Застой мочи при аденоме простате

Статья на тему: «задержка мочи и другие осложнения при аденоме предстательной железы». Узнайте больше о лечении болезни.

Осложнения аденомы простаты могут становиться серьезной проблемой для мужчины, так как не только снижают качество жизни, но представляют опасность для здоровья. Осложнения аденомы простаты развиваются как результат прогрессирования заболевания.

Согласно мнению ассоциации урологов, прогрессирование аденомы простаты рассматривается как увеличение индекса простатических симптомов согласно шкале I-PSS более 4 баллов. Более чем у 20% мужчин наблюдается прогрессирование аденомы простаты в течение пяти лет после появления первых признаков заболевания. Как правило, такие пациенты имеют простату большого размера (более 40 грамм) и уровень простат-специфического антигена более 1,4 нг/мл.

Комбинированная медикаментозная терапия позволяет снизить скорость прогрессирования на 66%, однокомпонентная терапия снижает риск прогрессирования на 35%. Замедление прогрессирования заболевания снижает вероятность осложнений аденомы простаты.

Параллельно процессу увеличения простаты в размере происходит падение скорости потока мочи, усиление тяжести симптомов заболевания и увеличение вероятности развития такого осложнения как острая задержка мочи. Например, пациенты со скоростью потока мочи менее 12 мл/с имеют в 4 раза больший риск развития данного осложнения, по сравнению с мужчинами, у которых показатель составляет более 12 мл/с.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является причиной невозможности опорожнения мочевого пузыря в 65% всех случаев острой задержки мочи у мужчин. Как правило, эпизоды задержки мочи развиваются в среднем через 32 месяца после появления первых симптомов нижних мочевых путей.

Мужчина, у которого хотя бы один раз развивалась острая задержка мочи, имеет 38-56-ти процентный риск повторного развития осложнения.

Факторы, повышающие риск развития острой задержки мочи:

Воспаление предстательной железы (простатит) повышает вероятность развития задержки мочи. Воспалительный процесс приводит к еще большему увеличению железы в размере, что и провоцирует развитие осложнения аденомы простаты.
Задержка мочи может развиваться после проведения инструментальных диагностических процедур, таких как цистоскопия или биопсия простаты. В процессе процедуры происходит травмирование железы с последующим ее отеком и набуханием, что приводит к увеличению ее размера и развитию осложнения.
Описаны случаи развития задержки мочи после употребления избыточного количества алкоголя.
Инфекции мочевыделительной системы могут усугублять течение аденомы простаты, провоцируя развитие осложнений.
Прием ряда медикаментов, например, сосудосуживающих средств от насморка, могут провоцировать развитие острой задержки мочи за счет угнетения сократимости мочевого пузыря и повышения сократимости мышечных волокон простаты.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Ежедневный прием нестероидных противовоспалительных препаратов в дозе равной или превышающей дневную допустимую дозу значительно повышает риск развития осложнения.
Запоры.

Данное осложнение аденомы простаты характеризуется невозможностью опорожнить мочевой пузырь, что сопровождается нарастающим дискомфортом и болью. Живот может значительно увеличиваться в надлобковой области.

Острая задержка мочи требует неотложного медицинского вмешательства. Лечение может осуществляться путем введения катетера в мочевой пузырь через уретру, или выполнения надлобковой пункции для опорожнения пузыря.

Рисунок №2. На рисунке изображен мочевой катетер и его положение в мочевом пузыре. Раздувание баллона обеспечивает его удержание на месте.

В дальнейшем пациенту рекомендуется медикаментозное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия заключается в приеме альфа-блокаторов, которые вызывают расслабление мышечных волокон аденомы простаты. Также для предупреждения повторных эпизодов нарушения мочеиспускания могут назначаться ингибиторы 5-альфа-редуктазы, уменьшающие размер железы. Более подробную информацию о медикаментозном лечении аденомы простаты вы найдете в статье «Препараты для лечения аденомы простаты». В настоящее время считается, что острая задержка мочи – это абсолютное показание к выполнению аденомэктомии.

Длительно сохраняющаяся частичная или полная закупорка уретры может приводить к развитию такого осложнения аденомы простаты как гидронефроз. Нарушение оттока мочи приводит к ее застою в мочевыводящих путях, что сопровождается повышением давления в мочевыделительной системе и ее расширению, как показано на рисунке.

Рисунок №3. На рисунке изображено гидронефратическое изменение почки и степени гидронефроза. Как видно, при первой степени происходит лишь незначительное расширение нижней трети мочеточника, в то время как при тяжелом гидронефрозе расширен весь мочеточник и чашечно-лоханочная система почки.

Застой мочи способствует формированию камней в почках и повышает риск инфицирования с развитием пиелонефрита. При тяжелом гидронефрозе кроме того, что в мочевыделительной системе скапливается большое количество жидкости, также происходит сдавление изнутри тканей почки с последующим их повреждением и развитием необратимых осложнений.

Пациенты с тяжелыми симптомами аденомы простаты имеют высокий риск повторных инфекций мочевыделительной системы.

Поддержание нормального тока мочи и своевременное опорожнение мочевого пузыря – важные механизмы борьбы против инфекций мочевыделительной системы. При аденоме простаты в результате закупорки уретры и нарушения оттока мочи данный механизм «очистки» нарушается. Застой мочи создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов и развития осложнений аденомы простаты.

В развитых странах, основная причина образования камней мочевого пузыря – закупорка выходного отверстия мочевого пузыря вследствие аденомы простаты. У мужчин с аденомой простаты вероятность образования камней мочевого пузыря в 8 раз выше, чем у здоровых мужчин. Среди мужчин, подвергающихся операции по поводу аденомы простаты, у 2% обнаруживались конкременты. Данное осложнение аденомы простаты развивается в результате застоя мочи с высокой концентрацией в ней камнеобразующих солей. Со временем это приводит к осаждению кристаллов и формированию конкрементов. Кроме того формированию камней могут способствовать инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, вырабатывающими мочевину. Развитие данного осложнения аденомы простаты является показанием к аденомэктомии.

Наличие крови в моче – нередкое осложнение аденомы простаты Кровь в моче может быть видима невооруженным глазом, это так называемая макрогематурия. Если изменение цвета мочи не заметно глазом, но при этом клетки крови выявляются при исследовании мочи под микроскопом, это носит название микрогематурии. Как правило, для пациентов с аденомой простаты характерна макрогематурия, сопровождающаяся формированием кровяных сгустков.

Частота появления крови в моче при аденоме простаты точно не известна. Однако в одном из исследований был выявлен тот факт, что из 4000 пациентов с аденомой простаты 12-ти процентам мужчин трансуретральная резекция аденомы простаты была выполнена по поводу доброкачественной гиперплазии, осложненной гематурией.

Считается, что при аденоме простаты помимо разрастания тканей простаты происходит образование новых сосудов. При этом новые сосуды легко разрушаются, что приводит к развитию кровотечения.

Данное осложнение аденомы простаты характеризуется непроизвольными сокращениями мочевого пузыря, сопровождающимися неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию. Нестабильность мочевого пузыря объясняет возникновение ирритативных симптомов аденомы простаты (симптомов накопления мочи), к которым относятся ургентность, учащенное мочеиспускание в ночное и дневное время, недержание мочи. При аденоме простаты нормальная функция мочевого пузыря нарушается, так как его мышечные волокна растягиваются из-за больших остаточных объемов мочи после акта мочеиспускания и избыточной силы сокращений для преодоления закупорки уретры.

Почечная недостаточность представляет собой вторичное осложнение, развивающееся в результате длительно сохраняющейся закупорки уретры. Почечная недостаточность характеризуется повышением уровня специфических ферментов, креатинина и мочевины, в крови, а также изменениями других лабораторных показателей. Пациенты с почечной недостаточностью имеют более высокий риск развития осложнения после операции по поводу аденомы простаты (25% против 17%).

! Если у вас проявляются симптомы урологических заболеваний, не занимайтесь самолечением и не откладывайте поход к урологу! Срочно запишитесь на прием к врачу по телефону +7 (495) 150-15-68

Течение болезни зависит не только от наличия и выраженности всех выше перечисленных признаков, но и от развития осложнений. К ним относятся:

острая задержка мочи;
гематурия;
камни мочевого пузыря;
воспаление половых желез, мочевыводящих путей и почек.

Острая задержка мочи занимает первое место по частоте развития среди других осложнений аденомы предстательной железы и является одним из самых грозных осложнений. На какой стадии развития аденомы предстательной железы она может возникнуть? Острая задержка мочи может возникнуть на любой стадии заболевания.

Воспаленная простата сужает мочеиспускательный канал

переохлаждение;
прием алкоголя;
запоры;
так называемая передержка мочеиспускания (несвоевременное опорожнение мочевого пузыря).

возникает внезапно;
переносится довольно мучительно, сопровождается чувством беспокойства, страха;
при острой задержке мочи невозможно самостоятельно опорожнить мочевой пузырь;
появляются императивные (настойчивые) позывы к мочеиспусканию; они усиливаются по мере накопления мочи в мочевом пузыре, но мочеиспускание не происходит;
беспокоят выраженные боли над лобком и в области промежности;
чем дольше длится состояние острой задержки мочи, тем более выражены вышеописанные признаки (почки продолжают вырабатывать мочу, она поступает в мочевой пузырь, а выведение мочи из него невозможно из-за сдавления уретры);
растяжение мочевого пузыря провоцирует сильные боли в животе, которые в свою очередь рефлекторно могут вызвать нарушение функции других органов (кишечника, сердца, легких) и привести к тяжелому состоянию;
прекращение мочеиспускания при большом количестве остаточной мочи (на поздних стадиях заболевания) не всегда сопровождается выраженной болью, или боль выражена слабо.

только одно действие с вашей стороны будет правильным — обратиться за квалифицированной медицинской помощью (вызвать «скорую помощь»);
в домашних условиях, самостоятельно вы не сможете ликвидировать острую задержку мочи;
острая задержка мочи — это неотложное хирургическое состояние, которое может быть устранено только специалистом.

в застойной моче пузыря создаются благоприятные условия для размножения бактерий, преимущественно кишечной палочки;
длительный застой в мочевом пузыре ведет к забросу мочи из пузыря в мочеточники и выше в лоханки почек (к пузырно-мочеточниково-лоханочным рефлюксам);
заброс мочи, содержащей бактерии, в ткани почки может привести к возникновению ее воспаления (острого пиелонефрита или обострению хронического пиелонефрита), то есть к развитию вторичной инфекции мочевыводящих путей;
длительная острая задержка мочи может стать причиной возникновения острой почечной недостаточности;
развитие вторичной инфекции мочевыводящих путей может повлиять на выбор хирургической операции.

нельзя прикладывать теплую грелку к области мочевого пузыря (тепло увеличивает приток крови к мочевому пузырю и предстательной железе и поэтому усиливает явления обструкции);
нельзя прибегать к помощи провоцирующих мочеиспускание раздражителей (звук струи воды, мытье рук, поливание теплой водой половых органов и т. п.); это только усугубит тяжесть состояния, но не вызовет мочеиспускания, так как имеется препятствие для оттока мочи;
нельзя для снятия болей принимать алкоголь (алкоголь повышает скорость почечного кровотока, а значит, и стимулирует образование мочи);
не нужно принимать обезболивающие препараты (анальгин) и спазмолитики (ношпу, баралгин); они лишь притупляют боль, но не ликвидируют причину возникновения острого состояния — препятствие для оттока мочи.

(«_гемат_» — кровь, «_урия_» — мочеотделение; кровь в моче) является не частым осложнением аденомы предстательной железы.

Кровяные клетки в моче при гематерии

гематурия может быть невидимой невооруженным глазом (так называемая микрогематурия) и выявляться лишь при микроскопическом исследовании осадка мочи; встречается микрогематурия у 20-25% больных, страдающих от аденомы предстательной железы;
у 15-18% больных наблюдается выраженная гематурия (макрогематруия) — кровь окрашивает мочу в красный цвет;
кровь в моче может появляться в начале мочеиспускания (инициальная гематурия);
кровь в конце мочеиспускания называется терминальной гематурией;
когда кровь в моче прослеживается на протяжении всего акта мочеиспускания, говорят о тотальной гематурии.

повышение венозного давления в сосудах малого таза;
варикозное расширение и склеротическое изменение вен шейки мочевого пузыря и уретры;
грубая катетеризация мочевого пузыря;
образование ложных ходов;
быстрое опорожнение мочевого пузыря;
камни мочевого пузыря, озлокачествление аденомы предстательной железы;
развитие вторичной инфекции мочевыводящих путей; другие заболевания органов мочевыделительной системы.

длительно сохраняющаяся макрогематруия может стать причиной развития малокровия (анемии);
причиной появления крови в моче могут быть другие заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почки, рак почки, рак предстательной железы и т. п.);
истинную причину гематурии может установить только специалист;
своевременное начало лечения выявленного заболевания позволит отсрочить формирование почечной недостаточности.

Камни мочевого пузыря являются основной причиной обращения к врачу. Обычно они вторичные и множественные. Иногда камни достигают гигантских размеров.

образование камней связано с застоем мочи в мочевом пузыре и выпадением солей мочи в осадок; это так называемые вторичные камни;
камни могут попадать в мочевой пузырь из верхних отделов мочевыводящих путей (из лоханок, верхних отделов мочеточников), что наблюдается при мочекаменной болезни; такие мигрирующие камни называют первичными.

иногда камни мочевого пузыря являются «немыми» (незаметными для человека) и могут быть обнажены лишь при случайном обследовании;
чаще всего беспокоит боль различной интенсивна в области мочевого пузыря;
боль усиливается при движении (за счет механического раздражения стенки мочевого пузыря движущимся камнем) и стихает в состоянии покоя;
может возникнуть учащенное, болезненное мочеиспускание (дизурия);
нередко в моче содержится примесь крови (гематурия).

Обратиться за квалифицированной медицинской помощью к урологу.

Довольно часто на фоне аденомы предстательной железы развивается асептическое (неинфекционное) в*оспаление предстательной железы* (простатит). Его проявления схожи с признаками аденомы.

После катетеризации мочевого пузыря возможно инфекционное воспаление яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит). Инфекция попадает в эти органы через семявыносящие протоки. Иногда, при тяжелом течении болезни, возможно заражение через кровь (гематогенно).

Поставить правильный диагноз в описанных случаях под силу только специалисту.

! Информация, изложенная на сайте Uromax.ru, отражает лишь мнение его авторов и не должна использоваться как средство для самодиагностики и самолечения.

Давайте попробуем выяснить, с чем может быть связана

задержка мочи при аденоме . К сожалению, с годами происходит расстройство гормонального обмена. Этому может способствовать недостаточная физическая активность или наследственная предрасположенность. В результате простата (железа, охватывающая мочеиспускательный канал) разрастается, сдавливает его и мешает опустошению мочевого пузыря. Моча задерживается в пузыре, инфицируется, образует камни. Затрудняется и учащается мочеиспускание.

Заболевание развивается, в основном, после 50-60 лет.
Мочеиспускание осуществляется слабой струёй и малыми объёмами чаще обычного.
Задержка мочи при аденоме, не до конца опорожнённый мочевой пузырь вызывают боль внизу живота. Эта боль отдаётся в поясничную область.

Стадии развития аденомы, вызывающей задержку мочиВыделяют 4 стадии заболевания, которые требуют различных методов лечения.

Преклиническая стадия. Инфекционные заболевания мочеполовой системы провоцируют появление вышеперечисленных симптомов, которые проявляются ещё слабо, но уже появляются неприятные ощущения в нижней области живота, снижается объём семенной жидкости, появляется преждевременное семяизвержение. Уже на этой стадии необходимо обследование, уточнение диагноза и проведение анализов крови при аденоме простаты, в том числе, на ПСА.
Дизурия. Симптомы усиливаются. Мочеиспускание учащается сначала по ночам, но потом распространяется на круглые сутки. Может происходить даже недержание мочи (не путайте с циститом, при котором добавляется помутнение мочи и боли при мочеиспускании). Человек становится раздражительным. Состояние удовлетворительное, болезнь может отступать на некоторое время, но перенесенные инфекционные заболевания способствуют её возобновлению.

Осложнения . I-II стадия заболевания способна вызвать такие осложнения: воспаление почек, мочевого пузыря, эпидидимит.

Неполная хроническая задержка мочи. Эта стадия характеризуется постепенным нарастанием объёма остаточной мочи, растягиванию мочевого пузыря до 2л, расширению мочеточников. Нарушается работа почек. Стенки пузыря истончаются, их мышечный тонус падает, высокое давление мочи приводит к её непроизвольному выделению по каплям.

Парадоксальная ишурия (задержка). Парадоксальность этой стадии заключается в том, что происходит одновременная задержка мочи и непроизвольное мочеиспускание. Нельзя тянуть до полного прекращению выделения мочи. Идёт интоксикация организма, появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Лечение аденомы, вызывающей задержку мочи

На начальных стадиях возможно нехирургическое лечение: особая диета, лечение медом при аденоме, щадящий режим, медикаментозное и гормональное лечение. Но всё-таки универсальным является хирургическое лечение, с которым не следует тянуть. Почему?

Когда сердце уже будет неспособно выдержать операцию, чтобы спасти больного, в мочевой пузырь через брюшную полость вводят дренажный катетер для отведения мочи, это называют наложением надлобкового свища. Моча через трубку выводится в мешок – мочеприёмник, который крепят к ноге. Это и болезненно и неудобно. Не говоря о том, что опухоль имеет свойство иногда перерождаться в недоброкачественную.

Клиническое течение аденомы простаты нередко осложняется задержкой мочи, инфекцией мочеполового тракта, гематурией, камнеобразованием. Эти осложнения при аденоме простаты совершенно изменяют картину болезни.

Острая полная задержка мочи является одним из главных симптомов ее, потому что наблюдается при этом страдании очень часто. Она может развиться в любой стадии его. Иногда именно внезапная задержка мочи является первым симптомом заболевания.

Задержка мочи наступает без видимых причин, чаще же вследствие охлаждения, приема алкогольных напитков, при запоре и после длительной «передержки» мочи. Иногда ей предшествует полиурия.

Острая задержка мочи обычно очень мучительна для больных, сопровождается сильными болями и болезненными позывами к мочеиспусканию. Лишь катетеризация мочевого пузыря прекращает это тягостное состояние. После катетеризации мочеиспускание может полностью восстановиться и, таким образом, задержка мочи явится осложнением без вредных последствий. В других случаях мочеиспускание после одной или нескольких катетеризации восстанавливается, но у больного появляется остаточная моча.

Наконец, иногда острая задержка мочи сохраняется после катетеризации и становится, таким образом, постоянной и хронической.

В одних случаях хроническая полная задержка мочи следует за острой, в других — развивается постепенно вследствие все возрастающего количества остаточной мочи, когда больным все чаще приходится прибегать к катетеру. Больные с расширением мочевого пузыря, подвергавшиеся катетеризации или лечившиеся постоянным катетером, как правило, уже не могут мочиться самостоятельно и их продолжают катетеризировать или оперируют.

Больные аденомой простаты легко подвержены различным инфекционным осложнениям, начиная с обыкновенной пиурии и кончая пиелонефритом. У них может развиться уретрит, главным образом после частых и недостаточно асептично проводимых катетеризации и особенно при лечении постоянным катетером.

Такой уретрит может быть источником инфекции самой простаты и мочевого пузыря. Для ликвидации его приходится удалять постоянный катетер или же при смене его промывать уретру по Жане дезинфицирующими растворами и назначать антибиотики.

Цистит при аденоме простаты является наиболее частым осложнением. Он не наблюдается лишь у немногих больных аденомой, подвергающихся катетеризации. Гиперемия, стаз мочи, травматизация при введении катетеров — все это благоприятствует развитию инфекции в мочевом пузыре. Бактериальная флора при этих циститах самая разнообразная. Почти постоянно встречается кишечная палочка, иногда стафилококк и другие микроорганизмы.

Сначала возникает лишь бактериурия, но затем начинается воспалительный процесс и развивается картина цистита. Обычно такой цистит имеет хронический характер и проявляется небольшими учащениями и болезненностью мочеиспускания.

Циститы у больных аденомой простаты очень трудно поддаются лечению, пока существует задержка мочи, и тянутся месяцами. В первой стадии аденомы простаты цистит может ликвидироваться.

Воспалительные процессы могут развиваться непосредственно в аденоме (аденомит) ив самой простате.

Микроскопически изредка на поверхности разреза аденомы простаты наблюдаются мелкие гнойники, иногда сливающиеся между собой. Реже в аденомах обнаруживаются гнойники больших размеров и рубцовые втяжения на местах прежних воспалительных очагов. Иногда инфекция проникает в аденому гематогенным путем.

Клинически такие аденомиты проявляются ощущениями тяжести в промежности и особенно учащенными затрудненными мочеиспусканиями с императивными позывами. Иногда наблюдаются острые задержки мочи. Аденомы вследствие воспаления могут быстро увеличиться, становятся «сочными». В их секрете масса лейкоцитов и железистых клеток. Иногда при аденомитах наблюдаются кровянисто-мочевые выделения из уретры.

Ко всему этому может присоединиться лихорадка. В других же случаях воспалительный процесс протекает латентно и длительное время остается незамеченным. О возможности аденомита следует помнить, если у больного с аденомой простаты внезапно возникает задержка мочи, сопровождающаяся лихорадкой.

Воспалительные процессы могут развиваться и в тканях самой предстательной железы, оттесненных аденомой. Такие процессы локализуются вокруг аденомы (периаденоматозно). В большинстве случаев это старые простатиты, к которым присоединилась аденома. Иногда же происходит вспышка острого простатита, осложняющего хроническое течение процесса или же возникающего без предшествующего хронического простатита.

Хронический простатит у больных с аденомой простаты иногда сопровождается развитием плотных узлов, которые легко смешать с раковыми очагами. Такие узлы воспалительного происхождения, обычно множественны и исчезают при соответствующем лечении. В других случаях простатит проявляется упорными, более или менее обильными выделениями из уретры, которые поддерживаются наличием аденомы и исчезают лишь после удаления ее.

Острый же простатит при наличии аденомы часто может протекать латентно, проявляясь лишь плохим общим состоянием, напоминающим состояние при пиелонефрите, и лишь исследование через прямую кишку позволяет распознать его.

Орхозпидидимиты принадлежат к числу нередких обложений аденомы простаты. Они развиваются большей частью после катетеризации и особенно при пользовании постоянным катетером вследствие возникающего при этом уретрита. Иногда они наблюдаются после вспышки простатита. Обычно поражаются одновременно придаток и яичко, реже процесс ограничивается только придатком.

Орхозпидидимиты протекают остро и нередко у ослабленных больных абсцедируют. В ряде случаев они развиваются в послеоперационный период у больных, перенесших простатэктомию. С целью профилактики следует рекомендовать вазэктомию, которая практически исключает возможность этого осложнения.

Наиболее тяжелым, а нередко раковым осложнением для больных аденомой простаты является пиелонефрит. Пиелонефрит у них может возникнуть либо гематогенным, либо восходящим путем. При гематогенном пиелонефрите микробы проникают в кровяное русло вследствие какого-нибудь, иногда незначительного повреждения уретры, предстательной железы или мочевого пузыря при катетеризации.

Попав в почки, микробы вызывают в них образование милиарных абсцессов и других обычных для пиелонефрита изменений.

При пиелонефрите восходящего происхождения инфекция проникает в верхние мочевые пути непосредственно из мочевого пузыря по расширенным вследствие мочевого стаза мочеточникам. Изменения, приводящие к растяжению устьев мочеточников и пузырно-мочеточниковому рефлюксу открывают мочевой инфекции прямой доступ в верхние мочевые пути.

Механизм развития аденомы
Виды опухоли в зависимости от локализации
Типы аденомы по строению
Осложнения аденомы
Инфекционные осложнения
Острая задержка мочеиспускания
Гидронефроз
Хроническая почечная недостаточность
Макрогематурия
Постоперационные осложнения

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

После 50 лет у каждого второго мужчины диагностируется увеличение предстательной железы, а к 70 годам 70% мужского населения имеют уже серьезные проблемы с простатой. Связано это с изменением гормонального фона и влиянием различных провоцирующих факторов типа лишнего веса, малой подвижности и вредных привычек. Аденома образуется вследствие разрастания железистой ткани простаты по причине патологических изменений в клетках. Данная опухоль хоть и доброкачественного характера, но обязательно нуждается в лечении и контроле. Не все знают, чем опасна аденома простаты, поэтому допускают развитие заболевания до последних стадий.

Аденома у мужчин на первых этапах развития никак не проявляет себя, поэтому если и обнаруживается, то случайно, при обследовании смежных органов. В самом начале разрастание не оказывает существенного влияния на мочеточник и мочевой пузырь. Симптомы начинают возникать на более поздних стадиях.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

учащаются позывы к мочеиспусканию;
ощущается неполное опорожнение мочевого пузыря при сниженном напоре;
боли при мочеиспускании и эякуляции;
появляется сухость во рту и неоправданная жажда;
аденома крайне негативно влияет на потенцию у мужчин;
постоянная раздражительность;
из-за развивающихся патологий стенок мочевого пузыря происходит его расширение, что вызывает боли внизу живота.

Постепенно увеличиваясь в объеме и захватывая новые площади здоровой ткани, опухоль уменьшает просвет мочеточника. Вследствие чего нарушается нормальный процесс мочеиспускания, развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря. Постоянное вынужденное напряжение мышц диафрагмы и пресса при попытках избавиться от остаточной мочи увеличивает давление внутри пузыря, происходят надрывы стенок.

На последних стадиях происходит расширение протоков верхних мочевыводящих путей, нарушаются функции паренхимы почек, а также увеличивается давление в почечных лоханках. Все это является предпосылками для развития почечной недостаточности.

Характер разрастания тканей при аденоме бывает нескольких типов:

по направлению к прямой кишке (подпузырная аденома). Серьезных проблем с мочеиспусканием не вызывает, но велик риск повреждения верхних мочевыводящих путей;
прорастание в стенку мочевого пузыря (внутрипузырная). При этом деформируются не только ткани пузыря, но и его шейка, а также верхняя часть уретры;
при предпузырной аденоме происходит расширение боковых долей простаты, мочевой пузырь приподнимается. Процесс мочеиспускания затрагивается минимально;
распространение сразу по нескольким направлениям (многоочаговая или диффузная).

Самым опасным типом является внутрипузырная аденома, поскольку происходит серьезное нарушение нормального оттока мочи, что грозит почечной недостаточностью

Чаще всего аденома простаты образуется из железистых клеток. Начинается процесс с небольшого узелка с последующим его разрастанием, затем появляются новые. Такая опухоль прогрессирует достаточно медленно.

В некоторых случаях развивается фиброзная гиперплазия. Отличается тем, что образующие ее трансформированные клетки железистой, а также соединительной ткани ограждаются от здоровых своеобразной капсулой. Самое страшное из того, чем опасна аденома простаты данного типа, это злокачественное перерождение при отсутствии адекватной терапии.

Разрастание тканей гладких мышечных волокон простаты называется аденомиомой. Возникает очень редко и причиняет сильный дискомфорт. При таком типе велик риск развития почечной недостаточности.

В некоторых случаях диагностируется смешанная аденома.

Опухоль является доброкачественной, но только с точки зрения отсутствия метастазирования и интоксикации организма продуктами деятельности. Однако при отсутствии лечения осложнения могут привести к летальному исходу. Такую же опасность представляет и вероятность перерождения опухоли.

Постоянное наличие большого количества остаточной мочи в мочевом пузыре является благоприятным фактором для развития инфекций. Впоследствии возникают такие заболевания, как:

цистит;
пиелонефрит;
уретрит;
аденомит;
простатит;
воспаление семенных пузырьков (везикулит) и придатков яичка.

Из-за распространения инфекции по протокам железы, по которым выводится предстательный секрет, возникает боль в паховой области, усиливающаяся при мочеиспускании. Кроме того, инфекционные осложнения при аденоме простаты существенно снижают потенцию и часто приводят к бесплодию.

Инфекции и застой мочи являются причиной образования камней в мочевом пузыре. Выявляется данное заболевание у 13% пациентов с аденомой. Камни могут быть как одиночные, так и множественные. Признаком образования конкрементов является более частое дневное мочеиспускание, ночью позывы значительно реже. Струя при этом прерывистая.

Запущенные инфекционные заболевания на фоне аденомы могут привести к развитию сепсиса, что при этом нередко пополняет статистику мужской смертности.

При сильном сдавливании мочеточника опухолью и тканями железы происходит острая задержка мочи. Спровоцировать отек простаты может употребление алкоголя, стресс, полостные операции, некоторые медикаменты. Состояние характеризуется мучительными болями внизу живота. При этом требуется незамедлительная катетеризация, то есть принудительный отвод мочи. Данная процедура является дополнительным источником инфицирования мочевыводящих путей.

Катетеризацией не всегда удается решить проблему. Бывает, что после удаления катетера человек все равно не в состоянии самостоятельно мочиться. Тогда приходится накладывать цистостому на переднюю брюшную стенку через разрез над лобком. При этом моча отходит из мочевого пузыря через специальную трубку и попадает в мочеприемник, закрепленный на бедре.

Вследствие постоянного сжатия уретрального канала застаивающаяся моча вызывает повышение давления в мочевыводящих путях. На начальных стадиях происходит увеличение просвета только нижней трети мочевого канала, идущего к почке, а затем он расширяется по всей протяженности, процесс захватывает почечные чашки и лоханки. При тяжелом гидронефрозе повреждаются ткани почек из-за внутреннего давления. Возникающие впоследствии осложнения необратимы.

Данное заболевание является одной из причин летального исхода при аденоме простаты у мужчин. Развивается как результат хронического пиелонефрита или мочекаменной болезни. При этом нарушается электролитный состав мочи, повышается количество мочевины в крови, возникает уремическая интоксикация.

Вследствие происходит поражение других органов и систем организма:

дистрофические процессы в сердечной мышце;
перикардит;
нарушение кровообращения;
отек легких;
энцефалопатия;
сбои в эндокринной системе;
нарушается свертываемость крови;
ослабляется иммунитет.

Единственным вариантом при данном развитии событий является удаление той части опухоли, которая сдавливает мочеиспускательный канал.

12% операций на предстательной железе при аденоме вызвано макрогематурией – наличием в моче кровяных сгустков. Аденома провоцирует рост новых сосудов, разрушение которых сопровождается выделением крови. Также причиной является варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря. При сильном давлении они лопаются, что проявляется кровоизлиянием. В некоторых случаях при макрогематурии кровяные сгустки настолько крупные, что закрывают просвет мочеиспускательного канала.

Несвоевременное или неграмотное лечение аденомы простаты приводит к ее разрастанию и возникновению угрозы не только здоровью, но и жизни. В итоге операцию приходится делать в сложных условиях. Последние стадии развития аденомы и сопутствующие заболевания серьезно отягощают послеоперационный период.

Одним из осложнений является сильное кровотечение. При этом может произойти закупорка мочеиспускательного канала кровяными сгустками. Также при промывании мочевого пузыря часть жидкости попадает в кровь, что провоцирует водную интоксикацию.

Самым частым осложнением после операции при аденоме является нарушение мочеиспускания: непроходимость мочевого канала, дисфункция мочевого пузыря, недержание мочи. Симптомы самостоятельно проходят в течение 1-3 месяцев.

Через несколько суток после операции возможно развитие инфекционных осложнений на органах мочеполовой системы из-за длительного отвода мочи через катетер и по причине отсутствия простаты как естественного барьера для проникновения инфекции. Лечение проводится антибиотиками.

Еще одним осложнением после удаления аденомы является ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь). В некоторых случаях отмечается отрицательное влияние удаления железы на потенцию (нарушение эрекции).

Чем запущеннее аденома, тем тяжелее и длительнее будет восстановительный период. Лечение должно быть начато при первых признаках, причем под четким регулярным контролем результата. Если положительная динамика отсутствует, то единственным выходом является операция. На начальных стадиях можно обойтись щадящими методами оперативного вмешательства с сохранением предстательной железы.

Автор записи: Лушин Вадим Иванович

Уролог, Врач высшей категории

Дифференциальная диагностика аденомы простаты у мужчин

Реабилитация в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

Операция чрезпузырная аденомэктомия

Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

Нарушение репродуктивной функции

Распространенные мужские заболевания

Баланит
Варикоцеле
Везикулит
Гемоспермия
Герпес
Гинекомастия
Гонорея
Киста яичка
Молочница
Орхит
Проблемы с мочеиспусканием
Прыщи на половом члене
Трихомониаз
Уреаплазмоз
Уретрит
Фимоз
Хламидиоз
Цистит
Эпидидимит

Афродизиаки
Средства для потенции
Эрекция
Эякуляция

Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

Предстательная железа является важнейшим органом мужской мочеполовой сферы, она имеет определенный объем и линейные размеры. Многочисленные внешние или внутренние неблагоприятные факторы могут оказывать на простату серьезное влияние. В связи с этим она воспаляется и меняет свою форму. К самым распространенным заболеваниям железистого органа относят ДГПЖ, то есть патологическое разрастание железистой ткани. Попробуем разобраться, что это такое, как вовремя диагностировать ДГПЖ 1 степени и рассмотрим самые эффективные терапевтические схемы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени проявляется образованием в теле простаты небольших узелков, которые со временем увеличиваются в размерах и сдавливают уретру. Буквально полвека назад заболевание грозило представителям сильного пола только после 50 лет, сейчас все чаще с аденомой внутреннего органа сталкиваются в более молодом возрасте (к 35–40 годам). У пожилых мужчин недуг диагностируют в 90 % случаев.

Выделяют 3 степени развития ДГПЖ. Первый этап еще называют компенсацией, второй – субкомпенсацией, третий – декомпенсацией. Так как гиперплазия простаты на ранних стадиях почти не влияет на функцию верхних мочевых путей и мышечную оболочку простаты, то болезнь зачастую протекает бессимптомно. Если в норме объем железы составляет 25–30 см³, то при превышении этой отметки организм мужчины сигнализирует о развитии аденомы (ДГПЖ). Дальнейшее игнорирование проблемы ведет к нарушению кровообращения в простате, уплотнению стенок мочевого пузыря, болезненному мочеиспусканию и эякуляции, а также существенному ухудшению качества интимной жизни.

Гиперплазию железы не зря называют доброкачественной, ведь новообразования в простате не поражают метастазами другие органы. Поэтому прогнозы при раннем определении 1 степени ДГПЖ и адекватном ее лечении весьма благоприятны.

Независимо от наличия или отсутствия беспокоящей симптоматики мужчина в любом случае должен проходить ежегодный осмотр у врача-уролога либо андролога. После опроса пациента специалист пальпаторно изучает линейные размеры простаты, ее объем, болезненность.

Кроме общих анализов крови и мочи крайне важным показателем при доброкачественной ДГПЖ является уровень ПСА. Концентрация простатспецифического антигена играет роль онкомаркера в мужском организме, повышение количества ПСА говорит о развитии злокачественного новообразования в простате. В норме уровень антигена должен быть около 2,5 нг/мл, после 50 лет отметка повышается до 3,5 нг/мл и выше. Также при ДГПЖ 1 степени определяют состояние печени и содержание креатинина и мочевины в крови. С помощью составления суточного графика мочеиспускания можно отследить частоту позывов к опорожнению мочевого пузыря и определить, сколько было «ложных» позывов.

Инструментальные диагностические методы включают в себя:

Трансректальное УЗИ простаты.
Томографию органов малого таза.
Катетеризацию мочевого пузыря.

Подобные исследования проводят при первой степени аденомы простаты с целью уточнения диагноза, они отличаются максимальной достоверностью при слабовыраженном течении болезни. Нелишним будет получить консультацию невролога, так как некоторые нарушения ЦНС проявляются схожими с гиперплазией симптомами. Только основываясь на результатах диагностических мероприятий, врач делает заключение и приступает к назначению соответствующего лечения.

Аденома простаты 1 степени успешно поддается медикаментозному лечению. Учитывая биологический возраст пациента, степень выраженности ДГПЖ и наличие иных патологий мужской мочеполовой системы, доктор подбирает индивидуальный терапевтический курс.

Для замедления или остановки разрастания железистой ткани применяют следующие группы препаратов:

Альфа-адреноблокаторы. При ДГПЖ они действуют направленно: способствуют расслаблению гладкой мышечной ткани простаты и мочеиспускательного канала, снимают воспаление предстательной железы. После применения препарата пациент уже через несколько дней почувствует себя лучше, симптомы гиперплазии начнут постепенно ослабевать. Однако действие альфа-адреноблокаторов на рост железы не распространяется. Имеются и побочные эффекты в виде выраженной гипотонии, брадикардии, головокружений, общей слабости.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эффективность ингибиторов доказана даже при объемах простаты в 40 см³. Они влияют непосредственно на рост предстательной железы, улучшают уродинамические показатели в целом. Но по сравнению с альфа-адреноблокаторами заметный эффект появляется лишь спустя 3 месяца, а то и полгода. К наиболее частым побочным эффектам после приема препарата относятся снижение либидо, нарушение эректильной функции, депрессивные расстройства, иногда развивается гинекомастия.

Некоторые мужчины на ранних стадиях гиперплазии простаты отдают предпочтение методам народной медицины. Средства натурального происхождения, такие как экстракт вееролистной пальмы и кора африканской сливы, снимают отек пораженного органа, оказывают тонизирующее воздействие на простату, контролируют регенерацию железистого эпителия при ДГПЖ. Растительные препараты можно использовать как в качестве монотерапии, так и в дополнение к основной лечебной схеме.

Чтобы ускорить процесс выздоровления при аденоме 1 степени, желательно включить в ежедневный рацион питания продукты, содержащие достаточное количество цинка и витамина Е. К ним относятся морепродукты (тунец, лосось, сельдь атлантическая), говяжье мясо, куриные и перепелиные яйца, бобовые, молоко, подсолнечное и оливковое масла. Учитывая тот факт, что простата является андрогенозависимой железой, то регулярное употребление в пищу тыквенных семечек поможет восстановить уровень тестостерона, который в связи с ДГПЖ или возрастными изменениями идет на спад. Съедать полстакана свежих семян один раз в день будет достаточно.

Если медикаментозное лечение 1 степени ДГПЖ не принесло положительных результатов и простата продолжает увеличиваться в размерах, то не обойтись без хирургического вмешательства. В настоящее время при гиперплазии практически не используют полостную хирургию, отдавая предпочтение малоинвазивным методам.

Лазерная терапия. В ходе операции пораженные ткани простаты прижигают лазером. Процесс ведется под контролем эндоскопической техники. Вследствие нагревания железы восстанавливается кровообращение простаты, под действием излучения приостанавливается его дальнейшая гиперплазия. Такой способ лечения идеально подходит мужчинам, которые ведут активную сексуальную жизнь, так как половая функция не страдает. Происходит достаточно быстрое восстановление после лазерной терапии, незначительные побочные эффекты исчезают через пару недель.
Трансуретральная резекция. Данная процедура проводится при помощи резектоскопа, этот специальный инструмент вводится в уретру и удаляет все очаги поражения. После хирургических манипуляций простата перестает сдавливать уретру и мочевой пузырь, что позволяет устранить застой мочи и предупредить почечную недостаточность. Резекция разросшихся тканей железы проводится под общей или спинальной анестезией, поэтому мужчинам с серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы операция может быть противопоказана.

Гиперплазия предстательного органа считается медленно прогрессирующим заболеванием, недуг может длиться долгие годы и никак себя не проявлять. А между тем такое вялое течение болезни грозит многочисленными осложнениями, в том числе онкологического характера. Благодаря своевременной диагностике и современным терапевтическим методикам аденома простаты 1 стадии в 80 % случаев благополучно излечивается медикаментозными препаратами. Будьте здоровы!

Мечта практически каждого представителя сильного пола – сохранение мужской силы до глубокой старости. Если в молодости проблемы с потенцией возникают редко, то с годами «букет» хронических заболеваний, неправильное питание и образ жизни, а также плохая экология часто приводят к возникновению проблем с эрекцией, либидо и т. д. Поэтому многие фармацевтические компании активно разрабатывают все новые средства, помогающие преодолеть возникшие проблемы. О том, какие возбуждающие таблетки для мужчин можно найти в аптеках, какие возбуждающие лекарства более эффективные, какие таблетки самые быстродействующие, недорогие и лучшие, расскажет статья.

Возбуждающие препараты для мужчин, встречающиеся в аптеках, обладают разноплановым действием, поэтому сказать, какие недорогие или стоящие приличные деньги таблетки будут действовать наиболее эффективно и быстро, сложно. В официальной медицине наиболее часто назначаемой группой из относительно недорогих продуктов являются ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Данные возбудители наиболее эффективны для лечения эректильной дисфункции, поэтому применяются для возбуждения мужчин с уже сформированным либидо, то есть половым влечением. Все средства для возбуждения данной группы выпускаются в таблетках и отпускаются из аптек по рецепту врача. Наиболее известным препаратом является Виагра.

Препарат Виагра относительно недорогой и достаточно быстродействующий. Прием таблеток способен возбудить мужчину уже через 30-40 минут, а хороший эффект сохраняется в течение 1,5-2 часов. Отмечается зависимость всасываемости таблеток для возбуждения от еды: прием пищи замедляет наступление эрекции. Начальная лечебная доза Виагры — 50 мг, но с учетом полученного воздействия она может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Возбуждающие мужские таблетки обладают рядом противопоказаний:

Одновременное употребление донаторов оксида азота (нитратов или нитритов).
Употребление совместно с прочими средствами для возбуждения.
Возраст мужчины до 18 лет.
Повышенная чувствительность к составляющим лекарства.
Осторожность в назначении нужно соблюдать в отношении мужчин с анатомическими дефектами строения половых органов, имеющих риск развития приапизма, а также тем представителям сильного пола, которые по медицинским показаниям не должны испытывать чрезмерные физические нагрузки (в том числе сексуальную активность). В основном речь про мужчин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, системы кровообращения.

Виагра имеет ряд побочных эффектов, поэтому перед применением важно ознакомиться с инструкцией и получить разрешение на использование лекарства у врача. Самостоятельно покупать Виагру в аптеке или ее недорогой аналог через интернет не стоит. Средняя цена возбуждающего лекарства в аптеке — 600 российских рублей за 4 таблетки.

Еще одним недорогим препаратом данной группы является Сиалис. Механизм его действия идентичен воздействию Виагры: таблетки для мужской потенции расслабляют гладкомышечную мускулатуру венозных сплетений пениса, в результате чего в член поступает необходимый для эрекции объем крови. Условием использования препарата является наличие либидо. В целом показания, противопоказания, побочные эффекты Сиалиса схожи с первым препаратом. Цена относительно недорогого средства в аптеке — порядка 1065 рр.

Известным дженериком Виагры является Левитра. Эффект средства скорый и долгий. Начальное действие возбуждающего лекарства мужчина ощутит примерно через 25-40 минут, а максимальная эффективность сохраняется до 5 часов. Начальная дозировка Левитры — 80 мг/сутки. Ее не следует превышать. В остальном лекарство для возбуждения имеет схожие с Сиалисом указания по использованию. Цену мужского препарата можно узнать, зайдя в аптечный киоск; средняя стоимость в интернете — от 821 рр. В аптеках стоимость также недорогая: около 850 рр.

Существуют и другие группы лекарств для мужского возбуждения, например препарат, название которого Дракон торнадо. Средство представляет собой комплексное лекарство, состоящее из компонентов натурального происхождения. В его состав включены вытяжка из пантов оленя, экстракт корня женьшеня, шафрана тибетского, вытяжки из муравьев, морского конька, субстанция полового члена сайги и оленя. По инструкции принять капсулу возбуждающего лекарства нужно за 20 минут до сексуального контакта. В интернет-источниках указано, что так называемый эффективный период средства длится до 2-х часов, но в дальнейшем положительное действие в отношении потенции наблюдается еще 3 дня. Кроме проблем с эрекцией, средство улучшит качество сексуальных отношений, увеличит яркость эмоций и размеры пениса. Препарат совместим с алкоголем и почти не имеет противопоказаний. Цена китайских капсул — 629 рр. Остерегайтесь более низкой стоимости: недорогой препарат, купленный не в аптеке, может оказаться подделкой.

Еще одним эффективным лекарством для возбуждения и лечения проблем с потенцией у мужчин являются таблетки Австралийский кенгуру. Их использование, по инструкции, позволит получить мегамощную эрекцию и улучшит кровоснабжение пениса. Средство имеет натуральный состав. В аннотации указано, что в него включены вытяжка из яичек кенгуру, экстракты китайской березы, женьшеня, цистанхи и т. д. Принимают таблетки 1 р/день (не чаще) за 15-20 минут до сексуальной близости, а их действие сохраняется на протяжении 3-5 суток. Препарат разрешен для использования у пожилых мужчин и представителей сильного пола, имеющих хронические заболевания внутренних органов, если им не противопоказана сексуальная активность. Противопоказания:

ОРВИ и острые воспалительные процессы.
Злокачественные и доброкачественные новообразования.
Аллергия на любой компонент средства для возбуждения мужчин.
Врожденные пороки внутренних органов: сердца, половых органов, печени, почек.
Бессонница и состояние возбуждения.
После 50 лет также следует проявлять осторожность в применении.

В интернете стоимость упаковки Австралийского кенгуру — от 3310 рр., поэтому к недорогим лекарствам его отнести сложно.

Следующее разрекламированное экзотическое мужское возбуждающее средство схожего с вышеописанными лекарствами состава — Красный муравей. Препарат не случайно имеет это название, ведь в его состав, по инструкции, действительно входит вытяжка из красных муравьев, а также экстракты женьшеня, лотоса горного, китайского гриба, вытяжка из пантов оленя. Принимают его по 1 капсуле за 15-20 минут до прелюдии. Противопоказано возбуждающее средство мужчинам с заболеваниями сердечно-сосудистого профиля и не достигшим 18 лет.

Интересным названием обладает еще одно средство — Сильный на 10 дней. По инструкции, возбуждающее лекарство имеет исключительно натуральный состав: в него входят экстракты горнянки, подснежника, женьшеня, китайского корня, а также вытяжка оленьих сухожилий. Производитель таблеток обещает нормализацию сперматогенеза, устранение проблем с эрекцией и эякуляцией, улучшение качества сексуальной жизни и т. д. Эффект, по аннотации, сохраняется в течение 10 дней, а противопоказания ограничиваются индивидуальной непереносимостью средства.

Препаратов, обещающих быстрое и длительное мужское возбуждение, достаточно много. Их можно приобрести в аптеках или через интернет. Однако в отношении тех, которые продаются через интернет, следует проявлять наибольшую осторожность.

Несмотря на обещания, описанный состав не отличается от официальных медицинских препаратов, многие лекарства не проходят обязательной клинической апробации и сертификации, поэтому об истинной их эффективности судить сложно. В лучшем случае такое лекарство вообще не окажет эффекта или вызовет легкую аллергическую реакцию. Поэтому важно приобретать возбуждающие таблетки, капли или кремы у проверенных производителей и интернет-магазинов, а еще лучше купить для мужчины недорогое возбуждающее средство в аптеке.

Существуют и народные рецепты, позволяющие мужчине получить желанное возбуждение. Ряд продуктов обладают естественными свойствами афродизиаков и способны при регулярном употреблении оказать значимое положительное влияние на мужскую половую сферу. Наиболее известными являются:

Семена тыквы. Их положительный эффект для мужской половой сферы был замечен давно, поэтому народные рецепты из семян тыквы рекомендуются при аденоме простаты, хроническом простатите (воспалении предстательной железы), нарушении оттока мочи при определенных заболеваниях. Семена можно использовать самостоятельно или делать из них полезную витаминную смесь на основе меда.
Зверобой. Растительное сырье в составе препаратов или употребляемое в отваре или настойке обладает выраженным возбуждающим действием на весь мужской организм, чем и обуславливается улучшение потенции и сексуальной активности. Доказан положительный эффект на возбуждение мужчин, если проблемы сексуального характера обусловлены стрессом, депрессией, хронической усталостью.
Женьшень. Про полезные эффекты растения знают все. Встречаются даже мнения специалистов, утверждающие, что женьшень — король растительных афродизиаков, чему можно поверить, вспомнив, в какое количество препаратов для возбуждения включен растительный экстракт.

Возбуждающие средства для мужчин должны использоваться только по назначению врача, ведь их возбуждающий эффект в ряде случаев направлен не только на половую сферу, но и на весь организм. Поэтому применение должно носить разумный характер. В противном случае попытка показать отличные сексуальные результаты может в лучшем случае привести к переутомлению. Соблюдайте благоразумие и помните о здоровье.

Острая задержка мочи — патологическое состояние, обусловленное скоплением мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания.

Клинически наиболее важной причиной развития острой задержки мочи у мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), встречающаяся у 50-70% больных. J.M. Fitzpatrick, R.S. Kirby предлагают выделять две категории острой задержки мочи: эпизоды острой задержки мочи на фоне ДГПЖ и вследствие других причин.

Острую задержку мочи у больных с ДГПЖ рекомендовано разделять на спонтанную и спровоцированную. Последняя возникает после хирургических вмешательств, катетеризаций, анестезии, употребления лекарственных средств, обладающих симпатомиметической и антихолинергической активностью, антигистаминных средств. К спровоцированной острой задержке также относят острую задержку мочи после приема алкоголя и переохлаждения, задержку мочи при иммобилизации, трансуретральной термотерапии.

У больных ДГПЖ риск развития острой задержки мочи определяется объемом предстательной железы, уровнем простатспецифического антигена и выраженностью симптомов патологии нижних мочевых путей.

Считается, что основными патогенетическими факторами, приводящими к острой задержке мочи при ДГПЖ, являются возникновение инфарктов в ткани предстательной железы, повышение α-адренергической активности. L.H. Spiro и соавт. исследовали закономерности между наличием инфарктов в ткани предстательной железы и развитием острой задержки мочи.

При гистологическом исследовании аденоматозной ткани предстательной железы больных, перенесших эпизод острой задержки мочи, инфаркты простаты наблюдались в 85% случаев, в то время как в группе больных без указания на наличие в анамнезе острой задержки простаты инфаркты обнаружены в 3% случаев.

О роли инфарктов простаты в патогенезе острой задержки мочи говорят и J. Megyeri, J. Varga. Однако I. Anjum и соавт., выполнив подобное исследование, отмечают наличие инфарктов предстательной железы соответственно в 1,9% и 3% случаев у больных с наличием в анамнезе острой задержки мочи и без нее.

Приводятся данные, что острая задержка мочи чаще возникает при преобладании в аденоматозной ткани эпителиального компонента. Так, по данным М.Н. Saboorian и соавт., у больных с острой задержкой мочи эпителиальный компонент аденоматозной ткани составлял 71%, в то время как при отсутствии эпизодов острой задержки мочи эпителиальный компонент не превышал 60%.

Клиническая картина острой задержки мочи достаточно специфична. Больные ведут себя очень беспокойно, жалуются на сильные боли в надлонной области, мучительные, нестерпимые позывы к мочеиспусканию, ощущение распирания внизу живота.

Интенсивность позывов к мочеиспусканию постоянно увеличивается. Больные стонут от боли, принимая различные положения с надеждой помочиться. Чтобы ослабить давление мышц передней брюшной стенки на перерастянутый мочевой пузырь, больные садятся на корточки.

Некоторые давят на область мочевого пузыря, пытаясь выдавить из себя скопившуюся мочу, мужчины сжимают половой член для уменьшения интенсивности позывов к мочеиспусканию. У некоторых больных можно наблюдать парадоксальную ишурию, когда пациент не может самостоятельно помочиться, а моча непроизвольно выделяется по каплям через уретру.

При острой задержке мочи часто возникают боли в промежности, в прямой кишке, пациентов беспокоят постоянные позывы к дефекации. Иногда у больных развивается парез кишечника с вздутием живота. Нередко пациенты с острой задержкой мочи доставляются в экстренные хирургические стационары с подозрением на острую кишечную непроходимость.

При осмотре у больных астенического телосложения определяется симптом «пузырного шара» — под кожей надлонной области четко контурируется переполненный мочевой пузырь. При большом объеме мочи в мочевом пузыре его верхняя граница достигает уровня пупка и выше.

При пальпации живота в проекции мочевого пузыря определяется болезненность, сочетающаяся с усилением позыва к мочеиспусканию. Для определения границ мочевого пузыря выполняют его перкуссию. Перкуторно вследствие наполнения мочевого пузыря определяется притупление звука. Перкуссию проводят от пупка сверху вниз по средней линии, палец- плессиметр кладут параллельно лобку.

Наряду со сбором жалоб и объективным осмотром больного необходимо тщательно собрать анамнез заболевания. Необходимо выяснить, как пациент мочился до возникновения острой задержки мочи, какого цвета была моча, принимал ли пациент препараты, способствующие возникновению острой задержки мочи.

Ранее острую задержку мочи у больных ДГПЖ считали абсолютным показанием к оперативному лечению, в последние годы большинство авторов считают необходимой попытку восстановления самостоятельного мочеиспускания.

Известно, что оперативное вмешательство, выполненное на фоне острой задержки мочи, сопровождается высоким риском развития интраоперационных осложнений, необходимостью переливания крови, послеоперационными осложнениями, летальными исходами.

Сегодня первым этапом лечения является дренирование мочевого пузыря. В последние годы все более широкое распространение получает метод трансуретрального дренирования, выполнение которого возможно и на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи.

Врач скорой помощи должен помнить, что противопоказаниями к катетеризации мочевого пузыря у мужчин являются острый уретрит и эпидидимоорхит, простатит, абсцесс простаты, травма уретры.

С. Вайнберг при катетеризации мочевого пузыря выделяет ряд принципиальных условий, которые необходимо соблюдать:

катетеризацию необходимо начинать с эластичных, лучше клювовидных катетеров типа Мерсье, Тимана;
никогда не следует вводить катетер грубо, применяя насилие;
снизить риск повреждения уретры позволит использование катетеров большего диаметра (Ch 18-22);
выполнять катетеризацию мочевого пузыря металлическим катетером должен имеющий соответствующие навыки врач;
при безуспешности катетеризации и появлении уретроррагии манипуляция должна быть прекращена, а больного следует доставить в урологический стационар.

Если при продвижении катетера по мочеиспускательному каналу встречается непреодолимое препятствие, целесообразно попытаться пропальпировать рукой кончик катетера. Это позволит установить локализацию препятствия.

Наиболее частыми причинами затрудненной катетеризации у мужчин являются стриктура уретры в области ладьевидной ямки, стриктура губчатой или луковичной части уретры, спазм наружного сфинктера мочевого пузыря, контрактура шейки мочевого пузыря, ДГПЖ либо другие объемные процессы в простате.

Известна методика катетеризации уретры вдвоем, когда катетер проводится обычным способом, в то время как ассистент помещает указательный палец в прямую кишку и пальпирует верхушку предстательной железы. Обычно конец катетера пальпируется чуть дистальнее верхушки. Нажатие указательным пальцем поднимает верхушку предстательной железы, выпрямляя участок обструкции.

Если катетеризация мочевого пузыря эластичными катетерами не увенчалась успехом, необходимо использовать металлический катетер. Однако проводить катетеризацию мочевого пузыря у мужчин металлическим катетером может лишь врач-уролог.

Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером сопряжена с риском повреждения уретры, опасностью формирования ложного хода. Ложные ходы чаще всего образуются парауретрально, в аденоматозной ткани предстательной железы, между хирургической капсулой простаты и прямой кишкой. Появление уретроррагии требует прекращения манипуляции.

Безуспешная катетеризация мочевого пузыря заставляет прибегнуть к альтернативным вариантам отведения мочи — троакарной цистостомии или интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря, что требует доставки пациента в экстренный урологический стационар.

F. Horgan и соавт. изучены результаты трансуретрального дренирования мочевого пузыря и дренирования с помощью цистостомического дренажа у больных с острой задержкой мочи. У больных с трансуретральным дренажом частота развития инфекционно-воспалительных осложнений была значительно выше, чем у пациентов с цистостомой (40% и 18% соответственно). Кроме того, у пациентов с трансуретральным дренированием мочевого пузыря высока вероятность развития стриктур мочеиспускательного канала.

Очевидно, что у пациентов с длительной постоянной катетеризацией мочевого пузыря повышается риск бактериальной колонизации мочевых путей с возможным развитием инфекционно-воспалительных процессов, гипертермии, острого пиелонефрита и бактериемии.

Наиболее приемлемым способом избежать осложнений, связанных с катетеризацией мочевого пузыря после эпизода острой задержки мочи, является применение тактики наблюдения вслед за удалением катетера (trial without catheter, TWOC).

Desgrandchamps и соавт. приводят результаты лечения 2618 пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ. У 1875 (71,6%) пациентов возникла спонтанная задержка мочи, у остальных 743 (28,4%) острая задержка мочи была спровоцированной. С целью восстановления мочеиспускания TWOC предпринято у 72,8% больных.

После 3-дневной катетеризации восстановление мочеиспускания произошло в 50,2% случаев. При отсутствии мочеиспускания после 3-дневного трансуретрального дренирования у 33,4% предпринята повторная попытка (39,9% со спровоцированной острой задержкой мочи и 30,2% со спонтанной острой задержкой мочи). В целом самостоятельное мочеиспускание после повторной попытки его восстановления отмечено у 25,9% больных.

Авторы отмечают, что осуществлять трансуретральное дренирование более 3 дней нецелесообразно из-за развития целого ряда негативных эффектов. Однако вероятность восстановления самостоятельного мочеиспускания зависит от сроков дренирования.

Так, в другом исследовании после однократной катетеризации мочеиспускание восстанавливалось в 44%, после катетеризации в течение 2 суток в 51%, а при катетеризации в течение 7 суток в 62% случаев.

Восстановление самостоятельного мочеиспускания наиболее вероятно у больных со спровоцированной острой задержкой мочи в возрасте до 65 лет, с высоким внутрипузырным давлением (более 35 см вод. ст.), при эвакуации менее чем 1 литра мочи.

Сочетать TWOC с назначением α -адреноблокаторов патогенетически оправдано, поскольку известно, что предстательная железа имеет обильную α -адренергическую иннервацию. Стойкий спазм гладкомышечных элементов ткани предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры вследствие повышения активности α -адрено- рецепторов лежит в основе динамического компонента инфравезикальной обструкции.

Стимуляция α -адренорецепторов простаты, вызванная перерастяжением детрузора, наряду с вторичным снижением внутрипузырного давления, приводит к развитию и сохранению острой задержки мочи. Применение α -адреноблокаторов позволяет снизить тонус гладкомышечной ткани.

α -Адреноблокаторы обладают двойным механизмом действия на мочевой пузырь: миотропным, заключающимся в расслаблении шейки мочевого пузыря и задней уретры, уменьшении уретрального сопротивления, и сосудистым — за счет вазодилатации улучшается органное кровоснабжение, что ведет к восстановлению сократительной активности детрузора.

Desgrandchamps и соавт. отмечают, что при приеме α -адреноблокаторов мочеиспускание восстанавливается у 53% больных, в то время как у пациентов, не принимавших α -адреноблокаторы, самостоятельное мочеиспускание возникает не более чем в 39% случаев.

S.A. McNeill установил, что ежедневный прием 10 мг альфузозина при острой спонтанной задержке мочи позволяет улучшить результаты TWOC (мочеиспускание восстанавливалось в 61,9% случаев при приеме альфузозина и 47,9% случаев при приеме плацебо).

Таким образом, в последние годы у пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ все большее распространение получают методы восстановления самостоятельного мочеиспускания, заключающиеся в сочетанном использовании трансуретрального дренирования мочевого пузыря и медикаментозной терапии α -адреноблокаторами.

В связи с этим очевидно, что в ближайшее время возрастет роль врача скорой помощи в менеджменте больных с этой острой патологией. Знание врачами скорой помощи вопросов этиопатогенеза острой задержки мочи при ДГПЖ, владение техникой катетеризации мочевого пузыря и знание практических тонкостей и нюансов этой манипуляции, а также осведомленность о принципах медикаментозной терапии этого патологического состояния позволят улучшить результаты лечения.

По мере развития патологии и разрастания тканей железы происходит ухудшение отвода мочи из организма, с вероятностью полного прекращения мочеиспускания.

Проблемы с мочеиспусканием наблюдаются в постоперационный период. Если у пациента до хирургического вмешательства остаточная моча была на уровне 200 мл и выше, обязательно ставят цистому. В остальных случаях проводится обязательная катетеризация.

Хлопья в моче – это мелкие остатки удаленной во время оперативного вмешательства предстательной железы. Частички отличаются по размерам. Без дренажа сгустки забивают мочеточники и приводят к ухудшению мочеиспускания, в частности, к появлению остаточной мочи.

Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы наблюдается при причине инфекционного заражения. Гиперплазия возникает по причине воспалительного процесса. Катализаторами воспаления выступают разные факторы. Чаще всего пациент страдает от попадания стафилококковой или другой инфекции.

По причине острого воспаления, ткани простаты набухают, что приводит к увеличению давления на мочевой пузырь и постепенному передавливанию мочеточников. При этом, у пациента наблюдаются следующие признаки:

Изменение цвета мочи – окрашивание жидкости от небольших красных вкраплений до насыщенного коричневого цвета.
Резкие боли при отводе мочи – болевые ощущения иррадиируют в надлобковую область, поясницу половой член.
Плохое отхождение мочи.

Если описанные выше симптомы сопровождаются поднятием температуры тела до 39-40°, потребуется неотложная помощь, а при диагностировании острой задержки мочи у больного с аденомой предстательной железы – госпитализация.

Доврачебная помощь – опасна. В остром периоде препараты для лечения задержки мочи могут только усугубить положение и привести к дополнительной нагрузке на мочевой пузырь, и почки. Все лекарственные средства принимают исключительно по назначению лечащего врача.

Задача родственников мужчины, у которого наблюдается симптомы, указывающие на затрудненное мочеиспускание, убедить его как можно раньше обратиться в один из урологических центров.

После поступления пациента, уролог проведет дифференциальную диагностику, чтобы выявить факторы, провоцирующие рези и дискомфорт при мочеиспускании, повышение температуры и другую симптоматику. Обязательно проводятся клинические анализы. Может потребоваться пункция, для определения характера новообразования.

По результатам диагностических исследований, пациенту при затруднительном мочеиспускании назначаются лекарства, улучшающие приток крови в области малого таза и устраняющие застойные явления.

Как правило, отвод мочи при аденоме предстательной железы при назначении соответствующей терапии, выполняется естественным способом. Катетеризация требуется редко. Пациент принимает медпрепараты, улучшающие функцию мочеиспускания, изменяет привычки питания и выполняет упражнения, направленные на нормализацию работы органов малого таза.

Этих мер достаточно, чтобы улучшить и нормализовать состояние больного. Если улучшить отток не удается, назначается хирургическая операция.

После удаления ДГПЖ, в 95% случаев потребуется отвод мочи через трубку. После лазерной хирургии, абляции и вапоризации, катетер оставляют на 1-2 дня. Период восстановления мочеиспускания после удаления аденомы простаты с помощью трансректальной резекции (ТУР), от 2-3 дней до недели.

Недержание мочи при аденоме простаты наблюдается у больных на 1 стадии гиперплазии предстательной железы. Средняя частота позывов составляет около 20 раз в течение суток. Во время посещения туалета, струя мочи вытекает с малой скоростью.

Ночное недержание мочи у мужчин – характерный признак начальной стадии гиперплазии. На этом этапе заболевание хорошо поддается терапии. При своевременном обращении к врачу, в 70% случаев удается добиться устойчивой ремиссии.

Прежде чем назначить медикаментозные средства при недержании мочи, определяется катализатор проблемы. При инфекционном воспалении назначают антибиотики широкого спектра. Первостепенное внимание уделяется борьбе с инфекцией в моче.

Только после удаления инфекционных агентов, начинают полноценную терапию ДГПЖ. При принятии лекарств против воспаления, соблюдают указанную врачом дозу и длительность приема препаратов.

После прекращения воспалительного процесса, прописывают три группы медикаментозных средств:

Адреноблокаторы и Альфаблокаторы.
Ингибиторы редуктазы.
Растительные препараты.

Хорошо зарекомендовали себя следующие средства: GENTOS, VITAPROST, BIOPROST (свечи) AVODART и другие. Принимать лекарственные средства без назначения врача и заниматься самолечением, крайне опасно.

Если терапия назначена своевременно, заболевание находится на ранней стадии, ночное увеличение количества выделяемой мочи со временем приходит в норму. В тяжелых случаях, потребуется госпитализация и проведение хирургического вмешательства.

Аденома простаты чаще диагностируется у мужчин старше 45 лет. В старческом возрасте патологию диагностируют практически у 80% представителей сильного пола. Задержка мочи при таком заболевании бывает нескольких видов:

Спонтанная. Возникает внезапно как раз при аденоме предстательной железы. Вызывает полное прекращение мочеиспускания и болезненные позывы к нему.
Спровоцированная. Возникает в результате катетеризации, хирургического вмешательства, анестезии, употребления некоторых лекарственных препаратов, которые обладают антихолинергической или симпатомиметической активностью, антигистаминных медикаментов. Причинами также могут выступать иммобилизация, прием алкоголя, трансуретральная термотерапия, переохлаждение.

Клетки предстательной железы начинают делиться вследствие снижения уровня тестостерона.
Это ведет к образованию небольшой шаровидной доброкачественной опухоли.
Мочевыводящие пути сдавливаются под действием образовавшейся аденомы. Кроме того, предстательная железа отекает, происходит чрезмерное раздражение ее альфа-адренорецепторов.
В результате отток урины затрудняется, что приводит к растяжению мочевого пузыря, увеличению ее размеров.

наследственная предрасположенность;
ожирение;
сахарный диабет;
высокое артериальное давление;
метаболические синдром;
атеросклероз;
малоподвижный образ жизни;
злоупотребление алкоголем.

Ирритативные симптомы простатита и аденомы простаты у мужчин предшествуют острой задержке мочи. Ее клиническая картина специфична. Поведение мужчины становится беспокойным. Основные признаки острой задержки мочи:

Нестерпимые, мучительные позывы к мочеиспусканию.
Сильные боли в лобковой области, от которых хочется стонать.
Больной садится на корточки, чтобы снизить давление мышц передней брюшной стенки на мочевой пузырь.
Мужчина сжимает половой член, чтобы уменьшить силу позывов к опорожнению.
Больной может давить на область мочевого пузыря, чтобы помочиться.
Непроизвольное выделение урины каплями.
Боль в промежности, прямой кишке.
Постоянные позывы к дефекации.
Вздутие живота.

Первый этап диагностики – изучение анамнеза. Врач собирает данные о том, как пациент мочился до возникновения острой задержки мочи, какого цвета она была, принимал ли человек лекарства, которые могли бы вызвать патологию. В большинстве случаев сбора анамнеза и осмотра хватает для постановки диагноза. В некоторых случаях назначают дополнительные исследования:

пальпация живота;
ультрасонография;
рентгенография;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;
УЗИ.

При подозрении на задержку мочи необходимо срочно обратиться к врачу. Если мужчине вовремя не оказать помощь, могут возникнуть следующие опасные осложнения:

Заброс урины из мочевого пузыря в мочеточники и выше в лоханки почек.
Заброс мочи с бактериями в ткани почек, что чревато развитием острого или обострением хронического пиелонефрита.
Почечная недостаточность.
Вторичная инфекция мочевыводящих путей.

В домашних условиях ликвидировать патологию нельзя. При таком состоянии необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Запрещается предпринимать следующие меры:

Прикладывать к области мочевого пузыря теплую грелку, поскольку это усилит обструкцию.
Прибегать к помощи раздражителей, провоцирующих мочеиспускание: звука струи воды, поливания водой половых органов, мытья рук. Это усугубит тяжесть острой задержки мочи, но мочеиспускания не вызовет.
Принимать обезболивающие препараты и спазмолитики, поскольку они не ликвидируют причины острой боли и смазывают клиническую картину.

Ранее лечение аденомы простаты на стадии острой задержки мочи проводилось только оперативным путем. Сегодня врачи предварительно пытаются восстановить самостоятельное мочеиспускание при помощи консервативных методов. Причина в том, что операция на фоне нарушения мочеиспускания повышает риск развития интраоперационных осложнений.

Медикаментозно мочеиспускание вызывают при помощи внутриуретрального введения Новокаина, внутримышечного – Прозерина, Пилокарпина. Эвакуация содержимого мочевого пузыря возможна только при помощи специальных процедур:

дренирование, чаще – трансуретральное;
катетеризация мочевого пузыря.

После нормализации оттока мочи лечение продолжается в зависимости от клинической картины заболевания. Чаще применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты, ректальные свечи из белладонны. После удаления катетера пациент находится под наблюдением, поскольку такая процедура повышает риск бактериальных инфекций.

Развитие осложнений происходит при длительном отсутствии помощи на фоне острой задержки мочи. В результате давление в верхних отделах мочевыводящей системы повышается. Такое состояние может привести к следующим последствиям:

гидронефрозу;
острой почечной недостаточности;
хронической почечной недостаточности;
циститу;
пиелонефриту;
абсцессу;
камням в мочевом пузыре;
дивертикулу мочевого пузыря;
разрыву мочевого пузыря.

Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы – один из наиболее характерных и неприятных симптомов недуга. Если у вас возник такой тревожный признак, нужно незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту. Пациенту, скорее всего, понадобится срочная госпитализация.

Все дело в том, что прогрессирование аденомы простаты нарушает кровообращение, и может приводить к разрыву и появлению трещин на ткани. Подобная симптоматика достаточно распространена, и диагностируется у 80% пациентов с подобным диагнозом.

Мужчина не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь до конца. Поток урины постоянно прерывается, жидкость выходит с усилиями. При этом может возникать сильная боль или существенный дискомфорт.

Дополнительно у пациента увеличивается объем живота, возникают постоянные позывы к мочеиспусканию или, наоборот, полное отсутствие мочи в течение длительного времени. Острая задержка мочи – это не только симптом, но и одно из серьезных осложнений аденомы предстательной железы

При отсутствии квалифицированного лечения аденома простаты нередко приводит к появлению у пациента серьезных осложнений, в том числе и острой задержке мочеиспускания.

Изменения в простате при развитии гиперплазии предстательной железы. Источник: fitzdrav.com

Симптомы патологии могут проявиться совершенно неожиданно, поэтому диагностика не всегда проводится своевременно. Опухолевый провес в предстательной железе развивается в несколько этапов. Сначала новообразование небольшое, и практически никак себя не проявляет.

Функционирование органов мочеполовой системы при этом не нарушается. Постепенно опухоль разрастается, занимает часть уретры, передавливая ее. Мочеиспускательный канал становится уже, иногда вытягивается. Урина не может нормально выделяться, а ее давление в местах перегиба канала вызывает боль.

Особенно сильно неприятная симптоматика проявляется у пациентов, которые дополнительно страдают от мочекаменной болезни. Если конкремент начнет движение по мочевым путям, у пациента возрастает риск развития болевого шока.

У пациентов с аденомой сильно отекает железа. Постепенно отечность только усиливается, что провоцирует задержку выхода урины из мочеиспускательного канала. Кроме того, заболевание негативно отражается на состоянии адренорецепторов, чувствительность простаты сильно снижается. При этом стенки МП испытывают усиленную нагрузку, что вызываетдискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию.

Острую задержку мочи, как осложнение аденомы простаты, могут провоцировать различные негативные факторы. К наиболее распространенным причинам возникновения такого осложнения можно отнести:

Вредные привычки – употребление крепких алкогольных напитков, курение.
Длительное лечение сильнодействующими медикаментами, которые могут иметь негативные побочные эффекты.
Развитие воспаления в зоне простаты.
Острая форма геммороя или флебита.
Сильное переохлаждение организма.
Неправильное питание. В ежедневном меню преобладает слишком жирная или острая пища.
Чрезмерные силовые нагрузки в спортзале или на работе.
Последствия хирургической операции.

Чаще всего проблемы с мочеиспусканием при аденоме возникают у мужчин, злоупотребляющих алкогольными напитками. Спиртное активизирует кровообращение в органах малого таза, и предстательная железа начинает сильно отекать.

В самом начале развития аденомы простаты пациент может даже не подозревать о болезни. Патология начинает себя проявлять только тогда, когда сильно увеличивается в размерах, и блокирует нормальный отток мочи. Если опухоль растет в сторону прямой кишки, у мужчины не будет характерной симптоматики длительное время.

При разрастании новообразования в сторону мочевого пациент ощущает сильное давление на уретру, возникают проблемы с мочеиспусканием, вплоть до острой задержки урины. Во время пальпации через прямую кишку медик не обнаруживает никаких отклонений от нормы, и может поставить неправильный диагноз.

Симптоматика беспокоит пациента время от времени. Неприятные ощущения могут значительно усиливаться после употребления спиртного, сильного стресса, перенесенного инфекционного заболевания. Чтобы определить точную причину развития патологии и способ ее лечения, нужно пройти комплексную диагностику. Все дело в том, что подобные тревожные признаки могут возникать не только при аденоме, но и онкологии.

В начале своего развития новообразование на предстательной железе очень редко становится причиной неприятной симптоматики. Нарушения мочеиспускания возникают время от времени, но пациент, как правило, списывает их на алкогольное опьянение, пищу, инфекции. На этом этапе МП может опорожняться до конца, но мускулатуре приходится работать усиленно, чтобы протолкнуть жидкость через суженный канал.

Кроме того, у пациента могут появиться следующие тревожные признаки, а именно:

В процессе мочеиспускания приходится прилагать больше усилий, чем прежде.
Струя мочи стала более тонкой и слабой.
Приходится просыпаться ночью из-за позывов к мочеиспусканию.

Мало кто станет волноваться и обращаться к врачу из-за такой незначительной симптоматики. Некоторые списывают это изменение на возраст, другие – на сильную усталость. Днем практически никаких тревожных изменений не наблюдается.

Постепенно порции выделяемой урины становятся меньше, а позывы к мочеиспусканию чаще. Это доставляет дискомфорт, мешает в повседневной жизни. Мускулатура диафрагмы и тазового дна находится в постоянном напряжении. Первая стадия аденомы простаты может длиться несколько лет, а состояние мужчины при этом будет вполне стабильным.

Вторая стадия патологии развивается, когда собственные резервы организма истощены. МП уже не может опорожняться полностью, в нем остается около 1 ст. жидкости. Начинается дистрофия тканей детрузора, он становится слабым и вялым. На данном этапе может проявляться следующая тревожная симптоматика.

В процессе мочеиспускания пациенту приходится сильно напрягать мускулатуру.
Урина выходит небольшими порциями. Поток жидкости постоянно прерывается.
В туалете приходится проводить достаточно много времени. Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми.

Давление в мочевом постоянно увеличивается, и устья мочеточников при этом могут сильно передавливаться мышечными волокнами. Транспорт урины нарушен, что отражается на функционировании почек пациента. У пациента нередко возникают симптомы, характерые для почечной недостаточности:

Сильная жажда и сухость во рту;
Непривычный запах из ротовой полости;
Полиурия.

В МП начинается воспалительный процесс, из-за застойных явлений, которые создают благоприятную микрофлору для размножения вредоносных микроорганизмов. На второй стадии аденомы простаты нередко развивается осложнение в виде острой задержки мочи. В этом случае пациенту необходима срочная госпитализация и установка катетера.

Если необходимое лечение отсутствует, аденома продолжает прогрессировать. На третье стадии патологии функционирование мочевого пузыря сильно нарушено. Естественный резервуар не обеспечивает накопление и выведение урины. Органы мочевыделительной системы начинают отказывать, нередко развивается ХПН. Детрузор не может больше сокращаться, а резервуар МП сильно растягивается из-за накопления остаточной мочи.

Характерными для этой стадии симптомами можно считать:

Постоянные позывы к мочеиспусканию.
Постоянная боль и дискомфорт в паху и нижней части живота.
Урина выделяется не струей, а каплями.
У пациента может подтекать моча или развивается недержание.

Мочевой пузырь пациента постоянно переполнен, но моча не может выделяться полностью. Почки функционируют с серьезными нарушениями. Мужчина постоянно чувствует слабость и апатию, у него нарушается стул, часто возникает рвота, сухость во рту и неприятный запах.

Эффективность терапии аденомы предстательной железы во многом зависит от того, на какой именно стадии развития была обнаружена патология. На начальном этапе медикаментозное лечение можно дополнить вспомогательными нетрадиционными методиками.

Лечение солью. Медики все еще не сходятся во мнении на счет этой методики. Однозначно она будет эффективна в качестве дополнения к основной терапии. Полностью избавиться от недуга таким способом невозможно. В эту же категорию можно отнести народные методы с использованием соды, перекиси водорода. Однако следует помнить, что запущенная стадия заболевания лечится только хирургическим путем.
Специальная лечебная гимнастика. Физические упражнения помогут устранить неприятную симптоматику и облегчить состояние пациента. Патология останавливается в распространении, и создаются предпосылки для полного исцеления. Комплекс лечебной физкультуры подбирается медиками индивидуально для каждого пациента.
Массаж простаты. Доверять проведение такой процедуры нужно только квалифицированным специалистам. Все дело в том, что неправильные надавливания могут только усилить воспаление и усугубить состояние пациента.

Если медикам удастся диагностировать аденому простаты на ранних стадиях развития, можно будет обойтись курсом медикаментозной терапии. После постановки точного диагноза специалист подбирает лекарственные средства, которые будут блокировать развитие опухолевого процесса, облегчать состояние мужчины.

Чаще всего данный недуг лечат при помощи гормональных медикаментов – ингибиторов 5-альфа редуктазы. Эти таблетки нужно принимать постоянно, в течение длительного времени. Особенно эффективна такая терапия на начальной стадии патологии и небольших размерах опухоли.

Пока пациент пьет таблетки, неприятные симптомы его не беспокоят. Но как только лечение прекращается, дискомфорт снова возвращается. Для достижения желаемого эффекта пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты, совершать регулярные гигиенические процедуры, посещать физиотерапию.

Помните о том, что переохлаждение и длительное нахождение в сидячем положении способно усугубить ситуацию. Медикаментозная терапия позволяет быстро устранить воспаление, уменьшить размеры новообразования. Если пациент старше 65 лет, медики могут назначить курс эстрогенов в средней дозировке. Принимать такое лекарство нужно осторожно, так как оно может негативно повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы.

На поздней стадии аденомы простаты пациенту назначается хирургическое удаление предстательной железы. Как правило, показаниями к такой процедуре являются осложнения, в виде острой задержки мочеиспускания, МКБ, гематурии и пр. Операция может иметь противопоказания, но большинство из них временные. Перед процедурой нужно полностью вылечить цистит и пиелонефрит.

После проведения операции пациенту нужно некоторое время носить тугую эластичную повязку на нижних конечностях. Период восстановления и риск развития послеоперационных осложнений зависит от выбранной методики.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

В настоящее время к урологам обращается большое количество мужчин, которые страдают заболеваниями мочеполовой системы, в частности и гиперплазией простаты. Одной из многочисленных симптомов аденомы предстательной железы является задержка мочи. Это нарушение представляет собой такое состояние больных, когда они не могут самостоятельно произвести опорожнение наполненного мочевого пузыря. Как же проявляется острая задержка мочи при аденоме простаты и какое лечение необходимо?

Кроме того, что острая задержка мочи при аденоме простаты возникает у мужчин, как один из симптомов этой опухоли и прочих болезней органов мочеполовой системы и малого таза, есть и другие причины нарушения оттока мочи. Таким образом, данный недуг может проявить себя:

после травмы головного или спинного мозга;
при наличии рассеянного склероза;
после операции, сделанной на позвоночнике, органах брюшной полости, которые требуют длительное время соблюдать постельный режим;
из-за отравления наркотическими веществами или снотворным;
вследствие злоупотребления алкогольными напитками;
при стрессовых ситуациях;
в случае переохлаждения организма;
из-за наполнения мочевого пузыря кровяными сгустками;
при необходимости вынужденной задержки процесса мочеиспускания.

Острая задержка мочи при аденоме простаты особенна тем, что оно застает больных врасплох, потому что появляется абсолютно неожиданно. Факторов, способных вызвать такое состояние много, но самой распространенной причиной является развитие аденомы простаты.

При течении этого заболевания пораженные ткани предстательной железы начинают стремительно расти и оказывать давление на уретру, проходящую сквозь простату. Из-за этого канал мочеиспускания несколько изменяет свое положение, искривляясь и вытягиваясь в длину.

Указанные изменения негативно воздействуют на процесс оттока мочи, вызывает затруднения и задержку. Кроме того, что растет опухоль, отекает и сама железа, что также приводит к нарушению мочеиспускания у больных.

Что касается симптомов, то они довольно понятны. О том, что присутствует острая задержка мочи при аденоме простаты, можно говорить, если у человека не получается самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, и в полости мочевого пузыря остается жидкость, объем которой составляет больше 100 мл.

Больных могут беспокоить такие симптомы:

мучительные позывы к мочеиспусканию, а в некоторых случаях их полное отсутствие;
чувство распирания внизу живота;
болевые ощущения в области мочевого пузыря, а иногда и в поясничной части;
незначительное капельное выделение мочи, которое не облегчает состояние больных.

Так как острая задержка мочи при аденоме простаты вызывает беспокойство у мужчин, могут наблюдаться проблемы с давлением, сердцем, дыханием.

Острая задержка мочи при аденоме простаты является довольно опасным недугом, вследствие которого у мужчин могут возникнуть тяжелые осложнения. Таким образом, из-за такого состояния может:

повредиться целостность тканей мочевого пузыря. Вследствие данного осложнения моча может выйти в брюшную полость, что способно привести к образованию перитонита;
развиться острая почечная недостаточность;
распространиться инфекция по каналу мочеиспускания, почкам, что может вызвать уросепсис.

В связи с возможностью возникновения таких серьезных последствий необходимо немедленно заниматься терапией острой задержки. Только своевременное и правильное лечение может гарантировать человеку полное выздоровление.

Когда мужчина замечает, что у него переполнен мочевой пузырь, а попытки самостоятельно сходить в туалет безуспешны, следует обязательно обратиться за специализированной медицинской помощью. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу и заниматься домашним лечением, так как это может привести к неприятным последствиям.

Острая задержка мочи при аденоме простаты может вызвать разрыв мочевого пузыря, распространение инфекций, повреждение уретры, которое возможно, если человек пытается самостоятельно воспользоваться таким устройством, как катетер. До приезда врачей мужчина может только немного облегчить это состояние, приложив что-нибудь теплое на нижнюю часть живота или на промежность. Также допускается принятие теплой ванны и применение спазмолитических препаратов.

После того, как пациента привезут в больницу, врач назначит проведение диагностических мер, по результатам которых будут установлены причины заболевания и подобрано подходящее лечение. Постановка правильного диагноза невозможна без лабораторных исследований. Поэтому мужчина первым делом сдает анализы мочи и крови.

Далее ему понадобится сделать ультразвуковое исследование мочевого пузыря, предстательной железы, почек. Исходя из отдельных показаний врач может назначить и другие виды обследования, например, уретрографию, цистографию и прочие.

Для неотложной помощи при задержке мочеиспускания у больных используется катетер. Его вводят в уретру, тем самым помогая произвести опорожнение мочевого пузыря. Это медицинское устройство может применять только врач, потому что неправильное введение грозит травмированием уретры.

При необходимости катетер держат в мочевом пузыре на протяжении нескольких дней. При этом должны быть соблюдены все меры, чтобы у больных не возникло инфицирования. Для этого пациенту назначается прием антибиотиков, а устройство промывают с помощью антисептиков.

Бывают ситуации, когда резиновый катетер не удается ввести больным, тогда нужна срочная помощь уролога. При невозможности катетеризации мочевого пузыря в силу каких-либо причин может быть назначено проведении операции. Иногда специалисты накладывают эпицистостому, которая является также катетером, но ее выведение осуществляется через переднюю брюшную стенку и сквозь который выходит моча.

Если больных беспокоит рефлекторная задержка мочеиспускания, то им рекомендуют такие способы, которые помогают восстановить мочеиспускательный процесс. К примеру, мужчине понадобится обмыть половой орган теплой водичкой. Также спровоцировать мочеиспускание можно, послушав звук журчащей воды.

Врач может назначить инъекции 1–2% раствора новокаина, которые делают в уретру. В некоторых случаях вводят под кожу прозерин. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную дозу.

Установка катетера — это временная мера, после которой острая задержка при аденоме простаты снова вернется. Поэтому без борьбы с основным недугом, который вызвал этот симптом не обойтись. Так как в результате разрастания аденомы простаты на мочеиспускательный канал оказывается давление, что приводит к задержке мочи, бороться необходимо с опухолью. Для этого применяют множество различных способов, в частности прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры. Но в основном лечение аденомы простаты проводится с помощью операции, такой как трансуретральная резекция.

Многие мужчины, заметив у себя признаки заболевания, не торопятся обращаться к врачу, а начинают самостоятельно лечиться народными средствами. Это в корне неверный подход. Необходимо помнить, что методы нетрадиционной терапии не могут быть основой борьбы с недугом, так как не способны полностью справиться с ним.

Острая задержка мочи при аденоме простаты может стать менее мучительной, если использовать народные средства. Но они могут выступать лишь дополнительными мерами к медикаментозной терапии. С их помощью можно легко устранить неприятные боли, улучшить общее состояние больных. Перед применением того или иного рецепта нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы невольно не ухудшить и без того тяжелую ситуацию.

Острая задержка мочи может быть облегчена с помощью следующих рецептов нетрадиционной медицины:

Взять плоды чайной розы, залить водой или спиртом, оставить настаиваться, пока жидкость не станет соломенно-желтого цвета. Прием этого средства проводится дважды в день по 10 капель. Перед употреблением капли нужно разбавить небольшим количеством воды.
Взять кору и листья грецкого ореха, перемолоть их до состояния порошка, употреблять который требуется трижды в день по 8-10 г и запивать теплой кипяченой водой.
Измельчить сухие березовые листья, залить литром сухого белого вина, поставить на маленький огонь и варить в течение 20 минут, затем подождать, пока остынет, и процедить. Можно добавить в отвар 3 столовых ложки меда. Лечение осуществляется трижды в день по одной трети стакана после приема пищи.
Измельчить плоды шиповника, положить в стеклянную бутылку до половины ее длины, залить водкой, оставить в темном месте настаиваться на неделю. При этом настой нужно периодически встряхивать. Средство должно стать светло-коричневым. Употреблять его необходимо дважды в день 1 столовой ложке за 30 минут до приема пищи.
Принимать ряску в виде порошка трижды в день до еды по 1 столовой ложке, обязательно запивать водой.

Также народные средства могут применяться после операции, чтобы восстановить работу мочеполовых органов и организм в целом.

Профилактика — важная составляющая жизни человека, ведь лучше предупредить возникновение патологий, чем потом испытывать массу неприятных симптомов и проводить длительное лечение. Специалисты рекомендуют следующие профилактические мероприятия, чтобы избежать возникновения аденомы простаты и острой задержки мочи:

Регулярное посещение врача для диагностики предстательной железы мужчинам старше 40 лет и при необходимости своевременное лечение патологий.
Соблюдение правил питания.
Отказ от вредных привычек.
Регулярное опорожнение кишечника.
Лечение невралгических заболеваний.
Ведение активного образа жизни.

Если человек будет соблюдать все вышеуказанные рекомендации, то риск появления болезней органов мочеполовой системы сведется к минимуму.

Острая задержка мочи при аденоме простаты является очень серьезным нарушением работы мочеполовой системы, которое может привести к опасным последствиям. Важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение опухоли и проблем с мочеиспусканием, тогда прогноз на выздоровление будет благоприятным.

Изменения в простате при развитии гиперплазии предстательной железы. Источник: fitzdrav.com

Вредные привычки – употребление крепких алкогольных напитков, курение.
Длительное лечение сильнодействующими медикаментами, которые могут иметь негативные побочные эффекты.
Развитие воспаления в зоне простаты.
Острая форма геммороя или флебита.
Сильное переохлаждение организма.
Неправильное питание. В ежедневном меню преобладает слишком жирная или острая пища.
Чрезмерные силовые нагрузки в спортзале или на работе.
Последствия хирургической операции.

Кроме того, у пациента могут появиться следующие тревожные признаки, а именно:

В процессе мочеиспускания приходится прилагать больше усилий, чем прежде.
Струя мочи стала более тонкой и слабой.
Приходится просыпаться ночью из-за позывов к мочеиспусканию.

В процессе мочеиспускания пациенту приходится сильно напрягать мускулатуру.
Урина выходит небольшими порциями. Поток жидкости постоянно прерывается.
В туалете приходится проводить достаточно много времени. Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми.

Сильная жажда и сухость во рту;
Непривычный запах из ротовой полости;
Полиурия.

Характерными для этой стадии симптомами можно считать:

Постоянные позывы к мочеиспусканию.
Постоянная боль и дискомфорт в паху и нижней части живота.
Урина выделяется не струей, а каплями.
У пациента может подтекать моча или развивается недержание.

Лечение солью. Медики все еще не сходятся во мнении на счет этой методики. Однозначно она будет эффективна в качестве дополнения к основной терапии. Полностью избавиться от недуга таким способом невозможно. В эту же категорию можно отнести народные методы с использованием соды, перекиси водорода. Однако следует помнить, что запущенная стадия заболевания лечится только хирургическим путем.
Специальная лечебная гимнастика. Физические упражнения помогут устранить неприятную симптоматику и облегчить состояние пациента. Патология останавливается в распространении, и создаются предпосылки для полного исцеления. Комплекс лечебной физкультуры подбирается медиками индивидуально для каждого пациента.
Массаж простаты. Доверять проведение такой процедуры нужно только квалифицированным специалистам. Все дело в том, что неправильные надавливания могут только усилить воспаление и усугубить состояние пациента.

источник