Катетер для мужчин при аденоме

Мужскую половую сферу можно сравнить с тонким и чувствительным инструментом, за состоянием которого представителям сильной половины человечества нужно постоянно следить. Небрежное отношение к своему здоровью, вступление в определённый возраст, запущенные заболевания, изменения гормонального фона, вредные привычки и наследственная предрасположенность позволяют произойти серьёзным сбоям в работе столь особенной области.

Последние годы бьёт «рекорды» заболеваемости мужского рода старше 50 лет аденома простаты, представляющая собой неконтролируемое доброкачественное разрастание железистой ткани, своими размерами сужающей просвет уретры, ухудшающей процесс мочеиспускания и не только.

Учитывая, что основной жалобой пациентов-мужчин с новообразованием является проблема оттока физиологических отправлений, врачи-урологи практикуют катетеризацию мочевого пузыря.

Постановка гибкой трубки может быть показана как при консервативном методе излечения, так и при оперативной деятельности.

В первом варианте процедура такого рода проводится при острой задержке отхождения физиологической жидкости и возникновения угрозы воспаления мочевого пузыря. Такая методика не способна полностью решить проблему с аденомой, но позволяет облегчить на какое-то время состояние человеку.

При недостаточной эффективности тактики симптоматического лечения, наличия различных осложнений и рисков для больного, лечащий врач избирает радикальный способ.

Вмешательство хирурга, обычно осуществляемое в целях тотального избавления от гиперплазии, называется трансуретальной резекцией. На завершающем этапе пациенту проводится установка специального катетера Фолея через головку полового члена в полость мочевыделительного пузыря.

Дренирующий аппарат состоит из эластичной трубочки с баллончиком, который помогает удержать систему в необходимом положении. После установления, дренаж присоединяется к укреплённой на ноге ёмкости, собирающей жидкость.

Пластичная конструкция используется в начальный послеоперационный период и обеспечивает прооперированной железе благоприятные условия для заживления раневой поверхности после работы хирурга, а также ускоряет выведение кровяных сгустков и элементов железистой ткани с раневого поля.

Длительность постановки мягкого отвода определяется врачом-специалистом в зависимости от особенностей хирургической деятельности и степени сложности недуга.

При малоинвазивных операционных манипуляциях с использованием лазерных технологий, пребывание уриновыводящего механизма составляет не более суток. В более сложных эпизодах, например, при трансуретальной резекции, на оказание поддержки организму устройству отводится от 2 до 3 дней.

В особо запущенной ситуации, когда в мочевом пузыре мужчины-пациента до хирургического вмешательства фиксировалось скопление урины в пределах 200 мл и выше, его после аденомэктомии выписывают домой с трубкой-дренажём. В данном случае удаление эластичной системы-помощника предусмотрено только после полного восстановления функционирования мочевыделительного аппарата, которое занимает от 1 до 1,5 месяцев.

Освобождение от катетера осуществляется врачом квалифицированно и быстро методом сплющивания удерживающего его баллона и изъятия. Обычно процедура спокойно переносится, дискомфорт совсем незначительный. После удаления конструкции можно ходить в туалет привычным образом.

Не секрет, что любое хирургическое внедрение в организм сопряжено с травматичностью и вероятностью тех или иных негативных последствий. Проявляются проблемы как в ранний постоперационный период, так и в более поздний.

У небольшого процента больных, пребывающих в стационаре, выявляется нестандартная ситуация, при которой возможно перекрытие кровяным сгустком отводного механизма.

Такая проблема не должна испугать пациента, так как легко разрешается отработанными действиями медицинского персонала путём быстрого промывания системы шприцом.

Примерно у 10% клиентов урологических отделений 60-70 лет в силу возраста, индивидуальных особенностей в послеоперационное время возникает резкая задержка вывода урины. Такая ситуация разрешается только способом цистомии, когда особый дренаж вводится через надлобковую область прямо в полость мочевого пузыря.

Использование конструкции Фолея при аденомэктомии в основном проходит без особых затруднений. Вместе с тем, будучи выписанным из больницы, пациент-мужчина не застрахован от следующих случаев гнойно-инфекционного плана:

Уретрит.
Цистит.
Острый и хронический простатит.
Аденомит.
Пиелонефрит.
Орхоэпидидимит.

Инфекционирование мочеиспускательного протока или уретрит бывает на фоне неоднократного ввода мочевыводящего устройства и недостаточного контроля стерильности манипуляции. В данном эпизоде осуществляется дезинтоксикационная обработка уретры и антибиотикотерапия.

Уретрит

Похожие причины, вызывающие уретрит, а также микроповреждения слизистой органа мочевыделения при катетеризации, могут повлечь его воспаление или цистит. Указанное развитие событий угрожает перейти в хроническую фазу и предполагает длительную антибактериальную терапию с наблюдением у врача.

Острый простатит по большей части имеет стёртую симптоматику и характеризуется ощущением небольшого дискомфорта и недомогания. Хроническая форма отличается наличием узловых образований схожих с гиперплазией. При этом общее состояние человека ухудшается, появляются позывы, боли и рези при отхождении урины, проблемы в сексуальной жизни. Своевременное обращение за медицинской помощью и профессиональное лечение приводят к положительному исходу.

Острый простатит

Аденомитом считается участки послеоперационных изъязвлений в тканях железы. Симптоматика такого вида схожа с обострением простатита, поэтому поставить точный диагноз и назначить противовоспалительную терапию под силу только врачу-урологу после осмотра.

Угроза в форме пиелонефрита случается при инфицировании почек ввиду продвижения воспалительных агентов от очага по восходящему направлению. Болезнь способна основательно ухудшить функционирование мочеполовой сферы, поэтому отличается продолжительным лечебным процессом и нуждается в комплексном врачебном подходе.

Орхоэпидидимит возникает в результате захвата бактериальным поражением яичка или его придатка и характеризуется болезненностью и отёком поражённого яичка, общей интоксикацией с повышением температуры. Недосмотр в подобном варианте позволит патологии перейти на второе яичко. Наибольшему риску здесь подвержены представители пожилого возраста. Для верной диагностики и последующего излечения в данном эпизоде важен не только осмотр специалиста, но и лабораторное и ультразвуковое исследование.

В качестве дополнительной терапии, в серьёзных вариантах требуется применение препаратов из разделов обезболивающих, спазмолитиков и седативных.

Все вышеуказанные инциденты угрожают здоровью в целом, поэтому нуждаются в незамедлительном визите к медикам.

Важно учесть, что вторжение отвода-катетера воспринимается организмом как чужеродный объект, на что он вправе по-своему отреагировать.

Несомненно, многое зависит от умелых рук врача-хирурга и опытности ухаживающего медицинского персонала. Вместе с тем, чтобы прогноз после осуществления аденомэктомии был как можно более благоприятным, выздоравливающему стоит обязательно прислушаться ко всем советам наблюдающего специалиста, а дома соблюдать гигиенические правила и рекомендации.

Кроме того, профилактические посещения урологического кабинета должны стать нормой жизни для любого представителя сильного пола, перенёсшего резекцию аденомы предстательной железы.

Аденома средней тяжести, моча почти не остаётся, ночью встаю один-два раза, струя разная-иногда напор отличный, иногда очень слабый (когда перетерпишь) просто капает. Несколько раз доходило до того, что казалось что лопну, но не помочусь, но к счастью обошлось. У моего отца была такая же история, так его дотянули до того, что операцию делать было поздно и повесили мешок , после чего он умер от рака простаты. Я был у врача, он так же как и отцу назначил таблетки. Поинтересовался, можно ли сделать операцию по желанию заранее, категорически нет, повторяется история с отцом. Мне 65 лет, начинает барахлить сердце, через 5 лет может так случиться что операцию тоже нельзя будет сделать, и опять мешок (я таких знаю много) и конец. Где можно сделать операцию? Ведь мешок это всё. Страшно вспомнить отца, как он мучился с этим мешком, а домашним каково. Впору делать самодельную эвтаназию. С мешком я жить точно не буду. Посоветуйте как быть. Спасибо.

Первый момент – история Вашего отца с аденомой и раком простаты. Аденома практически никогда не перерождается в рак, это два разных заболевания с разной тактикой ведения, действительно, при раке 4 стадии с метастазами или без операция не всегда показана, аналогично и при аденоме, т.к. могут быть противопоказания к даче наркоза, инфекции, почечная недостаточность и т.д.

Момент второй: то, что вы называете мешком, это мочеприемник, он надевается на постоянный катетер в мочевом пузыре (уретральный или надлобковый) в следующих случаях (постоянная катетеризация мочевого пузыря):

Инфекции верхних мочевых путей;
Мочеточниково-пузырный заброс;
Кровь в моче;
Интенсивная внутривенная терапия растворами;
Инфекции на фоне остаточной мочи;
Стриктуры уретры, невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря;
Хирургические вмешательства на простате и уретре, мочевом пузыре (катетер до 2-3 недель);
Свежие повреждения уретры (профилактика стриктур).

Противопоказаниями к постановке катетера служат гнойные процессы уретры и простаты, злокачественные опухоли. Осложнения: инфекции, травмы, снижение объема мочевого пузыря, пролежни уретры.

Катетер ставится необязательно навсегда, часто это временная мера для разгрузки мочевого пузыря и профилактики почечных осложнений (инфекция, почечная недостаточность). Современные катетеры незаметны, они гибкие и пластиковые, вводятся через уретру или разрез над лобком, легко опорожняются, герметичны и незаметны, не создают запах.

Катетеры бывают силиконовые и латексные, первые предпочтительны, т.к. более гигиеничны, менять их необходимо раз в 2-4 недели. Ставить катетер может и сам пациент, равно как и ухаживать за ним: опорожнять не реже раза в сутки, совершать туалет половых органов, менять мочеприемник (мешок) раз в неделю. Поскольку основная опасность при катетеризации – инфекции у 7 пациентов из 10, необходимо обратиться к доктору при повышении температуры, помутнении мочи, примесях крови и выделениях из уретры.

После компенсации основного заболевания постоянный катетер убирается, иногда до восстановления самостоятельного мочеиспускания на ночь ставится катетер.

Эпицистостомия (надлобковый разрез с катетеризацией мочевого пузыря) применяется при противопоказаниях к уретральному катетеру, моча в этом случае выводится не через уретру, а через катетер в самом пузыре. Процедура ухода за катетером в этом случае проще, ниже риск инфекций со стороны верхних мочевых путей, легко оценивать объем остаточной мочи. Однако часто образуются камни в мочевом пузыре, и он постоянно инфицируется. Эпицистостома легко заживляется за несколько дней на фоне уретрального катетера.

Самый физиологичный способ выведения мочи самим пациентом в домашних условиях при невозможности опорожнять пузырь самостоятельно. В этом случае никаких «мешков» нет, частота катетеризации колеблется от 6 раз в сутки до 1-2 раз в неделю, часто зависит от объема остаточной мочи:

Более 300 мл – шесть раз в сутки;
200-300 – четыре раза;
150-200 мл – три раза;
До 150 мл – один раз.

Чистый катетер может использоваться до трех дней, после чего меняется или стерилизуется.

Катетеризация мочевого пузыря – временная мера при аденоме, если есть осложнения (инфекции) или необходимость промывания мочевого пузыря и отведения мочи после трансуретральной резекции (ТУР). Это золотой стандарт лечения аденомы при появлении остаточной мочи.

Катетеризацией аденома не лечится, если консервативное лечение (препараты типа доксазозина и финастерида, фитотерапия) не дают эффекта, необходимо решать вопрос об операции. В зависимости от объема простаты можно делать малоинвазивные лазерные (вапоризация и энуклеация) и стандартные (ТУР) операции. Отказать в операции по поводу возраста вам не могут, проблема с сердцем решается совместно с кардиологом и анестезиологом, в период подготовки к операции. Если вам отказал в операции один специалист, найдите другого, третьего, обратитесь в специализированную клинику и областной центр, сегодня аденома успешно лечится в любом возрасте, катетер с мочеприемником – не приговор!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также он необходим для исследования проходимости мочевыводящих путей, для постоянного мониторинга количества выделяемой мочи и ее органолептических характеристик в процессе. Катетер еще устанавливают при таких состояниях: хроническая обструкция, вызванная гидронефрозами, острая задержка выведения мочи (при закупорках в шейке мочевого пузыря или уретре, доброкачественной гипертрофии предстательной железы), прерывистая декомпрессия нейрогенного мочевого пузыря, орошение внутренних стенок мочевого пузыря лекарственными средствами и обеспечение выведения мочи у пациентов, для которых процесс мочеиспускания вызывает некоторые сложности (у лежачих больных).

Но иногда установка катетера не рекомендуется или вовсе противопоказана. Например, при травмах нижних мочевыводящих путей (уретры, шейки или сфинктера мочевого пузыря), переломах полового члена, а также при других травмах в области малого таза, где установка катетера вызовет затруднения или спровоцирует дополнительные расстройства (переломы костей, обширные глубокие гематомы в области промежности и тому подобное).

Для начала необходимо подготовиться к процедуре. Подготовка включает в себя выбор катетера, предварительную стерилизацию катетера, тщательную обработку рук специалиста и обработку мочеиспускательного канала, головки полового члена или подмывание.

При проведении данной процедуры очень важно не спровоцировать инфицирование. Чаще всего осложнения возникают у представителей сильного пола ввиду анатомических особенностей уретры. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать все правила асептики и антисептики.

Для проведения процедуры потребуется пинцет (для захвата трубки) и чистый (стерильный) катетер. Чтобы катетер стал более мягким, перед введением его нужно поддержать в горячей воде. Если будет вводиться металлическая трубка, то поверх нее нужно будет надеть специальную резиновую оболочку величиной примерно 15 см.

Чрезвычайно важной процедурой является обработка рук врача. Все выполняется точно так же, как и перед проведением операции. Еще следует очистить половые органы пациента, обработать антисептиком мочеиспускательное отверстие. Обычно применяют раствор «Фурацилина» или «Ривалона».

Кроме того, потребуется еще емкость для сбора урины, ватные шарики и вазелин (стерильный). Последний нужен для смазывания катетера по всей его длине. Мягкий катетер не стоит брать руками, рекомендуется это делать пинцетом. Катетеризация, как правило, выполняется без анестезии, правильное введение трубки не должно вызвать сильной боли. Процедуру придется прекратить в том случае, если начала выделяться кровь или пациент испытывает мучительные боли.

В большинстве случаев используются мягкие катетеры, а не металлические. После обработки отверстия очень медленно водится трубка, при этом катетер держится правой рукой. Клюв должен быть направлен вниз. Мужская уретра имеет несколько анатомических сужений, и при прохождении через эти участки мужчине следует несколько раз глубоко вдохнуть.

Когда катетер достигнет наружного сфинктера, возникнет некоторое сопротивление. Рукоятка при данной процедуре должна располагаться под одним углом, а половой член — перпендикулярно к поверхности тела. Больной должен принять такое положение: лечь на спину с полусогнутыми коленями, при этом раздвинуть ноги.

Также некоторой последовательности нужно придерживаться при использовании мягкой трубки. В первую очередь необходимо надеть перчатки, придать мужчине нужную позу, после этого поставить между его ног лоток для сбора урины. Если будет проводиться промывание пузыря, то тогда еще потребуется шприц с физраствором или антисептиком. Итак, следует обхватить головку мужского полового органа с боков третьим и четвертым пальцем правой руки, сдвинуть крайнюю плоть, а затем обработать головку антисептиком.

Мягкий катетер должен захватываться пинцетом на расстоянии примерно 5-6 см от переднего края. По мере продвижения катетера старайтесь поднимать половой член. Трубку необходимо двигать до тех пор, пока не потечет моча. Для предотвращения парафимоза крайней плоти нужно придать первоначальное положение. Если процедура была проведена правильно, ток мочи вскоре восстановиться. До остановки урины нужно убрать катетер. Довольно часто его оставляют на время, при этом к нему прикрепляется мочеприемник.

Несколько легче процедура проводится у представительниц прекрасного пола. После подготовки женщине левой рукой отодвигают половые губы, а правой осторожно вводят катетер, который нужно соединить с емкостью. Трубку необходимо убрать до окончания мочеиспускания, чтобы последняя порция мочи омыла и очистила уретру. Оставить следует около 200 мл мочи в мочевом пузыре.

Если катетер будет оставлен на время, то тогда его нужно промыть раствором «Фурацилина». Крайне редко у женщин после этой процедуры возникают осложнения, иногда пациенты могут предъявлять жалобы на боль и жжение, но они обычно проходят через несколько часов после процедуры.

Наиболее частым осложнением катетеризации мочевого пузыря является внесение инфекции, в том числе и внутрибольничной. Восходящие пути инфицирования становятся причиной воспаления мочеиспускательного канала. Также возможно повреждение слизистой оболочки из-за длительного нахождения зонда в уретральном канале. Чтобы микробная флора не распространялась, периодически следует промывать дренаж «Фурацилином». Стоит отметить, что большой диаметр вводимой трубки может вызвать абсцесс уретры.

Осложнения часто возникают при несоблюдении санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий во время ввода зонда. Если имеются инфекции мочеполовой системы, возможно развитие вторичной инфекции, на фоне ослабленного иммунитета. Вероятность раздражения внутренних стенок мочевого пузыря увеличивается при использовании зондов с наполняемым баллоном для фиксации. Чаще всего возникают такие осложнения, как уретрит, цистит и пиелонефрит.

Крайне редко в современной медицине используется металлический катетер, поскольку это болевой метод, который может сильно травмировать канал.

Запомните, при необходимости катетеризации мочевого пузыря, прежде всего, нужно учитывать причины, клинические показания и противопоказания. Если без процедуры все-таки не обойтись, то ее нужно осуществлять крайне аккуратно и обратиться к опытному специалисту, чтобы избежать возможных осложнений. Здесь потребуется взвешенный и продуманный подход, ведь здоровье является самым ценным, что есть у человека.

Катетеризация представляет собой медицинское введение зонда – инструмента в виде полой трубки — в мочеиспускательный проток. Необходимость возникает по причине патологических процессов полового органа мужчины, вызванных инфекциями, повреждениями, опухолями. Предполагается длительная или кратковременная процедура, всё зависит от ожидаемого результата.

Основные показания к катетеризации следующие:

Меры диагностического характера;
Лечебная терапия.

В диагностических целях катетер устанавливают для:

Выявления проходимости мочевыводящих протоков;
Получения образцов мочи;
Подсчёта количества и качества выделяемой мочи.

Лечебные меры предполагают отвод мочи:

Когда не существует другой возможности из-за острой задержки (простатит, уретрит);
При коме пациента;
Когда защемлен выделительный орган;
После хирургического вмешательства;
Если у больного почечная недостаточность.

При катетеризации врач получает прямой доступ к органу, диагностический результат максимально возрастает, помогая определить происшедшие отклонения. Наиболее проста процедура определения женских заболеваний. Проникновение в мужской организм сопряжено с риском повреждения стенок уретры, кровотечений, поэтому не желательно использовать металлический инструмент, либо применять его с особой осторожностью.

Некоторым пациентам запрещено проводить процедуру. Противопоказания для этого следующие:

Воспаление стенок мочеиспускательного канала или сужение его отверстия;
Венерические болезни, переданные половым путём;
Острая фаза воспаления простаты;
Повреждение целостности пузыря или деформации уретрального канала по причине травмы;
Кровь в уретре, мошонке, гематомы промежности;
Деформация (перелом) мужского пениса;
Полное отсутствие мочи;
Воспалительные процессы выделительной системы.

Проводить обследования, лечебные мероприятия при таких случаях недопустимо из-за возможных осложнений.

Материалы дренажных инструментов – катетеров для диагностики и терапии, бывают пластичными резиновыми, полимерными, металлическими.

Разные виды катетеров имеют индивидуальное устройство:

Катетер Фолея – эластичная конструкция со специальным держателем, применяется во время кровопотерь, являющихся закономерными после вырезания доброкачественной опухоли предстательной железы;
Устройство Нелатона предназначено для получения мочи;
Система Тиманна – оптимальное введение осуществляется с помощью изогнутого конца, используется при сужении канала, аденоме простаты;
Катетер Петцера производит цитостомический дренаж.

Основным отличием устройств является диаметр, подбирающийся под систему дренажа, что обеспечивает защиту от травм, непроходимости канала.

При процедуре используется определённый алгоритм действий. Зонд ставят следующим образом:

Врач моет руки с мылом, дополнительно дезинфицируя их спиртом, хлоргексидином;
Подмывшись, мужчина ложится на спину, раздвигая колени;
Пенис промывается фурацилином;
Зонд смазывается стерильными смазками – вазелиновым маслом, глицерином;
Крайняя плоть отодвигается, отверстие уретрального протока расширяется посредством оттягивания кожи головки, вставляется катетер;
Зонд, проворачивая, осторожно двигают по уретральному руслу;
При катетеризации, проведённой по установленным правилам, из конца дренажной трубки появится моча;
Отрегулировав положение приспособления, его подсоединяют и закрепляют к мочеприёмнику.

Трудность мужского зондирования объясняется большей длиной канала. Особенно труднопроходимым местом является область пещеристых тел на границе с перепончатыми. Ограничивающее сужение мочевого пузыря, расположенное на его шейке, также препятствует проникновению зонда, когда находится в напряжённом состоянии. Первоначально процедура проводится с помощью эластичного приспособления. При невозможности выполнить проникновение, применяется катетер из металла.

Металлическое приспособление вводится только квалифицированным специалистом, проводившим такую операцию многократно.

Так как катетеризация достаточно болезненна, чаще применяются мягкие, гибкие зонды из пластичных материалов.

Независимо того, представляет собой процедура диагностику или лечение, при катетеризации по вине врача могут происходить ошибки. Это связано с нарушения норм дезинфекции, неопытности, проведённого наспех обследования.

Осложнения при процедуре способны провоцировать негативные последствия:

Повреждение уретры, разрыв тканей канала;
Бактериальные, вирусные заражения, вызывающие воспаление выделительного органа, нарушения почек, инфекционные поражения всей мочеполовой системы.

Вот почему столь важно установить правильный диагноз и провести первичную диагностику. Выполнение любых мероприятий, сопряжённых с введением зонда, должно происходить строго индивидуально, с учётом противопоказаний.

Тщательная антисептическая обработка обеззараживающими средствами предотвратит опасное инфицирование. Слишком долгое нахождение катетера также недопустимо – оно способствует раздражению, воспалению канала. Дренажное устройство через определённые промежутки времени следует промывать раствором фурацилина.

В противном случае врач может нанести больше вреда, чем пользы, пытаясь улучшить самочувствие пациента, но не предусмотрев нежелательных последствий.

Читать подробнее

Совместимы ли эти два понятия: аденома простаты и операция, каковы могут быть последствия хирургического вмешательства в области предстательной железы? Насколько высока стоимость терапии лазером, и в каком случае послеоперационный период после вмешательства будет меньше? Все эти вопросы неизменно преследуют мужчин, у которых выявлены серьезные проблемы предстательной железы и требуется радикальное лечение.

Гиперплазия предстательной железы в 7 из 10 случаев успешно устраняется консервативными методами. Но если болезнь запущена и не поддается лекарственным средствам, то единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Аденома простаты, операция по удалению которой проводится только квалифицированным специалистом, требует серьезного подхода, и современная медицина может предложить несколько методов хирургического вмешательства. Расскажем о них вкратце.

Это один из методов хирургического вмешательства, которое осуществляется с помощью специального прибора. Он вводится через уретру к предстательной железе, затем вводится резектоскоп, который позволяет выполнить удаление аденомы простаты либо расширение мочеиспускательного канала. Эта операция длится около получаса под общей или эпидуральной анестезией. Цена операции колеблется от 100 до 150 тысяч рублей в зависимости от сложности. Кроме того, стоимость может зависеть и от клиники, и от места ее нахождения.

После окончания манипуляции все приборы извлекаются. Удаленные ткани аденомы простаты отправляют на исследование. В уретру вводят катетер для оттока мочи и крови, а потом извлекают через неделю.

Первое время в послеоперационный период мочеиспускание учащенное и сопровождается резями, а моча имеет розовую окраску из-за оттока крови. После выписки врач рекомендует пациенту временное воздержание от половой жизни, ограничение физических нагрузок и назначает курс антибиотиков.

Как и все манипуляции, оперативное лечение аденомы простаты может иметь последствия, которые проявляются в послеоперационный период и в период реабилитации в виде осложнений:

Ретроградная эякуляция ‒ заброс спермы в мочевой пузырь. На здоровье это не отражается никак, но такой момент следует учесть пациентам, желающим иметь детей.
Задержка мочеиспускания ‒ может произойти за счет отека слизистой уретры.
Сужение мочевыводящего канала.
Нарушение эрекции ‒ вероятно развитие этого осложнения в двух случаях: психологический аспект либо ошибка хирурга в процессе операции.

Реабилитация может занять некоторое время. Но не стоит к ней относиться легкомысленно. Проведенное оперативное вмешательство ‒ это только начало терапии, большая нагрузка приходится на период восстановления после операции по удалению аденомы простаты, и тут уже многое зависит от пациента и от его поведения после операции.

Чтобы не почувствовать на себе отрицательные последствия, которые может вызвать такое лечение аденомы предстательной железы, нужно знать несколько правил:

Обязательный прием всех назначенных врачом лекарственных препаратов, особенно лечение и профилактика скрытых и хронических инфекций.
Строгое соблюдение диеты.
Обязательное ограничение физических нагрузок. Особенно строго запрещен подъем тяжестей.
Прием жидкости до трех литров в сутки.
Временное воздержание от половой жизни.

Современная медицина предлагает альтернативу трансуретральной резекции (ТУР) – лечение предстательной железы лазером. Это максимально щадящий способ оперативного вмешательства и терапии гиперплазии предстательной железы, после которого восстановление функций мочеполовой системы происходит в максимально сжатые сроки.

К основным преимуществам терапии лазером аденомы простаты относят:

Низкий риск операционных и послеоперационных кровотечений.
Период катетеризации сокращается до 24 часов.
Госпитализация длится не более 2 суток.
Период реконвалесценции и реабилитации после лечения лазером продолжается около двух недель.
Метод высокоточный и эффективный.

Из минусов – относительно высокая стоимость процедуры – около 15000 долларов.

На сегодняшний день существует два вида лечения аденомы простаты лазером:

Это лечение предусматривает сжигание или выпаривание части разросшейся ткани предстательной железы лазером с целью увеличения просвета мочевыводящих путей.

Такой вид лазерного лечения применяют чаще всего для пациентов молодого возраста и с размерами аденомы до 140 кубических сантиметров. Возможно использование при операции различных источников лазера, но в общей картине проведенная операция показывает хорошие результаты.

Этот метод направлен на удаление лазером всего доброкачественного образования простаты. Такая операция позволяет удалять гиперплазию предстательной железы больших размеров и извлеченный материал отправить на исследование в гистологическую лабораторию, что дает уверенность в отсутствии рака простаты.

В целом лечение лазером аденомы простаты на сегодняшний день оказывается предпочтительнее, после операции восстановление проходит в более короткий срок в силу минимальных тканевых повреждений.

Если обследование дало четкие показания на лечение аденомы простаты оперативным вмешательством, то результат операции во многом будет зависеть от квалификации хирурга и его опыта, а стоимость терапии ‒ от выбранного метода. Взвесьте все за и против и сделайте правильный выбор.

Зачем при аденоме простаты выводят трубку
1. Способы установки катетера при аденоме
2. На сколько ставят трубку при аденоме
Возможные осложнения из-за ввода дренажа
Уход за установленной цистостомой
Как заменить катетер при гиперплазии простаты

Катетеризация мочевого пузыря, «золотой стандарт» терапии при возникновении реальной угрозы возникновения инфекционного заболевания после удаления предстательной железы. Катетер при аденоме простаты используется для внутреннего введения противовоспалительных и лечебных препаратов, а также улучшения функции мочеиспускания.

Катетер при аденоме предстательной железы устанавливают в постоперационный период. Требуется сразу после операции. Катетеризация снижает давление и раздражение на поврежденные во время хирургического вмешательства ткани.

Дренирование мочевого пузыря при ДГПЖ приносит следующую пользу:

Беспрепятственный ввод лекарственных средств и антибиотиков. После операции обязательно промывание фурацилином. Раствор уменьшает раздражение тканей, ускорят заживление ран и препятствует распространению инфекционного заражения.
Ввод лекарства в мочевой пузырь с помощью катетера, увеличивает эффективность медикаментозной терапии.
Отхождение кровяных сгустков и омертвевших фрагментов простаты. Во время оперативного вмешательства удаляется от 30% предстательной железы. Большая часть выводится через эндоскоп. Оставшиеся частички выходят через уретру. Омертвевшие ткани – причина сепсиса организма.
Промывка мочевого пузыря через катетер ускоряет реабилитацию и уменьшает вероятность осложнений после операции.
Снижение нагрузки на травмированные участки ткани. Хирургическая операция, независимо от типа проведения (вапоризация, абляция или ТУР), травмирует здоровые ткани. Включается защитный механизм организма, направленный на восстановление нормальной функции внутренних органов. Наблюдается приток крови к предстательной железе, что приводит к отеку как в случае сильного ушиба.
Нередко после проведения хирургического вмешательства, мочеиспускательный канал сдавлен до такой степени, что поход в туалет без катетера становится невозможным.

После проведения оперативного вмешательства, хирург, проводивший резекцию или выпаривание, принимает решение об установке дренажной трубки. Способы катетеризации разные, отличаются предназначением, опасностью осложнений и назначаются строго по индивидуальным показаниям:

Выведение трубки через живот – катетеризация получила название – цистостома. Главное отличие в том, что трубку выводят в бок. Для этого делается небольшой надрез в брюшной полости, куда вводится дренаж.
Установленная цистостома при аденоме простаты без должного ухода, становится причиной заражения, полного сепсиса организма или инфекционного заболевания. По этой причине, трубку ставят в брюшную полость крайне редко, только если обычная катетеризация не эффективна.

Длительность установки катетера при гиперплазии простаты определяется степенью инвазивности проведенной операции, состояния пациента на момент хирургического вмешательства и скорости постоперационного восстановления организма:

Тип хирургического вмешательства:
1. Малоинвазивные методы: вапоризация и абляция требуют кратковременной катетеризации, длящейся не более суток. Манипуляции по установке и удалению дренажа проводят во время обязательной госпитализации на 2-3 суток.
2. После ТУР, период ношения увеличивается до 2-3 суток.

Состояние пациента до операции – если показатели остаточной мочи были более 200 мл, после удаления аденомы, оставлять катетер можно на срок до 4-5 недель. На период катетеризации влияет скорость восстановления пациента.

Постоперационное восстановление – избавиться от трубки можно только в тех случаях, когда пациент идет на поправку, нормализуется мочеиспускание. При неблагоприятном стечении обстоятельств, дренаж оставляют до полного выздоровления пациента.

Катетеризация необходима, но несет определенную опасность здоровью пациента. Цель лечащего врача восстановить в короткие сроки здоровье пациента и удалить дренажную систему.

Если учесть, что перечисленные заболевания нередко сопровождаются аллергическими реакциями и другими нарушениями в работе мочеполовой системы, становится очевидным, необходимость строго соблюдения гигиены во время ношения катетера и сокращение сроков ношения дренажа.

Если классический медицинский катетер с мочеприемником по каким-либо показаниям невозможно поставить, требуется длительное ношение дренажной системы, устанавливается цистостома.

Во время госпитализации ухаживать за больным с дренажной трубкой будет медицинский персонал. После выписки, больному и его родственникам потребуется самостоятельно заботиться о состоянии катетера. Делается это следующим образом:

Кожу вокруг входа регулярно промывают кипяченой водой, раствором марганцовки или фурацилина.
Участок кожи насухо вытирают и смазывают пастой Лассара.
Контролируют постоянный отток мочи. Если жидкость перестала поступать, проблема связана с тем, что катетер выпал, трубка закупорилась или перегнулась.
Уход за катетером требуется и внутри дренажной системы, расположенной в мочевом пузыре. Требуется регулярное промывание системы. Так можно предотвратить забивание катетера песком и попадание вовнутрь инфекционных агентов.
Для промывки берут прибор Жанэ с заполненным в него раствором для промывки: 3% борной кислотой или фурацилином, в концентрации 1к 5000. От системы отсоединяют мочеприемник, подключают шприц и вводят около 40 мл вещества, после чего отсоединяют шприц от системы. Из трубки будут выходить остатки мочи и мусора.
Процедуру повторяют о тех пор, пока из дренажа не пойдет чистая вода.
Замену системы проводят спустя 4-8 недель после установки. Первый раз манипуляции проводят в клинике. Повторная замена выполняется самостоятельно.

Кожа вокруг катетера при длительном ношении может разрастаться, что приводит к выпадению дренажа. Наблюдается небольшое подтекание через отверстие вокруг вставленного катетера, что требует постоянной обработки участка кожи специальными растворами. Если ситуация не исправляется самостоятельно, потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Повторная установка катетера выполняется по прошествии 4-8 недель. Замену выполняет врач-уролог. Если пациент обездвижен, манипуляции проводятся на дому.

Раньше рекомендовалось попросту обрабатывать вставленную трубку антисептиками, без необходимости доставать дренажную систему. Но исследования показали крайне негативное влияние подобного подхода на иммунную систему и флору мочевого пузыря. Техника замены не дает организму привыкнуть к действию антибиотиков, что особенно важно при инфекционном поражении.

Одновременно требуется правильная эксплуатация мешкообразных мочеприемников. Рекомендации предписывают опорожнять емкость, когда она заполняется приблизительно наполовину. Спустя неделю использования, заменяют мочеприемник на новый.

После назначения катетеризации, лечащий врач заинтересован в максимально коротких сроках дренирования мочевого пузыря пациента. Длительное ношение показано только в крайних случаях и чревато осложнениями.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Аденома (доброкачественная гиперплазия простаты) — очень распространенная патология, которая встречается у мужчин. Риск развития данного заболевания увеличивается с возрастом. Установлено, что примерно у каждого третьего мужчины после 50 лет жизни развивается аденома простаты. У лиц старше 65 лет распространенность может достигать 90%. Гиперплазия предстательной железы характеризуется разрастанием железистой ткани (периуретральных желез). Что же касается методов лечения данного заболевания, то они подразделяются на консервативные и радикальные. В первую группу входит использование различных медикаментозных средств, которые позволяют избавиться от симптомов заболевания.

Особое место в терапии аденомы предстательной железы имеет ЛФК. Он может использоваться и после оперативного вмешательства, как метод реабилитации больного. ЛФК предполагает выполнение разнообразных физических и гимнастических упражнений. Упражнения при аденоме подразделяются в зависимости от того, в каком положении они выполняются. Рассмотрим более подробно, какие упражнения при аденоме предстательной железы используются, чем полезна физическая гимнастика и массаж.

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение больному мужчине, врач обязан знать основные причины развития и клинические симптомы заболевания. Итак, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, согласно современным представлениям, развивается вследствие изменения гормонального фона. Это неизбежное явление, которое происходит по мере старения мужского организма. Интересен тот факт, что не установлено прямой связи между развитием патологии и половой активностью мужчины. Кроме того, не доказана роль венерических заболеваний и другой патологии органов мочеполовой системы.

Все дело в том, что в пожилом возрасте у мужчины нарушается соотношение андрогенов и эстрогенов (последние вырабатываются в норме в небольшом количестве). Это влечет за собой разрастание железистой ткани. Предрасполагающим фактором подобной патологии предстательной железы может быть избыточная масса тела мужчины, вредные экологические факторы, атеросклероз сосудов. Проявления заболевания предстательной железы главным образом сводятся к нарушению акта мочеиспускания. На ранних стадиях наблюдается более продолжительный процесс выведения мочи. При этом в конце урина выделяется прерывисто.

Струя обычно очень тонкая и не соответствует норме здорового мужчины. У больного может быть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. По мере развития патологии у больных скапливается остаточная моча. Это дает толчок к развитию новых клинических проявлений. Характерна никтурия (мочеиспускание в ночное время), странгурия (болезненность при выделении мочи). Больные жалуются на подтекание урины, ложные позывы в туалет. Моча выделяется с трудом и очень маленькими порциями. Все это доставляет мужчине большой дискомфорт.

Упражнения при аденоме разнообразны. Наибольшей популярностью пользуются те, которые выполняются больным мужчиной в положении лежа. Для этого больной ложится на спину и выполняет ряд упражнений. Они очень просты и не требуют специальной подготовки. Все они в большей степени связаны с дыханием. При первом комплексе исходное положение таково, что ноги мужчины разогнуты, а руки находятся в прямом положении. Они приближены к туловищу. При поднятии рук вверх больной должен глубоко вдохнуть, при опускании рук — выдохнуть. Данное упражнение необходимо повторить 3-4 раза.

Второе упражнение основано на скользящих движениях ног по кушетке. Исходное положение туловища и конечностей то же, что и в предыдущем случае. Мужчина должен натянуть носки на себя, после чего необходимо подтягивать ноги к туловищу. Делается это поочередно для каждой ноги. Пятки должны скользить по поверхности (кушетке). Дышит больной в произвольном ритме. Процедуру необходимо повторить 10 раз. Третье упражнение еще проще. При нем больной лежит на спине, колени согнуты. Не провоцируя движения стоп, осуществляются движения ног пилящего характера. Количество повторений — 10 раз.

Следующее упражнение предполагает нагрузку на мышцы. Мужчина должен прижать поясничную область к поверхности, делая на вдохе сжимание ягодиц, а на выдохе расслабляя мышцы. Данное упражнение повторяется около 5-6 раз. Пятый комплекс предполагает раздвигание в стороны и сжатие ног при согнутых коленях. Дыхание при этом может быть произвольным. Следующее упражнение основано на сжатии ягодичных мышц. Ноги прямые. На вдохе мужчина сжимает ягодичные мышцы, при этом как бы втягивая прямую кишку. На выдохе проводится расслабление. Количество повторений — 5 раз.

При аденоме предстательной железы упражнения могут выполняться стоя. При первом комплексе больной человек стоит, при этом опираясь руками на стену или стол. Ноги скрещены так, что правая расположена впереди, а левая сзади. На вдохе требуется приподниматься на носочки и сжимать мышцы ягодиц. На выдохе человек расслаблен и принимает изначальное положение. Количество повторений — 10 раз. Во втором упражнении осуществляются приседания.

В исходном положении руки располагаются на поясе, ноги немного расставлены в стороны так, чтобы носки смотрели внутрь. На вдохе осуществляется неполное приседания. Колени должны соприкасаться между собой. Кроме того, в момент приседания напрягаются ягодичные мышцы. Во время выдоха спина находится в прямом положении, пациент расслаблен. Количество повторений — 5-6 раз.

В ходе третьего упражнения мужчина встает таким образом, чтобы его ноги были вместе, а руки опущены. На вдохе руки нужно поднять, на выдохе опустить. Делается это 3-4 раза подряд. Четвертое упражнение включает в себя шаги на месте. Для этого мужчина встает, держась руками за какую-либо опору, и делает перекрестные шаги — 30-40 раз. Что же касается комплекса движений в сидячем положении, то их всего несколько. При первом необходимо присесть, ладони положить на область колен. Затем, не помогая руками, произвести движение вперед ягодицами. Если позволяют силы, то процедура проводится и в заднем направлении. Второе упражнение заключается в сжатии ягодичных мышц, втягивании прямой кишки. Делается это в положении сидя при скрещенных ногах. Количество упражнений для каждой ноги — 10 раз.

Подобную гимнастику можно осуществлять в позиции стоя на коленях. При первом упражнении необходимо подтягивать правую ногу к левой руке, затем возвратить ее в исходную позицию. Далее делается то же самое, но только левой ногой к правой руке. Дышать мужчина может в произвольном темпе. Число повторений — 5-6 раз. Второе упражнение на четвереньках имеет некоторые ограничения в применении. Оно противопоказано тем, у кого имеется сосудистая патология (например, варикоз, наличие тромбов). Проводится оно следующим образом: больной стоит на коленях, на вдохе он поднимает вверх руки, а на выдохе встает на пятки.

Очень часто используются вращательные движения. Для этого необходимо по 5 раз осуществить вращение туловищем (тазом) то влево, то вправо. По окончании больной должен отдохнуть 1-2 минуты. При последнем упражнении больной сперва стоит, опираясь на кровать. После чего он, крепко держась руками за опору, начинает приседать. При этом левое колено ставится с правой стороны. Далее принимается исходная позиция и все повторяется, но только с другой ногой. Если гимнастика выполняется на левом боку, то левая рука находится под головой, а правая кисть должна упираться в пол или же обхватить кушетку.

Первое упражнение на боку является наиболее простым. Для этого больному требуется всего лишь поднимать правую ногу вверх и опускать. Делается это по 4-5 раз за 1 подход. Задачу можно усложнить. В этой ситуации после правой ноги поднимается и левая.

Затем они обе опускаются вниз. Количество раз можно постепенно увеличивать от 3-4 до 6-8. Еще одно упражнение напоминает ножницы, которые все делали на уроках физкультуры в школе. При этом сперва больной лежит на левом боку, правая нога отводится вперед, а левая назад. После этого позиция нижних конечностей меняется, и так по 10 раз. По окончании первого подхода делается второй, но уже на правом боку.

Если у мужчины выявлена гиперплазия предстательной железы, то могут проводиться и другие упражнения. Многие врачи советуют так называемую иппотерапию, она заключает в езде верхом на лошадях. Подобное упражнение укрепляет мышцы и положительно влияет на предстательную железу. Несомненно, это не всегда возможно.

Большое значение имеют простые отжимания от пола. Все мужчины в курсе, как их выполнять.

Важно, что делать их можно не только от горизонтальной поверхности, но и под определенным углом. Положительный эффект дает езда на велосипеде. Подобная методика больше подходит для молодых людей, так как вряд ли престарелый мужчина будет кататься на велосипеде.

Если под рукой нет велосипеда, то его можно изобразить при помощи простых упражнений ногами. Конечно, напряжение мышц при этом меньше, но эффект имеет место быть. Нужно помнить, что вся гимнастика является не основным методом лечения, а дополнительным.

Подобные упражнения больше показаны в качестве профилактических мероприятий.

Нужно помнить, что проводить ЛФК целесообразно строго по схеме. Не нужно переусердствовать. Еще одна разновидность гимнастики, которая имеет восточные корни, — это йога. Когда мужчине проведена операция, занятия гимнастикой должны проводиться только с разрешения врача. После хирургического вмешательства рекомендуется подождать не менее 2 месяцев, чтобы укрепился организм.

Наряду с лечебной гимнастикой в комплексной терапии гиперплазии предстательной железы используется массаж. Он направлен на улучшение кровообращения железы. Оптимально проводить массаж не самому, а нанять специалиста. Нередко в качестве профилактического средства используются банные процедуры, но они показаны не всем. Таким образом, различные гимнастические и физические упражнения занимают важное место в терапии и профилактике аденомы предстательной железы.

Популярные лекарственные препараты для лечения аденомы простаты
Альфа-адреноблокаторы
Действие препаратов группы блокаторов адренорецепторов
Клинический результат
Побочные проявления
Группа ингибиторов 5-альфа-редуктазы
Действие ингибиторов-5 редуктазы
Клинический результат 5-альфа-редуктазы
Побочные проявления
Препараты растительного происхождения
Клинический результат
Действие и побочные явления
Другие средства лечения аденомы простаты и простатита у мужчин
Антибиотики

Не так давно хирургическое вмешательство было единственным вариантом избавить пациента от гиперплазии предстательной железы. Сегодня лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин способны если уж не творить чудеса, то что-то близкое к тому. Фармацевтические компании предлагают разнообразные эффективные средства, найдя результативные методы, как лечить аденому простаты.

Хотя ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – и не является раковой опухолью, но если обнаружены её симптомы, то лечение должно быть незамедлительным. Современные лекарства от аденомы и простатита направлены непосредственно на пораженную ткань, не оказывая губительного эффекта на другие органы.

Перечень самых востребованных:

Альфа-адреноблокаторы.
Блокаторы фермента 5-альфа-редуктазы.
Фитолекарства.

Этот список медикаментов незаменим, особенно в комплексе с терапией, как начальный этап лечения, независимо от запущенности и протекания болезни.

Уже из названия понятно, что данные препараты для лечения простатита и аденомы простаты у мужчин клеточного воздействия, то есть прицельно ведут работу по уничтожению и препятствию роста «лишних» клеток предстательной железы. Современные средства от простатита дают следующую динамику:

стабилизацию работы мочевыделительной системы;
нормализацию гормонов и обмена веществ;
улучшение кровоснабжения в простате.

В зависимости от состояния пациента и степени тяжести болезни доктор назначает препараты от простатита в различной форме:

суппозитории ректальные;
таблетки или капсулы;
сироп или настойка;
инъекции в мышцу или вену.

Медикаменты этой группы призваны нормализовать процесс выведения мочи из организма. Особенно хороший результат достигается у пациентов с аденомой простаты или простатитом в начальной стадии заболевания, а также у пожилых пациентов с хронической стадией болезни.

Доксазозин – таблетки с широким диапазоном действия от простатита и аденомы простаты. Имеют свойства спазмолитиков и гиполипидемиков. Назначение происходит после детального изучения особенностей характера патологии.
Альфузозин – таблетированный препарат при простатите – пролонгатор. Положительно влияет на мочеиспускательное действие, контролирует отток урины. Имеет все основания для назначения при диагностированной 1 стадии аденомы мужской простаты.
Теразозин – таблетки сосудорасширяющего действия, для разгона застойных явлений в органах малого таза. Стабилизируют отток урины при простатите. В процессе приема идет увеличение дозировки для достижения максимального эффекта.
Омник – очень популярное средство при аденоме предстательной железы. Прекрасно воздействует на работу мочевыделительной системы, укрепляя стенки и повышая эластичность мочевого пузыря. Также применяется в ходе реабилитации после хирургического вмешательства для исключения осложнений.

Блокировка адренорецепторов приводит к таким положительным изменениям в работе мочеполовых органов:

укрепляется тонус гладких мышц простаты и уретры;
уменьшается уретральная обструкция;
снижается объем предстательной железы;
купируются симптомы болезни;
увеличивается скорость и напор струи;
снижается остаток урины в мочевом пузыре.

Прием блокаторов адренорецепторов не искажает гормональный фон пациента.

Признак выраженного влияния альфа-адреноблокаторов начинает проявляться примерно через 2-4 недели с начала курса и сохраняет стойкое воздействие до следующей терапии. Тем не менее, если по истечении трех месяцев приема симптоматика болезни сохраняется на прежнем уровне, то лечащий врач отменяет употребление альфа-адреноблокаторов по причине бессмысленности приема и невозможности вылечить аденому простаты данным методом.

В большинстве случаев пациентами хорошо переносится терапия альфа-адреноблокаторами для лечения болезней простаты, даже весьма длительное время. Отрицательных реакций минимум, но если они появились, то принимавший лекарства от простатита отмечает следующие признаки:

снижение АД;
слабость в мышцах;
повышение частоты пульса;
головные боли и головокружения.

Что характерно, чем дольше идет употребление медикамента, тем меньше возникает побочных действий.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – это препараты для лечения аденомы простаты с серьезным воздействием на проблему роста железистой ткани. Их основная задача – помочь в стимуляции производства железой тестостерона.

Дутастерид – холинолитик накопительного действия, длительный шестимесячный курс терапии составляет серьезную конкуренцию оперативному лечению, так как хорошо останавливает рост опухолевых клеток.
Альфинал – средство при простатите из группы холиноблокаторов, для уменьшения размера предстательной железы и стабилизации процесса мочевыведения, при условии продолжительного употребления.
Проскар – ингибитор 5-альфа контролирует рост клеток, минимизирует вероятность осложнений урологических болезней.

Эффективность лекарств доказана как на начальной ступени поражения аденомой простаты, так и при патологии во 2 степени.

Механизм влияния состоит в том, чтобы подавить фермент, превращающий тестостерон в дигидротестостерон, злополучный андроген, что провоцирует рост опухоли простаты.

Эффект от терапии при использовании редуктазы наступает примерно через 2 недели, но для стойкой ремиссии нужен лечебный курс как минимум 6 месяцев. Как итог от приема:

уменьшение размеров аденомы и железы;
снятие симптомов патологии;
профилактика рака предстательной железы;
стабилизация работы мочевого пузыря.

Отрицательные реакции минимальны и при длительной терапии практически исчезают. Бывают не у всех, проявление выражается следующими симптомами:

снижается потенция;
отекают и приобретают болезненность грудные железы;
эякуляция становится нестабильной;
появляются аллергические реакции.

Натуральность входящих в состав элементов делает их абсолютно безопасными, но не менее эффективными своих синтетических собратьев. Оказывают направленное действие на два основных «врага» простаты – аденому и уретральное нарушение.

Спеман – очень результативное лекарство, действующее помимо аденомы на репродуктивную функцию, увеличивая количество и качество семенной жидкости.
Гентос – средство из класса гомеопатических, направленное на улучшение гладкой мускулатуры тканей простаты.
Афала – суперпопулярное средство из-за своего широкого спектра действия. Не только стабилизирует функционал органов малого таза, но и повышает сексуальную активность.

Другие препараты на натуральной природной основе — Простамол-Уно, Пермиксон и др.

Препараты для лечения аденомы предстательной железы, основанные на растительных компонентах, показаны для длительного курсового приема и доказали свою эффективность хорошими результатами:

снимают воспаление уретрального канала;
контролируют остаток мочи;
стабилизируют процесс мочеиспускания и напор струи.

В состав медикаментов включена пальма ползучая, известная содержанием фитостерола. Это вещество купирует очаги воспаления в предстательной железе и ферменты редуктазы.

Отрицательная реакция на фитолечение практически отсутствует. Единственным ограничением выступает индивидуальная непереносимость элементов медикамента, но такое случается крайне редко.

Среди медикаментов, направленных на борьбу с патологиями предстательной железы, появились так называемые комбинированные препараты. Основным из них выделяют Сонирид Дуо. Это лекарство, включающее в себя сразу два активных механизма – адреноблокатор и 5-альфа-редуктазу.

Комбинация двух монолекарств имеет все лучшие характеристики, присущие каждому в отдельности. Сонирод Дуо применяют как для лечения патологий простаты, так и в качестве профилактики мужских урологических заболеваний. Продолжительный курс значительно снижает симптоматику, стабилизирует острое течение, нормализует работу мочевыделительной системы.

По сравнению с монолечением, прием комбинаторов провоцирует появление нежелательных реакций гораздо чаще, хотя и не у всех пациентов. Это может выражаться в таких симптомах:

аллергия;
брюшинная боль;
отеки и увеличение груди;
снижение АД;
учащенное сердцебиение;
нарушение либидо и семяизвержения.

Противомикробные средства достаточно часто входят в комплексное лечение болезней мочеполовой сферы у мужчин. Объясняется это тем, что бактериальная инфекция – частое явление при застойных явлениях в мочевом пузыре и на фоне роста опухолевых клеток.

При аденоме, осложненной инфекцией, чаще всего применяют Гентамицин, Леворин и др. препараты.

Своевременная диагностика заболеваний предстательной железы, лечение современными медикаментозными средствами, грамотно подобранное, в большинстве случаев избавляют мужчину ложиться под нож хирурга.

Автор записи: Лушин Вадим Иванович

Уролог, Врач высшей категории

Чем опасна аденома простаты

Свечи для лечения аденомы простаты

Реабилитация в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

Массаж простаты при аденоме предстательной железы

Нарушение репродуктивной функции

Распространенные мужские заболевания

Баланит
Варикоцеле
Везикулит
Гемоспермия
Герпес
Гинекомастия
Гонорея
Киста яичка
Молочница
Орхит
Проблемы с мочеиспусканием
Прыщи на половом члене
Трихомониаз
Уреаплазмоз
Уретрит
Фимоз
Хламидиоз
Цистит
Эпидидимит

Афродизиаки
Средства для потенции
Эрекция
Эякуляция

Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

АСД 2 против аденомы простаты

Аденома предстательной железы (ДГПЖ) – это опухолевое образование доброкачественного характера, сформировавшееся из разросшегося железистого эпителия или стромальной части органа.

В это время возникает небольших размеров узелок (либо узелки), который со временем увеличиваясь, оказывает давление на мочеиспускательный канал. Это приводит к нарушениям функции мочеиспускания.

Доброкачественное разрастание не имеет метастаз, что значительно отличает аденому от рака простаты. Главным признаком начала злокачественного процесса считается уровень ПСА (простатического специфического антигенна).

Если лечение аденомы предстательной железы с помощью медикаментозных средств не дало ожидаемых результатов, специалист – уролог назначает лечение с помощью оперативного вмешательства. Главным вопросом у мужчин на данном этапе лечения является – какие существуют последствия операции по удалению аденомы простаты.

Аденома предстательной железы

Лечебные мероприятия при аденоме предстательной железы определяются с учетом степени тяжести патологического процесса и проявляющихся признаков. В основном все зависит от того, на сколько нарушен процесс мочеиспускания.

Хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:

Если пациент не в состоянии самостоятельно помочиться, одной из причин этого является состояние, когда уретра сужается, вследствие давления новообразования;
Возникают частые позывы к мочеиспусканию;
Постоянное развитие инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы;
Возникает гематурия;
Самопроизвольное выделение мочи;
В мочевом пузыре образовываются камни.

Удаление аденомы простаты – это устранение патологически разросшейся железистой ткани. В тяжелых случаях требуется простатэктомия, в ходе которой полностью удаляют предстательную железу.

Операция по удалению аденомы простаты

Различают несколько видов хирургического лечения:

Открытые операции – иссечение аденомы производится через прокол в мочевом пузыре; к данному виду вмешательств относится трансвезикальная аденомэктомия, которая считается наиболее травматичным методом, однако позволяет полностью избавиться от патологической ткани; назначается при осложнениях гиперплазии, к примеру, при интратригональном росте образовавшихся узлов;
Малоинвазивный метод – предполагает иссечение аденомы предстательной железы без разреза, с помощью видеоэндоскопических инструментов через мочеиспускательный канал; к данному виду относится ТУР (трансуретальная резекция) и гольмиевая лазерная энуклеация простаты.

ТУРП наиболее часто применяется для устранения патологического процесса в простате. Лечение заключается в удалении разросшегося железистого эпителия с использованием специального эндоскопического прибора. Трансуретальную резекцию назначают пациентам при необходимости сохранения потенции, в более молодом возрасте.

Перед проведением операции применяется эпидуральная анестезия, поэтому пациент не ощущает болезненности, но сохраняет сознание. Иногда требуется общий наркоз.

Во время операции специалист вводит через уретру медицинский инструмент – резестоскоп. После иссечения патологической ткани простаты в резестоскоп подается специальная жидкость для выведения удаленной части аденомы. Процедура длится от 30 до 60 минут, в зависимости от количества удаляемой ткани и от того, какой именно участок органа следует удалить.

Трансуреальная резекция простаты

После операции, в уретру вводится катетер на несколько дней, для полного очищения мочевого пузыря от элементов аденоматозной ткани. При катетеризации лечащий специалист наблюдает за состоянием больного в стационаре.

После удаления аденомы простаты и выписки из стационара пациенту требуется около 7 – 10 дней для возвращения к привычной повседневной жизни, во время которых рекомендуется больше двигаться и выполнять некоторые физические упражнения, способствующие улучшению функционирования предстательной железы.

Данный метод оперативного лечения заключается в иссечении патологически разросшейся ткани простаты под воздействием гольмиевого лазера. При вылущивании аденоматозных участков ткани, частички попадают в мочевой пузырь, для их извлечения используют специальный инструмент – эндоморцеллятором. Операция проводится с доступом через мочеиспускательный канал, с помощью эндоскопической аппаратуры.

Лазерная энуклеация напоминает трансвезикальную аденомэктомию, однако имеет меньше осложнений в ходе хирургического вмешательства и после него. Также по проведению гольмиевой лазерной энуклезации катетер держат не более одних суток, после чего извлекают. Функция самостоятельного мочеиспускания востанавливается на вторые сутки после операции.

Отличия лазерной энуклеации от трансуретальной резекции

Аденомэктомия относится к открытому виду операций и представляет собой удаление патологической ткани простаты у мужчин через разрез в брюшной полости и в мочевом пузыре. Аденомэктомия назначается пациентам при запущенной степени болезни, при больших размерах новообразования, либо при осложнениях в ходе заболевания.

В ходе процедуры хирург устраняет пораженные участки простаты пальцами, после чего вводит в мочеточник катетер и дренаж для наружного выведения. После данной операции выписывают пациента из стационара спустя 7 дней.

После операции по удалению аденомы простаты существует риск возникновения некоторых последствий. К возможным осложнениям относится:

Попадание раствора, которым промывают мочевой пузырь, в кровь пациента;
Кровотечение: возникает вследствие прокола близлежащего крупного сосуда, так, как через прибор довольно сложно рассмотреть сосуды; в некоторых ситуациях кровопотеря столь значительна, что может потребоваться переливание донорской крови;
Нарушение мочеиспускания, которое проявляется задержкой выделения мочи либо неспособностью помочиться: причиной такого состояния могут выступать сопутствующие патологии мочевого пузыря, пожилой возраст пациента или некоторые осложнения в ходе оперативного вмешательства;
Осложнение в виде попадания инфекции в мочеполовые пути в ходе хирургического вмешательства;
Повреждение органов мочеполовой системы.

Отзывы пациентов, которые перенесли операцию по удалению аденомы простаты однозначны в том, что последствия в первую очередь отражаются на половой функции. Однако спустя некоторое время потенция и эрекция возобновляются.

Также у некоторых пациентов отмечается после начала половой жизни (через полтора месяца после проведения операции) ретроградная эякуляция, что означает заброс спермы в процессе окончания полового акта в мочевой пузырь. Данное состояние влияет на репродуктивную функцию, то есть появляются проблемы с зачатием, при этом сохраняется возможность к полноценной сексуальной жизни.

Для того, чтобы помочь организму и предстательной железе восстановить нормальное функционирование, а также сократить возможные негативные последствия после операции на аденоме простаты следует придерживаться некоторых рекомендаций касательно способа жизни.

Во-первых, необходимо употреблять достаточное количество очищенной воды, это поможет промыть мочевой пузырь и восполнить необходимое количество жидкости. Также уделяется особое внимание употребляемым блюдам, в которые нужно включить свежие овощи и фрукты, мясо, рыбу нежирных сортов. Пищу готовят на пару, либо в духовом шкафу, жаренные блюда в первое время следует исключить из привычного рациона. Не рекомендуется употреблять солености, копчености и консервы, снизить требуется количество соли в блюдах.

Очень важно в период реабилитации выполнять несложные гимнастические упражнения, чаще гулять на свежем воздухе, побольше двигаться. Все это положительно влияет на орган, вследствие, предстательная железа полностью восстанавливает свое функционирование.

После операции необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, стараться избегать переохлаждения, не поднимать тяжести.

Восстановление после операции по удалению аденомы простаты

Зачем при аденоме простаты выводят трубку
1. Способы установки катетера при аденоме
2. На сколько ставят трубку при аденоме
Возможные осложнения из-за ввода дренажа
Уход за установленной цистостомой
Как заменить катетер при гиперплазии простаты

Дренирование мочевого пузыря при ДГПЖ приносит следующую пользу:

Беспрепятственный ввод лекарственных средств и антибиотиков. После операции обязательно промывание фурацилином. Раствор уменьшает раздражение тканей, ускорят заживление ран и препятствует распространению инфекционного заражения.
Ввод лекарства в мочевой пузырь с помощью катетера, увеличивает эффективность медикаментозной терапии.
Отхождение кровяных сгустков и омертвевших фрагментов простаты. Во время оперативного вмешательства удаляется от 30% предстательной железы. Большая часть выводится через эндоскоп. Оставшиеся частички выходят через уретру. Омертвевшие ткани – причина сепсиса организма.
Промывка мочевого пузыря через катетер ускоряет реабилитацию и уменьшает вероятность осложнений после операции.
Снижение нагрузки на травмированные участки ткани. Хирургическая операция, независимо от типа проведения (вапоризация, абляция или ТУР), травмирует здоровые ткани. Включается защитный механизм организма, направленный на восстановление нормальной функции внутренних органов. Наблюдается приток крови к предстательной железе, что приводит к отеку как в случае сильного ушиба.
Нередко после проведения хирургического вмешательства, мочеиспускательный канал сдавлен до такой степени, что поход в туалет без катетера становится невозможным.

Тип хирургического вмешательства:
1. Малоинвазивные методы: вапоризация и абляция требуют кратковременной катетеризации, длящейся не более суток. Манипуляции по установке и удалению дренажа проводят во время обязательной госпитализации на 2-3 суток.
2. После ТУР, период ношения увеличивается до 2-3 суток.
Состояние пациента до операции – если показатели остаточной мочи были более 200 мл, после удаления аденомы, оставлять катетер можно на срок до 4-5 недель. На период катетеризации влияет скорость восстановления пациента.
Постоперационное восстановление – избавиться от трубки можно только в тех случаях, когда пациент идет на поправку, нормализуется мочеиспускание. При неблагоприятном стечении обстоятельств, дренаж оставляют до полного выздоровления пациента.

Кожу вокруг входа регулярно промывают кипяченой водой, раствором марганцовки или фурацилина.
Участок кожи насухо вытирают и смазывают пастой Лассара.
Контролируют постоянный отток мочи. Если жидкость перестала поступать, проблема связана с тем, что катетер выпал, трубка закупорилась или перегнулась.
Уход за катетером требуется и внутри дренажной системы, расположенной в мочевом пузыре. Требуется регулярное промывание системы. Так можно предотвратить забивание катетера песком и попадание вовнутрь инфекционных агентов.
Для промывки берут прибор Жанэ с заполненным в него раствором для промывки: 3% борной кислотой или фурацилином, в концентрации 1к 5000. От системы отсоединяют мочеприемник, подключают шприц и вводят около 40 мл вещества, после чего отсоединяют шприц от системы. Из трубки будут выходить остатки мочи и мусора.
Процедуру повторяют о тех пор, пока из дренажа не пойдет чистая вода.
Замену системы проводят спустя 4-8 недель после установки. Первый раз манипуляции проводят в клинике. Повторная замена выполняется самостоятельно.

источник