность;
быстрая утомляемость;
учащенное сердцебиение.

Часто происходит так, что пациенты не связывает подобные симптомы вообще с какими-либо заболеваниями, считая их особенностями собственного организма и не предпринимая никаких действий. В этом случае новообразование развивается до крупных размеров и добавляются новые симптомы:

визуальная деформация шеи;
затрудненное глотание;
нарушения дыхания;
боли и дискомфорт в горле;
изменение голоса.

Отдельно следует сказать о симптоматике токсической аденомы. В процессе развития этого вида аденомы происходит следующее: узел выделяет большое количество трийодтиронина и тироксина, которые оказывают влияние на организм, попадая в кровь. Повышенный уровень гормонов снижает активность гипофиза, а он – перестает стимулировать работу щитовидки. В результате сама щитовидная железа снижает активность, а количество гормонов продолжает увеличиваться.

При таком развитии событий симптомы могут проявляться на разных уровнях организма, что показано в таблице.

– у женщин: нарушения менструации (скудные выделения, сильные боли, заметное ухудшение общего состояния в период месячных), бесплодие.

Проявление симптомов при токсической аденоме зависит от размеров новообразования, его активности и времени существования.

При подозрении на аденому щитовидной железы пациенту необходимо обратиться к эндокринологу. Во время приема врач:

проводит интервью, чтобы получить представление об общем состоянии пациента, выявить возможные причины возникновения болезни и ее особенности;
осуществляет осмотр. При больших размерах узла наблюдается деформация шеи;
проводит ощупывание передней поверхности шеи.

После такой консультации эндокринолог может лишь точно определить наличие образования и есть ли повышенная функция железы, но утверждать, что узел является аденомой на этом этапе рано. Для точной диагностики используются другие методы исследования. В частности:

УЗИ;
радиоизотопное сканирование с использованием йода;
биопсия;
КТ;
МРТ;
биохимический анализ крови;
исследования уровней различных гормонов.

Врач может назначить одновременно несколько типов исследования. План обследования в каждом случае будет разным.

Данное заболевание поддается медикаментозному лечению только в тех случаях, когда узлы появились из-за дисбаланса гормонов и были выявлены на ранней стадии. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Как правило, щитовидную железу получается сохранить и вылечить даже в запущенных случаях.

Медикаментозное лечение применяют в двух случаях:

При коллоидной аденоме.
Для подготовки к операции при тиреотоксической аденоме.

Проводить операцию можно только при нормальном количестве гормонов в крови. Поэтому перед операцией назначают курс лечения для уменьшения их уровня. В этих целях могут использоваться различные препараты: карбимазол, тиамазол, пропицил и др. В качестве альтернативы медикаментам или в дополнение к ним может быть назначена фитотерапия. Выбор средств осуществляется только врачом-эндокринологом в соответствии с особенностями организма пациента.

Для хирургического удаления аденомы щитовидной железы могут применяться различные виды операций. К ним относятся:

энуклеация узла. Наиболее частый метод удаления узла вместе с капсулой. Данный вид операции возможен при условии доброкачественности новообразования и отсутствия нарушений в остальной ткани железы;
гемитиреоидэктомия. Операция проводится при значительном поражении щитовидки или наличии признаков превращения образования в злокачественное. При данной процедуре происходит удаление половины щитовидной железы. В качестве осложнений могут возникать кровотечения в послеоперационный период, нарушения функций гортани и недостаточность функции щитовидки;
субтотальная резекция. Оставляются небольшие фрагменты обеих долей, остальная часть железы удаляется. Так как процедура гарантированно влечет недостаточность функции щитовидной железы, пациенту прописывают гормональные препараты;
тиреоидэктомия. Полное удаление железы. Крайняя мера, к которой прибегают, когда есть признаки приобретения аденомой злокачественного характера. После данной процедуры в организме перестают вырабатываться гормоны, так что становится необходим постоянный прием гормональных средств.

Бывают случаи, когда любая из операций больному противопоказана. Как правило, это относится к пожилым людям. В этом случае применяются другие методы лечения:

радиоактивный йод. Данное вещество накапливается в щитовидке и облучает ее изнутри, подавляя ее функции и уничтожая клетки аденомы;
введение этилового спирта. Вещество вводится в узел при помощи иглы. Этанол прижигает клетки опухоли, уничтожая их.

Аденома щитовидной железы успешно лечится при правильных и своевременных мерах. После лечения пациентам рекомендуется соблюдать ряд условий:

регулярное консультирование у эндокринолога;
периодические проверки уровня гормонов в крови;
отказ от алкоголя и сигарет;
сбалансированное питание.

Кроме того, вообще всем людям старше сорока лет рекомендуется раз в год посещать эндокринолога для профилактических консультаций, сдавать кровь на анализы и следить за состоянием эндокринной системы.

Болезнь Пламмера носит в медицинской сфере несколько другое название, а именно — токсическая аденома щитовидки. Подобное нарушение относится к доброкачественному образованию, во время появления которого происходит высокая выработка гормонов. В процессе наблюдается увеличение узла, после чего здоровые области железы угнетаются. Постановка такого диагноза происходит только после тщательного обследования, и обусловлено это размытой симптоматикой недуга.

Заболевание Пламмера не относится к распространенным явлениям, но люди, страдающие патологиями щитовидной железы, могут сталкиваться с подобными нарушениями. Как уже было отмечено выше, токсическая аденома щитовидной железы относится к доброкачественным образованиям, при развитии которых происходит синтез и секреция гормонов. Появление узлов провоцируют опухоли, не отличающиеся активностью.

К главной особенности заболевания относится осуществление выработки тероидного гормона, что не является свойственным для других видов образований, местом локализации которых выступает железа. Остальные типы считаются провокаторами появления повышенного уровня тироксина. Болезнь Пламмера функционирует самостоятельно, и поэтому нет необходимости в нормальной работе всего органа. При проведении анализов в крови больного наблюдается большое количество гормональных веществ и понижение уровня активности воспроизведения новых тканей органа.

До сегодняшнего дня современная медицина не установила точные причины, которые влияют на появление аденомы щитовидной железы. Некоторые специалисты утверждают, что весь процесс касается генных мутаций. Другие врачи настаивают на том, что развитие этого вида имеет схожесть с обычной аденомой. Но повышается активность за счет сильной выработки гормона.

Когда у человека появляется токсическая аденома щитовидной железы, симптомы могут напоминать другие виды заболеваний, и поэтому выполнить быструю постановку диагноза невозможно.

Существует ряд характерных проявлений, которые свойственны этому недугу:

необоснованная регулярная раздражительность;
частые перепады настроения;
повышенное артериальное давление;
нарушения в органах ЖКТ, которые способны сопровождаться внешними симптомами;
появление субфебриальной температуры.

Некоторые пациенты могут сталкиваться с такой проблемой, как плаксивость. Подобный симптом может завести в заблуждение врача во время определения точного диагноза. Также наблюдается дисфункция вегетативной нервной системы. Люди, болеющие аденомой щитовидной железы, плохо переносят жару.

Еще одним характерным проявлением заболевания считается гипертрофированный аппетит при том, что человек резко теряет вес. Такое изменение способно вызвать вопросы во время установления диагноза, так как снижение массы тела может наблюдаться и при других недугах.

К характерному признаку болезни Пламмера относится дрожание рук. Человек страдает от сухости глаз, редко моргает и может этого не замечать.

Еще один характерный признак — быстрая утомляемость в сочетании со слабостью в мышцах. Эти симптомы могут быть свойственны многим заболеваниям и относятся не только к аденоме щитовидной железы.

У мужчин и женщин симптомы способны проявляться по-разному. Представители сильной половины сталкиваются с такими состояниями, как бесплодие и снижение потенции. У женщин происходит сбой менструального цикла, месячные сопровождаются болезненными ощущениями, мигренью и даже обмороком.

Человек страдает от постоянного чувства жажды, появляется повышенная отечность.

Аденома щитовидной железы может сопровождаться нарушениями в функциях глотания. У больного возникает небольшой дискомфорт в шее, что уже является выраженным сигналом и поводом обратиться к специалисту. Происходит изменение дыхания и тембра голоса, отмечается периодический кашель.

Токсическая аденома может развиваться двумя основными видами: по компенсированному и декомпенсированному сценариям. Первый вариант предусматривает небольшую степень выраженности гипертиреоза, происходит сохранение естественных функций тканей в щитовидной железе. Важным моментом является то, что функционирование гипофиза не подавляется.

Что же касается второго случая, то происходит развитие симптомов гипертиреоза, понижается уровень ТТГ в крови. Главным нарушением является приостановка нормального функционирования щитовидной железы.

Поэтому исходя из клинической картины лечащий врач подбирает индивидуальную схему лечения, опираясь на признаки заболевания.

Выделение классификационных единиц недуга происходит на основании особенностей в морфологическом строении аденомы, а также исходя из внешних симптомов заболевания. В современной медицине различают фолликулярную и оксифильную аденомы токсического типа. Также существуют папиллярные и светлоклеточные новообразования. Последним видом является функционирующая аденома щитовидки.

В диагностике токсической щитовидной аденомы используется несколько основных этапов обследования. Для начала осмотр проводит эндокринолог и в процессе обнаруживает один узел или несколько образований. Еще одним методом является УЗИ, которое позволяет подтвердить наличие доброкачественной опухоли.

При появлении аденомы щитовидной железы лечение предусматривает хирургическое вмешательство. Операция может быть двух видов: частичной или полной. Первый вариант предусматривает иссечение пораженной области органа. Во втором случае происходит полное удаление щитовидной железы.

Лечиться с помощью медикаментозных препаратов не имеет смысла, так как особого эффекта достичь невозможно. Консервативный вид лечения может применяться в одном случае — если диагнозом пациента является коллоидная аденома.

Перед проведением операции больной должен пройти курс медикаментозного лечения. Терапия предполагает использование антитиреоидных средств.

После операции пациенту необходимо обеспечить полное психическое спокойствие. Обязательным условием является соблюдение диеты.

Токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера) представляет собой образование доброкачественного характера, однако не исключено её перерождение в злокачественную опухоль. Поэтому необходимо следить за динамикой роста аденомы и своевременно сдавать анализы на гормоны.

Токсической аденомой называют доброкачественную опухоль щитовидной железы, при которой наблюдается избыточная выработка тиреоидных гормонов.

Данное заболевание в научной литературе называется также болезнью Пламмера — по фамилии врача, открывшего эту патологию.

Со времени открытия болезни прошло более ста лет. Её описал американский врач Генри Стэнли Пламмер. Он был одним из первых эндокринологов своей страны, автором множества научных трудов по медицине, новатором и изобретателем. В доме, где жил доктор, сегодня находится музей памяти.

Как любое другое заболевание, рассматриваемая патология имеет характерные особенности.

При токсической аденоме железа активно вырабатывает тиреоидный гормон, в то время как образования другого типа обычно повышают уровень тироксина. Вот почему болезнь Пламмера нередко путают с различными патологиями щитовидной железы. Чтобы поставить диагноз, необходимо сдать анализ крови для определения уровня тиреоидного гормона.

Иногда отождествляют токсическую и тиреотоксическую аденомы, хотя это не совсем правильно. В научной литературе часто обе патологии называют болезнью Пламмера. Действительно, некоторое сходство есть, так как уровень тиреоидных гормонов повышается в обоих случаях. Однако болезнь Пламмера имеет характерные особенности:

образуется только один узел;
заболевание характерно для женщин старше 40 лет;
образование прогрессирует быстрее и часто требует оперативного вмешательства.

Основная причина формирования аденомы — наличие узлового зоба. Также следует упомянуть предрасполагающие факторы:

наличие аутоиммунных заболеваний;
травмы шеи в прошлом;
генетическую предрасположенность;
хроническую интоксикацию.

Поскольку при аденоме в крови человека присутствует повышенное количество вырабатываемых ею гормонов, деятельность гипофиза по выработке ТТГ (тиреотропного гормона) подавляется. Нормальная ткань железы из-за нехватки ТТГ, в свою очередь, становится малоактивной. Поэтому после операций по удалению аденомы у пациентов часто развивается гипотиреоз — состояние, обусловленное недостатком гормонов щитовидной железы.

Следует отличать аденому от синдрома Пламмера–Винсона, который является связанной с питанием анемией.

Выделяют компенсированную и декомпенсированную формы заболевания. При компенсированной симптомы практически не проявляются или проявляются незначительно. Ткань железы функционирует нормально, гипофиз продуцирует гормоны в нужном количестве.

При наличии декомпенсированной формы, когда существенно снижается выработка тиротропина, неприятные симптомы беспокоят пациента всё чаще. Характерные признаки:

уменьшение веса при нормальном или даже избыточном питании;
плохая переносимость жары;
раздражительность;
тахикардия;
повышенное потоотделение;
быстрая утомляемость.

Также наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, гипертония, может появляться перманентная субфебрильная температура, возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: развивается мерцательная аритмия, сердечная недостаточность.

Быстрая утомляемость — один из симптомов аденомы щитовидной железы

Диагностику проводит врач-эндокринолог, который, осмотрев пациента и выслушав жалобы, может назначить дополнительные обследования:

УЗИ, позволяющее обнаружить наличие узлов и их локализацию;
анализ крови на содержание гормонов;
биопсию щитовидной железы, в процессе которой при помощи тонкой иглы берут образец ткани для гистологического исследования, позволяющего выявить атипичные клетки;
радиоизотопное сканирование (сцинтиграфию), при котором в организм вводится радиоактивный йод.

На сегодняшний день сцинтиграфия — самый точный и информативный способ диагностики болезни Пламмера. Этот метод позволяет:

увидеть расположение исследуемого органа;
оценить его состояние;
определить наличие воспаления;
выявить локализацию метастазов в случае их наличия.

Метод эффективен для поиска «горячих» узлов — очагов гиперфункции.

Любая патология в работе щитовидной железы влияет на функционирование всех органов и систем, а иногда представляет угрозу жизни. Народные средства могут применяться после консультации с врачом в качестве поддерживающих и общеукрепляющих, но не заменят полноценного лечения. Пациенту с аденомой следует неукоснительно выполнять предписания врача и принимать назначенные препараты.

При дооперационной форме токсической аденомы назначают препараты, действие которых направлено на подавление функции органа:

Названные препараты относят к группе антитиреоидных, т. е. снижающих производство гормонов. Кроме того, широко применяются адреноблокаторы, «выключающие» рецепторы, чтобы они не реагировали на адреналин:

У пациентов старшей возрастной группы применяется такой метод, как разрушение клеток радиоактивным йодом. Непосредственно в узел вводится йод, который накапливается клетками аденомы, после чего они постепенно разрушаются. Среди консервативных методов лечения токсической аденомы эффективны инъекции спирта непосредственно в область аденомы под контролем УЗИ.

Пациенту предписывается спокойный, размеренный образ жизни, полноценный сон не менее 8 часов в сутки, приём витаминных комплексов.

Если заболевание стремительно прогрессирует, а консервативные методы лечения неэффективны, производят удаление аденомы хирургическим способом. В таком случае возможны два варианта вмешательства:

полное удаление органа;
частичное удаление поражённых тканей (органосберегающая операция).

Решение по поводу объёма операции принимает врач с учётом особенностей заболевания у конкретного пациента, тяжести его протекания и степени поражения больного органа.

Снять проявления болезни помогут лекарственные растения:

Приготовление лечебных отваров из одной или нескольких трав:

На 100 г исходного сырья взять 1 л чистой воды.
Залить траву или сбор водой, довести до кипения и снять с огня.
Настаивать под крышкой в течение 2–3 часов.
Полученный отвар процедить и употреблять по ¼ стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Лечение отварами трав длительное и составляет 1–2 месяца, курсы можно повторять дважды в год.

Практически при любой патологии щитовидной железы рекомендуют соблюдение определённых правил питания, помогающих организму бороться с болезнью и замедляющих её прогрессирование. Диета назначается:

при заболеваниях, сопровождающихся пониженной выработкой гормонов;
при патологиях, которым сопутствует повышенная выработка гормонов.

При повышенной выработке гормонов человек нуждается в калорийном питании (калорийность должна быть выше на 20–30%), т. к. в организме ускоряется энергообмен.

Больным токсической аденомой следует употреблять больше натуральных продуктов, содержащих кальций:

Если такой возможности нет, необходимо применять препараты кальция.

В ежедневный рацион рекомендуется включить большое количество блюд, содержащих клетчатку. Это позволит выводить из организма продукты распада вредных веществ, уменьшить отеки при их наличии. Много клетчатки содержится в зерновых, овощах и фруктах.

Молоко, творог, сыры богаты кальцием и рекомендованы при аденоме щитовидной железы

Ежедневно больному аденомой щитовидной железы нужно употреблять большое количество яблок, груш, персиков и других фруктов. Кроме этого, клетчатка сегодня продаётся в виде биодобавок.

Ещё одна важная рекомендация касается частоты употребления пищи: при аденоме питание должно быть дробным — небольшие порции 5–6 раз в день.

Больным следует употреблять больше чистой воды (не чая и соков, а именно воды — прокипячённой и фильтрованной), чтобы выводить из организма продукты обмена.

Развитие аденомы с трансформацией в рак происходит крайне редко. По статистике, при своевременном лечении и регулярном наблюдении состояние больного остаётся стабильно удовлетворительным.

Профилактика заболевания заключается в посещении врача-эндокринолога и проведении при необходимости анализов для определения уровня гормонов щитовидной железы не менее одного раза в год.

Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, будет отличным профилактическим средством для поддержания здоровья и сведения к минимуму риска появления аденомы.

Токсическая аденома щитовидной железы — это доброкачественное образование, которое при правильно назначенном лечении перестаёт прогрессировать. При первых симптомах заболевания нужно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

источник