Как проводится лазерная вапоризация аденомы простаты

Многим мужчинам, имеющим доброкачественные новообразования, проводится лазерная вапоризация аденомы простаты. Операция выполняется без внутриполостного вмешательства с применением эндоскопического оборудования. Малотравматичный метод позволяет сохранить мужскую потенцию. За счет быстроты операции и отсутствия значительных побочных реакций, реабилитация происходит намного быстрее.

Воздействие хирургическим лазером производится не во всех случаях. Врач принимает решение о проведении такого вмешательства при объеме железы не менее 30 и не более 80 мл. При наличии большего размера доброкачественной опухоли метод может сочетаться в трансуретральной резекцией.

Лазерная вапоризация назначается при объеме железы от 30 до 80 мл

Процедура проводится всем пациентам, независимо от возраста. За счет коагуляции сосудов с помощью лазерного луча не возникают послеоперационные кровотечения. Это снижает вероятность осложнений и развития анемии. Поэтому дополнительно принимать железо мужчинам не требуется. Также можно не прекращать лечение с помощью препаратов, которые необходимы для разжижения крови.

Таким образом для проведения лечения с помощью лазера требуется соблюдение нескольких условий:

аденома имеет объем не более 80 мл;
лечение с помощью медикаментозных препаратов не дает результата;
мужчина ощущает острое нарушение мочеиспускательной функции;
при опорожнении мочевого пузыря наблюдаются боли.

В последние годы наблюдается усовершенствование аппаратов для проведения лазерного лечения. Это позволяет выполнять операции с помощью лазера без кровопускания и постоперационных кровотечений.

Выделяют несколько методов проведения вмешательства с помощью лазера.

При новообразованиях, объем которых не превышает 30 мл, может проводиться контактная вапоризация.
При наличии более крупных аденом показана контактная лазерная резекция.
Некоторым мужчинам назначается интерстициальная лазерная коагуляция.

Процедуру отличает сравнительно высокая цена. Она варьируется в пределах от 10 000 до 50 000 рублей в зависимости от региона проживания мужчины. В Москве самая дорогая лазерная вапоризация стоит 150 000 рублей.

Перед тем, как проводится операция, пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Он должен сдать кровь, мочу и предстательный секрет для выявление воспалительного процесса и оценки их показателей.

Перед операцией пациент проходит комплексное обследование и сдает анализы

Так как лазерная вапоризация является, пусть и малоинвазивной, но операцией, обязательно определяется группа крови и резус-фактор. Это необходимо для того, чтобы подобрать кровь при возникновении внезапного кровотечения.

Среди других методов выделяют трансректальное ультразвуковое исследование. Также больному проводят ЭКГ.

На основании результатов всех анализов терапевт должен составить заключение. В документе прописывается общее состояние мужчины, готовность его к проведению операции. Заключение нужно предоставить хирургу.

Перед проведением манипуляции мужчина не должен есть и пить. Больному обязательно выполняют очищение прямой кишки с помощью клизмы.

Выпаривание доброкачественного новообразования с помощью лазера проводится без непосредственного контакта с пораженной полостью. Больному выполняется местное обезболивание.

В ходе процедуры используется особенная лазерная система. Она вырабатывает лучи определенной длины. Выпаривание производится с помощью гибкого световода, на конце которого располагается небольшое устройство.

При вапоризации наблюдается выборочное удаление тканей, прижигание сосудов с целью предотвращения вероятности возникновения кровотечений. Глубина проникновения лазера – до 1 мм. Поэтому проводится послойное воздействие.

Особенностью процедуры является возможность точного удаления поврежденных тканей. Поэтому здоровые клетки не затрагиваются.

Поврежденная предстательная железа частично выпаривается. Это позволяет восстановить просвет канала мочеиспускания и нормализовать отток мочи.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Процедура проходит в течение часа. После этого больному необходимо на протяжении некоторого времени оставаться под наблюдением врачей.

Благодаря высокой точности проведения всех действий в ходе операции не допускается перфорация (прокол) капсулы предстательной железы, брюшной стенки, мочевого пузыря. В результате аденома частично иссекается, что позволяет восстановить суженый просвет уретры.

За счет возможности удаления тканей без крови, осложнения после операции возникают очень редко. Поэтому отзывы после ее проведения в большинстве случаев положительные.

Выделяют некоторые преимущества лазерного выпаривания по сравнению с другими операционными методами. К ним относят:

бескровность вмешательства;
быструю реабилитацию мужчины;
установку катетера в мочевыделительные каналы и мочевой пузырь на сутки;
сохранение эрекции у мужчины;
амбулаторные условия проведения операции;
быстрое восстановление различных систем организма, в том числе и предстательной железы.

Врачи считают лазерную вапоризацию самым щадящим методом устранения аденомы простаты. Поэтому осложнения после ее проведения практически не возникают.

Однако полностью исключить вероятность развития негативных последствий нельзя.

После операции доброкачественное новообразование может рецидивировать. В этом случае потребуется повторное лечение через 5–10 лет.
У некоторых мужчин развивается эректильная дисфункция. Данное осложнение отмечается намного реже по сравнению с другими негативными последствиями.
Врачи отмечают риск возникновения ретроградного семяизвержения. В ходе него сперма выбрасывается не наружу, а выпускается в мочевой пузырь.
Некоторые пациенты страдают от рубцового сужения мочевыводящего канала за счет оставшегося рубца в месте проведения операции.

Чтобы исключить вероятность возникновения отрицательных последствий, больному необходимо внимательно следовать рекомендациям лечащего врача.

Во избежание негативных последствий выполняйте все рекомендации врача!

После операции больному необходимо в течение некоторого времени посещать амбулаторное отделение для проведения восстановительной терапии. В первые сутки реабилитации мужчине нужно отказаться от еды. Разрешается только потребление жидкости.

Воды в данный период должно выпиваться не менее 2,5 литров в сутки. Это позволит исключить вероятность диуреза. За счет оттока мочи восстанавливается нормальный размер уретрального канала.

Больному обязательно проводится медикаментозное лечение. Среди препаратов выделяют противовоспалительные средства и антибиотики. Это позволит предстательной железе быстрее восстановиться после удаления новообразования.

В первые три дня обязательно выполняется промывание мочевого пузыря. Для этого используются антисептические растворы. Они выводят продукты распада и волокна, которые скопились в организме за время развития патологии.

Для промывания применяют Фрацилин или Хлоргексидин. При наличии катетера сделать это можно без труда. После этого необходимо будет только заменить мочеприемник.

В случае отсутствия катетера промывание выполняется с использованием специальной насадки. При этом катетер нужен для выведения оставшейся жидкости.

Операция не требует госпитализации мужчины. Она проводится в условиях стационара без дальнейшего лечения в отделении. Мужчина может к вечеру этого дня вернуться домой. Но важно оставаться под наблюдением врачей в течение нескольких часов после лазерной терапии.

Стоит учесть, что вождение автомобиля после вапоризации запрещается. Это обусловлено приемом седативных препаратов.

Дома нужно следить за составлением рациона питания. Исключить необходимо употребление:

жареных блюд;
жирной пищи;
соленых продуктов;
острой пищи.

На протяжении первых двух–трех недель противопоказаны физические нагрузки, подъем тяжестей и половая жизнь.

Лазерная вапоризация является эффективным и безопасным методом. Она назначается врачом после комплексного обследования.

Лазерная вапоризация аденомы простаты является альтернативным, выполняемым с помощью лазерного луча способом лечения у мужчин опухоли предстательной железы. Операция выполняется эндоскопическим методом, без разреза. Технология, используемая при операции на предстательной железе с помощью лазера, является малотравматичной и имеет щадящей характер по отношению к мужской потенции. Процедура доступна зрительному контролю хирурга на экране монитора.

Использую лазерное выпаривание аденомы простаты осложнений практически не бывает, а сама процедура обладает множеством преимуществ:

Небольшая нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
Профилактическая процедура предупреждения ретроградной эякуляции;
Не влияет на половую функцию и функцию мочевого пузыря;
Подходит пациентам, принимающим антикоагулянты;
Не нужно переливание крови;
Контроль непредвиденного кровотечения;
Минимум побочных эффектов;
Нет дискомфорта после лечения;
Применение местной анестезии;
Быстрое восстановление после операции;
Ограниченная потребность послеоперационной катетеризации;
Не нужна послеоперационная госпитализация.

При лазерной вапоризации ткани разросшейся простаты удаляют методом выпаривания. Для проведения операции используют специальные лазерные системы, испускающие мощный световой луч определенной длины и оборудованные гибким световодом с наконечником для выпаривания. Доброкачественная ткань аденомы удаляется избирательно, одновременно производится коагуляция (прижигание) сосудов и слоев. Этим заметно уменьшается риск кровотечения в послеоперационный период.

Излучение лазера способно проникать в ткань аденомы простаты на глубину не более 1 миллиметра, поэтому вапоризация происходит послойно, при этом нужный участок удаляется с высокой точностью. Этим исключается перфорация капсулы простаты, брюшной полости и мочевого пузыря.

Аденома в результате проведения операции частично иссекается, суженный просвет в мочеиспускательном канале восстанавливается в размерах. Лазерная вапоризация позволяет удалять значительные объемы ткани аденомы практически бескровно, что существенно снижает риск послеоперационных осложнений.

Подготовительные мероприятия состоят в подробной беседе со своим лечащим врачом. Он должен подробно рассказать пациенту обо всех тонкостях этой операции, о возможных рисках и последствиях, после этого пациент подписывает согласие. Далее доктор дает ему перечень требуемых анализов.

Существует ряд осложнений, которые, в редком случае, может повлечь за собой вапоризация. К ним относятся:

Эректильная дисфункция;
Появление сильного жжения при опорожнении мочевого пузыря;
Ожог внешних тканей мочеточников;
Ретроградная эякуляция (распространенный побочный эффект при любых видах оперирования аденомы предстательной железы, который проходит самостоятельно в течение нескольких дней).

Лазерная вапоризация противопоказана пациентам, страдающим:

Инфекционными заболеваниями в острой стадии воспаления;
Заболеваниями печени (в частности, печеночной недостаточностью);
Заболеваниями почек (в частности, почечной недостаточностью);
Заболеваниями бронхов (в частности, бронхиальной астмой);
Пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт миокарда.

К негативным последствиям трансуретральной резекции относят:

Кровотечение из пораненных во время операции тканей;
Попадание жидкости, которой делают промывание мочевого пузыря во время манипуляции, в сосудистое русло больного.

Опасность осложнений нарастает с увеличением продолжительности процедуры. Время операции напрямую зависит от объёма простаты. В дальнейшем у пациента возможны последствия оперативного вмешательства:

Образование в мочеиспускательном канале рубцового сужения;
Развитие симптома недержания мочи;
Разлад сексуальной функции.

Два процента пациентов обращаются за повторным лечением, связанным с осложнениями. Пять процентов больных, которым сделано удаление аденомы этим методом приходят для повторной резекции.

При открытой операции осложнения аналогичны последствиям трансуретральной резекции. После аденомэктомии добавляются проблемы, связанные с особенностями метода:

Осложнения из-за того, что нарушилась целостность кожных покровов и стенок мочевого пузыря:
- Образование мочевых свищей;
- Инфицирование раневых поверхностей;
- Мочевые затеки;
Длительный послеоперационный период – до десяти дней.

Чтобы после оперативного вмешательства пациент восстановился, специалист обозначает правила поведения, которые следует обязательно соблюдать:

Обильное питье;
Наблюдение специалиста;
Резкие движения следует исключить;
Может быть назначена антибактериальная терапия;
Питание должно быть сбалансированным;
Исключить из рациона блюда:
- Солёные;
- Жареные;
- Копчёные;
На полтора месяца следует воздержаться от половой близости;
Показано соблюдать здоровый образ жизни;
Ежедневные пешие прогулки;
Выполнять специальный комплекс упражнений.

Оперируют пациента либо в условиях амбулатории, либо кладут в стационар на один день. Аденому удаляют частично, восстанавливая просвет уретры. Обычно продолжительность процедуры по частичному удалению аденомы простаты составляет около часа, затем пациент на несколько часов остается под наблюдением врача. Последующее наблюдение осуществляет врач из поликлиники.

Вапоризация простаты лазерным лучом проходит таким образом:

Операция производится эндоскопическим методом, при этом все манипуляции осуществляются через просвет уретры;
Гиперплазия удаляется направленным световым пучком при фокусировке луча в определенной точке;
После завершения операции по вапоризации аденомы простаты пациенту может быть установлен уретральный катетер;
Если работа мочевого пузыря удовлетворительна и размер предстательной железы средний, врач может отменить установку катетера.

При нормальном самочувствии через 2 часа после процедуры вапоризации разрешается пить негазированную воду, которой до вечера нужно выпить до полутора литров. Для быстрого восстановления функции мочеиспускания в течение следующих суток после операции по удалению железы нужно употребить до 3 литров жидкости. Прием пищи возможен только на следующий день. Терапию антибиотиками (по назначению доктора) проводят обычно не менее 10 дней.

После оперирования аденомы простаты и восстановления мочеиспускательного канала также назначают промывание мочевого пузыря дезинфицирующим раствором (например, фурацилином) для удаления остаточных сгустков крови. При этом для удаления жидкости используется второй катетер. Эта система обычно устанавливается врачом на несколько дней после выполнения вапоризации предстательной железы. После снятия катетера у пациента сразу восстанавливается естественное мочеиспускание.

Статья на тему: «как проводится лазерная вапоризация аденомы предстательной железы??». Узнайте больше о лечении болезни.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Этот диагноз слышали более половины представителей мужского пола старше 55 лет. Риск заболевания растет прямо пропорционально увеличению возраста, и со временем, жертвами заболевания становятся более 80% мужчин.

Среди широко используемых на сегодняшний день методов лечения аденомы простаты следует выделить эндоскопические операции, не уступающие по эффективности открытому хирургическому вмешательству, и превосходящие любые лекарственные средства. Трансуретральная вапоризация аденомы простаты на сегодняшний день является одним из ведущих достижений в лечении ДГПЖ.

Анатомические особенности и причины развития

Предстательная железа представляет собой одну из частей полового аппарата мужчины, прилегающую непосредственно к мочевому пузырю. Ввиду того что увеличивающаяся простата образует из здоровых тканей довольно упругую капсулу, ее увеличение происходит преимущественно в сторону мочевого пузыря, что вызывает передавливание мочеиспускательного канала и последующие проблемы с мочеиспусканием.

Рост аденомы предстательной железы характеризуется образованием одного или нескольких узелков и происходит в 3 этапа:

Микроскопический. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов при очевидном увеличении железы.
Макроскопический. Наблюдается болезненность, затруднения при мочеиспускании, появление остаточной мочи.
Клинический. На третьей стадии происходит атония мышечного слоя мочевого пузыря, развиваются осложнения (мочекаменная болезнь, пиелонефоит, почечная недостаточность).

До сегодняшнего дня, причины, провоцирующие усиленное деление железистых клеток простаты до конца не изучены, но предположительно, определенную роль в росте аденомы выполняют следующие факторы:

дисбаланс в соотношении мужских и женских половых гормонов (андрогенов и эстрогенов) в организме мужчины;
увеличение концентрации дигидротестостерона, активирующего синтез веществ, стимулирующих клеточный рост (формирование аденомы);
курение;
избыточный вес;
низкая сексуальная активность.

Важно! Несмотря на отсутствие достоверных сведений о влиянии всех вышеперечисленных факторов на образование аденомы простаты, доказано, что увеличение ее объема происходит только у мужчин с нормальным уровнем мужских половых гормонов.

Формирование аденомы характеризуется образованием узелков, состоящих из железистой ткани

Характеристика и преимущества

Трансуретральная вапоризация аденомы простаты представляет собой бескровное оперативное вмешательство, выполняющееся, как и все малоинвазивные методы, через мочеиспускательный канал. На сегодняшний день этот метод по праву занимает конкурирующие позиции относительно таких широко используемых методик, как:

трансуретральная резекция (ТУР);
гольмиевая лазерная энуклеация аденомы;
открытая аденомэктомия.

Этот вид хирургического вмешательства можно считать наиболее безопасным, поскольку позволяет проводить процедуру даже при наличии тяжелых сопутствующих патологий:

острая почечная недостаточность;
ишемическая болезнь сердца;
сердечная недостаточность;
сахарный диабет.

Суть метода вапоризации заключается в так называемом «выпаривании» тканей при помощи воздействия электричества или лазера. В зависимости от технологии, применяемой для вапоризации, различают следующие ее виды:

электровапоризация;
лазерная вапоризация с коагуляцией (фотоселективная);
лазерная вапоризация с применением технологии ЕVOLVЕ180.

Трансуретральная электровапоризация (ТУВ)

Этот метод хирургического воздействия основывается на технологии, применяемой при трансуретральной резекции (ТУР), но в отличие от последней, применяется не стальная петля, на которую подается высокочастотный ток, а миниатюрный роликовый электрод, называемый вапотрод.

Вапотрод представляет собой уникальную конструкцию, снабженную канавками, способствующими расширению мочеиспускательного канала. При контакте вапотрода с тканью предстательной железы происходит мгновенное повышение температуры внутриклеточной жидкости, приводящее к образованию пара. «Закипание» жидкости в тканях приводит к разрушению клеточных мембран и последующему их склеиванию, что предотвращает риск возникновения кровотечения (эффект коагуляции).

Метод ТУВ, наравне с ТУР обеспечивает полное и немедленное устранение всех симптомов при удалении аденомы предстательной железы. Положительной стороной метода электровапоризации является:

относительная ценовая доступность;
возможность полностью сохранить сексуальную функцию;
минимальное количество побочных эффектов;
быстрое восстановление.

Существенное отличие электровапоризации от электрорезекции заключается в создании большей зоны коагуляции, что позволяет снизить риск возникновения кровотечения в несколько раз

Фотоселективная лазерная вапоризация

Лечение аденомы предстательной железы с помощью высокотехнологичной системы Grееn Light, является наименее травматичным методом из всех, применяемых на сегодняшний день. Система Grееn Light состоит из оптиковолоконного оборудования, доставляющего высокомощное излучение в виде лазерного луча мощностью 80 Вт через цистоскоп в предстательную железу. Направление луча обеспечивает вапоризацию простаты сразу в трех направлениях, поражая среднюю и боковые доли железы.

Длина волны 532 нм и глубина поглощения луча 800 мкм обеспечивает высокую мощность внутри тканей, что способствует высокой интенсивности «выпаривания». Чрезвычайно эффективным дополнением к работе лазера являются тонкие швы, образующиеся в тканях, которые в комплексе с гемостазом создают возможность проведения практически бескровной процедуры.

Оперативное вмешательство проводится при размере предстательной железы, не превышающей 60 мл, в амбулаторных условиях. После окончания процедуры, пациенты чувствуют значительное облегчение и положительную динамику в оценке имеющихся симптомов. Все негативные ощущения после операции оцениваются как минимальные и непродолжительные.

Важно! Катетер устанавливают на 24 часа после операции, после чего больного отпускают домой.

Возможные осложнения включают в себя:

дизуретические явления;
ретроградную эякуляцию (заброс спермы в полость мочевого пузыря);
рецидивирующий рост аденоматозной ткани.

Отрицательной стороной удаления аденомы с помощью фотоселективной лазерной вапоризации является ограниченный размер простаты, это связано с небольшой глубиной проникновения лазерного луча.

Оптиковолоконный лазерный цистоскоп, применяемый в системе Grееn Light

Лазерная вапоризация с применением технологии ЕVOLVЕ180

Техника выполнения эндоскопического вмешательства практически идентична аналогичным операциям. Однако, использование новейших лазерных технологий, имеющих мощность 180 Вт и длину волны 980 нм, позволяет значительно повысить эффективность процедуры.

Лазерная установка имеет изогнутый наконечник, расположенный на гибком световоде, с помощью которого под контролем глаза хирурга проводится выпаривание. Весь процесс врач видит на видеомониторе. Благодаря высокой мощности, используемого лазера, выпаривание тканей производится со скоростью около 4 г в минуту, с одновременным формированием зоны коагуляции.

Увеличенная длина волны, в сравнении с системой Grееn Light, позволяет не только увеличить скорость выпаривания, но и свести к минимуму риск поражения близлежащих тканей. Этот эффект связан с высоким поглощением излучения водой и гемоглобином.

В отличие от системы Grееn Light, у которой волна длиной 532 нм хорошо поглощается в гемоглобине и значительно хуже в воде, что приводит к поверхностному выпариванию и хорошей коагуляции, волна 980 нм значительно лучше поглощается в воде, позволяя увеличить глубину вапоризации, избегая кровотечения.

Техника выполнения лазерной вапоризации

Выпаривание аденоматозных тканей производится послойно. Ткани, претерпевшие деструкцию, вымываются из полости мочевого пузыря промывной жидкостью. В связи с тем, что глубина поглощения лазера постоянна и составляет 1 мм или более, отсутствует риск избыточного срезания тканей, который нередко происходит при работе горячей петлей при ТУР.

Лазерная вапоризация увеличившихся долей простаты производится одновременно (при использовании технологии Grееn Light) или поочередно (при использовании технологии ЕVOLVЕ180). В последнем случае начинают с самой выраженной доли, глубоко входящей в мочевой пузырь (обычно это средняя доля). После удаления средней доли, переходят к выпариванию боковых.

Изогнутый световод позволяет избежать повреждений семенного бугорка и сфинктерного аппарата во время проведения процедуры. В результате проведенной работы, мочеиспускательный канал приобретает нормальную ширину, составляющую около 3 мм и отсутствие таких побочных эффектов, как нарушения эрекции, недержание мочи и ретроградная эякуляция.

Результат операции полностью зависит от профессионализма хирурга, так как вся процедура выполняется под его контролем

Период восстановления после эндоскопических операций может занимать столько же времени, как и после открытой операции по удалению простаты, то есть около 2 месяцев. Однако, благодаря отсутствию разрезов, минимуму кровопотери, а также проведению спинномозговой анестезии, восстановительный период проходит для пациента значительно легче.

В период реабилитации следует соблюдать следующие правила:

полностью исключить поднятия тяжестей и резкие телодвижения;
употреблять большое количество жидкости;
придерживаться диеты, исключающей соленую, жареную и копченую пищу;
провести курс антибиотикотерапии;
воздерживаться от сексуальной активности в течение 1 месяца;
полностью отказаться от спиртного и сигарет;
включить в распорядок дня обязательные прогулки на свежем воздухе или занятия физкультурой.

Регулярное посещение врача также является обязательной частью восстановительного периода, даже если негативные ощущения минимальны или полностью отсутствуют

Несмотря на столь большие достижения медицины, в редких случаях хирургическое вмешательство не позволяет достичь желаемых результатов. Обычно это происходит в случае быстрого рецидивирующего роста аденоматозной ткани. При неоднократном повторном обращении пациента, для расширения уретры применяют простатический стент, не позволяющий перекрыть просвет мочеиспускательного канала.

Татьяна:
Стала замечать, что муж стал раздражительный, молчаливый и постоянно подолгу находится в туалете. С трудом его в больницу затащила. В больнице сразу после УЗИ сказали, что у него аденома простаты, размером 40 мл. Врач сказал, что без хирургического вмешательства не обойтись, так как лекарства муж никакие не принимал, и предложил ТУР или электровапоризацию. Согласились на вапоризацию. Слава богу, все обошлось благополучно. Прошло уже полгода, муж ни на что не жалуется.

Андрей:
Мне удаляли аденому простаты лазерной вапоризацией – технология «зеленый лазер». Пока находился в клинике разного насмотрелся… Те, кому делали ТУР, иногда подолгу со стентом ходили, а мне уже через 20 часов сняли. Боль и жжение, конечно, были, но терпимо. Главное, что меня особенно волновало – эрекция нормальная, даже еще лучше стала. Возможно, это связано с улучшением самочувствия.

Юрий:
Мне 68 лет, с трудом решился на операцию. Пока тянул время, могу сказать, что нормальной жизнью не жил. А после вапоризации напор струи восстановился практически сразу, ночью в туалет не встаю, чувствую себя как в молодости. Знал бы, что такие чудеса медицина творит, не мучился так долго.

Лазерная вапоризация аденомы простаты считается одним из эффективных методов лечения. Простатит развивается в предстательной железе мужчины. Заболевание сопровождается воспаленностью долей органа. При этом наблюдается снижение мочевыведения и накопление жидкости в пузыре. Данные симптомы вызывают у пациента ряд разнообразных проблем. Чтобы быстро устранить причину болезни, необходимо провести хирургическое воздействие.

Лазерная вапоризация проводится специальной насадкой. На конце эндоскопа расположен лазер, который вырабатывает тепловые волны. Волна способна проникать в различные ткани на глубину 1–2 мм. При этом снижается риск травмирования соседних органов или тканей.

Тепловая волна оказывает губительное воздействие на воспаленные участки предстательной железы. Патогенные ткани растапливаются под влиянием лазера. При вапоризации происходит выпаривание поврежденной ткани. Также этот метод сопровождается дополнительными положительными эффектами.

При лазерной вапоризации снижается риск развития кровотечения. Это происходит благодаря спаиванию краев поврежденной ткани. Также происходит запаивание кровеносных сосудов и мелких капилляров.
Лазерная вапоризация не требует от хирурга внешнего разреза. Насадка вводится в малый таз при помощи эндоскопа. Он проникает в предстательную железу через мочеиспускательный канал. Благодаря такому введению инструмента у пациента происходит быстрое восстановление.

Перед любым оперативным вмешательством пациенту не рекомендуется употреблять пищу или питье. Последнее питание должно осуществляться за 8–10 часов до лазерной вапоризации. За 1–2 часа перед началом хирургического воздействия необходимо сделать очищающую клизму. Ее можно поставить самостоятельно или обратиться за помощью к медицинской сестре. После полного очищения человек не должен употреблять воду.

Необходимо сдать и ряд разнообразных анализов. При аденоме врача интересуют показатели мочи и крови. Проводится общее и биохимическое исследование данных жидкостей. Следует также установить группу крови и резус мужчины. Это необходимо при возможном риске кровопотери.

После исследования общих анализов пациенту необходимо пройти обследование кардиосистемы. За 5 дней до лазерной вапоризации следует пройти ультразвуковое обследование сердца. Также необходимо сдать ЭКГ. Если у больного в анамнезе имеются какие-либо проблемы с сердечно-сосудистой системой, необходима консультация кардиолога.

Обратить внимание стоит и на проводимое лечение. Многие мужчины имеют различные хронические недуги, которые пролечиваются медикаментозным методом. Некоторые препараты оказывают пагубное воздействие на свертываемость крови. Таким качеством обладают все антикоагулянты. В этом случае следует отменить прием этих лекарственных средств за двое суток до вапоризации.

Несмотря на быстрое восстановление, мужчине не следует приезжать в клинику за рулем. Анестезия может иметь остаточное действие в течение суток. Чтобы не подвергаться опасности следует отказаться от самостоятельного управления транспортом.

Технология вапоризации заключается в мгновенном выпаривании аденомы простаты. Предстательная железа быстро принимает естественные размеры. Отек с мочевыводящего канала исчезает. Выведение мочи нормализуется.

При вапоризации пациент вводится в короткий наркоз. Все воздействие проводится в течение 20–30 мин. За этот период хирург проводит лазер по мочевыводящей системе и проникает в предстательную железу. При помощи тепловых волн происходит постепенное отслаивание пораженной ткани от простаты. Это позволяет снизить риск получения травмы или разрыва оболочки органа.

Лазер имеет небольшие размеры. Благодаря этому происходит точечное воздействие на аденому. Воспаленная ткань полностью устраняется по краю. При этом происходит быстрое запечатывание сосудов и антисептическая обработка раны.

После проведения лазерной вапоризации эндоскоп выводится из уретрального канала. У отдельных пациентов восстановление диаметра мочеиспускательного канала происходит не сразу. В этом случае необходимо провести катетеризацию. В уретральный канал вводится трубочка, которая не позволяет каналу сокращаться. На внешний конец катетера прикрепляется мочесборник. Ношение катетера осуществляется до полного восстановления пациента после вапоризации. Если же уретральный просвет пациента находится в норме, катетеризация не требуется. Пациент может осуществлять мочевыведение самостоятельно.

Восстановительная терапия при лазерной вапоризации аденомы осуществляется в амбулаторных условиях. В течение первых 24 часов пациенту не рекомендуется есть. В первые сутки разрешается принимать воду. При этом объем потребляемой жидкости необходимо увеличить до 2, 5 л. Это способствует увеличению диуреза. Прохождение мочи через уретральный канал помогает восстановить его естественный диаметр.

Также осуществляется медикаментозная терапия. Несколько дней пациенту необходимо принимать противовоспалительные и антибиотические лекарственные средства. Это лечение способствует ускорению восстановления простаты после удаления аденомы.

Также в первые трое суток необходимо проводить промывание мочевого пузыря антисептическим раствором. Это необходимо для выведения продуктов распада и волокон, которые накопились в течение болезни. Промывка осуществляется при помощи стерильного раствора фурацилина или водного хлоргексидина. Если у мужчины после операции установлен катетер, то промывка проводится быстро. После этого необходимо сменить мочеприемник. Если же катетер не установлен, то промывка проводится через специальную насадку. Остатки же жидкости из пузыря также выводятся катетером.

Также пациенту необходимо соблюдать режим питания. Ему запрещается употреблять жареную и жирную пищу. Не рекомендуются соленые и перченые блюда. Первые 2–3 недели следует отказаться от усиленных физических нагрузок и половой жизни.

Лазерная вапоризация имеет большое количество преимуществ перед другими способами устранения аденомы простаты. Выделяются такие положительные стороны, как:

Быстрое восстановление организма;
Бескровность операции;
Снижение рецидивов аденомы;
Отсутствие эректильной дисфункции;
Минимальное количество противопоказаний.

Основным плюсом лазерной вапоризации является короткий послеоперационный период. Полное восстановление пациента происходит на следующие сутки после вапоризации. Также данное хирургическое вмешательство считается бескровным. При растапливании аденому у пациента не возникает кровотечение. В этом случае снижается риск развития внутреннего кровотечения. Заживление простаты происходит быстро.
Обычное хирургическое вмешательство не влияет на рецидивы аденомы простаты. При лазерной вапоризации возвращение аденомы происходит у 3% пациентов. В большинстве случаев это происходит из-за несоблюдения правил восстановительного периода.

Во многих случаях после хирургического воздействия у пациента возникают различные проблемы в сексуальной сфере. Часто происходит развитие эректильной дисфункции. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения пещеристых тел пениса и простаты. При лазерной вапоризации аденомы такие нарушения наблюдаются у 5% мужчин. Возникают они на фоне длительного ношения катетера для мочевыведения. Полное восстановление половой функции у таких пациентов происходит на 3-й месяц после вапоризации.

Лазерная вапоризация имеет минимальное количество противопоказаний. Она проводится и у мужчин, страдающих сердечными заболеваниями. Проблемы могут возникнуть при онкологической форме аденоме или наличии низкой сворачиваемости крови. В остальных случаях назначение операции осуществляется по усмотрению лечащего врача.

Аденома простаты является неприятной проблемой для мужчины. Чтобы быстро и эффективно устранить недуг, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач назначит необходимое обследование и подберет эффективную методику лечения аденомы простаты.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Практически каждый третий мужчина, который страдает от хронического простатита, подвержен такому недугу.

В основе патологического процесса лежит разрастание ткани органа, но без его злокачественного перерождения. На данный момент существуют несколько базовых подходов к лечению болезни, но наиболее перспективным остается лазерная вапоризация аденомы простаты.

Во время проведения процедуры осуществляется удаление лишней паренхимы мужской железы путем выпаривания. Такая возможность является реальностью благодаря лазерному облучению патологических участков с их деструкцией.

Основная идея инновационного метода – разогреть цитоплазму опухолевой клетки до кипения и ликвидировать ее. В сравнении с другими классическими способами облегчить течение болезни у больных, такой подход имеет значительно больше преимуществ и меньше недостатков.

Само вмешательство проводится эндоскопически. Через уретру вводится гибкий световод с источником энергии на верхушке. Под визуальным контролем уролога осуществляется выпаривание измененных структур. За всем происходящим врач внимательно наблюдает на экране монитора.

В любой момент он может прекратить проведение сеанса, если этого требует ситуация. Подобный подход к лечению позволяет минимизировать риск возникновения нежелательных последствий.

Лазерная вапоризация мужской аденомы простаты на сегодняшний день может проводиться с помощью 2-ух разных приборов:

Установки EVOLVE™180, которая создана в Германии умельцами компании Biolitec, мощностью 180 Вт и длиной световой волны в 980 НМ.
Устройство, которое генерирует пучок фотонов длиною в 532 НМ (зеленый лазерный луч).

Если речь идет о качестве лечебного эффекта от проведенной процедуры, то здесь протяжность имеет значение. Исторически чаще используется именно 2-ой тип аппаратов. Это обусловлено дешевизной и ранним выходом на рынок. Но с каждым годом все больше клиник стараются перейти на более совершенные модели лазеров для лечения аденомы и не только.

Преимущества волны 980 нм:

Скорость ликвидации пораженной ткани равна 3-4 г/минуту, тогда как зеленый пучок может удалять 1-2 г/минуту.
Одинаковое поглощение в воде и гемоглобине. Более старый метод демонстрирует прекрасную коагулирующую способность, но не обеспечивает достаточного выпаривания. EVOLVE™180 дополнительно максимально разогревает цитоплазму клеток и бескровно удаляет их из простаты.
Устаревшие установки способны проникать в паренхиму доброкачественной опухоли только поверхностно. Новые лазеры послойно удаляют очаги преобразованных тканей независимо от глубины.

Лазерная вапоризация аденомы простаты – это, несомненно, будущее современной терапии недуга. Она обладает целым рядом преимуществ над трансуретральной резекцией железы, которую чаще всего используют для оперативного лечения аденомы простаты.

К ним относятся:

Отсутствие разрезов. Вся процедура выполняется с помощью гибкого световода. Деструкция измененных клеток проводится бесконтактно.
Скорость. Все мероприятие занимает около 30-40 минут, тогда, как классическая операция 1,5-2 часа.
Надежная коагуляция. Нагревая паренхиму простаты, лазер предотвращает кровотечения, припекая сосуды.
Короткий реабилитационный период. Используя лазер, он сокращается с обычных 72 до 24 часов.
Стойкий эффект. После проведения выпаривания патологических тканей, пациент может наслаждаться жизнью без неприятной симптоматики 20 и больше лет.
Редкие побочные реакции и осложнения. Благодаря бесконтактному влиянию на мужской орган, удалось минимизировать риск возникновения нежелательных последствий.
Повышенный контроль над проведением лечения. Когда хирург оперирует скальпелем, он по случайности может «рубануть» на 3-4 см вглубь простаты. Послойная работа лазерной установки позволяет проникать световому пучку на глубину не больше 1 см, что предупреждает излишнее удаления паренхимы.

Но, как и любой другой способ лечения, вапоризация имеет ряд недостатков:

Цена. Средняя стоимость подобного мероприятия составляет 50 000 рублей. Для многих пациентов – неподъемные деньги.
Труднодоступность. Относительно немного клиник по стране готовы предложить больным проведение подобной процедуры.
Невозможность проведения биопсии после вмешательства для верификации злокачественного перерождения опухоли.

Весьма редко могут развиваться побочные реакции:

Ожог слизистой оболочки мочевыводящих путей.
Чувство жжения при мочеиспускании.
Эректильная дисфункция.
Недержание мочи.
Ретроградная эякуляция.

Лазерная вапоризация рака простаты является одним из противопоказаний из-за высокого риска распространения атипичных клеток по всему организму.

Другими ситуациями, при которых нельзя использовать подобный метод терапии, являются:

Острые инфекционные процессы в теле мужчины;
Любые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации (сердечная, почечная, печеночная недостаточность).
Тяжелая форма бронхиальной астмы.
Геморрагический инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе.

Лечение аденомы предстательной железы методом выпаривания – это отличный современный способ избавления от недуга. Многочисленные положительные отзывы врачей и пациентов – яркое тому подтверждение.

Перед использованием такой процедуры обязательно нужно обсудить ее необходимость с лечащим врачом.

Аденома простаты сегодня является довольно распространенным заболеванием. Когда консервативные методы лечения неэффективны, приходится выполнять операцию. Совсем недавно появился новый метод оперативного лечения. Лечение аденомы простаты лазером становится все более доступным способом для любого мужчины.

Использование лазера на предстательной железе позволяет лечить аденому разных степеней тяжести. Данный метод лечения обладает большим количеством преимуществ по сравнению с классическими вариантами.

Позволяет удалять образование абсолютно любого размера.
Операцию на простате можно проводить в любом возрасте.
Малый риск осложнений после операции.
Рецидив в небольшом количестве случаев.

Помимо этого, удаление железы с помощью лазера намного легче переносится больными и имеет большее количество показаний, в отличие от обычных методов. Классически делают эндоскопическую трансуретральную резекцию (ТУР) железы. Основным ограничением к ТУР является объем увеличенной железы. До 80 см3 можно проводить эндоскопическую операцию – ТУР. Если объем железы намного больше, необходимо проводить открытое удаление простаты – аденомэктомию.

После проведения любой операции по удалению железы развивается эффект обратной эякуляции, когда сперма во время семяизвержения поступает в мочевой пузырь, а не наружу. При таком состоянии нельзя зачать ребенка.

Однако сам половой акт ничем не отличается от нормального, поэтому после удаления органа психологическое состояние мужчины нормализуется в короткие сроки.

Виды операций различаются по модели лазера. Клиницисты выделяют три основных типа лазеров для лечения заболевания.

Лазеры делятся в зависимости от механизма действия. С помощью гольмиевого производят энуклеацию простаты. Метод называется HoLEP. ThuLEP – это метод энуклеации простаты с помощью тулиевого лазера. Это более «мягкий» метод, так как для удаления тканей используется более плотный пучок энергии. Лазерная энуклеация аденомы простаты – наиболее распространенный метод лечения с помощью лазера.

Виды операций отличаются в зависимости от модели лазера.

При применении зеленого лазера разрастания железы удаляются методом вапоризации ткани. Лазерная вапоризация аденомы простаты, помимо разросшихся тканей, удаляет здоровые структуры, что может приводить к нарушению мочеиспускания в послеоперационном периоде.

Лазерная вапоризация аденомы простаты – это выпаривание аденомы предстательной железы или лазерная абляция. Плазменная абляция (удаление ткани с помощью лазера) позволяет удалять только аденому, при этом ткани простаты остаются нетронутыми. Кроме того, операция лазером при аденоме позволяет прижигать кровеносные сосуды. Поэтому вероятность кровотечения на всех этапах вмешательства и после него минимальна.

После того как выполнена энуклеация простаты, необходимо ткань удалить. Вылущивание ткани проводят с помощью эндоскопа-морцеллятора. Он измельчает патологическую ткань и смещает ее в мочевой пузырь. После этого ткань отсасывается и отправляется в лабораторию для проведения морфологического и гистологического исследования, которое занимается от 1 до 2 недель. В нескольких процентах случаев выявляется рак.

Кроме того, метод применяется не только для удаления аденомы. Широко распространена чистка крови лазером, она помогает улучшить состояние организма при некоторых заболеваниях.

Перед вапоризацией необходимо сделать некоторые процедуры, которые заключаются в прекращении приема пищи за 8-10 часов до вмешательства и выполнение очистительной клизмы. Если мужчина принимает какие-либо препараты, влияющие на свертывание крови, он должен сообщить о них анестезиологу или хирургу. Желательно дать информацию обо всех принимаемых препаратах, так как некоторые из них могут иметь опосредованное действие на свертывающую систему крови. Кроме того, врачу необходимо сообщить о проведенных ранее вмешательствах, об установке различных имплантатов.

Удаление аденомы простаты лазером проводится в условиях местной анестезии. При данном методе анестезии больной ничего не чувствует ниже пояса, но при этом находится в ясном сознании.

Перед проведением процедуры, нельзя кушать в течении 8-10 часов.

Лазерное удаление аденомы простаты является эндоскопическим методом лечения. В уретру вводится эндоскоп в диаметре несколько миллиметров. Длительность выпаривания варьирует от 1 до двух часов. Как и при стандартной методике, после выпаривания устанавливается мочевой катетер, через который проводится промывание и очищение мочевого пузыря. Такая промывная система удаляется через пару дней, она способствует выведению сгустков крови и удаленной ткани.

После энуклеации в течение нескольких дней могут быть жалобы на боли при мочеиспускании, а также более частые позывы к нему. Данная проблема разрешается в течение нескольких дней после операции. Кроме того, пациенты ощущают слабость в течение нескольких недель после лечения. Это тоже нормально, так как после любого оперативного метода лечения будет наблюдаться общее недомогание. Желательно начинать рабочую деятельность не ранее 4 недель после операции.

Если образование более 100 см3, отмечается утрата функции мочевого пузыря. Для ее более быстрого восстановления необходимо выполнять упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна, что способствует восстановлению основных функций пузыря.

Лазерная абляция требует больших затрат энергии и сил организма. В связи с этим нужно соблюдать некоторые рекомендации, которые были утверждены долгое время назад и эффективность которых подтверждена множеством клинических случаев.

Особенности приема пищи.
Вода.
Физические упражнения.
Бани и сауны.
Половая близость.

Через 10 часов после HoLEP разрешается первый прием пищи. Для профилактики рецидива болезни из пищи желательно исключить острые и жирные блюда. Кроме того, в раннем периоде после вапоризации желательно контролировать функцию кишечника и избегать развития запоров. В течение нескольких месяцев после удаления аденомы простаты методом выпаривания мужчина должен выпивать около 2 литров воды в день, не поднимать тяжести и не выполнять тяжелые физические нагрузки.

В восстановительный период рекомендуется исключить острые и жирные блюда.

Необходимо избегать перегревания паховой области, то есть исключить прием горячих ванн, саун и т. д. От половой жизни необходимо воздержаться в течение одного месяца после выпаривания. Кроме того, нужно выполнять предписания врача-уролога.

Если после энуклеации возникает лихорадка, выраженные боли и кровь в моче, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу-урологу.

Цена операции в частном центре составляет от 100 до 200 тысяч рублей. В данную стоимость входят операция по удалению аденомы простаты и пребывание в палате. Цена не сильно отличается от цены классической операции. Однако гражданам страны она выполняется бесплатно, в рамках оказания высокотехнологичной помощи.

Большинство мужчин оставляют положительные отзывы об операции HoLEP. Положительные отзывы подчеркивают преимущества HoLEP, такие как низкий риск осложнений, более быстрое восстановление после операции. Согласно отзывам, еще не все мужчины слышали о новом методе лечения, вапоризации железы.

Таким образом, удаление железы с помощью лазера является одним из лучших на сегодняшний день методов лечения заболевания. При появлении любых признаков болезни мочеполовой системы необходимо немедленно обратиться к урологу, чтобы избежать более серьезных проблем.

Воспаление предстательной железы может повлечь за собой такие неприятные последствия, как образование аденомы. Больной испытывает дискомфорт и сильные боли, крайне затрудняется мочевыделение и переполняется мочевой пузырь. Избавиться от столь неприятной болезни можно при помощи лазерной вапоризации.

К сожалению, возникновение аденомы простаты у мужчин на первом этапе может проходить бессимптомно. Именно в таких случаях, когда обнаружение болезни происходит на этапе, когда ее прогрессирование невозможно остановить лекарственными препаратами, рекомендуют лазерную вапоризацию.

Доброкачественная гиперплазия простаты, как иначе называют аденому, очень сильно распространена среди мужчин, особенно после 50-ти лет. Это заболевание приносит огромные страдания мужчине: постоянная тяжесть и дискомфорт в промежности, учащенное болезненное мочеиспускание, слабая потенция. Многие стараются избавиться от болезни принятием медикаментов, но такой метод зачастую малоэффективен. Наиболее оптимальный выход – лазерная вапоризация.

Для назначения такой операции существует ряд показаний, главный из которых – размер доброкачественной опухоли. Если предстательная железа увеличена в объеме от 30 до 80 мм, рекомендуется провести рассматриваемый вид хирургического вмешательства. Если опухоль превышает указанный порог, то лазерную вапоризацию сочетают с трансуретральной резекцией.

Возраст пациента для назначения этой процедуры не имеет значения. При выборе данного вида лечения учитываются такие факторы:

объем опухоли до 80 мм;
курс лечения медикаментозными препаратами не принес желаемого результата;
возникновение проблем с опорожнением мочевого пузыря (затруднение или невозможность);
во время мочеиспускания пациент испытывает острую боль;
эректильная дисфункция.

Противопоказаний для проведения лазерной вапоризации немного, но они существенны и касаются наличия у пациента таких заболеваний:

патология или острое воспаление почек;
проблемы с верхними дыхательными путями (бронхит, астма и пр.);
болезни сердечно-сосудистой системы;
дисфункция печени;
перенесенные инсульт и/или инфаркт;
наличие злокачественных опухолей.

Уникальная методика, позволяющая сделать бескровную операцию путем испарения лазерным лучом железистой ткани, из которой состоит аденома, относится к разряду наиболее эффективных способов лечения.

Применение такого метода имеет очевидные преимущества:

доступная цена;
использование местного наркоза (исключаются негативные последствия общей анестезии);
отсутствие риска возникновения кровотечения (операция бескровная);
быстрое восстановление нормального мочеиспускания без болезненных ощущений;
отсутствие рецидивов (минимальный риск);
сердечно-сосудистая система не подвергается нагрузкам;
быстрая реабилитация;
возможность проведения операции даже пациентам преклонного возраста.

К недостаткам данного вида хирургического вмешательства относится невозможность проведения гистологического исследования (биопсии простаты).

Если проанализировать плюсы и минусы, можно утверждать, что данный способ лечения достаточно эффективен. Проведение операции занимает не более 1 часа, и уже через сутки пациент выписывается из стационара. Восстановительный период длится от 1-го до 2-х месяцев.

Перед лазерной вапоризацией проводится беседа с врачом, далее больной проходит необходимые обследования и подготовку:

анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови;
УЗИ предстательной железы;
ультразвуковое исследование сердца;
рентген грудной клетки (флюорографию);
ЭКГ;
коагулограмму;
прием у терапевта;
за 8-10 часов пациент прекращает прием пищи;
очистительную клизму за 2 часа до процедуры;
после очищения кишечника пациенту запрещается даже пить воду.

Проверку состояния работы сердца проводят за 5 дней до назначенной операции. При необходимости проводится консультация кардиолога. Если у больного обнаружены проблемы со свертываемостью крови, проводится соответствующая терапия. За 2 дня до операции отменяют прием лекарств, содержащих аспирин.

Использование предстоящей анестезии требует также проведения консультации с врачом, который выявляет возможные патологии. С учетом особенностей, характерных для физического состояния пациента, осуществляется подбор анестетических препаратов в индивидуальном порядке. В итоге назначается местная или общая (в исключительных случаях) анестезия.

В ходе рассматриваемой хирургической процедуры, которая проводится с помощью современного медицинского оборудования, лазерным лучом выпаривают новообразование, тем самым приводят к норме просвет мочеиспускательного канала.

На теле пациента не производятся разрезы, благодаря чему она относится к разряду малотравматичных. Сам процесс проходит в течение часа. Каждое движение рук хирурга прослеживается на экране, контроль осуществляет хирург-андролог. Изображение передается на монитор через микроскопическую камеру, установленную на световоде, представляющим собой тонкую гибкую деталь с наконечником. Лазерный луч мощностью 180 Вт направляется на ткани аденомы, испаряет образовавшуюся опухоль (скорость удаления пораженных тканей 3-4 г/мин.) и прижигает сосуды. Таким образом, осуществляется, по сути, запаивание капилляров и мелких сосудов, что останавливает дальнейшее разрастание опухоли. Воспаленная ткань тщательно удаляется по тончайшему краю, сосуды запечатываются с последующей антисептической обработкой поврежденных участков.

Проникнув вглубь всего на 2 мм, за счет высокочастотной энергии производят иссечение и выпаривание тканей аденомы. Данная процедура абсолютно бескровна, что является главным фактором, сводящим к нулю осложнения после вапоризации.

Процедура не требует разрезов. Специальная трубка с оптической системой, оснащенная лазером и петлей (резектоскоп), вводится в мочеиспускательный канал. Благодаря свойствам лазера, цитоплазма опухолевой клетки нагревается до кипения и в результате полностью уничтожается. Можно сказать, что данная операция производится на клеточном уровне.

Для предотвращения воздействия на здоровые клетки, проводится постоянное орошение предстательной железы. Эту процедуру осуществляют через специальное устройство в резектоскопе, которое позволяет вводить жидкость и выводить уничтоженные ткани аденомы. Процесс выпаривания проводится послойно – по 1 мм. Сначала выпаривается средняя доля, которая более интенсивно вдавливается в мочевой пузырь. После ее удаления хирург-андролог переходит к уничтожению боковых долей.

В этом видеоролике можно рассмотреть процесс выпаривания аденомы простаты при помощи специального лазерного прибора.

Мощное лазерное оборудование и опыт врача гарантируют больному качество операции в плане удаления аденомы даже в самых труднодоступных местах без повреждения тканей предстательной железы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

В случае, когда у пациента наблюдается медленное восстановление нормального просвета уретры, проводится катетеризация. Введение специальной трубки предотвращает сокращение канала. К катетеру прикрепляется мочесборник. Удаляется катетер после окончательного восстановления.

Если у больного после операции не возникает проблем и мочевыводящий канал сразу приходит в норму, катетеризация не проводится.

Подавляющее большинство пациентов, прошедших лазерную вапоризацию, подтвердят, что никаких негативных последствий они не ощутили. Однако любое хирургическое вмешательство, независимо от метода его осуществления, связано с долей риска. Что касается лазерного лечения, то лишь в крайне исключительных случаях оно может вызвать такие осложнения:

недержание мочи;
проблемы с эрекцией;
во время мочеиспускания возникает жжение;
ретроградная эякуляция;
неприятные болевые ощущения в прямой кишке;
кровяные выделения.

Такие явления могут проявляться крайне редко, но все эти проблемы постепенно будут исчезать: кровяные примеси – через 6-7 дней, недержание мочи – 2-3 суток, жжение и болезненные ощущения уходят не более чем через месяц.

Огромную роль играет опыт и квалификация врача, ведь перечисленные последствия вероятны, если будут задеты и повреждены ткани мочевого пузыря и/или простаты. Рецидивы данного заболевания могут быть спровоцированы также в случае несоблюдения пациентом послеоперационных рекомендаций.

Не стоит отчаиваться тем пациентам (их всего 5%), у которых не сразу восстанавливается половая функция. Это может быть вызвано нарушением кровообращения в пещеристых телах пениса и предстательной железы. Обычно такие проявления возникают при долгом ношении катетера. Не смотря на подобного рода проблемы, примерно на 3-й месяц все мужские функции полностью восстанавливаются.

Лазерная операция не требует долгого пребывания в стационаре. Нередко пациент выписывается на вторые сутки, иногда остается под наблюдением врача 2-3 дня.

После выписки наступает период восстановления, требующий неукоснительного соблюдения дальнейших предписаний доктора:

Не употреблять пищу первые 2 послеоперационных дня.
Пить воду как минимум по 2,5 л в сутки, чтобы ускорить вывод пораженных тканей, тем самым улучшить общее состояние. Частое прохождение мочи через уретру способствует естественному восстановлению диаметра канала.
Пройти медикаментозный курс: прием противовоспалительных средств и антибиотиков.
Если катетер не снят, через него можно промывать мочевой пузырь с использованием хлоргексидина или фурацилина. Каждая процедура промывки должна сопровождаться сменой мочеприемника.
При отсутствии катетера промывание проводится через специальное приспособление – насадку.
Исключить курение и употребление спиртного.
В первые 2-3 недели сексуальные отношения под запретом.
В течение 2-х месяцев противопоказаны физические нагрузки.
Провести коррекцию рациона пищи: соблюдать строгую диету, при которой исключить копчености, газированные напитки, кофе, жирное, жареное, острое. Обязательной составляющей продуктов должны быть витамины, минералы и полезные микроэлементы.

От того, насколько добросовестно пациент будет соблюдать советы врача, зависит реабилитационный срок и полное восстановление репродуктивных и мочеполовых функций больного.

Современная технология, на основе которой проводится устранение аденомы простаты, способствует быстрому восстановлению важных мужских функций. Размер простаты возвращается в норму, восстанавливается выведение мочи благодаря устранению давления на мочеиспускательный канал. Эректильная функция полностью восстанавливается.

источник