Хирургический робот Да Винчи ¦ Аденома простаты — операция роботом Да Винчи
Аденома простаты -лечение с помощью робота да Винчи
Аденома простаты – это распространенное заболевание, при котором происходит увеличение предстательной железы. Аденома диагностируется у каждого второго мужчины в возрасте после 50 лет. Она никак не связана с раком простаты и имеет доброкачественный характер.
При аденоме простаты возникает разрастание собственной железистой ткани простаты. Сама по себе аденома безопасна, она не дает метастазов и не прорастает в другие внутренние органы, как рак. Однако по мере роста она может вызывать затруднение мочеиспускания, а на запущенных стадиях даже хроническую почечную недостаточность, серьезно угрожающую жизни и здоровью пациента. Кроме того, возможно перерождение доброкачественной аденомы в рак простаты.
Аденома медленно развивается и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал, нарушая процесс мочеиспускания. Происходит растяжение мочевого пузыря, отток мочи из него затрудняется.
Причины аденомы простаты до сих пор неизвестны современной медицине. Выделяют несколько факторов риска данного заболевания:
- Старение. У каждого второго мужчины после 50 лет диагностируется аденома простаты.
- Наследственность. Если у близких родственников мужчины обнаруживается аденома, у него высока вероятность заболеть тоже.
- Гормональный дисбаланс в организме.
- Национальность. Белые и черные мужчины чаще страдают этим заболеванием, чем азиаты.
Симптомы появляются только у 50% больных, у остальных болезнь протекает бессимптомно.
- Струя мочи становится вялой и прерывистой
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
- Прерывистое мочеиспускание
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Задержка начала мочеиспускания
- Ощущение переполнения мочевого пузыря
- Для полного опорожнения мочевого пузыря необходимо напряжение мышц живота
- Частичное или полное недержание мочи. Неотложность позыва к мочеиспусканию.
- Потребность несколько раз просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет
- Боли внизу живота и в промежности
О наличии осложнений могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Гематурия (кровь в моче)
- Острая задержка мочи. Острая задержка мочи вызывает ощущение боли в области мочевого пузыря. При этом состоянии необходимо срочно обратиться к врачу.
- Инфекционный процесс в мочевых путях. Может сопровождаться жаром, частой уринацией, болью и жжением во время мочеиспускания.
- Недержание мочи
- Почечная недостаточность.
Опрос больного (сбор анамнеза). Фиксируется возраст больного, врач уточняет характер его жалоб (клинические проявления болезни, динамика их развития).
Пальцевое трансректальное исследование предстательной железы. С помощью пальцевого исследования можно провести дифференциальную диагностику аденомы простаты и рака предстательной железы.
Ультразвуковое исследование простаты. Позволяет точно определить локализацию и размеры опухоли.
Экскреторная урография. Проводится для оценки функционального состояния почек и проходимости мочевых путей.
Робот да Винчи – это ультрасовременная хирургическая система, позволяющая выполнять операции, недоступные возможностям человеческой руки. Робот да Винчи располагает камерой, которая показывает трехмерное изображение оперируемой области с высоким разрешением и миниатюрными хирургическими инструментами, которые позволяют добиться прекрасного результата при работе с тканями человеческого тела. Роботизированная операция имеет массу преимуществ перед традиционными технологиями.
- Во-первых, при удалении аденомы простаты роботом да Винчи риск повреждения нервов, ответственных за эрекцию намного ниже.
- Нормальное мочеиспускание восстанавливается быстрее.
- Меньше риск послеоперационных осложнений.
- Кровопотеря во время операции ниже.
- Меньше срок нахождения в больнице, больной быстрее выздоравливает, восстановительный период протекает легче.
- Больной меньшее количество дней вынужден носить катетер
- Небольшие разрезы в брюшной стенке быстрее заживают.
+7(495) 506-61-01 — где оперироваться роботом Да Винчи
С 2007 года отделение урологии Медицинского центра Университета Иоганна Гутенберга г. Майнца, под руководством проф. Тюрофф, широко используют хирургический робот Да Винчи при операциях на предстательной железе, почках и мочевом пузыре. Подробнее
В берлинской клинике Шарите робот Da Vinci используется как в урологии, так и в других областях медицины, включая хирургию кишечника, желудка пищевода; хирургию поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и селезенки; лечение грыж, заболевание артерий и вен; лечение эндокринологических заболеваний; пластическую хирургию; хирургию по уменьшению избыточного веса; торакальную хирургию (легкие, трахея, вилочная железа и прочее).Подробнее
Наибольшая эффективность роботизированной хирургической технологии Da Vinci проявляется при лечении опухолей яичников, коррекции опущения органов малого таза, проблемах с недержанием мочи, неблагоприятном расположении миом и узлов на стенках матки. Подробнее
Простатэктомия роботом особенно эффективна на ранних стадиях ракового процесса: ПСА ≤ 20 нг/мл, Глисон ≤ 7. Если у пациента нет противопоказаний к наркозу из-за сопутствующих заболеваний.
Сексуальная функция восстанавливается в течение нескольких месяцев, но в некоторых случаях в течение года — зависит от физических особенностей пациента и размера опухоли. У мужчин до 50 лет вероятность сохранить потенцию более 90 процентов, до 60 лет – 75 процентов, до 70 лет – 57 процентов, старше 70 лет – 25-50 процентов.
Непроизвольное подтекание мочи после обычных операций происходит у 85 % пациентов и может продолжаться до 9 месяцев. Это крайне неприятный побочный эффект лечения рака простаты , поскольку приходится носить урологические прокладки или памперсы. При кашле, беге или физическом усилии подтекание мочи может сохраняться в течение жизни — недержание мочи при напряжении.
Недержание мочи возникает вследствие рассечения связочного аппарата малого таза. Такое рассечение необходимо для доступа к покрывающему простату дорзальному венозному комплексу. Его перевязывают или прошивают хирургической нитью, чтобы избежать мощное кровотечение в случае повреждения.
Фасции- и нервосберегающий метод, который мы применяем, позволяет не трогать дорзальный венозный комплекс. Врач аккуратно смещает фасции и связки, делает «окошко» 2х3 см в лонно-пузырных связках и вылущивает простату. Затем «закрывает окошко», сшивая фрагменты связок.
Страховку от кровотечения обеспечивает роботическая система, она позволяет быстро изменить внутрибрюшное давление и остановить кровь, если такая необходимость возникла.
Главное — болезнь уходит сразу. Альтернативные аблативные технологии (ультразвуковая аблация, нано-нож, криоабляция ) не гарантируют полное уничтожение опухолевых клеток.
После неудачной аблативной операции выполнить спасительную (сальважную) простатэктомия уже намного сложнее.
Невросберегающая простаткэтомия с сохранением фасций исключает повреждение мышц тазового дна с расположенными в них веточками полового нерва и (или) дополнительной половой артерией, питающей кавернозные ткани полового члена. Это значит сохранение потенции с большей вероятностью, чем традиционная или нервосберегающая операция без сохранения фасций.
Возможно проникнуть во все труднодоступные места. Манипуляторы вращаются в любых плоскостях на 360 градусов. 3D-изображение с десятикратным увеличением помогает отлично видеть в глубине операционной раны. Электроника отфильтровывает непредсказуемые движения и тремор человеческой руки.
Врач видит операционное поле на мониторе и управляет роботом через джойстик. Одна роботическая рука удерживает видеокамеру, три другие – выполняют манипуляции с тканями.
Простату отделяют и эвакуируют эндоскопическим инструментом диаметром меньше карандаша. Затем мочевой пузырь сшивают с мочеиспускательным каналом. Время операции – чуть больше двух часов. Выписывают через 2-3 дня, физическая нагрузка разрешена через две-три недели после операции.
Во время простатэктомии роботом используют лапароскопический доступ, в сравнении с открытой операцией он имеет следующие преимущества:
• несколько проколов вместо полостного разреза;
• минимальная кровопотеря и болевой синдром;
• пациент быстро возвращается к повседневной жизни;
• нет большого послеоперационного рубца;
• после операции не нужно носить бандаж.
DA VINCI: РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЕ УДАЛЕНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — новый минимально инвазивный подход к хирургии рака простаты
Российским гражданам операцию медицинским роботом выполняем бесплатно по федеральной квоте. Иностранные граждане могут лечиться по каналу платных медицинских услуг. Включая госпитализацию, наркоз, интенсивную терапию цена операции роботом при раке простаты составляет, в среднем, 330-380 тыс рублей. Это существенно ниже, чем в других российских и зарубежных урологических центрах.
Свыше тысячи пациентов ежегодно выбирают клинику урологии Сеченовского университета для лечения рака предстательной железы .
В России на сегодняшний день выполнено более восьми тысяч высокотехнологичных операций с помощью роботической системы da Vinci. Стоимость такого вида медицинской помощи немаленькая, и почти все операции проводятся по государственным квотам. Скажем, в 2017 году в общей сложности проведено 2420 операций, но только 5% из них проведены за счет пациентов.
Получение квотированной помощи – дело достаточно долгое и связанное с прохождением множества бюрократических процедур. Кроме того, спрос на операции среди населения РФ многократно превышает выделяемые из государственного бюджета средства, тогда как поставленный диагноз в большинстве случаев предполагает срочное вмешательство.
Счет зачастую идет на дни, поэтому в этом материале мы ответим на самые главные вопросы и обозначим примерную стоимость операций с использованием робот-ассистированной системы da Vinci в разных клиниках России. Итак, сколько стоит малоинвазивная хирургия?
Можно, но не во всех медицинских учреждениях.
В конце этой статьи мы предоставим вашему вниманию список клиник, в которых оказывают платную медицинскую помощь, с указанием цен на операции. Имейте в виду, что в ведении Минздрава есть также больницы, в которых не предполагаются коммерческие операции – все строго по квотам. В таких клиниках нет прайса и нет законных способов для передачи средств.
На срочность влияют несколько факторов. Прежде всего, подтверждается диагноз, который является показанием к операции. При необходимости берутся дополнительные анализы и проводятся исследования. Также оперирующий врач должен убедиться, что никаких противопоказаний для оперативного вмешательства у пациента нет.
Еще одна причина, влияющая на определение даты проведения хирургического вмешательства – общий план операций с помощью роботизированной системы da Vinci в медучреждении и наличие всех одноразовых расходных материалов.
Реальность такова: либо Вы тратите много времени на оформление квоты, а затем ждете своей очереди на бесплатную операцию, либо платите. В последнем случае процесс существенно ускоряется, и период ожидания составляет от нескольких дней до нескольких недель.
Первым делом нужно определиться, в каком учреждении вам могут сделать роботизированную операцию. Несмотря на то, что возможности роботической системы весьма широки, своя специализация есть и у медицинского центра, и у хирурга, который будет выполнять вмешательство.
Затем займитесь сбором документов. Их перечень тот же, что и при подаче заявления на квоту. Об этом ранее мы писали в статье «Как получить квоту на операцию с помощью робота-ассистента da Vinci». Приготовьте паспорт пациента, его полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС. Все эти документы предъявляются в двух экземплярах: оригинал и ксерокопия. Помимо них, обязательно потребуются результаты исследований и выписка из истории болезни, в которой должен быть указан диагноз и даны рекомендации по поводу ВМП.
Следует отметить, что единого стандарта для подсчета стоимости робот-ассистированной хирургии нет. В каждой клинике своя система, своя логика расчетов, которые могут существенно отличаться друг от друга.
Общая сумма обычно складывается из расчетной стоимости необходимых действий и материалов: предоперационное обследование (необходимые анализы в каждом случае индивидуальны) + анестезиолог + базовая операция + расходные материалы на роботическую операцию + койко-день.
В прайсах на сайтах клиник чаще всего есть пояснение, что указанная цена на роботическую операцию не финальная, что она состоит из нескольких переменных, а примерную сумму может подсказать ответственный специалист. Точную сумму рассчитать вам предварительно не смогут, так как заранее неизвестен объем диагностики и количество койко-дней, которые придется провести в стационаре.
По словам Бориса Львовича Цивьяна, заведующего отделением гинекологии в Сестрорецкой городской больнице №40 под Санкт-Петербургом, там предоставляют услугу по роботической операции полным пакетом, отдельно оплачивается лишь стоимость койко-дня и анестезиологического обеспечения. Наркоз рассчитывается исходя из длительности самой операции. К примеру операция по поводу рака тела матки стоит в клинике порядка 300 тысяч рублей. Пациентов выписывают, как правило, на второй или третий день после хирургического вмешательства.
В списке клиник, предоставляющих платные услуги, обнаружилось медучреждение, где расчет производится исходя из койко-дней. Например, в прайсе ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» МЗ КК (Краснодар) указано, что стоимость одного койко-дня составляет 18673 рубля.
Сами денежные расчеты в разных клиниках тоже проводятся по-разному. Чаще всего пациент вносит предварительно рассчитанную сумму, а по факту операции производится точный подсчет и вносятся соответствующие коррективы.
Пример калькуляции робот-ассистированной операции: резекции почки в больнице №50.
Приведенные ниже данные о стоимости операции с помощью робота da Vinci могут несколько отличаться от реально действующих в конкретный промежуток времени. Они взяты из открытых источников или по официальному запросу. Для уточнения цен и порядка процедуры заявки на высокотехнологичную операцию обращайтесь в регистратуру выбранного медучреждения. Все цены указаны в рублях.
Резекция почки/нефрэктомия – 750 000 (расходные материалы входят в стоимость операции)
Простатэктомия при раке предстательной железы – 750 000 (расходные материалы входят в стоимость операции)
Цистэктомия с кишечной пластикой – 750 000 (расходные материалы входят в стоимость операции)
Реконструктивная операция на мочевыводящих путях — 750 000 (расходные материалы входят в стоимость операции)
Робот-ассистированные анатомические резекции легких (лобэктомия, билобэктомия) – 271 500
Робот-ассистированные краевые резекции легких – 250 000
Робот-ассистированная плеврэктомия – 216 000
Робот-ассистированная холецистэктомия – 130 000
Робот-ассистированная аппендэктомия – 130 000
Робот-ассистированная фундопликация – 145 000
Робот-ассистированная резекция толстой кишки – 150 000
Робот-ассистированная резекция тонкой кишки – 150 000
Робот-ассистированная резекция желудка (дистальная, краевая, клиновидная, атипичная) – 150 000
Робот-ассистированное удаление забрюшинной опухоли – 150 000
Робот-ассистированная спленэктомия – 150 000
Робот-ассистированная передняя резекция прямой кишки – 400 000 (с расходными материалами)
Робот-ассистированная низкая передняя резекция прямой кишки – 400 000 (с расходными материалами)
Робот-ассистированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки – 370 000 (с расходными материалами)
Робот-ассистированное удаление внеорганной опухоли, в том числе пресакрально расположенной – 350 000 (с расходными материалами)
Робот-ассистированное удаление межорганных свищей – 350 000 (с расходными материалами)
Робот-ассистированная радикальная простатэктомия – 330 000 (с расходными материалами)
Робот-ассистированная радикальная простатэктомия и тазовая лимфаденэктомия – 380 000 (с расходными материалами)
Робот-ассистированная нервосберегающая радикальная простатэктомия – 410 000 (с расходными материалами)
Робот-ассистированная нефрэктомия – 330 000 (с расходными материалами)
Робот-ассистированная резекция почки – 330 000 (с расходными материалами)
Робот-ассистированная пластика ЛМС – 330 000 (с расходными материалами)
Робот-ассистированная радикальная цистпростатэктомия – 500 000 (с расходными материалами)
Московский клинический научно-практический центр ГБУЗ «Центральный Научно-Исследовательский Институт Гастроэнтерологии ДЗМ» (МКНЦ)
Робот-ассистированная тиреоидэктмия, гемитиреоидэктомия – 350 000 (с учетом стоимости расходных материалов)
Робот-ассистированная тиреоидэктмия с иссечением клетчатки шеи при злокачественных заболеваниях – 400 000 (с учетом стоимости расходных материалов)
Доплата за хирургическую операцию с применением робот-ассистированной хирургической системы da Vinci – 415 000 (дополнительно к коду основной операции)
Робот-ассистированная тиреоидэктмия с иссечением клетчатки шеи при злокачественных заболеваниях – 520 000 (с учетом стоимости расходных материалов)
Простатэктомия робот-ассистированная – 425 000
Робот-ассистированная левосторонняя гемигепатэктомия – 393 600
Робот-ассистированная правосторонняя гемигепатэктомия – 393 600
Робот-ассистированная резекция поджелудочной железы – 393 600
Робот-ассистированная частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея) – 393 600
Робот-ассистированная цистоэнтеростомия – 336 300
Робот-ассистированная панкреато-дуоденальная резекция – 441 000
Робот-ассистированная медианная резекция поджелудочной железы – 393 600
Робот-ассистированная гастрэктомия – 393 600
Робот-ассистированная резекция желудка – 336 300
Робот-ассистированная парциальная резекция желудка – 336 300
Робот-ассистированная дистальная субтотальная резекция желудка – 336 300
Робот-ассистированная анатомическая резекция печени – 336 000
Робот-ассистированная операция: холедохоеюноанастазмоз – 306 500
Простатэктомия робот-ассистированная – 500 000
Робот-ассистированная резекция почки – 400 000
Робот-ассистированная пластика лоханочно-мочеточникого сегмента – 347 000
Робот-ассистированная аднексэктомия или резекция яичников, субтотальная резекция большого сальника – 325 000
Робот-ассистированная экстирпация матки расширенная с транспозицией яичников – 375 000
Робот-ассистированная влагалищная экстирпация матки с придатками – 345 000
Робот-ассистированная панкреатодуоденальная резекция традиционная в объеме D2 – 330 000
Робот-ассистированная дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки – 240 000
Робот-ассистированная дистальная резекция поджелудочной железы, спленэктомия в объеме D2 – 260 000
Робот-ассистированная правосторонняя адреналэктомия – 180 000
Робот-ассистированная левосторонняя адреналэктомия – 190 000
Роботассистированное удаление новообразования легкого (атипичная резекция) – 248 000
Роботассистированное удаление опухоли средостения – 260 000
Роботассистированная нефрэктомия правосторонняя – 250 000
Роботассистированная нефрэктомия левосторонняя – 230 000
Роботассистированная резекция правой почки – 270 000
Роботассистированная резекция левой почки – 260 000
Робот-ассистированная резекция прямой кишки – 300 000
Робот-ассистированная энуклеация опухоли поджелудочной железы – 220 000
Робот-ассистированное удаление неорганной забрюшинной опухоли – 220 000
Робот-ассистированная простатэктомия – 220 000
Робот-ассистированная миомэктомия – 228 000
Робот-ассистированные туба-тубарные анастамозы односторонние – 228 000
Робот-ассистированные реконструктивно-пластические операции при эндометриозе – 240 000
Робот-ассистированные туба-тубарные анастамозы двусторонние – 240 000
Робот-ассистированная экстирпация матки – 228 000
Робот-ассистированная экстирпация матки + оментэктомия – 240 000
Робот-ассистированная экстирпация матки + лимфаденэктомия – 252 000
Робот-ассистированная надвлагалищная ампутация матки – 228 000
Робот-ассистированная сакрокольпопексия – 228 000
Робот-ассистированный перитонеальный кольпопоэз – 216 000
Робот-ассистированная правосторонняя гемиколэктомия – 223 200
Робот-ассистированная левосторонняя гемиколэктомия – 235 200
Робот-ассистированная резекция сигмовидной кишки – 211 200
Робот-ассистированная передняя резекция прямой кишки – 228 000
Робот-ассистированная экстирпация прямой кишки – 235 200
Робот-ассистированная резекция ободочной кишки – 211 200
Робот-ассистированная операция Гартмана – 199 200
Робот-ассистированная краевая резекция печени – 300 000
Робот-ассистированная резекция желудка (краевая, клиновидная, атипичная) – 276 000
Робот-ассистированная операция при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы – 300 000
Робот-ассистированное удаление забрюшинной опухоли – 276 000
Робот-ассистированная реконструктивная операция на толстой кишке – 312 000
Робот-ассистированная спленэктомия – 288 000
Робот-ассистированная плеврэктомия – 240 000
Робот-ассистированная лобэктомия – 264 000
Робот-ассистированная тимэктомия – 240 000
Робот-ассистированное удаление новообразований средостения – 240 000
Робот-ассистированная радикальная простатэктомия – 300 000
Робот-ассистированная резекция почки – 300 000
Робот-ассистированная реконструкция лоханочно-мочеточникового сегмента – 300 000
Робот-ассистированная реконструкция мочеточника – 300 000
Робот-ассистированная нефрэктомия – 276 000
Робот-ассистированная радикальная простатэктомия не нейросохраняющая – 781 115,73
Робот-ассистированная радикальная простатэктомия нейросохраняющая – 1 001 148,33
Робот-ассистированная резекция почки 1-й категории сложности – 740 776,42
Робот-ассистированная резекция почки 2-й категории сложности – 960 809,02
Робот-ассистированная нефрэктомия стандартная – 467 202,55
Робот-ассистированная нефрэктомия радикальная – 667 432,22
Робот-ассистированная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента 1-й категории сложности – 721 706,93
Робот-ассистированная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента 2—й категории сложности – 938 805,76
Робот-ассистированная пластика мочеточника лоскутом Боари 1-й категории сложности – 670 365,99
Робот-ассистированная пластика мочеточника лоскутом Боари 2-й категории сложности – 963 009,35
Робот-ассистированная кишечная пластика мочеточника 1-й категории сложности – 868 028,61
Робот-ассистированная кишечная пластика мочеточника 2-й категории сложности – 1 455 148,93
Робот-ассистированная цистэктомия с ортотопической кишечной пластикой мочевого пузыря по Studer (Hautmann, Mansoura и т.п.) 1-й категории сложности – 1 682 515,95
Робот-ассистированная цистэктомия с ортотопической кишечной пластикой мочевого пузыря по Studer (Hautmann, Mansoura и т.п.) 2-й категории сложности – 2 536 242,44
Робот-ассистированная цистэктомия с созданием неконтинентного кишечного резервуара (Bricker и т.п.) 1-й категории сложности – 1 115 565,28
Робот-ассистированная цистэктомия с созданием неконтинентного кишечного резервуара (Bricker и т.п.) 2-й категории сложности – 1 570 299,32
Робот-ассистированная цистэктомия с созданием континентного катетеризируемого кишечного резервуара, 1-й категории сложности – 1 410 408,97
Робот-ассистированная цистэктомия с созданием континентного катетеризируемого кишечного резервуара, 2-й категории сложности – 1 997 529,29
Робот-ассистированная нефропексия – 360 853,46
Робот-ассистированная резекция кисты почки стандартная – 360 853,46
Робот-ассистированная резекция кисты почки осложненная – 544 213,96
Робот-ассистированная уретеролитотомия – 865 901,63
Робот-ассистированная сакрокольпопексия – 718 773,16
Робот-ассистированная резекция мочевого пузыря стандартная – 363 053,79
Робот-ассистированная резекция мочевого пузыря осложненная – 591 154,25
ЕМС — единственная клиника, где стоимость операций конвертирована еще и в евро.
Доплата к лапароскопической операции – 200 000
Подробнее узнавать по телефону: +7 (495) 530 02 00, +7 (495) 530 03 10, +7 (495) 530 07 19
Хирургическое лечение женщин с распространенным эндометриозом, пороками развития и опухолями гениталий, пролапсом гениталий с использованием робототехники – 170 700
Лапароскопическая консервативная миомэктомия робот-ассистированная – 168 800
Робот-ассистированная лапароскопическая билатеральная овариоцистэктомия – 151 700
Адреналэктомия лапароскопическая робот-ассистированная – 182 000
Радикальная простатэктомия робот-ассистированная – 168 600
Нефрэктомия робот-ассистированная – 182 000
Крурорафия лапароскопическая робот-ассистированная – 182 000
Пиелопластика робот-ассистированная – 182 000
Цистэктомия робот-ассистированная – 182 000
Резекция почки робот-ассистированная – 182 000
Спленэктомия робот-ассистированная – 172 000
Дистальная резекция поджелудочной железы робот-ассистированная – 172 000
Гастрошунтирование робот-ассистированное – 251 000
Продольная резекция желудка робот-ассистированная – 252 000
Тиреоидэктомия (резекция щитовидной железы) робот-ассистированная – 141 000
Билобэктомия робот-ассистированная – 222 000
Лобэктомия робот-ассистированная – 218 900
Операция на средостении робот-ассистированная – 222 000
Плеврэктомия робот-ассистированная – 220 400
Пневмонэктомия робот-ассистированная – 222 000
Резекция легкого робот-ассистированная – 222 000
Робот-ассистированная декомпрессия чревного ствола при его компрессионном стенозе – 172 000
Простатэктомия нервосберегающая – 350 000
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками – 200 000
Пластика лоханки и мочеточника – 180 000
Иссечение толстой кишки, частичное (левосторонняя гемиколонэктомия, со стоимостью расходного материала) – 340 000
Иссечение толстой кишки, частичное (правосторонняя гемиколонэктомия, со стоимостью расходного материала) – 325 000
Иссечение толстой кишки, частичное (резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией, со стоимостью расходного материала) – 330 000
Иссечение толстой кишки, частичное (резекция сигмовидной кишки, со стоимостью расходного материала) – 330 000
Резекция желудка дистальная субтотальная (со стоимостью расходного материала) – 350 000
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) – 190 000
Гастрэктомия (со стоимостью расходного материала) – 350 000
Холецистэктомия (со стоимостью расходного материала) – 200 000
За информацией обращаться по телефону: +7 (3452) 46-32-91
Оперативное лечение с применением роботической техники с анестезиологическим пособием – 195 355
Оперативное лечение с применением роботической техники с сопутствующим заболеванием с анестезиологическим пособием – 198 443
Оперативное лечение с применением роботической техники с интерконкурирующей патологией с анестезиологическим пособием – 203 076
За дополнительной информацией обращаться по телефону: +7 (863) 2222-333
Робот-ассистированное удаление опухоли средостения – 100 000
Робот-ассистированное удаление новообразования легкого (атипичная резекция) – 100 000
Лимфаденэктомия тазовая робот-ассистированная – 165 000
Робот-ассистированная холецистэктомия – 132 000
Робот-ассистированная анатомическая резекция печени – 198 000
Робот-ассистированная медианная резекция печени – 242 000
Робот-ассистированная гемигепатэктомия – 198 000
Робот-ассистированная расширенная гемигепатэктомия – 242 000
Робот-ассистированная панкреато-дуоденальная резекция – 275 000
Робот-ассистированная пилоросохраняющая панкреато-дуоденальная резекция – 280 500
Робот-ассистированная парциальная резекция желудка – 88 000
Робот-ассистированная дистальная субтотальная резекция желудка – 165 000
Гемиколэктомия левосторонняя робот-ассистированная – 209 000
Гемиколэктомия правосторонняя робот-ассистированная – 74 600
Робот-ассистированная резекция сигмовидной кишки – 532 000
Робот-ассистированная резекция прямой кишки – 242 000
Робот-ассистированная резекция тонкой кишки – 99 000
Робот-ассистированная резекция почки – 132 000
Робот-ассистированная радикальная цистэктомия – 165 000
Робот-ассистированная простатэктомия – 513 000
Робот-ассистированная нефрэктомия – 132 000
ФГУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина»
Атипичная резекция легкого – 434 000
Расчет стоимости робот-ассистированных операций производится по койко-дню.
1 койко-день – 18 673 рубля. Количество койко-дней, необходимых для подготовки, проведения и периода реабилитации, рассчитывается индивидуально.
Операция роботом Да Винчи — эффективное малотравматичное и высокоточное хирургическое вмешательство, осуществляемое дистанционным методом на разных органах: простате, сердце, почках, легких, печени и желудке.
Роботизированные процедуры пользуются широкой популярностью благодаря маленькому количеству противопоказаний и минимальному риску возникновения осложнений. Это ультрасовременная технология, которая изначально разрабатывалась НАСА для оперирования в космосе при экстренных ситуациях.
Данное оперативное вмешательство относят к хирургии закрытого типа, поскольку целостность тканей практически не нарушается. Врач управляет системой с помощью специальных консолей. На манипуляторах расположены инструменты и видеосистема.
Медицинские центры, в которых проводят операции роботом Да Винчи, гарантируют такие преимущества:
- нет кровотечений, малая потеря крови;
- сниженная вероятность занесения инфекции;
- использование меньшего количества анестезирующих медпрепаратов;
- короткий реабилитационный период;
- делается всего 2-3 миниразреза, которые впоследствии быстро заживают;
- малозаметные рубцы в местах прокола;
- необходимая норма пребывания в стационаре всего 2-4 дня;
- минимальное повреждение целостности тканей;
- уменьшение длительности, а соответственно, и нагрузки на организм;
- незначительные болевые ощущения;
- быстрая реабилитация и возвращение к обычному ритму жизни.
Многочисленные положительные результаты операции роботом-хирургом Да Винчи подтверждают ее эффективность и безопасность для здоровья. Инновационная технология дает возможность выполнять лечение по разным направлениям медицины: кардиохирургии, онкологии, урологии, гинекологии, травматологии, нейрохирургии и др.
Роботизированные системы состоят из нескольких взаимосвязанных компонентов: совокупности устройств для управления со специальными ручками, инструментов-манипуляторов, которые подражают рукам хирурга, и трехмерного высококачественного изображения оперируемой области, которое выводится на монитор компьютера.
Автомат в определенно заданных пропорциях в точной последовательности повторяет природные движения пальцев и запястий человека. Это позволяет регулировать спектр подвижности робота Да Винчи, делая любые процедуры без прямого контакта с пациентом.
Обычно делается три маленьких надреза на кожных покровах над нужным внутренним органом. Через них на автоматизированных направляющих в полость организма вводятся хирургические инструменты и видеокамера. Доктор находится в другой комнате с консолью и экраном. Благодаря двум мощным линзам он получает трехмерное изображение с камеры, которое дает точное представление о состоянии внутренних систем тела. Управление камерой осуществляется с помощью педалей. Они регулируют масштаб картинки, угол обзора, отвечают за приближение и отдаление видеокамеры. На руках хирурга закрепляются датчики подвижности, передающие импульсы манипуляторам автомата.
Высокая эффективность выполняемых операционных вмешательств объясняется большей точностью и плавностью движений машины, которая исключает случайные подергивания, скованность, дрожь и другие естественные человеческие погрешности, обеспечивает более легкий доступ.
Существует немало разновидностей операций, которые выполняются роботом Да Винчи:
- лечение бесплодия, связанное с проблемами фаллопиевых труб;
- реконструкция клапанов;
- желудочное шунтирование;
- повторная имплантация мочеточника;
- резекция мочевого пузыря;
- удаление вилочковой (тимэктомия) и предстательной железы (простатэктомия);
- имплантация позвоночных дисков и других дефектов опорно-двигательного аппарата;
- отсечение легочной доли (лобэктомия);
- иссечение злокачественных и доброкачественных опухолей;
- эзофагоэктомия;
- повторная васкуляризация миокарда (восстановление нормального сосудистого кровообращения сердца);
- пиелопластика (устранение суженной области в месте перехода почечной лоханки в мочеточник);
- гистерэктомия (вырезание матки);
- абляция сердечных волокон (устранение аномальных образований, нарушающих ритм биения);
- удаление миоматозных узелков с тела матки (миомэктомия);
- оперирование печени и поджелудочной;
- резекция почки, вырезание ее части, радикальная нефрэктомия;
- вживление электронного сердечного кардиостимулятора для бивентрикулярного перезапуска синхронизации.
Примером успешного использования роботизированной аппаратуры становится использование робота Да Винчи в урологии. Миниинвазивная хирургия в этой области становится все более востребованной при злокачественных поражениях простаты (радикальная простатэктомия), которая успешно проводится с применением робота Да Винчи. Преимущество такой операции перед лапароскопической операцией заключается в использовании 3D-изображения оперируемой области.
В функции робота входит удерживание видеокамеры и хирургических инструментов, давая оперирующему урологу возможность сконцентрировать все свое внимание на процессе, обеспечивая ему свободу действий.
Робот, в точности повторяет движения человека, находящегося за пультом управления роботизированной хирургической системы, предоставляет возможность хирургу находиться в удобном положении, снижая до минимума его усталость, давая возможности видеть изображение в полном объеме, управлять инструментами и наиболее скрупулезно проводить хирургическое вмешательство, повышая его качество.
Уролог в ходе простатэктомии имеет уникальную возможность удалить предстательную железу с семенными пузырьками и при этом не затронуть здоровые мышцы и нервы в области тазового дна. Такая операция снижает риск развития половой дисфункции и возникновения проблем с недержанием мочи и каловых масс. В 95% случаев удаления предстательной железы с помощью робота Да Винчи проходит успешно, а оперируемая область остается «свободной от опухоли».
При иссечении аденомы простаты роботизированной системой Да Винчи применяется доступ трансперитонеально через брюшную полость и экстраперитонеально в обход брюшной полости. Второй способ сводит к минимуму послеоперационные осложнения, связанные с инфицированием при вмешательстве.
Важна последовательность проведения операции. Больного укладывают на спину. Голова запрокидывается вниз под небольшим углом 15 градусов. В мочевой пузырь вставляют катетер, который находится там еще около недели после операции и только потом изымается. В области пупка делают несколько рассечений, примерно по 6 мм длиной и вводят через них трокары — герметичные инструментальные каналы, через которые робот вводит инструменты и удаляет пораженную ткань простаты. Для максимальной точности проведения хирургического вмешательства от предстательной железы отодвигаются близко расположенные ткани, сосуды и связки, чтобы они не были случайно повреждены.
Для улучшения угла обзора полость брюшины «надувают» посредством введения углекислого газа, что обеспечивает свободный доступ инструментам. После всех подготовительных манипуляций под оптическим контролем начинается основной этап операции — иссечение.
Под микроскопом проводится мониторинг отсекаемой ткани. По окончанию операции роботизированная хирургическая система извлекает трокары, а места разрезов зашивают саморассасывающимися шовными нитями.
Операция радикальной простатэктомии таким способом имеет свои преимущества:
- Полное отсутствие на краях операционного поля удаленной предстательной железы раковых клеток.
- Снижение кровопотери.
- Минимизация болевых ощущений в послеоперационном периоде.
- Быстрый реабилитационный период и непродолжительность госпитализации.
- Минимальное время использование катетера.
- Отличный косметический эффект.
- Снижает риски рецидивов.
- Снижение травмирующего воздействия инструментов на область брюшной стенки.
- Не травмирует жизненно важные органы.
- Роботизированная система рук дает возможность оперировать больных с ожирением.
Все манипуляции выполняются с ювелирной точностью, поэтому вероятность ошибки или негативных последствий крайне мала. Как правило, доктора имеют большой опыт в таких процессах и осуществляют постоянный контроль над действиями автоматизированной машины.
Использование робота Да Винчи при радикальной простатэктомии — это инновационный метод лечения рака простаты, который дает возможность пациенту не только на 100% шансы победы над болезнью, но и возможность улучшить качество жизни после операции и минимизировать все риски.