Если аденома прорастает в мочевой пузырь

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома опасна тем, что разрастание предстательной железы не замечается пациентом. Только после того, как простата сдавливает мочеиспускательный канал, возникает нарушение процесса опорожнения. Когда у мужчины появляются такие симптомы, как непроизвольное выделение либо задержка мочи, ослабленная струя, только тогда он понимает, что в его организме произошел сбой и обращается к специалистам.

Анатомически простата находится в зоне малого таза, а над ней размещается мочевой пузырь. Своей тканью эта железа охватывает уретру.

Своей тыльной областью простата соприкасается со стенками прямой кишки.

Здоровые размеры простаты – не больше среднего грецкого ореха.

Состоит железа из двух половинок, сопряженных своеобразным перешейком. Сами половинки представляют собой железистую ткань, производящую секрет. Если простата работает правильно, во время полового акта она насыщает сперму энергетическим материалом и, благодаря работе мышц, обеспечивает их доставку к месту назначения. Большое их количество формирует своеобразный клапан, не позволяющий моче попасть в сперму.

Кроме того, предстательная железа служит преградой для наплыва вирусов и бактерий во всю мочеиспускательную систему.

Внешне железа покрыта специальной соединительной тканью, которая и образует капсулу простаты. Питание происходит по нижним сосудам мочеиспускательного протока.

Как видим, эта железа играет особую роль в мужском организме.

Обычно величину предстательной железы примерно можно установить при помощи пальцевого обследования. В норме – это 2,5-3,5 см в поперечнике и 2,5-3 см вдоль.

Хотя размеры могут зависеть от личностных физиологических качеств.

Следующим этапом обследования является УЗИ. Оно поможет установить более точную величину простаты и выявить ее увеличение. При трансректальном УЗИ (ТУЗИ) можно достаточно точно определить толщину, объём, длину и ширину предстательной железы.

Соответствующие норме размеры железы:

объем – 20-30 мл;
длина – 2,4-4,5 см;
обхват – 1,6-2,3 см;
широта – 2,7-4,3 см.

Более точный объем может рассчитать специалист самостоятельно по линейным параметрам. Автоматические методы могут допускать погрешность.

При аденоме происходит увеличение простаты. Даже несущественные сдвиги, выявленные при ТУЗИ, определяют основание для последующего исследования.

Когда размер превысил 40 мл, консервативная терапия не помогает, у больного возникают проблемы с мочевыделением, то уже идет речь об операции. При этом удаляется фрагмент предстательной железы.

Дозволительные размеры гиперплазии, при которых ещё возможно выполнение эндоскопической (не столь травматичной) операции – до 60 мл.

Если увеличение аденомы достигло 60-80 мл, то будет проводиться открытая операция, которая может повлечь негативные последствия – недержание мочи, присутствие рубца, расстройство сексуальной функции.

Хоть за помощью к медикам обращается малая часть мужчин, можно с уверенностью сказать, что признаки аденомы простаты возможно выявить у ¼ мужского населения от сорока до пятидесяти лет. А с 50-ти до 60-ти – у каждого второго. К огромному сожалению, это заболевание не щадит и молодое поколение – увеличение риска развития аденомы подвергаются и мужчины репродуктивного возраста (30-40 лет). Приводит к такой патологии в основном пассивный образ жизни и «сидячая работа».

Сам корень появления аденомы пока не изучен. Многие склонны связывать ее с простатитом, но на самом деле научных подтверждений этому нет. Не раскрыта также и взаимосвязь между рождением этой патологии и курением, сексуальной направленностью, чрезмерным потреблением алкоголя, половой активностью и перенесёнными венерологическими заболеваниями.

Однако замечено, что частота выявления этого заболевания однозначно зависит от возраста больного. Исходя из этого, ученые сделали вывод, что аденома простаты появляется при изменении гормонального уровня мужчины, а точнее – при начале андропаузы.

Кроме того, подобные заболевания приводят к распространению инфекций и образованию отложений в мочеполовых каналах. Если не обратиться к специалисту вовремя, может понадобиться проведение операции по удалению гиперплазии простаты.

На самой ранней стадии аденомы увеличение простаты минимально, но уже достаточно заметное (30-50 мл). При этом никакого дискомфорта и болезненных симптомов мужчина не ощущает.

Могут проявиться только незначительные признаки:

вялая (слабая и несвободная) струя;
частое мочеиспускание, сопровождающееся болями;
сложности при отведении мочи;
возникновение остаточной мочи;
позывы возникают ночью и не единожды;
зарождение отложений в мочевом канале.

Если не начать лечение, то заболевание перерастет во вторую, более сложную стадию. Объём простаты при этом увеличится до 45-50 мл и считается патологическим.

Сопутствуют этой стадии такие признаки:

серьезные проблемы с оттоком мочи;
объем мочевого пузыря увеличивается;
консервативные методы не помогают.

Бывает, размеры простаты превышают 60 мл. Такое увеличение уже несет серьезную опасность, и доводить до такой степени нельзя. Ведь, увеличиваясь, простата зажимает прямую кишку и даже может прорастать в нее.

На таком уровне появляются следующие симптомы:

запоры;
частые позывы;
кровотечения из анального прохода;
слизистые выделения из заднего канала.

Третью стадию заболевания ставят тогда, когда аденома достигает 60-80 мл. Этот объём считается максимальным и открытого хирургического вмешательства уже не избежать. При этом обнаруживаются проблемы с лимфотоком.

моча отходит порционно;
случается непроизвольное мочеотделение;
отек конечностей;
болевые ощущения внизу живота;
анемия;
кровотечение при оттоке мочи.

Лечить гиперплазию предстательной железы нужно непременно. И первый шаг – посещение уролога.

При излечении гиперплазии предстательной железы применяют 3 метода, выбор которого зависит от строения организма и стадии заболевания:

немедикаментозный;
медикаментозный;
выполнение операции.

На начальной стадии аденому предстательной железы можно лечить консервативно. Для этого профессиональный уролог разработает режим дня, пропишет определенный комплекс упражнений, научит контролировать прием жидкости.

Строгое соблюдение таких рекомендаций поможет нормализовать кровоснабжение и уменьшить размеры железы.

Если заболевание выявлено позже, тогда уже понадобится применение медикаментов. Для этого проводится дополнительное обследование, которое поможет определить, какое средство подойдет именно вам.

Когда время упущено и заболевание достигло крайней стадии, появляется необходимость в операции по удалению аденомы предстательной железы. В таком случае залогом успеха будет выбор грамотного специалиста и хорошей клиники. Тогда даже после такой операции мужчина может чувствовать себя целиком здоровым.

Запомните: своевременное определение заболевания – 90 % успеха лечения.

Для того, чтобы следить за своим здоровьем, достаточно знать параметры здоровых органов и проходить регулярные медицинские осмотры.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Полипы в мочевом пузыре – это заболевание, вызванное затяжным воспалительным процессом, а также генетической предрасположенностью. Если Вы знаете о том, что в Вашей семье у кого-то диагностировались полипы, с особенным вниманием отнеситесь к вопросу профилактики данного заболевания.

У женщин подобный диагноз, в большинстве случаев, является следствием цистита (в основном в хронической форме). Данное заболевание приводит к разрастанию слизистой оболочки мочевого пузыря, восстановление которой значительно осложняется ремиссиями воспаления. Выпячивание слизистой оболочки в просвет мочевого пузыря и называется полипами.

Однако значительно чаще полипы в мочевом пузыре диагностируются у мужчин пенсионного и предпенсионного возраста. Их появление (помимо генетической предрасположенности) объясняется слишком активной половой жизнью.

Полипы бывают разных размеров и разной формы (но, как правило, круглые). Иногда их размер может достигать 2-3 сантиметров в диаметре. В большинстве случаев единовременно их образуется несколько, но иногда наблюдается появление единичного полипа. При этом может не возникать никаких болевых ощущений, и заболевший долгое время не подозревает о своем недуге. Однако полипы являются доброкачественным новообразованием и при несвоевременном лечении способны переродиться в злокачественную опухоль. Тем не менее, при своевременной постановке диагноза не всегда требуется хирургическое вмешательство, и врачи иногда рекомендуют просто тщательно контролировать рост новообразований, не прибегая к их удалению.

Полипы в мочевом пузыре – это заболевание, которое практически не имеет характерной симптоматики и, в большинстве случаев, обнаруживается случайно при осмотре мочевого пузыря или других близлежащих органов.

Однако существует ряд симптомов, которые могут помочь правильно диагностировать заболевание:

Кровь в моче. Иногда в моче появляется кровь, или моча вовсе приобретает красный цвет – это часто свидетельствует о том, что произошло разрушение полипа.
Боль и жжение при мочеиспускании.
Регулярные задержки мочи.

Наиболее распространенными осложнениями, вызванными появлением полипов, считаются: отмирание тканей мочевого пузыря, обильные кровотечения, а также хроническое воспаление мочевого пузыря.

К основным методам диагностики данного заболевания относятся ультразвуковое обследование, а также цистоскопия (введение через мочеточники специальной трубки, позволяющей выводить на экран внутренние стенки органа) и биопсия (исследование непосредственно кусочков ткани органа). Иногда требуется проведение рентгеновского обследования и цистографии (введение в мочевой пузырь контрастного вещества, заполняющего орган и позволяющего обнаружить новообразования на его стенках).

Помимо прохождения перечисленных обследований, обязательно нужно сдать общий анализ мочи – это также позволить определить, развивается ли в организме воспалительный процесс или нет.

Помните, что малейший дискомфорт и боль при мочеиспускании могут быть признаками образования полипа. Поэтому, при возникновении перечисленных синдромов, незамедлительно обратитесь к врачу.

Кроме того, если Вы знаете о своей генетической предрасположенности к заболеванию, регулярно сдавайте анализы и посещайте уролога.

Полипы это доброкачественные новообразования, и при постоянном контроле специалистов, они не требуют каких-либо мер лечения. Однако в отдельных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Удаляют полипы в мочевом пузыре, как правило, при помощи цистоскопа. Операция проводится под общим наркозом. Она абсолютно безопасна и представляет собой срезание полипа при помощи нагретой до высокой температуры диатермокоагуляторной петли.

Период восстановления после операции достаточно короткий. Никаких специальных реабилитационных мер не требуется. В большинстве случаев назначается ряд лекарственных препаратов для ускорения процесса регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря. Принимать эти препараты можно самостоятельно в домашних условиях. Кроме того, необходимо четко соблюдать все рекомендации врача, так как существует достаточно большая вероятность рецидива заболевания. В течение 6 месяцев после операции регулярно проходите обследование уролога для предотвращения образования новых полипов.

Также существует несколько народных средств лечения полипов. Их можно использовать исключительно как дополнительный метод лечения и как профилактику заболевания.

Лечение при помощи медного купороса

Необходимо развести в воде медный купорос так, чтобы получился раствор голубоватого цвета. Затем хорошо процедить его и ввести в мочеиспускательный канал. Для снятия основных симптомов заболевания достаточно трех процедур.

Женщинам нужно использовать раствор чистотела в качестве пропитки ватных тампонов и затем вводить их во влагалище. Мужчинам можно пить настойку из чистотела в небольших количествах.

Можно также пить сок чистотела в чистом виде (или добавлять в него водку для консервации).При этом лечение будет более эффективным, если сок пить натощак примерно за 20-30 минут до приема пищи по 30-35 капель. Лечение должно проводиться курсами по 45 дней, затем перерыв в 15 дней и затем еще один курс.

Желательно провести лечение в три полноценных курса. После этого нужно пройти повторное обследование мочевого пузыря. Если есть необходимость, через пол года весь курс можно повторить.

Есть еще несколько способов лечения полипов в мочевом пузыре с помощью чистотела:

в 0,5 литра кипятка разводится 1 столовая ложка чистотела. Настаивать данный отвар нужно в течение часа, затем хорошо процедить и принимать внутрь по 100-150мл за пол часа до еды перед каждым приемом пищи. Продолжительность данного курса – 21 день. Затем нужно сделать перерыв в 7-8 дней, а затем вновь повторить курс.
в 0,5 литра кипятка растворить 2 столовые ложки чистотела и пить по 50 мл также за пол часа до еды перед каждым приемом пищи. В данном случае достаточно одного трехнедельного курса.
в стакан кипятка добавить две столовые ложки сухого чистотела, настоять примерно 15-20 минут на водяной бане, а затем пить три раза в день по 1/3 стакана за 15 минут до приема пищи.
чай из чистотела (помимо этого, можно добавить в чай такие травы, как белая кувшинка, желтая кубышка и др.): сухие цветки заливаются стаканом кипятка. Пить чай нужно перед едой по 1/3 стакана.

Выбор того или иного способа лечения при помощи чистотела зависит от индивидуальной переносимости растения.

Включает в себя, помимо чистотела, ромашку, листья березы, листья брусники, а также толокнянку. Благодаря этому настойка не только лечит полипы, но и является отличным профилактическим средством других заболеваний мочевыделительной системы.

Лечение яичным желтком и тыквенными семенами

Необходимо 6 столовых ложек тыквенных семян, очищенных от шелухи, перетереть в мелкую муку и смешать с 7 желтками куриных яиц, сваренных в крутую, затем необходимо добавить около 0,5 литра растительного масла. Полученную смесь нужно томить на водяной бане 15-20 минут. Принимать отвар нужно по утрам перед завтраком по 1 чайной ложке. Курс приема – 5 дней, затем перерыв – 5 дней и повторение курса. Все это время смесь нужно хранить в холодильнике.

В 96%-й спирт нужно добавить 10 мл сока болиголова, тщательно перемешать и добавить 5 мл настойки шпанки ясеневой. Пить полученную смесь нужно за 15-20 мину до приема пищи по одной капле, разведенной в воде, постепенно увеличивая дозировку до 35 капель. Желательно провести несколько курсов лечения.

Лечение настойкой болиголова

Необходимо 1/3 пол-литровой банки заполнить цветками болиголова (желательно использовать свежие цветы), затем банку нужно заполнить водкой и дать настояться в течение трех недель. Полученную настойку нужно принимать перед едой три раза в день по одной капле. Постепенно дозировку можно увеличивать.

Капли нужно разводить в теплой воде и принимать курсами по три дня с трехдневным перерывом. Как правило, достаточно двух-трех курсов.

Если прием настойки вызвал у Вас боль в желудке, прекратите лечение и сделайте небольшой перерыв. Затем вновь начните лечение с меньшей дозировки.

Лечение настойкой из дуба

В 0,5 литра кипятка замешиваются 6 столовых ложек соцветий дуба, полученную смесь настаивают в течение 5-10 часов, а затем пьют перед приемом пищи по 100 мл.

Помните, что своевременное обращение к врачу значительно облегчает лечение полипов в мочевом пузыре.

Не пытайтесь вылечить это заболевание самостоятельно в домашних условиях – это может только усугубить Ваше состояние и привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития онкологии!

Каждый третий мужчина преклонного возраста становится пациентом уролога с диагнозом аденома простаты. Причем большинство пациентов обращаются к специалисту уже с запущенной формой заболевания. Из-за этого единственным способом лечения является оперативное вмешательство по удаления разросшихся тканей железы, препятствующих нормальному мочеиспусканию и другим функциям.

После окончания хирургии каждому пациенту необходимо пережить послеоперационный период, который не заканчивается на выписке из клиники. Еще долгое время потребуется заниматься своим здоровьем, только уже в стенах своего дома примерно в течение одного месяца. Для этого врач расписывает рекомендации после операции касаемо образа жизни и других тонкостей, способствующих скорому восстановлению.

Прежде чем проводить операцию, хирург просто обязан ознакомить пациента со всеми возможными рисками и последствиями такого метода терапии аденомы. Самыми частыми последствиями после удаления аденомы врачи считают:

Кровотечение — опасное и частое осложнение, которое может потребовать в дальнейшем переливание крови пациенту.
Интоксикация водная — часто в ходе операции бывают случаи попадания жидкости в кровь.
Острое недержание мочи — весьма характерное последствие такой операции, поспособствовать этому могут сразу несколько факторов — изменения физиологии мышечного построения в мочевом пузыре, уретральная закупорка сгустками крови, врачебные ошибки.
Заболевания воспалительной этиологии — такое осложнение типично многим видам операций, поэтому врачи часто назначают предварительную профилактику воспаления специальными препаратами.

Характерные признаки осложнений могут развиваться уже через несколько часов после окончания операции. Воспаление может быть начато также из-за ношения катетера, что без правильного лечения приводят к развитию уретрита, орхита, цистита, пиелонефрита.

Последствиями операции могут быть также:

расстройство процесса мочеиспускания, боли и подтекание и др.;
эякуляция ретроградная, то есть выброс спермы не наружу, а в мочевой пузырь, на фоне чего может развиваться бесплодие;
отсутствие эрекции;
недержание мочи.

Если следовать всем предписаниям врача, а также соблюдать правила подготовки к операции и реабилитации после ее проведения, мужчина может избежать рисков развития вышеперечисленных последствий.

Как только операция была проведена, мужчина еще какое-то время должен оставаться в клинике для восстановления. Во время этого и после выписки очень важно выполнять все врачебные рекомендации после операции, что условно можно разделить на два этапа:

Реабилитация в стенах клиники. В ходе этого мужчине устанавливают катетер на несколько дней, чтобы облегчить процесс мочеиспускания и предупреждения скопления мочи. Также пациенту потребуется принимать антибиотики для профилактики воспаления и инфекций. Врач назначает также обильное питье, чтобы промыть мочевой пузырь от попадания в него крови. Выписка наступает примерно на 10-14 день после операции.

Реабилитация в стенах дома. Первые недели проживания дома по рекомендации врача мужчине важно избегать физических нагрузок, чрезмерной активности и стрессов. Реабилитация не приемлет резких движений, подъема тяжестей. Также важно соблюдать рекомендации по поводу питания и питьевого режима, чтобы обеспечить нормальное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Даже если была проведена трансуретральная резекция или ТУР операция (безболезненная операция), важно соблюдать все указания хирурга и лечащего врача. Запрещено также ездить на велосипеде и пребывать за рулем автомобиля. Любые проблемы с дефекацией нужно обсуждать со своим доктором.

Профилактика аденомы простаты;
Симптомы и признаки аденомы;
Методы диагностики заболевания;

С точки зрения медицины роль питания в развитии ряда заболеваний весомая. Многочисленные продукты питания могут сказываться на гормональной системе, что в свою очередь отражается на мочеполовой системе мужчины. Поэтому после проведения операции по удаления тканей железы нужно придерживаться сбалансированной диеты и обильного питьевого режима.

Диета основывается на нескольких принципах:

низкое содержание жиров;
как можно больше растительных белков;
отказ от красного мяса;
отказ от консервантов и пищевых красителей;
как можно больше клетчатки;
отказ от соленой и острой пищи;
отказ от продуктов с кофеином в составе;
полный отказ от алкогольных напитков;
основа питания — овощи и фрукты.

Мужчине необходимо наполнить свое меню теми продуктами, что содержат селен и цинк — тунец, гребешки, лосось, креветки, морская капуста, тунец, тыквенные семена, растительные масла и др.

Если мужчина склонен к запорам, врач может посоветовать дробный способ питания, препятствующий застойным процессам в кишечнике. Для облегчения дефекации нужно потреблять томаты, свеклу, кисломолочные продукты, капусту, чернослив, курагу, крупы и морковь.

Послеоперационный период также предусматривает определенные правила поведения мужчины в сексуальном плане. Многих мужчин волнует вопрос, насколько полезна половая жизнь после операции на аденому, допустим ли секс и т. п. По настоянию многочисленные врачей мужчине нужно полностью отказаться от половых контактов в течение 4-6 недель после операции.

Что касается сексуальной активности в дальнейшем, тут все зависит от качества работы эректильной функции. Нужно учитывать возможные негативные последствия операции, что сказываются на эрекции и эякуляции. Врачи при этом отмечают тот факт, что удаление простаты никаким образом не сказывается на сексуальной функции, а осложнения с эрекцией часто являются временным явлением.

Мочевой пузырь – орган мочевой системы, в котором происходит накопление мочи, производимой почками и стекающей в полость пузыря по мочеточникам. При достижении определенного объема происходит дальнейшее выведение ее из организма через мочеиспускательный канал.

Если мочевой пузырь сокращен, небольшого объема, то толщина его мышечной стенки может достигать 15 мм, а в наполненном состоянии – существенно истончаться и составлять 2 или 3 мм. Повышенное давление в полости, обусловленное наличием мочи, приводит к растяжению мышечных волокон. Рецепторное поле воспринимает и передает эту информацию по структурам нервной системы, в результате чего происходит формирование позыва к мочеиспусканию. Расслабляется непроизвольный верхний сфинктер, сокращается мышечная стенка пузыря, контролируемый сознанием нижний сфинктер также расслабляется, и по мочеиспускательному каналу выделяется моча.

Размер полости пузыря может меняться как по естественным причинам, так и при патологических процессах. Временное увеличение мочевого пузыря может возникать при произвольном удержании мочи, например, при невозможности помочиться, при больших объемах выпитой жидкости. Уменьшаться может при обезвоживании или нервном напряжении, приводящем к частым позывам к мочеиспусканию. При восстановлении нормальных условий объем мочевого пузыря приходит в норму, и не требует вмешательства врачей.

Патологическим может быть увеличение и уменьшение объема мочевого пузыря, острое или хроническое (постепенно развивающееся).

Объем мочевого пузыря может увеличиваться остро и хронически (постепенно).

Основные факторы развития:

механическое препятствие нормальному оттоку мочи;
нарушения нервно-мышечной регуляции возникновения позыва к мочеиспусканию;
нежелательные побочные эффекты при приеме лекарственных препаратов.

Острая задержка мочи приводит, как правило, к резкому увеличению объема полости мочевого пузыря, к растяжению его стенок.

камнеобразование в мочевом пузыре или в мочеиспускательном канале;
острый простатит,
длительный прием больших доз снотворных, применение средств для общего наркоза и сильных обезболивающих, ганглиоблокаторов;
травматизация спинного или головного мозга, а также их опухолевые поражения;
закупорка или перегиб катетера (при его постановке или временном нахождении в полости мочевого пузыря).

Образование конкрементов является проявлением мочекаменной болезни. Однако, в данном случае камень не только находится в полости пузыря, и а и перекрывает его просвет, застревая в шейке или в мочеиспускательном канале. Солевые отложения могут попадать из мочеточника или почек, постепенно увеличиваться в размерах, а могут первично образовываться в мочевом пузыре. Наиболее часто причиной закупорки является перекрытие просвета уретры из-за его небольшого диаметра (до 7 мм). В шейку же камень должен вклиниться, утратить свою подвижность, а при сокращениях мышечных волокон мочевого пузыря это возможно только при определенных размерах конкрементов (не больше 1 см).

При тяжелых острых простатитах, если отек предстательной железы настолько велик, что она сдавливает уретру, это вызывает резкое перекрытие тока мочи с острое увеличение мочевого пузыря в размерах.

В этом случае основные проявления:

накопление мочи не ощущается пациентом;
резко возрастает объем пузыря;
при перерастяжении стенок и невозможности сфинктеров выполнять свою замыкательную функцию моча самопроизвольно вытекает наружу через уретру.

Учитывая вероятность закупорки мочевого катетера при длительном его нахождении (как в стационаре, так и в домашних условиях), необходим тщательный уход за ним. При постановке катетера врачи всегда проверяют проходимость его, вводя небольшое количество физраствора и выпуская жидкость.

Постепенное увеличение объема мочевого пузыря может быть связано с органическими патологическими процессами как в мочевой системе, так и во организме в целом.

эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение работы нервных волокон и передачи нервных импульсов, снижение чувствительности на повышенный объем пузыря);
новообразования простаты, мочевого пузыря и уретры;
сужения (стриктуры) уретры.

Как доброкачественные (аденома), так и злокачественные (рак) опухоли предстательной железы могут давить извне на уретру, создавая препятствие нормальному выделению мочи из мочевого пузыря, повышению в нем давления и увеличения в размерах. Если опухоль развивается в мочевом пузыре, растет внутрь его, а также поражает стенку уретры, уменьшая ее просвет, то постепенно происходит препятствие току мочи, то полость пузыря растет.

После 60 лет аденома является самой распространенной причиной этого процесса. Прием алкоголя, длительное сидячее или лежачее положение, переохлаждения могут вызвать изменения кровообращения в железе, усиление застойных явлений вплоть до развития острой задержки мочи.

К уменьшению полости мочевого пузыря приводят как функциональные, так и органические причины.

Основные факторы хронического уменьшения объема:

гиперактивный мочевой пузырь (состояние, при котором резко повышается проводимость нервных импульсов, что вызывает появление позыва к мочеиспусканию даже при незначительном растяжении стенки пузыря и небольшом его наполнении);
хроническое воспаление (неспецифическое бактериальное, туберкулез, шистосомоз, после лучевой или химиотерапии), при котором нормальные мышечные волокна замещаются соединительной тканью, и происходит сморщивание стенок органа;
длительное нахождение в пузыре мочевого катетера и постоянное отведение мочи, вне зависимости от ее объема, что приводит к потере мышечного тонуса стенок пузыря;
возрастные изменения с преобладанием процессов фиброза (замещения нормальной мышечной ткани соединительной).

Острое уменьшение объема мочевого пузыря встречается реже.

после хирургических операций (временное, связанное с изменением чувствительности под действием медикаментов, выведением мочи с помощью катетера);
психоэмоциональное перенапряжение, приводящие к повышению чувствительности, нарушению контроля за мочеиспусканием и учащением опорожнения мочевого пузыря.

Определение размеров мочевого пузыря проводят с помощью ультразвукового исследования (см. Проведение УЗИ органов малого таза). При задержке выделения мочи можно непосредственно измерить насколько мочевой пузырь увеличен, при подозрении на уменьшение его объема необходимо выпить 1-1,5 литра воды приблизительно за 40 минут до исследования, по возможности почувствовать и сдержать позыв к мочеиспусканию и определить объем.

Для диагностики вместимости мочевого пузыря проводят его диагностическую катетеризацию, при которой можно определить объем мочи, находящейся в полости мочевого пузыря. Чтобы отличить острую задержку выделения мочи от полного ее прекращения проводят наряду с катетеризацией цистоскопию (в том числе с контрастированием) и экскреторную урографию, позволяющие определить функционирование почек и подтвердить причину отсутствия выделения мочи из уретры.

Подходы к лечению зависят от причин, приведших к увеличению или уменьшению объема мочевого пузыря. Своевременное обращение к врачу при появлении симптомов, указывающих на изменение размера мочевого пузыря и его объема, позволяет вовремя диагностировать патологию и принять адекватные меры.

Своей тыльной областью простата соприкасается со стенками прямой кишки.

Здоровые размеры простаты – не больше среднего грецкого ореха.

Как видим, эта железа играет особую роль в мужском организме.

Хотя размеры могут зависеть от личностных физиологических качеств.

Соответствующие норме размеры железы:

объем – 20-30 мл;
длина – 2,4-4,5 см;
обхват – 1,6-2,3 см;
широта – 2,7-4,3 см.

Могут проявиться только незначительные признаки:

вялая (слабая и несвободная) струя;
частое мочеиспускание, сопровождающееся болями;
сложности при отведении мочи;
возникновение остаточной мочи;
позывы возникают ночью и не единожды;
зарождение отложений в мочевом канале.

Сопутствуют этой стадии такие признаки:

серьезные проблемы с оттоком мочи;
объем мочевого пузыря увеличивается;
консервативные методы не помогают.

На таком уровне появляются следующие симптомы:

запоры;
частые позывы;
кровотечения из анального прохода;
слизистые выделения из заднего канала.

моча отходит порционно;
случается непроизвольное мочеотделение;
отек конечностей;
болевые ощущения внизу живота;
анемия;
кровотечение при оттоке мочи.

Лечить гиперплазию предстательной железы нужно непременно. И первый шаг – посещение уролога.

немедикаментозный;
медикаментозный;
выполнение операции.

Строгое соблюдение таких рекомендаций поможет нормализовать кровоснабжение и уменьшить размеры железы.

Запомните: своевременное определение заболевания – 90 % успеха лечения.

Диффузные изменения предстательной железы говорят о наличии воспалительного процесса или опухолей в тканях железы. Трансректальное ультразвуковое исследование помогает дифференцировать диагноз, выяснить, какое конкретно заболевание имеется у пациента.

Патологические изменения могут быть локализованы только в одном месте железы, и тогда они называются «очаговыми», или распространены по всем тканям, тогда они называются «диффузными». Методом пальпации можно узнать объем и приблизительную плотность железы, но это не так информативно, как осмотр тканей при помощи ультразвука. ТРУЗИ помогает обнаружить:

воспалительный процесс, простатит, абсцесс, инфильтрат;
доброкачественное новообразование, аденому, кисту;
злокачественное новообразование, рак.

Часто в заключении УЗИ встречается диагноз «диффузные изменения паренхимы предстательной железы». Что это такое? Паренхимой в медицинской терминологии называются все ткани, которые составляют конкретный орган. То есть, этот диагноз означает, что неблагоприятные изменения затрагивают полностью всю железу без исключения, нет ни одного здорового участка. Насколько это плохо, поможет разобраться уролог.

Для каждого заболевания имеется типичная клиническая картина, ориентируясь на которую уролог назначает лечение. В норме предстательная железа имеет следующие параметры:

вес около 20 грамм;
объем 25 см3;
длина 4 – 4,5 см;
ширина 2,5 – 3 см;
толщина 1,4 – 2 см;
форма симметричная;
структура однородная, уплотнений и узловых образований нет;
семенные пузырьки визуализируются;
эхогенность при ТРУЗИ мелкозернистая, средняя;
капсула отделена от железистой ткани по эхоплотности, контуры четкие и ровные.

Отклонение от этих показателей позволяет заподозрить урологическое заболевание. Самое распространенное диффузное изменения простаты – это гиперплазия, то есть изменение клеточного состава железы, появление фиброэпителиальных клеток в области около мочеиспускательного канала. Доброкачественная гиперплазия может приводить к затруднению оттока мочи, поскольку увеличивается давление на мочеиспускательный канал.

Изменение объема органа в меньшую сторону называется атрофией, врожденное недоразвитие – гипоплазией. Паренхима предстательной железы включает в себя трубчато-альвеолярные доли, сосуды, соединительную ткань. Секрет железы выводится при сокращении гладких мышц через мочеиспускательный канал. Заболевания простаты часто сопровождаются нарушением эякуляции и мочеиспускания. ТРУЗИ позволяет оценить кровоснабжение железы. Обследование венозного сплетения выявляет варикозное расширение вен.

Датчик ТРУЗИ испускает ультразвуковые волны, которые свободно проходят через ткани железы. Эхогенность – это степень проницаемости объекта для ультразвука. Патологические уплотнения задерживают часть волн и отображаются более темным цветом, чем здоровые ткани. Объекты, которые не пропускают ультразвук, называются эхонегативными. Жидкое содержимое кисты или абсцесса пропускает ультразвук, поэтому выглядит более светлым, эхопозитивным. Данные ТРУЗИ содержат информацию о эхогенности всех ключевых структур паренхимы.

Расшифровкой данных должен заниматься уролог, поскольку без профессиональных знаний поставить диагноз на основании этой информации невозможно. В постановке диагноза учитывается не только характер изменений, но и вся совокупность симптомов, на которые жалуется пациент. Самые распространенные заболевания предстательной железы и их признаки:

Простатит. Воспаление железы может быть острым и хроническим. Пациент жалуется на жжение и затруднение мочеиспускания, болезненные ощущения в пояснице, промежности, внизу живота. При ТРУЗИ железа увеличена в объеме, возможны структурные изменения, образование инфильтрата, отечность.
Аденома. Доброкачественная опухоль, при ТРУЗИ обнаруживается диффузная гиперплазия. В анамнезе: учащенное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, недержание мочи.
Рак. Злокачественная опухоль, при ТРУЗИ выявляется неоднородная структура, узлы неправильной формы по периферии паренхимы, прорастание новообразования в здоровые окружающие ткани.

Все без исключения заболевания простаты дают патологические изменения, которые можно обнаружить при ТРУЗИ. Чтобы подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз уролог назначает дополнительные исследования:

анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА);
биопсию простаты и гистологическое исследование материала;
допплерографию.

Своевременно начато лечение поможет снизить ущерб, который мужчина получит от болезни. Прогноз на выздоровление уролог составляет для каждого пациента индивидуально.

Согласно статистическим данным злокачественная опухоль простаты диагностируется у мужчин наиболее часто на поздней стадии протекания ввиду неярко выраженной симптоматики ранних фаз патологического процесса. Рак предстательной железы 3 степени имеет неблагоприятный прогноз пятилетней выживаемости (60-80%), который зависит не только от оперативного хирургического вмешательства, но и от желания больного бороться за свое здоровье. Онкологи отмечают, что высокий процент смертности возникает в ситуациях, когда урологический пациент перестает верить в результативность оздоравливающей терапии и свои собственные силы.

Симптоматика III стадии карциномы предстательной железы

В большинстве своем мужчины путают урологическое заболевание карцинома предстательной железы с гиперплазией и, обнаружив у себя первые симптомы патологического процесса, решают не обращаться к врачу за помощью, назначая самостоятельно себе лечение. В то же время существенное отличие рака от аденомы простаты заключается в злокачественном характере опухоли. Такая форма заболевания предстательной железы может протекать долгие годы с неярко выраженной симптоматикой, а потом резко начать разрастаться.

По этой причине следует не допускать усугубления патологии, отказываясь от оперативного лечения. Окончательный диагноз заболевания ставится урологическому пациенту лечащим врачом онкологом на основании результатов проведенных медицинских исследований. Несмотря на то, что III стадия злокачественной опухоли протекает у каждого мужчины с индивидуальными признаками, существует ряд стандартных симптомов выявления патологии.

Данная фаза развития карциномы простаты характеризуется распространением раковых клеток на соседние ткани и органы. Одновременно с этим процессом злокачественная опухоль поражает мочевой пузырь, правый и левый семенной пузырек, прямую кишку. Затем добавляются тянущие чувства в пояснице, ощущения рези в промежности, области лобка. Специфическим признаком того, что у мужчины прогрессирует рак простаты 3 стадии протекания, считается возникновение гематурии, проявляющейся в появлении кровяных выделений в моче.

Данный этап урологической патологии нередко сопровождается началом процесса метастазирования, который свидетельствует о запуске деструкции (распада) пораженных клеток в злокачественной опухоли. Вдобавок к этому продолжают усугубляться симптомы, возникшие на начальных фазах заболевания: болезненность процесса естественного оттока мочи, тянущие боли в нижней области живота, промежности, увеличение частоты позывов (особенно по ночам) к мочеиспусканию. Вследствие начинающейся интоксикации организма у больного пропадает аппетит, наблюдается резкая потеря массы тела, постоянная слабость и быстрая утомляемость. По причине прорастания злокачественного новообразования в смежные органы за пределами простатической капсулы воспаляются и значительно увеличиваются в размерах лимфатические узлы в паху и тазовой области.

У пациентов с диагнозом рак простаты 3 степени перспективы положительного исхода менее вероятны, чем при ранних этапах формирования опухоли, не выходящей за пределы предстательной железы. Однако современные методики борьбы с заболеванием в виде радиотерапии, химиотерапии могут продлить жизнь пациента и облегчить болезненную симптоматику.

Вследствие того, что урологические патологии предстательной железы провоцируют возможность развития рецидивных ситуаций, целесообразно использовать комплексное сочетание методик терапии. Как показывает медицинская практика, карцинома простаты 3 стадии эффективно лечится следующими способами:

оперативное вмешательство;
внешнее или внутреннее использование допустимых доз радиации;
воздействие на очаги злокачественной патологии химических препаратов.

Операционная методика терапии злокачественных образований в простате может быть представлена в виде радикальной простатэктомии, которая подразумевает вырезание предстательной железы. При успешном оперативном вмешательстве в 80% случаев продолжительность жизни урологического пациента составляет 5 лет.

Данная методика лечения противопоказана мужчинам преклонного возраста старше 80 лет и при наличии сопутствующих заболеваний сердца или органов кроветворения в стадии обострения.

Во время проведения простатэктомии есть вероятность снижения половых функций по причине травмирования нервных окончаний, отвечающих за потенцию. При правильно проведенной операции, когда нервные волокна не вырезаются вместе с предстательной железой, эректильные функции восстанавливаются у 90% пациентов в течение одного года.

Эффективность применения лучевой терапии заключается в том, что вырабатываемые радиоволны угнетают биосинтез раковых клеток, тем самым постепенно уничтожая их в очагах поражения. Наружные методики лечения ионизирующей радиацией врачи онкологи часто сочетают с процедурой брахитерапии, в основе которой лежит введение в предстательную железу микроисточников, прицельно облучающие места локации опухоли.

Лечение рака простаты 3 стадии протекания при помощи химиотерапии относится к достаточно агрессивным способам воздействия на пораженные ткани, вызывающим большое количество побочных реакций: импотенция, остеопороз, уменьшение веса. Но при всем при этом именно данный способ оказывает столь ярко выраженный губительное воздействие на раковые клетки. Химиотерапия, проводимая при помощи лекарственных препаратов новантрон, таксотере, эстрамустин, сказывается на снижении уровня мужского гормона тестостерона в крови, влияющего на прогрессирование злокачественной опухоли простаты.

При развитии урологической патологии в предстательной железе благоприятный исход онкологического заболевания зависит от того, насколько оперативно был выявлен недуг и началась терапия.

Многочисленные медицинские исследования показали, что на продолжительность жизни урологических пациентов влияет большое количество факторов:

стадия протекания карциномы простаты;
наличие сопутствующих заболеваний;
возраст пациента;
вероятность возникновения рецидива;
соблюдение врачебных рекомендаций;
стремление больного победить рак и продолжать жить.

В случае когда мужчина обратился к врачу при раке 3 степени предстательной железы, продолжительность жизни будет зависеть от грамотного выбора врачом онкологом методики лечения. При этом наибольшая результативность наблюдается при сочетании различных способов терапии, дополняющих эффективность друг друга.

В целом же, третья степень рака простаты имеет менее утешительный прогноз по сравнению с начальными этапами формирования злокачественной опухоли, так как на данном этапе у мужчины начинает активный процесс метастазирования, который значительно ухудшает работу систем органов. Несмотря на это, при успешном и своевременно проведенном лечении срок жизни урологического пациента на данной стадии протекания заболевания может быть больше 5-10 лет. При этом больной должен понимать, что положительный исход злокачественной опухоли зависит от постоянного контроля лечащим врачом-онкологом состояния организма по окончанию курса терапии.

Огромное значение в онкологии отводится скринингу урологических патологий. Врачи подчеркивают важность профилактических диагностических исследований, особенно у пациентов из группы риска (мужчины в возрасте больше 60 лет). При первых признаках недомогания, сбое работы мочеполовой системы следует обращаться за помощью к специалистам, так как медикаментозное или хирургическое воздействие на ранних стадиях заболевания демонстрирует выздоровление в 90% случаев.

Окончательно устранить скопления клеток рака в простате невозможно, но это не значит, что нужно бездействовать. Современная медицина позволяет снизить болезненную симптоматику, и дает шанс продлить срок жизни урологического пациента даже при наличии запущенных стадий опухоли злокачественного характера.

С заболеваниями мочевого пузыря инфекционного характера в течение жизни сталкивается большинство женщин. Особенности физиологического строения облегчают проникновение инфекции в полость мочевого пузыря и при наличии сопутствующих факторов (снижение иммунитета, малоподвижный образ жизни), способствуют развитию воспалительного процесса.

Однако, характерное расположение этого органа, в непосредственной близости от органов репродуктивной системы, подвергает женщин риску развития ряда патологий. Как правило, болезни мочевого пузыря у женщин сопровождаются ярко выраженными симптомами и за редким исключением, легко диагностируются.

Мочевой пузырь представляет собой непарный орган, предназначенный для аккумулирования жидких отходов жизнедеятельности человека и последующего их удаления из организма. Максимальный объем при его наполнении может варьироваться в среднем от 600 до 1000 мл.

В структуре мочевого пузыря принято выделять:

верхнюю часть;
тело мочевого пузыря;
дно, где располагается мочепузырный треугольник;
устье (шейка), где располагается сократительная мышца, удерживающая жидкость в полости пузыря.

При наполнении мочевого пузыря, происходит сложный процесс, передачи нервных импульсов от раздраженных рецепторов слизистой до центров, регулирующих сократительную функцию мышечного слоя (детрузора) и сфинктера. При этом, происходит одновременное сокращение мышечного слоя и расслабление сфинктера, что обеспечивает удаление мочи из организма.

Инфекционное поражение эпителиальной оболочки мочевого пузыря по праву считается сугубо женским заболеванием, так как цистит у мужчин в 99% случаев является следствием развития патологий, вызывающих структурные нарушения мочевыводящих путей, например, гиперплазия предстательной железы.

Если у мужчин цистит встречается редко и носит характер осложнения при какой-либо болезни, то воспалительные процессы в слизистой мочевого пузыря у женщин чаще всего является первичным заболеванием, обусловленным, в первую очередь, анатомической предрасположенностью. Именно расположение мочевыводящих путей, в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия, провоцируют риск возникновения цистита.

Другими причинами инфицирования могут стать:

игнорирование правил личной гигиены;
анальный секс;
переохлаждение;
гормональные нарушения;
иммунные нарушения.

Длительно текущие воспалительные процессы, сопровождающиеся периодами ремиссии, считаются хронической формой заболевания.

Течение воспаления в мочевом пузыре сопровождается ярко выраженными симптомами:

учащенное мочеиспускание, обусловленное повреждением слизистой оболочки;
боль в состоянии покоя, усиливающаяся при мочеиспускании, характеризуемая пациентами как «режущая»;
ощущение переполнения мочевого пузыря;
непроизвольное мочеиспускание.

Диагностика цистита не представляет затруднений и основывается в основном на оценке симптомов и лабораторных анализах мочи.

Врач, на основании данных лабораторных анализов и оценки симптомов болезни мочевого пузыря у женщин, назначает антибактериальную терапию с применением антибиотиков или других средств, обладающих бактерицидной активностью. Одновременно с антибактериальными препаратами целесообразно выполнять следующие рекомендации:

принимать тепловые процедуры;
проводить спринцевания антисептическими средствами;
соблюдать диету, исключающую употребление продуктов способных вызвать раздражение слизистой;
употреблять большое количество жидкости;
полноценно питаться.

Употребление фитопрепаратов одновременно с антибактериальными средствами способствует скорейшему выздоровлению, укреплению иммунитета, снижает риск развития рецидива.

Эндометриоз представляет собой патологическое распространение многокомпонентного клеточного слоя, снабженного сосудистой системой (эндометрия), выстилающего внутренний слой матки. Клетки эндометрия обладают повышенной чувствительностью к ежемесячным гормональным изменениям, происходящим с женщиной.

Во время менструации, происходит отторжение зрелого слоя клеток с последующим восстановлением нового. Случайное попадание клеток эндометрия в брюшную полость, позволяет им прижиться в тканях любого доступного органа. Расположение мочевого пузыря в непосредственной близости от матки и фаллопиевых труб, делает его одним из вероятных объектов поражения.

В зависимости от площади поражения и глубине проникновения в мышечный слой мочевого пузыря различают следующие стадии:

1 стадия — обособленные поверхностные разрастания;
2 стадия — групповые очаги со значительным проникновением в ткани;
3 стадия — множественные поражения с образованием спаечного процесса между стенкой мочевого пузыря и органами брюшной полости, кистозные образования;
4 стадия — множественные поражения, сопровождающиеся срастанием мочевого пузыря с органами малого таза или сквозным прорастанием стенки мочевого пузыря.

Независимо от места разрастания эндометрия, его клетки продолжают реагировать на изменения гормонального фона и, соответственно, выделяют кровь во время менструального цикла и отторгают созревший слой, вызывая воспаления в брюшной полости и стенках, пораженного органа.

На сегодняшний день нет научно доказанных фактов, обосновывающих внезапное усиление роста эндометриальной ткани.

На начальных стадиях, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать. Для поражений 3 и 4 степени, в зависимости от места и характера разрастания эндометрия, могут наблюдаться следующие симптомы:

циклические боли в тазу (при 4 степени – постоянные);
периодическое появление крови в моче;
боль при мочеиспускании;
учащенное мочеиспускание;
боль при половом акте.

Диагностика эндометриоза мочевого пузыря основывается на изучении следующих данных:

наличие аналогичных патологий у родственников;
длительность менструального цикла;
количество родов, абортов;
имели ли место оперативные вмешательства в области малого таза;
какие беспокоят симптомы.

При инструментальной диагностике наиболее информативным методом является цистоскопия.

Лечение заболевания предусматривает медикаментозные и хирургические методы воздействия, с целью удаления патологических образований и предотвращения их дальнейшего разрастания.

Медикаментозное лечение включает в себя:

Устранение болевого синдрома с помощью анальгезирующих и нестеройдных противовоспалительных средств (НПВС).
Подавление интенсивности процесса разрастания эндометрия с помощью прогестерона и других гормональных препаратов.

Хирургическое лечение подразумевает удаление патологических образований с помощью трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря с забором тканей для гистологического исследования. После операции назначают курс гормональной терапии, для предотвращения рецидива. Угасание репродуктивной функции может привести к самопроизвольному обратному развитию эндометриоза, вплоть до стойкой ремиссии.

Как и все заболевания мочевого пузыря у женщин, цистотеле обусловлено нарушениями физиологического состояния, связанного с атрофией мышц и связок, поддерживающих матку и мочевой пузырь в анатомически правильном положении.

Опущение мочевого пузыря происходит преимущественно в постклимактерический период и связан с изменением гормонального фона, негативно воздействующего на сохранение тонуса мышечной ткани. Также причинами цистотеле могут стать:

систематическое поднятие тяжестей;
многократные роды;
сильное напряжение при акте дефекации, например, при запорах;
длительный натужный кашель;
сильное похудание;
избыточный вес;
ослабление мышц после хирургического удаления матки.

При развитии цистотеле происходит медленное смещение мочевого пузыря вниз, по направлению к передней стенке влагалища. На начальных стадиях заболевания при напряжении или натуживании во влагалищном пространстве можно обнаружить округлое образование, при последующем прогрессировании болезни выпячивание стенки наблюдается также в состоянии покоя.

В связи, с изменением положения мочевого пузыря, основными признаками заболевания являются:

нарушения при мочеиспускании;
воспаление мочевого пузыря, вследствие застоя мочи;
боль при половом акте;
тянущие ощущения в тазовой области;
недержание мочи;
выпадение стенки влагалища.

Цистотеле можно диагностировать на осмотре у гинеколога на самых ранних стадиях заболевания.

При своевременном обнаружении патологии, целесообразно применение консервативного лечения, суть которого сводится к выполнению комплекса упражнений, помогающих укрепить мышцы, поддерживающие органы малого таза и гормонотерапии для поддержания тонуса мышц.

Когда консервативные методы бессильны, правильное положение мочевого пузыря возвращают путем проведения оперативного вмешательства с целью восстановления функций мышечно-связочного аппарата. Пластическую операцию, чаще всего, проводят трансвагинальным способом, за исключением случаев, когда требуется открытое оперативное вмешательство для радикального восстановления связок органов малого таза.

После хирургического вмешательства, женщине не рекомендуется подъем тяжестей, с целью снижения риска повторного опущения мочевого пузыря.

Цисталгия является заболеванием симптоматически сходным с циститом, но в отличие от цистита носит не воспалительный, а неврологический характер. Причиной нарушений работы нервных рецепторов слизистой мочевого пузыря может быть связано с рядом причин:

гормональные нарушения;
перенесенные ранее воспаления мочевого пузыря;
застойные процессы в области малого таза;
оперативные вмешательства на мочевом пузыре или близлежащих органах малого таза;
общие неврологические расстройства;
нарушения иммунной системы.

Болезненное, затрудненное мочеиспускание, или напротив, недержание способствует формированию у женщины стойкого невроза, систематично усугубляющего течение болезни и формирующего устойчивое расстройство.

Лечится цисталгия, как и любые нервные заболевания, достаточно сложно, в связи с необходимостью индивидуального подхода к пациенту. Если методы лабораторной диагностики подтвердили отсутствие воспалительного процесса, то в качестве терапии применяют следующие методы:

посещение психотерапевта;
увеличение физической активности (пробежки на свежем воздухе, плаванье);
прием препаратов для восстановления микрофлоры кишечника;
диетотерапия с ограничением продуктов, способных вызвать раздражение кишечника;
прием седативных препаратов.

Женские заболевания мочеполовой сферы требуют систематического наблюдения у врача, применения необходимых диагностических процедур и лечения, в соответствии с поставленным диагнозом. Своевременная диагностика не только поможет избежать серьезных последствий, затрагивающих все органы малого таза, но и полностью остановить прогрессирование болезни с помощью медикаментозных и консервативных методов лечения.

Каждый мужчина должен о такой неприятной болезни мочеполовой системы — аденоме. Функциональность мужской мочеполовой системы обеспечивает простата. Гиперплазия предстательной железы (аденома) – нераковое заболевание, доставляющее значительный дискомфорт мужчине.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — увеличение простаты неракового характера. Старое название — аденома простаты. Заболевание является закономерным следствием старения организма. Онкологические заболевания и эта болезнь никак не связаны между собой. Ее симптоматика прогрессирует не во всех случаях, для нее свойственный изменчивый характер.

Хирургические вмешательства в подавляющем большинстве случаев полностью избавляет от симптомов болезни. Медицинскими препаратами и народными средствами болезнь лечится, если симптомы не имеют тяжелой степени.

Половая железа, простата, напоминает формой грецкий орех. Место ее нахождения – под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Железа окружает со всех сторон верхний сегмент уретры – трубку (канал) начинающуюся от мочевого пузыря и выводящую мочь наружу. Именно эта железа вырабатывает часть семенной жидкости (±0,5 мл) и содержит питательные вещества необходимые для сперматозоидов.

Уренозный пузырь имеет шейку, которая вместе с простатой образует генитальный сфинктер, такое устройство обеспечивает антеградную эякуляцию, а также извержение семенной жидкости в правильном направлении – наружу, а не в мочевой пузырь.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это чрезмерное увеличение простаты, вследствие разрастания ее тканей. На развитие болезни влияют мужские гормоны: тестостерон и дигидротестостерон. Заболевание в той или иной мере поражает со временем всех мужчин, включая тех чьи яички и простаты работают нормально. Увеличение тканей железы деформирует уретру, отток мочи нарушается, появляются обструктивные, раздражающие (ирритативные) симптомы.

На степени тяжести симптомов размер простаты не оказывает непосредственного влияния. Иногда течение заболевания простаты очень больших размеров не имеет выраженных симптомов. И наоборот: сравнительно маленькая простата может иметь тяжелейшую симптоматику.

ДГПЖ с признаками клинической степени присутствует у 50% мужчин 60-69 лет. Еще половина от этого количества требует серьезного лечения. Статистика свидетельствует, что возможность операции на простате для мужчины за всю жизнь составляет 10%.

Согласно других данных возрастная категория заболевания уменьшается: половина мужчин старше 40–50 лет вынуждены обращаться к врачу с ДГПЖ. В редких случаях болезнь развивается и в более молодых мужчин.

Чем старше мужчина, тем больше риск развития этого заболевания. В любом случае, она развивается в 85% мужчин со временем, а у 15–20% пожилых мужчин вместо ДГПЖ обнаруживается разная степень увеличения железы или атрофичекие процессы. Заболевание является первым по распространенности среди урологических болезней мужчин пожилого возраста.

В возрастной группе от 51 до 6о лет страдают гистологической ДГПЖ. Но лишь четверть 55-летних и половина 75-летних беспокоят симптомы увеличенной половой железы.

Простата состоит из железистых тканей и стромы. Стромы – это гладкие мышечные волокна и соединительные ткани. При ДГПЖ все элементы простаты и ее ткани увеличиваются. Больше всех увеличивается строма.

Мужские гормоны — тестостерон, дигидротестостерон – необходимы для роста простаты. Эти гормоны не являются первопричиной гиперплазии, но берут участие в ее развитии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют натуральное средство . Подробнее >>

Полностью подтвержденными факторами риска, провоцирующие болезнь, являются два:

Болезнь возникает у каждого мужчины со здоровыми железой и яичками, если он живет достаточно долго. Яички ответственны за выработку 95% тестостерона в организме. Простата преобразует его в дигидротестостерон, она чувствительнее именно к нему, чем к тестостерону. Фермент 5-альфа-редуктаза выступает промежуточным звеном в цикле преобразования тестостерона в свою активную форму. Его содержит исключительно секрет половой железы мужчины. Это и объясняет тот факт, что мужчины, которые страдают его недостатком никогда не сталкиваются с ДГПЖ. Для регуляции этого фермента принимают специальные препараты. Такие препараты замедляют выработку фермента.

Со временем дигидротестостерон стимулирует рост тканей простаты, а это, в свою очередь, приводит к нарушению баланса между развитием клеток и их запрограммированным отмиранием (апоптозом). В итоге предстательная железа медленно увеличивается. Заболевание само по себе не обязательно вызывает симптомы или приводит к осложнениям.

Симптомы разной степени тяжести возникают и проявляются, поскольку ДГПЖ воздействует на железу или на выходное отверстие в мочевом пузыре, это обуславливает обструкцию (сужение).

Первые микроскопические деформации проявляются в железе, когда мужчина достигает возраста 35 лет. Только у половины мужчин с гистологически подтвержденным диагнозом этой болезни проявляются симптомы.

Вероятным фактором является генетика. Потенциальные факторы:

некачественное питание;
высокое кровяное давление;
диабет;
избыточный вес;
плохая экология;
нарушение в андрогенных рецепторах;
отсутствие нормальных физических нагрузок;
дисбаланс тестостерона и эстрогена.

Существует также вероятность генетической предрасположенности к болезни. Риск хирургического вмешательства увеличивается в 2 раза, ели ближний родственник оперировался с этой болезнью. Связь генетического характера особенно сильна для мужчин до 60 лет с большой простатой.

Медицинские изыскания обнаружили, что в клетках ДГПЖ количество рецепторов мужских гормонов (андрогенных рецепторов) увеличено. Ситуация осложняется если добавить плохую экологию, нездоровое питание, избыточный вес. Интересным фактом является то, что среди восточных мужчин, особенно японцев, заболевание встречается намного реже. Для них характерное насыщенное фитоэстрогенами питание, которое, возможно, оказывает защитное действие.

Специфика болезни в том, что она может протекать без симптомов и с ними. Симптоматика проявляется при сдавливании уретры чрезмерно большой простатой, вторичными изменениями мочевого пузыря при обструкции, осложнениях гиперплазии.

Обструкция — сужение или закупорка отверстия мочевого пузыря для выхода мочи – приводит к разным последствиям, среди которых утолщение, нестабильность мышц уринозного пузыря. Нестабильность вызывает симптомы раздражающего (ирритативного) характера.

Просвет уретры суживается, что приводит к слабому сокращению мышц мочевого пузыря и усугубляет их состояние. Как следствие этого проявляются обструктивные симптомы разной степени, неполное опорожнение мочевого пузыря. Естественный процесс старения – именно этот фактор в ответе за проявление указанных симптомов. Несмотря на это, именно обструкция обостряет эти признаки износа мужского организма.

вялая струя;
ощущение незавершенного акта мочеиспускания, не до конца опустошенного уренозного пузыря;
задержка или затрудненное мочеиспускание;
напряжения во время испускания мочи.

частые позывы и хождение в туалет;
ургентные (острые, неотложные) позывы помочиться;
ноктурия – ночное мочеиспускание, или во время сна ургентного (неотложного) характера.

кровяные сгустки в моче (гематурия). В редких случаях болезнь является причиной этого. Но сама по себе ДГПЖ не считается виновником кровотечения, кроме случаев, когда более серьезные основания для этого исключаются;
инфекция уретры и органов, связанных с ней: жжение в процессе испускания мочи, боль в районе уренозного пузыря, жар, частые позывы к уринации;
задержка мочи вплоть до полной неспособности помочиться;
недержание. Возникает вследствие переполнения уренозного пузыря не опустошенного полностью;
почечная недостаточность;
ухудшение общего состояния здоровья: утомляемость, уменьшение массы тела, увеличенный объем крови (гиперволемия).

Увеличенная половая железа не всегда обуславливает обструкцию или проявление симптомов. Симптомы и признаки болезни, причиной которых является увеличение простаты называются нескольким терминами:

ДГПЖ;
СНПМ – симптомы нижних мочевых путей;
простатизм;
обструкция мочевыводящих путей.

Естественный процесс развития болезни, которую не лечат, разнообразный и непредсказуемый. Установлено точно, что гиперплазия простаты не носит обязательно прогрессирующий характер. Исследования показывают, что у трети пациентов симптоматика может иметь позитивную тенденцию к уменьшению со временем или вовсе исчезнуть.

Процент мужчин, у которых симптомы остаются стабильными – 40%, у 30% – ухудшаются. У 10% мужчин, которые не прибегали к операции, со временем появится задержка мочи; 30-40% больных, отвергнувшим на какое-то время операцию и принимающие препараты, все равно понадобится ее провести.

Визит к урологу рекомендуют нанести сразу же, когда замечены следующие признаки:

задержка и неспособность к испусканию мочи;
трудности при мочеиспускании;
в моче кровь;
недержание;
инфекция уретры, жжение и другие осложнения;
симптомы почечной недостаточности.

Внезапная неспособность помочиться причиняет боль. При появлении этой симптоматики даже легкой степени нужно сразу обратиться к врачам. Задержка развивается медленно, постепенно ослабляя струю в конечном результате приводит к недержанию вследствие чересчур наполненного уренозного пузыря. При таком развитии симптомов он никогда не опорожняется как следует (полностью), это вызывает обструктивную недостаточность почек, другие осложнения: инфекции, образование камней.

Не нужно связывать появление кровяных сгустков в мочи с увеличением половой железы пока другие более опасные заболевания (онкология) не будут исключены. Если мужчине уже делали операцию на половой железе, это не означает, что возможность рака исключена. Он обычно возникает на внешних частях железы, которые не удаляются при лечении ДГПЖ.

Перед визитом к врачу пациенту следует подготовиться. Его могут попросить заполнить анкету, чтобы оценить тяжесть симптомов, провести пальцевое исследование прямой кишки. Сразу же, как правило, назначают анализ мочи, могут также попросить испустить ее в прибор для оценки силы потока. Перед визитом к врачу рекомендуют не опустошать уренозный пузырь.

Диагноз ДГПЖ основывается на таких данных:

история болезни;
физический осмотр;
подтверждающие исследования и анализы.

Врачи не ставят диагноз «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» основываясь только на симптомах, так как многие болезни имитируют ее симптоматику.

Изучение истории болезни выявляет также другие отличные от рассматриваемой патологии, но похожие по симптоматике на нее:

структура уретры. Она может возникнуть вследствие других травм, применения средств в лечении (катетера), инфекций (гонорея);
рак мочевого пузыря;
инфекционные заболевания, простатит;
нейрогенный уренозный пузырь;
сахарный диабет.

Кровь в моче может свидетельствовать о раке, жжение и боль – об инфекции, камнях. Причиной частых позывов и неполного опустошения может выступать диабет: при нем мышцы уренозного пузыря и нервная система работает неправильно. Оценивается острота простатных симптомов оценками и балами по шкале разработанной Американской урологической ассоциацией.

В процессе такого осмотра уролог анализирует состояние здоровья пациента, ощупывает брюшную полость на наличие заполненного уренозного пузыря. Пальцевое ощупывание прямой кишки проводится для определения размера, формы, консистенции простаты. Для этого врач надевает перчатку и вводит палец руки в прямую кишку. Железа расположена рядом с передней кишечной стенкой, она легко пальпируется.

Гиперплазия предстательной железы характеризуется гладким, однородным увеличением, при раке она узловая и неравномерная. Размер железы не имеет большого значения для симптомов и обструкции. Здоровая большая половая железа сама по себе не показатель к лечению. Ее размер может повлиять лишь на выбор лечения.

Исследование на предмет неврологических нарушений проводится, если есть подозрение на неврологический характер симптомов:

Минимальный список обследований для диагностики ДГПЖ:

история болезни, индекс выраженности симптомов;
физический осмотр (пальцевое ректальное исследование);
анализ мочи, ее посев;
анализ скорости струи;
анализ почечных функций (креатинин).

уродинамика;
определение простатоспецифического антигена (ПСА) в крови;
ультразвуковое исследование (почек, органов брюшной полости, мочеточника, уренозного пузыря);
трансректальное УЗИ.

Если урина с кровью, проводятся дальнейшие обследования с целью исключить иные причины этого симптома. Скорость потока мочи определяется специальным прибором, в который мочиться пациент. Слабая струя – косвенный признак обструкции мочевых путей. Но причиной слабого напора может быть не только она, но и нарушенные функции мышц.

Уровень креатинина даст представление о функциональности почек. Уровень этого вещества повышен, если есть обструкция.

Некоторые врачи не рекомендуют проводить уродинамику для больных с выраженными симптомами. В то же время она незаменима, если обнаружились сомнения в диагнозе. Она обязательно проводится при любых неврологических расстройствах, диабете, ранее перенесенной неудачной операции на простате.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТО СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Здоровье предстательной железы под контролем. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>

Уровень простатоспецифического антигена (ПСА) повышенный при ДГПЖ, поэтому это исследование проводится также. Кроме того, он выявляет рак простаты до того, как его симптомы становятся клинически выраженными.

УЗИ брюшной полости выявляет возможный гидронефроз (расширение) почек, анализируя его результаты, определяют объем остатков мочи в мочевом пузыре после того, как больной помочился. Этот показатель напрямую не объясняет появление симптомов простатизма, но он позволяет косвенно определить нарушения в работе органов.

При обструкции почечная недостаточность возникает в связи с нарастающим расширением почек. Ультразвуковое обследование при повышенном креатине помогает определить, чем вызвана недостаточность – сужением канала уретры или другими нарушениями.

Трансректальное УЗИ не всегда делается, но оно точно определяет объем железы и в случае подозрения на онкологию помогает делать биопсию.

Лечение включает такие методы:

динамическое наблюдение. Это стратегический метод не экстренного лечения. Он состоит из регулярного врачебного контроля за состоянием здоровья. Для такого лечения подходят мужчины с симптоматикой незначительной степени тяжести без осложнений;
медицинские препараты;
хирургическое вмешательство;
лечение народными средствами.

Для больных, которым не рекомендована хирургия, и когда препараты и лечение народными средствами безрезультатное, применяют такие меры:

постоянные дополнительные катетеры;
интермиттирующая (периодическая) самокатетеризация;
внутренний уретральный стент.

Осложнения обычно служат сигналом к проведению хирургического вмешательства. К таким больным не применяют динамическое или медикаментозное лечение.

Препараты разделяют на две группы:

альфа-блокаторы, понижающие тонус мышц простаты и шейки уренозного пузыря. Это препараты: празозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин. Они имеют побочные эффекты: головокружение, гипотензия.
ингибиторы 5-альфа-редуктазы: финастерид и др. Препараты не дают тестостерону превратиться в дигидростерон. Побочные эффекты: увеличение груди, импотенция, уменьшение эякулята, падение уровня ПСА.

Лечение народными средствами включает фитотерапию. Популярность обрело лечение экстрактом карликовой пальмы («пальма сереноа»). Успех такого лечения может быть обусловлен эффектом плацебо. Народными средствами также являются всевозможные диеты.

Другие методы профилактики народными средствами: прием по 2 чайные ложки масла льняного семени, прием натощак пихтового настоя. Терапия народными средствами также включает регулярное употребление лука.

Экдизоны – вещества с гормональной природой. Народными средствами лечения выступает прием растения левзеи сафлоровидной. Экдизоны содержащиеся в ней тонизируют мышцы и увеличивают иммунитет. Народными средствами также является употребление женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой, лимонника.

Применяются препараты фитотерапии содержащие стерины: аралия, арника, базилик, барвинок, бессмертник, девясил. Лечение препаратами кипрея мелкоцветного является общепризнанным в фитотерапии для этого недуга.

Лечение ДГПЖ методами хирургического вмешательства называется простатэктомией. Это самое эффективное лечение и самая распространенная урологическая процедура. В США проводится 200 000 таких операций в год. Чаще всего делается один из видов такой процедуры – трансректальная резекция предстательной железы. Это малоинвазивное вмешательство: шрамов не остается, поскольку резектоскоп вводится в уретру и выпаривает ненужную ткань электрической петлей.

Метод заключается в удалении тканей внутренней части половой железы, в отличие от радикальной простатэктомии рака, при которой удаляется вся ткань железы. Это самый лучший способ удалить симптомы болезни, однако, лечение может не смягчить все ирритативные симптомы — это касается мужчин старше 80 лет.

Нередко бывает, что мужчина заботится о себе и ведёт здоровый образ жизни, но по мере того как он становится старше, тело и органы претерпевают изменения, которые не всегда можно контролировать. Это касается увеличения простаты с возрастом, что постепенно может привести к доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Это распространённое состояние, особенно у пожилых мужчин, и для него существует множество методов лечения — от изменений образа жизни до хирургии. Выбор зависит от возраста, общих показателей здоровья и степени заболевания.

Предстательная железа (простата) представляет собой небольшой железисто-мышечный орган мужской репродуктивной системы. Простата окружает уретру и вырабатывает большую часть семенной жидкости. Её мышечная функция помогает продвигать сперму по пенису во время сексуальной кульминации. Но у многих мужчин орган может с возрастом патологически увеличиваться в размерах, что имеет своё медицинское название — аденома предстательной железы. Иногда это приводит к появлению ряда опасных симптомов и осложнений.

Аденомой предстательной железы называют доброкачественную гиперплазию — увеличение размера органа. Она распространена у мужчин старше 50 лет. Рост происходит из-за того, что клетки простаты начинают бесконтрольно размножаться. Эти дополнительные клетки вызывают отёчность и увеличение объёма предстательной железы, которая сжимает уретру и ограничивает поток мочи.

Аденома не то же самое, что рак предстательной железы и не увеличивает риск развития онкологии.

Гиперплазия не является злокачественным процессом, но иногда представляет опасность, ведь может вызывать симптомы, негативно влияющие на качество жизни пациента. Важно знать, что опухоль может разрастаться в разных направлениях, от чего зависит степень нарушения мочеиспускания и другие проявления. Распространены следующие варианты «поведения» аденомы простаты:

прорастание в мочевой пузырь через уретру, сопровождающееся деформацией сфинктера и нарушением его работы;
рост в сторону прямой кишки — тогда влияние на мочеиспускание незначительное, но опорожнение пузыря часто неполное из-за частичной потери сократительной способности участка уретры, который соприкасается с увеличенной простатой;
равномерное увеличение — формирует и застои мочи, и расстройства мочеиспускания.

Аденома простаты — доброкачественное разрастание железистой ткани

Таким образом, размеры аденомы не всегда отвечают стадии нарушений, связанных с мочеиспусканием. Степень негативного влияния гипертрофированной железы на мочевую систему зависит от вектора роста опухоли, которая иногда может быть больших размеров, но почти не вызывать клинических проявлений, увеличиваясь в направлении кишечника. Или, наоборот, будучи небольшим образованием, способна препятствовать выделению мочи, когда её увеличенные габариты «нависают» над уретрой.

Известно, что в начале полового созревания простата фактически удваивается в размерах. Позднее, примерно в возрасте около 25 лет, она снова начинает расти. Для большинства мужчин этот интенсивный рост происходит в последний раз до конца жизни. У некоторых — увеличение размеров предстательной железы на этом не останавливается, развиваясь постепенно в доброкачественную опухоль — аденому.

Возрастное изменение в соотношении мужских половых гормонов называют одним из факторов, влияющих на развитие аденомы.

Точные причины развития патологии до сих пор неизвестны. Одни медики считают увеличение размеров предстательной железы результатом нормальных гормональных изменений, связанных со старением. Другие — придерживаются мнения, что существенное влияние оказывает наследственный фактор и различные нарушения работы яичек. Так, учёным удалось выяснить, что уровень гормона дигидротестостерона — биологически активной формы тестостерона — в гипертрофированной простате увеличен примерно в 5 раз в сравнении со здоровым органом. Примечательно, что у мужчин, у которых яички были удалены в молодом возрасте, не развивается аденома.

Доброкачественное разрастание ткани предстательной железы происходит медленно, растягиваясь на года и десятилетия, и зависит от индивидуальных особенностей организма. Симптомы аденомы простаты вначале, как правило, довольно незначительные, но они становятся более серьёзными, если патологию не лечить. Клиническое течение заболевания можно разделить на три стадии. Первые признаки касаются едва заметных изменений в самом акте мочеиспускания, а также его частоте. В этот же период детрузор — мышца, выталкивающая мочу, — увеличивается в размерах, пытаясь компенсировать возникшие неполадки, благодаря чему пузырь на этом этапе опорожняется полностью. Общие симптомы первой стадии включают:

замедленный или запаздывающий поток мочи;
тонкую или прерывистую, а также слабую струю;
ноктурию — необходимость мочеиспускания два или более раз за ночь.

Не менее характерный для первой стадии симптом — это внезапные позывы мочиться. А вот задержка мочи и постепенный рост внутрипузырного давления — свойственны второй стадии заболевания. Когда мышечный аппарат мочевого пузыря начинает плохо срабатывать: опорожнение требует натуживания и напряжения стенки живота. Струя прерывистая и неравномерная. После окончания акта мочеиспускания некоторое количество урины может продолжать вытекать непроизвольно. Болезнь постепенно переходит в ранний субкомпенсаторный период. Хроническое повышение внутрипузырного давления приводит к пережиманию и вынужденному растяжению мочеточников. А это значит, что патологический процесс всё больше охватывает верхние мочевые пути. Признаки второй стадии аденомы простаты:

неполное опорожнение мочевого пузыря (в пузыре остаётся 200 и более миллилитров мочи); Аденома хронически препятствует нормальному оттоку мочи
недержание или подтекание мочи;
необходимость напрягаться при мочеиспускании;
болезненное мочеиспускание.

С течением времени мышца мочевого пузыря атрофируется, что влечёт за собой декомпенсацию работы всей мочевыводящей системы. Пузырь находится в переполненном состоянии, вызывая постоянные позывы в туалет, но не способен нормально опорожняться: моча выходит каплями либо крайне тонкой струйкой. Процесс сопровождают постоянные боли внизу живота.

На последней стадии аденомы простаты стенки мочевого пузыря перерастянуты большими объёмами остаточной мочи

Такое хроническое состояние постепенно приводит к ослаблению позывов и частичной потере болевой чувствительности. Моча начинает течь или капать непроизвольно в ночное и дневное время. Комплекс таких серьёзных нарушений негативно сказывается на работе и состоянии почек. Постоянная задержка мочи — идеальная среда для развития разного рода инфекции на протяжении всей длины мочевого тракта. Часто присовокупляется мочекаменная болезнь. Признаки и симптомы последней стадии считаются очень серьёзными и включают:

сухость во рту и жажду;
общую слабость;
потерю аппетита;
постоянные боли;
тошноту и рвоту;
кровь в моче.

Симптомы третьей стадии требуют безотлагательной медицинской помощи, иначе ведут к почечной недостаточности, а, в конце концов, — к летальному исходу.

Диагностику аденомы предстательной железы проводит уролог-андролог. Обследование традиционно начинается с физического осмотра и опроса об истории болезни. Физический осмотр включает ректальное обследование — врач пальпаторно исследует предстательную железу через прямую кишку, определяя так её размер и форму.

Пальпаторное исследование простаты через прямую кишку часто завершается взятием секрета железы на анализ

Этот способ применяется также для получения секрета предстательной железы на бактериоскопический анализ. Для этого уролог совершает массирующие движения в области простаты. Среди других лабораторных тестов обязательны:

анализ мочи, которую необходимо проверить на наличие крови в ней (скрытых эритроцитов) или бактерий. Если есть инфекционно-воспалительный процесс, то в урине будут повышены лейкоциты (более 10 в поле зрения);
тест на простатический специфический антиген — сдача образца крови из вены на специфический белок простаты. Повышение уровня белка относительно возрастной нормы указывает на необходимость проведения биопсии для проверки возможного онкологического диагноза. Нормальные показатели определены для отдельных возрастных групп и находятся между 2,5 нг/мл для 40–50-летних мужчин и 6,5 нг/мл у тех, кому за 70–80.

Инструментальные диагностические методы включают:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — проводится чаще всего трансректально: используют высокочастотный ультразвуковой датчик, вводя его на 7 см вглубь прямой кишки. Исследование выполняется на полный мочевой пузырь. Метод является безопасным (нелучевой) и достоверным для диагностики болезней предстательной железы. Размеры, контур и структуру органа — всё это без труда можно определить при помощи УЗИ, сравнив полученный результат с нормой. При этом объём здоровой простаты — 20 и 25 см 3 . Трансректальное УЗИ — безопасный и безболезненный метод диагностики простаты
Тест на остаточный объем мочи — УЗИ-проверка оставшегося количества мочи в пузыре непосредственно после мочеиспускания. В норме там её не должно оставаться, а максимально возможное количество составляет 50 мл. Если урины остаётся больше — это свидетельствует о переходе заболевания в стадию декомпенсации.
Биопсия простаты: метод состоит во взятии небольшого количества ткани простаты с помощью специальной пункционной иглы, введённой ректально. Затем образцы материала (а их может быть до 18 из разных частей органа) исследуются под микроскопом на предмет аномалий. Метод используют, когда есть подозрение на злокачественную опухоль. Аденому простаты необходимо дифференцировать от рака предстательной железы.
Уродинамический тест: мочевой пузырь заполняют физраствором через катетер, введённый предварительно в уретру, для измерения давления мочевого пузыря во время мочеиспускания. Когда пациент ощущает активные позывы к «малой нужде», ему предлагают помочиться с использованием специального аппарата — урофлоуметра, который регистрирует показатели скорости и объёма мочеиспускания, а также время, необходимое для полного опорожнения. При помощи теста также определяют сократительную функцию мочевого пузыря, возможность свободного оттока мочи. Урофлоуметр — прибор для диагностики нарушений мочеиспускания
Цистоскопия — это осмотр уретры и мочевого пузыря изнутри с помощью гибкой трубки, вставленной в мочеиспускательный канал, с крошечным осветительным прибором и миниатюрной камерой. Процедура предусматривает местную анестезию и наполненный мочевой пузырь. Цистоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки органов нижних отделов мочевыделительной системы.
Внутривенная пиелография или урография: это рентгенологическое обследование или КТ, которое проводится после внутривенного введения специального красителя в организм. Рентгеноконтрастное вещество выделяет всю мочевую систему на изображениях, полученных с помощью рентгеновских лучей или компьютерной томографии.

Не так давно мужчины, желающие облегчить симптомы аденомы простаты, имели единственный выход: хирургическое вмешательство. В последние годы это изменилось. Появились фармацевтические препараты, которые открыли новые возможности для лечения симптомов, вызванных доброкачественным увеличением предстательной железы.

В качестве медикаментозной терапии применяют препараты разного назначения. Одни лекарства помогают бороться со слабым оттоком мочи или частыми позывами в туалет, успокаивая мышцы мочевого пузыря и предстательной железы. Другие — останавливают рост аденомы или уменьшают размер.

Действие альфа-блокаторов направлено на расслабление мышц мочевого пузыря и предстательной железы для облегчения мочеиспускания. Они не влияют на размер аденомы, но помогают нормализовать отток мочи, уменьшить ноктурию и другие подобные симптомы. Эти препараты отличаются быстрым действием, долго ждать результатов не придётся. Альфа-блокаторы также попутно эффективно решают проблему с высоким кровяным давлением, которое может сопутствовать почечным проблемам.

Если во время терапии альфа-блокаторами пациент планирует операцию по удалению катаракты, то вмешательство необходимо отложить. Данная группа лекарств может привести к осложнениям во время процедуры.

Поскольку альфа-блокаторы влияют на артериальное давление, они могут оказывать побочное действие в виде слабости и ряда других проявлений, таких как:

головокружения;
обмороки;
головные боли;
дурнота (предобморочное состояние);
артериальная гипотензия.

Данные препараты могут также стать причиной ретроградной эякуляции — это когда сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит наружу через пенис. Явление не наносит никакого вреда, но означает отсутствие спермы во время эякуляции. Мужчины, которые в будущем ещё хотят иметь детей, должны помнить об этом.

Доксазозин — лекарственный препарат, блокирующий альфа-адренорецепторы первой группы, расположенные в сосудах, предстательной железе и в мочеиспускательном канале

Уролог может предложить один из следующих альфа-блокаторов:

Альфузозин (Uroxatral);
Доксазозин (Cardura);
Празозин (Minipress);
Силодозин (Рапафло);
Тамсулозин (Flomax);
Теразозин (Хитрин).

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы предотвращают трансформацию тестостерона в дигидротестостерон, который способствует увеличению простаты. Они предупреждают рост, а в некоторых случаях даже сокращают его, что может благоприятно сказаться на оттоке мочи и облегчить другие симптомы аденомы. Приём этих препаратов наиболее целесообразен у мужчин с очень большим размером аденомы. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы имеют два основных преимущества:

Снижение вероятности осложнений от аденомы, таких как повреждение мочевого пузыря.
Уменьшение необходимости в операции.

Препараты данной группы необходимо принимать до 6 месяцев подряд, чтобы добиться первых результатов. Побочные эффекты включают:

эректильную дисфункцию;
снижение полового влечения;
ретроградную эякуляцию.

Вместе с тем побочные эффекты могут уменьшаться по мере адаптации организма к препаратам.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы могут также исказить (снизить) показатели теста ПСА, который выполняется при подозрении на рак предстательной железы. Это не принесёт вреда, но означает необходимость провести данный анализ до начала терапии указанной группой лекарств.

Существует два основных ингибитора 5-альфа-редуктазы:

Финастерид (Propecia, Proscar).
Дутастерид (Avodart). Финастерид — лекарственное средство, противоопухолевый гормональный препарат, применяемый при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 — препараты, которые применяют для лечения эректильной дисфункции. Они сглаживают мышцы в мочевом пузыре и предстательной железе, что помогает облегчить симптомы аденомы. Существует несколько видов ингибиторов фосфодиэстеразы-5, но для лечения гиперплазии простаты используют только Тадалафил (Сиалис). Он не идёт в ход так часто, как другие препараты, но является «запасным» вариантом.

Сиалис помогает облегчить симптомы аденомы

Побочные эффекты от препарата Сиалис:

боли в спине и мышцах;
головные боли;
покраснение, тепло или жжение на лице, шее и верхней части тела;
заложенность носа;
расстройство желудка после еды;
проблемы со зрением.

Антибиотики могут использоваться, если предстательная железа хронически воспаляется под влиянием бактерий, что обусловлено осложнениями аденомы. Лечение бактериального простатита антибиотиками может сократить некоторые симптомы, уменьшив воспаление. Однако антибиотики не помогут при простатите или воспалении, которые были вызваны не бактериями.

Если одно лекарство само по себе не помогает купировать симптомы, то уролог предложит комбинировать препараты. Например, объединяют:

Финастерид и Доксазозин.
Дутастерид и Тамсулозин.
Альфа-блокаторы и антимускарины (препараты, используемые для лечения гиперактивного мочевого пузыря).

Хотя такие комбинации могут быть более эффективными, чем один препарат, они также могут привести к большему количеству побочных эффектов.

Хирургия или амбулаторные процедуры для лечения аденомы предстательной железы являются радикальными методами терапии и проводятся в тех случаях, когда:

отсутствует позитивный эффект медикаментозной терапии;
существуют более серьёзные проблемы, такие как полная неспособность к мочеиспусканию.

В предоперационный период пациенты проходят комплексное урологическое обследование, в котором учтены их изначальные жалобы.

Виды хирургического лечения включают такие вмешательства:

Открытая чреспузырная аденомэктомия — выполняется, когда объём гиперплазии железы превышает 100 см 3 или в мочевом пузыре присутствуют камни. Выполняется под общим наркозом через открытый продольный или поперечный разрез в районе мочевого пузыря. Затем выделяют и вскрывают переднюю стенку органа и через уретру врач добирается до аденомы. Разросшуюся ткань разграничивают с собственно железой и вылущивают аденому, извлекая её затем из мочевого пузыря. После иссечения аденомы возникает обильное кровотечение из ложа удалённой ткани. Для устранения последствий такого кровотечения (сгустков) в мочевой пузырь вводят несколько дренажей, через которые осуществляется промывка органа физраствором после завершения хирургической процедуры. Дренажи удаляют примерно через неделю, и пациент начинает мочиться самостоятельною. Выписка происходит на 10 сутки при отсутствии осложнений. Однако полное восстановление занимает до трёх месяцев. Операция показывает наилучший исход по исчезновению негативной симптоматики аденомы, но считается устаревшим методом, поскольку имеет заметное количество послеоперационных осложнений — у примерно 20% пациентов. Поэтому в современной хирургии её всё чаще заменяют альтернативными видами вмешательств.
Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) — общепринятый стандарт оперативного лечения на сегодня. Является видом эндоскопического вмешательства. Проводится с помощью резектоскопа под общим наркозом. Хирург вводит инструмент в уретру. Затем удаляет аденому специальной петлёй, принцип работы которой напоминает работу экскаватора. Операция требует хорошего обзора, который обеспечивается постоянным круговоротом жидкости по каналам резектоскопа. Вмешательство может осложняться понижением видимости в зоне манипуляции из-за кровотечения из рассечённых сосудов. Операция показана при объёме гипертрофированной простаты до 80 см 3 . После окончания процедуры, оптимальная длительность которой около 60 минут, в мочевой пузырь через уретру вводят так называемый катетер Фолея — несколько гибких трубок с наполняющимся баллоном на пузырном конце. Катетер обеспечивает покой и заживление мочевому пузырю, а вместе с тем и промывание раны для предупреждения образования кровяных сгустков. Его извлекают по истечении 2–4 суток. Трансуретральная резекция предстательной железы — операция выбора по поводу лечения аденомы простаты
Трансуретральная биполярная энуклеация — новейший эндоскопический метод удаления аденомы биполярной петлёй. Технология позволяет минимизировать хирургическое кровотечение во время «холодного» вылущивания гипертрофированной ткани, поскольку попутно коагулирует («запаивает») сосуды. Инструмент представляет собой толкатель для энуклеации ткани и петлевой электрод — для рассечения и коагуляции тканей. Продолжительность этой операции в среднем 2–3 часа. Уретральный катетер ставят на три дня. Выписка из стационара происходит, чаще всего, через неделю, иногда — через две. Результат этого вида хирургии — значительное сокращение симптомов аденомы на фоне относительно редких послеоперационных осложнений. Петля-электрод для биполярной энуклеации предстательной железы помогает минимизировать хирургические кровотечения
Лазерная, плазменная и радиочастотная абляция — амбулаторные процедуры, проводимые под местным наркозом. Этот метод относят к малоинвазивным вмешательствам. Заключается он во введении через уретру катетера, в который вставляют соответствующий инструмент (лазерный, плазменный и т. д.) для последующей некротизации и вылущивания разросшейся ткани. Пациент может покинуть медучреждение в тот же день или на следующий. Максимальное время катетеризации — сутки. Малоинвазивные методы хороши тем, что имеют мало противопоказаний и обеспечивают быстрый период восстановления — не более недели. Главный недостаток метода — его использование возможно только при маленьких размерах аденомы.

На прогрессирование заболевания может влиять ожирение. Поэтому пациенту следует отказаться от слишком калорийных продуктов и кондитерских изделий с целью контроля веса. Рацион больного аденомой простаты рекомендуется обогатить овощами с высоким содержанием витамина С и цинка: кабачок, зелёный горошек, тыква и др. Такая еда лучше всего подходит для профилактики ДГПЖ и облегчения её симптомов.

Мужчинам с диагонозом аденома простаты полезны все продукты, богатые цинком, особенно растительного происхождения

Желательно отказаться от алкоголя, в том числе от пива, и кофеиносодержащих напитков. Полезно пить:

кефир;
молоко;
простоквашу;
фруктовые и овощные соки;
отвары трав (шиповник).

Применение лечебного голодания пациентами с аденомой простаты относится к нетрадиционным методам терапии, эффект которых досконально не изучен, их лучше не практиковать без одобрения врача.

При болезнях предстательной железы народные целители советуют представителям сильного пола налегать на тыкву в любых видах, в том числе на тыквенную кашу и сок. Особенно полезно ежедневно съедать от 100 до 200 гр сырых и несолёных тыквенных семечек. Они богаты различными микроэлементами, среди которых и наиболее важный для мужчин — цинк, необходимый в том числе для здорового функционирования мужских половых желёз.

Тыква и сырые тыквенные семечки — продукты №1 для здоровья простаты

В качестве физиотерапии на ранних стадиях болезни используют тепловые процедуры, направленные на активизацию защитных сил организма и нормализацию кровотока как общего, так и местного. Другие физиотерапевтические методы:

магнитотерапия;
лазеротерапия;
местные грязевые аппликации (иловые и торфяные грязи);
ЛФК для укрепления тазовых мышц: ритмические сжимания и расслабления лобково-копчиковой мышцы и мышц тазового дна.

Динамическое наблюдение часто назначают мужчинам, которых не беспокоят симптомы аденомы простаты. Им необходимо регулярно проходить обследование, чтобы лечащий уролог-андролог мог контролировать их состояние.

Но ряд конкретных действий, касающихся изменений образа жизни, поможет отсрочить или свести к минимуму первые проявления аденомы. Основные правила такие:

Мочеиспускание необходимо совершать сразу после появления позывов.
Посещать туалет необходимо даже при отсутствии желания мочиться: примерно раз в 4 часа.
Важно избегать бесконтрольного приёма противоотёчных средств или антигистаминных препаратов, что может затруднить работу мочевого пузыря.
Желательно исключить употребление алкоголя и кофеина, особенно в послеобеденные часы.
Необходимо снизить уровень ежедневного стресса, поскольку нервозность может увеличить частоту мочеиспускания.
Регулярно заниматься спортом, поскольку отсутствие физических упражнений может усугубить симптомы. Исключение составляют: езда на велосипеде или занятия на велотренажёре, во время которых пережимаются сосуды простаты и нарушается кровоснабжение. Разросшаяся ткань железы начинает сильнее сдавливать уретру. После хирургического лечения запрещено поднимать тяжести в течение 6–12 месяцев.
Полезно изучать и практиковать упражнения Кегеля для укрепления мышц таза. Упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы таза
Следить за тем, чтобы всегда находиться в тепле, поскольку холод может усложнить симптомы. В связи с этим необходимо отказаться от переохлаждения в бассейне и зимних видов спорта — катания на коньках или лыжах. Полезно посещение бани и сауны — процедура способствует общему усилению кровообращения. Но врачи советуют знать меру и посещать эти заведения не более 1 раза в неделю. То же самое касается загорания на солнце. Особых противопоказаний нет, но нужно избегать попадания под прямые лучи в обеденный период во время солнцепёка. Однако это правило актуально и для полностью здоровых людей.
Со своим врачом обсудить возможность и частоту сексуальных контактов, если болезнь проявляет себя рядом серьёзных признаков. Во-первых, секс в этом случае может доставлять дискомфорт и неприятные ощущения, быть болезненным, во-вторых — во время секса у мужчин выделяется большое количество половых гормонов, которые могут влиять на рост гормонозависимых разрастаний ткани железы. Половые контакты не противопоказаны при бессимптомном течении аденомы.
Выполнять массаж предстательной железы с применением нескольких капель растительного масла — такая процедура устраняет застои кровообращения в тканях. Массаж заключается в аккуратно совершаемых круговых движениях в области промежности. Он противопоказан на серьёзных стадиях заболевания, при подозрении на злокачественную опухоль, при инфекционно-воспалительных процессах в железе.

Ещё не так давно поздние стадии хронического течения аденомы и обструкция выходного отверстия мочевого пузыря часто приводили к почечной недостаточности и уремии — отравлению организма собственными токсинами. Хотя это осложнение стало значительно менее распространённым, хроническая обструкция мочевых путей, вторичная по отношению к аденоме простаты, может приводить к задержке мочи, почечной недостаточности, рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей, грубой гематурии и атрофии мышц мочевого пузыря. Если лечить аденому вовремя, не допуская серьёзных осложнений и тяжёлой стадии болезни, то на длительность жизни пациента патология не влияет.

Однозначно и срочно удалять, у меня муж дотянул, что экстренно оперировали, сейчас все нормально, прошел год. Операция под перидуральной анестезией, потеря крови приличная, поэтому лучше планово

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4430144/

Я вылечил аденому сам просто перейдя на веганство 100%. На веганстве излечил простатит и аденому! Здоровья!

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

А мой как мучается с простатитом,постоянно обострения,вот сейчас опять. Из-за этого он нервный и рздражительный.А врачам уже не верит.. уж на что у нас шикарная клиника при дип. корпусе и медицинская страховка оплаченная,они его там вдоль и поперек исследовали и обследовали. А толку-то,они снимают боли в период обострения и само обострение,проходит время и опять все по новой. Причем и по анализам у него все нормально. заметил связь с бассейном,не постоянную,но все-таки есть, ходит в фитнесс,как начинает интенсивнее ходить,так тут же обострение идет.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

Аденома является наиболее распространённым заболеванием предстательной железы и рано или поздно затрагивает большинство мужчин. И хотя у некоторых представителей сильного пола с ДГПЖ признаки болезни отсутствуют, это ещё не говорит о том, что в будущем симптомы не возникнут. Поэтому важно регулярно, минимум один раз в год, проходить комплексное урологическое обследование.

источник

Если аденома прорастает в мочевой пузырь

<img src="http://prostatit.lechenie-potencya.ru/wp-content/uploads/2018/01/rak-3-stepeni-predstatelnoj-zhelezy-prodolzhitelnost-zhizni1.jpg"/>Симптоматика III стадии карциномы предстательной железы

Симптоматика III стадии карциномы предстательной железы