Только евнух или кастрат, к сожалению застрахованы от аденомы простаты. Все остальные мужчины, имеющие детородные органы и соответствующий уровень тестостерона, находятся в группе риска.
Аденома или доброкачественная гиперплазия — это разрастание ткани простаты вокруг мочевыводящего канала. Сама по себе аденома простаты безвредна, никаких веществ в кровь она не выделяет, опасность представляет именно сдавление мочеточника. Степень и скорость разрастания тканей находятся в линейной зависимости от уровня основного мужского гормона тестостерона — чем он выше, тем риск больше. Самые активные «мачо» или альфасамцы рискуют больше других.
Доброкачественная гиперплазия простаты — одно из самых распространённых урологических заболеваний мужчин. Вероятность её развития повышается с возрастом. До 40 лет предстательная железа в большинстве случаев функционирует нормально, этот возраст считается возможным началом изменений в тканях. С этого возраста желательно посещать уролога или андролога с профилактической целью хотя бы раз в год.
По статистике у половины мужчин старше 50 лет уже есть признаки заболевания. Среди 70-летних число заболевших приближается к 70-75%, и дальше с возрастом только растёт.
Среди городских жителей заболевание встречается несколько чаще, чем у сельских. Низкий уровень заболеваемости отмечается в странах Азии и Африки, исследователи связывают этот факт с особенностями питания, в частности с широким употреблением растительных масел. Предположение верное — многие эффективные препараты, сдерживающие развитие гиперплазии, содержат полиненасыщенные жирные кислоты в составе вытяжки из масел растений.
Особое внимание обращается на семейную историю — наличие заболевания у близких родственников считается фактором риска.
Аденома простаты известна столько, сколько живёт человечество. Описывал это страдание — правда, без названия — ещё Авиценна. Он называл заболевание «мочеиспусканием по каплям» и советовал больным употреблять в пищу инжир в оливковом масле.
Развитие медицины постепенно привело к улучшению оказываемой помощи больным и увеличению длительности их жизни. Так, если ещё в 18 -начале 19 века пациенты иногда погибали от мочевой интоксикации, то в последующем в мочевой пузырь стали вводить катетер для прямого оттока. Этот метод до сих пор ещё используют у очень пожилых или ослабленных мужчин.
Дальнейшее изучение строение и функции органа привели к тому, что стало возможным хирургическое удаление разросшейся железы. Вначале простату удаляли доступом через мочевой пузырь вслепую, ориентируясь на ощущения рук хирурга. Эта операция называется «вылущивание», очень травматична, иногда возникают осложнения, связанные с попаданием крови из обширной раневой поверхности в мочевой пузырь, но она радикально избавляет человека от страданий. Если послеоперационный период закончился благополучно, человек навсегда забывает о болезни.
Впоследствии оперативное вмешательство было модифицировано, врачи научились удалять простату через уретру. Такой доступ уменьшил травматичность и количество осложнений. Сегодня эта методика повсеместно используется.
Когда была выяснена роль тестостерона, появились лекарственные препараты, удерживающие уровень этого гормона на нужном уровне. Многим больным приём таких препаратов успешно заменяет оперативное лечение — железа уменьшается в размере и не мешает больше оттоку мочи.
Развитие новых технологий привело к тому, что сейчас успешно используется методика испарения простаты зелёным лазером. Это вмешательство проводится уже под визуальным контролем — врач видит всё, что он делает, на мониторе. Инструмент вводится через мочеточник, разросшаяся ткань испаряется, остатки вымываются наружу. Такой способ применяется недавно, пациент может уйти домой уже на следующий день, осложнений практически нет.
Основным признаком разрастания простаты является изменение струи мочи. Старые врачи говорили, что «струя не должна попадать на носок сапога».
Очень долго аденома никак себя не проявляет — не болит и не беспокоит. Насторожиться нужно тогда, когда мочеиспускание сопровождается натуживанием — иначе моча не вытекает. Могут появиться учащённые позывы, особенно ночью, запаздывание начала мочеиспускания, дискомфорт. В это время мочевой пузырь ещё полностью освобождается, а лечиться можно консервативно.
Признаки, при которых нужно обращаться к врачу:
— Вялая струя мочи
— Мочеиспускание прерывистое и затруднённое
— Чувство неполного опорожнения пузыря.
Если ничего не делать, в пузыре начинает оставаться моча, а все отделы мочеиспускательного канала растягиваются и теряют тонус. Иногда может возникать острая задержка мочи, беспокоит чувство неполного опорожнения.
Нелеченная аденома приводит к тому, что мочи в пузыре остаётся всё больше, тонус мускулатуры утрачивается, моча выделяется каплями при переполненном пузыре, и присоединяется инфекция. В наше время терминальная стадия почти не встречается, пациенты получают адекватное лечение раньше.
Для диагностики стадии заболевания используются:
— пальцевое исследование через прямую кишку
— определение уровня антигена к простате в крови
— УЗИ мочевого пузыря с определением уровня остаточной мочи
— Общеклинические анализы крови и мочи
— Рентгеновское и радиоизотопное исследование функции почек.
Инструментальное исследование через уретру — биопсия, внутренний осмотр мочевого пузыря — применяется редко и только по строгим показаниям, чтобы не нарушить хрупкое равновесие больных органов.
Совокупность характерных признаков позволяет точно установить степень страдания и подобрать наиболее подходящий способ лечения.
Первым простату описал Герофил в своих анатомических исследованиях. Это произошло еще за 300 лет до нашей эры. Но на железу в то время не обратили особого внимания. Повторно «открыл» простату Никола Масса.
В 1815 году Legneau впервые выполнил описание воспаления предстательной железы, отметив, что болезнь развивается в результате осложнения уретрита. Но только через 23 года Verdes смог предоставить точную информацию о патологических изменениях в простате. Позже, в 1906 году, это описание болезни детально дополнили Stevens, Gereghty и Young.
В течение многих десятилетий хронический простатит не признавала большая часть психоаналитиков и врачей общей практики. Они дали патологии название «анально-ректального психоза».
В начале XIX столетия было распространено мнение, что острый простатит, как и рецидив хронической формы болезни, вызывается гонококковым уретритом.
Также медики признавали, что спровоцировать заболевание способны различные факторы:
- тяжелый физический труд;
- частые переохлаждения;
- сексуальная несдержанность;
- камни в мочеиспускательном канале и в мочевом пузыре;
- травмирование промежности (его могут вызвать езда на велосипеде и верховая езда);
- ранение или оперативное вмешательство в области уретры;
- злоупотребление спиртными напитками.
Было обнаружено, что сужение мочеиспускательного канала довольно часто совмещается с хроническими воспалительными процессами в простате.
Врачи были уверены, что хронический простатит в основном поражает мужчин, часто выпивающих и несдержанных в пище. Еще одна группа риска – представители сильного пола, вступающие в беспорядочные половые контакты. Считалось, что половая нечистоплотность способствует развитию подагрического диатеза и вызывает приливы (их называют конгестиями) крови в тазовые вены. Именно эти факторы, по мнению врачей того времени, провоцировали болезнь.
В XIX веке признаки болезни были четко установлены, что облегчило постановку диагноза.
Описывая клинические проявления простатита, медики различали психические и соматические признаки. Отмечалось, что простатит сопровождается болями в прямой кишке, промежности, половом члене и области над лобком, нередко иррадиирующими в ноги. Дискомфортное состояние усиливается из-за тряски во время езды, а также при использовании мягких сидений, перекрещивании ног. Признаки болезни возникают неожиданно и часто повторяются. Эякуляция становится болезненной. В сперме обнаруживаются вкрапления крови. Из уретры постоянно вытекает вязкое вещество. Физическое недомогание вызывает уныние и депрессивное состояние. Также врачи признавали, что хронический простатит способен привести к половой дисфункции и бесплодию.
В середине XIX столетия медики активно пытались лечить воспалительные процессы в предстательной железе, но эффективного результата получить не удавалось. Спустя некоторое время у многих больных проявлялись различные формы обструкции, в том числе сужение мочеиспускательного канала. Со временем болезнь прогрессировала, воспаление охватывало верхние мочевыводящие пути, что приводило даже к смерти.
Один из современников отмечал, что известно только несколько примеров более тяжелых страданий человека в сравнении с простатитом. Он писал, что единственным облегчением для больных служило то, что страдания быстро прекращались, так как мужчины умирали от неизлечивающейся болезни почек либо от резкого подъема температуры.
В конце XIX века появились различные методы лечения простатита, как консервативные, так и хирургические.
В XIX веке различали две формы простатита:
- острый, который развивался при проникновении в предстательную железу инфекции, вызывающей гнойные процессы и разложение;
- хронический – с вялотекущими воспалительными процессами в железе.
К концу столетия простатит окончательно выделился в качестве самостоятельного заболевания.
Медики изучили механизмы развития болезни и обнаружили новые причины ее возникновения, что привело к созданию новой классификации.
Farman в 1930 году предложил разделить простатит на 2 группы в зависимости от происхождения:
- основная группа – болезнь причиняется гонорейной инфекцией;
- второстепенная группа – в нее вошла новая форма болезни, выделенная в 1920 году в соответствии с теорией очаговой инфекции, – фокальный простатит.
Основную группу ученый в свою очередь разделил на 3 подгруппы:
- катаральный (острый) простатит или фолликулярный (инфекция проникает в отдельные части простаты);
- паренхиматозный – воспалительные явления охватывают обширные участки;
- атрофический (становится причиной атрофии тканей).
Grant в 1938 году выделил 3 формы болезни:
- острый простатит;
- окклюзивный хронический простатит – закупориваются выводящие протоки;
- упорный простатит – его диагностируют, если биопроцессы не способствуют выздоровлению или стандартные способы терапии не оказывают действенного результата, что в большинстве случаев служит свидетельством глубокого инфицирования простаты.
или
ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Эти два термина равноупотребимы в настоящее время. Из существование связано с тем, что в разные периоды истории изучения этой проблемы предлагались различные гипотезы развития данного заболевания.
Говоря про аденому прежде всего, нужно упомянуть об одном интересном факте: простата – это единственный орган у мужчины, который увеличивается с возрастом! Т.е. – это нормальный процесс старения! Другое дело то, как она растет! Многочисленные рекламные ролики говорят нам о том, что у каждого есть аденома, следом развивается импотенция, а не за горами и рак простаты.
Доля правды в этом есть! Но только в одном – действительно гистологическии (при исследовании под микроскопом) признаки Аденомы можно найти практически у каждого мужчины старше 50 лет! НО… есть понятие «клинически значимая аденома», т.е. аденома проявляющаяся определенными симптомами! Примерные цифры таковы: в возрасте старше 60 лет примерно у 60% мужчин аденома каким-то образом проявляется, в свою очередь из числа этих пациентов при своевременном обращении и адекватном лечении хирургическая операция может понадобиться лишь в 5-10%.
Так что не все так трагично и безперспективно. Главное нужно понимать, что кое-что зависит от самого пациента!
Возвращаясь к рекламе: аденома в рак НЕ переходит, это два самостоятельных заболевания; ну и прямой связи между аденомой и нарушением эрекции тоже НЕТ.
Сутью заболевания является развития аденоматозных узлов внутри простаты вокруг мочеиспускательного канала (уретры), сдавливающих его.
Причины заболевания изучены недостаточно глубоко. Однако установлено, что источником роста аденоматозных узлов являются железы, расположенные вокруг мочеиспускательного канала. Просвет уретры приобретает щелевидную форму, что приводит к затруднению оттока мочи из мочевого пузыря. Очень важно подчеркнуть, что физический размер, а правильнее оценивать объем простаты, ни как не коррелирует (предопределяет) тяжесть симптомов. Важна конфигурация железы. Она может быть большой, но увеличиваться в сторону прямой кишки и человека может практически ничего не беспокоить, а может и обратная ситуация –небольшая железа, но увеличивается в сторону шейки мочевого пузыря и тогда человек страдает от нарушенного мочеиспускания.
Проявления заболевания хоть и многочисленны, четко разделены на три группы.
Симптомы нарушения опорожнения мочевого пузыря (не может быстро опорожниться)
- Ослабление струи мочи
- Затрудненное мочеиспускание
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- Задержка мочи
Симптомы нарушенного наполнения мочевого пузыря (не может полностью наполниться)
- Императивные позывы
- Прерывистое мочеиспускание
- Учащенное дневное и ночное мочеиспускание
- Невозможность удержать мочу при возникновении позыва
Постмиктурические симптомы (симптомы, возникающие после опорожения мочевого пузыря)
- Подтекание мочи по каплям
- Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения на конечных стадиях заболевания возрастает риск возникновения острой задержки мочи – грозного осложнения. К нарушению акта мочеиспускания постепенно присоединяются нарушения со стороны почек – восходящая инфекция, хроническая почечная недостаточность. Частыми осложнениями аденомы простаты, проявляющимися на конечных стадиях, являются образование камней в мочевом пузыре и его дивертикулов (грыж), расширение собирательной системы почек из-за повышения давления в мочевом пузыре. В редких случаях расширенные вены слизистой мочевого пузыря могут является источником кровотечения.
Необходимо помнить, что многие из этих симптомов не являются строго специфичными для аденомы и встречаются и при раке простаты, и при простатите, нейрогенных расстройствах мочеиспускания и иных болезнях. Большое значение в лечении больных аденомой простаты имеет правильная методика обследования и постановка диагноза.
Причинами нарушения мочеиспускания являются сужение мочеиспускательного канала за счет сдавления его увеличившейся предстательной железой и нарушение способности к сокращению мышц мочевого пузыря.
Обследование больных аденомой простаты
Сейчас существуют совершенно четкие рекомендации по обследованию пациентов с нарушенным мочеиспусканием, определяющие перечень и последовательность тех или иных видов исследования.
1. Беседа. Она обязательна только в беседе можно выяснить мельчайшие подробности возникновения и развития заболевания. Только беседа может дать ключ к выявлению иных заболеваний по «маской» аденомы и избавить пациента от ряда напрасных исследований.
Во время беседы должен обязательно быть заполнен международный опросник IPSS (его Вы можете найти в разделе протестируй себя). Он позволяет определить степень тяжести расстройства мочеиспускания и впоследствии контролировать результаты лечения в динамке.
2. Лабораторное обследование. Оно включает себя общий анализ мочи, определение мочевины креатинина, ПСА сыворотки крови.
3. Ультразвуковое исследование простаты (ректальным датчиком), мочевого пузыря, почек.
4. Повторная встреча с врачом для проведения пальцевого ректального исследования (ПРИ) и интерпретации результатов обследования.
Исследования уровня ПСА ОБЯЗАТЕЛЬНО должно проводится ДО ПРИ и УЗИ, а так же полового воздержания в течении не менее чем 2х дней. Иначе результат будет ложно положителен!
Уровень ПСА позволит провести скрининговое (предварительное) выявление случаев подозрительных на рак простаты (>4,0нг/мл) или же выявить случай ожидаемого быстрого роста аденомы (>2,5нг/мл). Определение уровня простатоспецифического антигена (ПСА).
После анализа полученных в ходе первичного обследования данных, исключается рак простаты и формируется окончательный диагноз аденома, решается вопрос о необходимости хирургического лечения и разрабатывается индивидуальный план лечения.
Основные варианты следующие:
1. Динамическое наблюдение. Врач должен дать рекомендации по образу жизни, питанию, поведению пациента, план регулярных профилактических осмотров.
2. Консервативное лечение. Т.е. медикаментозное лечение одним из групп препаратов или комбинированная терапия.
В последние годы медикаментозная терапия расстройств мочеиспускания, обусловленных аденомой предстательной железы, стоит на первом месте. Это обусловлено наличием современных эффективных препаратов, позволяющих при своевременном обращении пациента в ряде случае даже избежать оперативного лечения.
По происхождению и механизму действия все эти медикаменты могут быть поделены на несколько групп. Ниже приводится современная классификация препаратов для медикаментозной терапии аденомы простаты в зависимости от их происхождения и точки приложения в механизмов развития аденомы простаты.
• альфа-1-адреноблокаторы селективного действия
2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
4. Препараты растительного происхождения
У части пациентов необходимо использовать их комбинации для повышения эффекта. Алгоритм выбора того или иного средства во всем мире детально отработан и принят всем серьезными профессиональными урологическими международными обществами.
Отдельно необходимо сказать пару слов о растительных препаратах. Безусловно, современной фармакологии от силы лет 150-200 не более. Человек, между тем живет на земле 5000 лет. И как-то же он выжил без современной химии! И первыми лекарственными препаратами были именно вещества из растений. Основных проблемы их использования две:
1. Чтобы эти препараты подействовали необходимо их принимать годы, если не десятилетия. Т.е. ДО наступления заболевания. А когда болезнь развилась, то это уже поздно.
2. во всех современных крупных исследованиях их эффективность сопоставима или незначительно выше плацебо («пустышки», имеющей внешний вид препарата которую используют в фармацефтических исследованиях) и значительно ниже фармакологических препаратов приведенных выше групп
3. Хирургическое вмешательство.
Уже в конце позапрошлого века предпринимались первые попытки хирургического лечения Аденомы через разрез на передней брюшной стенке и мочевого пузыря. Методика операции через такой доступ в настоящее время отработана до мельчайших деталей и широко и достаточно безопасно используется по сей день. Как правило, в современных клиниках её используют при очень больших размерах аденомы – более 80-100 мл.
Вторым основным и, пожалуй, главенствующим повсеместно вариантом хирургического лечения аденомы в настоящее время является трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР). Это эндоскопическая операция (через естественное отверстие организма – мочеиспускательный канал), в ходе которой инструмент без каких-либо разрезов проводится в мочевой пузырь и далее под контролем зрения специальной электропетлей постепенно срезается ткань аденомы, которая мешает мочеиспусканию. Это вмешательства признано “Золотым стандартом” в лечении больных аденомой простаты во всем мире.
Период реабилитации может составлять 5-9 суток. Несколько дней после операции для лучшего заживления буду стоять катетеры в большинстве случаев удаляемые перед выпиской пациента. Ведь основная цель – восстановить мочиспускание!
Эффективность хирургического вмешательства, выполненного по показаниям по поводу аденомы простаты и на адекватном техническом уровне, составляет около 80-90%. К сожалению, хирургия – это серьезный, агрессивный вид лечения.
Слагаемые конечного результата следующие:
- Болезнь с её особенностями и законами течения
- Больной с его индивидуальными особенностями наследственности, багажа перенесенных болезней, физическим состоянием
- Методика операции с её определенными возможностями (к сожалению не безграничными), возможными осложнениями и функциональными нарушениями (ведь хирургия – это все равно агрессия)
- Врач с его знаниями, опытом, умениями
- Доверие пациента врачу, которому он вручает свою жизнь.
- …и случайность или Судьба – как кому угодно.
Таким образом, необходимо отметить, что наряду с высокой эффективностью, хирургическое лечение подразумевает и определенный риск, заключающийся в возможности развития осложнений (кровотечение, склероз шейки мочевого пузыря, нарушения эякуляции, недержание мочи, стриктура уретры, воспаление ложа удаленной предстательной железы). Мировой опыт показывает, что в среднем какие-либо проблемы встречаются 15-30%, а в той или иной степени с течением времени (5-10-15 лет) у 10-20% пациентов с восстановленной проходимостью мочеиспускательного канала после оперативного лечения аденомы простаты, вновь отмечаются симптомы нарушенного мочеиспускания.
Уважаемый читатель! Хочу сразу Вас предупредить!
Не нужно впадать в отчаяние, прочитав сухие цифры статистики.
Во-первых, не вся нежелательные явления трагичны и серьёзно скажутся на Вашем самочувствии после операции.
Во-вторых, в подавляющем большинстве случаев все проходит прекрасно.
И в-третьих, и это главное, если ничего не делать с заболеванием – то последствия этого бездействия могут быть гораздо более болезненны для Вас, включая и фатальный исход.
Малоинвазивное лечение аденомы простаты.
Многочисленные новые методы лечения аденомы простаты, такие как тарнсуретральная и трансректальная гипертермия, термотерапия, криотерапия, лазерная коагуляция и вапоризация, игольчатая абляция, микроволновая терапия, использование простатических стентов, баллонная дилатация предстательной железы находятся на стадии изучения и, несмотря на ряд преимуществ (малую инвазивность, простоту методик и т.д.), имеют свои недостатки и уступают по эффективности и радикальности как хирургическим, так и многим медикаментозным методам лечения. Их место на сегодняшний день – альтернатива масштабному хирургическому вмешательству у больных с выраженной сопутствующей патологией.
В целом они имеют очень небольшую нишу и играют ограниченную роль в практике.
Несмотря на тот факт, что каждому больному необходимо подобрать индивидуальную тактику лечения, современная тенденция в лечении этой крайне многочисленной категории пациентов свидетельствует в пользу популяризации медикаментозной терапии и снижения интереса к хирургическим методам лечения. Работы последних лет, проведенные в различных европейских страна, показали, что в оперативном вмешательстве нуждаются не более 3-5% пациентов, динамическое наблюдение показано 25-30%. Подавляющее большинство – 65-70% нуждаются в медикаментозной терапии, 85% которой обеспечивается назначением препаратов из группы альфа-адреноблокаторов.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
К сожалению, аденома простаты пытается атаковать организмы мужчин. Из-за слабого иммунитета и неправильного питания ей удается одержать победу. Уже десятилетиями сильный пол пытается бороться с этим недугом. Чтобы быстро вылечится, нужно знать, что это за болезнь и как с ней бороться.
Некоторые пытаются понять, что аденома простаты — это рак или нет. Разобраться в этом поможет определения недуга и рассмотрение его основных симптомов. Аденома простаты по мкб 10 знакома каждому доктору, так как она есть у многих мужчин. С ней уже борются уже несколько десятилетий.
Аденома простаты – это мужское заболевание, которое характерно распространением железистой ткани простаты, в результате чего, сдавливается мочеиспускательный канал. Данная болезнь является самой распространенной среди урологических заболеваний.
Предстательная железа расположена рядом с мочеиспускательным каналом, поэтому именно он страдает в первую очередь, при развитии аденомы. Осложнения лишь приводят к ухудшенной работе этого канала. Важно знать, что доброкачественная опухоль не переходит в раковое заболевание.
Она приобретает разные формы, если ее не лечить. Аденома имеет три стадии. При третьей стадии необходимо хирургическое вмешательство, иначе возможен летальный исход.
Основные симптомы аденомы простаты это:
- Частые или ложные позывы в туалет,
- Плохая струя мочи,
- Болевые ощущения при мочеиспускании,
- Кровяные выделения вместе с мочой.
Вовремя обнаружив опухоль, мужчина может ее вылечить с помощью простых таблеток. Если же болезнь затянулась, тогда без операции не обойтись. При осложнениях недуга могут появиться камни в мочевом пузыре, гематерия, орхит и острая задержка мочи.
История болезни берет свое начало в 1998 году. Мужчины начали замечать, что при мочеиспускании у них появляются болевые ощущения и жжение. Со временем, поход в туалет стал мучительным процессом и было явно видно, что появились какие-то проблемы в мочеиспускательном канале. При запущенных стадиях появлялись инфекции, которые приводили к развитию воспалительных процессов.
После подобных жалоб ученые стали проводить исследования и заметили, что появилась аденома в предстательной железе. Именно эта доброкачественная опухоль создавала такие неудобства, при мочеиспускании.
На начальных стадиях симптомы аденомы могут появляться и на долгое время исчезать, это путает мужчин из-за чего, они не обращаются в больницу.
- Медикаментозное;
- Оперативное;
- Лазерное лечение;
- Поддержание с помощью народных средств.
Каждый доктор знает все классификации болезни и их номера. МКБ расшифровывается как международная статистическая классификация болезней. Она помогает деятельности здравоохранения. Благодаря ей, легко и быстро отслеживается статистика и анализируется работа, которая проводится по всему миру. Сокращенные названия ускоряют процесс обработки статистических данных
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы имеет код по МКБ-10. Любые воспалительные процессы предстательной железы имеют код по МКБ 10-№41. При острой форме обозначают №41.0. Хронический простатит имеет номер 41.1 или «мкб 10 хр простатит». Абсцесс простаты — №41.2.
Некоторые не до конца понимают отличие между аденомой простаты и раком простаты. Аденома простаты имеет доброкачественный характер, то есть разросшаяся ткань не дает метастазы и не переходит на соседние органы.
Сама по себе доброкачественная опухоль, в отличие от рака, не расширяет поле действие болезни. Неправильно считать, что аденома предшествует раковой болезни. Мало того, она не может перерасти в злокачественную опухоль.
Рак аденомы или злокачественная опухоль имеет четыре степени. Чаще всего встречается рак аденомы простаты 4 степени, так как мужчины затягивают с лечением и опухоль прогрессирует, поражая другие органы. В таком случае, удаление опухоли становиться малоэффективным, так как пострадали и другие органы.
Этот коварный враг может жить в организме, не давая о себе знать, поэтому не все представители мужского пола могут заподозрить о наличие недуга в ранних стадиях.
Ученые не могут до конца объяснить, что провоцирует его появление, однако можно сказать однозначно, что болезнь связана с тестостероном. Чем больше этого гена в крови, тем больше вероятности развития злокачественной опухоли.
Доброкачественные опухоли предстательной железы появляются чаще всего у мужчин, достигших возраста 50 лет. Несмотря на распространенность, причины аденомы простаты до конца не изучены. Врачи отмечают, что основным провоцирующим фактором являются возрастные гормональные изменения. Однако выделяют и другие критерии, которые позволяют отнести мужчину к группе риска по возникновению опухоли в простате.
Среди причин возникновения аденомы простаты большинство врачей выделяют возрастные особенности. С каждым годом у мужчин наблюдаются различные изменения в организме. Иным становится и состав крови, в особенности гормональные показатели.
Одна из причин развития аденомы простаты — возрастные гормональные изменения
Андрогенами являются половые гормоны, которые вырабатывает мужской организм. За их продуцирование отвечают надпочечники, яички. Элементы необходимы для формирования вторичных половых признаков, таких как:
Женские половые гормоны называются эстрогенами. Их в организме мужчины содержится небольшое количество. Они обладают радиопротекторными свойствами и необходимы для снятия стресса. При нахождении их в семенной жидкости производится стимуляция гладкой мускулатуры органов репродуктивной системы. В этом случае сперматозоидам удается быстрее достигнуть цели.
В нормальном состоянии гормональный фон определяется в соотношении мужских и женских половых гормонов. После 40 лет у мужчин отмечается процесс сокращения выработки мужских элементов и увеличение женских.
Гормональная перестройка называется мужским климаксом. В результате процесса:
- ухудшается эректильная функция;
- снижается либидо;
- увеличивается масса тела;
- клетки простаты делятся, что провоцирует рост тканей железы.
За счет увеличения простаты происходит давление на мочеиспускательный канал. В этом случае выход мочи становится затрудненным.
Помимо этого изменяется нервная регуляция. Гладкая мускулатура находится в состоянии спазма, а мочеиспускание затрудняется. При отсутствии лечения повышается давление в уретре и шейке мочевого пузыря. Происходит заброс мочи в протоки простаты. В результате этого процесса развивается аденома предстательной железы.
Разрастание ткани простаты
У более старших мужчин такие изменения происходят чаще. После 60 лет появление заболевания отмечается у 50% из них. Если рассматривать более старшую возрастную группу (более 85 лет), то аденома отмечается в 85% случаев.
Причины аденомы простаты у мужчин нередко связывают с расовой принадлежностью. Это доказывается различными исследованиями ученых.
Представители негроидной расы страдают от заболеваний предстательной железы намного чаще. Поэтому у них патология развивается в 47% случаев, по сравнению с другими типами.
Некоторые исследователи не согласны с таким утверждением. Они высказывают мнение об одинаковых показателях риска для мужчин всех народностей, цветов кожи и типов. При этом ученые отмечают, что представители негроидной расы значительно тяжелее переносят заболевание. Оно может прогрессировать сильнее у них в сравнении с другими людьми.
Причины возникновения аденомы простаты могут быть связаны с генетической составляющей. У мужчин с отягощенным семейным анамнезом повышена вероятность развития заболевания.
Оценка производится на основании наличия доброкачественной опухоли у близких родственников. Если таковые имеются, то значительно повышается риск возникновения аденомы у самого мужчины.
Особое внимание необходимо уделить близнецам. Если один из братьев имеет патологию, то риск возникновения опухоли в простате возрастает в три раза. За счет генетических мутаций нарушается регуляция обмена витаминов и ферментов, необходимых для обмена половых гормонов. В результате может возникать болезнь у обоих мужчин.
Несмотря на все предположения врачей, до конца выявить влияние наследственности на развитие заболевания так и не удалось. Ведь отмечаются случаи сохранения мужского здоровья даже при наличии болеющих близких родственников.
Причины заболевания могут быть обусловлены неправильным питанием. Многие мужчины начинают испытывать проблемы с предстательной железой при чрезмерном употреблении жирной пищи. Она богата холестерином, который способен изменять гормональный баланс в организме, снижая уровень андрогенов.
Ограничение в рационе жирной пищи поможет сохранить мужское здоровье!
Внимательными стоит быть мужчинам, которые часто употребляют красное мясо. В нем, особенно в говядине, содержатся вещества, которые повышают риск возникновения аденомы на 25%.
Вредные продукты могут не только усугубить состояние предстательной железы, но и ослабить организм в целом. Поэтому заболевание начинает развиваться стремительнее. Помимо этого несбалансированное питание нередко приводит к ожирению.
При ожирении значительно меняется гормональный фон мужчины. Оно способствует повышению количества эстрогенов и снижению андрогенов. Также уменьшается количество гормона, необходимого для связывания белка.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Влияет на состояние предстательной железы и образ жизни мужчины. Особенно это касается тех, чей возраст превысил отметку в 35–40 лет. Если в этот период отсутствуют физические нагрузки, то образуются застои крови в органах малого таза.
Важным моментом для исключения развития доброкачественной опухоли является повышение физической активности. Не обязательно заниматься спортом. Необходимо менять положение, отдыхать в ходе сидячей работы, совершать прогулки.
Мужчинам, которые занимаются спортом, также следует быть осторожными. Виды физической деятельности, связанные с экстримом, могут значительно подорвать мужское здоровье. К опасному спорту относят:
Все они могут привести к развитию простатита за счет переохлаждения, осложнением которого становится аденома.
Вредные привычки увеличивают риск развития аденомы простаты
Особое внимание нужно уделить курильщикам и любителям спиртного. Они также входят в группу риска. Вредные привычки провоцируют застой крови в малом тазу и снижают уровень тестостерона. Также сигареты и алкоголь уменьшают ощущения при сексе. Эякуляция становится неполноценной, а секрет застаивается в предстательной железе. Люди, которые злоупотребляют алкогольными напитками, имеют в два раза больше шансов на возникновение доброкачественной опухоли.
При возникновении сахарного диабета наблюдается недостаточность инсулина. В результате повышается уровень сахара в крови. Этот процесс нередко провоцирует развитие аденомы.
Врачи уверяют, что нарушенный обмен глюкозы способствует образованию доброкачественной опухоли простаты. При тяжелой форме заболевания меняется функционирование стенок сосудов, через которые кровь поступает в предстательную железу. За счет этого она начинает усиленно расти.
Помимо этого в группу риска по возникновению заболевания входят мужчины, которые страдают от повышенного уровня инсулина.
При атеросклерозе в организме повышается уровень холестерина. Он связан с вредными элементами, липопротеинами, имеющими низкую плотность.
Холестерин откладывается на сосудистых стенках. В результате уменьшается их просвет, а также они могут быть полностью закупорены. Это приводит к нарушению кровоснабжения некоторых органов.
Атеросклероз провоцирует появление бляшек в сосудах простаты. В результате она начинает значительно увеличиваться.
Также среди заболеваний, повышающих рост тканей предстательной железы, выделяют артериальную гипертензию. У мужчин, имеющих данную патологию, на 76% больше шансов возникновения аденомы простаты.
Назвать однозначную причину образования доброкачественной опухоли невозможно. Врач должен оценивать совокупность факторов, которые привели к возникновению заболевания.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), также известная как аденома простаты — это гистологический диагноз, который характеризуется пролиферацией клеточных элементов железы.
Проще говоря, ткани больного органа начинают разрастаться и в простате появляются узлы (доброкачественные новообразования, опухоль).
Причина ДПГЖ еще не найдена.
Такое состояние, как и простатит (воспаление простаты), чаще всего развивается на 50 году жизни мужчины и в более позднем возрасте.
Чаще всего аденома «идет» по направлению к прямой кишке, такую ее форму называют подпузырной.
Аденому, находящуюся под мочепузырным треугольником, называют ретротригональной.
Без врачебной помощи хроническая аденома простаты может привести к задержке мочи, почечной недостаточности, рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей, гематурии и камням в мочевом пузыре.
В урологии используются растительные и медикаментозные препараты для лечения аденомы предстательной железы (экстракт крапивы, кора осины и др), чтобы помочь облегчить умеренные или тяжелые симптомы и признаки болезни.
Два распространенных варианта лечения проблем при аденоме простаты:
- Консервативный метод (прием таблеток и других форм лекарств).
- Хирургическое вмешательство (операцию по полному удалению предстательной железы или отсечению ее больной части).
При выборе предпочтительного метода врач будет учитывать несколько факторов:
- насколько симптомы мешают жизни пациента;
- стадию ДГПЖ (размер простаты больного);
- его возраст;
- общее самочувствие;
- любые другие медицинские условия.
Для комплексного лечения нарушений при ДГПЖ совместно назначаются:
- блокаторы альфа-адренорецепторов;
- ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
Примером комплексного препарата является «Сонирид Дуо». Цена комбинированной терапии в среднем составляет 800 рублей за месяц лечения.
Наиболее часто назначаемые препараты при аденоме предстательной железы:
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, в частности дутастерид или финастерид, помогают уменьшить объем простаты, однако этот процесс растягивается на срок до 6 месяцев. В частности, они снижают уровень гормона дигидротестостерона, связанного с ростом простаты.
- Блокаторы альфа-адренорецепторов, такие как «Сетазин» (действующее вещество теразозин) и «Омник» (действующий компонент — тамсулозин), облегчают распространенные симптомы заболевания, расслабляя гладкую мышечную ткань в простате и окружающей капсуле. Это «убирает» сжатие уретры и позволяет моче вытекать более легко.
- Андрогены, такие как «Сустанон» и тестостерона пропионат, применяются в виде инъекций при нарушениях мочеиспускания и улучшают либидо.
Любые народные средства и медикаменты при ДГПЖ и профилактике рецидивов следует использовать под контролем уролога.
Из числа альфа-адреноблокаторов обычно назначаются следующие препараты для лечения аденомы простаты у мужчин:
- «Празозин». Повышает скорость потока мочи, расслабляя гладкую мускулатуру. Расслабление производится путем блокирования альфа-адренорецепторов в шейке мочевого пузыря и предстательной железы. Преимуществом «Празосина» над неселективными альфа-адреноблокаторов является более низкий уровень побочных эффектов. Субъективное улучшение наблюдается в 82% пролеченных пациентов.
- Тамсулозин («Омник»). Этот альфа-адреноблокатор специально предназначен для альфа-α -рецепторов. Его преимущество — менее выраженная ортостатическая гипотензия (неправильная регуляция артериального давления).
Перед приемом этих препаратов для лечения аденомы простаты пожилых мужчин нужно внимательно прочитать инструкцию, так как они имеют ряд противопоказаний.
Проверенные и эффективные средства от аденомы простаты (препараты-ингибиторы 5-альфа-редуктазы):
- Финастерид («Проскар»). Не дает тестостерону превратиться в дигидротестостерон (ДГТ). В результате приема уменьшаются симптомы заболевания и уменьшается размер простаты минимум на 20%. Снижение размера простаты поддерживается в течение 5 лет после лечения.
- Дутастерид («Аводарт»). Используется для лечения ДГПЖ как в качестве одиночного средства, так и в «связке» с тамсулозином. Уменьшает задержку мочи и подавляет превращение тестостерона в ДГТ более чем на 95%.
Одним из новейших препаратов от аденомы простаты является «Сонирид Дуо», вышедший на российский рынок в 2013 году. Препарат сочетает в себе ингибитор 5-альфа-редуктазы финастерид с альфа-блокатором тамсулозином.
Это эффективнее, чем принимать «Омник» или «Пропецию» по отдельности.
Основные побочные эффекты включают: головокружение, головную боль, усталость и гипотонию (редко).
Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), такие как тадалафил («Сиалис»), помогают уменьшить клинические симптомы ДПГЖ, если постоянное давление простаты на мочеиспускательный канал вызвало у мужчины проблемы с эрекцией. Такие препараты хорошо известны как лекарства для мужской силы.
Но перед приемом нужно ознакомиться с подробной инструкцией к лекарству, все они имеют противопоказания.
К побочным эффектам приема «Сиалиса» относятся: головная боль, гиперемия, расстройство желудка, заложенность носа, временные нарушения восприятия цветов.
В целом, по сравнению с хирургическими процедурами, лечение новейшими препаратами от аденомы простаты имеет низкий риск возникновения негативных эффектов, что и побуждает большинство мужчин выбрать лекарственную терапию как первоначальное лечение.
Лучшие фитопрепараты и бесполезные растительные лекарственные препараты для лечения аденомы простаты
В число основных фитопрепаратов для лечения аденомы простаты входят:
- бета-ситостерин;
- цернилтон;
- слива африканская;
- Со пальметто.
Растительные препараты используются только как вспомогательное лечение на начальном этапе ДПГЖ. Они не являются блокатором роста железистой ткани предстательной железы. Перед приемом любого средства народной медицины следует обсудить выбор препаратов со специалистом, который будет направлять курс лечения в правильное русло.
Помимо фитотерапии уролог может направить пациента на такую процедуру, как массаж простаты и прописать таблетки-антибиотики, которые помогают бороться с инфекциями, сопутствующими возникновению новообразования в простате.
- Бета-ситостерин — органическое вещество, получаемое из арахиса, тыквенных семечек, риса, пшеничных зародышей и др. Мужчины, принимавшие лекарственные препараты при аденоме простаты с бета-ситостерином, отмечали более высокую скорость мочеиспускания, чем люди из группы, принимавшей плацебо.
- Цернилтон — растительный экстракт, изготовленный из обработанной ферментами цветочной пыльцы. По отзывам многих мужчин, которые принимали цернилтон, у них уменьшились симптомы ДГПЖ. Но клинических исследований, доказывающих эффективность данного средства народной медицины для здоровья, нет.
- Слива африканская. Обзор 18 исследований показывает, что прием этого фитопрепарата повышает отток мочи и уменьшает количество ночных «походов» в туалет. Однако подробные наблюдения за больными с аденомой простаты были кратковременными, тип экстракта и его количество варьировались от исследования к исследованию, поэтому результаты их трудно сравнивать.
К числу разрекламированных, но малоэффективных фитопрепаратов для лечения аденомы простаты относится Со Пальметто или экстракт спелых ягод пальмы сабаля.
- Некоторые мужчины с аденомой простаты отмечают, что добавка Со Пальметто помогла им реже посещать туалет ночью.
- При этом результаты нескольких исследований показывают, что у мужчин, принимавших более высокие дозы Со Пальметто не было никакой разницы в симптомах ДГПЖ и проблемах при мочеиспускании по сравнению с больными, которым давали плацебо.
Альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы по-разному влияют на ткани простаты.
Поэтому нельзя с уверенностью выбрать лучший препарат для лечения аденомы простаты.
- Способ действия альфа-блокаторов — блокировка химических сигналов, которые «велят» мышцам в уретре, предстательной железе и мочевом пузыре сокращаться. Благодаря расслаблению мышц моча может течь беспрепятственно.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы «имеют дело» с растущей простатой. Они блокируют гормон, отвечающий за рост тканей предстательной железы. Такие лекарства действуют медленно, потребуется до полугода, чтобы увидеть их эффект.
У многих больных альфа-блокаторы уменьшают симптомы гораздо быстрее.
В целом, альфа-блокаторы — наиболее эффективные препараты для лечения аденомы простаты для облегчения симптомов, связанных с мочеиспусканием.
Зато ингибиторы 5-альфа-редуктазы дают больше шансов на то, что больному не потребуется операция или он не будет испытывать осложнения, характерные при сильно увеличенной простате.
Иногда врачи назначают пациенту оба вида лекарственных средств.