Воспаление простаты лечение при аденоме

Аденома простаты представляет собой доброкачественное образование, локализованное в предстательной железе. Второе название патологии – гиперплазия. Болезнь очень часто встречается у мужчин в пожилом возрасте. Какие могут быть осложнения? Чем характеризуется воспаление аденомы простаты, лечение ее?

Гиперплазия – это разрастание предстательной железы, то есть она увеличивается в размере и начинает сдавливать близлежащие образования. На фоне таких изменений может присоединиться воспаление паренхимы простаты, что нужно отнести к осложнениям.

Какие выделяют симптомы аденомы простаты? Можно ли устранить их народными средствами? Давление на простатический отдел мочеиспускательного канала становится причиной нарушения оттока мочи, в результате чего начинают формироваться обструктивные явления. Мочеиспускание затрудняется и часто бывает болезненным.

Моча выделяется небольшой вялой струей, что увеличивает время. Больные жалуются на необходимость напрягать мышцы передней брюшной стенки. После мочеиспускания почти всегда остается ощущение неполного опорожнения пузыря. Парадоксальным симптомом является недержание мочи, которое также сопровождает эту патологию.

Причиной будут ирритативные симптомы аденомы простаты – те, что связаны с повышением возбудимости нервных окончаний указанной области и изменениями в мышцах. По этой же причине пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию ночью и болезненность.

При присоединившемся воспалении предстательной железы появляется более выраженная болезненность не только при мочеиспускании. В стадию обострения боль локализуется в промежности и внизу живота. Дополнительные симптомы – половая дисфункция, изменение свойств эякулята.

Какие бывают последствия? Патология при длительном течении без соответствующего лечения может стать причиной ряда неприятностей. Застойные явления часто приводят к следующим осложнениям:

воспаление предстательной железы;
цистит, то есть воспаление мочевого пузыря по причине нахождения остаточной мочи;
камнеобразование;
пиелонефрит – воспаление клубочкового аппарата почек;
почечная недостаточность и связанная с ней гематурия, то есть появление крови в моче.

Такие последствия приводят к тому, что появляются дополнительные более серьезные симптомы. При их возникновении нельзя лечиться народными средствами.

Заболевание протекает поэтапно, при этом прогрессирует оно достаточно медленно. Принято выделять 3 стадии.

Компенсация аденомы простаты. Имеется затруднение акта мочеиспускания, но изменений со стороны почек и мочевого пузыря нет. Последний опорожняется полностью, но процесс медленный и слегка болезненный, моча выделяется вялой струей. Частая жалоба – неконтролируемы ночные позывы.
Субкомпенсация. В мочевом пузыре задерживается остаточная моча, ее количество может достигать 100—200 мл. Начинают появляться изменения в паренхиме почек.
Декомпенсация аденомы простаты. Наблюдаются дефекты мочевого пузыря, который теряет мышечный тонус, и почек, в них развивается хронический гломерулонефрит. Симптомы нарушения мочеиспускания и последствия становятся более выраженными.

Терапия направлена на прекращение роста железы и устранение нарушений мочеиспускания. На последних стадиях применяется оперативное вмешательство. Какое лечение потребуется, может определить только специалист после проведенного обследования. Возможно дополнительное лечение народными средствами, если отсутствуют противопоказания.

Препараты помогают замедлить развитие аденомы простаты и устранить основные симптомы. Назначаются они только лечащим врачом. Следует выделить такие медикаменты.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, влияющие непосредственно на размер железы. Препараты помогают снизить уровень дигидротестостерона, который участвует в формировании гиперплазии. Эффект отмечается лишь при длительном приеме. Примеры: «Финастерид» и «Дутастерид».
Альфа-адреноблокаторы снижают симптомы патологии. Они не способствуют уменьшению размеров железы, но, расслабляя мышцы, улучшают отток мочи, тем самым препятствуя ее застою в пузыре, предупреждая последствия. Препараты подходят людям с начальной стадией патологии. Примеры: «Теразоцин» и «Доксазоцин». Такое лечение является симптоматическим, то есть не влияет на причины.

Выбор препаратов зависит от индивидуальных особенностей пациента, именно поэтому нельзя заниматься самолечением. Каждый из них имеет свои противопоказания, с которыми следует ознакомиться перед применением. В ряде случаев медикаментозная терапия аденомы простаты может оказаться бесполезной, тогда потребуется более серьезное вмешательство, которое исключит последствия. На таком этапе также не следует пользоваться народными средствами.

Терапия является радикальной – нарушения мочеиспускания устраняются путем удаления причины. Они рекомендуются, если лечение консервативными средствами неэффективно.

Проводится трансуретрально. Ткани удаляют специальным прибором, получившим название – резектоскоп. Его вводят в мочеиспускательный канал через уретру. Операция достаточно щадящая, и риск возникновения осложнений минимален. Еще одно преимущество – короткий послеоперационный период, что делает это вмешательство предпочтительным при выраженных изменениях в железе. Операция полностью устраняет симптомы, так как действует на причины патологии.

Проводиться открытым путем. Вмешательство более травматично, а послеоперационное восстановление длительное. В настоящее время оно проводится очень редко, если нет возможности осуществления трансуретральной операции.

Ткань железы удаляется, благодаря действию низких температур.

Происходит нагревание и последующее испарение воды, сопровождающееся коагуляцией белков.

В уретру вводится специальный баллон, который, достигая участка сужения, расширяется. Механическое давление приводит к расширению уретры, благодаря чему ликвидируется нарушение мочеиспускания. Операция может дополняться стентированием, то есть установкой цилиндрического каркаса из полимерного материала. Эта процедура предупредит обратное сужение.

Воспалительный процесс на фоне аденомы простаты часто развивается по причине проникновения бактериальной инфекции через уретру или реже из очагов хронической инфекции. Железа и окружающие ткани уязвимы, поэтому воспаление развивается более стремительно. Для лечения назначают не только препараты, но и немедикаментозную терапию. Нельзя лечить воспаление народными средствами.

Требуется устранение причины, поэтому важно проведение антибиотикотерапии. Как правило, в таких случаях применяются препараты из группы макролидов (Рокситромицин, Эритромицин, Олеандомицин). Лечение обязательно проводят курсом. Лекарство следует принимать в определенные часы, иначе терапия может быть неэффективной, а также возникнут последствия. Курс обычно составляет 7-15 дней.

Такие методы не заменят лекарственного лечения, они лишь дополняют его. Эффективен массаж предстательной железы, который проводится ректально. Он помогает улучшить трофику тканей, что повышает эффективность основной терапии. Его не следует проводить в период присоединения острого воспаления.

Среди противопоказаний геморрой и трещины прямой кишки. Улучшению микроциркуляции также способствует физиотерапия. Часто применяется ультразвуковой фонофорез, микроволновая гипертермия, лазерная терапия, но это не устраняет причины.

Дополнить лечение может фитотерапия. Многие БАДы содержат натуральные растительные компоненты, которые благоприятно влияют на ткань предстательной железы, а также способствуют расслаблению мускулатуры, нормализуя отток мочи. Перед приемом следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты, входящие в состав добавки.

Лечение предстательной железы народными средствами может сочетаться с медикаментозной терапией. Есть данные о благоприятном влиянии на ткани железы тыквенного сока и семечек. Следует регулярно употреблять их внутрь. Также эффективен мед, его следует принимать ежедневно по чайной ложке несколько раз. Такие методы никак не влияют на размер предстательной железы, но помогают улучшить трофику тканей. Не следует лечиться народными средствами без консультации врача.

Ни в коем случае не стоит делать теплые компрессы в области промежности, на это есть причины. При присоединившемся воспалении эта процедура противопоказана, так как процесс будет протекать более интенсивно, за счет чего повышается риск осложнений.

Лечение аденомы простаты должно проводиться обязательно. Ранняя диагностика поможет приостановить процесс разрастания на начальном этапе, что предупредит последствия. Терапия назначается только лечащим врачом, даже народными средствами нельзя пользоваться без его одобрения.

Предстательная железа – особый орган в мужской половой системе, вырабатывающий специфический состав, позволяющий обеспечивать полноценное питание и защиту сперматозоидам. Выброс семени в мочеиспускательный канал происходит за счет сокращений гладкомышечных волокон, из которых состоит капсула простаты.

Анатомическое расположение предстательной железы – над мочевым пузырем, немного охватывая верхний сегмент мочеиспускательного канала. С возрастом данный орган в любом случае претерпевает ряд метаморфоз. Видоизменяются форма, плотность, размеры, ухудшается функциональная составляющая. Два главных симптома аденомы, которые начинают тревожить мужчин: нарушение эякуляции и проблемы с выведением мочи.

Однако воспаление простаты может случиться с мужчиной в любом возрасте, вызывая не только проблемы половой сферы и нарушения мочевыделительной функции, но и оказывая пагубное воздействия на весь организм. Этот важный и сложный орган требует особого внимания и заботы. Любые воспалительные реакции могут превратиться в настоящую катастрофу для всего организма.

Воспаление простаты принято делить на три обширные категории:

Острый простатит.
Хронический простатит инфекционного типа.
Хронический простатит неинфекционного типа.

Острый простатит может протекать быстро и без осложнений, но бывают случаи, когда воспаление простаты сопровождается дополнительными дисфункциями.

Хроническая инфекционная патология предстательной железы может быть следующих видов:

Специфическая.
Вирусная.
Бактериального типа.
Атипичная форма.
Смешанная.
Латентного характера.

Неинфекционный хронический простатит может быть ишемическим, аутоиммунным, дистрофически-дегенеративным, а также химического типа. Воспаление простаты ишемического типа происходит из-за внезапного нарушения микроциркуляции.

Чаще всего главными провоцирующими фактором становятся переохлаждение, сдавливание аденомой, варикозное расширение в районе таза. Любители верховой езды, спортсмены, задействованные в велоспорте, люди, получившие травмы в зоне паха также могут стать жертвами ишемического простатита.

Простатит химического типа возникает из-за нарушений гомеостаза. Химический состав урины меняется, пагубно сказываясь на слизистой. Кроме этого, происходит систематический заброс жидкости в протоки простаты.

Дистрофически-дегенеративный простатит не проявляет себя, как классическое воспаление простаты. Симптоматика больше сравнима с клинической картиной аденомы: боль в области малого таза, неврологические нарушения, дистрофические изменения в простате. Патология склонна давать рецидив, формируя фиброзно-склеротические очаги в железистой структуре предстательной железы.

Воспаление простаты вызывает, в первую очередь, нарушение процесса естественного мочеиспускания. Сужается просвет канала, поэтому моча вытекает с трудом, прерывисто или наблюдается постоянное подтекание жидкости.

Кроме этого, пациенты жалуются на неполное опорожнение мочевого пузыря, испускание мочи только по каплям, затрудненное начало.

Когда воспалительный процесс начинает развиваться и прогрессировать, появляются следующие симптомы:

Учащенные позывы в туалет в ночное время;
Потребность к мочеиспусканию все время учащается, удовлетворять позывы приходится неотложно;
Появляется стойкий болевой синдром, который со временем только усиливается;
Сексуальные расстройства.

Симптомы воспаления предстательной железы в своем классическом виде очень схожи с симптоматикой доброкачественной гиперплазии. Врачи настоятельно рекомендуют всем мужчинам в возрасте от 40 лет и старше регулярно проходить профилактические медосмотры.

Не стоит пренебрегать и малозначительными симптомами, списывая физиологический дискомфорт на небольшое воспаление, которое может пройти самой собой. Вполне возможно под воспалительный процесс замаскировано течение аденомы, которая без должной терапии способна принести серьезные проблемы здоровью.

В роли возбудителей бактериального простатита могут выступать все инфекции, которые передаются половым путем. Сюда относят микоплазму, вирус герпеса, хламидии. Представители условно-патогенной микрофлоры также способны при неблагоприятных обстоятельствах (стресс, гипотония, травмы, переохлаждения) начать бурно развиваться на тканях человеческого организма и провоцировать воспалительные реакции.

В общую группу факторов, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в тканях простаты, можно отнести:

Сидячий, малоподвижный образ жизни, который ведет к застойным явлениям в малом тазу.
Длительное воздержание от секса.
Любые обстоятельства, вызывающие нарушение микроциркуляции в органах малого таза.
Постоянные стрессовые ситуации.
Неправильное питание, вредные привычки.
Переохлаждение.

Простатит сам по себе не способен привести к окончательному и бесповоротному половому бессилию. Однако в период острого воспаления простаты или при застойном хроническом простатите, лишенном адекватного терапевтического воздействия, проблемы в сексуальной сфере неизбежны. Как только воспалительный процесс будет устранен, исчезнут проблемы с эрекцией и эякуляцией.

Поскольку от функциональной мощи простаты зависит жизнеспособность сперматозоидов и качество самой семенной жидкости, постоянные воспалительные процессы способны привести к бесплодию. Длительное пренебрежение опасной симптоматикой и отсутствие терапии делает мужчину бесплодным.

Воспаление простаты является довольно коварной патологией, которая в любой момент из острой формы способна преобразоваться в хроническую. Чем быстрее пациент обратится за квалифицированной помощью, тем лучше.

Перед тем, как спланировать все терапевтические мероприятия, врач назначает следующие анализы и диагностические процедуры:

Ректальная пальпация;
Анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
УЗИ мочевого пузыря (чаще всего проводят трансректальным путем);
Анализ кровы для выявления PSA;
Биопсии простаты, позволяющие провести дифференциацию простатита и аденомы;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи.

Базовое лечение воспаления аденомы инфекционного происхождения начинают из антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов для простаты. В качестве вспомогательных средств используют витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Весомую пользу оказывают и мануальное воздействие, физиотерапевтические процедуры.

Неосложненные формы бактериального воспаления предстательной железы проводятся в условиях амбулатории. Больным тщательно объяснят все нюансы касательно режима дня и диеты. Соблюдая все пункты, следуя рекомендациям лечащего врача, пациента вполне успешно излечиваются в домашних условиях.

Умеренно выраженная симптоматика требует использования таких медикаментов: Офлоксацин или Ципролоксацин. Если же пациента тревожат сильные боли, наблюдается обширная половая и мочевыделительная дисфункция, необходимо прибегнуть к таким препаратам: Цефтриаксон, Амикацин или Гентамицин. Принимают антибиотикотерапию не меньше 4 недель. Приостанавливать курс или прерывать прием средств категорически запрещено.

Если же воспалительный процесс зашел слишком далеко и у пациента обнаружен абсцесс простаты, лечение проводят в отделении интенсивной терапии под постоянным наблюдением медицинского персонала. Если организм больного не воспринимает терапию, показано оперативное вмешательство.

С помощью пункции абсцесс прокалывают и выкачивают из воспаленной полости гнойный конгломерат. Если абсцесс прорывает самопроизвольно, гнойные массы заполнят парапростатическую клетчатку. Обязательным мероприятиям в таком случае является интенсивное дренирование малого таза и обильная антибиотикотерапия.

При хронических формах простатита целесообразно использовать препараты, которые способствуют устранению обструкций мочеиспускательного канала, а также сводят к минимуму дизурические проявления.

Препаратами выбора являются Тамсулозин и Альфузозин. Не лишними станут и препараты натурального происхождения. На практике себя оправдали некоторые рецепты народной медицины. К примеру, довольно ощутимый эффект можно получить, используя экстракт вееролистной пальмы или камерунской сливы.

Еще один популярный фармацевтический продукт – Тыквеол. Он показан пациентам, страдающим бактериологическим воспалением простаты с хроническим течением.

Препарат выступает в роли мощного антиоксиданта, устраняет отечность в месте воспаления, улучшает циркуляцию крови и лимфы в органах малого таза. Таким образом, прием препарата способствует устранению самих болезненных симптомов и решает саму проблему появления патологии.

При хроническом простатите показано использование таким препаратов, как Реополиглюкин, Трентал, Декстран. Они благотворно воздействуют на реологические свойства крови пациента, что крайне важно, учитывая склонность к застойным явлениям в малом тазу.

На саму ткань простаты хорошо воздействует препарат Афал. Он эффективен и при воспалениях простаты, и в терапии аденомы. Его особое достоинство – организм пациента препарат воспринимает легко. С большинством лекарственных препаратов Афал отлично сочетается.

Для пациентов, страдающих от воспалительных процессов в предстательной железе, рекомендовано сеансы магнитотерапии. Физиотерапевт применяет постоянные или переменные низкочастотные магнитные поля. Они воздействуют непосредственно на очаг воспаления. Пациенты сразу же ощущают положительный эффект: исчезает отечность, расширяются сосуды, уменьшается болезненность, исчезает чувство дискомфорта.

Другими способами, которые могут помочь пациенту излечиться от недуга, являются микромассаж, электрофорез, дополненный лечебными экстрактами на основе трав, низкоинтенсивная лазерная терапия, грязевые аппликации, сульфидная бальнеотерапия.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Простатит и аденома простаты у мужчин являются предметом исследования современной урологии. Неутешительная статистика свидетельствует о значительном омоложении заболевания, когда патологические изменения в репродуктивной системе регистрируются у молодых мужчин в возрасте 35 лет. Деликатность проблемы становится частой причиной осложнений из-за нежелания мужчины обращаться к врачу. Позднее обращение к специалистам позволяет выявить уже сформировавшийся хронический простатит со всеми возможными осложнениями, вплоть до бесплодия, импотенции, другой болезни. Как лечат заболевание, и как правильно лечить хронический недуг? Чем опасен хронический простатит и как его лечить? Симптомы и лечение хронического простатита взаимосвязаны между собой.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома простаты, хронический простатит и аналогичные недуги представляют собой очаговое воспаление предстательной железы, которое при длительном течении приводит к морфологическим и структурным разрушениям простаты. Все эти изменения провоцируют ухудшение функции простаты, сопровождаются болью в области гениталий и тазового дна, проблемами с мочеиспусканием, расстройствами потенции. Хронический простатит – частое следствие запущенного острого процесса, неадекватного лечения заболеваний половых органов инфекционной или бактериальной природы.

Чем опасен хронический простатит и как его лечить? Для точного утверждения диагноза пациент проходит целый ряд инструментальных и лабораторных исследований, чтобы исключить возможные заболевания мочеполовой системы в целом. Национальный институт здоровья в США характеризует хронический простатит с общим дискомфортом в области малого таза, который длится у пациента более 3-4 месяцев. Воспалительный процесс при этом может полностью отсутствовать. Острый простатит и хронический простатит – наиболее частое заболевание у мужчин. По данным медицинской статистики, 45-50% мужчин в той или иной степени страдают от простатита и аденомы простаты.

Самое эффективное лечение хронического простатита заключается в точной диагностике. Наиболее распространенная классификация хронического простатита заимствована у Института здоровья человека США и считается универсальной для данной клинической ситуации. Основу классификации составляет выраженная или скрытая лейкоцитурия, наличие или отсутствие патогенной микрофлоры в секретируемой жидкости, эякуляте и в моче.

Острый бактериальный простатит. Воспалительный процесс локализуется в тканях простаты и сопровождается характерными признаками (повышение лейкоцитов и патогенных бактерий в моче, интоксикация, повышение температуры тела).
Простатит хронический бактериальный. Основным признаком формы является появление тазовой боли и дискомфорта в органах малого таза, продолжительность которого более 6 месяцев. При этом в секрете простаты не обнаруживается патогенной микрофлоры, а анализы мочи указывают на выраженную лейкоцитурию.
Невоспалительный простатит. Подобный тип простатита имеет выраженные болевые симптомы, но лабораторных на предмет воспалительной микрофлоры не обнаруживается.
Латентное течение воспалительного простатита и аденомы. Обычно простатит этого типа выявляется случайно, при диагностике какого-либо другого недуга. Хронический простатит без симптомов – частое явление в урологической практике.

Практически в 90% всех клинических случаев первоначально регистрируется именно небактериальная форма хронического простатита и аденомы. Бактериальный простатит является редкой патологией.

экссудативная (что значит сильную болезненность при эрекции, в паховой области, лобковой зоне);
альтернативная (усиление болезненности, иррадиирущий характер боли, отсутствие болезненной эрекции и мочеиспускания);
пролиферативная (затруднения при мочеиспускании, интенсивная эрекция с некоторым замедлением реакции);
рубцовая (склерозирование тканей предстательной железы, тяжесть в области крестца, лобковой части, бесконечные позывы к мочеиспусканию, эректильная несостоятельность).

Симптомы при хроническом простатите часто протекают согласно стадии развития. Многие мужчины не способны адекватно оценивать тяжесть течения хронического простатита, надеясь, что все пройдет самостоятельно. К сожалению, без адекватного лечения все симптомы и их интенсивность будут лишь нарастать.

Что такое хронический простатит у мужчин – знает практически каждый представитель сильного пола. Симптомы при хроническом простатите могут зависеть и от провоцирующих факторов. Причины появления аденомы и хронического простатита могут быть различными. Основной причиной возникновения является инфекционный агент с характерным течением, влияющий на иммунный, гормональный и гемодинамический статусы пациента. Среди основных причин выделяют:

инфекционные заболевания мочеполовой системы;
отсутствие регулярной половой жизни;
операция на простате без антибактериальной подготовки;
системные заболевания лор-органов, простуды;
вынужденная катетеризация мочевого пузыря;
гиподинамия.

Немаловажным фактором в развитии простатита считается снижение иммунитета по ряду причин. Рефлюкс мочи (обратный заброс) может быть прямой причиной развития небактериального простатита. Оперативное вмешательство, различные травмы, наличие тяжелых хронических заболеваний в клиническом анамнезе — все это может стать пусковым механизмом в развитии мужского заболевания.

Признаки хронического простатита могут носить как латентный характер, так и выраженный по ряду клинических факторов. Простатит у мужчин в хронической форме редко проявляется интенсивными симптомами, беспокоя лишь периодами обострения. В зависимости от состояния здоровья и особенностей организма пациента можно судить о степени проявления болезни. К частым симптомам относят:

затруднения при мочеиспускании или дефекации;
чувство тяжести в органах малого таза;
иррадиация болезненных ощущений в перианальную область, бедро и мошонку;
патогенные выделения из мочеиспускательного канала;
периодические боли;
снижение половой активности;
зуд или жжение при мочеиспускании.

Симптомы и лечение хронического простатита имеют важное значение в терапевтической практике, поскольку часто взаимосвязаны между собой. Простатита симптомы не проходят бесследно для психического состояния пациента. Мужчина испытывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. Раздражение вплоть до агрессии, переутомление, недосыпание могут приводить к неудачам в карьере и личной сфере.

Обычно диагностика хронического простатита не представляет особых трудностей у профессиональных врачей. Но это касается только бактериальной формы простатита. При малейших сомнениях пациент проходит целый спектр различных обследований, которые дифференцируют простатит от вероятных заболеваний с идентичными симптомами. К основным методам исследования относят:

изучение клинического анамнеза;
забор анализов крови и мочи;
забор эякулята при массаже простаты на бактериальный посев;
узи-исследование.

Хроническое воспаление простаты важно отделить от других болезней, например, пиелонефрита. Дифференциальная диагностика предполагает трансуретральное узи, которое позволяет точно установить форму недуга и его стадию развития. Небактериальные формы простатита важно отличать от сексуальной (эректильной) дисфункции, воспалений органов и систем малого таза, болезней кишечника, психоневрологических патологий. Основная задача дифференциальной диагностики – достоверный диагноз, который позволяет эффективно лечить пациента. Хронические простатиты, симптомы и лечение которых проводятся опытными андрологами, имеют масштабную диагностику.

Хроническое заболевание простаты требует тщательности и индивидуального подхода к каждому пациенту. Часто заболевание может отягощаться из-за прочих инфекционных патологий, застоя крови венозных просветов. Лечение простатита может быть консервативным, оперативным или физиотерапевтическим. Перед тем как вылечить хронический недуг операцией, врачи стараются достичь результативности в лечении медикаментозным методом. Лишь после неудач возникает необходимость прибегнуть к оперативному вмешательству. Так можно ли вылечить заболевание известными методами современной медицины? Чем опасен хронический простатит, и как его лечить? Лечение простатита можно значительно ускорить, если тактика лечения составлена правильно. Самое эффективное лечение хронического простатита – комбинация консервативного, оперативного и физиотерапевтического воздействия на орган. Чем лечить хронический простатит правильно?

Лекарственные препараты от хронического простатита представляют собой широкий фармацевтический спектр. Лечение больных хроническим простатитом часто носит комбинированный характер. Все средства необходимо принимать при наличии оснований к врачебному назначению. Основными препаратами выступают следующие группы:

антибактериальные (Азитромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин и другие);
альфа-адреноблокаторы (например, Теразонин, Трамсулозин или Альфузозин);
селективные антидепрессанты (Имипрамин или Флуоксетин);
гормональные лекарства (андрогены или антиандрогены);
препараты для коррекции уровня мочевой кислоты (например, Аллопуринол);
прием витаминов и витаминных комплексов.

Хронический простатит не может быть вылечен нетрадиционными способами. Стоит отметить бесполезность назначения БАДов и различных методов домашней медицины, от чего часто заболевание только прогрессирует. Антибиотики назначают при хроническом простатите только по причине распространения инфекционного процесса. Сроки лечения простатита зависят от множества различных факторов.

Хронический простатит у мужчин при отсутствии возможности медикаментозного лечения требует проведения операции. Из основных методов коррекции простатита выделяют:

трансуретральная резекция (применяется в ряде случаев);
эндоскопия кистозного компонента;
коррекция семенных пузырьков;
простатэктомия;
лазерная абляция или микроволновая термотерапия.

Лечение при заболевании полностью зависит от тяжести течения недуга, общего клинического статуса пациента, его состояния здоровья, чтобы перенести вмешательство. Обычно именно оперативным путем лечится хроническая форма, поэтому пациенты сами часто решаются на этот шаг.

Иногда медики рекомендуют использовать и вспомогательные методы лечения и терапевтического воздействия на простату. Мнения клиницистов по этому поводу сильно разнятся, но при абсолютном общем здоровье пациента такие методы лечения практикуются практически у всех. Тем не менее, к данным процедурам очень много различных противопоказаний. Перед тем как лечить хронический простатит, нужно оценить общее состояние здоровья пациента. К основным методам относят:

Массаж простаты. Не рекомендуется при наличии гиперпластических изменений, так как способен вызвать острую анурию, спровоцировать развитие воспаления, включая обширный сепсис. Хронический простатит не терпит неправильного жесткого пальпирования.
Гимнастика мочевого пузыря. Эффективность комплекса упражнений может снижаться по причине глубоких нейродистрофических изменений.
Инстилляция. Введение медикаментозных препаратов напрямую в уретральный канал. Процедура часто провоцирует осложнения, сопровождается болезненностью, вызывает вторичное воспаление.
Ректальные свечи. Их можно ставить самому в домашних условиях, когда хронический простатит не проявляется сильными симптомами.

Заболевание и его лечение полностью зависят не только от врача, но и от пациента. Прочие методы, например, пропуск трансректального звука, фонофореза, магнитотерапии, которые стимулируют мышечную структуру при ее сниженном тонусе, могут значительно улучшить потенцию. Физиотерапия может приносить облегчение на некоторый промежуток времени. Эффективность будет лучше, если физиотерапия будет сочетаться с другими известными способами лечения.

Симптомы аденомы простаты и хронического заболевания органа известны практически каждому мужчине. Любой мужчина должен заботиться о здоровье своей мочеполовой сферы и репродуктивной системе с молодости. Самооценка, успешность, психоэмоциональный фон полностью зависят от нормальной потенции и здоровья простаты. Риск возникновения простатита возрастает, когда мужчина забывает о собственном здоровье, не следит за питанием, за полноценностью сексуальных отношений, часто болеет и игнорирует патологические состояния. Для исключения возможности возникновения острого воспаления и хронического простатита врачи рекомендуют соблюдать ряд нехитрых рекомендаций:

физическая культура (прогулки, ежедневная зарядка, тренировки, какие можно проводить в спортзале или дома);
правильное, сбалансированное питание;
обогащенный рацион (клетчатка, белки, углеводы, отсутствие агрессивных продуктов);
здоровый образ жизни (исключить курение и алкоголь);
регулярные половые отношения с постоянным партнером.

Все время лечения хронического простатита пациент должен соблюдать рекомендации врача. Диета при простатите является неотъемлемой частью успешного лечения и профилактики недуга. Питание должно содержать продукты, исключающие застой в кишечнике. Акт дефекации должен осуществляться беспрепятственно, не создавая дополнительного напряжения в органах малого таза. При наличии серьезных заболеваний почек и мочеполовой системы следует регулярно принимать препараты из группы уросептиков, которые санируют мочу и не дают распространиться воспалению в органы репродуктивной системы.

Хронический простатит лечится, причем многие врачи делают это виртуозно. Но излечение возможно лишь после достижения пациентом стойкой ремиссии, когда симптомы не проявляются продолжительное время.

Основными показателями избавления от недуга могут служить уменьшение или полное отсутствие лейкоцитов в анализах мочи, отсутствие бактериальной микрофлоры в секрете простаты, восстановление адекватной экскреторной функции.

простатит у мужчин требует особенного подхода. Прогноз при простатите часто благоприятный, но это полностью зависит от дисциплинированности пациента, его желания лечиться, характера возбудителя патологии и от длительности течения воспалительного процесса. Лечение недуга всегда длительное, требующее тщательного подбора тактики. Своевременное обращение к врачу практически всегда обеспечивает полное выздоровление.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с простатитом пока не на вашей стороне… и эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Перейдите по ссылке и узнайте, как уролог, врач высшей категории В.Г. Андриевский рекомендует лечить простатит…

Аденома простаты знакома некоторым мужчинам не понаслышке. Но как распознать недуг на первых стадиях? Какое лечение целесообразнее предпочесть — медикаментозное, хирургическое или народные методики? В этом следует тщательно разобраться, но начать рационально с причин развития недуга.

В настоящее время причины появления аденомы простаты не изучены полностью. Одной из теорий является увеличение активности определенного фермента в связи с возрастными изменениями. Этот фермент носит название 5α-редуктазы, участвующей в преобразовании тестостерона в дигидротестостерона, что стимулирует рост простаты.

К факторам риска относится возраст, генетика, национальность. Следовательно, заболеть могут все мужчины, которым больше сорока лет. Сексуальная активность, воспалительные или венерические заболевания — все это распространенные заблуждения, как и взаимосвязь онкологии с аденомой простаты. Данный недуг развивается исключительно из тканей, которые не подлежат злокачественному перерождению. Поэтому аденома не преобразовывается в рак, правда, и не исключает его появления.

Базовая симптоматика аденомы простаты проявляется следующим образом:

Струя становится вялой, пассаж мочи затрудняется.
Мочеиспускание — частое, но прерывистое.
Позывы к мочеиспусканию невероятно сильные.
Ночные позывы проявляются более раза за ночь.
Ощущается постоянная наполненность мочевого пузыря.
Для полноценного пассажа мочи приходится натуживаться, давить на низ живота.
Проявляется дисфункция эрекции.

Такие признаки красноречиво дают понять, чем болен человек.

Методы лечения подбираются согласно каждому конкретному случаю. Если симптоматика выражена незначительно, а недуг находится на первой стадии развития, то используют лекарственную терапию. На последующих стадиях заболевания назначают операцию.

Существует несколько групп медикаментозных препаратов против аденомы простаты.

Для улучшения оттока мочи назначают α-адреноблокаторы. Такие препараты используют на начальных этапах недуга, когда увеличение предстательной железы незначительно. Данная группа медикаментов относится исключительно к симптоматической терапии, ориентированной на снижение частоты мочеиспусканий, увеличение «напора струи», но не на само протекание недуга. Такие лекарства имеют ряд побочных эффектов, поэтому следует быть очень осторожным с дозировкой и регулярно наблюдаться у врача при приеме различных α-адреноблокаторов.

Чтобы частично уменьшить размеры простаты, снизив уровень дигидротестостерона, используют ингибиторы 5α-редуктазы. Эффект от таких препаратов возможен при лечении более полугода. Использование таких медикаментов снизит риск появления острой задержки мочи и предельно отстрочит необходимость оперативного вмешательства. Прием этих препаратов также имеет ряд побочных эффектов, сказывающихся на половой сфере мужчины. Поэтому некоторые специалисты рекомендуют предпочесть малоинвазивные методы лечения.

Иногда используются растительные препараты. Но их эффективность низкая. Такие препараты уместны лишь на первой стадии развития недуга.

Если медикаментозное лечение не оказалось результативным, врачи переходят к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение простаты признано самым эффективным. Удаление аденомы простаты проводится на всех этапах болезни.

Трансуретральная резекция простаты представляет собой удаление аденомы непосредственно через мочеиспускательный канал. Такой метод актуален, если размеры простаты меньше 60 см3. Зачастую его используют у молодых пациентов, желающих сохранить половую функцию, в случае ожирения или сопутствующих патологий, а также при подозрении на онкологию простаты.

Операцию, которая длится порядка девяноста минут, проводят под строгим контролем специальной оптической аппаратуры. На вторые сутки после такого оперативного вмешательства пациента выписывают. Противопоказаниями к проведению подобного хирургического лечения могут быть тяжелое состояние больного, нарушенная свертываемость крови, острые инфекционные болезни.

Возможно удаление аденомы простаты с помощью открытой аденомэктомии, то есть непосредственно через разрез, сделанный на брюшной стенке. Такую операцию назначают при размерах простаты, превышающих 80 см3. Надрез делают либо внизу брюшной стенки, либо на промежности. Операция травматична, поэтому пациентов выписывают примерно на третий-четвертый день. Преимуществом такого хирургического лечения является низкая вероятность рецидива.

Незаменимым помощником является свежеприготовленный сок из мякоти тыквы, который принимают по одному стакану ежедневно в течение трех недель. Благотворное влияние оказывают и тыквенные семечки. Их употребляют подсушенными, очищенными, но чтобы осталась зеленоватая оболочка, по сто граммов в день на протяжении месяца.

Хороший эффект даст репчатый лук, который употребляют два месяца по небольшой луковице перед сном либо в виде настоя (по 50 граммов ежечасно). Для настоя измельчают две луковицы и заливают их 600 мл кипятка. Настаивают два часа перед употреблением.

Используют смесь орехов и тыквенных семечек, которую предварительно перемалывают в кофемолке, а затем заправляют столовой ложкой меда. Употребляют трижды в день.

Разумеется, существует еще множество отваров и настоев против аденомы простаты, все не перечислить. Но следует понимать: ни один метод не станет базовой терапией. Это лишь дополнение к медикаментозному лечению, которое следует согласовать с врачом.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома простаты может спровоцировать возникновение инфекционно-воспалительных недугов мочевыводящих путей, привести к циститу, пиелонефриту, хронической почечной недостаточности, мочекаменному заболеванию, острой задержке мочи.

Во избежание таких последствий следует своевременно вылечить воспаление предстательной железы и восстановить качество своей жизни.

Широко распространенные урологические заболевания среди мужчин от 30 лет — воспаление предстательной железы и доброкачественная гиперплазия. Воспалительный процесс, захватывающий ткани железы, называется простатитом, а гиперплазия, рост тканей железы, называется аденомой. Часто у одного пациента можно диагностировать и аденому простаты, и простатит. Аденома простаты оказывает давление на мочеиспускательный и семявыбрасывающий канал, вследствие чего и развивается воспаление. Кроме этого увеличенная простата сдавливает прямую кишку, из-за чего пациент сталкивается с трудностями при опорожнении кишечника, возникают длительные запоры.

Заболеваниями мужской половой системы занимается врач – уролог. Воспалительный процесс в предстательной железе – это серьезное и болезненное нарушение, которое без лечения переходит в хроническую форму. Хронический простатит труднее поддается терапии, чем острый, поэтому в интересах пациента сразу обращаться к врачу. Аденома имеет свойство увеличиваться с возрастом, особенно активно опухоль растет после 45-50 лет. Аденома и сопутствующий простатит вызывают:

нарушение оттока мочи;
частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и в ночное время;
императивные позывы к мочеиспусканию, непроизвольное мочеиспускание;
болезненность при эякуляции;
снижение потенции, импотенция;
задержку мочи;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
задержку кала;
кровь в моче;
запах мочи изо рта;
нарушение дефекации, запоры;
отсутствие аппетита.

Выраженность симптомов зависит от размера опухоли и интенсивности воспалительного процесса. Если воспалительный процесс начинает распространяться вверх по мочевой системе, возникает цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почек). Следствием этого является почечная недостаточность. Следует со всей ответственностью подойти к своему здоровью, ведь простатит и аденома сопровождаются болезненными и неприятными симптомами. Для лечения нельзя использовать никакие народные методы, только помощь профессионального врача поможет без последствий справиться с этими заболеваниями. Подбирать препараты должен именно лечащий врач, который находится в курсе всей истории болезни конкретного пациента. Дозировка и длительность курса приема рассчитывается в индивидуальном порядке.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и сопутствующее воспаление широко распространены среди мужчин старше 40 лет, поэтому в профилактических целях рекомендуется проходить осмотр у уролога раз в год, а после 60 – раз в полгода. Таким образом можно своевременно заметить аденому простаты и наблюдать за ее развитием в динамике. Прежде, чем назначаются препараты для лечения простатита и аденомы простаты, нужно сделать:

трансректальное ультразвуковое исследование железы;
анализ на простатический специфический антиген (ПСА).

объем остаточной мочи;
скорость оттока мочи.

Обязательно учитываются жалобы пациента и его общее состояние. Простатит при аденоме в большинстве случаев не является инфекционным, а вызван застойными процессами в предстательной железе. Поэтому чем скорее будет остановлен рост аденомы, тем быстрее пройдет простатит. Лечение может быть консервативным или оперативным. Окончательное решение может вынести только врач, который видит всю клиническую картину. Острый воспалительный процесс в тканях простаты может вызывать серьезное ухудшение состояния пациента, сильную боль и потерю работоспособности.

Консервативное лечение заключается в одновременном использовании препаратов срочного и долговременного действия:

ректальные свечи с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
альфа-адреноблокаторы;
ингибиторы 5-альфа редуктазы;
слабительные средства для облегчения дефекации;
мочегонные для улучшения оттока мочи и предотвращения цистита и пиелонефрита;
спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры;
миорелаксанты для уменьшения напряжения мышц тазового дна;
микроклизмы с противовоспалительными и обезболивающими препаратами;
нестероидные противопоспалительные средства в таблетках или в инъекциях;
ненаркотические или опиатные обезболивающие.

Каждая группа препаратов срочного действия имеет множество наименований, подбирать лечение должен именно врач. Нельзя самостоятельно лечить простатит и аденому простаты, поскольку это серьезные и опасные заболевания. Все лекарственные средства, которые действуют быстро, например, обезболивающие, не влияют на причину заболевания и не помогают уменьшить доброкачественную гиперплазию. Простатит можно ликвидировать только если удастся нормализовать объем предстательной железы. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и установка катетера для отвода мочи. При быстром росте аденомы и при прогрессирующей задержке мочи, нужно соглашаться на оперативное лечение. Одно из опасных осложнений аденомы и простатита – затруднение дефекации. В результате вторичного всасывания мочи и кала пациент получает интоксикацию, нарушается нормальный обмен веществ. Поэтому приоритетными направлениями лечения является нормализация дефекации и мочеиспускания, обезболивание и снятие воспалительного процесса.

Чем раньше пациент начнет терапию, тем быстрее и легче можно будет добиться прогресса в выздоровлении. Есть 2 группы препаратов для лечения простатита и аденомы простаты, оказывающих долгосрочное воздействие:

альфа-адреноблокаторы;
ингибиторы 5-альфа редуктазы.

Эти лекарственные средства имеют побочные эффекты и противопоказания. Поэтому нужно сообщить урологу обо всех имеющихся хронических заболеваниях и о других препаратах, которые принимает пациент.

Ключевой задачей лечения является нормализация мочеиспускания. На отток мочи влияет увеличение в размере и повышенный тонус гладких мышц предстательной железы. Альфа-адреноблокаторы делают симпатические нервные окончания менее чувствительными к адреналину и норадреналину. У пациентов, страдающих от аденомы простаты, активность нервных волокон повышена, что провоцирует спазм и напряжение гладких мышц, окружающих простату.

Применение альфа-адреноблокаторов позволяет достичь следующих результатов:

расслабление шейки мочевого пузыря;
расслабление мышц простаты;
уменьшение сопротивления току мочи;
свободный проход мочи по простатическому отделу мочеиспускательного канала.

Альфа-адреноблокаторы имеют накопительный эффект, чтобы облегчить состояние пациента требуется 2-4 недели. В медицине эти лекарственные средства используются в том числе и для снижения артериального давления, поэтому побочные эффекты от приема включают в себя:

головную боль;
слабость;
головокружение;
снижение работоспособности, быструю утомляемость.

Из-за расслабления гладкой мускулатуры возможна ретроградная эякуляция. Это нарушение, при котором происходит заброс семянной жидкости в полость мочевого пузыря. Чаще всего назначаются альфа-адреноблокаторы:

Всего в этой группе препаратов существует более 60 наименований. Выбор конкретного лекарственного средства проводит лечащий врач с учетом общего состояния здоровья пациента. Терапия назначается очень длительным курсом, в некоторых случаях пожизненно.

Второй задачей медикаментозного лечения аденомы предстательной железы и простатита является остановка роста опухоли. Ткани простаты увеличиваются при участии тестостерона. 5-альфа редуктаза – это фермент, путем химической реакции преобразующий тестостерон в другой гормон, дигистестостерон. Дигистестростерон сильнее влияет на андрогенные рецепторы тканей простаты. Ингибитор – это вещество, препятствующее химической реакции в полном объеме за счет захвата одного из действующих ферментов. Ингибиторы 5-альфа редуктазы частично нейтрализуют дигистостерон, что приводит к снижению скорости роста аденомы. Препараты при длительном приеме дают следующие результаты:

размер аденомы стабилизируется, а затем начинает изменяться в сторону уменьшения;
отток мочи нормализуется;
воспалительный процесс в предстательной железе устраняется.

Для достижения выраженного эффекта, нужно использовать ингибиторы 5-альфа редуктазы не менее, чем 3-6 месяцев. Чаще всего их назначают пациентам с объемом простаты более 30-40 мл. Побочные действия, которые возможны со стороны половой системы из-за нехватки тестостерона:

снижение качества эрекции;
эректильная дисфункция;
нарушение эякуляции;
уменьшение объема семенной жидкости при эякуляции.

Как показывает клинический опыт, все побочные эффекты либо устраняются, либо становятся менее интенсивными после первого года использования лекарственных средств. Ингибиторы 5-альфа редуктазы представлены двумя торговыми наименованиями:

Уролог поможет выбрать наиболее подходящий для каждого пациента вариант. Если возникают побочные эффекты, нужно обсудить свое самочувствие с врачом, чтобы можно было провести коррекцию дозировки или курса лечения. Пациенты с аденомой простаты и простатитом имеют повышенный риск развития рака железы, поэтому им следует своевременно заниматься лечением и посещать уролога раз в полгода для профилактического осмотра.

Статья на тему: «воспаление аденомы простаты: что делать». Узнайте больше о лечении болезни.

Воспаление простаты принято делить на три обширные категории:

Острый простатит.
Хронический простатит инфекционного типа.
Хронический простатит неинфекционного типа.

Хроническая инфекционная патология предстательной железы может быть следующих видов:

Специфическая.
Вирусная.
Бактериального типа.
Атипичная форма.
Смешанная.
Латентного характера.

Когда воспалительный процесс начинает развиваться и прогрессировать, появляются следующие симптомы:

Учащенные позывы в туалет в ночное время;
Потребность к мочеиспусканию все время учащается, удовлетворять позывы приходится неотложно;
Появляется стойкий болевой синдром, который со временем только усиливается;
Сексуальные расстройства.

Сидячий, малоподвижный образ жизни, который ведет к застойным явлениям в малом тазу.
Длительное воздержание от секса.
Любые обстоятельства, вызывающие нарушение микроциркуляции в органах малого таза.
Постоянные стрессовые ситуации.
Неправильное питание, вредные привычки.
Переохлаждение.

Ректальная пальпация;
Анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
УЗИ мочевого пузыря (чаще всего проводят трансректальным путем);
Анализ кровы для выявления PSA;
Биопсии простаты, позволяющие провести дифференциацию простатита и аденомы;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи.

Аденома (гиперплазия) предстательной железы – заболевание, которое диагностируется у многих мужчин после 45 лет.

Его появление связано с изменениями на гормональном уровне (с возрастом в организме мужчины начинает вырабатываться больше эстрогена, а количество тестостерона уменьшается).

Обозначим симптомы и способы лечения признаков аденомы простаты у мужчин.

Что такоеаденома предстательной железы, симптомы и лечение этой болезни читайте в статье.

Что такое аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение препаратами? Аденома – новообразование на предстательной железе, вырастающее из ее железистого компонента (периуретральных желез). Оно не дает метастазов и не является злокачественным, но зачастую становится причиной проблем с мочеиспусканием.

Как предполагают ученые, периуретральные железы выполняют противоположную половым функцию. Когда в простате в связи с угасанием половой активности запускаются атрофические процессы, начинают разрастаться периуретральные железы. Так образуется опухоль. О причинах запускающих эти процессы и способствующих образованию аденомы простаты читайте в нашей статье.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это синоним аденомы простаты. Он более точно передает характер заболевания, т.к. в образовании опухоли во многих случаях участвует не только железистая ткань, также бывают задействованы мышечная и соединительная ткани.

СПРАВКА! ДГПЖ часто путают с простатитом. Это разные заболевания: простатит – воспаление аденомы простаты симптомы, лечение которого совершенно разные, как и возможные осложнения с нежелательными последствиями, аденома простаты – доброкачественная опухоль.

В пособиях по медицине гиперплазия предстательной железы может обозначаться такими терминами, как геморрой мочевого пузыря или аденома периуретральных желез.

В результате давления аденомы простата уплотняется равномерно, моча в мочевом пузыре не задерживается, функция мочеиспускания не нарушается.
Опухоль, проникающая в мочевой пузырь. Она изменяет форму сфинктера, что нарушает его деятельность.
Опухоль растет по направлению к прямой кишке. Уретра в ее простатической части теряет способность сокращаться, поэтому полного освобождения мочевого пузыря при мочеиспускании не происходит.

Выделяют три стадии аденомы простаты: ДГПЖ первой степени, ДГПЖ втрой степени и третьей степени.

Первые признаки при аденоме простаты связаны с характером мочеиспускания:

Чтобы опорожнить мочевой пузырь, мужчине нужно напрячь пресс.
Продолжительность мочеиспускания увеличивается, струя мочи тонкая, вялая.
На заключительном этапе мочеиспускания наблюдается прерывистое выделение мочи.

Причины появления задержки мочи:

простата увеличивается в размерах;
сдавливает мочеиспускательный канал, искривляя и вытягивая его.

Отток мочи становится затрудненным.

Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы:

ощущение, что мочевой пузырь переполнен, сопровождается безрезультатными попытками его освободить;
мочеиспускательного акта нет.

Проблема решается при помощи введения катетера в мочевой пузырь в условиях стационара.

Медикаментозное лечение симптомов аденомы предстательной железы и средства применяются для обезболивания (спазмолитические препараты, анальгетики, ректальные суппозитории, новокаиновые инъекции).

Симптомы, лечение аденома простаты у мужчин — фото:

На первой стадии болезнь обнаруживается только посредством УЗИ простаты. Обычно аденома не является единичной проблемой: ее симптомы часто появляются в периоды обострения воспалительных процессов в простате.

Лечение и симптомы аденомы простаты у мужчин схожи с признаками простатита, рака простаты, цистита и других инфекций половых путей.

Симптомы аденомы простаты у мужчин и его лечение назначает врач-уролог. Может потребоваться помощь эндоскописта. Перед лечением аденомы предстательной железы и операцией пациент должен сходит на прием к кардиологу.

Симптомы аденомы:

Интенсивность струи мочи при мочеиспускании уменьшается, появляется потребность в посещении туалета ночью.
Если заболевание перешло во вторую стадию, когда мужчина не может полностью опорожнить мочевой пузырь, появляются частые сильные позывы к мочеиспусканию как в дневное, так и в ночное время, но скорость вытекания мочи оказывается малой.
Недержание мочи.
Боль во время эякуляции.
Во время мочеиспускания моча не выбегает струей, а капает.

ВАЖНО! Маленькая по размерам аденома может стать причиной проблем с мочеиспусканием, а большая опухоль никак не повлиять на эту функцию. Сохранение способности мочеиспускания зависит от направления разрастания опухоли.

Народные методы лечения признаков аденомы предстательной железы у мужчин эффективны, если аденома небольшая и врач не рекомендовал лечение только медицинскими препаратами или хирургическое вмешательство.

Аденома предстательной железы — симптомы и лечение в домашних условиях:

Фитотерапия. Используются отвары из тысячелистника, ноготков, хвоща (каждый отвар пьется на протяжении 3 месяцев по пол-литра в день за 30 минут до еды), компрессы из морковных листьев на живот, отвар из луковой шелухи с прополисным медом, отвар из сосновых побегов, тыквенные семечки (их включают в ежедневный рацион питания), петрушка, имбирь, морковный, яблочный, свекольный соки, настой из березовых почек.
Прополисный мед – 5 мл в сутки или ректальные свечи с прополисом.
Пчелиный подмор. Отвар готовится на медленном огне 2 часа после закипания, хранится в холодильнике. Курс – месяц, по 1 ст. ложке перед приемом пищи. Повторный курс – через полгода.
Льняное масло – 10 мл в сутки, в два приема.
Грецкие орехи – 100 г в день. Они восполняют недостаток магния и цинка, веществ, необходимых для нормального функционирования мочеполовых органов.
Массаж промежности, физические упражнения на укрепление мышц живота и таза.

Чем снять боли при аденоме простаты? Боли при аденоме простаты можно снять с помощью специальных медицинских препаратов. Они выпускаются в различных формах. О применении ректальных суппозиториях и микроклизм от аденомы простаты, а также о преимуществах и недостатках свечей читайте на нашем сайте.

Самостоятельно их лучше не выбирать и не применять, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором. Необходимо понимать, что обезболивающие препараты только устраняют неприятные симптомы, но не лечат. Поэтому их прием показан в комплекте с другими лекарствами.

Альфа-блокаторы. Используют для лечения симптомов аденома простаты у мужчин. Таблетки расслабляют мышцы простаты, улучшая отток мочи (эффект ощущается после 2 дней применения), но на размеры аденома предстательной железы, симптомы и лечение не влияют.

Много побочных действий (заложенность носа и др.).

Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Препараты уменьшают простату. Назначаются, если аденома имеет большие размеры.

Предполагается длительное лечение симптомов аденомы простаты у мужчин препаратами, эффект от которых наблюдается спустя 3 месяца, а в некоторых случаях полгода. Плохо сказываются на эрекции, снижают половое влечение.

Аденома простаты у мужчин — симптомы, лечение (операции):

Малоинвазивные операции проводятся под местным наркозом. В течение 14 – 21 дня после них может держаться отек, поэтому об эффективности методики можно судить только спустя 3 недели. Примером такой операции является трансуретральная резекция простаты (ТУР).
Лечение лазером. Разросшиеся ткани простаты удаляются посредством введения трубки в уретру.
Воздействие микроволн. В уретру вводится прибор, излучающий микроволны.
ТУИА. Разросшиеся ткани простаты разрушаются при помощи радиоволн.
Криодеструкция. Ткани простаты замораживаются жидким азотом. Операция проводится через мочеиспускательный канал.
Стент. Если оперативное вмешательство противопоказано, в уретру вводят спираль, расширяющую мочеиспускательный канал. Такую методику врачи используют редко.
Эмболизация артерий простаты.

Во время полостной операции удаляются доли предстательной железы. Открытая простатэктомия назначается, если масса простаты превышает 60 грамм, а в мочевом пузыре скапливается не меньше 150 миллилитров остаточной мочи. Последствие лечения симптомов аденома простаты у мужчин операцией: после операции возможны проблемы с эрекцией, ретроградная эякуляция. Подробнее об этих и других послеоперационных осложнениях читайте здесь.

Если гиперплазия простаты не лечить, она может стать причиной таких осложнений, как мочекаменная болезнь, острая задержка мочи, почечная недостаточность, онкология.

Чем раньше выявлена доброкачественная гиперплазия простаты, тем меньше проблем она может доставить с возрастом. На первой стадии развития заболевания лечение наиболее эффективно. Мужчины после 45 лет обязательно должны каждый год проходить осмотр уролога и не затягивать с посещением этого специалиста, если появились симптомы, обозначенные в нашей статье.

Аденома простаты – заболевание, которое начинается у мужчин в зрелом возрасте и характеризуется доброкачественным увеличением (гиперплазия) парауретральных желез.

Аденома простаты может появляться уже в возрасте 40-50 лет. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) наблюдается нарастание заболевания, начиная с 12% у мужчин в возрасте 40-49 лет до 82% в 80 лет. После 80 лет аденома простаты встречается в 96% случаев.

Проведенные исследования привели к результату, что аденома простаты у негроидной расы встречается чаще, а у жителей Японии и Китая реже. Это происходит из-за особенностей питания азиатских стран, в котором находится большое количество фитостеролов, которые обладают профилактическими свойствами.

Анатомия предстательной железы

Железа расположена в малом тазу между прямой кишкой и лобковым симфизом. Она имеет форму напоминающую каштан. Вес железы у мужчины от 19 до 31 года примерно 16 грамм. Железа в норме имеет плотноэластическую консистенцию. Предстательная железа состоит из правой и левой долей. Доли соединены перешейком. Перешеек простаты прилежит к дну мочевого пузыря и частично вдается в просвет пузыря.

Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. Он входит в железу в основании и выходит из нее кпереди от верхушки. Предстательная железа кровоснабжена из нижних пузырных и прямокишечных артерий. Вены предстательной железы образуют вокруг нее сплетение.

Почему возникает аденома простаты?

Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены. Проведенные научные исследования связывают данное заболевание с возрастом мужчины (чем старше мужчины, тем чаще они заболевают аденомой простаты). В молодом возрасте мужчины очень редко заболевают гиперплазией простаты.

С возрастом происходят изменения в нейроэндокринной регуляции предстательной железы (после 40 лет у мужчин выработка тестостерона снижается, а секреция эстрогенов увеличивается).

Существует ряд факторов повышающих риск развития аденомы простаты:

Генетическая предрасположенность (кто-то из родных болел данным заболеванием)
Избыточный вес (приводит к нарушению метаболизма и эндокринной регуляции)
Несбалансированное питание (употребления в пищу избытка соленых, острых, жирных продуктов).

Проведенные исследования не доказали влияния – половой активности, табакокурения, употребления алкоголя, инфекционных заболеваний на развития доброкачественной гиперплазии простаты.

Симптомы аденомы простаты

Симптоматическая картина заболевания зависит от стадии заболевания.

Все симптомы заболевания можно разделить на обструктивные (связанные с затруднением выделения мочи) и ирритативные (симптомы раздражения).

Обструктивные симптомы:

Вялая струя мочи – скорость, с которой выделяется моча – понижена.
Инициальная (первичная) задержка мочеиспускания – мочеиспускание не происходит сразу после расслабления сфинктером, а после некоторой задержки.
Необходимо напрягать мышцы брюшного пресса – чтобы осуществить мочеиспускание больному приходится существенно напрягать мышцы живота.
Прерывистое мочеиспускание – то есть мочеиспускание по частям (в норме мочеиспускание происходит без перерывов до полного опорожнения мочевого пузыря).
Выход мочи по каплям в конце мочеиспускания (в норме этого не происходит)
Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря (в норме после мочеиспускания мужчины чувствуют, что мочевой пузырь полностью опорожнился).

Ирритативные симптомы появляются из-за нестабильности мочевого пузыря и появляются во время накопления и последующего нахождения мочи в пузыре.

Дневная поллакиурия – учащенное количество мочеиспусканий в дневное время суток. В норме количество мочеиспусканий равно от 4 до 6 в день, если человек пьет не больше 2.5 литров жидкости в сутки и не лечится диуретиками. Поллакиурия может достигать до 15-20 мочеиспусканий в день.

Ночная поллакиурия или никтурия – учащенное количество мочеиспусканий ночью. В норме человек может спать ночью, не опорожняя мочевой пузырь. Никтурия появляется до 3 раз и более.

Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.

Немаловажную роль в появлении симптомов играет нарушение функции детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу). В норме сокращение детрузора происходит при полном раскрытии шейки мочевого пузыря. При аденоме простаты возникает нестабильность детрузора. Это происходит из-за повышения активности детрузора по отношению к адренергическому влиянию. Этот феномен происходит, как правило, на фоне ослабления сократительной способности детрузора.

Гиперплазические узлы простаты вызывают нарушение кровоснабжения шейки мочевого пузыря, что наряду со сниженным порогом возбудимости детрузора приводит к его дисфункции.

Чем опасна аденома простаты? Аденома простаты может осложняться:

Острая задержка мочи – тяжелое осложнение заболевание, характеризующееся невозможность осуществления мочеиспускания. Это осложнение чаще всего появляется во второй или третьей стадии заболевания. Обычно острая задержка мочи развивается после переохлаждения, переутомления или длительного нахождения в положении сидя. Данной осложнение лечится с помощью катетеризации мочевого пузыря.
Воспалительные процессы, которые развились на фоне аденомы простаты. Чаще всего могут развиваться цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (инфекционное заболевание поражающее чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек). Профилактикой данных осложнений является своевременное лечение аденомы простаты.
Камни мочевого пузыря – минеральные отложения, которые появляются вследствие неполного опорожнения мочевого пузыря. Профилактикой данного осложнения является устранение неполного опорожнения мочевого пузыря. Если камни все же появились необходимо проводить хирургическое лечение аденомы простаты с попутным удалением камней.
Гематурия – появление эритроцитов в моче. Гематурия появляется из-за варикозных изменений вен шейки мочевого пузыря. Гематурия может быть макроскопической (моча красного цвета) и микроскопической (можно установить только лабораторно). При появлении данного осложнения необходимо исключить камни и опухоли мочевого пузыря.

Диагностика аденомы простаты

Диагностика заболевания всегда начинается со сбора анамнеза. В 1997 году в Париже на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты, был принят стандартный алгоритм диагностики больных с аденомой простаты. В этот алгоритм входит суммарная оценка всех симптомов с помощью простого опросника называемого (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL). Для оценки IPSS и QQL используют баллы. IPSS 0-7 баллов, означает незначительную выраженность симптомов. При 8-19 баллах – умеренная выраженность симптомов, а 20-35 – тяжелая симптоматика.

Также в этот алгоритм входят заполнение дневника мочеиспускания (частота и объем), пальпация (пальцевое исследование) простаты и различные инструментальные методы диагностики.

Пальпация простаты (пальцевое ректальное исследование простаты)

Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность простаты (при наличии хронического простатита).

УЗИ. С помощью УЗИ определяют степень увеличения простаты. Оценивают направленность роста узлов, наличие кальцификатов. Также УЗИ позволяет оценить размеры почек, наличие в них различных изменений, сопутствующих урологических патологий.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет детально изучить структуру простаты, получить точные ее размеры, а также выявить признаки хронического простатита или рака простаты. ТРУЗИ позволяет определить развитие аденомы простаты на очень ранних сроках.

Довольно часто у больных с сильно выраженной гиперплазией простаты определяют очаги кальцинации. Наличие в центральной зоне простаты кальцинатов говорит о конечной (5) стадии развития заболевания.

Урофлоуметрия – метод, который используют для измерения различных характеристик струи мочи. Этот метод необходимо проводить не мене 2 раз в условиях наполнения мочевого пузыря (150-350 миллилитров) и при возникновении естественного позыва на мочеиспускание. Для оценки результатов используют урофлоуметрическую кривую, на которой отмечают максимальную скорость потока мочи. Скорость потока, превышающая 15 миллилитров/секунду, считается нормальной. Также оценивается общее время мочеиспускания. В норме для объема мочи в 100 миллилитров – 10 секунд, для 400 миллилитров – 23 секунды.

Проведенные исследования доказали, что существует зависимость показателей мочеиспускания от возраста. В норме считается, что скорость потока уменьшается на 2 миллилитра/секунду каждые 10 лет. Это снижение скорости объясняется старением стенки мочевого пузыря.

Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. В последнее время урофлоуметрию комбинируют с определение остаточной мочи.

Цистоманометрия – метод с помощью, которого определяют давление внутри мочевого пузыря. Этот метод позволяет измерять внутрипузырное давление на разных стадиях наполнения мочевого пузыря, а также и во время мочеиспускания.

У здорового человека начальный позыв на мочеиспускание возникает при наличии в пузыре 100-150 миллилитров мочи, при этом давление равно 7-10 сантиметров водного столба. Когда же объем мочевого пузыря заполняется до 250-350 миллилитров, позыв на мочеиспускание резко усиливается. При этом нормальное внутрипузырное давление составляет 20-35 сантиметров водного столба. Такая реакция мочевого пузыря называется норморефлекторной.

Повышенное внутрипузырное давление (выше 30 сантиметров водного столба) при объеме пузыря 100-150 миллилитров говорит о гиперрефлексогенности (повышен рефлекс детрузора). И наоборот пониженное давление (на 10-15 сантиметров водного столба) при наполнение пузыря до 600-800 миллилитров говорит о гипорефлексии детрузора. Рефлексогенность детрузора позволяет оценить его резервную функцию, а отношение между объемом и давление характеризует эластические свойства детрузора.

Цистоманометрия проводимая во время мочеиспускания, позволяет определять пузырно-уретральную проходимость и сократительную способность детрузора. В норме максимальное внутрипузырное давление во время мочеиспускания составляет 45-50 сантиметров водного столба. Если давление повышено, это говорит о наличии препятствия при опорожнении пузыря.

Цистография – метод исследования мочевого пузыря с использование контраста. Существует нисходящая и восходящая цистография. Нисходящая цистография предполагает движение контраста сверху вниз. Этот метод позволяет определить дефект наполнения в области шейки мочевого пузыря. На снимке этот дефект наполнения виден как бугорок. Восходящая цистография позволяет определить деформацию мочеиспускательного канала в области простаты.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс – эти исследования дают более детальную информацию (соотношение с соседними органами) об аденоме простаты.

Лечение аденомы простаты Медикаментозное лечение

Блокаторы альфа адренорецепторов. Эти препараты снижают тонус гладкомышечных структур шейки пузыря и простаты, что приводит уменьшению уретрального сопротивления во время мочеиспускания.

Используют такие препараты как празозин, альфузозин, доксазозин, теразозин. Эти препараты необходимо применять длительно более 6 месяцев. Терапевтический эффект наблюдается через 2-4 недели применения этих препаратов.

Празозин 4-5 миллиграмм в сутки в 2 приема
Альфузозин 5-7.5 миллиграмм в сутки в 2 приема
Доксазозин 2-8 миллиграмм в сутки однократно
Теразозин 5-10 миллиграмм в сутки однократно

Особое указание: если положительный эффект не удается достичь через 3-4 месяца необходимо менять тактику лечения.

Ингибиторы 5 альфа редуктазы. К этой группе относятся финастерид и дуастерид. Их действие заключается в блокировании на уровне простаты превращение тестостерона в дигидротестостерон. Эти препараты не связываются с андрогенными рецепторами и не обладают побочными действиями характерными для гормональных препаратов.

Оптимальная доза финастерида 5 миллиграмм в сутки. При этаком лечении наблюдается уменьшение простаты через 3 месяца на 20%, а через 6 месяцев на 30%.

Лечение фитопрепаратами

Лечение фито препаратами использовалось людьми еще с давних времен. В последнее время эти препараты стали очень популярны в странах Европы, Японии и США.

Пермиксон – французский препарат из плодов американской карликовой пальмы, который оказывает ингибирующее действие на 5 альфа редуктазу. Также обладает местным антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.

Проведенные обследования доказали, что продолжительное применение препарата (в течение 5 лет), приводит к значительному уменьшению объема простаты и объем остаточной мочи, а также снимает симптомы заболевания. Пермиксон характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Простамол Уно – препарат, изготавливаемый из плодов пальмы Сабаля. Препарат обладает противовоспалительным, антиэксудативным (препятствует накоплению патологической жидкости), антиандрогенным действием (за счет ингибирования 5 альфа редуктазы). Препарат не влияет на уровень половых гормонов, не изменяет уровень артериального давления, не влияет на сексуальную функцию.

Лечение фито препаратами проводят при гиперплазии простаты первой и второй степени.

Хирургическое лечение аденомы простаты Хирургическое лечение может быть проведено по экстренным показаниям или в плановом порядке. Плановая операция проводится только после полного обследования больного.
Хирургическое лечение (плановую операцию) проводят только при наличии абсолютных показаний:

Задержка мочеиспускания (невозможность мочеиспускания хотя бы после однократной катетеризации мочевого пузыря)
Массивная и повторяющаяся гематурия (присутствие в моче эритроцитов), которая происходит из-за аденомы простаты
Почечная недостаточность, которая развивается из-за аденомы простаты
Камни в мочевом пузыре, которые появились из-за аденомы простаты
Инфекция мочевых путей, которая повторяется много раз из-за аденомы простаты
Наличие дивертикула больших размеров в мочевом пузыре

Так же хирургическое лечение аденомы простаты показано больным, у которых значительно увеличена средняя доля простаты или тем, у кого большое количество остаточной мочи в пузыре.
Неотложной операцией называют операцию, которую необходимо провести в течение 24 часов с момента развития осложнений. При такой операции проводят аденомэктомию (удаление простаты).
Экстренная операция показана:

При наличии кровотечения угрожающего жизни пациента
При острой задержке мочеиспускания

Подготовка к операционному лечению аденомы простаты

Общий анализ крови проводят для определения анемии (сниженного количества гемоглобина и эритроцитов), лейкоцитоза (говорит о каком либо воспалительном процессе).
Перед операцией необходимо проверить функцию почек с помощью биохимического анализа крови. В случае присутствия нарушения функции почек будут повышены креатинин и мочевина в крови.
Исследования свертываемости крови необходимо для исключения риска тромбоэмболий или кровотечений, как во время, так и после операции.
ЭКГ (электрокардиограмма) – для того чтобы исключить возможные осложнения со стороны сердца вовремя операции.

Методы хирургического лечения:

Трансуретральное эндоурологическое лечение простаты – метод операции, при котором используется специальное эндоскопическое оборудование. Операция проводится трансуретрально (то есть в полости уретры). Эндоскоп через уретру проводят прямо к простате, затем производится удаление гипертрофированного участка простаты. Этот метод оперативного вмешательства имеет ряд преимуществ перед открытой операцией:

Отсутствием повреждения мягких тканей при доступе к простате, что ускоряет время восстановления после операции.

Хорошо контролируемый гемостаз (остановка кровотечения), что значительно снижает риск развития кровотечения после операции.

Даёт возможность оперироваться пациентам с сопутствующими заболеваниями

Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) простаты – этот метод лечения похож на эндоурологический метод и отличается от него лишь использованием роликового электрода. Когда электрод касается тканей простаты, происходит выжигание тканей с подсушиванием и коагуляцией. Этот метод лечения значительно снижает риск кровотечений во время операции. Этот метод лечения наиболее эффективен при небольших и средних размерах простаты.Электроинцизия аденомы простаты – этот метод лечения отличается от других методов тем, что в данном случае ткани простаты не удаляют, а лишь производят продольное рассечение тканей простаты и шейки мочевого пузыря.
Чаще всего этот метод лечения применяется в следующих случаях:

Молодой возраст пациента
Небольшой размер простаты
Внутрипузырный (в просвет пузыря) рост аденомы простаты

Хирургические методы лечения с использованием лазера
Существует два основных направления лазерной терапии:

Причем лечение этими методами может быть проведено контактным или бесконтактным способом. При бесконтактной (дистанционной) эндоскопической лазерной коагуляции используют фиброоптические волокна со специальным наконечником, направляющим лазерный луч под углом к продольной оси волокна. Бесконтактная методика отличается от контактной меньшей плотностью энергии в тканях простаты. Преимущество выпаривания над коагуляцией состоит в возможности удаления простаты под контролем зрения. Процедура выпаривания может занять от 20 до 110 минут. Существует также метод интерстициальной лазерной коагуляции простаты. Этот метод предполагает помещение наконечника прямо в ткань простаты. Во время операции меняют местоположение наконечника несколько раз. Среднее время операции 30 минут.Трансуретральная микроволновая термотерапия – метод при, котором используют влияние высоких температур на ткани простаты. Порог температурной толерантности (переносимости) клеток простаты составляет 45 градусов Цельсия. Данный метод предполагает использования температур от 55 до 80 градусов Цельсия. Данная температура создается с помощью использования не сфокусированной электромагнитной энергии, которую проводят к простате с помощью трансуретральной антенны.Трансуретральная радиочастотная термодеструкция – этот метод предполагает использование жесткого температурного воздействия (70-82 градусов Цельсия). В данном методе также используется электромагнитная энергия. Главным преимуществом термодеструкции является его высокая эффективность при лечении аденомы простаты с выраженными склеротическими изменениями и кальцинацией простаты. Данная процедура в среднем длится около часа.Баллонная дилатация – метод основан на механическом расширении простатического отдела мочеиспускательного канала.Уретральные стенты (системы внутреннего дренирования) При помощи имплантации уретрального стента решают проблему дренажа мочевого пузыря. Чаще всего стенты используются во второй или третьей степени заболевания (когда сильно выражены обструктивные симптомы). Профилактика аденомы простаты

Ежедневная подвижность и занятие спортом (но без чрезмерных нагрузок). Физическая активность снижает риск развития застойных процессов в малом тазу.
Здоровое питание, которое предполагает исключение из рациона кислых, соленых острых копченых продуктов. Обязательное наличие в рационе фруктов и овощей, а также витаминов всех групп.
Борьба с лишним весом (улучшает метаболизм во всем организме).
Исключить ношение обтягивающих в области промежности вещей: трусов, штанов.
Исключить случайные половые контакты как средство профилактики половых инфекций.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли применять какие либо физиотерапевтические методы для лечения аденомы простаты?

Нельзя использовать следующие физиотерапевтические методы лечения:

Любые виды прогревания предстательной железы
Электромагнитные волны
Ультразвук
Различные вибрационные процедуры

Все вышеперечисленные методы физиотерапии усугубляют течение заболевания.
При аденоме простаты чаще всего используют электрофорез для доставления препарата прямо к тканям простаты. Можно ли использовать массаж как метод лечения? Массаж эффективен только при хроническом простатите (воспаление простаты). Для лечения аденомы простаты массаж противопоказан.
Какие продукты следует употреблять в пищу? Ежедневное употребление сырых тыквенных семечек значительно увеличивает эффект лечения особенно на ранних стадиях заболевания.
Существуют ли упражнения, которые следует делать при аденоме простаты?

Следует выполнять упражнения не меньше 5-10 раз за сеанс.

В положении лежа на спине с оторванными от пола ягодицами нужно втягивать анус.
В положении на четвереньках по очереди вытягивать ноги назад, потом в сторону. Одновременно с вытягивание ног нужно вытягивать разноименные руки вперед (то есть если, вытягивать левую ногу назад значит одновременно надо вытягивать правую руку вперед).
Лежа на спине подтягивать согнутые в коленях ноги, а потом опускать по очереди то вправо, то влево от туловища.

Чем отличается аденома простаты от простатита? Аденома простаты – заболевание, при котором происходит ее доброкачественное увеличение. Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе.

Основные различия между простатитом и аденомой предстательной железы :

Каковы нормы ПСА при аденоме простаты?

Простатспецифический антиген (ПСА) –

, который вырабатывается нормальными клетками предстательной железы. Он поступает в семенную жидкость и разжижает её. При этом небольшое количество простатспецифического антигена попадает в кровь.

При доброкачественной гиперплазии простаты ПСА вырабатывается в повышенном количестве, при злокачественных опухолях его уровень в крови повышается еще сильнее.

Нормы уровня ПСА для мужчин разного возраста:

до 50 лет –
50-60 лет –
60-70 лет –
старше 70 лет – 6,5 нг/мл.

Каждый грамм доброкачественной аденомы предстательной железы повышает уровень ПСА на 0,3 нг/л, а каждый грамм злокачественной опухоли – на 3,5 нг/мл. При аденоме простаты уровень простатспецифического антигена практически никогда не поднимается выше 10 нг/мл. Если это происходит, то возникает подозрение на рак.

При аденоме простаты уровень ПСА в крови ежегодно поднимается не более чем на 0,75 нг/мл. Более быстрый прирост характерен для злокачественных опухолей.

Простатспецифический антиген может циркулировать в крови в свободной форме (свободный ПСА), либо быть связан с другими белками (связанный ПСА). Обычно в лаборатории определяют уровень свободного и общего простатспецифического антигена. Если свободный составляет менее 15% от общего – есть риск злокачественной опухоли.

Важен и такой показатель, как плотность ПСА. Для того чтобы его получить, делят показатель уровня простатспецифического антигена в крови на объем предстательной железы. Если плотность ПСА составляет больше 0,15 нг/мл/см3, имеется риск рака.

Во всех случаях, когда после анализа крови на ПСА возникают подозрения на рак простаты, врач назначает биопсию.

Какова стоимость операции при аденоме простаты? Цена операции зависит от нескольких факторов: особенностей клиники, в которой выполняется хирургическое вмешательство, города (в Москве – как правило, дороже, в регионах – дешевле), вида операции, оснащения больницы, уровня квалификации врача (если оперирует доктор или кандидат медицинских наук, заведующий отделением – лечение чаще всего обходится дороже).

Операция проводится под наркозом – его вид также влияет на общую стоимость. Не последнюю роль играет и ценовая политика клиники. Руководство может устанавливать стоимость на свое усмотрение.

Каковы могут быть последствия операции при аденоме простаты? Вероятность тех или иных осложнений может быть разной, в зависимости от выбранной операции. Рассмотрим возможные последствия хирургического вмешательства на примере открытого удаления предстательной железы и трансуретральной резекции:

Кровотечение во время операции – наиболее тяжелое осложнение. Согласно статистике, оно встречается у 2-3 мужчин из 100. Может потребоваться переливание крови.
Кровотечение после операции. При этом в мочевом пузыре образуются сгустки крови, которые нарушают отток мочи. Приходится выполнять повторную операцию, открытую или эндоскопическую.
Задержка мочи. Возникает в результате нарушения работы мышцы мочевого пузыря либо из-за операции.
Инфекции органов мочеполовой системы:острый простатит (воспаление простаты), острый пиелонефрит (воспаление почечных чашечек, лоханок и канальцевой системы), острый орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка). Встречаются у 5-22 мужчин из 100.
Недостаточное удаление ткани простаты во время операции. Оставшаяся ткань может работать как клапан и приводить к расстройствам мочеиспускания, которые долго не проходят, иногда причиняют мужчине еще большие беспокойства, чем до операции. Осложнение встречается у 2-10 мужчин из 100, справиться с ним помогает повторная операция.
Ретроградная эякуляция – состояние, при котором сперма во время полового акта не выходит наружу, а забрасывается в обратном направлении, в мочевой пузырь. Это осложнение встречается очень часто.
Эректильная дисфункция. Проблемы с эрекцией возникают у каждого десятого мужчины, перенесшего хирургическое вмешательство по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Многие ученые считают, что операция здесь ни при чем – у непрооперированных мужчин нарушения встречаются так же часто.
Сужение мочеиспускательного канала. Развивается после перенесенной операции примерно у 3 мужчин из 100. Требует эндоскопического вмешательства.
Недержание мочи. Это осложнение возникает у некоторых мужчин. Если оно связано с нарушением работы мышц мочевого пузыря, то может пройти самостоятельно.

Что такое эмболизация аденомы простаты? Эмболизация – современный метод лечения доброкачественной гиперплазии простаты, который начал применяться в 2009 году. Суть методики состоит в том, что врач заводит в сосуд, питающий аденому, специальный зонд и вводит через него эмболы – мельчайшие частицы, которые перекрывают кровоток. Аденома перестает получать кровь и в результате уменьшается в размерах.

Эмболизация зачастую является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Но ее могут выполнить далеко не во всех больницах – для этого нужно специальное оборудование и обученные врачи-специалисты – эндоваскулярные хирурги.

После эмболизации предстательная железа может уменьшаться в два раза и более. При этом процедура позволяет избежать осложнений, которые могут возникать во время и после хирургических вмешательств.

Как проводится эмболизация аденомы предстательной железы:

Процедура проводится в специальном кабинете (рентгенооперационной) под контролем рентгенографии.
Благодаря применению обезболивания, процедура практически безболезненна. Мужчина испытывает ощущения, как во время укола в вену.
Врач делает небольшой надрез в области лучевого или локтевого сустава и вводит катетер, соответственно, в лучевую или плечевую артерию.
Под контролем рентгенографии катетер проводят в аорту, внутреннюю подвздошную артерию и, наконец, в сосуд, питающий аденому простаты.
Врач вводит через катетер эмболы – мелкие частицы, которые перекрывают просвет сосуда и нарушают приток крови к аденоме.
В целом процедура может продолжаться до нескольких часов. После эмболизации многие мужчины могут в тот же день вернуться домой и заниматься повседневными делами.

Как правило, эмболизацию назначают, когда размеры аденомы простаты составляют 80 см3 и более.

Бывает ли злокачественная аденома простаты? Аденома простаты – доброкачественное новообразование по определению. Она не прорастает в соседние ткани и не дает метастазы.

Однако со временем аденома простаты может озлокачествляться. Развивается рак предстательной железы. Обычно «первым звоночком», сигнализирующим о развитии злокачественной опухоли, становится повышение в крови уровня простатспецифического антигена. Окончательно подтвердить диагноз помогает биопсия.

Рак простаты, в отличие от аденомы, способен прорастать в соседние ткани и давать метастазы. Успешность лечения сильно зависит от того, насколько рано оно было начато.

Аденома простаты, что делать, как лечить?

Под аденомой предстательной железы (аденома простаты) подразумевается доброкачественнаяи гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). При ней в простате образуется небольшой узелок, или несколько узелков, который, постепенно разрастаясь, сдавливает мочеиспускательный канал.В результате этого сдавливания возникает нарушение мочеиспускания. Аденома простаты является доброкачественной опухолью, то есть не дает метастазов. Это основное её отличие от рака предстательной железы.

Согласно статистике, половина мужчин старше 50 лет обращаются к врачу по поводу аденомы простаты. Это заболевание развивается вследствие роста доброкачественной опухоли железы, окружающей мочеиспускательный канал в простатическом отделе уретры, то есть непосредственно под мочевым пузырём. У мужчин после 50 лет, заболеваемость аденомой простаты увеличивается в более поздних возрастных группах и является наиболее частой причиной нарушения функции мочевого пузыря. Около 75% мужчин старше 70 лет в различной степени страдают от аденомы предстательной железы. Считается, что с возрастом она развивается у 85% мужчин. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аденома простаты, является самым распространенным мужским заболеванием.

Причины развития аденомы предстательной железы в настоящее время до конца не изучены. Вопреки распространенному в народе мнению, аденома не является чётким следствием хронического простатита. Эти заболевания могут протекать как одновременно, так и независимо друг от друга. Имеются убедительные свидетельства о связи возрастных изменений в эндокринной системе с аденомой предстательной железы. Известно, что евнухи этим заболеванием не болеют. Нет достоверных данных о связи между возникновением аденомы предстательной железы и половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, а также перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями.

Можно с полной уверенностью говорить об очевидной связи между возникновением аденомы простаты и возрастом мужчины, чем старше мужчина, тем выше риск развития у него аденомы. У молодых мужчин аденома предстательной железы является исключительно редким заболеванием. Вполне возможно, что аденома предстательной железы является одним из проявлений «мужского климакса» – андропаузы.

Аденома простаты проявляется преимущественно расстройствами мочеиспускания. Считается, что заболевание начинается в тот момент, когда мочеиспускание, особенно с наполненным мочевым пузырем, перестает доставлять удовольствие. Именно при таких симптомах мужчины должны обращаться к врачу. Со временем мочеиспускание становится учащенным, менее свободным и интенсивным. Струя мочи становится более слабой, а количество мочи, выделяемое за один раз, уменьшается. И у мужчины появляется необходимость встать 1-2 раза ночью, чего раньше никогда не наблюдалось.

Еще одним симптомом аденомы на этой стадии заболевания является появление таких сильных позывов к мочеиспусканию, что мужчина не может его отсрочить даже на короткое время. К сожалению, практически все мужчины рассматривают эти явления как возрастные или связывают их ещё с чем-нибудь и не обращаются к врачу. По мере развития аденомы, мочеиспускание становится все более затруднительным. При этом струя мочи падает почти отвесно, а не по обычной кривой. При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы живота.

Иногда во время мочеиспускания приходится делать перерывы для отдыха. В дальнейшем мочевой пузырь всегда переполнен мочой, а при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Появляются явления недержания мочи. То есть моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки, создавая этим дискомфорт.

Аденома предстательной железы подразделяется на 3 стадии течения заболевания:

I Стадия – компенсированная;
II Стадия – субкомпенсированная;
III Стадия – декомпенсированная.

Если не проводить лечения аденомы, у больного аденомой начинают поражаться почки, развивается почечная недостаточность, а это проявляется головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью и раздражительностью.

Одним из самых тяжёлых осложнений аденомы предстательной железы является острая задержка мочи, когда мочевой пузырь переполнен, но больной, несмотря на сильное желание помочиться, сделать этого не может. Больной при этом испытывает сильные боли внизу живота. Для решения этой проблемы применяют катетеризацию мочевого пузыря через уретру. А в некоторых случаях делают пункцию мочевого пузыря или экстренную операцию.

Ещё одним осложнением аденомы предстательной железы является гематурия. Она может проявляться незначительно и выявляться при микроскопическом исследовании осадка мочи. Но нередко интенсивность кровотечения и образование сгустков крови требуют выполнения экстренного оперативного вмешательства в связи с возникновением так называемой тампонады мочевого пузыря сгустками. Особенно часто кровотечения возникают после лечебной или диагностической катетеризации. Источником кровотечения могут быть варикозно расширенные вены в зоне шейки мочевого пузыря или ткань аденомы при травматической манипуляции.

Распространённым осложнением аденомы простаты являются камни мочевого пузыря. Они образуются в мочевом пузыре в условиях застоя в нём мочи при нарушении мочеиспускания или мигрируют из почек и верхних мочевых путей и не выделяются по уретре в связи с инфравезикальной обструкцией. При этом к симптомам камней мочевого пузыря дополняются симптомы аденомы предстательной железы. Эти симптомы проявляются учащением мочеиспускания и иррадиацией болей в области головки полового члена в вертикальном положении и при движении, ходьбе, симптом «закладывания струи мочи». В положении лежа перечисленные жалобы уменьшаются или исчезают.

Наиболее серьезными осложнениями аденомы предстательной железы являются инфекционные: пиелонефрит (хронический и острый), уретрит, простатит, аденомит, везикулит, эпидидимит и эпидидимоорхит.

Сначала производится опрос больного. После расспроса начинается следующий диагностический этап – обследование. Обследование включает в себя пальцевое исследование предстательной железы, являющееся одним из наиболее достоверных методов, взятие секрета простаты после её массажа, мазков из уретры для определения возможного инфекционного агента, ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить размеры железы, количество остаточной мочи, выявить участки с застойными явлениями или обнаружить камни предстательной железы. Помимо этого, повторное УЗИ позволяет контролировать качество проводимого лечения.

Кроме этого, часто проводится урофлоуметрия, которая позволяет оценить скорость струи мочи, время мочеиспускания и другие важные для постановки диагноза параметры. Мужчине после 50 лет, могут предложить сдать кровь на простатоспецифический антиген (ПСА). Это онкомаркер, позволяющий исключить злокачественные опухоли простаты. Не следует бояться, а тем более избегать этого исследования. В развитых странах большинство мужчин проходят его ежегодно, так как чем раньше выявляется рак простаты, тем больше вероятность успешного лечения. В случае подозрения на рак предстательной железы, для постановки чёткого диагноза проводится биопсия простаты.

Лечение аденомы предстательной железы может быть медикаментозным (не оперативным) и оперативным. Выбор метода лечения осуществляется врачом строго индивидуально для каждого больного.

Медикаментозное лечение включает в себя:

— среди многообразия средств, наибольшее распространение получили следующие лекарственные средства:

Альфа-адреноблокаторы (Омник, Омник Окас);
Ингибиторы 5-альфа редуктазы (Проскар);
Растительные экстракты (Простамол Уно).

— применение антибиотиков (цефалоспорины, гентамицин и т. д.), к которым чувствительны возбудители заболевания (бактерии) с последующим назначением пробиотиков (бифидумбактерин и др.) для восстановления нарушенной нормальной микрофлоры кишечника, которая играет значительную роль в формировании иммунитета и переваривании пищи;

— стимуляцию иммунитета путём применения иммунокорригирующих препаратов (пирогенал, реоферон и другие);

— назначение препаратов улучшающих кровообращение в предстательной железе (трентал) для того, чтобы обеспечить необходимый кровоток для создания лечебной концентрации препаратов в предстательной железе, что особенно актуально для людей имеющих атеросклеротические нарушения сосудов.

При неэффективности медикаментозного лечения и при наличии хронической задержки мочи в мочевом пузыре, применяются оперативные методы лечения. К ним относятся аденомэктомия или эндоскопическая операция – трансуретральная резекция простаты (ТУРП).

Операция по удалению аденомы имеет ряд противопоказаний: декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательного аппарата и так далее. Для многих пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями её проведение невозможно. Для таких пациентов применяются не оперативные методы лечения, в том числе катетеризация мочевого пузыря, или паллиативные операции, такие как цистостомия (установка мочеотводящего дренажа «через живот»), а это резко снижает качество жизни человека.

источник