Картина крови при аденоме

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Даже при современном уровне развития медицины вообще и урологии в частности проблема ранней диагностики заболеваний, связанных с мужским здоровьем, продолжает оставаться крайне актуальной. Особенное значение это имеет при самых распространенных болезнях: аденоме и раке простаты, поскольку эти заболевания значительно превалируют над остальными медицинскими проблемами мужчин любых возрастных групп, но особенно подвержены ему перешагнувшие сорокалетний рубеж. К сожалению, большинство мужчин обращаются к врачу только тогда, когда процесс переходит в хронический, и лечить заболевание становится намного труднее. ПСА при простатите, насколько он эффективен в отношении выявления заболеваний железы? Каковы норма и уровень допустимого? Следует ли сдавать анализ на ПСА после радикальной простатэктомии? Какие еще общие анализы следует сдать, какая у них норма?

Одной из основных проблем при диагностике и определении схемы лечения простатита является минимизация риска образования аденомы, которая является доброкачественным образованием, или же рака, лечение которого требует уже совсем других подходов.

Методы диагностики простаты хорошо известны. Это могут быть:

Пальпация предстательной железы.
Проведение комплекса лабораторных исследований.
Ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

Однако при диагностике рака предстательной железы общих методов исследования недостаточно, поскольку ни пальпация, ни УЗИ не могут дать ответ на вопрос о характере новообразования, даже если оно обнаружено в организме. Для максимально точного выявления наличия в организме мужчин злокачественного образования в арсенале исследовательских методов существует анализ крови на ПСА при простатите. Определять уровень его врачи настоятельно рекомендуют периодически всем мужчинам старше сорока лет. Тест, определяющий норму простатспецифического антигена, был разработан и начал применяться в 80-х годах прошлого века и стал настоящим прорывом в ранней диагностике рака простаты. Он упростил и определение аденомы простаты, разработана норма для всех возрастов.

ПСА (простатспецифический антиген) – это гликопротеин, уровень которого является онкомаркером рака простаты. Выработка ПСА происходит в ткани простаты, однако данный белок обнаруживается в норме в незначительных количествах и в тканях почек, и в эндометрии. Функции его в организме до конца не определены, известно лишь, что он способствует разжижению семенной жидкости и в незначительной концентрации присутствует в крови всех мужчин. В методологии лабораторных исследований простатспецифический антиген используется для выявления специфических заболеваний предстательной железы, например аденомы или рака.

В крови человека, точнее, в ее сыворотке, простатспецифический антиген может находиться в двух формах:

Свободная, которая составляет примерно 20% от общего объема.
Связанная, которая более доступна для исследования.

В сумме эти две формы позволяют оценить общий индекс ПСА. Формы ПСА определяются путем анализа на связывание соответствующими антителами. Свободная форма ПСА помогает определить доброкачественный или злокачественный характер опухоли. Каждому заболеванию соответствует определенная норма уровня антигена. Например, при аденоме простаты уровень свободного ПСА существенно опережает рост этого индекса при раке, это может играть решающую роль в диагностике.

Обычно у мужчин, не страдающих какими-либо заболеваниями, норма уровня ПСА в крови составляет 0-4 нг/мл. Если анализ повышается до значений 4-10, это уже не норма и может свидетельствовать о простатите или аденоме простаты; если показатель определяется выше 10 нг/мл в крови, то это в большинстве случаев свидетельствует о злокачественном характере новообразования. Высокий уровень связанного ПСА указывает на необходимость определения количества свободного ПСА, повышение обоих показателей свидетельствует о доброкачественном характере опухоли, причем благоприятный прогноз напрямую зависит от роста доли ПСА-свободного. Если все индексы находятся в пределах нормальных значений, то это говорит о том, что состояние железы не вызывает опасений, а также о том, что больной получал адекватное лечение.

Норма общего ПСА говорит об отсутствии риска заболевания простаты либо об эффективности проведенного лечения. Уровень ПСА (общий и свободный) после радикальной простатэктомии показывает практически нулевые результаты.

Однако если анализ на ПСА показывает повышенные значения, это не всегда означает наличие проблем с простатой. Такое незначительное повышение индекса может быть связано с факторами, не связанными с болезнью, например наличием какой-либо инфекции или при употреблении лекарственных препаратов. Такое временное повышение общего ПСА нормализуется в течение двух недель.

Наряду с несомненными достоинствами, определение уровня общего и свободного ПСА в крови при воспалении простаты имеет и ряд недостатков:

Главным недостатком является недостаточность проведения одного только этого анализа, он недостаточно информативен для точной диагностики, так как процент распознавания злокачественных новообразований в начальной стадии составляет не более 75%. Для полноты картины необходимо проведение и других лабораторных исследований.
По результатам анализа общего ПСА в крови невозможно дифференцировать рак и другие заболевания, увеличение уровня ПСА только в 30% случаев связано со злокачественными образованиями. В остальных случаях речь может идти об аденоме простаты или о хроническом простатите. Для исключения рака только анализ на ПСА не поможет, должны быть обязательно применены и другие диагностические методы. Точное определение болезни можно получить только в результате комплексного исследования.

Подготовка к анализу ПСА в крови при простатите должна проводиться правильно, с соблюдением определенных норм, причем готовиться необходимо заранее. Правильная подготовка способствует получению достоверных результатов исследования, сдавать тест можно после проведения следующих мероприятий:

Пациенту необходимо воздержаться от секса в течение недели перед анализом.
Если при осмотре пациента врач-уролог прибегал к пальпации, то после процедуры должно пройти не меньше двух недель.
В случае проведения биопсии при обнаруженной аденоме простаты или подозрении на рак с момента процедуры должно пройти не меньше месяца.
Накануне анализа, примерно за 8 часов до сдачи крови, запрещается любой прием пищи, в том числе и сладких напитков, а тем более алкоголя.

Также нужно учитывать, что высокий уровень общего ПСА может быть определен в анализах в тех случаях, если пациенту проводились какие-либо процедуры на мочевом пузыре, а также при любых имеющихся воспалительных процессах мочеполовой системы или хроническом простатите. Врач должен обязательно разъяснять пациенту, что высокий показатель общего ПСА (отклонение от нормы в два-три раза) в крови не означает однозначного наличия злокачественного образования. Индекс ПСА повышается и при аденоме простаты, и при наличии воспалительных процессов в мочевыводящих путях. Фактором роста может являться также хронический простатит.

Правильно расшифрованный анализ общего и свободного ПСА позволяет увидеть наличие в организме мужчин злокачественных новообразований, но он не является достаточным методом диагностики, а его норма не всегда говорит о полном здоровье мужчины. Для постановки правильного диагноза необходимо учитывать множество факторов, а также результаты дополнительных лабораторных исследований. Правильно организованная подготовка к сдаче крови на антиген тоже сильно влияет на конечный результат. Кроме того, для точной диагностики часто требуется сдать тест несколько раз, желательно в одной и той же лаборатории. Но в то же время врачи не рекомендуют сдавать анализ очень часто, это нервирует больного и не оправдано с медицинской точки зрения.

1000

Аденома простаты является распространенной патологией, характерной для мужчин старше 45-50 лет. После этого возраста признаки данной болезни встречаются у половины лиц мужского пола, а после 65 лет практически каждый мужчина страдает от этого нарушения. Причины аденомы простаты у мужчин — внутренние факторы (разные инфекционные процессы, происходящие в мужской половой системе), так и внешние явления (экологические катастрофы, вредные привычки, неправильное питание и тд.).

Аденома предстательной железы обычно развивается на фоне неприятных симптомов, становится одним из главных факторов, влияющих на семейные отношения мужчины, его сексуальные контакты и появляющиеся вследствие половых неудач психологические комплексы.

Первые признаки аденомы простаты у мужчин заставляют их паниковать, но не все представители мужского пола своевременно обращаются к специалистам, многие стесняются своего заболевания и пытаются заняться его самолечением, что может в дальнейшем привести к негативным последствиям, когда проявятся уже серьезные признаки патологии, процесс лечения станет намного сложнее, чем на первых стадиях болезни.

Поэтому так важно, когда проявились первые признаки аденомы простаты у мужчин, немедленно пройти консультацию у врача, который проведет диагностику заболевания и назначит определенное лечение. На ранних этапах возникновения патологии возможно в будущем если не излечение ее полностью, то сдерживание в дальнейшем развития заболевания.

У аденомы предстательной железы довольно много разных симптомов, свидетельствующих о ее наличии. Например, частые позывы к мочеиспусканию, болевые приступы внизу живота, дискомфорт в области мошонки, а также мочевого пузыря. Короткий половой акт, затруднение процесса семяизвержения – все это признается симптомами развития нарушений в области предстательной железы. Наряду с проявляющимися признаками патологии может протекать процесс хронической усталости, понижение мужской фертильности. Причины аденомы простаты у мужчин могут быть разными, как сложными воспалительными процессами, происходящими в организме, так и напрямую зависимыми от образа жизни мужчины.

Сначала нарушения проявляются посредством слишком частого дневного и ночного процесса мочеиспускания, возможно задерживание мочи. Мужчине, страдающим данным заболеванием, приходится много стараться для осуществления мочеиспускательного процесса, потому что поверхности органов заметно увеличиваются.

На данном этапе патологии происходит скопление остатков мочи в мочевом пузыре после его опорожнения. Нарушаются его функции, у мужчины возникает регулярное желание к мочеиспусканию.

Признаки патологии на 3 этапе

На 3 стадии развития патологии начинает действовать дисфункция мочевого пузыря, он расширяется. Наряду с данными процессами также возникает увеличение мочеточника, почек, а сигналы к мочеиспусканию постепенно прекращаются. Возможно в дальнейшем проявление почечной недостаточности.

Диагностика аденомы простаты не представляет какого-либо сложного процесса для медицинских специалистов. Сначала обычно врач проводит сбор анамнеза, обследует предстательную железу. Далее для того, чтобы точно определить размер опухоли и степень тяжести протекающих нарушений, урологи проводят ультразвуковое исследование мужской половой системы, по результатам которого узнают размеры патологии, а также возможное наличие камней и узловых новообразований. С помощью полученных данных врач подбирает результативный способ лечения пациента. Дополнительно проводятся исследования мочевого пузыря на остатки мочи. Возможно распространение обследования на другие органы, например, на почки с мочеточниками.

Также врачами рекомендуется пациентам сдавать кровь на уровень пса при аденоме предстательной железы. Этот способ диагностики выявляет разнее патологии в зоне простаты, может обнаружить злокачественные новообразования в области мужской половой системы. ПСА является простатическим специфическим антигеном. Нормальный показатель пса при аденоме простаты равен 4 нг/мл. При возникновении сомнений у специалиста насчет результатов обследования, делается биопсия.

Возникновение еще в прошлом веке тестирования на уровень пса при аденоме предстательной железы привело к революционным изменениям в области диагностики злокачественных новообразований, расположенных в области мужской половой системы, особенно на начальных этапах развития болезни, когда она поддается процессам вылечивания.

Происхождение ПСА белковое, образуется в предстательной железе, сконцентрирован в протоках, основная функция – снижение вязкости спермы. В маленьких объемах ПСА попадает в кровотоки, для чего ему нужно преодолеть барьерные заграждения между простатой и сосудистыми стенками.

Исходя из наличия той или иной формы патологии, присутствующей в зоне предстательной железы, нормы пса при аденоме простаты могут меняться.

Для осуществления процесса исследования на показатель пса при аденоме простаты выполняется забор венозной крови, около 2 миллилитров. Далее проводится анализ, в результате которого выявляются признаки ПСА.

Нормы пса при аденоме простаты:

В различных возрастных периодах нормальные показатели отличаются, например, мужчины до 48-49 лет имеют показатель не выше 2,5 нг/мл, а старше этого возраста – уже не более 3,5 и тд;
Максимальный показатель ПСА до 10 нг/мл. Превышение данного показателя -диагностируется онкологическое новообразование у пациента;
Доброкачественная патология, например аденома, и злокачественные новообразования отличаются разной вероятностью способности изменения содержания ПСА;
Показатель пса при аденоме простаты на протяжении 12 месяцев не может расти больше чем на 0,75 нг/мл. Иначе действует переход в злокачественную опухоль;
Соотношение показателей свободного ПСА и общего значения – в качестве дифференциации диагностических методов аденомы и раковых опухолей обычно 1 к 10;
Плотность ПСА выявляется следующим образом – показатель общего ПСА/ объем простаты, т.е. 0,15 нг/мл на см3.

Нормы пса при аденоме простаты могут различаться.

Показатели при патологии обычно выше нормальных значений, но не превышает определенный показатель, за пределами него уже увеличивается риск перерождения ткани предстательной железы в раковые злокачественные новообразования. Но следует знать, что низкие показатели не могут служить гарантом отсутствия аденомы простаты, раковых новообразований. Для установления диагноза возможно проведение биопсии.

На показатели могут повлиять не только раковые опухоли, аденома, но и другие моменты:

Недавно произведенный половой акт;
Воспалительные патологии в зоне простаты, органов малого таза;
Занятия определенными физическими нагрузками, например, велосипедная езда, продолжительные пешие прогулки;
Действия в зоне простаты – колоноскопия, массажные процессы, ректальные исследования и тд.

Если показатели ПСА завышены, то это говорит о существовании некоторых патологий в области мужской половой системы:

Аденома простаты;
Воспалительные явления в мужской половой системе;
Злокачественные новообразования в области предстательной железы;
Ишемия или инфаркт простаты.

Аденома предстательной железы значительно ухудшает качество жизни мужчины, влияя на его сексуальные отношения.

Протекание патологии с ее воспалительными явлениями в области мужских половых органов – хронический простатит, пиелонефрит. Застойные процессы мочи, которые отмечаются при патологиях простаты, провоцируют быстрое распространение вредных бактерий.

Одним из симптомов патологии является камнеобразование.

Патология может привести к образованию почечной недостаточности, которая в тяжелых случаях вызывает смертельный исход для пациента.
Признаки затрудненного процесса мочеиспускания вызывают дискомфорт, болевые приступы в области живота у мужчин. Делают процессы мочевыделения невозможными.

Поэтому считается необычайно важным действием – прохождение тестирования на ПСА мужчинам старше 45 лет. Ранняя диагностика патологии позволит избежать тяжелых последствий заболевания.

Читать подробнее

Такое серьезный диагноз, как аденома предстательной железы, требует долгого и комплексного исследования и изучения специалистами. В данном случае речь идет не просто о воспалительном процессе, а о целом новообразовании доброкачественного характера. Чтобы подобрать правильное и эффективное лечение, важно также найти причины разрастания тканей.

Все это не было бы возможным без современных методик диагностики аденомы. Изначально врач проводит осмотр пациента, опрашивает его о наличии симптомов и жалоб, после чего можно составлять план диагностических процедур. Определение диагноза аденома простаты является актуальной темой, так как сегодня около 33% мужчин преклонного возраста сталкиваются с гиперплазией предстательной железы.

Прежде чем рассматривать все существующие способы диагностирования гиперплазии простаты, нужно рассмотреть, какие цели преследует комплексная диагностика в целом.

вынесение диагноза, формы течения и стадии, а также наличия осложнений;
дифференциальная диагностика новообразования с другими возможными расстройствами и заболеваниями урогенитальной области и простаты;
подбор оптимального способа лечения.

В качестве лабораторных методик диагностики используют два анализа — анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) и анализ мочи.

В результате этого будут получены следующие данные:

Воспалительный процесс будет выявлен увеличенным количеством лейкоцитов, бактерий или эритроцитов. Если в моче есть соли- могут быть камни в мочевыводящих путях.
Биохимический анализ проводится для оценки работы почек, мочевина или креатинин могут показать дисфункцию почек. Это же выявляет дисбаланс в соотношении между собой кальция, натрия, калия, эритроцитов или гемоглобина.
Мочекаменную болезнь выявляет гематурия.
Ненормальная свертываемость крови может быть следствием хронического пиелонефрита или дисфункции почек.
Повышенный пса может быть следствием наличия злокачественных тканей, поэтому может потребоваться биопсия.

Все анализы проводятся согласно назначениям и рекомендациям лечащего врача в определенное время. Обычно лабораторным исследованиям предшествует сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента.

Самым верным способом, как определить воспалительный процесс и увеличение простаты, является ректальное исследование. Проводить пальпацию простаты должен уметь любой врач-уролог, методика является достаточно информативной.

Пальпацию проводят следующим образом:

пациент становится на четвереньки или нагибает торс вперед, опираясь руками в стену;
врач надевает перчатки, на палец наносит смазывающее масло;
палец медленно и аккуратно вводится в анальное отверстие.

Здоровая простата имеет круглую форму с четкими очертаниями, разделенная бороздкой на две одинаковые размерами доли. Простата также должна быть однородной и гладкой консистенции, ее пальпация не должна вызывать боли.

Следующей процедурой после изучения простаты — оценка проходимости уретрального канала, а также количества мочи по остатку. Для этого специалист ставит катетер в мочевыводящие пути. Такой метод диагностики нацелен на определение стадии аденомы, скорости оттока мочи, а также нужен для оценки тонуса мышц, которые несут ответственность за вывод мочи. Специалист также может выявить другие сопутствующие заболевания — камни или новообразования.

При нормальном уровне тонуса будет наблюдаться хороший напор подачи струи. Вялая струя говорит о частичной сократительной способности мочевого пузыря. Отсутствие струи говорит о том, что либо тонуса в мышцах нет совсем, либо аденома полностью передавливает мочевыводящие пути. Также оценивается объем остаточной мочи — более 100 мл сигнализируют о неполном опорожнении пузыря.

Диагностика гиперплазии железы у мужчин подразумевает также проведение ультразвукового исследования простаты. Выполнение УЗИ сопровождается обычно трансректальным путем, благодаря чему специалист оценивает форму и размеры простаты, ее поверхность, консистенцию, состояние семенных пузырьков. Датчик для введения в анальное отверстие предполагает не больше 2 см в диаметре.

УЗИ могут проводить и наружно по периметру стенки брюшной полости. Но такая методика демонстрирует не настолько точные данные, как в первом случае. Именно трансректальное исследование максимально точно показывает размер, однородность, вес, плотность простаты, а также наличие опухолей. Об аденоме могут говорить аденоматозные узлы и большой размер железы.

Следующий этап диагностики после УЗИ — урофлоуметрия, для чего пациенту нужно будет опорожнить мочевой пузырь в специальное приспособление. В данном случае диагностика предполагает специальный электронный тест на аденому простаты, что определяет скорость оттока мочи. Аппарат сопоставляет естественные физические параметры, то могут не соответствовать жалобам пациента. Такая методика помогает также правильно составить курс терапии.

При таком обследовании специалист изнутри изучает состояние нижних мочевых протоков. Цистоскоп в данном случае — это трубка тонкой формы со специальной оптической системой, которую через мочеиспускательный канал вводят прямиком в мочевой пузырь. При помощи инструментов можно брать биоматериал для исследования. Для проведения анализа нужно сначала наполнить мочевой пузырь.

Пациенту ставят обязательно анестезию общую, местную либо спинную. Аппарат помогает выявить структурные патологические изменения, увеличенный размер простаты, обструкции, камни и другие аномалии. А главное, такая методика позволяет выявить наличие рака или инфекций мочевого пузыря.

Вопрос о том, как делается биопсия и нужно ли ее проводить, тревожит многих пациентов. Вообще нельзя назвать биопсию обязательным условием, так как у такого анализа есть свои последствия. Обычно повышенный ПСА является поводом для проведения биопсии, чтобы врач мог однозначно опровергнуть риски наличия злокачественных клеток в новообразовании. При помощи биопсийной иглы берется образец ткани железы.

Выполнение биопсии может быть разным в зависимости от показаний специалиста, но чаще всего забор образца предполагает ректальное введение прямо через оболочку ануса. Кроме этого доктор может направить мужчину на дополнительные методики диагностики — экскреторная или радиоизотопная диагностика, а также урография.

Доброкачественная опухоль, возникающая из железистого эпителия и сохраняющая структурное сходство с исходной тканью.

В состав организма человека входят железы внешней и внутренней секреции, морфологическое и структурное изменение которых под влиянием факторов внешней среды или при сбое внутренних процессов регуляции, приводит к формированию аденом. В основе этих доброкачественных образований лежит клеточная дисплазия, высокая вероятность которой вызвана высокой метаболической активностью железистых клеток, функционирование которых сопряжено с синтезом специальных веществ, выделяемых во внешнюю среду или внутренние органы и среды организма. Нарушения в работе желез внутренней и внешней секреции могут не только серьезно осложнять взаимодействие с внешней средой, но и вызывать сбои в работе эндокринной системы. Также возможно дальнейшее прогрессирование процесса с формированием аденокарциномы – злокачественного образования, требующего серьезного оперативного вмешательства.

Аденома – (от греческого adeno-, «gland»- железа + -oma – опухоль) доброкачественное образование из эпителиальных тканей желез внешней или внутренней секреции, либо слизистых оболочек, которые выстланы цилиндрическим эпителием.

Доброкачественное образование, происходящее из плоского или переходного эпителия, называется папилломой.

Аденома может наблюдаться во многих органах (надпочечниках, гипофизе, щитовидной железе, простате и других). В таких случаях она представлена хорошо отграниченным от окружающих тканей узлом, иногда содержащим кисты. Важной чертой таких опухолей является способность доброкачественного образования сохранять морфологические или функциональные свойства органа, из которого они образованы.

Также аденомы могут формироваться в местах, где не располагаются экзокринные или эндокринные железы. Как правило, это эпителиальные покровы слизистых. Они выступают над поверхностью и называются аденоматозными полипами. Такое явление обусловлено особенностями эпителиальных структур, обладающих секретирующей функцией (примером может служить семейный полипоз толстого кишечника).

Хотя аденомы и являются доброкачественными образованиями, в ряде случаев они способны к трансформации в злокачественные, после чего их считают уже аденокарциномами. Большинство аденом не озлокачествляются, однако даже будучи доброкачественными, они могут стать причиной тяжелых осложнений для здоровья, осложняясь компрессией других структур или продуцируя большое число гормонов, не поддаваясь регуляции путем обратной связи. В связи с этим даже малые, различимые только под микроскопом образования, могут проявляться выраженными симптомами.

Изменения при аденоме зависят от степени клеточной дисплазии (при изучении образца ткани под микроскопом отмечается наличие атипичных клеток или нарушение нормальной структуры ткани). Важной чертой аденом является сохранение целостности базальной мембраны.

Аденомы у детей встречаются намного реже, чем у взрослых или пожилых. Как правило, эти доброкачественные образования у них развиваются из тех же органов и тканей, что и в более старшем возрасте. Проявления связаны, в большинстве случаев, с гормональными сбоями, проявляющимися нарушением линейного роста, процесса полового созревания и комплекции тела. Также влияние на развитие аденом у детей оказывают мутации, рецессивные гены, полученные от родителей и аномалии развития.

Из всех видов доброкачественных образований, встречающихся у детей, наиболее распространены следующие виды аденом:

гипофиза (как правило, пролактинома);
поджелудочной железы (инсулинома);
надпочечников (вызывающая синдром Кушинга);
щитовидной железы.

Аденома гипофиза является одним из самых распространенных видов доброкачественных опухолей. Встречается одинаково часто среди мужчин и женщин, преимущественно в возрасте от 30 до 50 лет. Распространенность аденомы гипофиза составляет 94 случая на 100000.

Гипофиз – важный элемент эндокринной системы, который принимает участие в регулировании ее активности путем выработки тропинов – веществ, потенцирующих синтез гормонов в периферических железах. Выделяют аденогипофиз (передняя часть) и нейрогипофиз (задняя часть). Наряду с аденомой гипофиза, в этой области также могут встречаться такие образования, как карцинома, глиома, инфундибулома. В 95% случаев опухоли гипофиза носят доброкачественный характер и растут очень медленно. Опасностью образований этой локализации является близость к жизненно важным структурам, таким как внутренние сонные артерии, черепно-мозговые нервы (III, IV, V), перекрест зрительных нервов, гипоталамус, III желудочек.

Как правило, аденома гипофиза в большинстве случаев имеет незначительные размеры, в связи с чем не происходит компрессии окружающих структур. В зависимости от размеров, выделяют:

микроаденомы (до 10 мм);
макроаденомы (11 мм и более).

Размеры аденомы не всегда коррелируют с выраженностью симптомов.

Аденома эпифиза, или пинеоцитома – редкая опухоль, встречающаяся реже, чем в 1% случаев от всех новообразований, связанных с ЦНС. Морфологически она представлена отграниченным узлом, обладающим замедленным ростом, который обнаруживается при МРТ в задних отделах третьего желудочка, на уровне среднего мозга. Как правило, наиболее часто пинеоцитома встречается в зрелом и пожилом возрасте.

У людей любого возраста могут развиваться опухоли потовых желез. Как правило, они представлены одиночными или множественными опухолевидными образованиями, возникающими из эккринных или апокриновых потовых желез.

Эккриновые железы расположены в области лба, ладоней, подошв и активизируются в ответ на стресс, проявляясь потоотделением.

Апокриновые железы формируются в пубертатном периоде, располагаясь в подмышечных впадинах, области паха и вокруг сосков.

У женщин аденомы встречаются несколько чаще, что связано с регулярными колебаниями уровня половых гормонов на фоне менструального цикла.

Аденома молочной железы образуется из фиброзных и железистых тканей молочных желез у женщин в возрасте 20-30 лет. Риск развития этой патологии повышается во время беременности, климакса или менопаузы. Доброкачественные образования могут носить как единичный, так и множественный характер, при котором риск малигнизации значительно повышается. Размеры аденомы молочной железы широко варьируются – от 1 до 15 см.

В 10% случаев аденома молочной железы способна к самостоятельному исчезновению, в большинстве же случаев их рост прекращается после достижения размеров 2-3 см.

Также у женщин в возрасте от 20 до 40 лет может встречаться аденома печени – органа, в котором протекают основные биохимические процессы человеческого организма. Опухоли могут развиваться из паренхимы, желчных протоков или сосудов. Как правило, доброкачественные новообразования встречаются редко и могут носить как единичный, так и множественный характер. Как правило, они не проявляются яркой клинической симптоматикой.

Аденомой щитовидной железы называют доброкачественное, инкапсулированное новообразование из тироцитов, склонное к самостоятельному росту и функционированию. Распространенность аденомы этой локализации составляет от 45 до 75% образований этой локализации. У женщин это доброкачественное новообразование встречается в 4 раза чаще, преимущественно в возрасте от 45 до 55 лет. Этот вид опухолей нередко трансформируется в рак щитовидной железы.

Аденомы паращитовидной железы могут носить как множественный, так и единичный характер. Как правило, доброкачественные опухоли этой локализации отличаются повышением продукции паратиреоидного гормона, сопровождающегося повышением концентрации кальция в плазме крове и снижением его концентрации в костной ткани.

Аденома паращитовидной железы встречается у женского пола в 3 раза чаще, преимущественно в возрасте от 20 до 50 лет.

Аденома надпочечников встречается чаще среди женщин, в возрасте от 30 до 60 лет. При выявлении образования в области надпочечников проводится тщательный дифференциальный диагноз для исключения злокачественной природы новообразования.

Для того, чтобы диагностировать аденому надпочечника, следует исключить:

феохромоцитому;
кисту;
липому;
миелолипому;
гемангиому;
тератому;
нейрофиброму;
рак надпочечника;
саркому;
метастазы других опухолей в надпочечник.

В большинстве случаев доброкачественные новообразования в этой области никак не проявляются и могут определяться у каждого 20 человека.

Аденомы поджелудочной железы, в связи с двойственностью ее функций, делятся на два типа:

островковые (образованы из клеток эндокринной системы);
экскреторные (образованы из клеток, отвечающих за синтез и выделение пищеварительных ферментов).

Островковые опухоли могут быть как активными, так и неактивными. Активная форма этого заболевания встречается у женщин несколько чаще, чем у мужчин, преимущественно в возрасте от 30 до 60 лет.

Экскреторные аденомы встречаются значительно реже. Как правило, они формируются фоне склеротических изменений поджелудочной железы. Нередко в этих доброкачественных новообразованиях встречаются аденомы, при преобладании которых их называют цистаденомами.

Аденомой яичников называют доброкачественное новообразование. Это заболевание наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Если имеется большое количество кист, такой процесс называют кистомой. Наиболее частым видом аденом является цистаденома.

У женщин, в зависимости от соотношения соединительной ткани к полостным образованиям, выделяют следующие виды аденом:

цистаденому и папиллярную цистаденому;
аденофиброму;
цистаденофиброму;
аденому.

Аденоматозные полипы наблюдаются, как правило, на слизистых желудочно-кишечного тракта и матки. Распространенность этой патологии очень высокая.

Аденоматозные полипы матки образуются из эндометрия в зрелом возрасте.

железисто-фиброзные аденоматозные полипы (представлены железами эндометрия и соединительной тканью в равной степени);
фиброзные аденоматозные полипы (в составе образования преобладает соединительная ткань);
железистые аденоматозные полипы (состоят преимущественно из гиперплазированных желез эндометрия);
плацентарные аденоматозные полипы (в основе их развития лежит неполное удаление плаценты, в результате чего наблюдаются длительные, обильные кровотечения).

Так как у мужчин молочные железы развиты незначительно, их называют грудными, что обусловлено отсутствием их возможности вырабатывать молоко. Так как они активно не функционируют, риск появления аденомы молочной железы у лиц мужского пола значительно ниже. Тем не менее, в медицинской практике периодически отмечаются такие клинические случаи.

Самым частым видом аденомы, встречающимся практически повсеместно у мужчин в возрасте старше 40 лет, является доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Распространенность заболевания в этом возрасте составляет 11,3%.

Аденома сальных желез встречается очень редко (у одного пациента на 100 000). Чаще проявляется в пожилом возрасте, реже у детей и взрослых. Как правило, болезнь возникает еще в детском возрасте, продолжаясь несколько десятков лет, сопровождаясь усилением симптомов.

Аденома сальных желез может быть представлена клетками двух видов:

Аденома слюнных желез встречается преимущественно у женщин в период от 50 до 60 лет, являясь одним из самых благоприятных новообразований этой локализации. Значительное влияние оказывают неправильное питание, экология и другие внешние факторы.

В зависимости от локализации, выделяют аденомы желез:

Предстательная железа представлена непарной андрогензависимой железой с альвеолярно-трубчатой структурой. Она расположена ниже мочевого пузыря, на пути мочеиспускательного канала и отвечает за выработку секрета.

Аденома предстательной железы встречается у 81,4% мужчин старше 80 лет, что говорит о широком распространении этого заболевания. В большинстве случаев эту патологию не диагностируют в связи с малой выраженностью симптомов.

В связи с этим после 40 лет мужчинам рекомендуется периодически проходить осмотр у уролога, особенно если имеются симптомы аденомы предстательной железы.

Полипы толстого кишечника являются довольно распространенным явлением и встречаются у каждого второго пациента в возрасте старше 60 лет.

Аденоматозные полипы встречаются в 10% случаев от всех случаев заболевания и распределяются на:

трубчатые;
трубчато-ворсинчатые;
ворсинчатые.

Трубчатые аденомы встречаются наиболее часто и обнаруживаются в любом отделе толстой кишки. Вероятность малигнизации у этого типа аденом очень маленькая.

Трубчато-ворсинчатые аденомы могут возникать в толстом кишечнике и других отделах желудочно-кишечного тракта. Риск малигнизации у этого типа аденом очень высок.

Ворсинчатые аденомы наблюдаются в толстом кишечнике, других местах желудочно-кишечного тракта и в области прямой кишки. Визуально ножки полипа не определяется. Риск малигнизации наиболее высокий.

Симптомы аденомы зависят от степени изменения функций пораженного органа, а также его локализации. В ряде случаев, аденомы могут никак не проявляться, случайно обнаруживаясь при инструментальном обследовании по поводу другого заболевания.

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, которые отвечают за приспособление организма к изменению факторов окружающей среды путем регулирования функций почти всех органов и систем.

Симптомы аденомы желез эндокринной системы широко варьируются и сильно зависят от изменения активности пораженного органа.

Так, возможны следующие функциональные изменения гормональной активности:

Щитовидная железа локализована спереди на шее. В ее состав входят две доли и перешеек. Щитовидная железа является важной частью эндокринной системы, отвечающей за регулирование активности большинства метаболических процессов. Также в ней вырабатываются гормоны, отвечающие за обмен кальция.

Гормоны, производимые щитовидной железой:

тироксин (вырабатывается А клетками);
трийодтиронин (вырабатывается А клетками);
кальцитонин (вырабатывается С клетками).

Аденома щитовидной железы бывает:

фолликулярная;
папиллярная;
аденома из клеток Гюртле;
токсическая аденома щитовидной железы;
другие виды;

Исключить злокачественную опухоль и точно диагностировать разновидность аденомы щитовидной железы позволяет проведение гистологического исследования. С высокой степенью вероятности возможно выделение токсической аденомы.

Чаще всего обнаруживается единичные узлы, но также возможно развитие нескольких узлов.

При больших размерах новообразования, вне зависимости от изменения синтеза гормонов, при внешнем осмотре появляются жалобы на:

изменение контура шеи;
болевые ощущения;
дисфагию;
неприятные ощущения при глотании;
кашель без мокроты;
изменение тембра и громкости при разговоре.

Аденома щитовидной железы при изменении ее функциональной активности на начальных этапах сопровождается:

похудением;
снижением резистентности к высокой температуре;
раздражительностью;
потливостью;
чувством утомления;
непереносимостью физических нагрузок;
повышением частоты сердечных сокращений.

При токсической аденоме ярко выражена картина гипертиреоза, в связи с чем больные обращаются за помощью к эндокринологу.

Проявления аденомы надпочечника зависят от размеров опухоли и гормональной активности.

Как правило, размеры аденом этой локализации не превышают 5 см, из-за чего симптомы компрессии окружающих тканей обычно не выражены.

Аденома надпочечника, в зависимости от количества синтезируемых веществ, подразделяется на:

Гормонально-активные аденомы надпочечника разделяются на:

кортикостерому (в которой вырабатывается кортизол);
альдостерому (в которой синтезируется альдостерон);
андроген-продуцирующее новообразование (в котором происходит выработка андрогенов).

Клиническая картина при функционально-активных новообразованиях надпочечников сильно варьируется и зависит от вида и количества синтезируемых биологически активных веществ.

При кортикостеромах надпочечников у пациентов определяется синдром Иценко-Кушинга, обусловленный повышенной выработкой кортизола. Основным проявлением этого синдрома является повышение массы тела (отмечается у 9 из 10 пациентов). Ожирение, как правило, кушингоидного типа – отложение жира происходит на груди, животе, шее и лице. Также часто наблюдается уменьшение толщины кожных покровов, атрофия мышц. Заметным для врача и пациента симптомом повышенного синтеза кортизола являются стрии. В большинстве случаев они обнаруживаются на животе, внутренней поверхности ног и плеч.

Нередко повышение уровня кортизола может сопровождаться развитием остеопороза, что повышает риск развития переломов.

Нарушение функций нервной системы может проявляться депрессией и заторможенностью.

Так как кортизол относится к стрессовым гормонам, увеличение его синтеза сопровождается повышением концентрации глюкозы, что в 10% случаев сопровождается стероидным сахарным диабетом. У женщин также может наблюдаться гирсутизм и нарушения менструального цикла.

При аденоме надпочечника, отвечающей за синтез альдостерона (альдостероме), нарушается выведение натрия и жидкости из организма, из-за чего наблюдается увеличение количества циркулирующей крови и повышенное артериальное давление. У больных происходит усиление потери калия с мочой, из-за чего могут появляться мышечная слабость и судороги.

При аденоме надпочечника, синтезирующей андростерон (андростероме) у женщин наблюдается вирилизация, то есть появляются ряд признаков, характерных для мужчин. Происходит нарастание мускулатуры, огрубение голоса, интенсификация роста волос на лице и теле. Происходит уменьшение объема молочных желез, появляются жалобы на нарушения менструального цикла.

У мужчин андростерома себя практически не проявляет, что приводит к позднему ее выявлению.

При гормонально-неактивной аденоме надпочечников симптомы могут отсутствовать. Их обнаружение происходит совершенно случайно, при инструментальном обследовании по поводу другой патологии.

Симптомы аденомы гипофиза могут быть обусловлены как гормональными (связанные с нарушением его функций), так и неврологическими (связанные с компрессией окружающих структур) нарушениями.

Если аденома гипофиза функционирует, изменения в гормональном фоне могут быть как по типу повышенной гипофизарной активности, так и недостаточности.

Усиление секреции гормонов гипофиза вызывает повышенную активность регулируемых ими эндокринных желез. Как правило, наиболее часто гормональные нарушения наблюдаются при пролактиноме (увеличивается синтез пролактина), соматотропиноме (увеличивается секреция соматотропина) и кортикотропиноме (повышается выделение адренокортикотропного гормона).

Макроаденомы гипофиза в большинстве случаев проявляются гипопитуитаризмом, причиной которого является поражение аденогипофиза при увеличении объема образования.

Симптомами гипопитуитаризма являются:

гипогонадизм (проявляются снижением либидо, импотенции);
гипотиреоидизм (проявляется утомляемостью, сухими кожными покровами, увеличением массы тела, понижением толерантности к пониженным температурами и депрессия);
функциональная неполноценность надпочечников (наблюдается усталость, слабость, пониженный аппетит, тошнота, рвота и головокружение);
недостаточность соматотропина вызывает нарушение роста у ребенка.

Опухоль в нейрогипофизе нередко сопровождается развитием несахарного диабета.

Неврологические симптомы наблюдаются при макроаденоме и, как правило, проявляются нарушениями зрения. Это связано со сдавлением зрительных нервов или хиазмы на уровне гипофиза. К полной утрате зрения, как правило, приводит увеличение образования более, чем на 1 см. Повышение внутричерепного давления нередко приводит к головным болям в области лба или виска.

Есть вероятность, что аденома гипофиза приведет к апоплексии, что проявится:

болевым синдромом;
тошнотой и рвотой;
нарушением сознания.

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить наличие и размеры образования, из-за чего его принято считать самым точным исследованием при аденоме гипофиза. Проведение гистологического исследования чревато повреждением близлежащих структур при взятии материала.

Аденома яичников в большинстве случаев протекает без ярких проявлений, в результате чего пациент может не догадываться о наличии у него новообразования. Клиническая картина при аденоме яичников характеризуется наличием таких общих симптомов, как:

болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках;
появление рвоты и тошноты при развитии некротических изменений в ткани новообразования;
появление нарушений менструального цикла.

Аденомы яичников крупных размеров могут выявляться при пальпации.

Аденома поджелудочной железы бывает гормонально-активной и неактивной.

При наличии в составе новообразования клеток, вырабатывающих инсулин, его называют инсулиномой. Повышение секреции инсулина сопровождается рядом симптомов:

при легкой форме отмечается повышенное потоотделение, слабость, приливы крови к голове, тошнота и боль в эпигастрии;
при тяжелой форме клиническая картина дополняется потерей сознания и судорогами.

При отсутствии или малом количестве клеток островкового аппарата в составе аденомы, гормональной активности не наблюдается. В таких ситуациях обнаружение новообразования обычно происходит случайно, при обследовании по поводу других образований.

Аденомы паращитовидных желез в большинстве случаев сопровождаются повышением выработки паратгормона, что сопровождается:

повышением уровня кальция в плазме крови;
развитием остеопороза с наличием патологических переломов;
появлением мышечной слабости, утомляемости.

При высоких концентрациях кальция в крови ухудшается внимание, снижаются когнитивные функции. Нарушение сознания может достигать комы. Смерть пациентов возникает, как правило, от комы и сердечно-сосудистых нарушений.

Аденома желез внешней секреции в большинстве случаев приводит к дискомфорту, что связано с нарушением функции пораженного органа.

Основным симптомом аденомы предстательной железы является нарушение мочеиспускания различной степени выраженности. Возникновение этого нарушения у мужчин старше 40 лет, в большинстве случаев связано с гиперплазией ткани предстательной железы, охватывающей часть мочеиспускательного канала, при сдавлении которого возможно нарушение оттока мочи.

Симптомы аденомы предстательной железы имеют различную степень выраженности и сильно зависят от стадии заболевания.

При I степени гиперплазии появляются жалобы на учащение мочеиспускания и затруднение в его инициации. Пациенту приходится тужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

На II стадии заболевания при исследовании обнаруживается остаточная моча, что говорит об утрате мочевым пузырем способности адекватно справляться со своей функцией. Пациента преследует желание помочиться.

Симптомы аденомы предстательной железы на III стадии связаны с поражением всех отделов мочеиспускательного тракта. Так, наблюдается расширение мочевого пузыря, мочеточников, почек. Позывы к мочеиспусканию постепенно прекращаются, в то время как для мочеиспускания требуется все больше усилий.

Следует проводить дифференциальный диагноз между простатитом и аденомой предстательной железы. Так, при простатите симптомы могут варьироваться в зависимости от запущенности заболевания.

нарушения мочеиспускания;
боли в области мошонки, над лобком, в пояснице;
эректильная дисфункция;
наличие выделений из уретры.

Таким образом, общим симптомом, сопровождающим простатит и аденому предстательной железы, является нарушение мочеиспускания различной степени выраженности.

Также при диагностике простатита и аденомы предстательной железы обязательным является проведение пальцевого ректального исследования. Однако в остальном, назначаемые инструментальные исследования отличаются.

Для диагностики простатита проводятся:

исследование мочи с ее посевом;
изучение выделений из уретры;
анализы крови на болезни, передача которых происходит половым путем.

Для выявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводят:

оценку уровня гормонов;
трансректальное УЗИ;
функциональные исследования (как правило, флоуметрию).

При проведении дифференциального диагноза между простатитом и аденомой простаты косвенным признаком для предположения заболевания может стать возраст пациента. Так, развитие простатита наиболее часто наблюдается в возрасте от 20 до 40 лет, в то время как доброкачественная гиперплазия предстательной железы чаще всего определяется в более старшем возрасте. Однако, этот показатель является очень неточным и позволяет лишь предположить ту или иную нозологию.

Вне зависимости от того, какое заболевание – простатит или аденома простаты беспокоит пациента, затягивать с обращением к специалисту ни в коем случае не стоит, так как могут развиться неприятные, порой необратимые осложнения.

В ряде случаев, при увеличении размеров новообразования, оно становится доступным для пальпации или внешнего осмотра. При этом большое значение имеет своевременное выявление злокачественных образований, что требует более агрессивного лечения.

Симптомы аденомы слюнных желез зависят от гистологического типа новообразования.

Полиморфная аденома отличается медленным ростом, достигая больших размеров. При пальпации плотная и бугристая. Этот вид аденомы локализуется чаще всего в околоушной слюнной железе. Существует риск малигнизации.
Базальноклеточная аденома слюнной железы может носить как изолированный характер, так и множественный характер. Вероятность трансформации в злокачественную опухоль очень низкая.
При каналикулярной аденоме отмечается увеличение опухолевого узла и гиперемия слизистой вокруг него.
При сальной аденоме характерна локализация новообразования в околоушной области, на слизистой щеки и в поднижнечелюстной зоне. Имеются выраженный болевой синдром.
При аденолимфоме, которая чаще всего поражает околоушную железу, при пальпации определяется безболезненное округлое образование эластической консистенции, подвижное при смещении.
При мономорфной аденоме симптомы не отличаются от аденолимфомы.

Симптомы аденомы молочной железы, в большинстве случаев, зависят от количества и размеров новообразования.

Как правило, при незначительных размерах аденомы, в процессе обычной жизнедеятельности дискомфорта не отмечается, в то время как при пальпации определяется характерное уплотнение, а само диагностическое мероприятие сопровождается неприятными ощущениями. В пользу доброкачественности процесса говорят точные границы и округлая форма.

При больших размерах аденомы или большом их количестве может визуально определяться изменение контуров и асимметрии молочных желез.

Доверять определение природы образования следует только специалисту, так как существует риск малигнизации с появлением угрозы для жизни.

Опухоли потовых желез проявляются единичными или множественными образованиями (папулами или узлами), располагающимися на поверхности кожи. Большое значение играет консультация специалиста, цель которой – исключение злокачественного процесса.

Симптомы аденоматозных полипов толстой кишки зависят от локализации и распространенности процесса, а также гистологического и морфологического строения (размеров ножки и самого полипа). Наиболее частым проявлением является возникновение кровотечения, которое диагностируется очень редко, в связи с малым количеством теряемой крови.

Большие размеры полипов, в ряде случаев, могут способствовать развитию запоров, а их воспаление может проявляться диареей.

Аденоматозные полипы толстой кишки, в большинстве случаев, имеют неспецифичные проявления и маскируются другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Большое влияние на исходы заболевания оказывает распространенность процесса – так, единичные новообразования редко подвергаются малигнизации (в 2-3% случаев заболевания), в то время как при множественных полипах вероятность озлокачествления составляет более 20%.

Для диагностики заболевания проводится колоноскопия, которая сопровождается взятием гистологического материала с целью исключения злокачественного процесса.

Как правило, при полипах матки имеется длительный бессимптомный период, после чего возникают дисфункциональные маточные кровотечения.

Симптомами аденоматозных полипов являются:

обильные месячные;
вне менструации появляются мажущие кровянистые выделения;
после наступления менопаузы нередко возникают кровотечения;
схваткообразные боли внизу живота;
дискомфорт во время полового акта;
бесплодие и преждевременные роды.

Аденома печени, в большинстве случаев, никак не проявляется. В ряде случаев могут возникать болевой синдром и кровотечения. Так как существует риск малигнизации, иногда рекомендуется оперативное удаление.

Аденомы являются доброкачественными образованиями, в связи с чем причины их возникновения общие для всех опухолевых процессов.

Существуют следующие теории развития опухолей:

вирусно-генетическая – в основе развития новообразования лежат мутации или вирусные заболевания;
физико-химическая – причиной опухолевого процесса является гормональный дисбаланс или постоянное воздействие вредных веществ;
дизонтогенетическая – основной причиной являются нарушения в эмбриональном периоде;
полиэтиологическая – воздействие внешних факторов (вирусов, паразитов, гормонов) является решающим в возникновении опухолевого процесса.

Простатит и аденома предстательной железы – два абсолютно разных заболевания, в основе которых лежат разные причины.

Основной причиной простатита является воспалительный процесс в предстательной железе как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Инфекционная природа простатита связана с:

бактериями;
вирусами;
грибковыми болезнями.

Неинфекционная природа простатита связана с застоем секрета предстательной железы и нарушением венозного оттока.

В то же время, возникновение доброкачественной гиперплазии связано с изменением гормонального фона. Так, наблюдается снижение уровня тестостерона и повышение концентрации эстрогенов на фоне возрастных изменений их метаболизма.

Точных причин, провоцирующих развитие аденомы гипофиза, не известно. Как правило их возникновение носит спорадический характер, однако аденома гипофиза является компонентом генетических синдромов, таких как: синдром Мак-Кьюна Олбрайта, множественная эндокринная неоплазия, комплекс Карни. Некоторые гены могут повышать вероятность развития этого заболевания (GNAS, MEN1, PRKAR1A, CDKN1B and AIP), но они редко становятся непосредственной причиной спорадической опухоли. Гораздо чаще к появлению аденомы гипофиза приводят мутации в генах супрессорах или онкогенах.

Также, имеются данные о наличии факторов риска, к которым относят:

инфекции, поражающие нервную систему;
черепно-мозговые травмы;
воздействие неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

В некоторых источниках говорится о повышении вероятности развития аденомы гипофиза при приеме оральных контрацептивов.

Причины, при которых развивается аденома надпочечника, на настоящее время не известны, однако существует предположение о повышении риска их развития при мутациях в определенных генах.

Наиболее часто аденома надпочечника наблюдается при таких заболеваниях, как множественная эндокринная неоплазия первого типа, синдром Бекевита-Видеманна и комплекс Карни.

Также, у людей с генетическими дефектами систем, отвечающих за производство стероидных гормонов, значительно повышен риск развития аденом надпочечника.

Причиной аденом молочных желез у женщин, в большинстве случаев, является значительное повышение уровня эстрогенов.

Такие изменения наблюдаются, как правило, во время:

полового созревания;
беременности;
непродолжительного кормления грудью;
заместительной терапии при наступлении менопаузы.

Значительно повышают риск развития аденомы молочной железы нарушения менструального цикла, длительный прием препаратов с целью пероральной контрацепции, частые аборты и ожирение.

Аденомы потовых и сальных встречаются редко. Причины их появления не известны. Предположительно, возникновение этих новообразованием связано с генетическим сбоем.

Как правило, формирование аденомы слюнных желез – длительный процесс, в связи с чем определить непосредственную причину ее формирования достаточно сложно.Тем не менее, вероятность развития аденомы слюнных желез значительно возрастает при:

неправильном питании;
курении;
инфицировании некоторыми вирусами;
хронических воспалительных заболеваниях полости рта.

Установлено, что одной из причин формирования аденомы печени является прием средств пероральной контрацепции. Однако, такое осложнение развивается редко, как правило, если длительность регулярного приема препаратов превышает 2 года.

Также вероятность появления аденомы печени возрастает у женщин старше 30 лет, при семейных случаях заболевания и у пациентов на гемодиализе, у которых применяется норэтистерон.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию аденомы щитовидной железы:

повышение секреции тиреотропина;
нарушение регионарной симпатической иннервации;
мутации генов, отвечающих за рецепторы гипофиза к тиреотропному гормону;
проживание в регионах с низким содержанием йода в воде и почве;
наличие узлового эутиреоидного зоба;
наследственная предрасположенность;
травмы щитовидной железы, приводящие к развитию гематом;
аутоиммунные заболевания.

Чаще всего аденома яичников развивается на фоне гормональных нарушений или длительных воспалительных процессах в придатках матки.

Причины аденомы эпифиза на сегодняшний день не выяснены.

Как и при большинстве заболеваний, лечение аденомы, вне зависимости от локализации, бывает двух видов – консервативное и оперативное. Выбор тактики лечения при этом заболевании зависит от выраженности клинических проявлений заболевания и доступности новообразования для удаления. Также на методы лечения оказывает большое влияние вероятность малигнизации.

Существует огромное количество оперативны методик, разработанных с целью удаления аденом. В большинстве случаев эти операции проводятся с целью предотвращения развития злокачественного процесса, хотя не менее важную роль играет нарушение функций органов.

В настоящее время существует множество методик, позволяющих обходиться без операции при аденоме простаты у мужчин довольно длительное время. Как правило, причиной длительного консервативного лечения аденомы предстательной железы является высокая эффективность и низкая вероятность развития осложнений.

Однако, если медикаментозные средства не эффективны, а операция при аденоме простаты у мужчин не будет проведена, существенно повышается риск поражения вышележащих отделов мочеполовой системы. Так, длительная задержка мочи в мочевом пузыре приводит к формированию камней, а также присоединению инфекции. В дальнейшем, распространение инфекционного процесса происходит вверх по мочевыводящим путям, что чаще всего приводит к развитию пиелонефрита, осложнением которого может стать почечная недостаточность. В таких случаях удаление аденомы простаты необходимо для выхода из сложившейся ситуации.

Операция при аденоме простаты у мужчин проводится преимущественно в тяжелых, запущенных случаях и может заключаться в частичном удалении гиперплазированных тканей (в таких случаях называется аденомэктомией) или полном (простатэтомия).

В зависимости от доступа и техники оперативного вмешательства, выделяют следующие виды операций:

открытая (проводится разрез тканей, после чего проводится удаление аденомы простаты или ее части, мешающей нормальному мочеиспусканию);
трансуретральная (основные действия совершаются с помощью трансуретрального катетера, позволяющего убрать мешающие мочеиспусканию ткани);
эмболизация артерий предстательной железы, проводимая эндоваскулярными хирургами.

Также в последнее время получили распространение методики, позволяющие уменьшить объем гиперплазированной ткани, не травмируя большого количества тканей. К ним относят:

баллонную дилатацию (расширение суженного участка при раздувании баллона, введенного в уретру);
установку стентов;
термотерапию или микроволновую коагуляцию;
направленное воздействие ультразвука высокой интенсивности;
трансуретральную игольчатую абляцию;
криодеструкцию.

Оперативное лечение аденомы надпочечника проводится, как правило, если она является функционально активной и оказывает существенное влияние на изменение гормонального баланса.

Удаление аденом гипофиза является большой проблемой, что связано с анатомическим расположением. Существует высокая опасность повреждения пещеристых синусов (по которым оттекает венозная кровь), зрительных нервов и здоровой части самого гипофиза. В связи с этим при макроаденомах, приводящих к компрессии, чаще всего осуществляется частичная резекция. Используется доступ через клиновидную пазуху.

Операция показана при соматотропиномах и кортикотропиномах. Пролактиномы и другие опухоли гипофиза, в большинстве случаев, лечатся консервативно.

Удаление аденом молочных желез показано при:

подозрении на малигнизацию;
быстром увеличении образования;
косметическом дефекте.

Применяется как вылущивание опухоли, так и секторальная резекция.

Хирургическое лечение аденомы слюнных желез показано из-за высокой вероятности различных осложнений. При доброкачественных новообразованиях околоушной железы выполняется частичная резекция, в то время как при поражении поднижнечелюстной и подъязычной желез их полностью удаляют.

Оперативное лечение аденомы щитовидной железы зависит от степени злокачественности образования. В зависимости от этого зависит методика хирургического вмешательства:

при доброкачественном образовании применяется энуклеация узла, либо гемитиреоидэктомия (как правило, нарушений эндокринной функции не происходит);
при высоком риске малигнизации проводят субтотальную резекцию или тотальную тиреоидэктомию (требуется проведение заместительной терапии в связи с нарушением эндокринной функции).

Удаление аденомы яичников осуществляется при лапароскопической операции. Как правило, в большинстве случаев получается сохранить сам яичник, осложнения после операции встречаются редко.

Удаление аденоматозных полипов толстого кишечника и матки является обязательной манипуляцией, целью которой является не только избавление от неприятных симптомов, но и предотвращение рака.

Ранее народное лечение аденомы простаты являлось весьма распространенным и было единственным способом оказать помощь пациенту. В дальнейшем от такого подхода отошли, что связано с развитием фармакологии и разработкой современных препаратов, позволяющих проводить эффективное лечение аденомы предстательной железы. В пользу терапевтической помощи также говорит то, что удаление аденомы простаты на ранних стадиях не всегда является оправданным.

В основе медикаментозного лечения аденомы предстательной железы лежит прием препаратов двух групп – альфа-адреноблокаторов и ингибитора 5-альфа редуктазы. Улучшение симптомов наблюдается уже через 2-3 недели после начала приема лекарств. Выбор средств для лечения аденомы осуществляется специалистом, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Лечение аденомы предстательной железы лекарственными препаратами может приводить к таким неприятным симптомам, как:

головная боль;
низкое артериальное давление;
головокружение;
ретроградная эякуляция;
эректильная дисфункция.

Боязнь оперативного вмешательства, а также такой побочный эффект ингибиторов 5-альфа редуктазы, как эректильная дисфункция, толкает людей к народному лечению аденомы простаты. Нередко это является одной из причин, оттягивающих момент обращения за помощью к специалисту, что может приводить к тяжелым осложнениям.

Как правило, народное лечение аденомы простаты может показать незначительный благоприятный эффект на ранних стадиях заболевания, когда пациент способен самостоятельно мочиться и не определяется остаточной мочи.

Народное лечение аденомы простаты включает прием:

тыквы;
репчатого лука;
грецких орехов;
трав, приводящих к расслаблению гладких мышц, что облегчает мочеиспускание.

Какими бы ни были отзывы о народной медицине, ее эффективность в грамотно проведенных исследованиях не доказана, в связи с чем при появлении симптомов заболевания следует обращаться к специалисту.

Прием средств для лечения аденомы желез внутренней секреции до операции осуществляется с целью:

предоперационной подготовки (в ряде случаев получается снизить размеры доброкачественного новообразования);
для компенсации гормонального дисбаланса, возникающего при гормонально-активных опухолях.

Средства для лечения аденомы после операции принимаются, как правило, с целью заместительной терапии – то есть для восстановления уровня гормонов, возможность синтеза которых утрачивается после удаления органов эндокринной системы.

Средства для лечения аденомы желез внешней секреции применяются с целью:

замедления увеличения опухоли;
облегчения симптомов, связанных с нарушенной функцией органов;
подготовки к операции.

Следует исключить самостоятельный прием препаратов, так как осложнения, вызванные ими, могут не только значительно ухудшать общее состояние пациента, но и затруднять дальнейшее лечение заболевания.

Так как аденомы не является нормой, их появление может сопровождаться осложнениями.

Появление аденомы после операции по ее полному удалению называется рецидивом, риск которого широко варьируется и находится в прямой зависимости от гистологического строения опухоли.

Также на повторное появление аденомы после операции значительное влияние оказывает грамотность врача и степень радикальности при ее выполнении. Так, неполное удаление новообразования при дальнейшем воздействии факторов, вызвавших его появление, может привести к ее повторному появлению.

Рецидив аденомы после операции может быть связан с предрасположенностью пациента к этому заболеванию. Так, в ряде случаев возможно появление нескольких новообразований различной локализации в одном органе в разные промежутки времени, что также может быть расценено как повторное развитие удаленной опухоли.

Как правило, удаление аденом желез внутренней секреции в большинстве случаев позволяет избавиться от системных проявлений, вызванных изменением синтеза гормональных соединений. Также, полное удаление пораженного органа приводит к недостатку гормонов, регулирующих работу систем органов.

Осложнения после операции при аденоме простаты у мужчин разделяются на ранние и отсроченные.

К ранним осложнениям относят:

воспалительные процессы;
кровотечения;
последствия наркоза.

В отдаленном периоде после удаления аденомы простаты могут наблюдаться:

нарушения мочеиспускания, связанные с отсутствием возможности удерживать мочу;
стриктуры уретры;
импотенция;
ретроградная эякуляция.

Профилактика оказывает значительное влияние не только на клинические проявления, но и на исходы заболевания.

Профилактика простатита и аденома простаты имеет большое социальное значение, что обусловлено широкой распространенностью этих заболеваний среди мужского населения.

Общим в мероприятиях, предупреждающих развитие простатита и аденомы простаты, является соблюдение следующих правил:

ведение здорового образа жизни;
уменьшение продолжительности времени, проводимого в положении сидя;
предупреждение развития запоров, так как это приводит к застою крови в предстательной железе.

Возникновение аденом, в большинстве случаев, имеет спонтанный характер, в связи с чем полностью предотвратить развитие аденом невозможно.

Тем не менее, при некоторых видах опухолей бесконтрольный прием препаратов повышает риск развития аденом. Таким образом, для профилактики их формирования следует консультироваться с врачом для определения количества, продолжительности и показаний к применению лекарственных средств.

Также, своевременное обращение за помощью при появлении первых симптомов заболевания может предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Вялая струя мочи
Затрудненное мочеиспускание
Необходимость напрягать брюшную стенку при мочеиспускании
Увеличение времени мочеиспускания
Прерывистость мочеиспускания
Отделение мочи по каплям в конце мочеиспускания
Неполное опорожнение мочевого пузыря
Парадоксальная ишурия

Учащенное мочеиспускание малыми порциями
Повелительные позывы к мочеиспусканию
Императивное недержание мочи
Ночная поллакиурия

выявление заболевания, определение характера и степени дисфункции мочевого пузыря и сопутствующих осложнений;
дифференциальную диагностику с другими заболеваниями предстательной железы и состояниями, проявляющимися симптоматикой расстройства мочеиспускания;
выбор оптимального метода лечения.

Качество жизни (по шкале QOL)

Максимальная скорость потока мочи

Степень инфравезикальной обструкции

PQ ___ PdetCM вод. ст при Qmax______ (в мл/с)

инфекция мочевых путей, констатируемая в настоящее время или в анамнезе;
гематурия (макроскопическая или микроскопическая);
мочекаменная болезнь, диагностируемая в настоящее время или в анамнезе;
предшествующие операции на мочевых путях и половых органах.

С позиций морфолога, это доброкачественная, гормонально-зависимая опухоль. На протяжении ряда лет широко применялся термин «гипертрофия предстательной железы». Наряду с этим высказывались мнения и об иной природе заболевания. В 1936 г. на нашей кафедре Н.М.Борисовским была защищена докторская диссер.

Высокие показатели смертности от рака предстательной железы в России объясняются низким качеством диагностики. Несмотря на возрастающие темпы внедрения в клиническую практику современных методов диагностики, в последнее десятилетие число локализованных форм рака предстательной железы не только не ув.

Эпидемиология. Частота рака предстательной железы (РПЖ) неоднородна в разных странах. В США он занимает 2-е место среди злокачественных заболеваний у мужчин, составляет 18% от вновь выявленных опухолей и 10% от всех летальных исходов среди этих больных [Flanders W., 1984]. Выявлена э.

Клиническая картина аденомы простаты определяется тремя компонентами: симптомами нижних мочевых путей, увеличением предстательной железы и дисфункцией мочевого пузыря. Последняя может проявляться инфравезикальной обструкцией, нестабильностью или гипотонией (рис. 1). В клинической картине доброкачест.

До недавнего времени ведущей клинической классификацией доброкачественной гиперплазии предстательной железы являлась классификация Гюйона (Guyon), основанная на характеристиках функционального состояния мочевого пузыря и как следствие изменении количества остаточной мочи.

Простатитом называется заболевание, которое поражает предстательную железу мужчины.

Данная болезнь сопровождается воспалением простаты, что может стать следствием таких факторов:

Сидячий образ жизни. Чаще всего это мужчины, профессиональная деятельность которых связана с длительным сидячим положением.
Наличие постоянных запоров.
Переохлаждение.
Слишком активная или нерегулярная половая жизнь.
Стрессы.
Употребление нездоровой пищи, а также вредные привычки.

Сам орган имеет небольшие размеры, однако выполняет важную роль в организме мужчин. Он выделяет специальное вещество, которое влияет на репродуктивную функцию мужского пола. Также данный секрет имеет бактерицидные свойства, а при постоянном застое жидкости он теряет такую способность.

Онкология как причина периодической гематурии

Гематурия проявляется при множестве заболеваний, как почечных, так и непочечных. Среди вероятных причин выделяют:

Пиелонефрит. Воспалительное поражение почечных лоханок. В ходе болезнетворного процесса мелкие капилляры разрушаются, по причине сдавливания разросшейся тканью. Кровь выходит в почечные структуры и оказывается в моче. Поскольку процесс локализован высоко, нередко выходит она сгустками. При этом обнаруживается кровь в конце мочеиспускания.
Нефрит. Воспаление самой почечной паренхимы. В данном случае кровотечения более интенсивны, поскольку поражается большее количество кровеносных структур.
Простатит. Менее распространенная причина. Простатит дает слабые кровотечения. Намного чаще подобное происходит при воспалительной форме заболевание, то есть не более чем в 30% случаев всех простатических поражений. Кровь в моче при простатите далеко не единственный симптом. Часто гематурии сопутствует выделение крови со спермой.
Гиперплазия предстательной железы. Кровь в моче при аденоме простаты . Еще один распространенный симптом. Поскольку оба процесса, как простатит, так и аденома простаты, имеют схожие проявления, кровь в моче также обнаруживается.
Раковые заболевания почек, мочевого пузыря и иных отделов мочевыделительного тракта. В данном случае речь идет о воспалительном поражении в совокупности с распадом зрелых, крупных опухолей в результате неконтролируемого деления клеток и невозможности обеспечить им питание. Наблюдаются интенсивные кровотечения, способные стать причиной летального исхода. Кроме того, нередко сопутствующим проявлением выступает непроходимость мочевыделительных путей.
Уретрит. Воспаление уретры. Вызывает выход свежей крови вместе с мочой. Урина при этом приобретает розоватый или красноватый оттенки. Интенсивность цвета тем выше, чем сильнее кровотечение.
Цистит. Особенно часто становится причиной выхода крови с мочой. Представляет собой воспаление мочевого пузыря.
Травмы почек.

Такая патология, как кровь в моче, подразделяется на два вида:

Микрогематурия. При этом состоянии обнаружение изменений в анализах мочи возможно только при их исследовании в условиях медицинской лаборатории.
Макрогематурия. Эта патология характеризуется большим выделением кровянистой жидкости вместе с уриной, поэтому ее цвет значительно изменяется, что замечает сам больной.

Спровоцировать появление крови в урине могут и интенсивные нагрузки на пресс, которые способствуют повышению давления в тканях почек, что приводит к усилению их работы и невозможности справиться с выделением продуктов обмена. При подъеме тяжестей также существует опасность развития гематурии. В таких случаях для устранения этого синдрома достаточно убрать высокие нагрузки на организм.

Стоит помнить, что некоторые лекарственные препараты вызывают изменение оттенка урины. В этом случае многие пациенты пугаются появления красного оттенка мочи и спешат выяснить причину у лечащего врача.

Развитию такого синдрома способствует Фенолфталеин, назначаемый при длительных запорах, который может приводить к раздражению почечных тканей и появлению кровяных телец в урине. Таким свойством обладает и Рифампицин, применяемый при туберкулезе.

При острых воспалительных явлениях, сопровождающихся гипертермией, в урине также может появляться кровь. И все же чаще всего это происходит из-за движения камней по мочевыводящим каналам, в результате чего происходит повреждение их стенок.

Наиболее опасной для здоровья причиной появления крови в моче является злокачественное заболевание мочевого пузыря, которое очень часто развивается без каких-либо ярких симптомов. Нередко именно гематурический синдром является самым первым признаком появления измененных клеток в этом органе.

Гематурия – медицинский термин, который характеризирует примеси крови в моче. Патология сопровождается болезненными ощущениями. Частота мочеиспускания увеличивается, бывает недержание. Также у пациентов наблюдается повышение температуры тела. Это объясняется воспалительным процессом в организме или же гнойными воспалениями. Кровотечение бывает при сильной физической нагрузке.

Истинную гематурию следует отличать от возможного окрашивания мочи под воздействием провоцирующих факторов, употребления продуктов питания, обладающих ярким цветом, а также лекарств, содержащих красители:

Свекла и морковь часто становятся причиной изменения внешних цветовых параметров урины. Употребление большого количества пряностей также может оказать влияние на прозрачность и цветовые характеристики естественных выделений организма.
Чрезмерная физическая нагрузка на мышцы брюшного пресса может стать причиной выделения небольшого количества эритроцитов и появления крови в моче, что будет определяться тестами на гематурию.

Назначение антибиотика Рифампицина при лечении воспалительных заболеваний мочевыделительной системы или применение Фенолфталеина на регуляции стула сопровождается окрашиванием мочи в ярко-оранжевый или насыщенный розовый цвет. Обычно врачи предупреждают о побочном эффекте лекарства, но нередко это становится неприятным и пугающим сюрпризом для мужчины.

Гематурия — это наличие красных кровяных клеток в моче. Моча, в которой много эритроцитов, может стать ярко-красной, розовой или цвета колы. Часто моча выглядит вполне нормально, потому что в ней недостаточно крови, чтобы вызвать изменение цвета. В этом случае, состояние называется «микроскопической» гематурией.

Количество крови в моче не обязательно указывает на то, является ли проблема серьезной, или есть ли проблема вообще. Гематурия просто означает, что где-то в мочеполовой системе эритроциты просачиваются в мочу. Задача врача — выяснить причину этого, задача пациента — обратиться к врачу, увидев кровь в моче.

Наиболее частые причины гематурии у мужчин:

Инфекции мочевыводящих путей, чаще всего мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит). Сама моча естественно стерильна и не должна содержать бактерии.
Камни в почках. Они могут вызвать раздражение и истирание мочевых путей, что приводит к микроскопической гематурии или макрогематурии.
Доброкачественные опухоли в почках, мочевом пузыре или простате. Доброкачественная опухоль простаты часто бывает у людей пожилого возраста, из-за этого кровь в моче у них — не редкость.
Онкологические заболевания, например, рак простаты.
Воспаление простаты (простатит).
Упражнения и другие физические нагрузки, в том числе сексуальная активность. В этом случае гематурия является безвредным состоянием. Обычно встречается у мужчин и редко у женщин.
Травма любой части мочевыводящих путей — от почек до отверстия мочеиспускательного канала (связи между мочевым пузырем и внешним миром).

Нужно внимательно и бережно относится к простате, поскольку это важный орган, который отвечает сразу за два действа. Репродуктивная и мочевыводящая система, напрямую зависит от здоровья этого органа.

При гнойных воспалениях.
При повреждениях сосудов, в том числе и во время операций.
Злокачественные процессы.

Кровь в моче у мужчин иначе называется гематурией. Существует два вида гематурии – это макрогематурия и микрогематурия.

Макрогематурия – это болезнь, при которой наблюдается видимое присутствие крови в моче;
Микрогематурию редко можно заметить простому обывателю т.к. при этом заболевании кровь в моче не видна, а определить ее наличие можно только сдачи лабораторных анализов.

Гематурия у мужчин: причины состояния, виды лечения и профилактика

источник