Меню Рубрики

Допустимый размер аденомы предстательной железы

Для решения такой важной проблемы, как лечение гиперплазии предстательной железы мужчины (аденомы простаты) и выбор правильного метода лечения, врачу надо знать точные размеры этого органа у больного. Размеры простаты позволяют специалисту правильно диагностировать степень ее увеличения и подобрать методы лечения недуга — консервативным способом или с помощью хирургического вмешательства.

Первый применяется для устранения доброкачественной аденомы с малыми размерами опухоли желез или с использованием метода трансуретральной резекции.

Если при аденоме предстательной железы ее размеры претерпели увеличение больше определенного размера, то потребуется хирургическое вмешательство с использованием полостной операции или выжигание лишних тканей с применением мощного лазера в специализированной клинике.

Что должен знать мужчина о предстательной железе? Лечится ли аденома при больших размерах опухоли? Какими методами определяется размер аденомы простаты?

Чтобы ответить на эти вопросы, надо четко представлять, что такое предстательная железа, ее месторасположение и функции и как могут измениться ее размеры при возникновении аденомы, что может привести заболевшего мужчину к импотенции или бесплодию.

Этот орган выполняет важную роль в организме и находится в малом тазу. Над этим железисто-мышечным органом расположен мочевой пузырь. Простата охватывает своей тканью начальный отрезок мочевого протока (уретры). Эта железа отвечает за производство специального секрета, который при перемешивании с семенной жидкостью, регулирует активность сперматозоидов и защищает их от внешних неблагоприятных факторов. Железа своей задней частью прикасается к стенкам прямой кишки. В нормальном состоянии по форме и своим размерам она напоминает грецкий орех небольшого диаметра.

Анатомически простата состоит из двух половин. Они соединены друг с другом перешейком, а сами составлены из железистых клеток, которые являются производителями секрета. При нормальной работе простаты во время полового акта происходит насыщение сперматозоидов различными энергетическими веществами и обеспечивается их транспортировка до места назначения. Это происходит благодаря одновременному сокращению железистых мышц для выброса секрета. Их большое количество в совокупности образует так называемый сфинктер, который во время полового процесса сокращается и не дает моче попасть в эякулят.

Этот же орган выступает в качестве барьера при защите всей мочеиспускательной и половой системы от вторжения бактерий и вирусов.

По внешней стороне простата покрыта соединительной тканью, образующей капсулу половой железы. Артериальной кровью питание органа происходит с помощью нижней артерии мочеиспускательного протока. Венозное сплетение собирает кровь, идущую от железы.

При рождении мальчика начинается увеличение размеров зачатка предстательной железы, который уже в этот момент имеет вес около 1 г. Ее рост происходит на протяжении полового созревания мужчины и в основном заканчивается при достижении им возраста 18 лет. При нормальном состоянии железа начинает уменьшаться после достижения мужчиной 55 летнего рубежа из-за естественного понижения количества андрогенов в организме. При различных эндокринных заболеваниях, вызывающих патологию в развитии половых органов, предстательная железа может и не достичь нормальных размеров.

При развитии в ней воспалительных процессов или появлении злокачественной опухоли происходит увеличение объема железы, которое обычно наблюдается у мужчин, достигших 45 лет.

Появление болезни мужчина может определить по таким признакам:

  • требуется некоторое дополнительное напряжение брюшных мышц, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • струя мочи становится вялой и заметно уменьшается в диаметре, при этом удлиняются сроки ее выведения из организма;
  • возникает прерывистость мочеиспускания.

В вышеописанных проявлениях недуга большую роль играют такие факторы, как:

  • возраст мужчины;
  • появление гормональных нарушений;
  • атеросклероз;
  • превышающее норму увеличение веса;
  • стрессовые ситуации;
  • сидячий образ жизни;
  • различные факторы экологического характера;
  • возрастные изменения уровня тестостерона у мужчины.

При дальнейшем развитии аденомы, на более позднем этапе, возникнут такие симптомы заболевания:

  • частые позывы к ночному мочеиспусканию;
  • неспособность при этом удержать мочу;
  • появление резкой боли при эякуляции;
  • болезненность процесса вывода мочи из организма.

Это происходит из-за увеличения размеров простаты и сдавливания мочеиспускательного протока ее тканями. Вызван этот процесс проникновением инфекции в половые и мочевыводящие органы. Без лечения болезнь приводит к таким осложнениям:

  • происходит развитие острой задержки при мочеиспускании;
  • в моче появляются капли крови;
  • озноб и боли в спине;
  • ломота во всем теле;

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушении процесса оттока мочи, проникновении в малый таз болезнетворных микробов и развитии различных патологий. Это, в свою очередь, ведет к застойным явлениям в мочевом пузыре и развитию мочекаменной болезни, острому заболеванию почек, развитию цистита и появлению целого букета инфекционных заболеваний и патологий самого разного характера.

Больному надо срочно обращаться к врачу для постановки диагноза и выбора метода лечения болезни.

Эта операция проводится при первичном осмотре у врача. Для определения объема предстательной железы и ее линейных измерений используются следующие методы:

  1. Мануальное исследование простаты производится врачом-урологом. Он вводит палец пациенту в прямую кишку и, ощупывая железу, определяет ее приблизительные размеры и структуру. Если исследование показало значительное увеличение размеров простаты, то для более точного нахождения ее размеров назначают ультразвуковое исследование.
  2. УЗИ — это метод инструментального диагностирования состояния простаты, он обладает большой информативностью. Используя ультразвуковые волны, можно достичь большой точности в установлении объема, размеров и веса железы. Этот же метод используется и при лечении аденомы и для послеоперационного наблюдения за изменением (уменьшением) простаты, для определения правильности выбранной стратегии лечения.
  3. Иногда для этих же целей (хотя довольно редко) используется метод с рентгеновской аппаратурой с применением особой (контрастной) жидкости для окрашивания исследуемых органов. Он называется простатография и не уступает в точности измерений размеров простаты другим способам, но требует предварительной подготовки больного.

Средний допустимый размер органа должен соответствовать таким параметрам:

  • длина — 3 см;
  • ширина — 30 мм;
  • толщина — 0,02 м.

Минимально допустимые размеры аденомы:

  • длина — 2,5 см;
  • ширина — 22 мм;
  • толщина — 0,015 м.

Максимально возможные параметры простаты:

  • длина — 4,5 см;
  • ширина — 40 мм;
  • толщина — 0,023 м.

Зная размеры, можно при помощи математических действий найти объем железы — он должен находится в пределах от 20 до 30 куб.см.

Вес здорового органа обычно составляет 16-19 г.

Приведенные данные приблизительны, так как они зависят от физиологических, возрастных и других индивидуальных особенностей организма мужчины.

Для определения объема простаты часто пользуются такой формулой:

  • где W — объем железы;
  • A — возраст пациента.

Автоматические методы расчета на основе данных УЗИ часто дают большую погрешность в измерениях, поэтому врачи предпочитают считать все эти параметры вручную.

Параметры железы при развитии аденомы претерпевают значительное увеличение. Обнаруженные при осмотре у врача самые малые отклонения от нормальных размеров дают возможность специалистам направить больного на более детальное обследование, так как пренебрежение в этом вопросе может дорого стоить — аденома способна развиваться очень быстро.

Правильное диагностирование и своевременное лечение помогают вовремя остановить волнообразный рост тканей простаты и использовать консервативные методики лечения недуга или современные щадящие методы хирургического вмешательства.

В странах с развитой системой ранней диагностики аденомы простаты операции выполняются лишь в 1/5 случаев выявления болезни. При применении хирургических методов часто возникают различные осложнения.

При обнаружении во время обследования у больного простаты с объемом от 30 до 50 куб.см и маловыраженными функциональными расстройствами работы органа врачи назначают консервативное лечение с применением различных препаратов, которые задерживают или полностью прекращают рост простаты.

Для этого используются такие препараты, которые воздействуют на гладкие мышцы простаты и, ослабляя шейку мочевого протока, уменьшают сопротивление движению мочи.

Они носят общее название альфа-адреноблокаторов. Их положительное действие отмечается через 2 недели после начала приема. При этом выявлены такие побочные эффекты при их применении:

  • понижение артериального давления у пациента;
  • появление головных болей;
  • эякуляция ретроградного характера.

Применяются и лекарства из группы ингибиторов — они помогают уменьшить размеры разросшейся ткани предстательной железы. Их лечебный эффект проявляется через 5 месяцев от начала использования препарата. Некоторые из них уменьшают размеры железы на 30%.

Если размер железы превышает 36-42 куб.см и от приема лекарств нет никакого эффекта, а у пациента появились проблемы с мочеиспусканием, то назначают операцию по удалению части тканей простаты.

Для того чтобы операция была менее травматичной для больного, размеры аденомы не должны быть более 63 куб.см.

При больших параметрах объема простаты (до 80 куб.см) назначают открытую хирургическую операцию, которая может привести к таким осложнениям для пациента:

  • недержание мочи;
  • различные нарушения сексуальной функции;
  • наличие видимого рубца.

Методы, с помощью которых проводят хирургическое вмешательство:

  1. Самый распространенный — открытая простатэктомия, которая назначается при массе железы менее 40 г и наличии остаточной мочи не более 0,14 л.
  2. Трансуретральный способ — осуществляется проникновением в тело больного через мочеиспускательный канал без применения разрезов. При этом вес аденомы не должен превышать 55 г, остаточная моча — 0,13 л. Этот метод неприменим для пациентов, страдающих болезнями почек.
  3. Лазерная терапия — один из наиболее современных бескровных методов операции, основывается на выжигании лишних тканей простаты мощным лазером, который одновременно производит коагуляцию кровеносных сосудов.
  4. Сравнительно новый метод — эмболизация сосудов при аденоме простаты.

Кроме лечения аденомы размеры простаты играют большую роль при назначении методов лечения для таких болезней, как простатит, рак простаты. При них также происходит значительное изменение объема железы в сторону увеличения. При этом возникает задержка в мочеиспускании и почти полное нарушение половой функции больного.

При такой клинической картине возможно развитие патологии кровеносных сосудов или венозного сплетения предстательной железы.

Поэтому при диагностировании болезни и назначении метода лечения огромное значение имеет определение размеров предстательной железы. При малейшем подозрении на развитие аденомы простаты мужчина должен обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика болезни позволяет провести лечение более качественно и сравнительно быстро поставить пациента на ноги.

Предстательная железа у мужчин – важный орган репродуктивной системы , который представляет собой экзокринную железу мочеполового тракта. От функционирования простаты зависит интимная жизнь, самочувствие, здоровье представителей сильной половины.

Определяющим фактором состояния секреторного органа является размер, структура, объем железы. Любые патологии, инфекции воспалительного характера, функциональные сбои в работе органов мочеполового тракта приводят к ее увеличению.

Каким должен быть объем предстательной железы в норме, какие размеры считаются нормальными, а что указывает на патологию.

Предстательная железа – непарный секреторный орган, состоящий из правой и левой долей, которые соединены между собой перешейком. Железа имеет трубчато-альвеолярное строение, плотную эластичную консистенцию. По форме напоминает перевернутую трапецию или каштан.

Железа размещена у мужчин немного ниже мочевого пузыря. Охватывает его шейку, проксимальный отдел уретры. Выводные протоки органа открываются в мочеиспускательный канал. Задняя часть простаты прилегает к передней стенке прямого кишечника, что позволяет проводить диагностическое исследование методом пальпации через прямую кишку.

Основная функция простаты – выделение секрета, который разжижает эякулят. Помимо этого железа перекрывает мочеиспускательный канал при эрекции. Контроль основных функций органа осуществляется гормонами гипофиза. Секрет простаты содержит ферменты, ионы цинка, витамины, иммуноглобулины.

Простата – очень уязвимый орган, особенно у мужчин с 35 до 60 лет. Размер простаты может меняться на протяжении жизни и зависит от многих экзо- и эндогенных факторов. Объем предстательной железы, как правило, зависит от гормонального фона человека, возраста, индивидуальных особенностей мужского организма.

С возрастом у мужчин, после 50-60 лет перешеек утолщается, что приводит к сдавливанию мочевыводящего канала. В медицинской практике такое патологическое изменение имеет название аденома простаты.

Формирование органа происходит к 22-23 годам, что связано с увеличением концентрации половых гормонов. С возрастом размер, объем простаты начинает увеличиваться. Незначительное увеличение в размерах не является отклонением от нормы и не указывает на развитие дегенеративно-деструктивных процессов в тканях железы.

Патологическим отклонением является стремительный рост простаты, который сопровождается различными патологическими отклонениями, характерными клиническими симптомами. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходимо знать, какие размеры простаты являются нормой, а что является патологией.

Нормальный физиологический размер простаты у мужчин репродуктивного возраста указывают на отсутствие патологий в органах мочеполового тракта. В норме размер железы у мужчин репродуктивного возраста не должен превышать 40 мм в длину и ширину, при максимальном объеме в 30 см3.

Для определения размера простаты у мужчин в медицинской практике используют специальную формулу Громова: V=0,13*В+16,4, где:

  • V – объем предстательной железы;
  • В – возраст пациентов.

Размеры предстательной железы в норме:

  • ширина (поперечный размер) – 27-42 мм;
  • длина (верхне-нижний) – 23-45 мм;
  • толщина (передне-задний) – 15-25 мм.

Данные показатели являются нормой для мужчин в возрасте от 23 до 40 лет. После 40-60 лет данные параметры могут в норме иметь другие значения.

Какой шириной, длиной, толщиной обладает простата, позволит наиболее точно определить метод трансректальной ультразвуковой диагностики (ТРУЗИ). Датчик вводят через просвет прямой кишки в область простаты. Основным преимуществом методики является то, что проводить обследование можно без необходимости заполнения мочевого пузыря.

Доброкачественную гиперплазию предстательной железы все чаще диагностируют не только у пожилых мужчин, но и у лиц, едва достигших тридцатилетнего возрастного порога.

Размер аденомы простаты растет с течением болезни и зависит от степени ее тяжести. Определение величины опухоли поможет правильно выбрать лечение.

Если медикаментозной терапии будет недостаточно, пациента отправляют на операцию.

Аденома — опухоль, образующаяся из эпителия железы. Она по форме напоминает узловое соединение с четко очерченными контурами, находящееся в толще простаты.

Из-за скопившегося в аденоме секрета в ней можно обнаружить кистозные полости. Помимо разрастания железистой составляющей органа, наблюдается разветвление мышечных волокон. Это увеличивает размер опухоли до 200 и более грамм.

Различают следующие формы аденомы:

  1. внутрипузырная. Рост образования направлен в просвет мочевого пузыря;
  2. подпузырная. Растет новообразование в сторону прямой кишки;
  3. ретротригональная. Опухоль возникает под мочепузырным треугольником.

Разрастающиеся узлы сдавливают мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи.

Со временем мышечные стенки пузыря гипертрофируются, орган становится вялым, происходит недержание урины.

Задержка мочи способствует проникновению инфекции в почки и развитию пиелонефрита.

В грудном возрасте размер железы чуть больше горошины. В подростковом возрасте происходит самое значительное увеличение органа. Простата созревает примерно к двадцати годам, когда мужчина переходит из пубертатного в половозрелый период.

С течением жизни она увеличивается, причем размер нормального органа мало отличается от патологически измененного. В 25 лет ее размер составляет 19,6 см3, а в 50 лет – 22,9 см3, то есть не сильно видоизменяется в объеме.

Нормальная и увеличенная простата

Нормальными можно считать следующие значения объёма простаты в зависимости от возраста:

  • до 20 лет – до 20 см3;
  • 20-30 лет — до 25 см3;
  • 30-50 лет – до 30 см3.

У мужчин старше 50 лет она может достигать 35 см3.

Определить величину новообразования можно при помощи следующих методов: пальцевое обследование органа, ультразвуковое, рентгенологическое.

Урофлоуметрия позволяет оценить скорость мочеиспускания.

Этот параметр важен, поскольку разрастающаяся опухоль нарушает мочеиспускание. Лабораторные исследования – важный инструмент в диагностике любых патологических процессов, в том числе при определении размера новообразования.

Пациенту назначают анализы мочи, крови и анализ на простатический специфический антиген. Рентгенологические методы исследования помогут обнаружить камни в почках, мочевом пузыре.

Ректальное исследование железы проводит уролог. Пальцевый метод позволяет получить сведения о ее размере, консистенции, наличии или отсутствии уплотнений.

Пальпаторное исследование простаты

Доктор определяет, насколько болезненно она реагирует, и есть ли бороздка между долями органа. У здорового человека она должна прощупываться.

Инструментальные методы исследования простаты являются самыми информативными при постановке диагноза.

Ультразвуковое исследование показывает размеры каждой доли железы, состояние паренхимы на предмет наличия узловых образований, камней.

Оно показывает количество остаточной мочи. С помощью данного метода можно обнаружить кисту, опухоль, узелки, кальцинаты. Трансректальное УЗИ является разновидностью традиционного метода. Основывается оно на введении через задний проход специального датчика, при помощи которого можно обследовать орган более детально.

Длина здорового органа — от 2,5 до 4,5 см, толщина – от 1,5 до 2,3 см, ширина – от 2,6 до 4,3 см. Нормальный объем железы – от 20 до 30 миллилитров.

При патологических изменениях и развитии доброкачественной гиперплазии показатели варьируются в зависимости от тяжести заболевания:

  • на первой стадии объем увеличивается до 50 миллилитров, толщина – до 4 см;
  • на второй стадии железа становится в объеме до 60 миллилитров, в обхвате – до 7 см;
  • на третьей стадии орган увеличивается в объеме до 120 миллилитров.

На последней стадии больше становится толщина, длина, ширина железы.

У больного наблюдается острая задержка мочи, поскольку опухоль перекрывает канал для выхода урины.

У мужчины увеличиваются лимфоузлы, в тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.

Нормальные размеры мужского органа колеблются от 15 до 24 миллиметров. Поперечный размер простаты варьируется от 26 до 40 миллиметров. Измеряют орган по трем параметрам: длине, ширине, толщине.

Критические размеры:

  • длина — 4,5 см;
  • ширина — 40 мм;
  • толщина — 0,023 м.

Объем железы должен находиться в пределах от 20 до 30 см3.

Медикаментозная терапия может помочь мужчине только на первой стадии недуга.

В запущенных случаях показано оперативное вмешательство:

  • обнаружены камни в мочевой системе;
  • пациент не может самостоятельно ходить в туалет;
  • возникли проблемы с функционированием почек.

Также операция будет назначена, если от приема лекарственных препаратов не наступил ожидаемый эффект.

Проведение грамотной терапии позволит добиться остановки роста аденомы, уменьшения размеров железы на 30%, при этом избежать хирургического вмешательства.

При заборе простатического секрета на анализ под микроскопом не должно быть обнаружено более двух эпителиальных клеток.

Превышение нормы — признак воспаления тканей органа. Высокие значения показывают, что у мужчины дескваматозное воспаление, то есть шелушатся эпителиальные выстилки.

Появление слизи сигнализирует о том, что протоки железы набухли, а просвет закупорен выделениями, иногда гноем.

Об аденоме предстательной железы в видео:

При подозрении на нарушение деятельности предстательной железы важно определить ее размер и объем. Эти параметры являются очень важными при постановке диагноза. Размеры простаты изменяются при доброкачественном увеличении органа — гиперплазии (аденоме).

Размер имеет значение при назначении лекарственных препаратов и при показаниях к операции. УЗИ и ТРУЗИ позволяет не только определить величину, но и изучить структуру органа.

При подозрении на аденому простаты, тем более, если у мужчины нарушено мочеиспускание, он должен обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика недуга позволяет провести медикаментозную терапию без оперативного вмешательства.

При выборе способов лечения аденомы простоты, в том числе и хирургических, медику важно определить размер больного органа. Оценивается объем простаты как при первичной диагностике, так и в процессе лечения. Ведь именно от величины этих параметров будет зависеть дальнейшая стратегия терапии.

При диагностике аденомы учитываются размеры предстательной железы

Для определения размеров простаты при аденоме и для первичной диагностики применяются распространенные методы обследования, позволяющие оценить эти параметры:

  1. Первичная диагностика предусматривает проведение мануального исследования. Простата расположена в области мочевого пузыря в непосредственной близости к прямой кишке. Поэтому мануальный доступ к ней открыт только через прямую кишку. Для этого врач-уролог вводит палец непосредственно через анальное отверстие на глубину не более 5 см. Нащупав предстательную железу, медик оценивает ее размеры, объем и структуру. Норма определяется в пределах 2,5–3 см. Если у пациента обнаружены отклонения, ставится предварительный диагноз, так как для определения точных размеров требуется другое исследование. Обычно при обнаружении любых отклонений от нормы пациенту назначается ультразвуковое исследование.
  2. Самым информативным методом диагностики аденомы простаты является УЗИ. Проводится обследование трансректально, поэтому и метод диагностики получил название ТРУЗИ. Благодаря ультразвуковым методикам определяются с большой точностью все диагностические параметры, в том числе размер, объем и вес простаты. В дальнейшем именно при помощи ТРУЗИ проводится контроль над динамикой изменения опухоли, а также послеоперационное наблюдение.Для определения размеров простаты проводится ее пальпация
  3. Рентгенологическое обследование применяется намного реже. Простатография обязательно проводится с применением контрастного вещества, которое помогает окрасить и выделить больной орган на снимках. Если существуют отклонения от нормы, рентген их показывает достаточно точно. Но метод достаточно сложный и требует дополнительной подготовки пациента.
Читайте также:  Аденома простаты этиология патогенез диагностика лечение

Рождается мальчик с зачатками предстательной железы. Первоначальный вес не превышает и 1 гр. Во время полового созревания начинается значительный рост мужского органа, и максимального размера он достигает к 18 годам.

И практически до 55 лет сохраняется норма всех параметров простаты. Однако эти параметры сугубо индивидуальны и могут варьироваться в пределах допустимых параметров.

После 55 начинается естественное уменьшение размеров, что объясняется возрастным снижением мужских гормонов.

Размеры простаты меняются в зависимости от возраста

Однако при некоторых эндокринных патологиях, связанных с отклонением в половом развитии, железа может не достигнуть необходимых размеров. Отклонение от нормы наблюдается при воспалительных процессах, развитии опухолей. Поэтому каждый мужчина должен знать, какова норма размеров предстательной железы.

Средним допустимым размером считается длина и ширина в 3 см. Толщина стенок определяется в 2 см, но существуют и допустимая минимальная и максимальная норма.

Так, при минимальных размерах простата может иметь:

  • ширину – 2,2 см;
  • длину – 2,5 см;
  • толщину – 1,5 см.

Если размеры железы превышают нормы, следует выявить причины и начать лечение

Для максимального размера нормой считается:

  • ширина в 4 см;
  • длина в 4,5 см;
  • толщина в 2,3 см.

По этим размерам вычисляется объем железы. Существуют способы автоматического вычисления при проведении УЗИ. Но медики больше доверяют простым математическим вычислениям, так как автоматические имеют большую погрешность.

Объем здоровой железы должен варьироваться в пределах 20–30 см3. Для вычислений нормы медики пользуются формулой, где возраст пациента умножается на коэффициент 0,13 и прибавляют 16,4. Именно с этими данными и сравнивают полученные расчетные объемы железы. Вес здоровой простаты при диагностике может варьироваться в пределах 16–19 грамм.

Вычислить объем простаты можно при проведении УЗИ

При различных размерах аденомы диагностируется определенная стадия развития болезни, что отражается и на симптоматике, и на способах лечения.

На этой стадии размеры предстательной железы изменяются незначительно. Обычно объем увеличивается в пределах 30–50 мл, так как уже появляются рубцы. Если размер становится больше 4 см, то уже диагностируется аденома. Именно увеличение размеров дает неприятную симптоматику.

Прежде всего, это проблемы с мочеиспусканием, которое становится частым и болезненным. При этом струя во время отхождения урины вялая. В мочевых протоках образуются конкременты. Все это затрудняет отток урины из почек, поэтому наблюдается остаточная моча.

Однако предстательный сок еще синтезируется и отходит нормально, если к патологии не присоединился воспалительный процесс, то есть простатит.

Отсутствие лечения на первой стадии аденомы приводит к образованию камней

При отсутствии сильных болей лечение проводится исключительно консервативным путем. Большое значение отводится вторичной профилактике.

Мужчине стоит пересмотреть свое отношение к питанию, спорту, своим привычкам. Желательно для тех, кто привык перекидывать железо, поменять тяжелые виды нагрузок на ходьбу и плавание.

Если не проводить на этом этапе заболевания терапевтических и профилактических мероприятий, аденома быстро разрастается и переходит в осложненную вторую стадию.

Уже на этой стадии размер предстательной железы становится патологическим, так как в объеме достигает практически 60 см3. На 2-й стадии медикаментозное лечение может не давать результатов. Поэтому делают операцию по иссечению части патологически разросшихся тканей.

Мочевой пузырь на такой стадии заболевания полностью не опустошается никогда. Остаточной мочи может сохраняться до 200 мл. Сам мочевой постоянно увеличен.

Для осуществления мочеиспускания мужчина вынужден напрягаться, но процесс проходит прерывисто и занимает больше положенного времени. Мочеточники постоянно расширены, что способствует развитию почечной недостаточности.

На этом фоне появляются признаки интоксикации, проблемы с кожными покровами, ощущение жажды.

На второй стадии аденомы происходит увеличение в объемах как простаты, так и мочевого пузыря

При сильном разрастании аденомы патологические ткани способны сдавливать кишечник и даже прорастать в прямую кишку.

При этом пациент страдает запорами, наблюдается кровотечения из заднего прохода и выделение слизи, его мучают постоянные позывы в туалет.

Если не сделать операцию на этом этапе, аденома увеличивается еще больше и переходит в 3-ю стадию.

На этой стадии фиксируется объем предстательной железы в 100–120 см3. В этом случае операция проводится только открытым путем. После такого вмешательства остается огромный рубец. Пациент сталкивается с расстройствами сексуального характера и с проблемами мочеиспускания. Если не удалить опухоль, она нарушает отток лимфы. На этом фоне деформируются лимфоузлы, что провоцирует отечности.

У пациента желание помочиться присутствует постоянно, а моча выделяется мизерными порциями. Большие размеры опухоли практически перекрывают мочеиспускательный канал.

Значительное увеличение простаты в объемах на третьей стадии требует незамедлительного оперативного вмешательства

У мужчины наблюдаются все признаки интоксикации, включающие тошноту, общую слабость.

Это связано с развитием декомпенсированной почечной недостаточности. Пациент отказывается от приема жидкости, что приводит к постоянному чувству жажды и обезвоживанию.

На 3-й стадии часто происходят психоэмоциональные нарушения на фоне постоянного болевого синдрома, проблемы с мочеиспусканием, появляются сексуальные расстройства.

На начальной стадии лечение аденомы проводится препаратами, которые относятся к группе ингибиторов. Курс терапии может достигать полугода, но некоторым пациентам получается уменьшить размеры до 30%.

Однако даже на первой стадии при размерах около 42 см3 может назначаться оперативное вмешательство, если медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов, а у пациента появилась характерная болезненная симптоматика, связанная с нарушениями мочеиспускания. Чтобы оперативное вмешательство было не столь травматичным, стараются уменьшить размеры аденомы меньше 63 см3. Если аденома превышает в объеме 80 см3, проводится только открытая операция.

Операция по удалению может проводиться различными методами, в том числе с помощью лазера

Кроме открытой простатэктомии, операция может проводиться:

  1. Трансуретральным способом. При этом проникновение происходит через мочеиспускательный канал.
  2. Лазерным методом. Это малотравматичный и бескровный способ выжигания лишних тканей с одновременной коагуляцией сосудов.
  3. Методом эмболизации сосудов.

Размеры предстательной железы увеличиваются не только при аденоме. Этот признак может свидетельствовать о развитии простатита или онкологической опухоли простаты. Поэтому столь важна своевременная и правильная диагностика при увеличении объемов и размеров предстательной железы и появлении первых признаков таких отклонений.

Узнать больше об аденоме простаты можно из видео:

Для решения вопроса о выборе способа лечения, в том числе при хирургическом лечении, для определения методики операции, большое значение имеют допустимые размеры аденомы простаты.

Опухоли небольших размеров могут быть пролечены консервативно или полностью удалены при помощи эндоскопической операции (трансуретральной резекции простаты).

А вот крупные аденомы придется удалять посредством полостной операции, либо оперироваться в клиниках, специалисты которых владеют лазерной хирургией аденомы простаты (таких на сегодняшний день в нашей стране немного).

Размер предстательной железы у мужчин приблизительно оценивается уже во время пальцевого ректального исследования. В нормепоперечник простаты составляет от 2,5 до 3,5 см, продольные размеры железы – 2,5-3 см. Однако эти данные могут иметь достаточно выраженную индивидуальную вариабельность (физиологические, возрастные особенности).

Следующим этапом определения размеров простаты является УЗИ, и лучше, чтобы это было трансректальное УЗИ (ТРУЗИ).

Объем простаты при ТРУЗИ у здоровых мужчин составляет около 20 мл и не должен превышать 30 мл.

Ориентировочно для конкретного пациента при оценке объема простаты можно воспользоваться формулой Громова: V=0,13 В + 16,4, где V – объем простаты, а В – возраст пациента.

ТРУЗИ позволяет более точно исследовать линейные размеры: длину, толщину и ширину предстательной железы. Нормальные размеры простаты будут равны соответственно 2,4 – 4,5 см, 1,6 – 2,3 см и 2,7 – 4,3 см.

Истинный объем простаты при проведении ТРУЗИ будет более точным, если врач УЗИ-диагностики рассчитает его самостоятельно, исходя из полученных линейных размеров.

Дело в том, что автоматические методики подсчета объема железы, доступные современным аппаратам, могут сильно исказить действительный объем простаты, особенно при выраженных узловых разрастаниях. И без того неправильная форма железы деформируется узлами, и автоматически полученные размеры бывают неверными.

Размеры простаты при аденоме заметно увеличиваются. Даже незначительные отклонения от нормы при ТРУЗИ железы являются поводом для дальнейшего обследования, поскольку аденома в некоторых случаях растет достаточно быстро, вызывая серьезные изменения в организме больного.

Своевременное начало лечения поможет остановить рост узлов предстательной железы, и будет возможность остановиться только лишь на консервативной терапии, либо прибегнуть к щадящим способам оперативного лечения.

В странах с развитым медицинским обслуживанием населения в связи с ранней диагностикой аденом малых размеров, к оперативному лечению прибегают не более чем у 20% пациентов.

Ведь несмотря на то, что только операция является радикальным средством избавления от опухоли, значительная часть пациентов остаются недовольны результатами (слишком часты разного рода осложнения).

При аденоме с объемом простаты от 30 до 55 мл при отсутствии выраженной клинической симптоматики и нарушений функций других органов проводится консервативное лечение с использованием комбинаций лекарственных препаратов.

Если размер узлов более 40 мл, отсутствует эффект от лекарственной терапии и пациента серьезно беспокоят проблемы с мочеиспусканием, рекомендуется уже операция с удалением части предстательной железы.

Допустимые размеры аденомы простаты, при которых еще существует вероятность проведения менее травмирующей эндоскопической операции, не должны быть более 60 мл.

В случае если узловые образования увеличивают объем железы до 60-80 мл и более, будет показана открытая операция, имеющая ряд недостатков, среди которых – наличие видимого рубца, послеоперационные осложнения — нарушения сексуальной функции, недержание мочи и т.д

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – самая распространенная патология мочеполовой системы у мужчин в возрасте от 55 лет. Размеры аденомы простаты будут напрямую зависеть от степени тяжести болезни.

Выделяют 3 степени тяжести патологии – компенсированную (1 стадия), субкомпенсированную (2 стадия) и декомпенсированную (3 стадия). Каждая стадия немного различается симптоматикой и степенью интенсивности клинических проявлений.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы возможны два пути лечения – медикаментозный и оперативный. Причем при выборе конкретного метода учитываются размеры простаты при аденоме.

Определение аденомы предстательной железы можно сформулировать следующим образом: аденома – это болезнь, при которой в области простаты появляется доброкачественное новообразование.

В чем же причины возникновения аденомы? Причиной появления опухоли является гормональная перестройка. Дело в том, что с возрастом уровень тестостерона снижается, а уровень эстрогена повышается.

В период гормональной перестройки повышается уровень эстрадиола. Именно этот гормон имеет способность к стимуляции роста и размножения патогенных клеток предстательной железы. Медики утверждают, что существует ряд факторов, которые негативно влияют на гормональный фон мужчины.

К таким факторам можно отнести:

  • Ожирение. При наличии избыточного веса появляется повышенное количество жировой ткани. Именно жировая ткань является субстратом для синтеза эстрогенов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Вредные привычки. Крайне негативно на здоровье простаты и гормональный фон влияют табак, алкоголь и наркотики. Особенно опасным является пиво. В напитке содержатся фитоэстрогены, поэтому заядлые любители пива значительно чаще страдают от аденомы.
  • Сидячий образ жизни.
  • Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Особенно опасен атеросклероз и артериальная гипертензия.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Нездоровое питание. При употреблении большого количества жирной и сладкой пищи, уровень тестостерона в крови падает, а уровень эстрадиола напротив – значительно возрастает.

Негативно повлиять на простату способны анаболические стероиды. При их употреблении организм получает повышенное количество тестостерона извне. Как следствие – организм начинает выделять меньше собственного тестостерона, в результате чего происходит гормональный сбой.

Какие размеры предстательной железы считаются нормальными? Здоровая простата в норме имеет длину 2,4-4,5 сантиметра, обхват – 1,6-2,3 сантиметра, ширину – 2,7-4,3 сантиметра. Оптимальный объем предстательной железы – 20-30 мл.

При отклонениях эти параметры другие. Как уже отмечалось выше, все будет зависеть от стадии развития аденомы. При компенсированной стадии (первая степень) объем повышается до 30-50 мл. Обхват становится примерно 4 сантиметра. Нередко на компенсированной стадии в области мочекаменных протоков образовываются конкременты.

Если болезнь перешла на субкомпенсированную (вторую) степень тяжести, объем простаты увеличивается до 60 мл. При этом в обхвате железистый орган может увеличиваться вплоть до 6-7 сантиметров. Субкомпенсированная стадия нередко сопровождается расширением мочеточников. В результате несвоевременного лечения возможна почечная недостаточность.

Самая тяжелая стадия аденомы – декомпенсированная. При ней железистый орган увеличивается в объеме до 100-120 мл. Отклонение в обхвате составляет 4-5 сантиметров. Значительно увеличивается ширина и длина органа.

Декомпенсированная стадия аденомы сопровождается деформацией лимфоузлов и острой задержкой мочи. Это происходит из-за того, что большая опухоль практически полностью перекрывает мочеиспускательный канал. В результате этого больному крайне сложно опорожнить мочевой пузырь.

Как проявляет себя доброкачественная гиперплазия предстательной железы? Все будет зависеть от того, насколько большая аденома простаты. Чем запущеннее болезнь, тем более интенсивные клинические проявления возникают.

Если наблюдается увеличение предстательной железы при аденоме, первое, что начинает испытывать мужчина – это проблемы с мочеиспусканием. Часто струя становится вялой и прерывистой. Также пациента беспокоят императивные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в области промежности при мочеиспускании.

Помимо проблем с мочеиспусканием, возникают следующие симптомы:

  1. Боли в пояснице. Часто этот симптом свидетельствует о том, что постепенно развивается почечная недостаточность.
  2. Проблемы с потенцией. Аденома простаты 2 степени и 3 степени тяжести иногда сопровождается болезненной эякуляцией.
  3. Непроизвольное мочеиспускание.
  4. Признаки интоксикации. Они возникают при декомпенсированной аденоме. Мужчину беспокоят ломота в теле, тошнота, сухость во рту, повышение температуры тела, потеря аппетита. Нередко возникают запоры, и снижается масса тела.

При появлении характерных симптомов ДГПЖ следует немедленно обратиться к медикам. Уролог должен назначить пациенту комплексную диагностику. Обязательно производится пальцевое ректальное исследование, анализ крови на ПСА, биохимический анализ крови, ТРУЗИ предстательной железы, урофлоуметрией. В некоторых случаях диагностика дополняется спермограммой и общим анализом мочи.

Существуют различные методы лечения аденомы простаты. Все будет зависеть от степени тяжести патологии. Если болезнь находится на 1 стадии, то вполне можно купировать патологические процессы медикаментозно.

Если размер простаты у мужчин большой, то используются альфа-1-адреноблокаторы. Лекарства этой группы помогают улучшить отток мочи, устранить обструкцию и раздражение мочевыводящих путей, стабилизировать тонус гладкой мускулатуры простаты. Лучшими альфа-1-адреноблокаторами считаются Тамсулозин и Альфузозин.

Еще лечить аденому медикаментозно можно при помощи ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Эти лекарства помогают нейтрализовать негативное воздействие андрогенов на простату. Также медикаменты способствуют стабилизации уровня ПСА и уменьшению размера опухоли.

Во вспомогательных целях применяются обезболивающие препараты, выпускаемые в виде свечей или таблеток.

В случаях, когда у мужчины диагностирована субкомпенсированная или декомпенсированная стадия аденомы используются хирургические методы лечения, а именно:

  • Простатэктомия.
  • Лазерная вапоризация.
  • Микроволновая терапия.
  • Игольчатая абляция.
  • Эмболизация артерий предстательной железы.
  • Криодеструкция.

Медикаментозное и хирургическое лечение дополняются диетой. Пациенту придется отказаться от алкогольных напитков, жирной пищи, сладостей, хлебобулочных изделий. В рационе должны превалировать морепродукты, мясо, кисломолочные изделия, рыба, каши, свежие овощи и фрукты.

Во вспомогательных целях могут использоваться средства народной медицины. Полезными являются отвары из календулы, петрушки, репчатого лука, эхинацеи. Также хорошо влияют на простату ванночки с ромашкой и корой дуба.

В период медикаментозной терапии и после хирургических вмешательств можно использовать биодобавки. Натуропатические средства положительно скажутся на работе простаты и мочеполовой системы в целом. Наибольшую эффективность имеет китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel Plasters. Он способен не только противостоять признакам аденомы, но и уменьшать размер опухоли.

Аденома предстательной железы – патологическое разрастание тканей простаты.

Заболевание опасно тем, что до определенного момента больной может его не замечать, но затем аденома разрастается до такой степени, что передавливает уретру, что приводит к проблемам со стороны выделительной системы.

Для того чтобы определить оптимальное лечение для каждого конкретного случая, урологу необходимо определить размеры аденомы простаты. Чем меньше размер опухоли, тем больше вероятность полного излечения без операции.

Предстательная железа относится к мужской половой системе и служит для выработки особенного секрета, который помогает усилить активность сперматозоидов и защитить их от негативного воздействия внешних факторов. Простата, имеющая форму грецкого ореха, находится в малом тазу в непосредственной близости к мочевому пузырю, сквозь нее проходит уретра, а задняя часть предстательной железы прилегает к прямой кишке.

Простата похожа на грецкий орех не только формой и размерами, но и строением. Она состоит из двух половинок, которые соединяет перешеек. Снаружи простату окружает соединительная ткань, формирующая капсулу, а внутри содержится железистая ткань, которая и производит секрет.

К основным функциям простаты можно отнести следующие:

  • производство специального секрета и его транспортировка в яички при помощи специальных мышц;
  • защита выделительной системы мужчины от вирусов и инфекций.

У новорожденных мальчиков простата совсем крошечная, она весит около 1 г. Затем, по мере взросления мальчика, простата увеличивается в размерах, прекращая рост к 18 годам.

Затем, после 50 лет, предстательная железа начинает уменьшаться, поскольку падает уровень мужских гормонов в крови.

Именно с этим связан тот факт, что при наличии некоторых эндокринных заболеваний мужская простата может не развиться до нормального состояния.

Для нормальной простаты характерны следующие размеры:

  • объем — 20-26 мл;
  • длина (измерение сверху вниз) — 2-4,6 см;
  • ширина (измерение справа налево) — 2-4,3 см;
  • ширина (измерение спереди назад) — 1-2,6 см.

Приведенные параметры – усредненные показатели, в основном размер простаты зависит от индивидуальных факторов.

Поскольку данное заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, увеличения предстательной железы не избежать. От размеров аденомы предстательной железы зависит проявление основных симптомов и метод лечения.

Доброкачественную гиперплазию предстательной железы все чаще диагностируют не только у пожилых мужчин, но и у лиц, едва достигших тридцатилетнего возрастного порога.

Размер аденомы простаты растет с течением болезни и зависит от степени ее тяжести. Определение величины опухоли поможет правильно выбрать лечение.

Если медикаментозной терапии будет недостаточно, пациента отправляют на операцию.

Аденома – опухоль, образующаяся из эпителия железы. Она по форме напоминает узловое соединение с четко очерченными контурами, находящееся в толще простаты.

Из-за скопившегося в аденоме секрета в ней можно обнаружить кистозные полости. Помимо разрастания железистой составляющей органа, наблюдается разветвление мышечных волокон. Это увеличивает размер опухоли до 200 и более грамм.

Различают следующие формы аденомы:

  1. внутрипузырная. Рост образования направлен в просвет мочевого пузыря;
  2. подпузырная. Растет новообразование в сторону прямой кишки;
  3. ретротригональная. Опухоль возникает под мочепузырным треугольником.

Разрастающиеся узлы сдавливают мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи.

Со временем мышечные стенки пузыря гипертрофируются, орган становится вялым, происходит недержание урины.

В грудном возрасте размер железы чуть больше горошины. В подростковом возрасте происходит самое значительное увеличение органа. Простата созревает примерно к двадцати годам, когда мужчина переходит из пубертатного в половозрелый период.

С течением жизни она увеличивается, причем размер нормального органа мало отличается от патологически измененного. В 25 лет ее размер составляет 19,6 см3, а в 50 лет – 22,9 см3, то есть не сильно видоизменяется в объеме.

Нормальная и увеличенная простата

Нормальными можно считать следующие значения объёма простаты в зависимости от возраста:

  • до 20 лет – до 20 см3;
  • 20-30 лет – до 25 см3;
  • 30-50 лет – до 30 см3.

У мужчин старше 50 лет она может достигать 35 см3.

Урофлоуметрия позволяет оценить скорость мочеиспускания.

Этот параметр важен, поскольку разрастающаяся опухоль нарушает мочеиспускание. Лабораторные исследования – важный инструмент в диагностике любых патологических процессов, в том числе при определении размера новообразования.

Пациенту назначают анализы мочи, крови и анализ на простатический специфический антиген. Рентгенологические методы исследования помогут обнаружить камни в почках, мочевом пузыре.

Ректальное исследование железы проводит уролог. Пальцевый метод позволяет получить сведения о ее размере, консистенции, наличии или отсутствии уплотнений.

Пальпаторное исследование простаты

Доктор определяет, насколько болезненно она реагирует, и есть ли бороздка между долями органа. У здорового человека она должна прощупываться.

Инструментальные методы исследования простаты являются самыми информативными при постановке диагноза.

Ультразвуковое исследование показывает размеры каждой доли железы, состояние паренхимы на предмет наличия узловых образований, камней.

Оно показывает количество остаточной мочи. С помощью данного метода можно обнаружить кисту, опухоль, узелки, кальцинаты. Трансректальное УЗИ является разновидностью традиционного метода. Основывается оно на введении через задний проход специального датчика, при помощи которого можно обследовать орган более детально.

Читайте также:  Зеленый лазер лечение аденом

Длина здорового органа – от 2,5 до 4,5 см, толщина – от 1,5 до 2,3 см, ширина – от 2,6 до 4,3 см. Нормальный объем железы – от 20 до 30 миллилитров.

При патологических изменениях и развитии доброкачественной гиперплазии показатели варьируются в зависимости от тяжести заболевания:

  • на первой стадии объем увеличивается до 50 миллилитров, толщина – до 4 см;
  • на второй стадии железа становится в объеме до 60 миллилитров, в обхвате – до 7 см;
  • на третьей стадии орган увеличивается в объеме до 120 миллилитров.

На последней стадии больше становится толщина, длина, ширина железы.

У больного наблюдается острая задержка мочи, поскольку опухоль перекрывает канал для выхода урины.

У мужчины увеличиваются лимфоузлы, в тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.

Нормальные размеры мужского органа колеблются от 15 до 24 миллиметров. Поперечный размер простаты варьируется от 26 до 40 миллиметров. Измеряют орган по трем параметрам: длине, ширине, толщине.

Критические размеры:

  • длина — 4,5 см;
  • ширина — 40 мм;
  • толщина — 0,023 м.

Медикаментозная терапия может помочь мужчине только на первой стадии недуга.

В запущенных случаях показано оперативное вмешательство:

  • обнаружены камни в мочевой системе;
  • пациент не может самостоятельно ходить в туалет;
  • возникли проблемы с функционированием почек.

Также операция будет назначена, если от приема лекарственных препаратов не наступил ожидаемый эффект.

При заборе простатического секрета на анализ под микроскопом не должно быть обнаружено более двух эпителиальных клеток.

Превышение нормы – признак воспаления тканей органа. Высокие значения показывают, что у мужчины дескваматозное воспаление, то есть шелушатся эпителиальные выстилки.

Появление слизи сигнализирует о том, что протоки железы набухли, а просвет закупорен выделениями, иногда гноем.

Об аденоме предстательной железы в видео:

При подозрении на нарушение деятельности предстательной железы важно определить ее размер и объем. Эти параметры являются очень важными при постановке диагноза. Размеры простаты изменяются при доброкачественном увеличении органа – гиперплазии (аденоме).

Размер имеет значение при назначении лекарственных препаратов и при показаниях к операции. УЗИ и ТРУЗИ позволяет не только определить величину, но и изучить структуру органа.

При подозрении на аденому простаты, тем более, если у мужчины нарушено мочеиспускание, он должен обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика недуга позволяет провести медикаментозную терапию без оперативного вмешательства.

Для решения такой важной проблемы, как лечение гиперплазии предстательной железы мужчины (аденомы простаты) и выбор правильного метода лечения, врачу надо знать точные размеры этого органа у больного. Размеры простаты позволяют специалисту правильно диагностировать степень ее увеличения и подобрать методы лечения недуга — консервативным способом или с помощью хирургического вмешательства.

Первый применяется для устранения доброкачественной аденомы с малыми размерами опухоли желез или с использованием метода трансуретральной резекции.

Если при аденоме предстательной железы ее размеры претерпели увеличение больше определенного размера, то потребуется хирургическое вмешательство с использованием полостной операции или выжигание лишних тканей с применением мощного лазера в специализированной клинике.

Что должен знать мужчина о предстательной железе? Лечится ли аденома при больших размерах опухоли? Какими методами определяется размер аденомы простаты?

Чтобы ответить на эти вопросы, надо четко представлять, что такое предстательная железа, ее месторасположение и функции и как могут измениться ее размеры при возникновении аденомы, что может привести заболевшего мужчину к импотенции или бесплодию.

Этот орган выполняет важную роль в организме и находится в малом тазу. Над этим железисто-мышечным органом расположен мочевой пузырь. Простата охватывает своей тканью начальный отрезок мочевого протока (уретры). Эта железа отвечает за производство специального секрета, который при перемешивании с семенной жидкостью, регулирует активность сперматозоидов и защищает их от внешних неблагоприятных факторов. Железа своей задней частью прикасается к стенкам прямой кишки. В нормальном состоянии по форме и своим размерам она напоминает грецкий орех небольшого диаметра.

Анатомически простата состоит из двух половин. Они соединены друг с другом перешейком, а сами составлены из железистых клеток, которые являются производителями секрета. При нормальной работе простаты во время полового акта происходит насыщение сперматозоидов различными энергетическими веществами и обеспечивается их транспортировка до места назначения. Это происходит благодаря одновременному сокращению железистых мышц для выброса секрета. Их большое количество в совокупности образует так называемый сфинктер, который во время полового процесса сокращается и не дает моче попасть в эякулят.

Этот же орган выступает в качестве барьера при защите всей мочеиспускательной и половой системы от вторжения бактерий и вирусов.

По внешней стороне простата покрыта соединительной тканью, образующей капсулу половой железы. Артериальной кровью питание органа происходит с помощью нижней артерии мочеиспускательного протока. Венозное сплетение собирает кровь, идущую от железы.

При рождении мальчика начинается увеличение размеров зачатка предстательной железы, который уже в этот момент имеет вес около 1 г. Ее рост происходит на протяжении полового созревания мужчины и в основном заканчивается при достижении им возраста 18 лет. При нормальном состоянии железа начинает уменьшаться после достижения мужчиной 55 летнего рубежа из-за естественного понижения количества андрогенов в организме. При различных эндокринных заболеваниях, вызывающих патологию в развитии половых органов, предстательная железа может и не достичь нормальных размеров.

При развитии в ней воспалительных процессов или появлении злокачественной опухоли происходит увеличение объема железы, которое обычно наблюдается у мужчин, достигших 45 лет.

Появление болезни мужчина может определить по таким признакам:

  • требуется некоторое дополнительное напряжение брюшных мышц, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • струя мочи становится вялой и заметно уменьшается в диаметре, при этом удлиняются сроки ее выведения из организма;
  • возникает прерывистость мочеиспускания.

В вышеописанных проявлениях недуга большую роль играют такие факторы, как:

  • возраст мужчины;
  • появление гормональных нарушений;
  • атеросклероз;
  • превышающее норму увеличение веса;
  • стрессовые ситуации;
  • сидячий образ жизни;
  • различные факторы экологического характера;
  • возрастные изменения уровня тестостерона у мужчины.

При дальнейшем развитии аденомы, на более позднем этапе, возникнут такие симптомы заболевания:

  • частые позывы к ночному мочеиспусканию;
  • неспособность при этом удержать мочу;
  • появление резкой боли при эякуляции;
  • болезненность процесса вывода мочи из организма.

Это происходит из-за увеличения размеров простаты и сдавливания мочеиспускательного протока ее тканями. Вызван этот процесс проникновением инфекции в половые и мочевыводящие органы. Без лечения болезнь приводит к таким осложнениям:

  • происходит развитие острой задержки при мочеиспускании;
  • в моче появляются капли крови;
  • озноб и боли в спине;
  • ломота во всем теле;

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушении процесса оттока мочи, проникновении в малый таз болезнетворных микробов и развитии различных патологий. Это, в свою очередь, ведет к застойным явлениям в мочевом пузыре и развитию мочекаменной болезни, острому заболеванию почек, развитию цистита и появлению целого букета инфекционных заболеваний и патологий самого разного характера.

Больному надо срочно обращаться к врачу для постановки диагноза и выбора метода лечения болезни.

Эта операция проводится при первичном осмотре у врача. Для определения объема предстательной железы и ее линейных измерений используются следующие методы:

  1. Мануальное исследование простаты производится врачом-урологом. Он вводит палец пациенту в прямую кишку и, ощупывая железу, определяет ее приблизительные размеры и структуру. Если исследование показало значительное увеличение размеров простаты, то для более точного нахождения ее размеров назначают ультразвуковое исследование.
  2. УЗИ — это метод инструментального диагностирования состояния простаты, он обладает большой информативностью. Используя ультразвуковые волны, можно достичь большой точности в установлении объема, размеров и веса железы. Этот же метод используется и при лечении аденомы и для послеоперационного наблюдения за изменением (уменьшением) простаты, для определения правильности выбранной стратегии лечения.
  3. Иногда для этих же целей (хотя довольно редко) используется метод с рентгеновской аппаратурой с применением особой (контрастной) жидкости для окрашивания исследуемых органов. Он называется простатография и не уступает в точности измерений размеров простаты другим способам, но требует предварительной подготовки больного.

Средний допустимый размер органа должен соответствовать таким параметрам:

  • длина — 3 см;
  • ширина — 30 мм;
  • толщина — 0,02 м.

Минимально допустимые размеры аденомы:

  • длина — 2,5 см;
  • ширина — 22 мм;
  • толщина — 0,015 м.

Максимально возможные параметры простаты:

  • длина — 4,5 см;
  • ширина — 40 мм;
  • толщина — 0,023 м.

Зная размеры, можно при помощи математических действий найти объем железы — он должен находится в пределах от 20 до 30 куб.см.

Приведенные данные приблизительны, так как они зависят от физиологических, возрастных и других индивидуальных особенностей организма мужчины.

Для определения объема простаты часто пользуются такой формулой:

  • где W — объем железы;
  • A — возраст пациента.

Автоматические методы расчета на основе данных УЗИ часто дают большую погрешность в измерениях, поэтому врачи предпочитают считать все эти параметры вручную.

Параметры железы при развитии аденомы претерпевают значительное увеличение. Обнаруженные при осмотре у врача самые малые отклонения от нормальных размеров дают возможность специалистам направить больного на более детальное обследование, так как пренебрежение в этом вопросе может дорого стоить — аденома способна развиваться очень быстро.

Правильное диагностирование и своевременное лечение помогают вовремя остановить волнообразный рост тканей простаты и использовать консервативные методики лечения недуга или современные щадящие методы хирургического вмешательства.

В странах с развитой системой ранней диагностики аденомы простаты операции выполняются лишь в 1/5 случаев выявления болезни. При применении хирургических методов часто возникают различные осложнения.

При обнаружении во время обследования у больного простаты с объемом от 30 до 50 куб.см и маловыраженными функциональными расстройствами работы органа врачи назначают консервативное лечение с применением различных препаратов, которые задерживают или полностью прекращают рост простаты.

Для этого используются такие препараты, которые воздействуют на гладкие мышцы простаты и, ослабляя шейку мочевого протока, уменьшают сопротивление движению мочи.

Они носят общее название альфа-адреноблокаторов. Их положительное действие отмечается через 2 недели после начала приема. При этом выявлены такие побочные эффекты при их применении:

  • понижение артериального давления у пациента;
  • появление головных болей;
  • эякуляция ретроградного характера.

Применяются и лекарства из группы ингибиторов — они помогают уменьшить размеры разросшейся ткани предстательной железы. Их лечебный эффект проявляется через 5 месяцев от начала использования препарата. Некоторые из них уменьшают размеры железы на 30%.

Для того чтобы операция была менее травматичной для больного, размеры аденомы не должны быть более 63 куб.см.

При больших параметрах объема простаты (до 80 куб.см) назначают открытую хирургическую операцию, которая может привести к таким осложнениям для пациента:

  • недержание мочи;
  • различные нарушения сексуальной функции;
  • наличие видимого рубца.

Методы, с помощью которых проводят хирургическое вмешательство:

  1. Самый распространенный — открытая простатэктомия, которая назначается при массе железы менее 40 г и наличии остаточной мочи не более 0,14 л.
  2. Трансуретральный способ — осуществляется проникновением в тело больного через мочеиспускательный канал без применения разрезов. При этом вес аденомы не должен превышать 55 г, остаточная моча — 0,13 л. Этот метод неприменим для пациентов, страдающих болезнями почек.
  3. Лазерная терапия — один из наиболее современных бескровных методов операции, основывается на выжигании лишних тканей простаты мощным лазером, который одновременно производит коагуляцию кровеносных сосудов.
  4. Сравнительно новый метод — эмболизация сосудов при аденоме простаты.

Кроме лечения аденомы размеры простаты играют большую роль при назначении методов лечения для таких болезней, как простатит, рак простаты. При них также происходит значительное изменение объема железы в сторону увеличения. При этом возникает задержка в мочеиспускании и почти полное нарушение половой функции больного.

При такой клинической картине возможно развитие патологии кровеносных сосудов или венозного сплетения предстательной железы.

Поэтому при диагностировании болезни и назначении метода лечения огромное значение имеет определение размеров предстательной железы. При малейшем подозрении на развитие аденомы простаты мужчина должен обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика болезни позволяет провести лечение более качественно и сравнительно быстро поставить пациента на ноги.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

При выборе способов лечения аденомы простоты, в том числе и хирургических, медику важно определить размер больного органа. Оценивается объем простаты как при первичной диагностике, так и в процессе лечения. Ведь именно от величины этих параметров будет зависеть дальнейшая стратегия терапии.

Для определения размеров простаты при аденоме и для первичной диагностики применяются распространенные методы обследования, позволяющие оценить эти параметры:

  1. Первичная диагностика предусматривает проведение мануального исследования. Простата расположена в области мочевого пузыря в непосредственной близости к прямой кишке. Поэтому мануальный доступ к ней открыт только через прямую кишку. Для этого врач-уролог вводит палец непосредственно через анальное отверстие на глубину не более 5 см. Нащупав предстательную железу, медик оценивает ее размеры, объем и структуру. Норма определяется в пределах 2,5–3 см. Если у пациента обнаружены отклонения, ставится предварительный диагноз, так как для определения точных размеров требуется другое исследование. Обычно при обнаружении любых отклонений от нормы пациенту назначается ультразвуковое исследование.
  2. Самым информативным методом диагностики аденомы простаты является УЗИ. Проводится обследование трансректально, поэтому и метод диагностики получил название ТРУЗИ. Благодаря ультразвуковым методикам определяются с большой точностью все диагностические параметры, в том числе размер, объем и вес простаты. В дальнейшем именно при помощи ТРУЗИ проводится контроль над динамикой изменения опухоли, а также послеоперационное наблюдение.

Выбор подходящей методики определения размеров простаты будет зависеть от этапа заболевания.

Рождается мальчик с зачатками предстательной железы. Первоначальный вес не превышает и 1 гр. Во время полового созревания начинается значительный рост мужского органа, и максимального размера он достигает к 18 годам. И практически до 55 лет сохраняется норма всех параметров простаты. Однако эти параметры сугубо индивидуальны и могут варьироваться в пределах допустимых параметров. После 55 начинается естественное уменьшение размеров, что объясняется возрастным снижением мужских гормонов.

Однако при некоторых эндокринных патологиях, связанных с отклонением в половом развитии, железа может не достигнуть необходимых размеров. Отклонение от нормы наблюдается при воспалительных процессах, развитии опухолей. Поэтому каждый мужчина должен знать, какова норма размеров предстательной железы.

Средним допустимым размером считается длина и ширина в 3 см. Толщина стенок определяется в 2 см, но существуют и допустимая минимальная и максимальная норма.

Так, при минимальных размерах простата может иметь:

  • ширину – 2,2 см;
  • длину – 2,5 см;
  • толщину – 1,5 см.

Для максимального размера нормой считается:

  • ширина в 4 см;
  • длина в 4,5 см;
  • толщина в 2,3 см.

По этим размерам вычисляется объем железы. Существуют способы автоматического вычисления при проведении УЗИ. Но медики больше доверяют простым математическим вычислениям, так как автоматические имеют большую погрешность.

Объем здоровой железы должен варьироваться в пределах 20–30 см 3 . Для вычислений нормы медики пользуются формулой, где возраст пациента умножается на коэффициент 0,13 и прибавляют 16,4. Именно с этими данными и сравнивают полученные расчетные объемы железы. Вес здоровой простаты при диагностике может варьироваться в пределах 16–19 грамм.

При значительных отклонениях от таких норм медики диагностируют гиперплазию железы, то есть доброкачественное разрастание тканей, что и является аденомой.

При различных размерах аденомы диагностируется определенная стадия развития болезни, что отражается и на симптоматике, и на способах лечения.

На этой стадии размеры предстательной железы изменяются незначительно. Обычно объем увеличивается в пределах 30–50 мл, так как уже появляются рубцы. Если размер становится больше 4 см, то уже диагностируется аденома. Именно увеличение размеров дает неприятную симптоматику. Прежде всего, это проблемы с мочеиспусканием, которое становится частым и болезненным. При этом струя во время отхождения урины вялая. В мочевых протоках образуются конкременты. Все это затрудняет отток урины из почек, поэтому наблюдается остаточная моча. Однако предстательный сок еще синтезируется и отходит нормально, если к патологии не присоединился воспалительный процесс, то есть простатит.

При отсутствии сильных болей лечение проводится исключительно консервативным путем. Большое значение отводится вторичной профилактике. Мужчине стоит пересмотреть свое отношение к питанию, спорту, своим привычкам. Желательно для тех, кто привык перекидывать железо, поменять тяжелые виды нагрузок на ходьбу и плавание. Если не проводить на этом этапе заболевания терапевтических и профилактических мероприятий, аденома быстро разрастается и переходит в осложненную вторую стадию.

Уже на этой стадии размер предстательной железы становится патологическим, так как в объеме достигает практически 60 см 3 . На 2-й стадии медикаментозное лечение может не давать результатов. Поэтому делают операцию по иссечению части патологически разросшихся тканей.

Мочевой пузырь на такой стадии заболевания полностью не опустошается никогда. Остаточной мочи может сохраняться до 200 мл. Сам мочевой постоянно увеличен. Для осуществления мочеиспускания мужчина вынужден напрягаться, но процесс проходит прерывисто и занимает больше положенного времени. Мочеточники постоянно расширены, что способствует развитию почечной недостаточности. На этом фоне появляются признаки интоксикации, проблемы с кожными покровами, ощущение жажды.

При сильном разрастании аденомы патологические ткани способны сдавливать кишечник и даже прорастать в прямую кишку. При этом пациент страдает запорами, наблюдается кровотечения из заднего прохода и выделение слизи, его мучают постоянные позывы в туалет. Если не сделать операцию на этом этапе, аденома увеличивается еще больше и переходит в 3-ю стадию.

На этой стадии фиксируется объем предстательной железы в 100–120 см 3 . В этом случае операция проводится только открытым путем. После такого вмешательства остается огромный рубец. Пациент сталкивается с расстройствами сексуального характера и с проблемами мочеиспускания. Если не удалить опухоль, она нарушает отток лимфы. На этом фоне деформируются лимфоузлы, что провоцирует отечности.

У пациента желание помочиться присутствует постоянно, а моча выделяется мизерными порциями. Большие размеры опухоли практически перекрывают мочеиспускательный канал.

У мужчины наблюдаются все признаки интоксикации, включающие тошноту, общую слабость. Это связано с развитием декомпенсированной почечной недостаточности. Пациент отказывается от приема жидкости, что приводит к постоянному чувству жажды и обезвоживанию. На 3-й стадии часто происходят психоэмоциональные нарушения на фоне постоянного болевого синдрома, проблемы с мочеиспусканием, появляются сексуальные расстройства.

Важно! Четвертая стадия аденомы простаты считается терминальной, несовместимой с жизнью, что связано с нарушением водно-электролитного баланса на фоне уремии.

На начальной стадии лечение аденомы проводится препаратами, которые относятся к группе ингибиторов. Курс терапии может достигать полугода, но некоторым пациентам получается уменьшить размеры до 30%.

Однако даже на первой стадии при размерах около 42 см 3 может назначаться оперативное вмешательство, если медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов, а у пациента появилась характерная болезненная симптоматика, связанная с нарушениями мочеиспускания. Чтобы оперативное вмешательство было не столь травматичным, стараются уменьшить размеры аденомы меньше 63 см 3 . Если аденома превышает в объеме 80 см3, проводится только открытая операция.

Кроме открытой простатэктомии, операция может проводиться:

  1. Трансуретральным способом. При этом проникновение происходит через мочеиспускательный канал.
  2. Лазерным методом. Это малотравматичный и бескровный способ выжигания лишних тканей с одновременной коагуляцией сосудов.
  3. Методом эмболизации сосудов.

Размеры предстательной железы увеличиваются не только при аденоме. Этот признак может свидетельствовать о развитии простатита или онкологической опухоли простаты. Поэтому столь важна своевременная и правильная диагностика при увеличении объемов и размеров предстательной железы и появлении первых признаков таких отклонений.

Узнать больше об аденоме простаты можно из видео:

При заболевании аденомы простаты предстательная железа постепенно увеличивается в размерах (происходит развитие доброкачественной опухоли или гиперплазии). На ранних стадиях и при своевременном обращении к врачу заболевание успешно лечится медикаментами. Снижается рост новообразований и расстройство мочевыделительной функции. Запущенная форма болезни и отсутствие лечения приводит к эректильной дисфункции, тяжелым нарушениям, болям при мочеиспускании, острому заболеванию почек и раку предстательной железы.

Чаще всего диагноз ставят мужчинам пожилого возраста, и точная причина развития аденомы не выявлена. Обследование не сложное и врач на основании симптомов и жалоб устанавливает диагноз. Большинство медиков пришло к заключению, что заболевание обусловлено преклонным возрастом и увеличением хронических болезней мочеполовых органов. Для определения необходимости оперативного хирургического вмешательства важно предварительно рассмотреть этапы постепенного появления и развития заболевания, а также, какие существуют показания к операции при аденоме.

На первой стадии развития болезни пациенты испытывают ослабление, и затруднение при испускании мочи, надобность дополнительного напряжения пресса живота. К сожалению, многие игнорируют, такими неудобствами, считая их возрастными изменениями. Это попустительство и терпение приводят к последующему прогрессированию хвори. На данной стадии лечение аденомы достаточно эффективно и есть возможность обойтись без операции.

Больные с таким диагнозом чаще всего предъявляют жалобы на частые, а также ночные позывы к мочеиспусканию, чувство наполненного мочевого пузыря, эректильную дисфункцию.

Второй период. Следующая степень формирования аденомы предстательной железы определяется по выраженным признакам:

Боли в время мочеиспускания

  • внешне заметное нахождение в моче кровяных частиц (позднее появление гноя);
  • болезненное завершение эякуляция;
  • процесс испускания мочи сопровождается сильными болями и выходом буквально по каплям;
  • многократные испускания и подтекания мочи в ночное время.

Хороший специалист в области урологии будет стараться избежать операции, но при таких симптомах уже будет затруднительно обойтись без хирургического вмешательства. Затруднения в работе мочевой системы приводят к задержке остаточной мочи в мочевом пузыре. В свою очередь там происходит активное размножение инфекции и как следствие появляются камни в мочевом пузыре и почках.

Размножение инфекции в мочеполовой системе сопровождается следующими симптомами:

Температура и ломота в теле

  • ощущение во всем теле ломоты;
  • невысокая температура и озноб;
  • боли при испускании мочи;
  • боли в поясничном отделе;
  • появление в моче гнойных образований и кровяных частиц.

Несмотря на сходство симптоматики при простатите, раке простаты и стриктуры уретры, заболевания существенно отличаются. В отличие от аденомы, рак и стриктура простаты лечится только при помощи хирургического удаления.

На третьей стадии протекания недуга наблюдаются такие признаки:

Переполненный мочевой пузырь

  • скапливание в моче чрезмерно большого (около 2 л) объема мочи;
  • дисфункция в работе почек;
  • интоксикация организма;
  • ярко выраженные симптомы гематурии;
  • сбой и нарушения в работе печени, сердечно-сосудистой системы;
  • образование камней в мочевом пузыре.

При такой форме заболевания необходимо безотлагательное оперативное вмешательство. На крайних стадиях наблюдается острая задержка мочи, которую можно устранить только при постановке уретрального катетера.
Воспаление предстательной железы приводит к развитию осложнений и последующих форм инфекционных болезней: эпидимит, уретрит, пиелонефрит, простатит.

Операции на предстательной железе предшествует подготовительный этап.

Запущенная форма недуга до проведения операции требует осуществления ряда процедур:

  • Дренирование мочевыводящих путей для достижения азотемической детоксикации;
  • Комплексная профилактика по восстановлению нормального функционирования печени;
  • Комплекс лечебных мероприятий по улучшению и налаживанию работы сердечно-сосудистой системы и работы почек.

Операция на предстательной железе имеет противопоказания.

Наличие следующих отклонений в организме является прямым и категорическим запретом на проведение оперативных манипуляций:

  • сердечная и почечная недостаточность (легочное сердце);
  • аневризма аорты, сосудистый атеросклероз, пиелонефрит и цистит в острой форме;
  • рак предстательной железы;
  • осложнения после предыдущей операции;
  • воспалительный процесс других органов организма;
  • высокая температура.
  • Пациентам, которым противопоказано хирургическое лечение из-за плохого здоровья, медики иногда рекомендуют лечебную гимнастику.

Применение способа ТУР (или трансуретральной резекции) врачи считают самым эффективным способом и даже называют золотым методом при устранении проблемы гиперплазии. Данная методика позволяет удалить опухоль не оставляя ни одного разреза на теле. Пораженная ткань устраняется полностью или частично при помощи ввода в мочеиспускательный канал специального инструмента.

Принцип действия ТУР заключается в прохождении тока высокой частоты по проволочной петле и удалении пораженного органа. Также осуществляется коагуляция кровеносных сосудов. Используя цистоскоп, медики визуально следят, контролируют и руководят всем ходом операции и состоянием больного. Благодаря этому такой вид операционного вмешательства иначе называют — эндоскопическая хирургия.

Положительным результатом данного способа является очень короткий период послеоперационной реабилитации. Пациенты пребывают в больнице только 2 суток, а у около 85 % мужчин наблюдается значительное улучшение здоровья.

Следующий вид – простаэктомия, проводится открытым способом. Когда аденома предстательной железы достигает очень больших размеров (превышая 80 г), она лечится только путем хирургического удаления. Во время данной процедуры удаляется только аденома простаты, удаление яичек не выполняют. Полостная операция может проводиться либо в позадилобковой области (в нижней половине живота), либо в промежностной области (между мошонкой и анусом). Из мочевого пузыря осуществляют удаление вырезанной ткани. Одну неделю после устранения опухоли в уретре пациента остается катетер, и он находится в этот период под присмотром врачей.

Все реже хирурги прибегают к аденомэктомии. Ее проводят с использованием общего наркоза. Если вес простаты превышает более 82 г, манипуляцию проводят путем выполнения надреза и аккуратного отделения стенки мочевого пузыря. Такой способ помогает хирургу четко увидеть имеющиеся нарушения. Но недостатком является долгое восстановление после процедуры. Пациент наблюдается медиками на протяжении трех месяцев.

Более современной и малоинвазивной является методика лапароскопии. Процедура не требует больших размеров разрезов в области живота и внутренних органов. Во время операции делают несколько маленьких отверстий в брюшной полости пациента, через которые вводят камеру и хирургические инструменты. Камера выводит четкое изображение всего операционного процесса на мониторы. Пораженная ткань ликвидируется посредством ультразвукового ножа. Такой способ позволяет не травмировать соседние органы и избежать больших кровопотерь. Катетер остается в уретре пациента около шести дней.

Лазерная терапия. Простатэктомия осуществляется посредством использования лазера излучающего волны различной длины. Лечение лазером эффективно при плохой свертываемости крови и противопоказании других традиционных методик. Очень низкий показатель послеоперационных осложнений в виде недержания мочи, ретроградной эякуляция, импотенции. Но применяют лазерную терапию в случае, если размер аденомы не более 30 г.

Простатический стент. Методика заключается в постепенном вводе в уретру самостоятельно расширяющихся гибких приспособлений. Такое устройство позволяет обеспечить свободное прохождение мочи по каналу. Функция саморасширения позволяет приспособлению в необходимое время увеличиваться в объеме.

Положительные моменты такой операции:

Послеоперационный период

  • отсутствие после процедуры длительного периода восстановления и негативных последствий;
  • короткая продолжительность операции и местной анестезии;
  • проведение процедуры в амбулаторных условиях;
  • минимальные кровопотери;
  • не нужен катетер в послеоперационном периоде.

Если болезнь не запущена, размеры простаты не очень увеличены и мужчина хочет сохранить активную половую функцию, ему выполняют трансуретральную инцизию (рассечение) предстательной железы. Способ позволяет не удалять органы и ткани, и не выполнять их гистологический анализ. Несколько лет после операции пациент ведет полноценную половую жизнь, но впоследствии придется удалить предстательную железу.

Для более быстрого выздоровления после операционного вмешательства важно правильно соблюдать все рекомендации и советы медиков.

Послеоперационный этап такого сложного заболевания заключается в следующем:

Рекомендации доктора

  1. Для хорошего заживления операционного рубца важно избегать тяжелых, резких движений и нагрузок.
  2. Пить около 2 л очищенной воды в сутки.
  3. Питание должно быть диетическое. Исключить из питательного рациона соленую, жареную и копченую пищу.
  4. От 1 до 2 месяцев воздерживаться от половой жизни.
  5. Периодически проверять состояние своего здоровья в поликлинике, проходить в случае необходимости антибактериальное лечение.
  6. Придерживаться графика физически здорового образа жизни. Отказаться от вредных привычек, гулять на свежем воздухе.
  7. Проводить рекомендованные медицинским специалистом физические упражнения.

Если быть внимательным к своему здоровью и правильно реагировать на все изменения в организме, то можно не допустить развития сложной формы недуга. Своевременное обращение к медицинскому персоналу и определение правильной методики лечения поможет избежать тяжелых последствий.

При ответственном подходе к лечению риск повторного вмешательства хирургов значительно снижается приблизительно на 14 лет для одного из десяти мужчин.

Доброкачественную гиперплазию предстательной железы все чаще диагностируют не только у пожилых мужчин, но и у лиц, едва достигших тридцатилетнего возрастного порога.

Размер аденомы простаты растет с течением болезни и зависит от степени ее тяжести. Определение величины опухоли поможет правильно выбрать лечение.

Если медикаментозной терапии будет недостаточно, пациента отправляют на операцию.

Аденома — опухоль, образующаяся из эпителия железы. Она по форме напоминает узловое соединение с четко очерченными контурами, находящееся в толще простаты.

Из-за скопившегося в аденоме секрета в ней можно обнаружить кистозные полости. Помимо разрастания железистой составляющей органа, наблюдается разветвление мышечных волокон. Это увеличивает размер опухоли до 200 и более грамм.

Различают следующие формы аденомы:

  1. внутрипузырная. Рост образования направлен в просвет мочевого пузыря;
  2. подпузырная. Растет новообразование в сторону прямой кишки;
  3. ретротригональная. Опухоль возникает под мочепузырным треугольником.

Разрастающиеся узлы сдавливают мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи.

Со временем мышечные стенки пузыря гипертрофируются, орган становится вялым, происходит недержание урины.

В грудном возрасте размер железы чуть больше горошины. В подростковом возрасте происходит самое значительное увеличение органа. Простата созревает примерно к двадцати годам, когда мужчина переходит из пубертатного в половозрелый период.

С течением жизни она увеличивается, причем размер нормального органа мало отличается от патологически измененного. В 25 лет ее размер составляет 19,6 см3, а в 50 лет – 22,9 см3, то есть не сильно видоизменяется в объеме.

Нормальная и увеличенная простата

Нормальными можно считать следующие значения объёма простаты в зависимости от возраста:

  • до 20 лет – до 20 см3;
  • 20-30 лет — до 25 см3;
  • 30-50 лет – до 30 см3.

У мужчин старше 50 лет она может достигать 35 см3.

Урофлоуметрия позволяет оценить скорость мочеиспускания.

Этот параметр важен, поскольку разрастающаяся опухоль нарушает мочеиспускание. Лабораторные исследования – важный инструмент в диагностике любых патологических процессов, в том числе при определении размера новообразования.

Пациенту назначают анализы мочи, крови и анализ на простатический специфический антиген. Рентгенологические методы исследования помогут обнаружить камни в почках, мочевом пузыре.

Ректальное исследование железы проводит уролог. Пальцевый метод позволяет получить сведения о ее размере, консистенции, наличии или отсутствии уплотнений.

Пальпаторное исследование простаты

Доктор определяет, насколько болезненно она реагирует, и есть ли бороздка между долями органа. У здорового человека она должна прощупываться.

Инструментальные методы исследования простаты являются самыми информативными при постановке диагноза.

Ультразвуковое исследование показывает размеры каждой доли железы, состояние паренхимы на предмет наличия узловых образований, камней.

Оно показывает количество остаточной мочи. С помощью данного метода можно обнаружить кисту, опухоль, узелки, кальцинаты. Трансректальное УЗИ является разновидностью традиционного метода. Основывается оно на введении через задний проход специального датчика, при помощи которого можно обследовать орган более детально.

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Длина здорового органа — от 2,5 до 4,5 см, толщина – от 1,5 до 2,3 см, ширина – от 2,6 до 4,3 см. Нормальный объем железы – от 20 до 30 миллилитров.

При патологических изменениях и развитии доброкачественной гиперплазии показатели варьируются в зависимости от тяжести заболевания:

  • на первой стадии объем увеличивается до 50 миллилитров, толщина – до 4 см;
  • на второй стадии железа становится в объеме до 60 миллилитров, в обхвате – до 7 см;
  • на третьей стадии орган увеличивается в объеме до 120 миллилитров.

На последней стадии больше становится толщина, длина, ширина железы.

У больного наблюдается острая задержка мочи, поскольку опухоль перекрывает канал для выхода урины.

У мужчины увеличиваются лимфоузлы, в тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.

Нормальные размеры мужского органа колеблются от 15 до 24 миллиметров. Поперечный размер простаты варьируется от 26 до 40 миллиметров. Измеряют орган по трем параметрам: длине, ширине, толщине.

Критические размеры:

  • длина — 4,5 см;
  • ширина — 40 мм;
  • толщина — 0,023 м.

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Медикаментозная терапия может помочь мужчине только на первой стадии недуга.

В запущенных случаях показано оперативное вмешательство:

  • обнаружены камни в мочевой системе;
  • пациент не может самостоятельно ходить в туалет;
  • возникли проблемы с функционированием почек.

Также операция будет назначена, если от приема лекарственных препаратов не наступил ожидаемый эффект.

При заборе простатического секрета на анализ под микроскопом не должно быть обнаружено более двух эпителиальных клеток.

Превышение нормы — признак воспаления тканей органа. Высокие значения показывают, что у мужчины дескваматозное воспаление, то есть шелушатся эпителиальные выстилки.

Появление слизи сигнализирует о том, что протоки железы набухли, а просвет закупорен выделениями, иногда гноем.

Об аденоме предстательной железы в видео:

При подозрении на нарушение деятельности предстательной железы важно определить ее размер и объем. Эти параметры являются очень важными при постановке диагноза. Размеры простаты изменяются при доброкачественном увеличении органа — гиперплазии (аденоме).

Размер имеет значение при назначении лекарственных препаратов и при показаниях к операции. УЗИ и ТРУЗИ позволяет не только определить величину, но и изучить структуру органа.

При подозрении на аденому простаты, тем более, если у мужчины нарушено мочеиспускание, он должен обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика недуга позволяет провести медикаментозную терапию без оперативного вмешательства.

  • Устраняет причины нарушения кровообращения
  • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Гиперплазия предстательной железы или аденома простаты является весьма распространенным мужским заболеванием. Увеличение железы влечёт за собой массу неприятных симптомов и требует незамедлительного правильного лечения. Если не обращать внимания на состояние собственного здоровья, то аденома простаты может спустя некоторое время перерасти в злокачественную опухоль. Не сокращайте продолжительность и качество собственной жизни — при первых же симптомах неприятной болезни сразу же обращайтесь за помощью к опытным специалистам.

Роль предстательной железы в жизни каждого мужчины невероятно велика. Это железистый орган, который находится сразу же под мочевым пузырём. Простата обхватывает начальный отрезок мочеиспускательного канала, поэтому при каких-либо нарушениях нормальной функциональности органа сразу же появляются проблемы с мочеиспусканием.

Этот округлый орган состоит из двух половинок, соединенных между собой перешейком. В нормальном состоянии простата по величине напоминает грецкий орех средних размеров. Весь орган состоит из железистых клеток, которые занимаются выработкой особого секрета, принимающего незаменимое участие при эякуляции мужчин.

Простата вырабатывает специфический простатический антиген (ПСА), который способствует разжижению спермы во время эякуляции, что обеспечивает высокую подвижность сперматозоидов. Также простата за счёт гладкой мускулатуры осуществляет контроль за процессом мочеиспускания и выступает главным барьером для проникновения всевозможных бактерий и инфекций из мочевыводящего канала в семенные пути и яички. Как видно, роль предстательной железы чрезвычайно важна для полноценной сексуальной и здоровой жизни каждого мужчины.

Проявление опасной болезни, как гиперплазия, можно распознать по следующим первичным факторам:

  • при мочеиспускании приходится дополнительно напрягать брюшные мышцы для полного опорожнения мочевого пузыря;
  • струя мочи вялая, тонкая и прерывистая;
  • частые позывы в туалетную комнату;
  • постоянный дискомфорт в области малого таза.

Если мужчина не реагирует на первые проявления болезни, то в дальнейшем времени начальные симптомы перерастут в более тяжелые. Спустя некоторый недолгий промежуток времени представитель сильного пола уже не сможет полноценно отдыхать в ночное время, так как будет всё время посещать туалетную комнату. Затем появится резкая боль при мочеиспускании и эякуляции, кровь в моче и ломота во всем теле. А неспособность удерживать мочу точно заставит каждого мужчину побыстрее отправиться на осмотр к врачу. Не затягивайте с лечением неприятных симптомов, иначе не удастся избежать оперативного хирургического вмешательства.

В перечисленных проявлениях недуга также немаловажную роль играют следующие факторы:

  • возраст мужчины;
  • гормональный сбой в организме;
  • атеросклероз;
  • наличие лишнего веса;
  • частое эмоциональное перенапряжение;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • плохая экология;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • изменение уровня тестостерона ввиду возрастных изменений организма.

Стадий развития гиперплазии всего три. Не стоит ни в коем случае позволять первой стадии перетекать в последующие, так как пострадает не только простата, но и прочие внутренние органы мужчины.

Чтобы определить текущее состояние гиперплазии, следует прийти на прием к врачу и пройти тщательное обследование.

Перечислим обязательные медицинские манипуляции для определения точного диагноза:

Если хотя бы несколько анализов показывают плохую динамику, то, скорее всего, врач назначит пройти дополнительно биопсию, которая позволит определить у пациента имеется новообразование доброкачественного или злокачественного характера.

Основными лекарственными препаратами для лечения гиперплазии выступают альфа-адреноблокаторы и ингибиторы. Альфа-адреноблокаторы мгновенно действуют на существующие у пациента неприятные симптомы. Результат будет заметен спустя несколько приёмов лекарства. А значительное улучшение наступит буквально по истечении 2 недель. Но такие препараты, к сожалению, не устраняют новообразования, они лишь полностью избавляют мужчину от дискомфорта, боли и способствуют регулировке нормальной работы мочевого пузыря.

Ингибиторы действуют более медленно, но результатом будет уменьшение новообразований, которое будет заметно по истечении 5-6 месяцев. Действие препаратов сможет понизить уровень размеров простаты до 30%. Это существенные показатели для течения болезни такого рода.
При размерах предстательной железы более 50 см3 пациенту не избежать хирургического вмешательства. При объёме органа до 63 см3 операция будет менее травматична, а вот при более увеличенном объёме органа хирургическое вмешательство будет открытого типа с вытекающими из этого последствиями. Заметный рубец, дисфункция половой жизни и прочие неприятные проблемы с мочевой системой могут коснуться любого пациента.

Существует 6 основных методов оздоровления пациента при аденоме простаты:

  • открытая простатэктомия;
  • трансуретральная операция;
  • лазерная терапия;
  • электровапоризация;
  • простатэктомия;
  • эмболизация сосудов.

Показанием для проведения открытой простатэктомии служит значительное увеличение предстательной железы (вес более 80 грамм). Подобная операция весьма тяжелая и нелегко переносится пациентами. Хирургическое вмешательство начинается с проведения надреза в нижней части живота пациента, таким образом хирург доберётся непосредственно до простаты и мочевого пузыря. Затем течение операции может идти двумя различными методами.

В первом случае врач может выбрать чрезпузырную аденомэктомию, которая заключается в вылущивании доброкачественных новообразований при помощи вскрытия предстательной железы. Второй метод — это позадилонная аденомэктомия, она не предполагает вскрытия мочевого пузыря, так как операция производится через него.

Для осуществления качественного хирургического вмешательства при помощи второго метода необходимо постоянно опорожнять мочевой пузырь, используя при этом катетеры. Они останутся в пациенте на протяжении 5 дней после проведения операции. Хоть открытая простатэктомия и считается самой сложной и отличается повышенным риском приобретения различных осложнений, но она выступает наиболее эффективной.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) отличается малой травматичностью проведения и небольшим процентом возникновения послеоперационных осложнений. Манипуляция производится при помощи видеоэндоскопической техники, которая представлена в виде тонкого катетера. Резектор вводят в мочевой пузырь через уретру пациента и с помощью специальной петли удаляют поврежденную часть органа. Мужчина при осуществлении манипуляции сможет ощутить лишь незначительный дискомфорт в области живота. Эффект от операции потрясающий: 19 из 20 пациентов, страдающих тяжелыми симптомами болезни, замечают существенное улучшение.

Простатэктомия проводится также при помощи резектора, но только насадка представлена не в виде петли, а электрического ножа. Он производит несколько надрезов на тканях органа для ослабления давления на мочевыводящий канал. В некоторых случаях с его помощью удаляется часть поврежденной ткани простаты.

Электровапоризация тоже использует в своей основе применение резектоскопа. Только необходимая часть ткани выпаривается под воздействием высокой температуры, которая образуется при использовании электрического тока. Такая манипуляция привлекает отсутствием кровотечений во время выполнения операции.

Лазерная терапия также основана на принципе выпаривания клеток доброкачественного новообразования. Катетер с лазерным лучом быстро и чётко выполняет свою работу. Только такая процедура возможна при незначительном увеличении простаты.

Эмболизация сосудов заключается в закупорке артерий, которые кровоснабжают увеличенную предстательную железу. За счёт этого действия можно достичь значительного уменьшения органа в объёме. Это довольно инновационный метод лечения аденомы простаты, который поможет избежать пациенту хирургического вмешательства. Но к сожалению, не в каждой клинике можно рассчитывать на проведение эмболизации сосудов, так как процедура ещё не обрела высокой популярности ввиду своей новизны.

Помимо основных методов лечения, существуют и вспомогательные, которые также помогут добиться желаемого результата. Микроволновая терапия сможет коагулировать пораженные участки ткани при незначительном увеличении простаты. Радиочастотные волны и ультразвук также вполне применимы в данном направлении лечения аденомы простаты.

Воздействие на увеличенный орган без применения оперативного вмешательства производится следующими методиками:

источник