В чем отличие аденомы от узла

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Определить узлы в щитовидной железе и назначить лечение может только грамотный эндокринолог. Новообразования выявляются во время обследования, причем уплотнения большого размера можно определить пальпаторно. Более мелкие узлы хорошо видны во время ультразвукового исследования. Большинство новообразований в щитовидке доброкачественные и специального лечения не требуют.

Сами по себе узелки – это не заболевание, а только его симптом. Для правильного лечения важно определить характер уплотнения и особенности его локализации. К сожалению, регулярную диспансеризацию проходит не все население, поэтому часто люди обращаются за помощью к врачу с уже запущенной болезнью. Маленькие и безопасные узловые образования щитовидной железы имеют способность разрастаться и перерождаться, ничем себя не проявляя. Явные признаки заметны, когда новообразование злокачественное и быстро прогрессирует.

Заподозрить узелки в щитовидке можно по нескольким признакам:

Дискомфорт в области шеи.
Чувство боли и жжения.
Сдавливание гортани и пищевода слишком большими опухолями.
Затрудненное дыхание, глотание, нарушения в голосе, не связанные с простудой.

Регулярное обследование у эндокринолога необходимо лицам, перенесшим радиационное облучение, работающим во вредных и опасных условиях, имеющим генетическую предрасположенность к патологиям эндокринной системы. Обращаться к специалисту нужно сразу, как появились первые симптомы сбоя щитовидной железы.

Метод лечения зависит от природы обнаруженных узлов, а не от их размера и количества. Даже уровень специфических гормонов не всегда позволяет определить, является ли новообразование злокачественным. Для этого необходимо проводить биопсию.

Самыми безобидными считаются коллоидные узлы. Это доброкачественные новообразования, которые не способны к перерождению, а потому не опасны для человека. Если щитовидка поражена уплотнениями диаметром менее 1 см, то лечение не назначается. Пациенту достаточно проходить контрольное УЗИ один раз в год.

Хирургическое лечение коллоидных узлов щитовидной железы проводят при наличии следующих показаний:

Затрудненность глотания и дыхания.
Избыточный синтез гормонов в узлах (токсическая аденома).
Внешние проявления заболевания (некрасивые выпуклости на шее).

Для узлов иного характера врач назначает консервативное, малоинвазивное или хирургическое лечение.

Первое условие эффективного лечения – выявление и устранение факторов, которые спровоцировали патологические процессы в теле железы. Существует множество причин, почему увеличивается щитовидная железа, поэтому врач тщательно опрашивает каждого пациента.

Цель консервативного лечения – снижение нагрузки на щитовидку. Для этого могут назначить:

инъекции искусственных гормонов;
прием йодсодержащих препаратов

Медикаментозная терапия способна только облегчить симптомы болезни и приостановить рост узла, но вылечить пациента только консервативными методами невозможно.

Малоинвазивное лечение имеет ряд преимуществ перед хирургическим. Во-первых, удается избежать гормональной недостаточности в восстановительном периоде. Во-вторых, госпитализации пациента не требуется. Все процедуры проводятся амбулаторно и не влияют на работоспособность человека. В-третьих, существует ряд сопутствующих заболеваний, при которых хирургическое вмешательство противопоказано. Малоинвазивными методами можно лечить маленьких детей и людей пенсионного возраста.

Этаноловая склеротерапия. Внутрь узлов при помощи специального шприца впрыскивают этиловый спирт.
Ультразвуковое лечение.
Биопсия аспирационная тонкоигольная.
Радиочастотная термодеструкция. На узел воздействуют радиоволнами определенной частоты. Они вызывают местный нагрев в тканях и последующее разрушение новообразования.
Лазероиндуцированная термотерапия, или лечение узлов щитовидной железы лазером. Процедура проводится под контролем УЗИ, поэтому воздействие луча точечное, не затрагивает окружающие ткани.

В случае, когда такое аппаратное лечение оказывается неэффективным, новообразования из тела железы удаляют хирургически.

Хирургическая операция абсолютно показана, если:

узлы перерождаются в злокачественные опухоли;
диагностирован рак железы;
узлы очень быстро разрастаются;
в теле железы есть уплотнения более 3 см в диаметре;
развивается токсическая аденома.

Врач удаляет часть узлового образования (гемитиреоидэктомия) или все уплотнения из тела железы (тиреоидэктомия). Удаляются также лимфатические узлы, в которых будут обнаружены патологические клетки.

Перед проведением операции хирург проводит консультацию пациента, объясняет, как готовиться к УЗИ щитовидной железы и какие ограничения соблюдать в послеоперационном периоде.

Народные средства помогают облегчить симптомы заболевания и служат дополнением к традиционному лечению. Пользоваться каким-либо рецептом лучше после консультации с лечащим врачом.

От ощущения кома в горле поможет избавиться настойка корней папоротника на 6%-ном уксусе. Средство для наружного натирания, курс лечения 10 дней.
Есть данные, что узелки можно вылечить с помощью уринотерапии. Но эффективность примочек с мочой не доказана с научной точки зрения.
При тиреотоксической аденоме можно принимать отвары фукуса пузырчатого, черноголовки обыкновенной, вахты трехлистной, пустырника сердечного, мяты полевой, шлемника байкальского. Эти травы понизят функцию щитовидной железы, успокоят больного и помогут привести в норму артериальное давление.
Сок свежей мокрицы помогает стабилизировать психоэмоциональный фон у пациентов с узлами в щитовидной железе. Принимают свежевыжатый сок курсами по три недели. По окончанию курса, после перерыва в 30 дней, принимают отвар из мокрицы и плодов шиповника. Лечение проводят весной и осенью.

Щитовидная железа – это один из самых важных органов человека. Нельзя оставлять без внимания какие-либо отклонения в ее функционировании. Любые заболевания, даже раковые узлы, хорошо поддаются лечению на ранней стадии.

Папиллярный рак щитовидной железы – это злокачественное новообразование важного органа эндокринной системы. Опухолевый процесс длительное время протекает в скрытой форме.

Пациенту следует подготовиться к прохождению не только тщательной диагностики, но и обширного лечения. По системе МКБ-10 заболеванию присвоен код С73.

Папиллярный рак классифицируется на инкапсулированный и неинкапсулированный тип. Из определения можно понять, что новообразование локализовано внутри специфической капсулы или вне таковой. В первом случае опухолевый процесс почти не охватывает окружающие ткани. Неинкапсулированный тип характеризуется агрессивным развитием, выраженными симптомами и в 90% случаев – неблагоприятным прогнозом.

Причинные факторы появления папиллярного рака щитовидной железы:

Высокая дозировка перенесенного облучения.
Недостаточная концентрация йода в организме.
Резкие гормональные колебания (на фоне и после беременности, во время климакса, полового созревания; вследствие аборта).
Вредные привычки (интоксикация никотином, алкоголем, лекарствами, пищевые отравления).
Воспалительные процессы скрытого течения (органов пищеварительного тракта, репродуктивной или эндокринной системы).
Эндокринные нарушения (поражение коры надпочечников, гипофиза или поджелудочной железы).
Проживание в неблагоприятной экологической зоне, употребление низкокачественной воды.

Немаловажное значение имеет состояние защитных свойств организма – чем ниже иммунитет, тем выше риск развития злокачественного опухолевого процесса. Сопротивляемость организма снижается после психологического или физического истощения, стрессов.

Основные проявления заболевания:

Боль в горле, проблемы с дыханием, глотанием, речью.
Изменение тембра голоса.
Наличие в области горла уплотнения, которое спаяно с кожей и малоподвижно при разговоре, дыхании.
Повышение температуры тела до субфебрильных отметок.
Ограничение подвижности шеи.
Часто повторяющиеся эпизоды кашля, которые начинаются с незначительного ощущения першения внутри горла.
Снижение аппетита, а вследствие этого – похудение и гиповитаминоз.

Другие симптомы папиллярного рака щитовидной железы – выпадение волос, деформация горла, ломкость ногтей, заострение контуров лица, сухость кожи.

При подозрении на наличие папиллярного рака щитовидной железы пациент проходит:

Лабораторное исследование. Диагностическую ценность представляет анализ крови на определение клинических, биохимических показателей, а также онкомаркеров.
Аппаратное исследование. Проводят УЗИ, МРТ или КТ щитовидной железы. Методы определяют контуры, структуру, размер, наличие содержимого внутри опухоли. Для установления степени изменения активности щитовидной железы назначают радиоизотопное сканирование.
Инструментальное исследование. Ценность представляет биопсия с последующим гистологическим анализом образца ткани. Исследование позволяет определить характер опухолевого процесса – доброкачественный или злокачественный. Перед взятием материала для анализа пациенту выполняют обезболивание. Это позволяет избежать неприятных ощущений во время отщепления небольшой частицы ткани узла.

Вид лечения зависит от стадии папиллярного рака щитовидной железы на момент обнаружения. Имеет значение факт наличия метастазов. При подтверждённом раке щитовидной железы консервативные методы применяют только в качестве дополнения оперативного вмешательства. Выжидательная тактика при злокачественной опухоли – неуместна.

При небольшом размере новообразования выполняют резекцию – удаляют часть щитовидной железы вместе со злокачественным узлом. Длительность оперативного вмешательства – от 2 до 3 часов. Показание – размер опухоли не более 1,5 см, локализация относительно щитовидной железы – односторонняя.

Затем пациенту предстоит пройти гормональное лечение заместительного типа.

Во время и после хирургического вмешательства потенциально могут возникнуть такие осложнения:

Кровотечение. Развивается вследствие повреждения кровеносных сосудов, игнорирования рекомендаций врача в период восстановления. В частности, что касается поднятия тяжестей, нагрузок, повышенной двигательной активности.
Осиплость или полное отсутствие голоса (последствие аномально расположенных нервов, ошибка врача).
Воспаление. Результат попадания в операционную рану бактериальной микрофлоры.

Также при иссечении только части щитовидной железы присутствует вероятность рецидива опухолевого процесса.

Облучение и химиотерапия – это методы, которые обеспечивают профилактику развития метастазов. Количество процедур и дозировки определяет лечащий врач – с учётом вида перенесенной операции, возраста пациента и его общего состояния.

Независимо от особенностей лечения, дополнительно нужно откорректировать питание. Точное назначение (с учётом особенностей клинической картины) предоставит лечащий врач. Во всех случаях пациенту противопоказано употреблять кислое, солёное, острое, спиртное.

Чтобы сократить риск формирования папиллярного рака щитовидной железы, следует:

Нормализовать питание – рацион должен содержать достаточное количество витаминов и минералов. Суточная дозировка йода в возрасте до 12 месяцев – 50 мкг, от 1 года до 6 лет – 90 мкг, в 7-12 лет – 120 мкг, для детей старше 12 лет – 150 мкг. При беременности и во время проведения лактации потребность в микроэлементе возрастает до 200 мкг/сутки.
Не допускать токсического воздействия на ткани эндокринного органа. Отказаться от вредных привычек, избегать неконтролируемого приёма лекарственных препаратов.
Своевременно купировать возникшие заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму. Особенно это относится к эндокринным патологиям. Они дестабилизируют состояние гормонального фона, и с высокой долей вероятности могут спровоцировать мутацию ткани щитовидной железы.

Прогноз после операции напрямую зависит от стадии опухолевого процесса на момент начала лечения.

После хирургического вмешательства перспектива относительно выздоровления – благоприятная. Устранение раковой опухоли оперативным способом обусловливает выживаемость на протяжении 25 лет (в 65% случаев), 15 лет (в 30%) и 10 лет (в 5%). Но при условии, что злокачественное новообразование устранено на ранней стадии его развития.

Вопрос «чем опасны узлы на щитовидной железе» беспокоит многих пациентов эндокринологов, и тех, кто к врачу ещё не обращался, но нащупал у себя на шее какое-то образование. В эндокринологии различные патологические процессы щитовидной железы занимают значительную долю в структуре заболеваемости (вторая позиция по частоте после нарушений эндокринной функции поджелудочной железы). Узлы в щитовидной железе явление нередкое, но чаще всего они обнаруживаются практически случайно, так как небольшие образования (1 см. и менее) не удается обнаружить ни визуально, ни пальпаторно, а только после проведения ультразвуковой диагностики этой эндокринной железы.

Узлы щитовидки могут возникать при разных её заболеваниях – это может быть узловой зоб при недостатке йода в рационе, наблюдаются узлы при доброкачественных новообразованиях щитовидной железы, аутоиммунных тиреоидитах, а также при злокачественном опухолевом росте.

Тиреоидит Хашимото — это длительно текущее воспалительное поражение тиреоцитов аутоиммунного происхождения. Аутоиммунный тиреоидит возникает как следствие аутоагрессии иммуннокомпетентных клеток по отношению к своим же тканям, единой теории, объяснявшей патогенетические механизмы данного заболевания, нет, но наиболее популярное объяснение – генетически обусловленный дефект иммунной системы. Аутоиммунный тиреоидит имеет постепенное течение, в зависимости от фазы заболевания могут быть проявления как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Важным признаком болезни является либо локальное, либо диффузное уплотнение в проекции щитовидной железы, что при пальпаторном исследовании определяется как её узловатость. Для фазы гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите характерны такие проявления:

Беспричинная слабость, снижение трудоспособности;
крайне быстрая утомляемость;
часто наблюдается ухудшение способности к запоминанию новой информации и концентрации внимания;
возможны проявления со стороны пищеварительной системы (чаще всего в виде запоров);
как у мужчин, так и у женщин страдает половая функция;
возможно изменение звучания голоса;
волосы зачастую становятся тусклыми и ломкими, выпадают в больших количествах.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита базируется на уровне тиреотропного и тиреоидных гормонов в плазме крови, а также на данных, полученных после гистологического исследования биоптата, полученного при выполнении биопсии щитовидки.

Методы лечения аутоиммунного тиреоидита зависит от фазы заболевания. В период гипертиреоза медикаментозное лечение направлено преимущественно на устранение артериальной гипертензии. При гипотиреозе назначают пожизненную заместительную гормонотерапию L-тироксином. К оперативным методам прибегают только в случае, если щитовидная железа значительно сдавливает другие органы шеи. Узлы при тиреоидите Хашимото в большинстве случаев не представляют значительной угрозы здоровью.

Еще одой причиной появления узлов на щитовидной железе может быть доброкачественное новообразование или аденома. Существует три типа доброкачественных опухолевых процессов щитовидной железы:

Папиллярный вариант аденомы.
Фолликулярная аденома.
Доброкачественная опухоль из клеток Гюртле.

Характерным признаком всех аденом является появление узла на щитовидной железе при сохранённой или несколько сниженной её гормонпродуцирующей функции. Аденомы крайне редко малигнизируются, значительного повышения уровня гормонов щитовидной железы в большинстве случаев также не наблюдается, такие узлы в щитовидке не представляют большой опасности.

Отдельно в классификации выделяют токсическую аденому щитовидной железы, также известную под названием болезнь Пламмера. Заболевание сопровождается выраженным гипертиреозом, возможно развитие тиреотоксических кризов. Такой узел щитовидной железы может представлять серьёзную угрозу здоровью пациента. Пациентов с болезнью Пламмера беспокоят:

Наличие одышки и слабости;
ощущение сердцебиения (чаще всего это синусовая тахикардия, несколько реже мерцательная аритмия);
снижение веса, хотя аппетит сохранён и калорийность пищи достаточна;
ухудшается переносимость высоких температур окружающей среды.

Для диагностики токсической аденомы щитовидной железы применяют такие методы:

Пальпация – в некоторых случаях (при достаточно крупных размерах) можно нащупать узел на щитовидной железе.
Инструментальные методы визуализации – чаще всего это ультразвуковое исследование, реже – радиоизотопная диагностика.
Лабораторные методы заключаются в определении уровня трийодтиронина, тироксина и ТТГ. Уровень трийодтиронина в большинстве случаев повышен, содержание тироксина близко к нормальному, а уровень тиреотропного гормона значительно снижен.

Лечение либо хирургическое, либо радиойодтерапия, либо склерозирующая терапия. Последние два метода преимущественно используются для лечения пациентов в возрастных группах после 40 лет.

Рак щитовидки – одна из наиболее опасных причин появления узлов на щитовидной железе.

В зависимости от гистологических особенностей рака щитовидной железы, опухолевой рост может иметь следующие формы:

Папиллярный вариант опухолевого роста.
Фолликулярная форма злокачественного онкопроцесса.
Медуллярный вид опухолевого роста.
Анапластический вариант онкопроцесса.

Высокодифференцированными формами рака щитовидной железы являются папиллярная и фолликулярная форма злокачественного опухолевого роста. Данные новообразования отличаются благоприятным прогнозом и низкой агрессивностью. Медуллярная разновидность отличается быстрым метастазированием на ранних сроках развития опухоли и, как следствие более неблагоприятным прогнозом. Наиболее неблагоприятный вариант – анапластический рак, опухоль отличается быстрым ростом и метастазированием, плохим ответом на терапию, а срок жизни больного от момента выявления болезни редко превышает один год.

Рак щитовидной железы крайне редко обнаруживает себя какими-либо симптомами, в большинстве случаев причина обращения за медицинской помощью это появление узла на щитовидной железе, вместе с которым может наблюдаться увеличение лимфоузлов, расположенных вокруг или рядом с железой.

Золотым стандартом диагностики является биопсия с последующим гистологическим исследованием. Для лечения применяют хирургический метод, часто в сочетании с радиойодтерапией.

Эта болезнь возникает при недостатке йода в рационе. Такие узлы в ткани щитовидной железы можно считать наименее опасными. В большинстве случаев заболевание не проявляет себя никакими симптомами, кроме ощущаемого пальпаторно, а в отдельных случаях и видимого визуально узла в области шеи. Диагностика заболевания базируется на данных лабораторных исследований, ультразвуковой диагностики, а также радиоизотопного сканирования. Лечение назначается исходя из того, насколько сильно увеличена щитовидка, а также в зависимости от сдавливания ею других органов – при незначительном размере узла можно ограничиться препаратами йода или богатой йодом пищей, при нарушении функции железы назначают гормонозаместительную терапию. Хирургическое лечение показано только в случае наличия узлов значительного размера, или при условии их быстрого роста, что приводит к сдавливанию органов шеи.

Аденому щитовидной железы (узловой нетоксический зоб) делят на нетоксическую (эутиреоидную) и токсическую. Чаще болеют женщины после 55 лет, особенно проживающие в эндемических по зобу областях.

Причины возникновения и механизмы развития узлового нетоксического зоба изучены недостаточно. Предполагают участие в этом процессе гиперпродукции тиротропина и нарушения регионарной симптоматической иннервации.

Для больных узловым нетоксическим зобом характерны жалобы на чувство сдавления в области шеи, затруднение глотания, одышку. При пальпации определяют плотное или мягкоэластичное, подвижное образование в области шеи, не спаянное с окружающими тканями. Размеры аденомы могут быть различными — от горошины до яблока. При длительном течении аденома может кальцифицироваться и оссифицироваться, вызывать различные осложнения: кровоизлияние в аденому, инфицирование интранодулярной гематомы, развитие узлового токсического зоба, злокачественное перерождение.

Для аденомы щитовидной железы используют сканирование, тиреолимфографию, эхотиреографию, рентгенологическое исследование, биопсию.

На сканограмме щитовидной железы определяют аденому, не поглощающую радиоактивный йод — «холодный» узел. Чрескожная тирео-лимфография дает возможность выявить на снимках дефекты наполнения контрастного вещества в области аденомы. Рентгенография помогает определить кальцификацию аденомы, смещение трахеи или пищевода. Ультразвуковая диагностика (эхотиреография) выявляет характер узла (кистозный, смешанный). При подозрении на злокачественное перерождение рекомендуется пункционная биопсия.

Диагноз аденомы щитовидной железы не представляет труда. Она часто бывает случайной находкой при профилактических осмотрах. Необходимо всегда уточнить длительность заболевания, скорость роста узла и его подвижность.

Дифференциальная диагностика. Проводят с многоузловым нетоксическим зобом, раком щитовидной железы, аутоиммунным тиреоидитом и токсической аденомой.

Для отличия аденомы от многоузлового эутиреоидного зоба необходимо помнить следующее. Аденома-это солитарный, инкапсулированный узел с определенной гистологической структурой, отличной от окружающей ткани щитовидной железы, в то время как множественные узлы плохо инкапсулированы, имеют различную гистологическую структуру, не сдавливают соседнюю ткань щитовидной железы. Тиреолимфография при многоузловом зобе дает возможность выявить дефекты наполнения контрастного вещества в области узлов. На сканограмме обнаруживают «холодные» узлы.

Раковое перерождение аденомы щитовидной железы чаще встречается у женщин старше 55 лет, сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов, ограничением подвижности органа. Важное диагностическое значение имеет использование радионуклидного сканирования 755е-метионином, который поглощается раковой тканью «холодного» узла, определяемого при сканировании. Ультразвуковая диагностика дает возможность определить кистозные, солидные и смешанные узлы и даже участки ракового перерождения.

Аденому щитовидной железы легко отличить от узлового токсического зоба благодаря отсутствию признаков тиреотоксикоза, повышению содержания тиреоидных гормонов, наличию «холодного» узла на сканограмме.

Аденома щитовидной железы имеет длительное течение, не отражается на работоспособности больного. У людей старше 50 лет и в период полового созревания в связи с возможностью малигнизации прогноз ухудшается.

Основной метод лечения доброкачественной аденомы щитовидной железы — хирургический. Показанием для срочного оперативного вмешательства является быстрый рост аденомы. Консервативное лечение тиреоидными препаратами допустимо лишь в случае коллоидной аденомы, особенно в период беременности. Это обусловлено тем, что коллоидная аденома значительно реже дает раковое перерождение.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

«Что такое аденома щитовидной железы» — статья из раздела Заболевания щитовидной железы

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Ликопрофит — это незаменимое средство, при простатите. Его нужно принимать, когда развивается и распространяется воспалительный процесс. Отзывы мужчин показывают, что он прекрасно улучшает качество спермы и предупреждает развитие рака.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ликопрофит — это биологически активная добавка, которая состоит из витаминов и биологических компонентов. Свое название он получил, из-за своего основного компонента Ликопин. Его самое главное преимущество состоит в том, что он основан на натуральных природных компонентов. Благодаря этому, он пользуется хорошим спросом у мужчин.

Этот препарат влияет на работу предстательной железы, приводя ее в норму. Главный компонент Локопин накапливается в клетках простаты. Если в организме их в достаточном количестве, тогда воспалительные процессы не угрожают мужчинам или если они уже есть, тогда Локопин быстро его поборет. Мало того, улучшается качество и количество сперматозоидов. Также в состав входят:

Витамин Е имеет антиоксидантное действие.
Витамин D3 останавливает развитие рака.
Цинк убирает основные симптомы простаты.
Экстракт плодов карликовой пальмы не позволяет развиваться аденоме простаты.
Экстракт африканских слив оказывает тонизирующее действие на мочевой пузырь.
Селен улучшает работу простаты.
Хром способствует приостановлению рака.
Витамин С укрепляет иммунитет.
Экстракт корня крапивы укрепляет мочевой пузырь и помогает при простатите.

Еще выпускается ликопрофит потенциал, который отличается лишь дополнительными компонентами, такими как корень женьшеня, кора йохимбе и листья двулопастного гигинкого.

Выпускается препарат в капсулах, по 30 штук в упаковке. Стандартная его цена в аптеках – это 560 рублей. При покупке, смотрите на срок годности, он не должен превышать два года с момента выпуска.

Хранить его нужно при температуре 25 градусов по Цельсию, в сухом и темном месте. Для детей этот препарат должен быть недоступен.

Мужчины не до конца понимают, для чего назначают эти таблетки. Его рекомендуют тем:

У кого есть рак предстательной железы,
Кто имеет аденому простаты,
Кто страдает от хронического простатита,
Кто хочет укрепить свой иммунитет.
У кого есть онкологические заболевания предстательной железы.

Если говорить о Ликопрофите Потенциал Формула, тогда можно сказать, что он повышает сексуальную активность и улучшает эрекцию.

Чтобы наверняка знать, как пить и сколько пить, нужно обратиться за советом к врачу. В целях профилактики, дневная дозировка состоит из одной таблетки. Если же вы лечите какой-то недуг, тогда нужно принимать, по 3 таблетки в день.

Действие на организм вы сможете увидеть уже через месяц. Если принимать бад около шести месяцев, тогда можно увидеть стойкий результат. Конечно, лучше соблюдать назначенную дозировку, однако передозировка не очень страшное явление.

Самое главное, что должен знать пациент – это то, что любой препарат, в том числе и Ликопрофит противопоказан тем, кто имеет аллергию на основные компоненты. Еще врачи не советуют употреблять капсулы тем, у кого:

Есть бессонница,
Нарушена работа нервной системы, при этом у человека происходят постоянные стрессы,
Есть глубокая депрессия,
Выраженный атеросклероз,
Сердечные нарушения,
Артериальная гипертония,
При нарушенной работе щитовидной железы.

Если не соблюдать основные рекомендации врача, тогда могут проявиться побочные действия, в виде тошноты и изжоги.

Отзывы врачей показывают, что это препарат хорошо переносят почти все мужчины и очень редко, можно наблюдать передозировку или побочные действия. Для лечения простатита или аденомы простаты – это не заменимый препарат.

Мужчины, которые принимали Ликопрофит, остаются довольные результатом. Они заметили, как таблетки помогли им скорее избавиться от недугов, связанных с половой системой. Конечно, есть и те, которым препарат не подошел, а кому-то вовсе не помог.

Не всем мужчинам подходит Ликопрофит. Для кого-то этот препарат сильно дорогой, а у кого-то его основные компоненты вызывают аллергию. В таких случаях, можно купить качественный аналог, однако помните, что похожего аналога по механизму действия еще не разработали. Можно пить такие таблетки:

Тонгкат Али Платинум – повышает потенцию.
Индигал плюс,
Сперамтренд,
Милона+11,
Простата Форте,
Огоплекс,
Тадимакс,
Артрум,
Просталамин.
Простонорм,
Простодин.

Если вы не знаете где купить препарат, зайдите в интернет и узнайте точный адрес.

Нужно узнать у доктора, сколько стоит качественная замена, чтобы потом не выкинуть деньги на ветер.

Препарат можно употреблять с другими медикаментами, он имеет хорошую совместимость. Однако не игнорируйте тот факт, что консультация врача обязательная. Бывают случаи, что человек не просто имел аллергическую реакцию на основные компоненты, он впал в кому принимая опасный для его жизни элемент. Поэтому не рискуйте своим здоровьем и жизнью.

Так как биологически активная добавка имеет растительное происхождение, ее можно и нужно пить в целях профилактики. Закаленный и здоровый организм, может побороть любую инфекцию и предотвратит развитие воспалительного процесса.

Аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование тканей железистого органа. В урологической практике принято говорить об аденоме не как о новообразовании, а как об узелковом разрастании (гиперплазии) железистых клеток в результате воздействия ряда внешних и внутренних факторов. Потому более правильно называть аденому простаты доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Гиперплазия занимает достойное место в структуре андрогенных патологий. В основном заболевание встречается у мужчин старшего возраста: если в молодые годы речь идет о 3-5% заболевших, то после 40 число возрастает до 50%, а после 70 лет и вовсе переваливает за 75%. Что же нужно знать об описываемой патологии?

Аденома предстательной железы (также доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это неопластический процесс, в результате которого происходит активное деление железистых клеток описываемого органа с формированием хорошо отграниченного узла округлой формы. Заболевание носит доброкачественный характер. Узловые новообразования не склонны к малигнизации (приобретение свойств злокачественной опухоли).

До конца причины развития заболевания не выяснены. Однако, несмотря на это, можно говорить о факторах, предрасполагающих к формированию патологии:

Возраст. Существует прямая зависимость между годами и вероятностью стать жертвой гиперплазии предстательной железы. Чем старше пациент, тем выше риск заболеть. С течением времени простата перестает работать как прежде, изменение уровня гормонов, вредные привычки, все это копится в течение длительного времени и, как итог, выливается в патологическое разрастание железистых тканей органа.
Гормональный дисбаланс. Избыток тестостерона приводит к повышению либидо и активизации половой функции. Частые половые акты, ночные поллюции (вне половых актов) и другие репродуктивные факторы влекут за собой повышенный синтез семенной жидкости и секрета простаты. В определенный момент железа утрачивает возможность удовлетворить потребность организма в секрете. Простата отвечает разрастанием собственных тканей для более интенсивного синтеза необходимого вещества.
Частые половые акты (непосредственная причина описана выше).
Нерегулярность половой жизни. Парадоксально, но также сказывается на работе простаты, вызывая ее гиперплазию.
Влияние вирусных и инфекционных агентов на предстательную железу. Особенно, если речь идет о вирусе папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ вызывает излишнюю пролиферативную активность, способствуя делению клеток.
Наличие воспаления в предстательной железе (простатит). Выступает триггером (провоцирующим фактором).

Существуют и другие факторы, роль которых, однако, доподлинно не ясна: слишком мало исследований и источников.

Курение. Согласно одной из теорий, никотин и табак вызывают стеноз магистральных сосудов, питающих ткани органа. В итоге происходит ишемия, острая нехватка крови приводит к разрастанию предстательной железы.
Перенесенные венерические инфекции.
Отягощенная наследственность. Роль генетического фактора также неизвестна. Однако некоторые исследования указывают на прямую зависимость между отягощенной наследственностью и риском заболеть аденомой простаты. Если в роду был мужчина, страдавший гиперплазией, с вероятностью в 25% пострадает и потомок. К счастью, наследуется не заболевание, а лишь особенности репродуктивной системы, в том числе и предрасположенность к неопластическим процессам.
Сахарный диабет. Вызывает атеросклероз сосудов, питающих органы малого таза (подробнее про сахарный диабет 2-ого типа).
Принадлежность к негроидной расе. По не до конца выясненным причинам, негроиды страдают аденомой простаты почти вдвое чаще, чем белые пациенты.
Неправильное питание и ожирение. Влияют на липидный обмен. Нарушения метаболизма, в свою очередь, влекут снижение синтеза мужских половых гормонов. Репродуктивная система приходит в дисгармонию.

Первостепенную роль в гиперплазии простаты играют мужские половые гормоны — андрогены. Установлено, у больных аденомой предстательной железы концентрация дигидротестостерона превышает норму, по меньшей мере, в 3-5 раз. Как дигидротестостерон, так и другие вещества (в том числе женские специфические гормоны) оказывают стимулирующую роль на железистую ткань. В определенный момент времени железа попросту не справляется с возложенной на нее функцией из-за перегрузки. Единственный способ удовлетворить индуцированную потребность — увеличить объем синтезирующей ткани. Так формируются узловые новообразования, известные как аденома простаты. Схожие процессы происходят в гипофизе, щитовидной железе.

Читайте подробнее: Влияние андрогенов на предстательную железу

Клиническая картина заболевания крайне разнообразна. Конкретные проявления зависят от стадии патологического процесса, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. В зависимости от выраженности клинической картины, выделяют три стадии аденомы:

Стадию компенсации. Проявления возникают при опорожненном мочевом пузыре.
Стадия субкомпенсации. Мочеиспускание существенно нарушено. После посещения туалетной комнаты в пузыре остается значительное количество урины.
Стадия декомпенсации. Тотальная дисфункция пузыря.

В данный момент указанная классификация признается большинством урологов устаревшей, однако она остается актуальной и применяется в диагностической практике.

Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря даже после посещения туалета. Это обусловлено, во-первых, давлением узлового разрастания на стенки мочевого пузыря, во-вторых, неполным выходом мочи.
Низкий напор мочи. Как и при простатите, процесс мочеиспускания нарушается. Струя слабая либо может ослабнуть в ходе самого процесса.
Выделение мочи малыми порциям (по каплям) уже по окончании процесса мочеиспускания.
Необходимость прилагать усилия для того, чтобы помочиться. В дело вступают мышцы брюшного пресса.
Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (т.н. поллакиурия). Проявляется днем и ночью.
Императивные позывы к опорожнению пузыря. Характеризуются неотложностью, невозможностью сдержаться.
Олигурия. Уменьшение суточного диуреза. Наблюдается на развитых стадиях. Объясняется неполным опорожнением органа.

Диагностические мероприятия должны проводиться только лечащим специалистом (урологом или урологом-андрологом). Процесс обследования начинается со сбора анамнеза и устного опроса пациента на предмет жалоб. Большой информативностью отличается ректальное пальцевое исследование простаты. Эта дискомфортная для пациента манипуляция позволяет оценить структуру и размеры простаты. Без нее попросту не обойтись. Однако установить сам лишь факт узлового разрастания предстательной железы недостаточно. Для верификации диагноза и дифференциальной диагностики показано прохождение ряда инструментальных исследований:

Ультразвуковое исследование предстательной железы. Необходимо для оценки наличия новообразований, их размера, формы, строения. Также дает возможность определить кальцификаты в структуре узлов.
ТРУЗИ (разновидность ультразвукового исследования) (подробнее здесь). Считается более информативным, поскольку дает детальную информацию о состоянии предстательной железы.
КТ/МРТ. Наиболее информативное исследование (особенно с контрастом), дающее возможность отграничить злокачественный процесс от доброкачественного. Ввиду высокой стоимости и малой доступности назначается редко.
Цистография. Контрастное минимально инвазивное исследование мочевого пузыря. Позволяет определить деформации в области мочевыводящих путей.
Цистоманометрия. Метод, необходимый для измерения давления внутри мочевого пузыря. Выявляет проблемы с мочеиспусканием.
Выявление остаточной мочи. Проводится посредством ультразвукового исследования сразу после опорожнения пузыря.
Урофлометрия. Необходима для оценки характеристик струи мочи.

В целях диагностики пациенту предлагается простой опросник. Каждый вопрос предполагает односложный ответ «Да» или «Нет». Причем степень положительного, или отрицательного значения ранжируется по шкале от 0 до 5. Вопросы стандартны:

Значение свыше 7 баллов свидетельствует в пользу текущего процесса. Опросник необходим для оценки субъективного ощущения больного и должен оцениваться только в комплексе с данными объективных исследований.

Терапия симптоматическая. В большинстве случаев показано наблюдение в динамике с одновременным приемом препаратов. Хирургическое вмешательство показано только при тяжело текущем процессе.

Читайте по теме: Тактика лечения аденомы простаты в зависимости от стадии

Показан прием блокаторов альфа-адренорецепторов. Приводят к снижению тонуса гладкой мускулатуры мышц мочевыводящей системы и, как итог, понижению сопротивления при прохождении мочи. Торговые наименования:

Дозировка определяется врачом, исходя из стадии развития заболевания. Курс лечения длительный и составляет около полугода. Терапевтический эффект достигается к 3-4 месяцу применения препаратов. При отсутствии клинически значимого действия показано изменение тактики лечения.

Также хорошо себя зарекомендовали ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты нормализуют гормональный фон, устраняя непосредственную причину гиперплазии. Стабилизируют размер новообразований предстательной железы и уменьшают аденому в размере. Главный недостаток этих лекарственных средств — в их побочных явлениях (они тяжелые, как и у всех гормональных препаратов).

В отсутствии терапевтического эффекта либо если наблюдается существенное ухудшение мочеиспускания, угрожающее здоровью или жизни пациента, необходимо оперативное вмешательство. Перечень абсолютных показаний считается исчерпывающим:

задержка мочеиспускания;
рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей;
гематурия (кровь в моче), обусловленная аденомой;
почечная недостаточность;
мочекаменная болезнь;
присутствие дивертикула значительного размера.

Читайте подробнее: Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы

Тактику хирургического лечения определяет врач. В прежние годы предпочтение отдавалось открытой операции с формированием разреза и прямым доступом к предстательной железе. В данный момент практикуются менее радикальные, эндоскопические методы вмешательства. Среди методик:

Имплантация стента. Необходима для нормального дренирования мочевого пузыря. Считается временной мерой.
Дилатация (расширение) мочевыводящих путей механическими способами.

Существует целая группа эндоскопических способов:

Термодеструкция. Предполагает уничтожение пораженной ткани простаты высокой температурой.
Микроволновая термотерапия.
Воздействие лазером (вапоризация либо коагуляция).
Электроинцизия предстательной железы. Менее радикальный метод, не предполагающий даже частичной резекции тканей.
Электровапоризация тканей простаты.
Классическое эндоскопическое (трансуретральное) хирургическое вмешательство с удалением аденомы.

В данный момент к открытым операциям не прибегают.

Читайте подробнее: Операции при аденоме предстательной железы: виды, плюсы и минусы

Используется только в качестве паллиативной меры, призванной облегчить состояние пациента. Фитолечение может стать хорошим подспорьем в деле терапии. Наиболее эффективные рецепты:

Пчелиный подмор. Позволяет снизить отечность и воспаление. Для приготовления средства взять 2 столовых ложки сырья, залить половиной литра воды. Прокипятить в течение 2-х часов. Принимать по столовой ложке дважды в день.
Льняное масло. Принимать по 2 столовых ложки в течение дня.
Свежий лук. Съедать по луковице в день.
Чай из семян тмина.
Лечение солью аденомы предстательной железы (профессор Окулов). Спорный, но сравнительно безопасный метод лечения. Залить чайную ложку соли без горки 100 мл теплой воды. Пропитать бинт или марлю солевым раствором. Отжать ткань. Наложить ее на промежность в виде повязки. Оставить на несколько часов. Снижает болезненные ощущения.

Важно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием цинка:

Жестких запретов не существует. Важно также потреблять больше продуктов, богатых селеном. Это:

Морская капуста.
Кунжут.
Бразильский орех.
Фисташки.
Бобовые культуры.
Оливковое масло.
Креветки.

Читай по теме: Питание при раке предстательной железы

Острая задержка мочи. Состояние, способное привести к разрыву мочевого пузыря или острой почечной недостаточности.
Гематурия (появление крови в моче).
Формирование камней в мочевом пузыре.
Воспалительные процессы выделительной системы.

Рационализация физической активности (см. Утренняя зарядка для мужского здоровья).
Здоровое питание.
Регулярная половая жизнь (без излишеств).
Нормализация массы тела.
Ношение свободного нижнего белья.

Гиперплазия (аденома) предстательной железы — заболевание, требующее повышенного внимания. В большинстве случаев процесс можно обратить вспять или остановить консервативными методами. Однако в крайних случаях требуется хирургическое лечение. Пациент должен быть внимательным к собственному самочувствию. При первых же подозрениях не стоит медлить с визитом к урологу. Так мужчина сможет сохранить здоровье.

Аденокарциномой предстательной железы называют клеточное новообразование злокачественного характера. Это заболевание с трудом поддается лечению, поэтому оно является причиной смерти многих пожилых мужчин. Чаще всего аденокарцинома, которую обнаруживают в области простаты, диагностируется у пациентов старше 50 лет. Она может уменьшить жизнь человека на 9 лет. Прогноз лечения данной патологии напрямую зависит от того, как быстро была начата терапия и насколько серьезные изменения уже успели произойти в организме с момента заболевания.

С основными признаками и симптоматикой болезни можно ознакомиться, если изучить соответствующий раздел в МКБ 10. Она размещена под кодом C00-D48. Патология развивается из-за стремительного перерождения доброкачественных клеток в злокачественные. Со временем неоплазма распространяется на соседние ткани. Лишь своевременное лечение помогает предупредить этот процесс и ограничить разрастание патогенных клеток капсулой предстательной железы.

При метастазировании происходит распространение болезни на лимфоузлы, которые располагаются в подвздошной и забрюшинной областях. Также допускается разрастание злокачественных клеток гематогенным способом. При этом наблюдается их появление в костной ткани.

Первоначально болезнь поражает исключительно предстательную железу. На первых стадиях ацинарная аденокарцинома простаты имеет вид узелков, которые состоят из раковых клеток.

С данным диагнозом мужчины в пожилом возрасте сталкиваются по разным причинам. Факторы, провоцирующие образование злокачественной опухоли, являются похожими и для этого заболевания, и для обычной карциномы. Чаще всего к такому результату приводит дисбаланс гормональной системы и неправильное взаимодействие гормонов с различными структурами организма.

Медики отмечают, что данное заболевание простаты с метастазами вполне может обнаружиться у молодых мужчин. Такое отклонение они связывают со следующими факторами:

Недостаточность надпочечников. Это нарушение приводит к сбою в синтезе ароматазы. Данный фермент отвечает за превращение тестостерона в эстроген;
Лишний вес. Жировая ткань имеет в своем составе ароматазу. В этом случае фермент занимается синтезом эстрогена из холестерина. Из-за избыточного веса мужской организм перенасыщается им;
Нарушение в работе печени. Этот орган принимает участие в метаболизме различных гормонов;
Нехватка или избыток гормонов щитовидной железы;
Злоупотребление спиртными напитками;
Курение;
Злоупотребление продуктами питания, которые влияют на содержание определенных гормонов в организме;
Наследственный фактор;
Проживание в местах с вредной экологией.

Любая из этих причин рано или поздно может привести к неблагоприятному исходу.

На начальной стадии развития многие мужчины даже не подозревают о своем раке. Все потому, что он некоторое время протекает совершенно бессимптомно. В такой ситуации выявить нарушения в предстательной железе удается лишь во время планового осмотра у врача.

Болезнь, которая может протекать с метастазами в кости, имеет такую клиническую картину:

Задержка процесса мочеиспускания;
Ощущение тяжести в области паха;
Боли в промежности;
Регулярные позывы к мочеиспусканию, которые усиливаются в ночное время;
Не покидающее чувство недостаточно опорожненного мочевого пузыря.

Если заболевание метастазирует, то к общей симптоматике добавляются хроническая усталость, слабость и боли в зоне позвоночника и суставов. У мужчины может появиться недержание мочи и нарушение двигательных функций верхних или нижних конечностей. Как правило, такие отклонения наблюдаются на последних стадиях развития аденокарциномы простаты.

Чтобы специалист мог обнаружить злокачественное новообразование и определить стадию развития болезни, он должен ознакомиться с результатами пройденных пациентом анализов и диагностических мероприятий. Для постановки данного диагноза требуются такие методы исследования:

Сбор анамнеза не только пациента, но и членов его семьи, которые могли страдать от подобных нарушений;
Ректальное изучение предстательной железы с помощью пальпации;
Анализ мочи и крови;
Изучение сыворотки крови на простато-специфический антиген. Так называют особый белок, который продуцируется злокачественными клетками;
Урофлоуметрия. Помогает определить скорость мочеиспускания;
Урография обзорного и экскреторного типа;
Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы;
УЗИ органов брюшиной полости;
МРТ;
Лимфография;
Лапароскопическая лимфаденэктомия;
Гистологическое изучение тканей опухоли.

Диагностикой и лечением аденокарциномы простаты занимаются уролог и онколог.

Наиболее точную информацию о состоянии пациента дают такие методы исследования, как УЗИ предстательной железы и биопсия пораженной ткани.

Для изучения состояния простаты обязательно делается анализ ее секрета.

Существует классификация, которая делит аденокарциному простаты на несколько отдельных видов. Медики выделяют несколько групп заболевания:

Высокодифференцированная аденокарцинома. На данном этапе злокачественное образование развивается относительно медленности. Поэтому зачастую оно клинически себя не проявляет. Что касается прогноза, то в данном случае он благоприятный. При применении современных методов лечения в 95% случаев достигается полное выздоровление;
Низкодифференцированная аденокарцинома. Этот вид опухоли считается самым агрессивным. Ее клетки очень быстро распространяются на соседние ткани. Патологические процессы, которые происходят в это время, являются необратимыми. На данном этапе врачи наблюдают метастазирующий рак. Прогнозы при таком диагнозе будут неблагоприятными;
Умеренно дифференцированная аденокарцинома простаты. Она характеризуется расположением злокачественного новообразования в заднем проходе. Заболевание может иметь положительные прогнозы касательно выздоровления, если мужчина своевременно начнет адекватное лечение.

Лечение подбирается в зависимости от типа дифференциации. Этот показатель также влияет на прогноз выздоровления.

Это основные группы аденокарциномы. Но выделяют и другие виды заболевания:

Мелкоацинарная аденокарциона в области простаты. Она располагается одновременно в нескольких местах. Сформировавшиеся новообразования постепенно будут разрастаться и уплотняться. В результате их соединения у больного появится одна большая опухоль в предстательной железе. Эта форма болезни не дает о себе знать вплоть до 3 степени развития. Опухоль сложно прощупать во время пальпации. При этом прогнозы ее лечения являются не самыми благоприятными;
Светлоклеточная аденокарцинома. Свое название такая опухоль получила благодаря тому, что ее клетки при определенных методах окрашивания с трудом воспринимают краситель. Поэтому их насыщение цветом очень слабое;
Темноклеточная аденокарцинома. Ее клетки могут окрашиваться в более темный тон из-за сильного поглощения красителя.

Различают аденокарциному предстательной железы по ее локализации. По этому признаку выделяются:

Мелкоацинарная опухоль. Она появляется сразу в нескольких зонах. Небольшие уплотнения могут возникнуть практически по всей площади железы;
Крупноацинарная опухоль. Она локализуется в задней части простаты и только в одном месте.

Перед тем, как приступить к подбору лекарственной терапии, врач должен точно определить, к какому виду относится злокачественная опухоль его пациента.

При аденокарциноме простаты лечение выбирается на основе результатов анализов после прохождения больным курса диагностических процедур. Современная медицина предлагает несколько способов борьбы со злокачественным процессом, от которого страдает предстательная железа:

Оперативное вмешательство. Это самый эффективный метод устранения опухоли. Для ее удаления требуется иссечение самого нароста вместе с рядом расположенными тканями, которые могли быть подвергнуты заражению. Если новообразование небольшого размера, то существует вероятность сохранения основных функций железы;
Лучевая терапия. Эта процедура назначается очень редко из-за огромного количества побочных эффектов. Она отличается умеренной эффективностью по отношению к заболеванию;
Химиотерапия. Методика дает возможность уничтожить злокачественные клетки и остановить их рост. Такое влияние на них оказывают токсины, которые содержатся в предназначенных для лечения рака препаратах;
Гормональная терапия. Благодаря процедуре в организме устанавливается андрогенная блокада, которая не дает опухоли расти.

В редких случаях врачи назначают абляцию ультразвуком, криотерапию и прочие подобные методики.

Остановить рост метастазировавшего новообразования на последней стадии развития очень сложно. Пациентов с таким диагнозом ждет неутешительный прогноз.

Основным осложнением аденокарциномы предстательной железы являются метастазы. Прогноз такого лечения болезни будет неблагоприятным. Метастазы могут поражать:

Ряд осложнений нередко возникает в послеоперационный период. После удаления опухоли у мужчины могут появиться следующие виды недомогания:

Застой лимфатической жидкости в тканях;
Боли в нижней части живота, которые усиливаются при нагрузке;
Появление тромбов в ногах;
Недержание мочи;
Нарушение процесса опорожнения кишечника;
Эректильная дисфункция.

Избавиться от болезненных состояний помогает полноценный отдых и покой. Также пациентам после операции следует придерживаться специального питания и время от времени выполнять легкие физические упражнения.

В реабилитационный период мужчину, пережившего операцию на предстательной железе, могут побеспокоить следующие осложнения:

Аллергические реакции;
Инфекционные поражения органов;
Бесплодие;
Нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.

Ближайшие несколько лет после операции у многих пациентов наблюдаются трудности с мочеиспусканием.

Чтобы избежать еще большего усугубления проблемной ситуации, мужчины должны внимательно следить за собственным здоровьем. Такие заболевания, как аденокарцинома, необходимо лечить на начальной стадии развития. Лишь в этом случае пациент может рассчитывать на выздоровление.

Медицинский справочник болезней

Аденомы щитовидной железы (Узловатый зоб). Причины, симптомы, диагностика и лечение узловатого зоба.

АДЕНОМЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (узловая струма) являются доброкачественными опухолями щитовидной железы.

Этиология не вполне ясна.
Предполагается, что зачатки аденомы щитовидной железы закладываются в эмбриональной жизни или в раннем детстве и увеличиваются при условиях, благоприятствующих их развитию. Факторами для развития могут служить йодная недостаточность, аутоиммунные тиреоидиты, недостаточное образование тиреоидных гормонов, т. е. причины примерно такие же, как и при эндемическом зобе.

Аденома щитовидной железы у женщин встречаются в 4—5 раз чаще, чем у мужчин. В основном они развиваются в 35—55-летнем возрасте, но наблюдаются и у молодых. В эпидемиологическом аспекте аденома щитовидной железы чаще всего развиваются в зобно-напряженных регионах. Считается, что от 1 до 4% женщин страдают аденомой щитовидной железы, причем не функционирующие «холодные» узлы встречаются примерно в 10 раз чаще, чем «горячие» функционирующие узлы. При наличии аденомы щитовидной железы, независимо от величины и функционального состояния их называют и регистрируют как зоб (диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени не считается зобом).

Патанатомия.

Узлы бывают одиночные (солитарные) и множественные. Они покрыты соединительнотканевой капсулой, чем и изолированы от соседних тканей щитовидной железы. На ощупь аденомы щитовидной железы гладкие, подвижные.

Морфологически различают:

Трабекулярную аденому, состоящую из сплошных тяжей клеток, без просвета, что соответствует раннему эмбриональному типу строения щитовидной железы.
Тубулярную аденому, состоящую из параллельных тяжей клеток, между которыми имеется просвет. Цитологически это соответствует более позднему периоду эмбрионального развития щитовидной железы. В просветах может находиться коллоид.
Микрофолликулярную аденому, по гистологическому строению соответствующую строению вполне развитой щитовидной железы. Стенки мелких фолликулов выстланы кубическим и цилиндрическим эпителием. Полость фолликулов заполнена жидким коллоидом.
Макрофолликулярную аденому, состоящую из крупных фолликулов, выстланных плоским эпителием. Фолликулы заполнены густым коллоидом.

Чем ближе аденома щитовидной железы в гистологическом строении к эмбриональному типу, тем они пассивнее в гормональном отношении и обладают относительно большой склонностью к малигнизации. Трабекулярная и тубулярная аденомы щитовидной железы не обладают способностью захватывать йод, следовательно, и синтезировать тиреоидные гормоны. В гормональном отношении наиболее активными являются микрофолликулярные аденомы щитовидной железы.

На практике нередко встречаются аденомы щитовидной железы Смешанного типа. В таких случаях тип аденомы щитовидной железы определяется преимущественным содержанием того или иного вида фолликулов, т. е. гистологическим строением.

Аденома щитовидной железы в выработке тиреоидных гормонов автономны, их функции не регулируются тиреотропином гипофиза. Если аденомы щитовидной железы в гормональном отношении пассивны («холодный» узел), то остальная ткань щитовидной железы не изменяется и остается функционно-нормальной. В случаях, когда аденомы щитовидной железы функционально активны («горячий» или «теплый» узлы) и продуцируют много тиреоидных гормонов, под их влиянием путем обратной связи блокируется тиреотропная функция гипофиза. Вследствие этого здоровая ткань щитовидной железы лишается стимуляции и атрофируется, что наглядно представляется на скенограммах щитовидной железы.

Аденомы щитовидной железы так или иначе являются опухолями: хотя они и доброкачественные, но в них иногда обнаруживаются раково-перерожденные клетки. Причем, чем аденома по своему гистологическому строению ближе к эмбриональному типу и в гормональном отношении пассивна, тем чаще в ней обнаруживаются очаги раковых перерождений. Статистика показывает, что в «холодных» узлах очаги раково-перерожденных клеток обнаруживаются в 10—30% случаев, в функционирующих «теплых» узлах— примерно в 1—3% случаев, а в бо лее активных «горячих» узлах их находят редко.

Симптомы при аденоме щитовидной железы возникают для больного незаметно и обычно не причиняют беспокойства. Узлы, величиной до 1 см в диаметре, не всегда обнаруживаются, особенно если они расположены в толще железы. На ощупь аденомы гладкие, подвижные, безболезненные. Растут медленно, иногда в течение десятилетий. Аденомы становятся болезненными при воспалениях и кровоизлияниях в них. После кровоизлияния в них часто образуются кисты. Многие аденомы щитовидной железы достигают величины лесного, грецкого орехов. В других случаях аденома щитовидной железы, увеличиваясь, достигает величины куриного и даже гусиного яйца. При этом часто бывают и множественные аденомы различных величин. Большие аденомы, особенно загрудинные, могут сдавливать трахею и не только сдавливать, а и привести к ее атрофии и даже разрушению ее стенки.

При гормональных активных аденомах щитовидной железы, если они умеренно активны, больной остается в эутиреоидном состоянии за счет атрофии остальной ткани щитовидной железы. Если аденома очень активна, то возникает классическая картина токсического зоба от легкой до тяжелой степени со всеми характерными особенностями тиреотоксикоза, за исключением экзофтальма. Известно, что экзофтальм возникает не под действием тиреоидных гормонов, а под влиянием гипоталамо-гипофизарных гормонов, в частности иммуноглобулина LATS, который узловым зобом не вырабатывается.

Диагноз и дифференциальный диагноз.
Диагноз аденомы щитовидной железы устанавливается на основании пальпации щитовидной железы и по данным скенограммы. С диффузным токсическим зобом дифференцируется на основании наличия или отсутствия узлов и данных скенограммы. Нередко встречается и смешанный диффузный токсический зоб при наличии «горячих» или «холодных» узлов, что необходимо учитывать при обследовании больного.

Консервативное лечение малоэффективно как при «горячих», так и при «холодных» узлах.

При «холодных» аденомах рекомендуется назначение тиреоидных гормонов:
тиреоидин по 0,1 г и трийодтиронин по 0,00002 г. в день, раствор Люголя—10 капель в день в течение нескольких месяцев. Обычно после этого узлы уменьшаются. В противном случае рекомендуется их оперативное удаление.
При «горячих» тиреотоксических узлах проводится лечение как при тиреотоксикозе:
мерказолил —30—40 мг в сутки, прединзолон —20—25 мг; последний в течение 10—12 дней. После затихания явления тиреотоксикоза можно рекомендовать оперативное лечение.

В процессе лечения аденомы щитовидной железы необходимо решить весьма важный вопрос о наличии малигнизации аденомы. С другой стороны, оперировать, когда болезнь не причиняет особых страданий и даже клинически ничем не проявляется, нежелательно. При этом следует учитывать, что после операции на щитовидной железе нередко развивается неизлечимый гипотиреоз или рецидивы аденомы щитовидной железы. Дело в том, что даже пункционная биопсия не всегда может дать окончательный показатель, что зависит от нахождения конца пункционной иглы в той или иной части аденомы.

Ориентировочно следует учесть:
1)чем моложе возраст больного, тем узлы более способны к малигнизации;
2) горячие узлы обычно не малигнизируются;
3) при наличии узлов и гипотиреоза вероятность малигнизации повышается.
Женщин после 50— 60 лет, если узлы не растут, берут под наблюдение.

источник