Как расширить мочевой канал при аденоме простаты

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

У мужчин старше 50 лет увеличивается риск развития аденомы простаты. Это заболевание является доброкачественным и означает рост ткани текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей как внутрь, так и наружу. Значительное увеличение опухоли приводит к нарушению мочеиспускания и другим неприятным симптомам. При определенных обстоятельствах, не известных медицине, может развиться рак аденомы доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия простаты, который отличается злокачественным течением, активным ростом и образованием метастазов. Оба заболевания в самом начале протекают со схожими симптомами, поэтому установить диагноз может только врач.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такие заболевания, как аденома доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия и рак простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих , проявляются ростом опухоли и сдавлением мочеиспускательного канала. При этом отличить злокачественный процесс можно только на более поздних стадиях заболевания.

К основным проявлениям опухоли простаты относят:

Затруднённое и учащенное мочеиспускание. Эти симптомы характеризуются появлением ночных позывов в туалет и некоторого количества времени, требуемого для того, чтобы помочиться.
Повелительные позывы к мочеиспусканию. При появлении первых позывов в туалет мужчине необходимо их сразу выполнить, так как он ни о чем другом не может думать.
Ощущение остаточной мочи. Мужчина ощущает, что мочевой пузырь наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости недостаточно опорожняется, и больному приходиться мочиться повторно.

Недержание мочи. Это состояние связано с тем, что мужчина не может во время императивного позыва найти место для мочеиспускания, а сам мочевой пузырь переполнен вследствие задержки мочи.
Слабая и тонкая струя мочи.
Задержка мочи. Этот симптом объясняется тем, что новообразование передавливает уретру. При острой задержке моча практически не выделяется, а при хронической — в мочевом пузыре остается около 10 мл жидкости, и она отходит с большим трудом.

При увеличении опухоли в размерах, особенно при раке простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих , симптомы бывают такими, как гематурия, связанная с прорастанием процесса в уретру или мочевой пузырь, недержание мочи, импотенция, появление крови в составе семенной жидкости, болезненное мочеиспускание, почечная недостаточность, боли в пояснице и промежности, вовлечение прямой кишки с возникновением запоров и кишечной непроходимости, отеки ног, резкое снижение веса, боли в костях, сонливость. Эти проявления чаще всего указывают на рак, однако могут беспокоить и при аденоме простаты.

Может ли аденома простаты переходить в рак? Это иногда возможно, если процесс слишком запущен и имеет место предрасположенность. В связи с тем, что на начальных этапах обоих процессов предстательной железы симптомы очень схожи, при появлении начальных проявлений нарушения мочеиспускания лучше обратиться к врачу.

Одним из основных отличий рака предстательной железы от аденомы доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия является повышение в крови показателей уровня ПСА. Раковый характер можно также подтвердить по результатам УЗИ простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих и биопсии. Эти методы являются наиболее достоверными в постановке диагноза.

Лечение аденомы предстательной железы как доброкачественного процесса имеет множество вариантов, эффективность которых зависит от стадии развития заболевания. Среди основных способов борьбы с этим недугом выделяютсч:

Эмболизация артерий простаты.
Криотерапия.
Лазеротерапия.
Микроволновая терапия.
Уретральные стенты.
Баллонная дилатация.
Лечение ультразвуком.

При первом методе лечения проводится введение эмбола в артерию, питающую предстательную железу. Тем самым достигается уменьшение ее размера. Криотерапия позволяет эффективно бороться с аденомой, но только если она не достигла крупных размеров. В ходе этого вмешательства через трубки, введенные через промежность в ткань железы, вливается жидкий азот, вызывающий разрушение ее структуры, в результате чего гиперплазия уменьшается.

В результате лазеротерапии под воздействием зеленого лазера происходят выпаривание воды из ткани предстательной железы и запаивание кровеносных сосудов. Этот метод является одним из новейших научных изобретений.

Микроволновая терапия представляет собой воздействие на новообразование разрядом определенной частоты, который подается через специальный зонд, введенный в мочеточник. При этом сами мочевыводящие пути защищены от перегревания.

Уретральные стенты, как и баллонная ангиопластика, предназначены не для того чтобы лечить новообразование предстательной железы, а для облегчения состояния больного. В первом случае в уретру вводится специальный стент, который ее расширяет и улучшает мочеиспускание, а во втором — баллончик, который раскрывается в узком месте. Лечение процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ультразвуком позволяет максимально щадяще разрушить ткань простаты с помощью фиксированного ультразвука. Специальная аппаратура для этого метода вводится через мочеиспускательный канал.

В случае выявления рака простаты лечение процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, включает в себя полное удаление органа. При этом важно учитывать наличие или отсутствие метастазов. Чаще всего проводится радикальная простатэктомия. Она позволяет практически полностью устранить возможность повторного возникновения рака предстательной железы. Наиболее распространено эндоскопическое удаление железы орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы , так как это малотравматичная операция, которая имеет минимум послеоперационных осложнений. Однако в ходе простатэктомии велика вероятность задеть нервный пучок, отвечающий за эректильную функцию.

Если при оперативном вмешательстве выявлен рост опухоли за пределы ткани, то лечение дополняют химио- или радиотерапией. Химиопрепараты активно воздействуют на клетки, способные быстро делиться, и с помощью специальных токсинов уничтожают их. Радиотерапия нарушает дальнейший рост опухолевой ткани за счет разрушения ДНК ее клеток. В настоящее время для лечения рака с успехом применяется брахиотерапия, которая позволяет локально воздействовать на новообразование благодаря введению радиоактивных веществ непосредственно в предстательную железу.

С паллиативной целью возможно применение такого способа лечения процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, , как трансуретральная резекция простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих железа (синоним: простата железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих ) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих . При этом виде терапии проводится удаление части новообразования с помощью электрической петли и тем самым восстанавливается нормальное мочеиспускание. Однако возможны и осложнения в виде инфекционных процессов, кровотечений и затруднения оттока мочи через уретру.

Таким образом, аденома простаты при определенных условиях может перерасти в рак. Этот момент очень легко пропустить, так как доброкачественный и злокачественный процессы имеют схожие клинические проявления. В настоящее время существует несколько эффективных способов избавиться от новообразования, однако чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

ТУР простаты (эндоскопическая резекция) – операция, во время форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения которой в мочевой пузырь вводится резектоскоп, с помощью которого врач удаляет воспаленные ткани предстательной железы орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы и в то же время форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения прижигает кровоточащие сосуды. Все манипуляции контролируются с помощью камеры. Образцы ткани предоставляют для исследования врачу-морфологу. В завершительной стадии операции действие или их совокупность для достижения какой-либо цели больному устанавливают катетер (силиконовую или латексную трубку) в мочевой канал. В этом случае, требуется меньше реабилитационного времени, поскольку нет необходимости в разрезах.
Трансвезикальная аденомэктомия – операция, во время которой делают разрезают переднюю брюшную стенку, подкожную клетчатку, мышцы и переднюю стенку мочевого пузыря наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости , после дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель чего хирург вручную удаляет часть простаты. После этого через мочеиспускательный канал устанавливают катетер, а иногда дополнительную дренажную трубку, что выходит наружу через рану. Эта система служит для промывания пузыря специальным раствором, и способствует выведению кусочков простаты и кровяных сгустков. Недостатком такого лечения является довольно долгий реабилитационный период, а также возможны осложнения при операции.

Современные технологии позволяют провести удаление простаты с помощью лазерных установок. Сильное лазерное излучение обеспечит испарение воспаленной ткани, а также коагуляцию кровяных сосудов, что делает процесс бескровным. В начале исследований лазерная терапия не приобрела популярности, но на сегодняшнее время это один из самых надежных и быстрых способов избавиться от болезни. Метод оперирования с помощью зеленого лазера, излучение которого поглощается гемоглобином, поэтому эго действие выборочно, набирает популярности. Тепло, что выделяется в процессе поглощения этого излучения, заставляет воду в тканях закипать и выделять пузырьки воздуха, что разрушают лишнюю ткань.

Существует несколько разновидностей лазерных операций:

Контактная лазерная вапоризация – проводится с помощь стандартного или эндоскопического оборудования, для оперирования желез не больше чем 30 см3 в объеме. Если выпаривание совмещают с коагуляцией, то объем железы может достигать до 40 см3.
Контактная лазерная резекция – операция с использованием гольмиевого лазера, который создает управляемый импульс. С помощью этого прибора врач делает контактную резекцию аденомы простаты.
Интерстициальная лазерная коагуляция – операция, во время которой, через промежность или мочеиспускательный канал (оба способа требуют проколов), непосредственно в ткань железы вводиться лазерное волокно. Лазер воздействует на ткань, вследствие образуются зоны отмирания ткани текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей , а это способствует уменьшению объема простаты и рубцеванию органа. После проведения такой операции необходим длительный восстановительный период.

В настоящем, лазерное удаление аденомы простаты применяется не очень часто, но это направление имеет перспективы развития. Наиболее затребованная лазерная хирургия для молодых пациентов, что желают сохранить сексуальную функцию, а также для больных с плохой свертываемостью крови или пожилых пациентов, которым противопоказаны другие методы оперирования. Минусами такой процедуры является большая стоимость оборудования и невозможность получить пробу ткани для гистологических исследований.

Реабилитация после дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель удаления

В большинстве случаев после того как врач удалил аденому, он устанавливает оросительную систему. Продолжительность действия этой системы варьируется от нескольких часов до нескольких недель. Катетер удаляют в среднем через три дня после ТУР простаты, а после дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель аденомэктомии – через неделю или больше. В случае установления дренажной системы, катетер удаляют через несколько дней, а трубку не раньше чем через две недели.

В первое время организм будет ощущать дискомфорт во время мочеиспускания и частые позывы, через раздражение мочевого пузыря. До трех недель после операции действие или их совокупность для достижения какой-либо цели , в моче может появляться кровь. Дискомфорт обычно проходит через 1,5-2 месяца после операции.
Через два часа после операции действие или их совокупность для достижения какой-либо цели , в случае отсутствия тошноты в других признаков, разрешают пить воду маленькими порциями. На следующий день можно употреблять пищу, но запрещено есть соленые, жаренные, копченые и жирные продукты.
Чтобы обезопасить себя, следует пить много жидкости, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Желательно много времени проводить на свежем воздухе, ходить пешком.
Несколько недель необходимо принимать антибактериальные средства, чтобы предотвратить заражение. Кроме того, не следует употреблять алкоголь, переохлаждаться.
Если профессиональная деятельность не связанная с физическими нагрузками, то на второй неделе можно возвращаться к исполнению своих служебных обязанностей. Половую жизнь можно возобновлять через 1,5 месяца. Как правило, эректильная функция не страдает при своевременном удалении простаты, но возможен эффект ретроградной эякуляции.

В первое время после операции будет раздражен мочевой пузырь, а также необходимо соблюдать диету.

Но это временные неудобства, а настоящая опасность кроется в том, что после дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель операции возможны осложнения:

Всегда существует риск побочного действия наркоза.
Может возникнуть кровотечение, которое потребует переливания крови или повторного проведения операции действие или их совокупность для достижения какой-либо цели .
Могут возникнуть повреждения органов брюшной полости, а также прямой кишки или стенки мочевого пузыря, что требует срочного выполнения открытой операции при ТУРе или расширения разреза при аденомэктомии.
Возможно возникновение мочевой инфекции (сепсис, пиелонефрит, острый орхоэпидидимит и др.).
Возможно повторное сужение мочеполовых каналов в будущем.
Рецидив разрастания предстательной железы.
Особо опасным случаем является наличие злокачественных клеток среди удаленной ткани, поскольку может образоваться раковая опухоль.
Также возникновение ретроградной эякулиции, когда повреждены мышцы, отвечающие за закрытие мочевого пузыря во время форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения семяизвержения, что влечет за собой попадания спермы в мочевой пузырь во время оргазма. После сперма выводиться вместе с мочой. В будущем это может вызвать проблемы, если пара хочет завести ребенка.
Если обратиться за помощью слишком поздно, то после дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель удаления простаты, эректильная функция будет утрачена.

Доброкачественная опухоль (аденома) или гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным урологическим расстройством. Может возникнуть у 8,4% мужчин в возрасте 40-49 лет и у 33,5% пожилых мужчин в возрасте 60-70 лет. Хотя заболевание не столь опасно как рак, оно влияет на различные сферы жизни, в том числе секс. Существует 3 стадии ДГПЖ, при 1 и 2 стадии обычно используется медикаментозное лечение, при 3 — только хирургическое.

В 20-м веке был открыт эффективный хирургический метод лечения рака и аденомы простаты. Операция получила название «открытая простатэктомия». Сейчас она постепенно заменяется трансуретральной резекцией простаты (ТУР), отличающейся высокой эффективностью и короткими сроками реабилитации.

ТУР проводится при объеме простаты до 75 мл.
Открытая простатэктомия или аденэктомия- при объеме простаты более 75 мл.

Менее инвазивные методы хирургического вмешательства при аденоме предстательной железы:

Операция с зеленым лазером.
Простатические стенты.
Трансуретральная игольчатая абляция.
Трансуретральная вапоризация.
Роботизированная простатэктомия (вместо руки хирурга — манипулятор робота).

Большинство мужчин с ДГПЖ обращаются к урологу, когда возникают симптомы, мешающие их жизни. Во многих случаях уролог назначает медикаментозное лечение и разъясняет порядок приема препаратов, которые улучшают мочеиспускание и облегчают болевые ощущения.

Урологам часто задают вопрос: когда показана операция при аденоме простаты?

Абсолютными показаниями к операции при аденоме простаты являются:

Периодическая невозможность помочиться.
Периодические инфекционные болезни мочевыводящих путей.
Периодическая гематурия.
Огромные дивертикулы мочевого пузыря.
Мочевые симптомы, связанные с ДГПЖ, которые «не снимаются» андрогенами или другими минимально инвазивными методами.
Ухудшение работы почек, потому что простата блокирует мочевой пузырь.
Кровотечение из предстательной железы орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы из-за ее расширения, которое не поддается лечению препаратами-ингибиторами 5-альфа-редуктазы, такими как финастерид или дутастерид.

Противопоказания к операции при аденоме простаты:

почечная недостаточность;
пиелонефрит, острый цистит;
аневризма аорты;
сердечная недостаточность;
патологическое состояние правых отделов сердца (легочное сердце);
атеросклероз сосудов мозга.

ТУР — золотой стандарт эффективного лечения ДГПЖ. Включает в себя полное или частичное удаление предстательной железы с использованием инструмента, проводимого через мочеиспускательный канал.

Ток высокой частоты, проходящий через проволочную петлю, позволяет удалить пораженные ткани предстательной железы и коагулировать кровеносные сосуды.
Цистоскоп используется для визуального руководства и контроля за операцией ТУР. Поэтому данный вид вмешательства называется эндоскопической операцией аденомы простаты.
Пациенту необходимо будет носить катетер в уретре в течение 2 дней, и, как правило, находиться в больнице в течение 2 дней.
Большинство пациентов (80% до 90%) отмечают резкое улучшение своего состояния после ТУР.

Открытая простатэктомия — метод удаления аденомы предстательной железы, который применяется для пациентов с очень большой простатой (больше, чем 80 граммов). Удаляется только простата, операция по удалению яичек при аденоме простаты не выполняется.

При этой процедуре в нижней части живота делается надрез (позадилобковая простатэктомия) или в области между анусом и мошонкой (промежностная простатэктомия).
Ткани предстательной железы удаляются через мочевой пузырь.
Катетер в уретре после полостной операции аденомы простаты остается в течение примерно 7 дней, и пациент на это время остается в больнице.

Лапароскопия аденомы доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих — малоинвазивный метод, для осуществления которого требуются небольшие отверстия в животе пациента. Туда вводится микрокамера и хирургические приборы.

Весь ход операции отображается на экране монитора.
Специальным ультразвуковым ножом вырезают пораженные ткани простаты с наименьшим повреждением окружающих тканей.
После операции катетер остается в уретре до 6 дней.

Лазерная простатэктомия выполняется с использованием лазера с различной длиной волны. При этом виде операций по удалению аденомы простаты отсутствует или существенно снижается риск осложнений, таких как интраоперационное кровотечение, ретроградная эякуляция, проблемы с сексом (импотенция) и недержание мочи.

Трансуретральная игольчатая абляция использует радиоволны высокой частоты, чтобы вызвать термическое повреждение железы.

Иглы доставляют энергию в локализованную область предстательной железы.
Это быстрая процедура, которая проводится под местной анестезией и не всегда требует установки катетера. Однако долгосрочная эффективность этой процедуры не была определена.

Простатические стенты — гибкие саморасширяющиеся устройства, помещенные в уретру, чтобы сохранить проходимость мочи.

По степени улучшения симптомов эта операция сопоставима с ТУР, хотя нужны дополнительные рандомизированные испытания.
Преимущества простатических стентов: краткое время операции под местной анестезией, минимальное кровотечение, нет необходимости в постоянном катетере в послеоперационном периоде, выполняется в амбулаторных условиях.
При трансуретральной вапоризации ткани текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей простаты одновременно испаряются и свертываются, поэтому нет кровотечения или поглощения жидкости.
После операции дренаж остается в уретре 1 день, и пациент проводит день в больнице.

Во всех крупных городах России (Москва, Ростов-на-Дону, Воронеж, Челябинск, Самара, Нижний Новгород, Краснодар, Ставрополь, Оренбург, Красноярск, Новосибирск и др) выполняется удаление аденомы простаты. Цена операции (лапароскопической простатэктомии как щадящего метода) — в среднем 150 тысяч рублей (без учета консультации уролога).

Операция ТУР обойдется в 50 тысяч рублей.
Радикальная (полостная) простатэктомия стоит от 55 тысяч рублей.
Стоимость операции действие или их совокупность для достижения какой-либо цели по удалению аденомы простаты лазером — от 45 тысяч рублей.

В Харькове, Днепропетровске, Киеве, Запорожье и других городах Украины лапароскопическая простатэктомия стоит около 74 744 гривен.

Операция по удалению аденомы предстательной железы ТУР — от 15 тысяч гривен.
Лазерная вапоризация — 30 тысяч гривен.
Радикальная простатэктомия — 27 тысяч гривен и выше.

В Минске лапароскопическая простатэктомия стоит в среднем 40 587 710 белорусских рублей.

ТУР — 13 529 236 белорусских рублей.
Радикальная простатэктомия — 14 882 160 белорусских рублей.
Лазерная вапоризация — 10 823 389 белорусских рублей.

Распространенный вопрос пациентов: как делается операция по удалению аденомы простаты?

Операция по удалению аденомы простаты и отзывы о ней зависят от вида хирургического вмешательства. Так, при трансуретральном виде операции все манипуляции производятся через уретру, а при открытой простатэктомии — через надрез в стенке мочевого пузыря или в промежностной области.

Большинство положительных отзывов получены после операций ТУР и лапароскопической простатэктомии медицинская хирургическая операция, заключающаяся в удалении всей или части предстательной железы . После этих видов оперативного вмешательства пациент быстро восстанавливается, редко испытывает проблемы с потенцией и отмечает улучшение симптомов ДГПЖ.

Последствия операции на аденоме простаты и послеоперационное лечение процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,

Хирургическая операция на аденоме простаты и послеоперационное лечение связаны с большим количеством долгосрочных осложнений, в том числе:

импотенцией;
недержанием мочи;
кровотечением;
повышением температуры тела;
возникновением уретроректального свища при повреждении прямой кишки;
ретроградной эякуляцией (семяизвержение спермы в мочевой пузырь, а не через половой член);
необходимостью повторной операции (у 10% пациентов спустя пять лет) в связи с продолжающимся ростом простаты.

Что можно делать и чего нельзя делать в послеоперационный период после удаления аденомы простаты?

Во время начального периода восстановления (2 недели) следует избегать нагрузок и резких движений.

Вот некоторые рекомендации:

Нужно пить много воды для промывания мочевого пузыря и предотвращения запоров.
Если запор возникнет, пациент должен спросить врача о допустимом слабительном.
Не выполнять физически тяжелую работу.
Не работать со сложными механизмами и не водить машину.

После операции на аденоме простаты и послеоперационного лечения процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, понадобится некоторое время, чтобы снова мочиться нормально. После удаления дренажа, моча пройдет над хирургической раной в простате, из-за этого возникает дискомфорт. Эта проблема постепенно исчезнет, и через пару месяцев мужчина будет в состоянии мочиться реже и легче.

Ежегодно прооперированный пациент должен проходить ректальное обследование. Иногда в мочеиспускательном канале образуется рубцовая ткань текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей , требующая лечения.

Поделитесь с друзьями!

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Стимулятор для предстательной железы – распространенный вид сексуальных игрушек. При его использовании мужчина может не только получать оргазм, но он подходит и в качестве дополнительного средства при лечении простатита.

Мужчинам стимуляция простаты нужна для предотвращения развития простатита. Также довольно часто массажер простаты используют для лечения хронического воспаления. Такие процедуры можно делать как дома, так и в больнице. Однако не каждый мужчина осмелится посетить уролога для того, чтобы стимулировать простату ручным массажем.

Благодаря таким стимуляторам, семейная пара может увеличить количество семени, что положительно скажется при зачатии ребенка.

Стимулятор простаты имеет множество положительных сторон, это:

яркий и насыщенный оргазм;
правильная работа простаты и близлежащих органов;
правильное и своевременное возбуждение;
профилактика застоя в простате;
увеличение количества выделяемой спермы;
предотвращение заболеваний мочеполовой системы.

Массаж оказывает влияние только на железу. При его регулярном проведении у мужчины улучшается слизистая простаты, проходит отечность. Восстанавливается канал, где проходит секрет с кровотоком. Поднимается тонус железы, вследствие чего нормализуется лимфоток.

Игрушка имеет изогнутую форму. Она соответствует точной локализации простаты. Массажер железы при использовании начинает ее стимуляцию, чем вызывает прилив крови. Также начинает активно вырабатываться секрет предстательной железы.

Такой массаж купирует возникновение застоев в простате. Не дает развиться аденоме, импотенции. Ощущения, которые получает мужчина во время сеанса с массажером, доставляют огромное удовольствие, поскольку в области предстательной железы находится большое количество нервных окончаний.

Массажер имеет множество плюсов и положительных отзывов, как от врачей, так и пациентов.

Доступность использования в домашних условиях.
Доступная цена для любого кошелька.
Положительные рекомендации специалистов.
Хорошо зарекомендованное средство в качестве профилактики заболеваний в мочеполовой системе.
Лучший выбор для массажа простаты.

Все аналогичные устройства делятся на два типа – неинвазивные, инвазивные. Первые действуют на близлежащие области, инвазивные – оказывают влияние на саму железу.

Инвазивные стимуляторы более эффективны. Их вводят в прямую кишку для стимуляции простаты. Обычно их форма сделана специально для такого массажа. На предстательную железу игрушка оказывает такие воздействия, как:

эффект тепла;
ускорение кровообращения;
быстрое обновление клеток;
устранение застойных процессов;
улучшается общее состояние органов малого таза;
разжижение слизи, вырабатываемой простатой;
быстрое заживление тканей после воспалительного процесса;
устраняет проблемы с мочеиспусканием.

Неинвазивный тип стимулятора обычно используется для профилактики простатита. Их приобретают мужчины, которые не хотят делать ручной массаж железы в кабинете у уролога. Эффективность будет ниже, поскольку опыта у пациентов обычно нет. К тому же данные устройства способны лишь устранить застойные явления.

Специалисты рекомендуют перед использованием стимулятора провести первый массаж с помощью врача у него на приеме. Так мужчина приобретет опыт, и в дальнейшем сможет сам проводить аналогичные сеансы в домашних условиях.

Для начала работы с массажером нужно приобрести лубрикант на водной основе. Это гель, облегчающий движение стимулятора внутри анального отверстия. Крема нужно немного, но для постоянных процедур его следует приобрести в количестве одного большого тюбика.

Перед «игрой» с предстательной железой обязательно следует очистить кишечник, сходить по малой нужде. Далее протереть игрушку мыльным раствором, смыть теплой водой. Если стимулятор с вибрацией, можно аккуратно протереть его мягкой тряпочкой. Затем вымыть руки и при желании надеть на массажер презерватив.

Медики рекомендуют использовать стимулятор простаты после тридцати лет.

После гигиенических процедур следует нанести смазку на область ануса и верхнюю часть массажера, которая непосредственно будет участвовать в процедуре. Держать и пользоваться данной игрушкой легко, поскольку все аналогичные виды массажеров изготавливаются с удобной ручкой.

После подготовки прибора мужчине следует самому подготовиться к приятным ощущениям. Тело должно быть расслаблено. Нужно прилечь на спину и согнуть ноги. Можно немного прижать их к животу. Затем медленно и аккуратно следует погрузить кончик массажера в анальную область. На этом этапе важно, чтобы анус привык к постороннему предмету, чтобы в дальнейшем пользоваться им, не доставляя себе неприятных ощущений.

Нельзя сразу вводить стимулятор на всю длину, это может вызвать боль и отвращение от данного вида массажа.

Вытаскивайте весь стимулятор и погружайте снова до тех пор, пока игрушка не дойдет до нужной глубины. Множество мужчин получают удовольствие при применении такого устройства, поэтому если мужчина почувствовал прилив «положительных эмоций», значит, он нащупал точку джи.

Все движения должны быть плавными, но в то же время уверенными. Воздействие на нужную область должно быть по типу вперед-назад. Также стоит применить слегка надавливающие и поглаживающие действия.

После окончания массажа следует также плавно и аккуратно извлечь игрушку из анального отверстия. Затем провести очистительные процедуры, как для мужчины, так и для лечебного прибора.

Хранить массажер нужно в отдельном месте. Для этого лучше подойдет мешочек без ворсинок. Хотя сейчас при покупке данного стимулятора в комплекте идет специальный чехол, имеющий гладкую поверхность. Рекомендуется опустошать мочевой пузырь и после сеанса со стимулятором, поскольку при массаже выделяется слизь, которая при отсутствии оргазма может вызвать застой в простате.

Медики не рекомендуют использовать массажер для предстательной железы, если у мужчины:

протекают воспалительные процессы в малом тазу;
геморрой;
острая форма воспалительного процесса простаты;
повышенная температура.

Чтобы самостоятельно применять стимулятор простаты, нужно проконсультироваться со специалистом.

Классическая схема подразумевает 3 сеанса, каждый из них продолжается 15 минут. Как правило, процедуры проводятся в течение двух месяцев. Затем следует сделать перерыв, насколько он будет продолжительным, зависит от степени воспаленной простаты. Обычно схему повторяют через несколько недель.

Как проводить массаж простаты с помощью стимулятора — это Вы узнаете ниже:

Орган под названием «предстательная железа» расположен под мочевым пузырем. Он охватывает задний отдел мочеиспускательного канала и шейку мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал представляет собой трубу, по ней моча через половой член выходит наружу из тела. Есть много мышц, которые окружают предстательную железу. Эти мышцы с годами и из-за различных условий (например, при сахарном диабете или лечении рака простаты) становятся слабее, это может привести к самопроизвольным утечкам мочи.

Упражнения, влияющие на мышцы тазового дна, помогут лучше контролировать мочевой пузырь и даже улучшить сексуальное здоровье.

Плохая новость: укрепление мышц занимает много времени.
Хорошей новостью является то, что есть простые упражнения, которые не требуют посещения спортзала и личного тренера.

Упражнения были разработаны доктором Кегелем. Он был гинекологом и создал комплекс упражнений специально для укрепления мышц мочевого пузыря и улучшения ощущений от секса у женщин, но оказалось, что упражнения могут быть полезными и для некоторых мужчин.

Упражнения Кегеля при простатите улучшают тонус мышц малого таза. Они могут помочь некоторым мужчинам уменьшить симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания при остром и хроническом простатите и аденоме простаты.
Упражнения Кегеля являются одним из средств профилактики эректильной дисфункции и простатита. Они помогают «разогнать» кровь в области малого таза. Ухудшение кровотока может спровоцировать, к примеру, длительная сидячая работа.
Упражнения Кегеля полезны для обоих полов. Они увеличивают удовольствие от полового акта, помогая мужчинам не эякулировать слишком рано, а женщинам — сузить влагалище. Это позволяет обоим партнерам достичь более яркого и продолжительного апогея любовной игры.
Упражнения Кегеля могут быть полезными для укрепления мышц перед прохождением определенных хирургических операций на простате, таких как радикальная простатэктомия, и могут помочь восстановить мышечную силу после того, как вы перенесли операцию (как только ваш врач-уролог разрешит вам выполнять физические нагрузки).

Мышцы тазового дна — своеобразные ремни, которые удерживают мочевой пузырь и его шейку в подвешенном состоянии.

Вам может потребоваться несколько попыток, чтобы почувствовать работу этих мышц. Для этого есть несколько способов:

Попробуйте прервать и снова начать мочеиспускание, пока находитесь в туалете. Попробуйте сделать это два или три раза.
Представьте себе, что кто-то ходит в вашей ванной комнате, пока вы мочитесь, и вам необходимо остановить поток мочи. Постарайтесь на самом деле остановить поток мочи. Мышцы, которые при этом будут задействованы, и есть мышцы тазового дна.

Не уверены, что задействуете правильные мышцы? Поместите руку чуть выше лобка: вы должны почувствовать сокращение мышц.

Альтернативный способ для женщин: вставьте палец во влагалище (только предварительно тщательно вымойте руки). Вы почувствуете сокращение мышц, значит упражнения Кегеля выполняются правильно.

Как делать упражнения Кегеля при простатите?

Теперь, когда вы почувствовали мышцы тазового дна, вы можете тренировать их, даже без позывов к мочеиспусканию, следуя этим простым шагам:

Представьте, что должны сдержать поток мочи. Напрягите и держите в таком состоянии мышцы тазового дна в течение пяти секунд.
Расслабьте мышцы тазового дна. Вы только что сделали одно упражнение Кегеля.
При простатите вы должны сделать от 10 до 20 упражнений Кегеля три-четыре раза в день.

Как делать упражнения Кегеля для профилактики простатита?

Сожмите мышцы заднего прохода (например, как вы делаете, когда хочется «по большому», а нужно еще успеть добежать в туалет).
Расслабьте мышцы.
Повторите это упражнение не менее 10 и не более 20 раз.

Когда вы делаете упражнения Кегеля, помните:

Не задерживайте дыхание.
Напрягите мышцы тазового дна и представьте, что пытаетесь поднять их вверх.
Не напрягайте мышцы в животе, на ягодицах или бедрах.
Расслабьте мышцы тазового дна между каждым упражнением.

Увеличение простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) может негативно повлиять на качество жизни мужчины.

Недержание мочи и другие симптомы, связанные с аденомой предстательной железы, могут повлиять на ваш сон и образ жизни, но вы не должны принимать это безропотно. Есть несколько способов профилактики и лечения ДГПЖ без лекарств и витаминных добавок. Один из них — физические упражнения, в том числе и упражнения Кегеля.

Для того чтобы получить лучшее представление о взаимосвязи между аденомой предстательной железы и физическими упражнениями, исследователи из школы медицины при университете Калифорнии (Сан-Диего) проанализировали данные 11 исследований, в которых участвовали в общей сложности 43,083 мужчин.

Они обнаружили, что умеренные или энергичные упражнения на 25% снижают риск развития ДГПЖ и недержания мочи. Упражнения также помогают поддерживать общее здоровье простаты.

Большинство мужчин с аденомой предстательной железы могут ощутить облегчение своего состояния, если будут выполнять упражнения Кегеля каждый день.

Как часто нужно делать упражнения Кегеля для укрепления промежности и при недержании мочи после перенесенной операции (например, радикальной простатэктомии)?

Когда вы впервые начнете делать упражнения Кегеля, то вряд ли сможете повторить их более 10 раз, в этом нет ничего страшного. Гораздо лучше сделать меньше упражнений, которые укрепляют мышцы тазового дна, чем делать множество упражнений, которые только перенапрягут мышцы.
Постепенно увеличивайте количество повторений упражнений, пока не дойдете до 20. Больше за один «подход» не нужно.
От 5 до 7 упражнений за один подход, 3 раза в день — необходимый минимум.
Ваша цель должна состоять в том, чтобы сделать 20 упражнений Кегеля три-четыре раза в день.

Можно ли делать упражнения Кегеля при простатите в домашних условиях?

Да, вы можете сделать их в удобное время и в любом месте. Никто не заметит, что вы делаете эти упражнения.
Не нужно никакого специального оборудования.
Вы можете сделать их прежде, чем встанете с постели утром, в обеденный перерыв, после ужина, и перед сном.
Вы можете делать их, пока вы смотрите телевизор или читаете.
Некоторые мужчины оставляют заметки на холодильнике или на зеркале в ванной как напоминание о необходимости выполнить упражнения Кегеля.

Противопоказания к выполнению упражнений Кегеля при простатите:

Данные упражнения не рекомендуются для некоторых мужчин, которые страдают от хронического простатита и «синдрома хронической тазовой боли». Почему?

Упражнения Кегеля могут создать напряжение в области таза, что может ухудшить симптомы простатита и усилить болевые ощущения.
Напряжение мышц при упражнениях Кегеля может вызвать последующее раздражение нервов в тазовом дне и простате. Это может привести к форме простатита, который ставит в тупик современную медицину, потому что она имеет те же болезненные симптомы, что и бактериальный простатит, но никакие бактерии не обнаруживаются в моче или простатической жидкости.
Упражнения Кегеля при простатите и других болезненных состояниях не следует делать на полный мочевой пузырь.

Упражнения Кегеля являются частью «дружественного к простате» образа жизни. Вкупе с регулярными физическими тренировками (только без фанатизма, не нужно создавать чрезмерную нагрузку на тазовую область), употреблением биодобавок, полезных при простатите, и соблюдением рекомендаций уролога они будут способствовать улучшению здоровья простаты и мочевого здоровья.

Не все отзывы об упражнениях Кегеля при простатите положительные.

Как уже говорилось выше, у некоторых больных с хроническим простатитом выполнение упражнений может усилить боль. Тут все индивидуально, понять, подойдут ли именно вам данные упражнения, можно лишь начав их делать.
Большинство восторженных отзывов об упражнениях Кегеля на форумах и сайтах оставляют мужчины с недержанием мочи и слишком быстро финиширующие в сексе. При этих неприятных проблемах упражнения очень сильно помогают, повышая не только качество жизни, но и уверенность в себе.

Для решения такой важной проблемы, как лечение гиперплазии предстательной железы мужчины (аденомы простаты) и выбор правильного метода лечения, врачу надо знать точные размеры этого органа у больного. Размеры простаты позволяют специалисту правильно диагностировать степень ее увеличения и подобрать методы лечения недуга — консервативным способом или с помощью хирургического вмешательства.

Первый применяется для устранения доброкачественной аденомы с малыми размерами опухоли желез или с использованием метода трансуретральной резекции.

Если при аденоме предстательной железы ее размеры претерпели увеличение больше определенного размера, то потребуется хирургическое вмешательство с использованием полостной операции или выжигание лишних тканей с применением мощного лазера в специализированной клинике.

Что должен знать мужчина о предстательной железе? Лечится ли аденома при больших размерах опухоли? Какими методами определяется размер аденомы простаты?

Чтобы ответить на эти вопросы, надо четко представлять, что такое предстательная железа, ее месторасположение и функции и как могут измениться ее размеры при возникновении аденомы, что может привести заболевшего мужчину к импотенции или бесплодию.

Этот орган выполняет важную роль в организме и находится в малом тазу. Над этим железисто-мышечным органом расположен мочевой пузырь. Простата охватывает своей тканью начальный отрезок мочевого протока (уретры). Эта железа отвечает за производство специального секрета, который при перемешивании с семенной жидкостью, регулирует активность сперматозоидов и защищает их от внешних неблагоприятных факторов. Железа своей задней частью прикасается к стенкам прямой кишки. В нормальном состоянии по форме и своим размерам она напоминает грецкий орех небольшого диаметра.

Анатомически простата состоит из двух половин. Они соединены друг с другом перешейком, а сами составлены из железистых клеток, которые являются производителями секрета. При нормальной работе простаты во время полового акта происходит насыщение сперматозоидов различными энергетическими веществами и обеспечивается их транспортировка до места назначения. Это происходит благодаря одновременному сокращению железистых мышц для выброса секрета. Их большое количество в совокупности образует так называемый сфинктер, который во время полового процесса сокращается и не дает моче попасть в эякулят.

Этот же орган выступает в качестве барьера при защите всей мочеиспускательной и половой системы от вторжения бактерий и вирусов.

По внешней стороне простата покрыта соединительной тканью, образующей капсулу половой железы. Артериальной кровью питание органа происходит с помощью нижней артерии мочеиспускательного протока. Венозное сплетение собирает кровь, идущую от железы.

При рождении мальчика начинается увеличение размеров зачатка предстательной железы, который уже в этот момент имеет вес около 1 г. Ее рост происходит на протяжении полового созревания мужчины и в основном заканчивается при достижении им возраста 18 лет. При нормальном состоянии железа начинает уменьшаться после достижения мужчиной 55 летнего рубежа из-за естественного понижения количества андрогенов в организме. При различных эндокринных заболеваниях, вызывающих патологию в развитии половых органов, предстательная железа может и не достичь нормальных размеров.

При развитии в ней воспалительных процессов или появлении злокачественной опухоли происходит увеличение объема железы, которое обычно наблюдается у мужчин, достигших 45 лет.

Появление болезни мужчина может определить по таким признакам:

требуется некоторое дополнительное напряжение брюшных мышц, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
струя мочи становится вялой и заметно уменьшается в диаметре, при этом удлиняются сроки ее выведения из организма;
возникает прерывистость мочеиспускания.

В вышеописанных проявлениях недуга большую роль играют такие факторы, как:

возраст мужчины;
появление гормональных нарушений;
атеросклероз;
превышающее норму увеличение веса;
стрессовые ситуации;
сидячий образ жизни;
различные факторы экологического характера;
возрастные изменения уровня тестостерона у мужчины.

При дальнейшем развитии аденомы, на более позднем этапе, возникнут такие симптомы заболевания:

частые позывы к ночному мочеиспусканию;
неспособность при этом удержать мочу;
появление резкой боли при эякуляции;
болезненность процесса вывода мочи из организма.

Это происходит из-за увеличения размеров простаты и сдавливания мочеиспускательного протока ее тканями. Вызван этот процесс проникновением инфекции в половые и мочевыводящие органы. Без лечения болезнь приводит к таким осложнениям:

происходит развитие острой задержки при мочеиспускании;
в моче появляются капли крови;
озноб и боли в спине;
ломота во всем теле;

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушении процесса оттока мочи, проникновении в малый таз болезнетворных микробов и развитии различных патологий. Это, в свою очередь, ведет к застойным явлениям в мочевом пузыре и развитию мочекаменной болезни, острому заболеванию почек, развитию цистита и появлению целого букета инфекционных заболеваний и патологий самого разного характера.

Больному надо срочно обращаться к врачу для постановки диагноза и выбора метода лечения болезни.

Эта операция проводится при первичном осмотре у врача. Для определения объема предстательной железы и ее линейных измерений используются следующие методы:

Мануальное исследование простаты производится врачом-урологом. Он вводит палец пациенту в прямую кишку и, ощупывая железу, определяет ее приблизительные размеры и структуру. Если исследование показало значительное увеличение размеров простаты, то для более точного нахождения ее размеров назначают ультразвуковое исследование.
УЗИ — это метод инструментального диагностирования состояния простаты, он обладает большой информативностью. Используя ультразвуковые волны, можно достичь большой точности в установлении объема, размеров и веса железы. Этот же метод используется и при лечении аденомы и для послеоперационного наблюдения за изменением (уменьшением) простаты, для определения правильности выбранной стратегии лечения.
Иногда для этих же целей (хотя довольно редко) используется метод с рентгеновской аппаратурой с применением особой (контрастной) жидкости для окрашивания исследуемых органов. Он называется простатография и не уступает в точности измерений размеров простаты другим способам, но требует предварительной подготовки больного.

Средний допустимый размер органа должен соответствовать таким параметрам:

длина — 3 см;
ширина — 30 мм;
толщина — 0,02 м.

Минимально допустимые размеры аденомы:

длина — 2,5 см;
ширина — 22 мм;
толщина — 0,015 м.

Максимально возможные параметры простаты:

длина — 4,5 см;
ширина — 40 мм;
толщина — 0,023 м.

Зная размеры, можно при помощи математических действий найти объем железы — он должен находится в пределах от 20 до 30 куб.см.

Вес здорового органа обычно составляет 16-19 г.

Приведенные данные приблизительны, так как они зависят от физиологических, возрастных и других индивидуальных особенностей организма мужчины.

Для определения объема простаты часто пользуются такой формулой:

где W — объем железы;
A — возраст пациента.

Автоматические методы расчета на основе данных УЗИ часто дают большую погрешность в измерениях, поэтому врачи предпочитают считать все эти параметры вручную.

Параметры железы при развитии аденомы претерпевают значительное увеличение. Обнаруженные при осмотре у врача самые малые отклонения от нормальных размеров дают возможность специалистам направить больного на более детальное обследование, так как пренебрежение в этом вопросе может дорого стоить — аденома способна развиваться очень быстро.

Правильное диагностирование и своевременное лечение помогают вовремя остановить волнообразный рост тканей простаты и использовать консервативные методики лечения недуга или современные щадящие методы хирургического вмешательства.

В странах с развитой системой ранней диагностики аденомы простаты операции выполняются лишь в 1/5 случаев выявления болезни. При применении хирургических методов часто возникают различные осложнения.

При обнаружении во время обследования у больного простаты с объемом от 30 до 50 куб.см и маловыраженными функциональными расстройствами работы органа врачи назначают консервативное лечение с применением различных препаратов, которые задерживают или полностью прекращают рост простаты.

Для этого используются такие препараты, которые воздействуют на гладкие мышцы простаты и, ослабляя шейку мочевого протока, уменьшают сопротивление движению мочи.

Они носят общее название альфа-адреноблокаторов. Их положительное действие отмечается через 2 недели после начала приема. При этом выявлены такие побочные эффекты при их применении:

понижение артериального давления у пациента;
появление головных болей;
эякуляция ретроградного характера.

Применяются и лекарства из группы ингибиторов — они помогают уменьшить размеры разросшейся ткани предстательной железы. Их лечебный эффект проявляется через 5 месяцев от начала использования препарата. Некоторые из них уменьшают размеры железы на 30%.

Если размер железы превышает 36-42 куб.см и от приема лекарств нет никакого эффекта, а у пациента появились проблемы с мочеиспусканием, то назначают операцию по удалению части тканей простаты.

Для того чтобы операция была менее травматичной для больного, размеры аденомы не должны быть более 63 куб.см.

При больших параметрах объема простаты (до 80 куб.см) назначают открытую хирургическую операцию, которая может привести к таким осложнениям для пациента:

недержание мочи;
различные нарушения сексуальной функции;
наличие видимого рубца.

Методы, с помощью которых проводят хирургическое вмешательство:

Самый распространенный — открытая простатэктомия, которая назначается при массе железы менее 40 г и наличии остаточной мочи не более 0,14 л.
Трансуретральный способ — осуществляется проникновением в тело больного через мочеиспускательный канал без применения разрезов. При этом вес аденомы не должен превышать 55 г, остаточная моча — 0,13 л. Этот метод неприменим для пациентов, страдающих болезнями почек.
Лазерная терапия — один из наиболее современных бескровных методов операции, основывается на выжигании лишних тканей простаты мощным лазером, который одновременно производит коагуляцию кровеносных сосудов.
Сравнительно новый метод — эмболизация сосудов при аденоме простаты.

Кроме лечения аденомы размеры простаты играют большую роль при назначении методов лечения для таких болезней, как простатит, рак простаты. При них также происходит значительное изменение объема железы в сторону увеличения. При этом возникает задержка в мочеиспускании и почти полное нарушение половой функции больного.

При такой клинической картине возможно развитие патологии кровеносных сосудов или венозного сплетения предстательной железы.

Поэтому при диагностировании болезни и назначении метода лечения огромное значение имеет определение размеров предстательной железы. При малейшем подозрении на развитие аденомы простаты мужчина должен обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика болезни позволяет провести лечение более качественно и сравнительно быстро поставить пациента на ноги.

Предстательная железа у мужчины растет на протяжении всей его жизни, и это считается нормой. У большинства населения мужского пола этот процесс происходит бессимптомно, а другие сталкиваются с этой проблемой воочию. Увеличение предстательной железы влияет не только на здоровье в целом, но и изменяет качество жизни мужчины в частности.

Увеличенная простата встречается у одного из пяти мужчин в возрасте 50-60 лет и чаще всего у пожилых мужчин. Симптомы этого заболевания могут быть очень назойливыми, так как они могут сказываться на качестве личной жизни или на работе из-за постоянных недосыпаний. Не во всех случаях увеличения простаты стоит прибегать к помощи лекарственных препаратов или хирургии, особенно, если в этом нет большой необходимости, так как можно усугубить течение заболевания. В большинстве случаев нужно просто внести коррективы в рацион питания и образ жизни, чтобы вернуть себе былое здоровье.

Простата — железа в мужской репродуктивной системе, расположенная чуть ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и основанием полового члена. Увеличенная простата может вызвать проблемы с мочеиспусканием, так как находится вокруг уретры, по которой проходит моча.

С медицинской точки зрения увеличенная простата называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты. Слово доброкачественный говорит о том, что рост простаты происходит не за счет раковых клеток, а слово гиперплазия означает увеличение или аномальное повышение числа клеток. ДГПЖ — это самая распространенная нераковая форма роста клеток у мужчин, которая не перерастает в рак предстательной железы.

По мере своего роста простата начинает давить на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, в результате чего затрудняется процесс вытекания мочи и возникают частые позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не полон. Эти позывы усиливаются, когда мышцы внизу мочевого пузыря начинают сокращаться, даже когда в нем есть совсем небольшое количество мочи. Со временем это постоянное давление ослабляет мышцы мочевого пузыря, в результате чего он перестает правильно и до конца опорожняться.

Когда увеличена простата, она давит на мочевой пузырь и мочевой тракт. Это может привести к возникновению таких проблем, как:

учащенное мочеиспускание, особенно по ночам;
сложно терпеть при позывах;
моча начинает течь не сразу (несмотря на сильный позыв);
напряжение при мочеиспускании;
слабая струя и невозможность резко закончить процесс;
после завершения процесса моча продолжает капать и подтекать;
ощущение, что мочевой пузырь не пустой после мочеиспускания.

Стоит отметить, что нет прямой связи между размером простаты и симптомами. У мужчин с очень большой простатой может и вовсе не проявляться никаких простатических симптомов, в то время как сравнительно небольшое увеличение может вызывать кучу проблем.

Около трети мужчин с увеличенной простатой испытывают на себе симптомы нижнего мочевого тракта(СНМТ), которые влияют на качество их жизни. Симптомы СНМТ были описаны выше. У некоторых мужчин они со временем исчезают, у других остаются неизменными или ухудшаются. В последнем случае может потребоваться хирургическое лечение.

Иногда случается, что у мужчины с увеличенной простатой внезапно появляются трудности с мочеиспусканием или он не может помочится вовсе. Это неприятное и потенциально опасное состояние называется острым удержанием мочи, и оно требует немедленной медицинской помощи. Оно обычно происходит у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, и ему предшествует обычно какое-то неблагоприятное воздействие на простату. Это может быть холодная погода, прием лекарств, которые влияют на сокращение мочевого пузыря, или чрезмерное потребление алкоголя. Другими факторами могут послужить инвазивные процедуры, проводимые для лечения дгпж, острый бактериальный простатит и вирусные инфекции.

Совершенно нормально, когда простата начинает интенсивно расти во время полового созревания. За это время она достигает размера грецкого ореха. Примерно в возрасте 25 лет простата продолжит свой рост снова, только очень медленно. Ее рост у каждого человека происходит по-разному: у некоторых она растет быстрее, чем у других.

Оказывается, изменения, которые происходят с мужскими половыми гормонами (андрогенами) с возрастом, влияют на рост предстательной железы. Простата превращает тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ), еще один мощный андроген, а ДГТ в свою очередь стимулирует рост клеток в ткани предстательной железы. Это основная причина увеличенной простаты, и это обычно происходит в период между половым созреванием и до 25 лет. Эстроген также может участвовать в процессе увеличения простаты. По мере взросления уровень тестостерона у мужчин снижается, а процент эстрогена будет увеличиваться и может спровоцировать рост простаты.

Возраст является основным фактором риска увеличения простаты. Этот процесс развивается как строго возрастной феномен почти у всех мужчин, начиная примерно с 40-летнего возраста. Исследования результатов аутопсии во всем мире показывают, что распространенность ДГПЖ составляет примерно 10 процентов у мужчин 30-го возраста, 20 процентов у мужчин в возрасте 40 лет, достигает 50-60 процентов у мужчин в возрасте 60 лет и составляет 80-90 процентов у мужчин в возрасте 70-80 лет.

Исследования, проведенные клиникой и фондом Майо, показали, что из 2 119 мужчин, участвующих в исследовании, 440 (21%) сообщило о том, что эта проблема была и у их родственников мужского пола. Эти 440 человек также столкнулись с этой проблемой в той или иной степени. Отсюда можно сделать вывод, что наследственный фактор повышает риск развития ДГПЖ.

И сследование, опубликованное в Международном Журнале Кардиологии, свидетельствует о том, что у пациентов с ДГПЖ и симптомами нижних мочевых путей чаще возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, чем у людей в пожилом возрасте. Основополагающие причины этой корреляции не совсем ясны, но исследователи предполагают, что увеличенная предстательная железа может быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний из-за постоянного недосыпания, скачков артериального давления и повышенного уровня кортизола.

Лечение увеличенной простаты будет зависеть от тяжести симптомов и риска осложнений, таких как острое удержание мочи, например. Большинство мужчин с увеличенной простатой испытывают симптомы легкой или умеренной степени выраженности, и они могут справиться с ними, не прибегая к помощи лекарственных средств. Если же увеличенная простата приносит дискомфорт и боль, снижает качество жизни мужчины, а симптомы со временем становятся лишь хуже, тогда необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти назначенный курс лечения.

В США врачи в отношении данной проблемы выбирают выжидательную тактику, и такой подход становится все более популярным. Пациенты с увеличенной простатой постоянно контролируются, чтобы знать наверняка, ухудшилась ли общая картина, прежде чем обращаться к любой форме лечения. Зачастую методы лечения увеличенной простаты или рака предстательной железы, такие как хирургическое вмешательство или облучение радиацией, слишком консервативны, болезненны и несут за собой массу побочных эффектов, таким как недержание мочи, проблемы с детородным органом, импотенция.

Исследование, которое началось между 1989 и 1999 годами и было опубликовано в журнале «New England Journal of Medicine», проводилось среди 695 мужчин с раком предстательной железы на начальной стадии. Одной группе была назначена радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы), а вторая группа просто находилась под тщательным наблюдением врачей без какого-либо лечения. В конце 2012 года были обнародованы результаты 23-летнего исследования. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство проводилось лишь в случае, когда риск смерти был слишком велик, при этом также учитывался возраст пациента. Естественно выживаемость в группе, находящейся под регулярным наблюдением, но без всякого лечения, была значительно выше, чем у людей, перенесших операцию. Но у этой группы пациентов было медленное течение заболевания, незначительные симптомы и меньший риск смертности. Отсюда следует вывод, что прежде чем лечить радикальными методами с массой побочных эффектов вплоть до летального исхода, стоит выждать время, чтобы понять, а нужно ли лечение вообще.

Если симптомы увеличенной простаты не уходят или становятся интенсивнее со временем, тогда применяются следующие традиционные способы лечения:

Как говорилось ранее, прежде чем решаться на радикальные методы, стоит для начала подождать и понаблюдать за развитием симптомов. Если общая картина с течением времени лишь ухудшается, необходимо обратиться к врачу, что делать с этим, он уж точно знает и подберет индивидуальный план лечения. Альфа-блокаторы, такие как теразозин, используются для облегчения симптомов ДГПЖ. С их помощью симптомы уходят всего за несколько недель, однако они не препятствуют дальнейшему росту предстательной железы. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (такие, как аводарт или проскар) используются для уменьшения увеличенной простаты, но курс может занять до шести месяцев или более, чтобы появились первые результаты. Иногда альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы используют в комбинации. При приеме лекарств следует учитывать их возможные побочные действия, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Например, альфа-блокаторы не следует принимать с препаратами для лечения импотенции, потому что оба из них понижают кровяное давление.

Существуют хирургические методы, которые используются для удаления ткани предстательной железы. Оперативное вмешательство необходимо, когда начались осложнения либо симптомы стали острее, и нет другого способа облегчить дискомфорт. Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) является наиболее распространенной формой хирургического вмешательства, применяемого для лечения увеличенной простаты. Ежегодно в США около 150 000 человек проходят через данную процедуру. Операция заключается в удалении разросшейся ткани простаты электрическим током или лазером.

В исследовании 2011 года принимало участие 40 пациентов, которым из-за ДГПЖ была проведена ТУРП. Участники эксперимента были в возрасте до 80 лет, а вес их ткани ДГПЖ составлял 30 — 80 граммов. После сбора данных от участников после операции исследователи обнаружили, что качество их жизни улучшилось после оперативного вмешательства, и возраст пациентов не повлиял на исход ситуации.

Некоторые коррективы в привычном образе жизни способны смягчить симптомы проявления увеличенной простаты. Для тех, кто решил повременить с традиционными методами лечения, эти изменения могут значительно улучшить положение дел:

ограничьте или избегайте алкоголь и кофеин;
пейте меньший объем жидкости по вечерам;
старайтесь писать хотя бы 1 раз в три часа;
ведите активный образ жизни;
поддерживайте здоровый вес;
увеличьте потребление полезных жирных кислот, таких как омега-3, например.

Тренировки на мышцы тазового дна, также известные как упражнения кегеля, могут помочь мужчинам укрепить мышцы тазовой диафрагмы, улучшить ситуацию с недержанием мочи. Упражнение довольно простое и заключается в напряжении и расслаблении мышц, которые поддерживают мочевой пузырь и закрывают сфинктер. Если сложно определить расположение этой мышцы, тогда попробуйте выполнить упражнение во время мочеиспускания. Напрягайте мышцы так, чтобы поток струи сначала замедлился, а затем полностью прекратился на 20 секунд. Рекомендуется выполнять это упражнение 3-5 раз в день.

Следующие лекарственные травы могут также помочь с ДГПЖ:

Пальма сереноа

Она широко используется в качестве терапевтического средства для лечения расстройств мочеиспускания, вызванных ДГПЖ. Исследования доказали, что пальма сереноа способна решить проблему частых позывов в туалет у мужчин с ДГПЖ, а также ее можно применять в течение длительного времени без вреда для здоровья.

В исследовании, проведенном в Японии, было обнаружено, что в состав крапивы жгучей входят гидрофобные компоненты (стероиды, например), притормаживающие активность мембран в тканях простаты и подавляющие метаболизм и рост клеток предстательной железы.

Тыквенное масло

Исследования показали, что тыквенное масло способно уменьшить симптомы увеличенной простаты в течение трех месяцев, а через 6 месяцев проблемы с мочеиспусканием и вовсе исчезают.

Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты без рецепта врача (противозастойные или антигистаменные, к примеру), мужчинам с увеличенной простатой просто необходимо посоветоваться со специалистом. Эти препараты, применяемые обычно для лечения простуды и аллергии, могут ухудшить проблему с мочеиспусканием. Они имеют расслабляющее действие на мышцы в области предстательной железы и шейки мочевого пузыря, что приводит к недержанию мочи.

Диуретики, которые усиливают мочеиспускание, также могут ухудшить симптомы увеличенной простаты, поэтому перед прием следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Prostates (греч) — стоящий впереди.

Наше здоровье — это состояние хрупкого равновесия, которое обеспечивается многими системами организма. Но одной из важнейших составляющих этого равновесия является наша уверенность в собственном здоровье, в собственных возможностях. Когда болезнь поражает основы нашей уверенности в самых основах собственного существа, она очень быстро разрушает наши «защитные порядки». Одним из краеугольных камней нашей личности, нравится нам это или нет, является сексуальность: способность выполнять сексуальные функции, уверенность в возможности их исполнения и в собственной сексуальной привлекательности. Любое посягательство на эти «святая святых» личности моментально создают целый клубок проблем. Любые заболевания предстательной железы посягают на мужскую сексуальную силу самым недвусмысленным образом.

Заболевания простаты — одна из самых типичных проблем здоровья, с которой сталкиваются мужчины, а рак простаты — одно из самых пугающих заболеваний. Рак простаты, как и рак груди у женщин, поражает самую суть мужской сексуальности. Кроме самого рака, пугающими могут быть и возможные последствия лечения: проблемы с контролем мочеиспускания (недержание мочи) и невозможность возникновения эрекции (импотенция).

Однако здесь все вовсе не безнадежно. Страх рождается скорее из-за недостатка информации об этих заболеваниях и сомнениях в возможности даже простого продолжения жизни после обнаружения опухоли. Но медицина вовсе не стоит на месте, и сегодня многие опухолевые заболевания излечиваются успешно и навсегда. Парадокс в самой структуре общественного мнения, которое формирует в нас врожденный страх перед любым опухолевым заболеванием, особенно перед раком: мы легко можем перечислить знакомые имена людей, умерших от рака, — ведь похороны это многолюдный ритуал. Однако люди, успешно избавившиеся от рака и продолжающие жить и здравствовать, вовсе не кричат об этом на каждом углу и не собирают родных и знакомых, чтобы оповестить их об этом. Они просто продолжают жить. И их значительно больше, чем тех, кого болезнь все же смогла победить.

Если же вернуться к теме нашей книги, то даже рак простаты — это не конец жизни (в том числе — и сексуальной). Когда рак обнаружен на ранней стадии, он может быть полностью вылечен. Усовершенствованные методы лечения значительно уменьшают риск импотенции и недержания. А если осложнения все же возникли, их проявления могут быть компенсированы разнообразными медицинскими средствами.

Важно понимать, что рак не является источником всех проблем, связанных с простатой. Чаще всего возникают воспаления и доброкачественные опухоли предстательной железы. В отличие от рака, они не несут опасности для жизни. Но если не было получено своевременное и правильное лечение, эти заболевания могут обернуться очень неприятными и болезненными последствиями, подрывающими ваши силы и ослабляющими организм.

Для многих мужчин проблемы простаты с возрастом становятся реальным фактом. И все же, не пренебрегая регулярными проверками, в сотрудничестве с врачом, вы можете уменьшить риск серьезного заболевания и не позволить болезни мешать вашей нормальной жизни. Эта книга поможет вам лучше понять причины, по которым возникают заболевания простаты, распознать их симптомы на ранней стадии и принять взвешенное, основанное на полученных знаниях, решение по поводу лечения.

Аденома предстательной железы — доброкачественное опухолевидное разрастание предстательной железы. Чаще всего оно возникает у мужчин старше пятидесяти лет.

Симптомы: учащенное мочеиспускание, особенно по ночам; затруднение мочеиспускания вплоть до полной его задержки.

Что происходит? Медленное разрастание предстательной железы, которая, постепенно увеличиваясь в размере, со временем сдавливает мочеиспускательный канал и вызывает затруднение опорожнения мочевого пузыря. Сначала моча выходит тонкой струей, затем выделение даже капель мочи требует сильного натуживания.

Что делать? Самое важное при заболевании простаты — соблюдение предписанной врачом диеты. Полезны и необходимы продукты, содержащие цинк, а поэтому диета включает горох, крупы и фасоли, семечки тыквы и орехи. Исключить же из диеты необходимо горчицу и перец, консервы и копчености, алкогольные напитки и пиво.

Хорошие результаты дает оперативное хирургическое вмешательство.

Рецепты. Народная медицина рекомендует при аденоме простаты пить по 2 чайные ложки масла льняного семени, а также принимать натощак пихтовую воду. Очень полезно употребление в пищу свежего лука.

Спровоцировать развитие аденомы простаты, нарушить ее гормональный баланс может неправильное питание (избыточное употребление животного жира), курение, злоупотребление алкоголем и стрессы.

Вы избегаете посещать общественные места и предпринимать длительные путешествия потому, что боитесь ожидания в очереди в туалет. Вы поднимаетесь утром уставшим от того, что ночью вам приходилось вставать в туалет. Вы больше не носите светлые брюки, потому что боитесь намочить их и это могут заметить. Это делает с нами доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), мешая нашей нормальной жизни.

Однако многие мужчины скорее готовы примириться с неудобствами, вызываемыми ДГПЖ, чем лечиться. Но если проявления болезни достигают той точки, когда начинают серьезно сказываться на качестве жизни, вам лучше обратиться к врачу. Существуют различные подходы к лечению ДГПЖ.

Если ваши симптомы легкие, — например, вы встаете в туалет один или два раза за ночь — и они вас не сильно беспокоят, вы с врачом можете решить ничего пока не делать и понаблюдать за развитием симптомов. Вы будете проходить периодические проверки, чтобы выяснить, улучшается ли ваше состояние, остается ли без изменений, или ухудшается.

Преимущества ожидания под наблюдением в том, что вы не получаете никакого радикального лечения. Вам не надо платить за лечение. Риск при таком подходе заключается в том, что ваше состояние может вдруг резко ухудшиться или могут возникнуть другие проблемы, как, например, инфекция. Но такое случается, к счастью, редко.

Небольшие изменения в вашем образе жизни помогут вам держать симптомы ДГПЖ под контролем и не допустить ухудшения состояния.

Ограничьте потребление жидкости. Не пейте воду и другие напитки в течение нескольких часов перед тем, как ложитесь спать, чтобы ночью реже вставать в туалет.

Опорожняйте мочевой пузырь. Постарайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь каждый раз, когда мочитесь.

Ограничьте себя в алкоголе. Алкоголь увеличивает образование мочи и может вызвать застой жидкости в предстательной железе.

Будьте осторожны с неограниченным приемом мочегонных препаратов. Они могут вызывать сокращения группы мышц, контролирующих выход струи мочи из уретры (уретральный сфинктер). При этом мочеиспускание затрудняется.

Оставайтесь активным. Сидение на одном месте приводит к застою мочи. Даже выполнение небольшого количества несложных упражнений поможет вам уменьшить проблемы, вызванные ДГП.

Не переохлаждайтесь. Холодная погода может привести к застою мочи.

Лекарственная терапия — самый обычный метод лечения и контроля над умеренными симптомами ДГПЖ. Его также могут предпочесть мужчины с легкой формой ДГПЖ, которые считают, что симптомы доставляют им беспокойство, или те, кто не хочет смириться с существующими неприятностями.

Фармацевтический рынок России предоставляет врачам и больным значительный ассортимент лекарственных средств для медикаментозного лечения ДГПЖ.

Эти средства, различные по своему фармакоте-рапевтическому действию, могут помочь решить проблемы пациентов при условии рационального использования. Дальше перечислены основные группы препаратов, применяющихся при лечении аденомы простаты. Выбор конкретного препарата вашим лечащим врачом опирается на многие показатели и особенности реагирования вашего организма, поэтому эти критерии мы обсуждать не будем. Гораздо важнее, чтобы мужчина, принимающий те или иные препараты, знал, каких «сюрпризов» он может ждать от своих лекарств. Как ни крути, а лекарств, абсолютно лишенных «боковых» эффектов, еще не придумано.

Использование гормональных препаратов для лечения ДГПЖ основывается на том, что рост железистой ткани предстательной железы регулируется уровнем половых гормонов. В развитии аденомы простаты важная роль принадлежит половым гормонам — андрогенам и эстрогенам, а также тканевым факторам роста. Ограничение влияния мужских половых гормонов (андрогенов) достигается с помощью именно этой группы препаратов, блокирующих синтез тестостерона яичками на уровне гипоталамус-гипофиз или предотвращающих андрогенное действие на уровне предстательной железы. Несмотря на уменьшение объема предстательной железы и улучшение показателей удаления мочи, гормональные препараты в настоящее время находят ограниченное применение из-за высокой частоты побочных реакций (импотенция, снижение полового влечения и т. д.). Эти побочные эффекты закономерно отпугивают большинство мужчин. Однако в том случае, когда врач констатирует высокий риск развития гормонзависимой опухоли простаты (рака), то выбор этих препаратов является обоснованным даже при наличии уже указанных неприятных эффектов.

На российском фармацевтическом рынке для гормональной терапии имеются предложения семи препаратов четырех действующих веществ. Это прогестагены «Мегейс» и «Оксипрогестерона капронат», полусинтетический эстроген «Синэстрол» и гонадотропный рилизинг-гормон — «Синарел».

Основное применение эти лекарственные средства находят в терапии гипертонической болезни. В то же время исследования последних десятилетий показали, что а-адреноблокаторы оказывают существенное влияние на сосуды предстательной железы — нормализуется их состояние, улучшается кровоснабжение. Однако для этих препаратов характерны побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение давления, учащение сердцебиений, головокружения и т. д.). Кроме того, их необходимо применять несколько раз в день, так как они относительно быстро выводятся из организма или их концентрация в крови снижается до уровня, при котором они перестают оказывать лечебное действие. Эти обстоятельства привели к новым исследованиям, которые выявили существование трех типов (Xj-адренорецепторов. Широко распространенные препараты — «Празозин», «Альфузозин», «Теразозин» и другие — не действуют избирательно на какой-либо подтип с-рецепторов. Поэтому был разработан препарат «Тамсулозин» («Омник»), который обладает селективностью к с-рецепторам, в основном присутствующим в простате мужчин. Омник оказывает минимальное воздействие на артериальное давление, и эффект лечения наступает быстро. Данный препарат может назначаться одновременно с другими лекарственными средствами, которые часто применяются у пожилых больных. Этот факт имеет особенно важное значение для лечения больных преклонного возраста.

а-блокаторы дают положительный эффект примерно в двух третях случаев. Кроме того, они действуют быстро. Всего через один-два дня после начала приема препарата многие мужчины отмечают у себя усиление струи мочи и не испытывают таких частых позывов к мочеиспусканию, особенно ночью.

Врачи еще точно не знают всех отдаленных эффектов действия c бетта-блокаторов: их преимуществ и недостатков. Однако на сегодняшний день эти препараты считают безопасным. Среди побочных эффектов могут быть головные боли, тошнота, головокружение и чувство усталости, поэтому препарат лучше всего принимать на ночь. Некоторые мужчины также жалуются на слабость и потемнение в глазах при резком подъеме из положения лежа (ортостатическая гипотония). Чтобы снизить риск появления таких побочных эффектов, ваш врач может начать лечение с малых доз, постепенно их увеличивая.

Исследуемая группа препаратов по механизму действия на предстательную железу аналогична гормональным («Депостат», «Золадекс», «Супре-факт», «Флутамид» и т. д.). Часть препаратов этой группы используется при лечении рака предстательной железы или при наличии признаков, подозрительных в отношении латентного рака предстательной железы, который не удается подтвердить даже при биопсиях («Флуороурацил»).

Опыт показывает, что в терапии ДГПЖ используются следующие основные «подгруппы» препаратов: антиандрогены, антиметаболиты и аналоги гонадотропных рилизинг-гормонов. Наибольший удельный вес занимают антиметаболиты (пиримидиновые аналоги) — 31,8% («Флуороурацил»); 27,3% приходится на аналоги гонадотропных рилизинг-гормонов («Гозерелин», «Бусерелин», «Лей-прорелин»); 22,7% — на антиандрогены («Бикалутамид», «Флутамид»). Незначителен удельный вес применения половых гормонов: антиандрогены — 13,6% («Ципротерон») и прогестагены — 4,5% («Гестонорона капроат»).

На российском рынке свои противоопухолевые лекарственные средства для лечения ДГПЖ зарегистрировали 14 стран (Австрия, Израиль, Индия, Испания, Германия и Великобритания).

В настоящее время антипаркинсоническое лекарственное средство «Бромокриптин» включено в арсенал врача-уролога для медикаментозной терапии ДГПЖ. Механизм его действия достаточно сложный. Применение его для лечения ДГПЖ основано на способности уменьшать секрецию пролактина. На рынке России зарегистрировано 11 синонимов бромокриптина, среди которых два отечественных.

С давних времен лекарственные растения широко применялись для лечения урологических заболеваний. В древних шумерских списках, относящихся к 1750 г. до н. э., имеются указания на их применение для лечения расстройств мочеиспускания у мужчин. В основном это были сборы, содержащие такие растения, как петрушка, сельдерей, зверобой, брусника, крапива, тыква и т. д. Сборы имели ряд неудобств, связанных с приготовлением из них настоев, отваров и ограничением сроков годности. В настоящее время возможности фитотерапии значительно расширились за счет появления готовых лекарственных средств, содержащих экстракты растений, в виде капсул, таблеток, растворов и т. д.

По современным представлениям, эффективность фитотерапевтических средств, используемых в терапии ДГПЖ, определяется содержанием в них фитостеролов, наиболее важными из которых считаются ситостеролы. Механизм их действия многофункционален:

подавление синтеза простагландинов в предстательной железе и обеспечение тем самым противовоспалительного эффекта;

подавление роста увеличенных (гиперплазированных) клеток предстательной железы;

подавляющий эффект в отношении ряда ферментов, участвующих в гормональном обмене;

блокирующее действие на андрогенные и другие гормональные рецепторы;

влияние на тканевые факторы роста.

Ассортимент фитопрепаратов для лечения ДГПЖ составляет в настоящее время 21 торговое наименование. К сожалению, только один из них — «Тыквеол» — производства двух отечественных фармацевтических предприятий. Треть препаратов — производства фирм Германии.

Два препарата — «Копривит» и «Спеман» — содержат действующие вещества многих растений, поэтому характеризуются как комбинированные лекарственные средства. Остальные 9/10 ассортимента содержат в том или ином виде следующие растения: Serenoa repens — американская вееролистная пальма; Cucurbita реро — тыква обыкновенная; Pygeum africanum — слива африканская; Urtica dioica — крапива двудомная; Xanthium strumarium — дурнушник обыкновенный.

В состав препаратов из Serenoa repens входят жирные кислоты и их производные, небольшое количество фитостеролов, алифатические спирты, различные полипрены. Результаты исследований свидетельствуют о многоэтапности механизма воздействия препарата на механизм развития аденомы простаты, которое проявляется в виде эффектов подавления рецепторов, чувствительных к мужским половым гормонам, торможения роста железистых клеток и лечения воспалительных явлений на уровне предстательной железы.

По данным отечественных и зарубежных исследований, экстракт Pygeum africanum не обладает гормональными свойствами. Он влияет на рост клеток железистого эпителия простаты и восстанавливает нарушенную секреторную активность. При применении препаратов наблюдаются уменьшение затруднений во время мочеиспускания, исчезновение или облегчение ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, исчезновение прерывистости струи мочи и т. д.

«Копривит» — комбинированный препарат, содержащий, кроме масла крапивы, масло тыквы, концентрат токоферолов из масла проросшей пшеницы.

Другой комбинированный препарат, «Спеман», содержащий экстракты лекарственных растений, способствует в основном улучшению скорости и свободы выделения мочи.

Эти антибиотики необратимо связывают стеролы в кишечнике, ингибируют процессы их абсорбции и резорбции и влияют на обмен холестерина и липидов. При этом наблюдается снижение уровня сывороточных эстрогенов, что способствует улучшению показателей отделения мочи и уменьшению объема остаточной мочи.

На фармацевтическом рынке России есть 6 препаратов двух действующих веществ. Препараты леворина — все отечественные, мепартрицина — итальянского производства.

В эту группу препаратов включены противомикробные средства (уроантисептики), финастерид и полипептиды.

На отечественном фармацевтическом рынке уроантисептики представлены несколькими действующими веществами, но в терапии ДГПЖ, по данным многочисленных публикаций, нашли широкое применение препараты пипемидовой кислоты. Ее назначение при консервативном лечении, особенно в начальных стадиях, обусловлено необходимостью ликвидации инфекции мочевых путей и нормализации мочеиспускания.

Данное действующее вещество зарегистрировано в 6 торговых наименованиях производства фирм зарубежных стран, причем 50% в ассортименте составляют средства Словении. Отдельные препараты появились в арсенале урологов в конце 80-х годов.

Финастерид (проскар, финаст) является ингибитором 5-альфа-редуктазы. В настоящее время урологи считают его наиболее перспективным препаратом в терапии аденомы простаты. Механизм его действия обусловлен следующими изменениями: в клетках предстательной железы тестостерон метаболизируется под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы в 5-альфа-дигидротестостерон; в цитоплазме клетки он связывается с андрогенным белковым рецептором и формирует андрогеннорецепторный комплекс. Этот комплекс проникает в клеточное ядро и активирует ДНК, что, в свою очередь, приводит к росту и дифференциации клеток предстательной железы. Финастерид блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон. Препарат не связывается с андрогенными рецепторами и не дает побочных эффектов, характерных для «классических» гормональных средств. Важным положительным моментом лечения является его хорошая переносимость и отсутствие выраженных побочных эффектов. Хотя данные некоторых исследований указывают на снижение либидо и потенции, но эти нарушения восстанавливаются самостоятельно в процессе терапии финастеридом либо по ее окончании.

Препараты финастерида под торговыми названиями «Проскар» (Нидерланды) и «Финаст» (Индия) зарегистрированы в России в 1995 и 1997 гг.

Преимуществами альфа-блокаторов перед препаратами финестерида является более сильное действие, быстрота клинического ответа, благоприятное влияние на артериальное давление и концентрацию липидов, а также отсутствие реакции на специфический плазменный простат-антиген.

В начале 90-х годов в арсенале урологов появились полипептиды отечественного производства «Простатилен» и «Витапрост» в виде порошков для инъекций и ректальных свечей. Они выделены из предстательной железы быков, представляют комплекс пептидов и улучшают процессы микроциркуляции. Их рекомендуют больным с аденомой простаты, отягощенной явлениями хронического простатита.

Механизм действия гомеопатических средств на ДГПЖ до конца не изучен, но они оказывают мочегонный эффект и противовоспалительное действие на предстательную железу.

Одно время хирургическая операция была самым распространенным методом лечения аденомы простаты. Но, поскольку шире стали использоваться лекарственные средства и появились новые, менее радикальные, методы лечения, сейчас к операции прибегают редко. Она необходима только, когда лекарственные препараты не приносят облегчения или когда присутствуют такие усугубляющие факторы, как:

Хирургическая операция — самый эффективный метод лечения ДГПЖ. Это золотой стандарт, по которому оцениваются все остальные методы лечения. Но в то же время он наиболее опасен своими послеоперационными последствиями. Здесь есть небольшой риск импотенции, риск неконтролируемого вытекания мочи и риск сужения мочеиспускательного канала.

К счастью, большинство пациентов не сталкивается с такими осложнениями. Хирургическое вмешательство не рекомендуется мужчинам с определенными заболеваниями, такими как сахарный диабет, цирроз печени, серьезные психические расстройства или тяжелые заболевания легких, почек и сердца.

В общем виде показания к хирургическому лечению аденомы простаты можно описать следующим образом:

Неэффективность длительного медикаментозного лечения.

Появление острых задержек мочи.

Большой (более 50 мл) объем мочи, остающийся в мочевом пузыре после мочеиспускания.

Осложнения ДГПЖ (камни мочевого пузыря, частые обострения хронического воспаления мочевыводящих путей, нарушение функции почек и некоторые другие).

В настоящее время к хирургическому лечению относят открытую простатэктомию (удаление простаты через разрез брюшной стенки) в различных модификациях и трансуретральные (через мочеиспускательный канал без вскрытия передней брюшной стенки) операции (резекцию, иссечение, выпаривание).

Трансуретральное удаление участка простаты — это наиболее часто применяемая в лечении предстательной железы операция.

Операция производится или под общим наркозом, или вам делают спинномозговую анестезию, при которой блокируется чувствительность ниже пояса. Хирург вводит в уретру тонкий эндоскопический инструмент и специальными лезвиями соскабливает разросшиеся ткани простаты. После этой операции пациенты обычно проводят в больнице от одного до трех дней. В течение нескольких первых дней моча выделяется через катетер.

Трансуретралъное удаление участка простаты — самая распространенная хирургическая операция при доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Тонкий инструмент вводится в уретру до того места, где ее окружает предстательная железа. Маленькие лезвия «соскребают» излишки ткани простаты, улучшая прохождение мочи.

Трансуретральное удаление участка простаты очень эффективно и быстро облегчает симптомы болезни. У большинства мужчин уже через несколько дней после операции наблюдается усиление струи мочи. Иногда после операции в моче появляется кровь или меленькие кровяные сгустки. К моменту выписки из больницы пациент уже мочится самостоятельно. В первое время вы можете чувствовать боль или сильные позывы, когда моча будет проходит через прооперированный участок. Эти неприятные ощущения со временем исчезнут.

В очень редких случаях эта операция может привести к импотенции или к недержанию мочи. Обычно эти явления временны. Упражнения для нижних тазовых мышц (упражнения Кегеля) часто помогают восстановить контроль над мочевым пузырем. На восстановление половой функции обычно уходит от нескольких недель до месяца. Однако иногда для полного восстановления может потребоваться до одного года.

Другим неприятным последствием этой операции может стать так называемый «сухой оргазм» (обратная эякуляция). При этом нарушении сперма, вместо того чтобы выбрасываться через пенис, движется вверх и попадает в мочевой пузырь, что приводит к бесплодию. Однако, принимая во внимание, что аденома простаты чаще всего развивается у достаточно взрослых мужчин, обычно уже имеющих и внуков, это осложнение редко пугает пациентов.

Трансуретральное удаление участка простаты также может вызвать сужение уретры или образование в ней рубцов. Это, однако, лечится простыми растягивающими процедурами амбулаторно.

От 10 до 20% мужчин, перенесших трансуретральное удаление участка простаты, нуждаются в повторной операции через 10-15 лет, так как ткани предстательной железы разрастаются снова.

Трансуретральный надрез простаты подходит тем, у кого предстательная железа небольшая или немного увеличенная. Это также вариант для тех, кому не рекомендуют более радикальное вмешательство из-за плохого здоровья, или для тех, кто опасается бесплодия при обратной эякуляции.

Иссечение простаты делается с помощью специального инструмента, который вводится через уретру. Но вместо удаления ткани простаты, врач делает на предстательной железе один-два маленьких надреза. Надрезы позволяют расширить просвет уретры, облегчая мочеиспускание.

Эта процедура вызывает намного меньше осложнений, чем другие хирургические операции. После нее вам даже не нужно оставаться в больнице на ночь. Однако надрез простаты менее эффективен чем удаление участка простаты, и часто требует повторного применения. Некоторые мужчины отмечают только незначительное усиление струи мочи после этой операции.

Самый распространенный вид открытой простатуктомии — это радикальное удаление предстательной железы при раке. При этом железа удаляется полностью. При частичной простатэктомии, которая используется в лечении аденомы простаты, удаляется только внутренняя часть простаты, а внешняя оставляется.

Этот тип операции применяется только при очень сильно увеличенной простате или при наличии других отягощающих факторов, как, например, камни в мочевом пузыре. Операция называется открытой простатэктомией, потому что, чтобы добраться до простаты, хирург делает разрез в нижней части живота, а не вводит инструменты через уретру.

Открытая простатэктомия наиболее эффективно устраняет симптомы ДГПЖ. Улучшение наступает у 98% мужчин, которым была сделана эта операция. Однако открытая простатэктомия несет наибольшую вероятность возникновения послеоперационных осложнений. После операции пациенты обычно проводят в больнице четыре-пять дней.

В зависимости от вида операции, которую вы перенесли, для полного восстановления может потребоваться от пары недель до нескольких месяцев. В этот период вам следует воздержаться от поднимания тяжестей и физической активности, вызывающей вибрацию органов таза. Вам не следует работать с тяжелым оборудованием, кататься на велосипеде и перенапрягать мышцы нижнего пресса, как, например, при игре в боулинг.

Чтобы избежать запоров, ешьте побольше растительной пищи: фруктов, овощей и зерновых. Волокна размягчают стул и улучшают перистальтику кишечника. Чтобы почистить мочевую систему и ускорить восстановление, выпивайте в день до восьми стаканов воды.

Тепловая терапия — также называемая термотерапией — является более щадящим методом, чем хирургические методы. Такая терапия использует для лечения различные виды энергии: микроволновую, радиочастотную и лазерную — для создания температуры, которая разрушает разросшиеся ткани предстательной железы. Основной принцип этого метода — обеспечить достаточное количество тепла в течение короткого времени, чтобы разрушить клетки предстательной железы. Этот метод может быть более эффективным при лечении умеренной и тяжелой формы ДГПЖ, чем лекарственные препараты. Кроме того, этот метод не дает таких побочных эффектов, как хирургическое вмешательство. Существует несколько видов термотерапии.

Трансуретральная микроволновая термотерапия — это управляемое компьютером подведение микроволнового излучения для нагрева и разрушения внутренней части увеличенной предстательной железы.

Во время процедуры аппарат излучает микроволновую энергию через катетер, введенный в уретру. В катетере встроен крошечный внутренний микроволновой излучатель, дающий дозу микроволновой энергии, которая нагревает разросшиеся клетки предстательной железы и разрушает их. Вокруг излучателя циркулирует прохладная вода, защищая уретру от высокой температуры.

Для устранения боли делается местная анестезия. Во время процедуры вы можете чувствовать тепло в области простаты и мочевого пузыря. У вас также могут возникнуть сильные позывы к мочеиспусканию и спазмы мочевого пузыря. Обычно эти ощущения довольно легко переносятся и исчезают, когда процедура закончена. Вас отпустят домой, когда вы сможете помочиться, обычно это происходит в тот же день. Примерно 30% мужчин после этой процедуры приходится в течение нескольких дней или недели носить мочевой катетер.

При этом методе лечения пройдет несколько недель, прежде чем вы заметите улучшение своего состояния. Как долго продлится эффект лечения, тоже неизвестно. Исследование показало, что после одного года 60% мужчин были удовлетворены результатами лечения, однако после четырех лет удовлетворенность выразили только 23%. Двум третям из них пришлось прибегнуть к дополнительным методам лечения ДГПЖ. Наилучшие отзывы по прошествии времени дали мужчины, у которых изначально были умеренные симптомы, или те, кому помогало медикаментозное лечение, но они не хотели принимать лекарств.

Термотерапия использует управляемое компьютером нагревание для безопасного разрушения разросшихся клеток простаты. Источником нагревания может быть микроволновая энергия, как показано на рис. 6, радиоволны, электрический ток или лазерная энергия.

Во время восстановительного периода такие проявления, как нестерпимые позывы помочиться, частое мочеиспускание, небольшое количество крови в моче, считаются нормальными. У вас также может измениться количество спермы, выбрасываемой при эякуляции. Однако, в отличие от более радикальных хирургических вмешательств, микроволновая терапия обычно не вызывает импотенции, недержания мочи и обратной эякуляции.

Процедура не рекомендуется мужчинам с протезом или металлическим имплантатом в пенисе.

В нашей стране в настоящее время используются аппараты фирмы Direx (Termex II); Texnomatik (Primus II) и др.

Трансуретральная игольчатая аблация использует энергию высокочастотных радиоволн для нагрева и разрушения ткани простаты. Энергия попадает прямо к простате через две иглы, которые вводятся с помощью специального катетера, называемого цистоскопом. Аккуратно регулируя положения цистоскопа, врач вводит иглы в простату.

Обычно игольчатая аблация менее эффективна в уменьшении симптомов ДГПЖ и усилении струи мочи, чем традиционная хирургия, но примерно соответствует по эффективности предыдущему методу. Эта форма тепловой энергии дает врачу возможность индивидуального подхода при лечении предстательной железы необычной формы. Насколько долго длится эффект лечения, пока не известно. Такой метод не рекомендуется для лечения мужчин с большой простатой.

Эта процедура не вызывает ни импотенции, ни недержания мочи. Среди побочных эффектов может быть задержка мочи, кровь в моче, болезненное мочеиспускание и небольшой риск обратной эякуляции.

Трансуретральная электровапоризация простаты — это модификация трансуретральной микроволновой термотерапии, которая позволяет почти бескровно удалить ткань простаты. При этом уменьшается время и пребывания в больнице, и использования катетера. Однако сама процедура занимает больше времени, чем трансуретральная микроволновая термотерапия, так как ткани не срезаются, а выпариваются.

Специальный металлический инструмент вырабатывает высокочастотный электрический ток, который «выпаривает» избыточную ткань, тут же «заваривая» ее, чтобы предотвратить кровотечение.

Так как этот вид хирургического вмешательства технически проще и вызывает меньшее кровотечение, он подойдет для больных с высоким риском осложнений, включая тех, кто принимает препараты, уменьшающие свертываемость крови.

Как и в случае с другими максимально щадящими видами терапии, долгосрочность эффективности этой процедуры неизвестна.

Лазерная терапия производится примерно так же, как и другие тепловые виды терапии, но вместо микроволновой энергии, радиоволн или электрического тока, в ней используется энергия лазерного луча. Она не вызывает импотенции и продолжительного недержания. Однако, некоторые лазерные процедуры требуют длительного использования катетера.

Трансуретральное выжигание простаты очень похоже на электровапоризацию. Разница только в том, что для разрушения ткани простаты используется не электрический ток, а лазерная энергия. Процедура обычно безопасна, сопровождается небольшим кровотечением, часто дает хороший эффект и заметно усиливает струю мочи уже вскоре после процедуры.

Оптическая лазерная ампутация простаты — это применение достаточного количества лазерной энергии для иссушения и разрушения избыточных клеток простаты. Процесс полного восстановления после этой процедуры занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. У этого метода есть один главный недостаток: из-за опухания и отслаивания мертвых тканей у вас могут возникать задержки мочи в течение нескольких дней, и вам придется носить катетер. Также в течение нескольких дней или даже недель после операции вы можете испытывать ощущение жжения.

Промежуточная лазерная терапия. Эта процедура проводит лазерную энергию внутрь предстательной железы, а не к стенке уретры. Она немного улучшает показатель струи мочи и уменьшает размер предстательной железы. Она также помогает мужчинам с большой предстательной железой.

После этого вмешательства возникает сильное воспаление ткани простаты, поэтому вам придется пользоваться катетером до трех недель. Промежуточная лазерная терапия не вызывает никакой кровопотери и может стать выходом из положения для мужчин, которым противопоказана хирургическая операция.

Этот метод заключается в том, что маленькая, покрытая металлом спираль (cmenm) вводится в вашу уретру, чтобы увеличить ее просвет и не давать предстательной железе сдавливать уретру. Ткани растут вокруг стента, удерживая его на месте.

Одно из преимуществ этой процедуры в том, что она продолжается всего 10-15 минут и не требует анестезии. Она если и может вызвать кровотечение, то очень незначительное, и не требует дальнейшего использования катетера. Однако исследования показали, что примерно 23% мужчин приходится затем удалять стент из-за неправильного его расположения или возникающих осложнений.

Некоторым мужчинам стент не помогает, другие испытывают раздражение во время мочеиспускания или у них развивается инфекция мочевыводящих путей.

Эти осложнения, а также трудности, которые могут возникать при удалении стента, если он доставляет неприятности, привели к тому, что этот метод в последние годы стал применяться реже. Стенты обычно рекомендуют мужчинам с проблемой задержки мочи, которые не хотят пользоваться катетером. Они также показаны тем, кому нельзя делать более сложных операций из-за возраста или сопутствующих заболеваний.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является таким распространенным заболеванием, что поиск новых методов ее лечения ведется постоянно. Трансуретральная инъекция различных препаратов, включая спирты, лекарственные препараты или ферменты, может сыграть большую роль в будущем лечении простаты. Посредством катетера в уретру вводится комбинация веществ, способная растворить ткань простаты. Лабораторные опыты и предварительные исследования показывают, что процедура безопасна.

Исследователи также изучают эффективность инъекции высококонцентрированного раствора соли в увеличенную предстательную железу. Чтобы уменьшить концентрацию солевого раствора, клетки простаты абсорбируют дополнительное количество воды. Они впитывают так много воды, что лопаются и погибают.

Все эти методы на данный момент находятся в стадии разработки.

Существует так много вариантов лечения аденомы простаты, что трудно решить, какой же из них будет для вас лучшим. Каждое лечение может улучшить ваше состояние, но по-разному. Каждый метод имеет свои преимущества и свои недостатки. Вам предстоит решить вопрос: какое лечение наиболее эффективно решит ваши проблемы с наименьшими побочными эффектами.

Во время принятия решения вы с вашим врачом должны учесть следующие важные моменты.

Отношение к развитию возможного бесплодия.

Возможность ведения сексуальной жизни.

Если проявления болезни сильно вас не беспокоят и ваше состояние не становится причиной каких-то еще проблем, вам, наверное, лучше подождать и посмотреть, будут ли ваши симптомы улучшаться или ухудшаться. С другой стороны, если у вас выраженные симптомы нарушения мочеиспускания, нарушение функции простаты или имеются другие осложняющие состояние факторы, такие как частые инфекции мочевых путей, кровотечения или камни в мочевом пузыре, вам может понадобиться хирургическая операция.

Выбор какого-либо промежуточного варианта зависит от вашего личного решения. Согласны ли вы на незначительное улучшение симптомов, или хотите более существенного улучшения? Хотите ли вы получить немедленное облегчение, или готовы подождать? Хотите ли вы ежедневно принимать лекарства? Согласны ли вы примириться с возможными побочными эффектами?

Некоторые виды лечения больше подходят для значительно увеличенной предстательной железы (40 граммов и больше). Другие более эффективны при небольшой или умеренно увеличенной простате.

Мужчинам с большой предстательной железой подходят следующие виды терапии:

Трансуретральное удаление участка простаты.

Трансуретральная микроволновая терапия.

Мужчинам с небольшой или умеренно увеличенной простатой рекомендовано следующее лечение:

Трансуретральный надрез простаты.

Трансуретральная игольчатая аблация.

Трансуретральная электровапоризация простата.

Лучший вариант лечения для мужчины 50-60 лет может совершенно не подойти мужчине после 80. Более молодые ждут от лечения более продолжительного эффекта. Для более пожилых мужчин немедленное улучшение может быть важнее, чем длительный эффект, К тому же более молодые мужчины обычно быстрее восстанавливаются после хирургических операций и других сложных процедур, чем мужчины старше 70 лет.

Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может не подойти хирургическая операция и у вас могут быть трудности с восстановлением. Хирургические операции обычно не рекомендуются мужчинам со следующими нарушениями:

Тяжелое заболевание легких, почек или сердца.

Серьезное психическое нарушение.

Некоторым пациентам не подходит медикаментозное лечение, так как они не переносят определенные виды препаратов или лекарства.

Если вы хотите в будущем иметь детей, вы, конечно, воздержитесь от методов лечения, которые могут вызвать бесплодие. Трансуретральное удаление участка простаты, трансуретральный надрез простаты, открытая простатэктомия и лазерная терапия могут привести к обратной эякуляции. При этом сперма поднимается в ваш мочевой пузырь, вместо того чтобы выбрасываться через пенис. Риск возникновения обратной эякуляции зависит от конкретного вида терапии. При трансуретральном удалении участка простаты риск составляет около 70%, при трансуретральном надрезе простаты — около 40. Открытая простатэктомия ведет к бесплодию в 80% случаев. После игольчатой аблации, промежуточной лазерной терапии и приема альфа-блокаторов обратная эякуляция наступает реже. В отличие от импотенции, которая может быть временной, обратная эякуляция остается навсегда.

Во время хирургической операции могут быть повреждены нервы или кровеносные сосуды, расположенные в непосредственной близости от предстательной железы. Это может привести к импотенции. Вероятность импотенции после трансуретрального удаления участка простаты — около 14%. Однако часто нормальные половые функции, включая эрекцию и оргазм, восстанавливаются в течение нескольких месяцев после операции.

Импотенция — даже временная — является причиной беспокойства для многих мужчин. Обсудите этот вопрос с врачом перед тем, как решиться на операцию.

Перевешивает ли то улучшение состояния, которого вы ждете от определенного метода лечения, риск осложнений?

Трансуретральное удаление участка простаты — самый распространенный метод лечения аденомы простаты, во многом потому, что он применяется уже давно и врачи знают о его долгосрочной эффективности. Но он также предполагает риск. Кроме импотенции и обратной эякуляции трансуретральное удаление участка простаты может привести к развитию инфекции мочевых путей в 16% случаев и один процент рискует получить недержание мочи. Открытая простатэктомия дает больший эффект, но и более рискованна. К ней прибегают реже, чем к трансуретральному удалению участка простаты, так как — это серьезное хирургическое вмешательство.

Щадящие методы терапии показали свою эффективность, и в то же время они обычно связаны с меньшим риском осложнений. При щадящих методах улучшение наступает медленнее, чем при хирургической операции. И так как большинство из этих методов используются недавно, их долгосрочная эффективность до конца не изучена.

Что касается лекарственных препаратов, альфа-блокаторы и финастерид дают очень хороший долгосрочный эффект, особенно когда используются в комплексе. Однако у некоторых мужчин они могут вызвать побочные эффекты.

Всегда лучше выбрать тот метод терапии, в котором ваш врач является специалистом. Обычно чем опытнее ваш доктор в данном виде терапии, тем меньшему риску возникновения побочных эффектов вы подвергаетесь и тем больше ваши шансы на значительное улучшение состояния.

Продолжительность периода восстановления зависит от конкретного лечения. Если вы выбираете лекарственные препараты, вам не придется беспокоиться о том, что вы будете лежать в постели и пропускать работу.

Процедуры тепловой терапии часто не требуют госпитализации. Иногда пациенты остаются в больнице на одну ночь. Все зависит от конкретной процедуры, вашего врача, и от того, как скоро вы сможете самостоятельно мочиться. Обычно на восстановление после тепловой терапии требуется всего несколько дней. Исключением является лазерная терапия. Некоторые старые лазерные методы требуют ношения катетера до трех недель. Многие новые технологии позволяют пользоваться катетером только 24 часа после процедуры.

Хирургическое лечение аденомы простаты требует госпитализации. При открытой простатэктомии пациент проводит в больнице от двух до пяти дней, при трансуретральном удалении участка простаты — от одного до трех дней.

Если вам будут делать открытую простатэктомию, вам придется взять на работе месячный отпуск. В течение двух месяцев после операции вам нельзя будет поднимать тяжестей, подвергать вибрации нижнюю тазовую область и напрягать мышцы нижнего пресса.

Болезненны ли процедуры, используемые яри диагностике аденомы простаты? Большинство из них безболезненны, но вы можете испытать небольшой дискомфорт. Иногда для устранения всякой боли используется местная анестезия. Усовершенствование гибкого цистоскопа сделало процедуру цистоскопии — которая проводится в кабинете вашего врача — намного легче переносимой.

Чем больше размер простаты, тем тяжелее это выражено в симптомах?

Нет. Это распространенное заблуждение. Простата может быть большой, но не давать серьезных симптомов. И наоборот, при небольшом увеличении простаты симптомы могут быть очень тяжелыми. Дело в том, что при аденоме простаты разрастаются не внешние участки железы, а внутренние. И хотя в целом размеры предстательной железы могут остаться почти прежними, проходящие внутри простаты ткани оказываются сдавленными.

В течение последних месяцев у меня было несколько инфекций мочевого пузыря. Может ли это быть связано с ДГПЖ? Здесь может быть взаимосвязь. Иногда ДГПЖ препятствует полному опорожнению мочевого пузыря, что может привести к инфекции. Поговорите об этом со своим врачом и решите, стоит ли вам сделать анализ, определяющий количество мочи, остающейся в вашем мочевом пузыре после мочеиспускания.

Если мне поставили диагноз ДГПЖ, мне придется делать операцию?

Если у вас легкие симптомы, которые вас сильно не беспокоят, врач может предложить вам пока ничего не предпринимать, а подождать и понаблюдать. Если вам станет хуже, возможно, вам назначат лекарство или предложат наиболее мягкое лечение, чтобы вы получили облегчение.

У моего отца ДГПЖ. Значит ли это, что и я заболею этой болезнью?

Не обязательно. Но так как ДГПЖ часто повторяется у родственников, у вас больше шансов заболеть, чем у того, у кого в семье никто не болел ДГПЖ.

Может ли лечение ДГПЖ уменьшить риск заболевания раком?

Может, но это зависит от конкретного лечения. Недавние исследования показали, что прием финастерида предотвращает или задерживает развитие рака предстательной железы на 25% у мужчин старше 55 лет. Однако те же самые исследования обнаружили, что финастерид может давать побочные эффекты, связанные с половой сферой, и немного увеличивать риск прогрессирования рака простаты в тяжелой его стадии.

Другие методы лечения ДГПЖ не уменьшают риск возникновения рака предстательной железы, если не считать полного ее удаления. Даже если вы проходите лечение по поводу ДГПЖ, вам необходимо регулярно проверяться на присутствие рака. Некоторые методы лечения ДГПЖ могут помочь обнаружить рак предстательной железы на ранней стадии. Например, во время ТУУП у 10-15% мужчин обнаруживают рак простаты.

Если метод лечения, который был выбран первым, не помог, могу я попробовать другой? Конечно, можете. Консервативное лечение, такое как лекарственные препараты, — обычно первый выбор, который делают пациент и его врач. Если консервативные методы не дают желаемого результата, вы можете перейти к более радикальному лечению.

Нужно ли выслушать мнение еще одного врача перед тем, как решиться на какое-либо лечение? Не обязательно. Это зависит от того, насколько вы доверяете своему врачу, и от метода, который вы предпочли. Если вы выбрали более консервативное лечение, такое как лекарства или щадящая терапия, и при этом ваш доктор имеет достаточный опыт в применении этого метода лечения, и вас самого устраивает этот выбор, второе мнение не обязательно. А вот если вы не согласны с рекомендациями вашего врача, вам лучше посоветоваться и с другим врачом.

При рождении ваша предстательная железа имеет размер горошины. В детстве она растет очень медленно, зато быстро увеличивается в подростковом возрасте. К 20 годам она достигает своего зрелого состояния.

Большинство мужчин, однако, переживают повторный рост предстательной железы. Когда мужчина достигает возраста примерно 45 лет, клетки центральной части предстательной железы — там, где она окружает мочеиспускательный канал, — начинают размножаться быстрее, чем обычно. Разрастаясь, ткань простаты часто сдавливает уретру и препятствует прохождению мочи (см. рисунок). В медицине это состояние называется аденомой простаты, однако в последние годы более распространенным стал международный термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы», или, сокращенно, — ДГПЖ.

Уретра, трубка, по которой моча выходит из мо чевого пузыря, окружена предстательной железой. При доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) ткани центральной части предстательной железы разрастаются, увеличиваются и сдавлива ют уретру, нарушая нормальный отток мочи.

Вероятность возникновения ДГПЖ увеличивается с возрастом. Ею страдают более половины мужчин в возрасте от 60 до 70 лет и около 90% мужчин старше 80 лет. Причины увеличения предстательной железы не ясны. Ученые считают, что с возрастом простата становится более чувствительной к воздействию мужских гормонов, включая тестостерон. Эти гормоны, действуя на определенные ткани железы, заставляют их расти. Другие факторы тоже, вероятно, имеют значение. Если ваши близкие родственники по мужской линии болели ДГПЖ, это увеличивает и ваши шансы заболеть, так как указывает на определенную генетическую предрасположенность. Это, вероятно, зависит и от образа жизни. По неизвестным причинам женатые мужчины более подвержены ДГПЖ, чем холостые.

Данное состояние может иметь настолько разную выраженность, что иногда не доставляет никаких проблем. Только примерно у половины мужчин с ДГПЖ ее проявления становятся настолько заметными и неприятными, что им приходится обратиться с этой проблемой к врачу. Эти проявления могут быть следующими.

Частое мочеиспускание в ночное время.

Во время мочеиспускания струя мочи прерывается, затем возникает опять.

Моча продолжает сочиться после того, как вы кончили мочиться.

Частые или нестерпимые позывы к мочеиспусканию.

Невозможность опорожнить мочевой пузырь.

ДГПЖ создает серьезную угрозу вашему здоровью, когда она начинает препятствовать опорожнению мочевого пузыря. Постоянно полный мочевой пузырь может привести к хронической рецидивирующей инфекции мочевого пузыря и заболеваниям почек.

ДГПЖ не всегда прогрессирует со временем. Согласно одному исследованию, несильные, умеренные проявления ДГПЖ ухудшаются только в 20% случаев. В других 20% случаев состояние с возрастом даже улучшается, а у остальных больных симптомы остаются на том же уровне.

Аденома предстательной железы — доброкачественная опухоль простаты. Чаще всего это заболевание появляется у мужчин старше 50 лет, но в настоящее время встречаются случаи заболевания у молодых мужчин (20—30 лет). Основными причинами развития болезни являются хронический простатит, нарушение кровообращения в органах малого таза, гормональные нарушения.

На начальной стадии заболевания обращают на себя внимание вялая струя мочи, учащенное мочеиспускание, более частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. При прогрессировании заболевания появляются жалобы на затруднение мочеиспускания, необходимость напрягать мышцы брюшного пресса для опорожнения мочевого пузыря. Струя мочи становится прерывистой, иногда моча выделяется по каплям.

Когда дело касается здоровья, то любые шутки приобретают дурной тон. Однако абсолютный принцип общения — «как зададите вопрос, такой и получите ответ» — действует и на врачебном приеме. Врач, выслушивающий ваши жалобы, всего лишь человек, не осчастливленный даром ясновидения. Чем более четко, ясно и подробно вы опишете свои жалобы и проблемы, тем точнее и быстрее будет диагностический процесс и эффективней лечение.

Если у вас возникают какие-либо проблемы с мочеиспусканием, запишитесь на прием к урологу или расскажите о ваших симптомах своему лечащему врачу — тому, с которым вы постоянно общаетесь.

Только врач сможет достоверно определить, действительно ли у вас ДГПЖ и необходимо ли вам лечение. Если проявления заболевания вас не беспокоят и оно не угрожает вашему здоровью, лечение вам может и не понадобиться. Однако это не означает, что все в полном порядке и можно не обращать на эти симптомы никакого внимания. Ваши симптомы могут быть не проявлениями ДГПЖ, а предвестниками более серьезных заболеваний, таких как камни в мочевом пузыре, инфекция мочевого пузыря, рак мочевого пузыря, побочные эффекты от приема медицинских препаратов, проблемы с сердцем, диабет, неврологические нарушения, простатит или рак предстательной железы.

Врач прежде всего подробно расспросит вас о том, что вас беспокоит, как давно это началось, как развиваются симптомы и как часто вы их испытываете. Он также может поинтересоваться, нет ли у вас других проблем со здоровьем, принимаете ли вы какие-нибудь лекарства и болели ли ваши родственники заболеваниями предстательной железы. Далее осмотр может включать следующие процедуры:

Пальцевое (ректальное) исследование, чтобы выяснить, увеличена ли ваша простата, и исключить рак предстательной железы.

Анализ мочи, чтобы исключить инфекцию и другие заболевания, вызывающие похожие симптомы.

Тест на специфический антиген предстательной железы (ПСА), чтобы исключить рак простаты.

Если результаты предварительного обследования предполагают наличие аденомы простаты, врач может предложить вам сделать несколько дополнительных анализов, которые помогут подтвердить или отвергнуть диагноз ДГПЖ и определить степень ее тяжести. Одним из удобных инструментов, помогающих систематизировать первичные жалобы, является приведенный ниже опросник суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты.

В форме краткого опросника приведены симптомы, на которые больной может ответить самостоятельно и не прибегая к дополнительным исследованиям. Суммарная оценка «очков» позволяет предварительно оценить тяжесть и убедительность имеющихся расстройств.

Международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты включает в себя дополнительный вопрос о качестве жизни, позволяющий определить, насколько беспокоят вас симптомы болезни. Вот этот вопрос: «Как бы вы отнеслись к тому, что вам пришлось бы прожить всю оставшуюся жизнь с такими же проявлениями заболевания, как сейчас?» Ответ, называемый счетом беспокойства, выражается числом от 0 до 6, где 0 означает «Прекрасно», а 6 — «Ужасно». Вы с вашим врачом можете использовать эту оценку беспокойства, чтобы подобрать вам подходящее лечение, если оно вообще требуется. Например, если у вас умеренные симптомы, но низкая оценка беспокойства, для облегчения симптомов вам больше подойдет минимальное лечение, если оно вообще необходимо, чем радикальные меры и лекарства с возможными побочными эффектами. С другой стороны, больной с такими же симптомами, но высокой оценкой беспокойства, скорее всего, согласится терпеть возможные побочные эффекты более радикального лечения, чтобы получить облегчение.

Качество жизни в связи с имеющимися расстройствами мочеиспускания

В общем удовлетворительно

В общем неудовлетворительно

Как бы Вы отнеслись бы к тому, ес ли бы Вам пришлось жить с имеющимися у Вас урологическими проблемами до конца жизни

Слабые симптомы: от 0 до 7 очков.

Умеренные симптомы: от 8 до 19 очков.

Сильные симптомы: от 20 до 35 очков.

При выявлении умеренных и сильных симптомов врач практически обязан назначить вам дополнительное обследование. Что будет включать в себя такое обследование, скажем ниже.

Этот тест измеряет силу и объем струи мочи. Струя, выпускающая более 15 миллилитров мочи в секунду (мл/с), считается нормальной или указывает на заболевание в легкой форме. Умеренные симптомы часто связаны с силой струи от 10 до 15 мл/с. Струя менее 10 мл/с обычно является признаком тяжелой формы ДГПЖ. Фиксируя результаты этого теста, ваш врач может выяснить, ухудшаются ли со временем показатели струи мочи, и насколько быстро. Однако имейте в виду, что с возрастом сила струи обычно уменьшается. Слабая струя мочи может быть отражением и других проблем, например, ослабления мышц мочевого пузыря.

Этот тест определяет, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь. Это можно сделать двумя способами: введя небольшой катетер через мочеиспускательный канал в ваш мочевой пузырь или исследовав мочевой пузырь с помощью ультразвука.

Ультразвуковой метод измерения остаточного объема мочи является более распространенным, но менее точным. Так как результаты исследования могут разниться, часто приходится повторять его несколько раз для получения точного результата. Ультразвуковое исследование также используется для измерения объема предстательной железы. К тому же оно может выявить проблемы с почками, камни в почках или простате или опухоль.

Если врач считает, что ваши симптомы скорее могут быть вызваны проблемами с мочевым пузырем, чем ДГПЖ, он может порекомендовать вам сделать тесты по исследованию функции и измерению давления в мочевом пузыре.

Через вашу уретру в мочевой пузырь вводится небольшой катетер. Давление в мочевом пузыре измеряется во время мочеиспускания. Затем в мочевой пузырь заливают воду, чтобы измерить его внутреннее давление и определить, насколько эффективно он сокращается.

Эта процедура делается при помощи цистоскопа — тонкой гибкой трубки, имеющей на конце линзу с системой освещения. Цистоскоп вводится через уретру и позволяет врачу видеть ее изнутри, включая ту ее часть, которая проходит через простату, а также мочевой пузырь. Процедура может выявить такие нарушения, как увеличение предстательной железы, сдавливание уретры или шейки мочевого пузыря, анатомические аномалии или образование камней в мочевом пузыре.

Внутривенная (контрастная) пиелография — это рентгеновский снимок мочевых путей, который помогает обнаружить непроходимость или патологию. Внутривенно вводится специальное контрастное вещество, и делается обычный рентгеновский снимок почек, мочевого пузыря и мочеточников (трубок, соединяющих почки и мочевой пузырь). Контрастное вещество, плохо проницаемое для рентгеновских лучей, позволяет увидеть заблокированный участок. Сегодня эта процедура используется реже, так как появились новые, современные способы получения изображения внутренних органов. К тому же контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию.

1. Спаржа лекарственная — по 2—3 чайные ложки сырья на 200 мл кипятка, варить в течение 5 минут. Когда готовят вытяжку из корневища растения, варить следует в течение 10 минут, для этого берут одну ст. ложку измельченного корневища. Приготовленный таким образом экстракт принимать по винной рюмке каждые 4 часа.

2. Солодка голая, гладкая — 1 ст. ложку измельченных корней залить 500 мл воды и варить в течение 10 минут. После остывания процедить и принимать по рюмке перед каждой едой.

3. Лещина древовидная, орешник — 1 столовую ложку измельченных высушенных листьев или коры залить стаканом кипятка. Пить по 1 —2 ст. ложки несколько раз в день.

4. Лопух большой, репейник — 1 столовую ложку измельченных высушенных листьев или коры залить стаканом кипятка. Пить 1—2 ст. ложки несколько раз в день.

5. Лопух большой, репейник — 1 ст. ложку измельченного корня варить 10 минут в 500 мл воды, процедить и пить по винной рюмке 4 раза в день перед едой.

точки по средней линии живота у основания полового члена и над лонной костью;

точки на вершине копчика и в области проекции крестца;

точка на 3 поперечных пальца ниже пупка;

точка по средней линии на уровне II и III поясничных позвонков, точки на 2 и 4 поперечных пальца кнаружи от них в обе стороны.

Количество пиявок — 3—5 на процедуру. Процедуры проводятся через день. На курс лечение рекомендуется 12 процедур.

Для нормализации кровообращения в тазовых органах мужчинам следует увеличить общую физическую активность: совершать пешие прогулки, активно заниматься спортом и лечебной физкультурой, поскольку малоподвижный сидячий образ жизни способствует застойным явлениям в органах малого таза, что соответственно ведет к усугублению симптомов аденомы. При этом необходимо избегать переохлаждения (носить теплое белье в холодное время года, избегать купаний в холодной воде).

Отдельно больным аденомой предстательной железы показаны специальные упражнения, направленные на улучшение кровообращения в малом тазу.

1. Встать на расстоянии полушага от стены (лицом к ней), так чтобы, слегка опираясь пальцами рук о стену, было удобно переминаться с ноги на ногу, не отрывая носков от пола. Такой «бег» похож на танец, в нем принимает участие все тело. Дышать ритмично. Продолжительность упражнения 1—3 мин.

2. Сесть на стул лицом к спинке. Держась за спинку, беспрерывно вращать плавно тазом по кругу, дышать диафрагмой и во время выдоха резко втягивать анус (задний проход). Во время одного вращения рекомендуется вдохнуть и выдохнуть. Повторить упражнение 10—12 раз.

3. В положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, руки подложить под голову. Подышать животом 10 раз в быстром темпе, затем 20 раз чуть-чуть подвигать тазом из стороны в сторону, растирая кобчик. Дышать равномерно. Если после выполнения упражнения поясница не разогрелась, упражнение следует повторить.

4. Исходное положение — стоя, широко расставив ноги. Присесть, наклониться вперед и постараться достать ладонями пол между ногами как можно дальше. Повторить 3— 4 раза.

5. Исходное положение — лежа на спине, ноги в коленях согнуты и соединены вместе, ступни стоят на полу. Раздвигать колони, преодолевая сопротивление рук. Вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.

6. Исходное положение прежнее. Упражнение выполняется аналогично предыдущему. После того как бедра подняты, выполняется покачивание ими из стороны в сторону. Повторить 5 раз.

7. Исходное положение — лежа на спине, ноги вытянуты, руки свободно лежат вдоль туловища. Поднимать бедра, не отрывая ступни от пола (ступни скользят по полу). Оставаться в таком положении 4 с, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.

8. Исходное положение — лежа на животе. Прогибание спины с опорой на руки и без опоры.

9. Исходное положение — стоя, ноги вместе. Сжать ягодицы, ощущая напряжение мышц промежности, оставаться в таком положении, пока это комфортно, затем расслабиться. Повторить 5 раз.

10. Исходное положение — на четвереньках, руки выпрямлены, ладони лежат на полу. Наклониться вперед, потом отклониться назад и сесть на пятки, затем медленно вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.

11. Исходное положение — лежа на животе. Поочередное и одновременное поднимание прямых ног. Движение ногами, как при плавании стилем кроль, брасс.

При аденоме предстательной железы необходимо внимательно следить за функцией кишечника — он должен регулярно опорожняться. Помните: запоры приводят к застою кровообращения в малом тазу и, как следствие этого, к ухудшению состояния больного. Для улучшения опорожнения кишечника необходимо ввести в рацион больного следующие продукты: овощи (свеклу, морковь, капусту, тыкву, огурцы, помидоры), фрукты, ягоды, молочные продукты (творог, кефир, простоквашу, сливки, сметану), сухофрукты (чернослив, курагу, инжир, изюм), мед, растительные жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое, хлопковое масло), крупы (гречневую, перловую, пшено).

Из рациона больного необходимо исключить алкоголь, острые, копченые, маринованные блюда, так как их употребление способствует нарушению оттока мочи, а также активизирует рост опухоли.

по 3 ст. ложки травы зверобоя продырявленного, травы пустырника пятилопастного, 1 ст. ложка травы толокнянки обыкновенной, 500 мл воды.

1,5 ст. ложки сбора залить кипятком, настоять в течение 3 ч, процедить. ,

Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

по 3 ст. ложки травы хвоща полевого, листьев крапивы двудомной, 2 ст. ложки листьев брусники, 500 мл воды.

2 ст. ложки измельченного сбора залить кипятком, настоять в течение 4—5 ч, процедить.

Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

3 ст. ложки гриба чаги, по 2 ст. ложки травы зверобоя продырявленного, корневищ аира обыкновенного, 1 ст. ложка травы тысячелистника обыкновенного, 1 чайная ложка травы чистотела большого, 500 мл воды.

2 ст. ложки измельченного сбора залить кипятком, настоять н течение 2—3 ч, процедить, добавить мед по вкусу.

Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

по 5 ст. ложек плодов шиповника, плодов боярышника, плодов смородины черной, 4 ст. ложки цветков календулы лекарственной, по 3 ст. ложки травы пустырника пятилопастного, травы сушеницы топяной, 2 ст. ложки цветков ромашки аптечной, по 1 ст. ложке соплодий хмеля обыкновенного, корневищ с корнями синюхи голубой, травы донника лекарственного, 1 л воды.

3 ст. ложки измельченного сбора залить кипятком, настоять в течение 1 ч, после чего кипятить на водяной бане 5—7 мин, затем настоять еще 2 ч, процедить.

Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 15—20 мин до еды.

по 2 ст. ложки травы тысячелистника, травы зверобоя, цветков ромашки, 1 ст. ложка травы чистотела, 500 мл воды.

1 ст. ложку сбора залить кипятком, настоять в течение 5— 6 ч, процедить.

Принимать по 1 стакану 3 раза в день до еды.

4 ст. ложки листьев подорожника большого, 1 ст. ложка цветков ромашки аптечной, 500 мл воды.

3 ст. ложки измельченного сбора залить кипятком, настоять в течение 2 ч, процедить.

Принимать по 1/3 стакана 3—4 раза в день за 15—20 мин до еды.

по 2 ст. ложки листьев ромашки лекарственной, травы душицы, листьев подорожника, по 1 ст. ложке плодов шиповника, травы тысячелистника, 500 мл воды.

2 ст. ложки сбора залить кипятком, настоять в течение 1 — 1,5 ч, процедить.

В теплом виде по 1/2 стакана 3—4 раза в день перед приемом пищи.

1 ст. ложка сухих корней солодки голой, 500 мл воды.

Измельченные корни залить кипяченой водой комнатной температуры, настоять в течение 12 ч, процедить.

Принимать по 1 /3 стакана за 30 мин до еды 3—4 раза в день.

2 ст. ложки сухих листьев лесного ореха, 650 мл воды.

Измельченные листья залить кипятком, варить на слабом огне 10 мин, настоять в течение 30 мин, процедить.

Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

2 ст. ложки сухих корней лопуха большого, 500 мл воды.

Корни измельчить, залить горячей водой, томить на водяной бане 10 мин, настоять в течение 2—3 ч, процедить.

Принимать по 1 /2 стакана 3—4 раза в день за 30 мин до еды.

2 чайные ложки сухих корней спаржи лекарственной, 250 мл воды.

Измельченные корни залить кипятком, варить 10 мин на малом огне, настоять в течение 3—4 ч, процедить.

Принимать по 2 ст. ложки 3—4 раза в день за 30 мин до еды.

Если вы хотите использовать в своем лечении методы, практики или продукты альтернативной, нетрадиционной или народной медицины, то рекомендуется следующее.

Изучите безопасность и эффективность продукта или терапии. Преимущества, получаемые вами от приема препарата или прохождения курса лечения должны перевешивать связанный с этим риск. Чтобы больше узнать о данном продукте или методике, вы можете поискать литературу по этому продукту или методу в публичной библиотеке или через Интернет. Но имейте в виду, что многие сайты могут быть просто рекламными представлениями этого метода или продукта.

Убедитесь в надежности терапевта или продавца. Если ваш терапевт имеет лицензию, запросите сведения о нем в местном или региональном органе здравоохранения, проверьте его дипломы и лицензии и уточните, нет ли на него жалоб. Если вы покупаете продукт в магазине, аптеке или у представителя компании, также проверьте, не поступают ли жалобы на продукты этой компании.

Посоветуйтесь со своим врачом. Доктор поможет разобраться, принесет ли вам пользу данное лечение и безопасно ли оно. Многие дополнительные и нетрадиционные методы лечения и препараты могут быть несовместимы с теми лекарствами, которые вы уже принимаете, или могут вызвать обострение других ваших заболеваний.

Не заменяйте испытанный метод лечения неиспытанным. Если научно доказано, что препарат, операция или другой метод лечения, который назначил вам доктор, может помочь вам, не пытайтесь заменить это лечение альтернативным препаратом, методом или терапией, эффективность которых не доказана.

Крепкое здоровье не возникает само по себе. Оно обычно является следствием принятия нами важных решений, как, например, не курить, не употреблять много алкоголя, контролировать свое эмоциональное состояние и заниматься безопасным сексом.

Те решения, которые вы принимаете каждый день, поддерживают здоровье вашей предстательной железы или помогают вернуть ее здоровье. Изменение образа жизни, например выбор здоровой пищи и увеличение физической активности, может предотвратить возникновение заболеваний простаты или замедлить их развитие. Регулярные визиты к врачу и ежегодное обследование предстательной железы увеличивают шансы обнаружения болезни простаты на ранней стадии, когда она поддается лечению и может быть полностью излечена. Обсуждая методы дополнительной и нетрадиционной медицины со своим врачом, вы сможете избежать возможных опасных побочных эффектов сомнительных препаратов и методов лечения.

Сам факт чтения данной книги — уже важный первый шаг и признак того, что вы хотите принять правильное решение относительно лечения и профилактики заболеваний предстательной железы.

Информация и советы, которые содержатся в книге, помогут вам поддерживать свою простату в здоровом состоянии и прожить долгую и здоровую жизнь.

Играет ли алкоголь какую-нибудь роль в вероятности возникновения заболеваний простаты? Нет никаких свидетельств того, что умеренное употребление алкоголя ведет к возникновению заболеваний предстательной железы. Умеренным можно назвать два глотка (70 мл) в день, и один глоток (35-50 мл) для мужчин после 65 лет. Однако, если вы регулярно превышаете эту норму, употребление алкоголя может сказаться на вашем здоровье. Люди, употребляющие алкоголь в больших дозах, часто заменяют им еду и не получают необходимого количества питательных веществ. Плохое питание может ослабить вашу иммунную систему и уменьшить естественную защиту организма от болезней.

Является ли соевый соус хорошим источником сои?

Нет. В соевом соусе не содержится достаточного количества веществ, борющихся с раком, и в нем очень много натрия. Если вы чувствительны к натрию, соевый соус может вести к повышению кровяного давления.

Правда ли, что стресс может вести к заболеваниям предстательной железы? Не доказано, что стресс увеличивает риск возникновения заболеваний простаты, но есть некоторые сведения в пользу того, что он может играть здесь определенную роль. Стресс ослабляет иммунную систему, организму труднее становится бороться с болезнями, в том числе и с раком. Исследователи также утверждают, что стресс может вызвать напряжение мышц нижнего таза, что мешает нормальному функционированию предстательной железы и может вести к простатиту.

по 1 ст. ложке сухих листьев и коры лесного ореха, 500 мл воды.

Сырье залить кипятком, настоять в течение 2 ч, процедить.

Принимать по 1/3 стакана 3—4 раза в день.

1 кг раздробленной скорлупы орехов лещины, 2 л воды.

Скорлупу залить кипятком, кипятить на медленном огне до уменьшения объема жидкости до 1 л.

Принимать внутрь по 30 мл 3 раза в день до еды (или в промежутке между едой).

1. Лук репчатый. Лук употребляют в свежем виде.

Количество. Нормальное количество секрета колеблется от 3-4 мл до 1-2 капель.

Цвет. Жидкость беловатого цвета, густой, вязкой консистенции. При гнойных процессах в предстательной железе жидкость становится мутно-жёлтой, а примесь крови придаёт ей различные оттенки красного цвета.

Запах. В норме имеет характерный запах в связи с наличием особого соединения — спермина. Воспалительные и другие патологические процессы в предстательной железе придают различный запах секрету.

Реакция (рН). В норме рН слабокислая; при воспалительных процессах в предстательной железе рН сдвигается в кислую сторону.

Лейкоциты. В нормальном секрете количество лейкоцитов составляет от 0 до 10-12 в поле зрения или до 2000 в 1 мл при подсчёте в камере. Количество их увеличивается при воспалительных процессах, однако на результаты влияет техника взятия материала и примесь содержимого уретры.

Эритроциты в нормальном секрете единичные; увеличенное количество выявляют при воспалительных процессах и новообразованиях.

Эпителиальные клетки. Выводные протоки предстательной железы выстланы цилиндрическим и переходным эпителием. В норме в секрете обнаруживают единичные клетки цилиндрического эпителия. Большое количество эпителиальных клеток, особенно в состоянии жирового перерождения и в сочетании с множеством лейкоцитов, свидетельствует о воспалительном процессе.

Макрофаги обнаруживают при хронических воспалительных процессах и при застое секрета.

Гигантские клетки типа клеток инородных тел могут быть в тех же случаях, что и макрофаги.

Амилоидные конкременты (тельца) представляют собой сгущённый секрет железы, имеют овальную форму и слоистое строение, иногда неправильную форму. В норме отсутствуют. Их появление указывает на застой в простате, что может иметь место при воспалительных процессах, аденомах, у лиц пожилого возраста при гипертрофии железы.

Лецитиновые зёрна — специфический продукт секреции эпителия предстательной железы, придают секрету молочный вид, относятся к фосфа-тидам; нормальный секрет богат ими. Уменьшение их количества наряду с увеличением количества лейкоцитов наблюдают при злокачественных опухолях простаты, воспалительных процессах. В секрете предстательной железы могут быть тельца Труссо-Лаллемана, напоминающие восковидные цилиндры, и кристаллы Беттхера, похожие на кристаллы Шарко-Лейдена. Появление их связывают с простатитами.

Клетки злокачественных новообразований. Эти клетки чаще обнаруживают в виде комплексов с фестончатыми краями, со стёртыми границами между клетками.

Элементы гриба находят при грибковом поражении простаты.

Ретенционный синдром (синдром застоя) наблюдают при аденоме железы; проявляется обилием макрофагов, наличием многоядерных клеток типа инородных тел и амилоидных телец.

Вопреки расхожему мнению, болезни простаты не являются чем-то неизбежным для каждого мужчины. К сожалению, нет такого средства, которое могло бы гарантировать, что у вас не будет проблем с простатой. Но можно кое-что сделать, чтобы уменьшить риск заболевания или замедлить развитие болезни. Три важнейших правила, которым вы должны следовать, чтобы поддерживать здоровье своей предстательной железы — и здоровье всего организма, — это правильно питаться, быть физически активным и регулярно проверяться у врача.

Пища, которую вы едите, и напитки, которые вы пьете, могут снизить риск заболеваний предстательной железы, особенно рака. Исследования показывают, что некоторые продукты растительного происхождения являются действенным средством профилактики и контролирования рака простаты. Вам не обязательно есть эти продукты каждый день, но лучше, чтобы они часто появлялись на вашем столе.

Помидоры содержат вещество ликопен, который придает им красный цвет. Ликопен считается сильным антйоксидантом. Антиоксиданты — это вещества, которые защищают клетки организма от воздействия свободных радикалов, токсичных молекул, которые могут повредить клетки.

Исследования показали, что частое употребление в пищу помидоров, продуктов из них, а также других продуктов, богатых ликопеном, снижает риск заболевания раком предстательной железы. Ликопен, присутствующий в пище, приготовленной из помидоров, — в супах, соусах и кетчупах для спагетти и пиццы, — является еще более действенным защитником от рака, чем ликопен, содержащийся в сырых продуктах: в помидорах и томатном соке. Возможно, причина в том, что нашему организму легче усваивать ликопен из помидоров, когда они прошли кулинарную обработку.

Другие исследования говорят о том, что ликопен также предотвращает развитие рака кишечника, груди, легких, брюшной полости и сердечные приступы. Небольшое количество ликопена содержится в арбузах, розовых грейпфрутах и в двух тропических плодах — ананасах и гуаве.

Но при этом надо сказать, что некоторые авторы (например, автор метода «питания по группам крови» Питер ДАдамо) считают ликопен томатного происхождения ответственным за некоторые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и за инсулинуподобный эффект томатных соусов, способствующий ожирению.

Соя вырабатывается из соевых бобов, родина этого растения — северный Китай, сейчас они выращиваются по всему миру. Определенные компоненты сои (изофлавоны) стимулируют связывающие белки нашего организма (глобулины), которые поддерживают половые гормоны тестостерон и эстроген на определенном уровне. Связанные гормоны действуют слабее. А так как раковая опухоль живет за счет тестостерона, ученые предполагают, что чем слабее его действие, тем ниже риск развития и прогрессирования рака.

В Азии, где соя является одним из главных продуктов питания, некоторые виды рака, в том числе и рак предстательной железы, встречаются намного реже. Однако точно не известно, зависит ли это от употребления сои, других продуктов питания, образа жизни или генофонда населения.

Кроме профилактики рака, по некоторым сведениям, потребление сои уменьшает риск развития доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Соя также может понизить уровень холестерина.

Соевые бобы. Замочите их на ночь, а затем готовьте примерно два с половиной часа, чтобы они стали мягкими. Соевые бобы можно приготовить заранее, а потом хранить в холодильнике, заморозить или хранить в вакуумной упаковке. Добавляйте соевые бобы в ваши любимые блюда, например, в супы, чили, рагу и салаты.

Тофу. Нейтральный вкус и губчатая структура делают его очень удобным для приготовления разных видов пищи. Тофу можно использовать вместо мяса. Бывает тофу более жидкой консистенции, его можно добавлять в супы-пюре или использовать вместо сметаны и майонеза.

Темпе и мисо. Оба эти продукта сделаны из ферментированных соевых бобов. Темпе продается в виде печенья, мисо — это паста. Их можно добавлять в супы и салаты или использовать в качестве заменителей мяса.

Текстурированный соевый белок. Выглядит как коричневатое мясо и может быть приготовлен в горшочках с другими продуктами, использоваться как начинка для блинов и т. д. Продаются также гамбургеры с соевым белком.

Соевое молоко. Используйте в любых блюдах и ешьте с хлопьями.

Соевая мука. Можно добавлять во все печеные изделия вместе с обычной мукой. Положите в стакан две полные столовые ложки соевой муки, а затем досыпьте обычной до полного стакана. В печеных блюдах вы также можете заменить яйцо одной столовой ложкой соевой муки и одной-двумя столовыми ложками воды.

В зеленом чае содержится натуральное вещество, эпигаллокатехина галлат (ЭГКГ), похожее на те, что содержатся в овощах и красном вине. Как и другие противораковые агенты, ЭГКГ препятствует активности ферментов, необходимых для развития рака. Исследования, проводенные в США в 1998 году, показали, что слабая концентрация ЭГКГ, помещенного в пробирку вместе с раковыми клетками, препятствует их росту, а в сильной концентрации ЭГКГ убивает раковые клетки. Однако исследования не нашли никаких подтверждений того, что зеленый чай может помочь мужчинам с прогрессирующим раком предстательной железы, который уже не поддается лечению гормонами. Большинство мужчин, принимавших участи в зксперименте, имели такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, диарея, бессонница и крайне нервное состояние во время приема шести-двенадцати стаканов зеленого чая ежедневно. Ученые считают, что для того, чтобы определить, может ли зеленый чай быть полезен при лечении рака на других стадиях развития болезни, нужны дополнительные исследования.

Овоши семейства крестоцветных

К овощам семейства крестоцветных относятся обычная капуста, брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста, листовая капуста, горчица, турнепс и брюква. В этих овощах содержатся вещества, препятствующие воздействию агентов, вызывающих развитие рака.

В тех регионах, где люди едят много чеснока, рак предстательной железы встречается реже, так же как и раковые заболевания в общем. Одна из теорий говорит о том, что содержащаяся в чесноке сера повышает иммунитет, помогая организму бороться с болезнью. Сера также замедляет процесс распространения рака и увеличивает производство в организме ферментов, которые помогают уничтожать вещества, вызывающие рост раковой опухоли. Простой способ потреблять больше чеснока — это использовать сырой чеснок, чтобы улучшить вкус мяса и добавлять его в овощные соусы.

Большинство исследований роли витаминов и минералов в профилактике рака предстательной железы не приходит к каким-то определенным выводам. Проводились, например, исследования с целью определения, способствуют ли витамины С, D, Е и минеральный селен предотвращению заболеваний предстательной железы. Селен — остаточный элемент, присутствующий во многих продуктах, он усиливает антиоксидантное действие витамина А. Некоторые ученые подтверждают, что эти вещества могут уменьшить риск заболевания раком предстательной железы. Другие исследования показывают, что они не имеют здесь никакого эффекта. Исследования, которые проводятся в настоящее время, должны ответить на вопрос, какую роль — если о ней вообще можно говорить — играют некоторые витамины и минералы в поддержании здоровья нашей предстательной железы.

Ученые также исследуют воздействие цинка на состояние простаты. Больше всего цинка содержится в мясе, морепродуктах, птице и цельных злаках. В предстательной железе присутствует больше цинка, чем любом другом органе, и ученые предполагают, что нехватка цинка может привести к развитию заболеваний простаты. Некоторым мужчинам ежедневный прием цинковых добавок помог уменьшить размер предстательной железы и облегчить симптомы доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Цинк также помогает снять воспаление при хроническом простатите. Однако пока точно не известно, насколько цинк помогает бороться с болезнью и на кого он действует наиболее эффективно.

Если вам кажется, что вы не потребляете с пищей достаточного количества витаминов и минералов, вы можете принимать мультивитаминные или минеральные препараты. Однако большинство врачей не рекомендует принимать такие добавки только с целью профилактики заболеваний предстательной железы. Точно не известно, какую роль они играют в предотвращении болезней простаты и в каких дозах их надо принимать. Некоторые витамины и минералы в больших количествах могут быть токсичны.

Поговорите об этих добавках со своим врачом или квалифицированным диетологом и выясните, какие препараты вам больше всего подходят.

Некоторые исследователи предполагают, что существует связь между высококалорийной диетой с высоким содержанием жиров и развитием рака предстательной железы. Одно из исследований, проводимое учеными Онкологического Исследовательского Центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле (США), показало, что потребление большого количества калорий увеличивает риск развития как локализованного, так и не локализованного рака простаты.

Пока точно не известно, связано ли развитие рака с общим количеством потребляемых жиров, или с каким-то определенным типом жиров. Также трудно провести границу между влиянием высокого общего уровня потребления калорий и высокого уровня потребления жиров. Установление этого различия усложняется тем, что обычно жирная пища является одновременно и высококалорийной.

В данный момент с уверенностью можно сказать одно: чем менее жирную и менее калорийную пищу вы едите, тем лучше.

Лучший способ уменьшить количество жира и калорий в своей диете — это есть больше продуктов растительного происхождения. Такая пища — фрукты, овощи и продукты, сделанные из цельных злаков, — содержит многие необходимые организму витамины, минералы, растительные волокна и компоненты, защищающие нас от рака. Потребляя больше растительной пищи, вы ограничиваете потребление жира и получаете множество полезных для здоровья компонентов. Очень важно, чтобы питание было сбалансированным и достаточным.

Далее приводятся виды и количество продуктов питания, рекомендуемых для ежедневного потребления.

Фрукты и овощи: 8—10 частей в суточном рационе. Увеличив количество фруктов и овощей в своем рационе, вы сможете улучшить общее состояние своего здоровья. Кроме того, что фрукты и овощи практически не содержат жира и очень низкокалорийны, они обеспечивают организм волокнами и целым набором питательных веществ, включая калий и магний. В них также содержатся фитовещества, помогающие снизить риск возникновения сердечнососудистых заболеваний и некоторых видов рака. Заменив более жирные и высококалорийные продукты фруктами и овощами, мы можем качественно улучшить наше питание, не сокращая объема. Еще один важный момент — не добавляйте к овощам и фруктам приправы и соусы с высоким содержанием жира.

Углеводы: 4—8 частей. Сюда входят злаки: хлеб, каши, хлопья, рис, макароны. В цельных злаках содержится больше волокон и питательных веществ, включая магний, чем в обработанных. Углеводные продукты не только содержат мало

жира, но и очень богаты сложными питательными веществами. Хлеб и макаронные изделия — очень низкокалорийные продукты и содержат малое количество жира. Чтобы они такими и оставались, следите за тем, с чем вы их едите. Например, лучше есть макароны с соусами на томатной основе, кетчупами и овощными соусами, а не со сливками, сметаной или сыром. Покупайте обычный дрожжевой хлеб вместо хлеба испеченного с использованием сухих разрыхлителей («сухих дрожжей»), сладких рулетов и другой сдобы, в которую добавляется много жиров.

Белки/Молочные продукты: 4—7 частей. В эту группу входят продукты как растительного, так и животного происхождения. Продукты растительного происхождения, богатые протеином, включают бобовые: фасоль, горох и чечевицу. К животным продуктам, содержащим много белка, относятся рыба, морепродукты, птица, мясо, яйца и молочные продукты, такие как молоко или сыр. Порции небольшие: полстакана бобов, 80-90 г. рыбы, 40-60 г. птицы или мяса, 1 стакан молока или 40 г. сыра. Примечание. Продолжаются горячие споры по поводу того, существует ли связь между употреблением в пищу молока и развитием раковой опухоли. Некоторые исследования показывают, что потребление молочных продуктов, богатых кальцием, может увеличить риск заболевания раком предстательной железы, но другие исследования это опровергают. Сегодня ученые делают вывод, что пока нет достаточных данных, чтобы доказать или опровергнуть наличие такой связи. Но они считают, что основной задачей на данный момент является определение того, могут ли какие-либо вещества, содержащиеся в молочных продуктах, будь то жир, кальций или другие компоненты, увеличивать риск возникновения рака предстательной железы. В молочных продуктах содержится много питательных веществ, поэтому ученые предлагают мужчинам с повышенным риском заболевания раком простаты не отказываться от них совсем и отдать предпочтение таким здоровым продуктам, как обезжиренное молоко и йогурт, в небольших количествах включая их в диету, основанную на овощах, фруктах, цельных злаках и бобах.

Жиры, сладости и алкоголь: умеренно. Алкоголь, жиры и сахар содержат много калорий, но в них нет никаких полезных питательных веществ. Самый очевидный способ уменьшить количество потребляемых жиров — это уменьшить потребление чистых жиров (маргарина, сливочного и растительного масла), которые вы используете при приготовлении пищи. Кроме этого, ешьте меньше сладостей: конфет, десертов и напитков, содержащих сахар.

Хорошо известно, что регулярные физические упражнения помогают предотвратить сердечные приступы, такие состояния, как повышение кровяного давления и уровня холестерина в крови. Что касается рака, здесь не все так просто. Однако исследования показывают, что регулярные упражнения могут снизить риск возникновения онкологических заболеваний, в том числе и рака предстательной железы.

Физические упражнения укрепляют иммунную систему, повышают обмен веществ и ускоряют переваривание и усвоение пищи, то есть благотворно действуют на все те процессы, которые являются факторами профилактики рака. Упражнения также помогают вам поддерживать здоровый вес, что является еще одним фактором профилактики некоторых видов рака. Регулярная физическая активность также может снизить риск возникновения ДГПЖ, или свести ее проявления к минимуму. Мужчины, регулярно занимающиеся физкультурой, обычно не имеют таких тяжелых симптомов, как те, кто ведет малоактивный образ жизни.

Если вы находитесь в процессе восстановления после хирургической операции или другого лечения, обязательно посоветуйтесь со своим доктором перед тем, как начать заниматься физическими упражнениями (см. «Как привести себя в форму»).

Более 68% взрослого населения России не занимаются физическими упражнениями достаточно часто для того, чтобы это приносило реальную пользу их здоровью, а более 25% вообще не занимаются физкультурой в свободное время. Федеральные программы здоровья рекомендуют 30-60 минут физической активности в течение рабочей пятидневки или 20 минут напряженной физической активности не менее трех раз в неделю.

Если большую часть дня вы сидите, ваша физическая форма оставляет желать лучшего. Вот некоторые признаки плохой физической подготовки:

Вы почти все время чувствуете усталость

Вы не успеваете за своими ровесниками

Вы избегаете физической активности, потому что быстро утомляетесь

Пройдя даже немного пешком, вы задыхаетесь и чувствуете усталость

Даже если вы раньше не занимались физкультурой, никогда не поздно начать. Регулярно выполняя упражнения, вы приведете свое тело в форму и улучшите свое здоровье.

Три типа упражнений помогут вам в этом, а если вам удастся совместить их со здоровым питанием, вы уменьшите риск заболевания предстательной железы или, по крайней мере, смягчите симптомы. Чтобы физкультура приносила вам максимальную пользу, выполняйте разные типы упражнений.

При аэробных упражнения происходит тренировка дыхательной и кровеносной систем, учащается сердцебиение и дыхание, улучшается здоровье сердца и легких. Кроме того, они повышают общую сопротивляемость организма и усиливают иммунную систему. Постарайтесь заниматься аэробными упражнениями каждый день или хотя бы почти каждый день, по тридцать минут. Если у вас не получается заниматься тридцать минут подряд, разбейте занятия на три раза по десять минут.

Самое простое аэробное упражнение — это ходьба: легко, удобно и дешево. Все, что вам понадобится, — это пара удобных туфель. Другие аэробные упражнения включают:

Делая упражнения на гибкость перед занятиями аэробными упражнениями и после них, вы увеличите амплитуду движений, растянув суставы, мышцы и связки. Упражнения на растяжку также помогут избежать боли и травм в суставах во время занятий. Растягиваться надо аккуратно и медленно. Растягивайте мышцу только до тех пор, пока почувствуете небольшое напряжение. Во время растяжки следите за дыханием, чтобы оно не сбивалось. Вот четыре вида растяжки, которые вы можете попробовать.

Растяжка лодыжек. Встаньте на расстоянии вытянутой руки от стены, немного подайтесь вперед и упритесь руками в стену. Согните одну ногу в колене и поставьте ее немного вперед. Другую ногу отодвиньте немного назад, колено выпрямлено, постарайтесь поставить пятку на пол. Подайтесь корпусом вперед, пока не почувствуете растяжение, при этом спина остается прямой, движение происходит в тазобедренных суставах. Задержитесь на полминуты. Расслабьтесь. Повторите то же самое с другой ноги.

Растяжка тазобедренных суставов. Лягте на спину на столе или на кровати так, чтобы бедро одной ноги было максимально близко к краю. Расслабьте эту ногу, и пусть она свободно свисает с края. Согните другую ногу в колене, возьмитесь за него руками и притягивайте колено к груди, пока поясница не прижмется к поверхности, на которой вы лежите. Задержитесь в таком положении на тридцать секунд. Расслабьтесь. Повторите то же самое, поменяв ноги.

Растяжка грудных мышц. Сомкните руки за головой, отведите локти назад, делая глубокий вдох. Задержитесь на тридцать секунд. Расслабьтесь.

Растяжка нижней части спины. Лягте на спину на твердой поверхности. Согните колени и поднимите ноги по очереди к телу. Возьмите колени руками и притяните их к плечам. Остановитесь, когда почувствуете растяжение в нижней части спины. Задержитесь в таком положении. Верните ноги по очереди в исходное положение. Если у вас остеопороз или имплантированный искусственный сустав, это упражнение вам делать не надо.

Эти упражнения усиливают ваши мышцы, что позволяет улучшить осанку, равновесие и координацию движений. Они также укрепляют кости и ускоряют обменные процессы в организме, что позволяет контролировать вес. Выполняйте силовые упражнения, по крайней мере, два раза в неделю. Вначале выполняйте каждое упражнение по пять раз, постепенно доводя количество повторов до 25.

Подъем носков и пяток. Стоя, поднимитесь на носках, затем перекатитесь на стопе и перенесите вес тела на пятки, отрывая носки от пола. Это упражнение укрепляет икроножные мышцы, мышцы ступней и лодыжек.

Упражнение для пресса № 1. Лягте на спину на твердую поверхность и согните ноги в коленях. Прижмите поясницу к полу и сосредоточьтесь на напряжении мышц пресса. Расслабьтесь и повторите снова.

Упражнение для пресса № 2. Лягте на спину и согните правую ногу в колене, левая нога лежит на полу прямая. Сильно напрягите мышцы пресса и медленно поднимите левую ногу вверх, не сгибая ее. Расслабьтесь и повторите снова. Поменяйте ноги. Не делайте этого упражнения, если у вас осте-опороз.

Отжимания от стены. Встаньте лицом к стене примерно на таком расстоянии, чтобы положить ладони на стену и при этом руки были слегка согнуты в локтях. Медленно сгибайте руки, перенеся на них вес тела. Разогните руки и вернитесь в исходное положение. По мере того, как ваши руки будут становиться сильнее, отходите дальше от стены.

Приседания по стене. Встаньте спиной к стене так, чтобы ваши пятки были от нее примерно в тридцати сантиметрах. Облокотитесь спиной о стену и медленно сползайте по ней вниз, пока ваши ноги не окажутся согнутыми в коленях под углом 45 градусов. Так же медленно разогните ноги и поднимитесь по стене вверх в исходное положение. Это упражнение укрепляет четырехглавые мышцы бедра, которые работают при ходьбе и лазании.

Сгибания рук. Поставьте ноги на ширину плеч, для лучшей работы мышц возьмите в руку небольшую канистру, наполненную водой. Сгибайте руку в локте, пока канистра не окажется на уровне плеча. Затем медленно разогните руку. Это упражнение укрепляет бицепсы, которые работают при поднимании и ношении предметов. Во время выполнения упражнения стойте прямо, не наклоняйтесь и не сгибайтесь в талии.

В большинстве случаев мы рискуем, когда выполняем слишком много упражнений, делаем их слишком интенсивно, без предварительной разминки или с недостаточной разминкой. Чтобы уменьшить риск неприятных последствий, поступите следующим образом.

Начинайте постепенно. Не надо сразу бросаться делать сложные и интенсивные упражнения. Постепенно увеличивайте ритм и продолжительность занятий. Чтобы прийти к получасовой тренировке, начните с десяти минут, а затем увеличивайте время занятий на пять минут. Если вам трудно разговаривать во время выполнения упражнений, возможно, вы перерабатываете.

Упражняйтесь умеренно, но регулярно. Никогда не доводите себя до тошноты, головокружения, сильных сбоев дыхания, сильно учащенного сердцебиения, чувства давления или боли в груди. Если у вас появились какие-то из этих симптомов, немедленно прекратите занятия и обратитесь за медицинской помощью.

Всегда делайте разминку и заминку. Этим вы уменьшите нагрузку на сердце и подготовите к работе мышцы.

Следующие советы помогут вам оставаться активным и поддерживать мотивацию к занятиям.

Ставьте цели. Начните с простых задач и постепенно ставьте перед собой все более долгосрочные цели. Обычно стоит выдержать регулярные занятия в течение полугода, и затем они просто входят в привычку. Ставьте перед собой реальные цели, которые вы сможете достигнуть. Если ваши цели будут завышенными, и вы не сможете их выполнить, это приведет к разочарованию.

Добавьте разнообразия. Чтобы вам не было скучно, меняйте виды активности. Например, попробуйте чередовать ходьбу и езду на велосипеде с плаванием и занятиями несложной аэробикой в группе. Когда погода хорошая, делайте упражнения на растяжку и силовые упражнения на воздухе. Возможно, вы захотите стать членом клуба здоровья, где вам предложат множество видов физической активности.

Отслеживайте улучшения. Ведите дневник, записывая в него, что вы делаете на каждом занятии, как долго или сколько раз вы делаете каждое упражнение и как вы себя чувствуете во время и после занятий. Такие записи помогут вам двигаться к цели и будут напоминать о том, что вы становитесь значительно тренированнее.

Поощряйте себя. Придумайте для себя внутреннее поощрение, основанное на чувстве выполненного до конца дела, самоуважения и контролирования собственного поведения. После каждого занятия присядьте на несколько минут и расслабьтесь. Получите удовольствие от приятных ощущений, которые.дают упражнения, и подумайте о том, что вы только что сделали что-то хорошее и полезное. Такое внутреннее поощрение поможет вам не бросать свои занятия и сделать физкультуру неотъемлемой частью своей жизни.

Ежегодные проверки не помогут вам уменьшить риск заболевания раком простаты, ДГПЖ или простатитом, как могут помочь физические упражнения и здоровое питание. Однако такие осмотры просто необходимы для поддержания вашего здоровья. Если у вас все-таки возникнет какое-либо

заболевание предстательной железы, пальпационное ректальное исследование и тест на особый антиген простаты помогут выявить его на самой ранней стадии, когда оно может быть вылечено. Если вы не посещаете врача регулярно, запишитесь к нему прямо сейчас, чтобы пройти обследование, в том числе и предстательной железы, и возьмите за правило делать это раз в год.

Если у вас есть какие-либо симптомы или признаки заболевания предстательной железы: учащенное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, боль во время мочеиспускания, боли в нижней части живота или спины, кровь в моче или сперме — разберитесь с этим как можно скорее, даже если вы думаете, что ничего страшного не происходит. Ведь вы можете и ошибаться, так зачем же рисковать своим здоровьем.

По большому счету, предстательная железа не является вообще органом мочевыделительной системы, но из-за своего расположения оказывает сильное влияние на ее здоровье.

Ваша мочевыделительная система фактически начинается с почек, в которых происходит очищение крови от продуктов обмена и собственно образование мочи. Моча затем поступает из почек в мочевой пузырь по длинным мышечным трубкам, называемым мочеточниками. Моча находится в мочевом пузыре до очередного мочеиспускания, во время которого мышцы мочевого пузыря сокращаются, а сфинктера — расслабляются, и моча покидает организм через мочеиспускательный канал.

Предстательная железа расположена вокруг верхней части уретры. Можно представить предстательную железу в виде маленького яблока без сердцевины. Уретра как раз проходит через эту сердцевину. Когда простата здорова, она не доставляет никаких проблем. Но если начинается заболевание, ткань железы может в результате воспаления, гиперплазии или опухолевого роста подвергаться отеку или росту, увеличиваясь в объеме, сжимая уретру и из-за этого препятствуя нормальному мочеиспусканию.

Основная функция предстательной железы — выработка секрета, являющегося важнейшей составной частью семенной жидкости. Этот секрет обеспечивает подвижность сперматозоидов и за счет этого определяет важнейшие показатели способности мужского семени к оплодотворению. Можно без преувеличения сказать, что в процессе продолжения рода этот секрет играет столь же важную роль, как и здоровье крошечных живчиков — сперматозоидов. Через крошечные протоки железистой части простаты этот секрет попадает в мочеиспускательный канал (уретру), который затем несет мочу от мочевого пузыря или семя от яичек наружу через половой член.

Во время мужского оргазма секрет предстательной железы смешивается с секретом семенных пузырьков, расположенных по обеим сторонам простаты, и со сперматозоидами, образуя семенную жидкость. Сперматозоиды поднимаются от яичек по длинным трубкам, называемым семенными протоками. Сокращения мышц вызывают семяизвержение, во время которого сперма через уретру выбрасывается из полового члена.

Чтобы не допустить обратного движения спермы (а по законам гидростатики эта вязкая жидкость испытывает большое сопротивление движению сквозь узкий мочеиспускательный канал) и попадания ее в мочевой пузырь, во время эякуляции сжимается кольцевая мышца мышечной части предстательной железы, расположенная вокруг шейки мочевого пузыря (внутренний сфинктер). Сфинктер также препятствует попаданию в сперму мочи. Эта м ышца недоступна контролю со сторону сознания и поэтому является непроизвольной.

источник