Боль при аденоме щитовидки

Аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественное образование, возникающее вследствие разрастания тканей эндокринного органа.

Аденома щитовидной железы чаще всего поражает женщин среднего и старшего возраста. Образование может увеличиваться до значительных размеров, что, в свою очередь, приводит к сдавливанию тканей органов, расположенных в области шеи.

В большинстве случаев опухоль не достигает больших размеров – аденома разрастается не более чем на три сантиметра в диаметре. Опасность данной разновидности образований на щитовидной железе состоит в том, что они приводят к повышенной выработке гормонов эндокринным органом, которые, в свою очередь, влияют на работу гипофиза (понижается выработка тиротропина). Соответственно, в организме человека происходит полный гормональный сбой.

Аденому щитовидки специалисты разделяют на два основных типа – компенсированную и декомпенсированную.

Аденома щитовидной железы чаще всего поражает женщин среднего и старшего возраста.

Первая разновидность недуга встречается у женщин, возраст которых превысил отметку в 50 лет, такая опухоль медленно растет и трудно диагностируется.

Во втором случае клиническая картина патологии смазана, щитовидка функционирует адекватно, а обнаружить первые симптомы заболевания можно через несколько лет после того, как аденома начала расти.

Опасность аденомы щитовидки состоит и в том, что данная разновидность опухоли может перерождаться в злокачественное новообразование. Именно поэтому так важно своевременно выявить аденому щитовидки и приступить к ее лечению.

К дополнительным факторам, провоцирующим развитие аденомы щитовидки, относят следующие детерминанты:

• наследственность;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• негативное воздействие токсических веществ на человеческий организм;
• общий гормональный дисбаланс;
• влияние условий труда.

Опасность аденомы щитовидки состоит и в том, что данная разновидность опухоли может перерождаться в злокачественное новообразование.

Аденома щитовидной железы представляет собой единичное или множественное узловое доброкачественное образование с четкими краями и гладкой закапсулированной поверхностью. При аденоме щитовидки функционирование эндокринного органа нарушается редко. Исключение составляет лишь болезнь Пламмера – на фоне данного недуга у пациента с аденомой щитовидки прослеживается четкая клиническая картина гипертиреоза (повышенной функции органа).

Итак, аденома щитовидной железы может проявляться такими симптомами:

• резкое похудение на фоне повышенного аппетита;
• пациент трудно переносит жару;
• раздражительность;
• усиленное потоотделение;
• учащенный сердечный ритм (тахикардия) даже в состоянии покоя;
• частая смена настроения (эмоциональная нестабильность);
• повышенная утомляемость даже при незначительных физических нагрузках.

Повышенная утомляемость даже при незначительных физических нагрузках является одним из симптомов аденомы щитовидной железы.

Если аденома щитовидной железы существенно увеличивается в размерах, пациент может столкнуться с такими проблемами как дисфункция органов желудочно–кишечного тракта, скачки артериального давления, гипертермия и другими сбоями в работе организма.

Аденому щитовидки диагностируют также по таким симптомам как сонливость, слабость, изменение цвета кожи и нездоровый блеск в глазах.

Кожа пациента с аденомой щитовидки всегда влажная, а тело – горячее.

Со временем при отсутствии необходимого лечения аденома щитовидной железы может привести к появлению мерцательной аритмии и острой сердечной недостаточности. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать недуг и подобрать необходимую терапевтическую программу.

Аденому щитовидки диагностируют на основе анамнеза, а также клинических данных, полученных врачом – эндокринологом в процессе проведенного ним обследования.

Нередко фолликулярную аденому обнаруживают с помощью цитологического и ультразвукового исследования. Дополнительными диагностическими методами выступают тонкоигольная аспирационная биопсия и сцинтиграфия.

• 

• 
• 
• 

Пациент с подозрением на данное доброкачественное образование щитовидной железы должен обязательно сдать анализ крови на уровень содержания гормонов, продуцируемых этим эндокринным органом.

Специалисты выделяют несколько разновидностей аденом щитовидной железы:

• токсический тип (другое название – болезнь Пламмера) – единичный узел или множественные образования, появление которых приводит к развитию гиперфункции щитовидки. Опухоль имеет небольшие размеры, овальную форму, четко пальпируется.
• Фолликулярная опухоль щитовидки чаще всего диагностируется у молодых пациентов. Образование имеет круглую форму, окружено капсулой с четко выраженным ободком и внутренним пространством. Опухоль плотная, гладкая, динамичная.
• Аденома из клеток Гюртле — патология, которая часто встречается у молодых женщин. Развивается недуг на фоне токсического зоба. Внешне такое патогенное образование представляет собой коричнево – желтую опухоль, в пределах которого нередко обнаруживаются множественные геморрагические включения.
• Папиллярная опухоль внешне напоминает кисту щитовидной железы, заполненную жидкостью и дополненную разрастаниями – сосочками.

Дополнительными диагностическими методами выступают тонкоигольная аспирационная биопсия.

Своевременная диагностика недуга помогает врачу – эндокринологу правильно подобрать лечебную программу для пациента и избежать негативных последствий для его здоровья. О том, какие современные технологии используются для борьбы с аденомой щитовидной железы, пойдет речь далее.

После того, как специалистами в процессе комплекса диагностических мероприятий была выявлена опухоль, врач – эндокринолог назначает лечение, целью которого является деструкция обнаруженной аденомы щитовидки.

Консервативная терапия заключается в приеме антимиотических и антиметаболитных лекарственных препаратов. Также лечение включает в себя:

Больному показан регулярный прием различных витаминных комплексов, а также лекарственных средств, которые регулируют работу гипофиза и щитовидной железы.

Фолликулярная аденома щитовидной железы. Клиника АГАДА Пятигорск.

Симптомы заболеваний щитовидной железы: боль, ком в горле, изменение голоса, вес

Узлы щитовидной железы: диагностика, пункция (биопсия), виды, последствия

Доброкачественное образование на щитовидной железе тиреотоксического типа лечат только оперативным путем – данная разновидность патологии больше всего склонна к перерождению в раковое новообразование.

Данная патология опасна для здоровья пациента потенциальной возможностью развития гипертиреоза и перерождением в злокачественную опухоль. Очень важно своевременно обратиться за консультацией к врачу – эндокринологу, чтобы выявить патологию и немедленно приступить к ее лечению – это поможет избежать негативных последствий для организма, к которым может привести данная патология.

Больному показан регулярный прием различных витаминных комплексов, а также лекарственных средств, которые регулируют работу гипофиза и щитовидной железы.

Новообразование доброкачественного характера, формирующееся в структурах ткани щитовидки – это аденома щитовидной железы.

Данное заболевание протекает на фоне повышения продукции тиреоидных гормонов, в результате чего развивается гипертиреоз, тормозится синтез гормонов гипофиза, ответственного за деятельность щитовидки.

Патология чаще развивается у представительниц женского пола, особенно в возрасте 45-55 лет, при этом определяющую роль в развитии этого новообразования играет экология.

Такая опухоль редко приобретает злокачественное течение, однако это не означает, что лечить её не нужно. Аденома доставляет много неприятностей и дискомфорта, влияет на общий гормональный фон, и в некоторых случаях все же малигнизируется, поэтому лечение должно быть назначено как можно скорее.

По поводу причин возникновения аденомы щитовидки можно сказать следующее: к сожалению, они до сих пор досконально не обоснованы. Существуют лишь предположения, что опухоль появляется в результате повышенного выделения гормона, продуцируемого в передней доле гипофиза, либо в период вегетативных расстройств (когда имеет место неправильное протекание регионарной симпатической иннервации).

Необходимо заметить, что при сбое в системе взаимодействия между гипофизарной системой и щитовидной железой редко формируется опухоль больших размеров: при чрезмерном повышении количества гормонов щитовидки секреторная активность гипофиза снижается, и новообразование понемногу сокращается в размерах.

Помимо всего прочего, специалистами определены возможные факторы, способные вызвать формирование аденомы в тканях щитовидки. Вот некоторые из них:

• наследственный фактор (не исключена возможность перехода предрасположенности к заболеванию по наследству);
• неблагоприятные экологические условия (избыточный радиационный фон, недостаток йодистых соединений в питьевой воде, загрязненность воздуха отходами промышленных предприятий и выхлопными газами);
• постоянная и длительная интоксикация организма (вредное производство и пр.);
• нарушение баланса гормонов вследствие стрессов, заболеваний и пр.

Большая часть аденом имеет скрытое бессимптомное течение. Однако иногда можно обратить внимание на следующие симптомы:

• спонтанное похудение, не связанное с диетами и увеличением физической активности;
• немотивированная раздражительность;
• появление непереносимости жаркого климата, которой ранее не наблюдалось;
• учащение сердечного ритма, вне зависимости от наличия нагрузок (сердце «колотиться» даже во время сна);
• постоянная усталость, даже при отсутствии физического труда.

При прогрессировании заболевания возникают неполадки с пищеварительной системой, может повыситься АД, иногда (не всегда) повышается температура.

Зачастую, при относительно скрытом течении болезни, единственными признаками могут выступать сонливость и учащение пульса в состоянии покоя. Однако со временем симптоматика будет расширяться, а нарушения деятельности сердечнососудистой системы – усугубляться: появляется нарушение ритма сердца и дистрофические изменения в сердечной мышце. Результатом таких изменений может стать сердечная недостаточность.

В норме щитовидка состоит из правой и левой доли и перешейка. Доли прилегают с двух сторон к трахее, а перешеек находится ближе к передней поверхности трахеи.

В нормальном состоянии правая доля может быть немного больше, чем левая, однако на развитие новообразования именно в правой доле это никак не влияет.

По статистике, чаще поражается какая-либо из двух долей щитовидки, реже – вся железа. При этом правая сторона поражается чаще, чем левая. Между тем, самую большую опасность представляет опухоль перешейка, имеющая гораздо больший процент перехода в злокачественное состояние.

Аденома правой доли щитовидной железы при значительных размерах может привести к появлению эстетического недостатка в области шеи, ниже и правее адамова яблока. Этот признак в первое время можно замечать только при глотании. При этом поражение левой доли щитовидки дает такой же симптом с левой стороны.

Размеры левой доли щитовидки, как правило, несколько меньшие, сравнительно с правой долей. Новообразование может возникнуть на любой из сторон железы, но по статистике опухоли левой доли могут быть несколько меньшими по размерам, чем узлы с правой стороны. Тем не менее, аденома левой доли щитовидной железы может определяться при ощупывании, в области шеи наблюдается небольшая деформация, а в горле часто возникает ощущение дискомфорта. Если опухоль достигает больших размеров, то к перечисленным признакам присоединяется одышка, расширение вен шеи, затруднения при глотании.

Лечебные и диагностические процедуры назначаются независимо от того, какая доля щитовидки поражена.

Токсическая аденома щитовидной железы (синдром Пламмера) – это формирование одного или нескольких узловых образований, чрезмерно продуцирующих гормоны щитовидки. Такое новообразование обладает округлой или овальной формой, имеет небольшой объем, однако определяется при ощупывании. Клеточный рост может ускоряться при повышении уровня йода в кровотоке: одновременно с ростом увеличивается и количество гормонов гипофиза. После обнаружения опухоли дальнейшая тактика во многом зависит от её размеров: новообразование до 20 мм можно лечить консервативным путем, а новообразования с большими размерами – предпочтительно оперативным. Если узловых образований много и они распространены по всей поверхности щитовидки, то проводится полная резекция железы. Тиреотоксическая аденома щитовидной железы может возникнуть в уже имеющемся нетоксическом узле.

Фолликулярная аденома щитовидной железы – часто обнаруживается в молодом возрасте. Такое новообразование зарождается в фолликулярных клетках, отсюда и название. Фолликулярная форма, в свою очередь, подразделяется на трабекулярную, фетальную, простую и коллоидную (в зависимости от того, какие ещё клетки присутствуют в опухоли). Фолликулярная опухоль имеет шаровидную форму в виде капсулы с гладкой поверхностью и плотной структурой. Капсула поддается свободному смещению при гортанных движениях. В основном клетки фолликулярной формы доброкачественны, но в 10% таких патологий впоследствии диагностируют злокачественную аденокарциному. Сложность в том, что на начальном этапе опухоль сложно обнаружить: фолликулярный вид не продуцирует гормоны, и по этой причине развивается незаметно. Немногие больные обращаются к эндокринологу, почувствовав усиление потоотделения, постоянное желание поспать и утрату веса. Чаще к врачам обращаются уже тогда, когда опухоль начинает давить на пищевод и дыхательные пути.

Папиллярная аденома щитовидной железы – кистоподобное образование, содержащее внутри себя темное жидкое содержимое и сосочкоподобные разрастания на внутренних стенках.

Онкоцитарная аденома щитовидной железы (второе название: аденома клеток Гюртле) – возникает чаще у женщин 20-30 лет, страдающих аутоиммунным тиреоидитом. Патология в основном имеет скрытое течение, может наблюдаться лишь клиническая картина тиреоидита – понижения функции щитовидки. Само новообразование выглядит как желтовато-коричневая опухоль, часто с небольшими кровоизлияниями, состоящая из нескольких клеточных типов. Такое заболевание часто принимают за раковую опухоль.

Атипичная аденома щитовидной железы – характерным признаком атипичной формы является наличие разных фолликулярных и пролиферирующих клеточных структур с округлой, овальной, продолговатой и веретеноподобной формой. Клеточные ядра гиперхромны, при этом размеры цитоплазмы зачастую меньше, чем размеры ядер. Данный вид новообразования может перейти в злокачественной течение: в таких случаях при микроскопировании можно наблюдать появление малигнизированных клеток.

Оксифильная аденома щитовидной железы – наиболее агрессивная опухоль щитовидки, при которой опасность злокачественного перерождения крайне велика.

Большинство узловых образований в щитовидке – доброкачественные. Они могут иметь плотную консистенцию, либо напоминать кисты – капсулы с жидкостью. Такое образование может быть единичным, либо множественно распространяться по поверхности железы.

Доброкачественная аденома щитовидной железы редко перерождается в раковую опухоль. Но однозначно отрицать возможность такого перехода нельзя. Именно поэтому больным с новообразованием следует регулярно консультироваться с доктором и проходить профилактические обследования.

Практически любые патологические состояния щитовидки (воспалительные реакции, травматические повреждения, метаболические расстройства, появление опухолей) сопровождаются формированием узловатых или других образований. По этой причине главной задачей диагностики можно назвать дифференцировку доброкачественного процесса от злокачественного. Какое-либо одно исследование не даст возможность определить точный диагноз, поэтому чаще назначают несколько исследований, основываясь на совокупных результатах.

• Физикальное обследование и оценка клинических симптомов. Что должно привлечь внимание врача:
  • скорость роста опухоли;
  • её консистенция;
  • наличие давления на ближайшие органы (дыхательные пути и пищеводную трубку);
  • спаянность или подвижность образования;
  • затрудненность при глотании;
  • хрипота при разговоре;
  • состояние шейных лимфатических узлов.
• Лабораторные и инструментальные диагностические мероприятия, оценка работоспособности органа:
  • явления тиреотоксикоза обнаруживаются при тиреотоксической форме болезни. Такое новообразование в большинстве патологических случаев носит доброкачественный характер;
  • пониженная работоспособность щитовидки позволяет опровергнуть наличие злокачественного течения опухоли;
  • кальцитонин – стандартный показатель медуллярного рака, особенно, если количество кальцитонина увеличивается через ближайшие несколько минут после внутривенной инъекции 0,5 мкг/кг пентагастрина;
  • тестовое лечение тиреоидными гормонами иногда проводится для того, чтобы отличить доброкачественный процесс от злокачественного. Под воздействием больших дозировок тиреоидных гормонов опухоль может исчезнуть, если она доброкачественная. В других случаях показано оперативное вмешательство;
• УЗИ аденомы щитовидной железы помогает отличить кисты от аденомы. В некоторых случаях возле опухоли можно обнаружить светлые круги или пятна, что до недавнего времени считали одним из надежных признаков доброкачественного новообразования. Но не так давно это мнение опровергли. Так как гистологические признаки определить при помощи ультразвука не представляется возможным, то УЗИ считается оправданным лишь в следующих ситуациях:
  • Для определения множественных образований.
  • Для обследования беременной женщины, когда нельзя проводить изотопные исследования.
  • Для дифференциального диагноза аденомы и кисты щитовидки.
  • Для контроля над динамикой процесса.
  • Для облегчения аспирационной биопсии небольшой опухоли, которая не поддается локализации методом прощупывания (так называемая биопсия, контролируемая УЗИ).
• Сцинтиграфия щитовидной железы. Это дополнительная методика исследования, которая указывает на наличие холодных образований (без включений изотопов), горячих образований (включения изотопов сильнее, нежели оставшаяся ткань щитовидки), или образований с промежуточным количеством включений изотопов. При этом большие злокачественные образования зачастую оказываются холодными, а доброкачественные – горячими.
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию могут использовать для контроля состояния тканей после удаления опухоли.
• Метод аспирационной биопсии – это, пожалуй, основной метод определения характера опухолей щитовидки:
  • клеточный материал изымают при помощи тонкой иглы и специального шприца. Берется только то количество материала, которого будет достаточно для цитологии. Это достаточно несложная процедура, относительно недорогая, безопасная и может проводиться амбулаторно. Распространение клеток опухоли с движением иглы исключается;
  • при фолликулярной форме, помимо биопсии, требуется гистологический анализ тканей, изъятых во время оперативного вмешательства. Зачастую фолликулярные опухоли в итоге оказываются папиллярными или фолликулярными карциномами (в 28% случаев), фолликулярными аденомами (в 34% случаев) или коллоидной формой зоба (в 38% случаев).

Большая часть новообразований не проявляется какими-либо клиническими симптомами и выявляется случайно, к примеру, при профосмотре.

Может ли болеть щитовидка? Как на начальной стадии распознать опасность и обратиться к врачу? Где находится и как болит? Какие признаки могут появиться при заболевании ЩЗ? К какому врачу надо записаться на прием? Ответы на эти вопросы должен знать каждый человек, ведь болезней этой очень важной железы много, и встречаются они далеко не редко.

Как и любое заболевание, недуги щитовидки легче лечить на ранних стадиях, поэтому каждый человек должен понимать, что своевременное обращение к специалисту – это гарантия его здоровья, а в некоторых случаях и жизни. Конечно самостоятельно ставить себе диагноз нельзя, так как боль в щитовидке может быть сигналом совершенно другого недуга, не имеющего прямой связи непосредственно с самой железой.

К тому же, к сожалению, больная щитовидка не всегда дает о себе знать какими-то характерными симптомами на начальных стадиях болезней, и скрытое течение болезни на ранних этапах считается самой большой проблемой. Поэтому, даже если никакие симптомы вас не беспокоят, медики рекомендуют раз год наносить профилактический визит к эндокринологу, чтобы он вовремя распознал надвигающийся недуг и смог помочь своему пациенту.

Итак, щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который расположен в горловой области. Сама железа имеет три части – доли (правая и левая) и перешеек. На приеме у врача специалист проводит пальпированние и обращает внимание на размеры железы.

Боль в щитовидной железе может сопровождаться следующим:

• дискомфортные ощущения в конкретном районе шеи;
• боль при глотании;
• при определенном движении шеей головой появляется боль в щитовидной железе и покалывание;
• чувство, что что-то мешает при повороте шеи;
• проблемы со сном;
• постоянный голод;
• дрожание конечностей;
• повышенная эмоциональность и нервозность;
• отклонения психического характера.

Может ли болеть шея и щитовидная железа? Да, может, болит щитовидная железа при следующих заболеваниях:

• гипертиреоз,
• тереоидит,
• болезнь Кервена-Крайла,
• злокачественные патологии.

Как понять, что с щитовидкой есть проблемы? В некоторых случаях определить это можно визуально – внешний вид гортани и горловой области может изменяться, однако – это уже запущенный случай, как уже было сказано, на ранних стадиях болезней щитовидки велика вероятность отсутствия симптоматики.

• боль при глотательных движениях;
• затрудненное и неприятное глотание;
• осиплость (или другие изменения) в голосе;
• тяжелое дыхание;
• плохая память;
• проблемы с произношением слов;
• отечность лица;
• проблемы с ЖКТ.

Конечно, чтобы дифференцировать заболевания этого органа от ангины или других заболеваний, при которых тоже трудно глотать, необходимо сдать анализы на щитовидные гормоны, только по результатам этих анализов, врач может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Если возникла боль в щитовидной железе, то причины могут быть разными. Например, она может возникать при достаточно опасном заболевании, которое называется диффузный зоб. Это заболевание чаще встречается среди женского пола в возрасте 30-50 лет. Симптомы этого недуга следующие:

• повышение температуры и жар;
• потеря веса при чрезмерном аппетите;
• потливость;
• расстройство стула;
• плаксивость;
• аритмия;
• отечность лица, в основном век;
• боль в области щитовидки;
• выпучивание глазных яблок.

Этот недуг развивается по причине излишней функциональности железы, она продуцирует слишком много гормонов, которые отравляют организм. Считается, что это наследственное заболевание.

Боль с одной стороны в области щитовидки может быть одним из симптомов тереоидита. Этот недуг на начальных стадиях часто путают с простудой. Однако, самым характерным симптомом этого недуга является утолщение шеи (спереди) и значительные увеличения лимфатических узлов. Кроме того, воспалительный патологический процесс может перекидываться на слуховой аппарат и провоцировать при проглатывании боль в ушах.

В острой форме заболевания может быть температура, и даже возникать гнойные образования. При этом выработка гормонов в той части железы, где происходит воспаление, нарушается, что влечет за собой другие симптомы. При тереоидита болит щитовидка тогда, когда ее тело наполняется гнойным содержимым, в этом случае температура может подняться до 40 градусов.

Опухоли в железе тоже могут провоцировать боль в горле. Щитовидка – это орган, где довольно часто могут возникать новообразования. Как и в прочих органах, в щитовидке могут образоваться доброкачественные или онкологические опухоли. Доброкачественная опухоль – это аденома. Она представляет собой гладкое образование, которое имеет четкие контуры. Как правило, по форме это образование круглое или овальное.Аденома может со временем стать злокачественной, поэтому очень важно ее своевременно диагностировать. Симптомами аденомы может быть одышка, боли в горле, усиленная потливость, ощущение кома в горле, больному больно глотать.

Злокачественная опухоль никак не проявляет себя длительное время, но при этом постоянно отравляет организм. В тот момент, когда организм ослабеет от постоянной интоксикации, опухоль дает о себе знать, однако, в этот период лечить этот недуг становится не просто сложно, а невозможно. Поэтому на вопрос может ли болеть горло при злокачественных процессах, ответ –да, может, только в том случае, когда процесс уже сильно запущен.

Любой болевой симптом – это повод обратиться к врачу, тем более, когда речь идет о таком органе как щитовидка. Если вовремя не лечить проблемы с железой, то ее можно потерять, а это очень важный орган, который вырабатывает гормоны, оказывающие влияние на весь организм человека.
Как лечить боль при щитовидке разумеется должен объяснить врач, и естественно это зависит от недуга, вызывающего боль. Если случай тяжелый и функциональность железы сильно нарушена, назначают биопсию.

Гипотиреоз и гипертиреоз поддается коррекции медикаментозными препаратами. При гормональной недостаточности выписывают синтетические аналоги гормонов. Если пациенту диагностируют диффузный зоб, то ему выписывают препараты, которые снижают выработку гормонов. Если терапевтическое лечение не дает эффекта и заболевание прогрессируют, врачи принимают решение о частичном или полном удалении железы хирургическим путем.

Если подозревается злокачественных процесс, орган удаляют сразу и полностью. Для снятия сильных болей, которыми могут сопровождать многие заболевания щитовидки, назначают Индометацин, Вольтарен и так далее. Также боль и отечность снимают глюкокортикоидные препараты, например, Преднизолон.

Народная медицины тоже предлагает большое количество средств, снимающих сдавливание и боль в щитовидке. Однако, их можно применять только после консультации с врачом. Часто используются шишки мужского папоротника. Их заливают уксусом и настаивают 20 дней, после чего на переднюю часть шеи перед сном делают компрессы. Важно! Средство может вызвать аллергическую реакцию! Чистотел тоже неплохо снимает болевые ощущения. Из него готовят спиртовую настойку, а затем тоже применяют в виде компрессов.
Сильную боль может снять белая лапчатка, ее пьют вместо чая, заваривая столовую ложку травы в стакане кипятка. Из алоэ готовят мазь. Для этого необходимо взять столовую ложку сока растения, две ложки меда и полстакана воды. Все хорошо перемешать, нанести на марлю. Компресс необходимо держать в течение часа.

Аденома щитовидной железы — это образование доброкачественного характера, которое часто не вызывает никаких симптомов. Некоторые больные при этом страдают от признаков гипертиреоза или компрессии шейных органов. Для определения проблемы проводят ультразвуковое исследование и другие диагностические процедуры. Лечение зависит от вида и стадии развития опухоли.

Аденома щитовидной железы представлена в виде условно доброкачественного инсулированного новообразования, которое состоит из железистой ткани, самостоятельно растёт и функционирует.

Образование чаще поражает представительниц женского пола, чем мужчин. Возраст больных от 40 до 55 лет.

Такие опухоли в зависимости от уровня гормональной активности могут вызывать тиреотоксикоз.

Опасность патологического состояния в том, что аденома обладает способностью перерождаться в злокачественную опухоль.

Аденома представляет собой узловидную опухоль, состоящую из железистой ткани.

В зависимости от вида клеток, в составе новообразования, аденомы могут быть:

1. Фолликулярными. Они имеют вид округлого узла, покрытого капсулой.
2. Папиллярными. Папиллярная аденома представлена в виде кистозной полости.
3. Из клеток Гюртле. Опухоль составляют В-клетки щитовидной железы.
4. Токсическими. В составе новообразования множество гормонов, и поэтому клиническая картина при ней наиболее выражена.

Определить фолликулярная это аденома, токсическая или другой её вид, можно только в ходе лабораторного исследования фрагмента опухоли.

По симптоматике наиболее «ярко» выделяется только токсическая форма.

Обычно в толще щитовидки обнаруживается один узел. В редких случаях выявляют множественные образования.

Учёным удалось изучить не все факторы, способствующие развитию болезни.

В большинстве случаев развитие аденомы, патологии щитовидной железы, происходит под влиянием:

1. Повышенной активности гипофиза. Если на ткани железы чрезмерно влияют гормоны, вырабатываемые гипофизом, то в ней начинаются опухолевые процессы.
2. Сбоев в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию работы внутренних органов.
3. Неблагоприятной экологической ситуации.
4. Генетической предрасположенности. У людей, чьи ближайшие родственники страдали от подобных проблем, аденома встречается чаще.
5. Воздействия на организм токсических веществ.
6. Профессиональной деятельности, связанной с работой на вредных предприятиях.
7. Общего гормонального дисбаланса.

Довольно опасная патологи аденома щитовидной железы — симптомы и проявления имеет самые разнообразные, в зависимости от размера и вида новообразования. Если опухоль не приводит к усилению выработки гормонов железой, то на протяжении длительного времени проблема может никак не проявлять себя. Диагноз в таком случае ставят случайно, в процессе профилактического обследования.

На начальных стадиях патологического процесса все больные замечают похожие проявления:

• снижается масса тела;
• тяжело переносится высокая температура;
• наблюдается повышение тревожности и раздражительности;
• повышается потоотделение;
• постоянно беспокоит усталость;
• плохо переносятся физические нагрузки;
• увеличивается частота сокращений сердца.

Когда опухоль достигает больших размеров, то признаки будут следующими:

• новообразование можно заметить невооружённым глазом по деформации шеи;
• беспокоят болезненные ощущения;
• нарушается процесс глотания и дыхания;
• в горле ощущается дискомфорт;
• появляется кашель;
• меняется голос.

Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при токсической опухоли. В этом случае больной переносит симптомы гипертиреоза, связанного с усиленной выработкой гормонов.

Токсическая аденома сопровождается появлением одиночного узла, вырабатываемого трийодтиронин и тироксин в больших количествах. В связи с тем, что щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем должна, гипофиз становится менее активным и больше не стимулирует щитовидку. Ткани железы при этом снижают секрецию гормонов, но опухоль продолжает вырабатывать их в чрезмерных дозах.

Каждый орган по-разному реагирует на этот процесс.

Тироксин и трийодтиронин обладают свойствами, похожими на гормоны стресса, поэтому они повышают активность организма и вызывают такую реакцию нервной системы:

• повышается возбудимость;
• больной становится излишне эмоциональным и раздражительным;
• без причины ощущается тревога;
• дрожат руки, а иногда и все тело;
• нарушается сон;
• ускоряется речь.

Такое заболевание отражается и на работе сердечно-сосудистой системы, в результате чего:

• увеличивается частота сокращений сердца даже в состоянии покоя;
• возникают проявления мерцательной аритмии;
• развивается сердечная недостаточность;
• повышается артериальное давление;
• учащается пульс.

Патологический процесс негативно отражается и на органах зрения. Чрезмерная выработка гормонов сопровождается отёком и разрастанием внутриглазной жировой клетчатки. Это приводит к смещению глазного яблока наружу и сдавливанию зрительного нерва.

При этом возникает такая клиническая картина:

• наблюдается пучеглазие;
• сокращается амплитуда поворотов глаза;
• предметы двоятся;
• сухость в глазах;
• повышается чувствительность к свету;
• нарушается зрение.

Гормоны железы при чрезмерной выработке способствуют разрушению мышечной и костной ткани.

Этот процесс проявляется:

• уменьшением мускулатуры;
• мышечной слабостью и усталостью;
• нарушением двигательной функции;
• слабой переносимостью физических нагрузок;
• развитием паралича в тяжёлых случаях.

Усиленное функционирование щитовидке способствует отёку лёгких. Человек страдает от одышки и ощущения нехватки воздуха даже во время отдыха.

При патологии снижается выработка мужских и женских гормонов, из-за чего у мужчины наблюдается бесплодие, увеличиваются грудные железы и снижается потенция. Женщины страдают от нерегулярности менструального цикла, болезненных месячных со скудными выделениями, выраженного ухудшения состояния во время менструаций (головных болей, обморочных состояний).

Если железа работает чрезмерно активно, то происходит:

• повышение температуры тела, потливости и уровня сахара в крови;
• развитие сахарного диабета;
• увеличение выделения мочи;
• ухудшение состояния волос, ногтей;
• появление седины в раннем возрасте;
• появления отёков в разных частях тела.

Выраженность проявлений заболевания зависит от размера, стадии развития и активности образования.

Диагностика патологического состояния щитовидки

Если появилась аденома, поразившая ткани щитовидной железы, то симптомы не заставят себя долго ждать. При первых проявлениях необходимо обратиться к эндокринологу. Даже полностью здоровые люди должны раз в год посещать врача для своевременной постановки диагноза.

Во время осмотра специалист:

1. Расспрашивает пациента, чтобы определить возможные причины и факторы, способствующие заболеванию.
2. Осматривает шею. Если узел большой, то заметить его можно и на осмотре.
3. Прощупывает шею. Больной наклоняет голову, а врач прикладывает пальцы к передней части и прощупывает железу.

Осмотр позволяет обнаружить узел, но определить, аденома это или онкология, пока нельзя.

Для подтверждения диагноза необходимо провести:

1. УЗИ для визуализации узла в толще железы, оценки его формы, размера, консистенции, положения. Также могут определить это фолликулярный или папиллярный патологический процесс или выявить его другую разновидность.
2. Радиоизотопное сканирование щитовидки. Процедура основана на введении в организм радиоактивного йода с безопасной для человека дозой радиации. После этого следят за скоростью поглощения йода щитовидкой. Если процесс происходит слишком быстро, значит, функция железы повышена.
3. Пункционную биопсию. Процедура позволяет определить, какие клетки находятся в составе узла. С её помощью на ранних стадиях выявляется рак и метастазы.
4. Компьютерную томографию щитовидки. К исследованию прибегают, если железа расположена ниже, чем должна, или УЗИ не предоставило необходимую информацию.
5. Магнитно-резонансную томографию. Это наиболее безопасная и информативная методика, позволяющая в точности исследовать необходимый орган, определить, карцинома это или аденома, составить прогноз.
6. Также исследуют кровь на уровень гормонов щитовидки и гипофиза. Назначают и биохимический анализ крови для исключения рака, оценки степени нарушений.

Это связано с вероятностью трансформации аденомы в медуллярный рак. Это одна из наиболее агрессивных карцином, которая быстро развивается и распространяется на самые отдалённые органы.

Она может даже добраться до предстательной железы у мужчин и вызвать рак простаты и множество других осложнений. Патология практически всегда имеет неблагоприятный прогноз.

Многих пугает аденома щитовидной железы — лечение должно быть комплексным.

Медикаменты назначают при коллоидной аденоме у беременных и для подготовки к оперативному лечению тиреотоксической аденомы.

Перед хирургическим вмешательством необходимо нормализовать уровень гормонов в крови, в противном случае операция не проводится. Пациенту перед этим нужно принимать препараты для снижения выработки гормонов щитовидкой.

Аденома щитовидной железы обычно требует лечение следующими препаратами:

1. Карбимазол для блокировки встраивания йода в гормоны щитовидки, снижая их повышенную секрецию. Препарат даёт хороший эффект при повышенной функции железы.
2. Тиамазол. Лекарство способствует угнетению синтеза гормонов щитовидки, ускоряет выведение йода.
3. Пропицил. Снижает количество йода в щитовидной железе, нарушает образование гормонов.

Самостоятельно употреблять препараты нельзя. Дозировку и продолжительность курса должен подбирать лечащий врач.

Основным вариантом терапии является оперативное вмешательство. Лечение проводят с помощью энуклеации узла. В ходе процедуры удаляют опухоль и её капсулу, но ткани самой железы не затрагивают. Этот метод возможен при отсутствии признаков злокачественного процесса и нормальном состоянии тканей органа.

Если биопсия показала развитие злокачественного процесса, прибегают к:

1. Субтотальной резекции щитовидной железы, в ходе которой удаляют большую её часть.
2. Тиреоидектомии. Осуществляют удаление всего органа.
3. Гемитиреондэктомии. Иссекают часть железы с перешейком.

Вариант лечения подбирают в индивидуальном порядке после комплексного обследования.

При правильном и своевременном лечении патологии можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Большинство пациентов выздоравливают. Если удалили часть железы или её всю, то на протяжении жизни придётся принимать гормональные лекарства.

Всё, что должен делать пациент после лечения для профилактики рецидива, это:

1. Каждый год посещать эндокринолога.
2. Периодически контролировать уровень гормонов щитовидки в крови.
3. Полноценно питаться.
4. Отказаться от спиртных напитков и курения.
5. Не пребывать на солнце длительное время.

источник