Стереотаксическая лучевая терапия является на сегодняшний день наиболее передовым методом лечения рака предстательной железы у мужчин.
Основная проблема, с которой сталкиваются врачи при лучевом лечении опухолей простаты – непредсказуемое движение предстательной железы во время сеанса, например, из-за прохождения газа в прямой кишке или наполнения мочевого пузыря. Для того, чтобы уменьшить облучение окружающих здоровых тканей, необходимо свести к минимуму эти движения.
Роботизированная система Кибернож решает эту проблему за счёт непрерывного определения точного местоположения предстательной железы. Излучатель корректируется относительно движений простаты на протяжении всего сеанса. Во время лечения пациент удобно лежит, тогда, как система отслеживает движущуюся простату и облучает её. При этом ущерб для прилегающих здоровых тканей минимален. Лечение проводится в течение 4-5 дней, при этом, процедура комфортна для пациентов, а облучение максимально точно достигает цели.
Радиохирургия на системе Кибернож чаще всего применяется при раке простаты на ранней стадии. Она может проводиться как самостоятельное лечение, так и в комбинации с дистанционной лучевой терапией, если патологический процесс выходит за пределы предстательной железы. По результатам клинических исследований, пятилетнее безрецидивное течение определяется у 93% пациентов. Отсутствие признаков рака у 100% пациентов через 44 месяца, у 97,5% через 51 месяц, и 94% через 4 года после лечения. Постлучевая токсичность кишечника и мочеполовой системы также довольно низка. Благодаря использованию технологии, при которой предстательная железа очерчена с помощью МРТ, что уменьшает область воздействия радиации, эректильная дисфункция варьируется в 13-40% случаев.
Лечение рака простаты на системе КиберНож осуществляет команда специалистов, которая включает: уролога, лучевого терапевта, медицинского физика и ассистента лучевого терапевта.
Перед лечением диагноз у пациента устанавливается с помощью биопсии и анализа крови на простат-специфический антиген (ПСА), изменения которого в дальнейшем позволят судить об эффективности лечения.
За неделю до процедуры в простату устанавливаются от 3 до 5 золотых меток размером 1-2 мм. Процедура проводится урологом, с помощью иглы, под контролем УЗИ, в амбулаторных условиях. За день перед установкой, обычно предлагается сделать клизму. КиберНож использует метки в качестве опорных точек для определения точного местоположения простаты.
Приблизительно через неделю после установки меток, срок достаточный для их фиксации в простате, проводится топографическая подготовка к лечению на компьютерном томографе (КТ). Перед исследованием на КТ, для каждого пациента формируется индивидуальный матрас, который сделан из мягкого материала и позволяет комфортно лежать во время подготовки и лечения. Данные КТ используются для того, чтобы определить точный размер, форму и расположение простаты. МРТ используется для полной визуализации предстательной железы и близлежащих анатомических структур.
После проведения топографической подготовки, медицинский физик и лучевой терапевт создают план лечения. Присутствие пациента в этот момент не требуется. Данные, полученные при исследовании, загружаются в программное обеспечение системы Кибернож. Команда медиков определяет размер области и дозу облучения. Далее определяются критические структуры, такие как мочевой пузырь и прямая кишка, где облучение должно быть минимальным. Для каждого пациента разрабатывается уникальная процедура. Система Кибернож, позволяет проводить безопасное и точное лечения рака простаты, благодаря своей чрезвычайной маневренности.
После того, как план лечения создан, пациент приглашается в клинику. Лечение рака простаты, как правило, проводят за пять сеансов. Для большинства пациентов это является полностью безболезненной процедурой. На сеансы можно приходить в обычной одежде, возможно прослушивание музыки во время работы системы. Сопровождать пациента могут близкие и знакомые.
Ассистент лучевого терапевта, поможет пациенту удобно расположиться на индивидуальном матрасе в процедурной комнате. Медицинская команда будет наблюдать за пациентом во время всего лечения. КиберНож под управлением компьютера будет двигаться вокруг тела пациента и из различных позиций осуществлять облучение. В момент облучения робот остановится. Затем специальное программное обеспечение точно определяет, куда должно быть направлено облучение. Во время лечения от пациента не требуется никаких усилий, за исключением того, чтобы расслабиться и лежать неподвижно.
Большинство пациентов быстро возвращаются к повседневной жизни после окончания терапии. Если лечение осуществляется поэтапно, то они должны будут вернуться для дополнительных процедур в течение следующих нескольких дней. После сеансов могут наблюдаться некоторые побочные эффекты: жжение при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, увеличение частоты стула, жидкий стул. Медики обсуждают все возможные побочные эффекты со своими пациентами до начала лечения. Кроме того, врачи могут назначать лекарства, чтобы контролировать любые побочные эффекты, если они возникают.
После завершения радиохирургии, пациентам даются рекомендации и последующие назначения. Результат лечения рака предстательной железы Киберножом может варьироваться, в зависимости от многих факторов. Клинический опыт показал, что большинство пациентов очень хорошо реагируют на радиохирургию. Врачи клиники продолжат контролировать результаты лечения на протяжении нескольких лет с помощью анализа ПСА и периодического пальцевого исследования простаты. Контрольные обследования пациент может проходить уже по месту жительства, без необходимости визита в Латвию.
Побочные эффекты от радиохирургии могут возникнуть во время или сразу после лечения, и, как правило, проходят в течение нескольких недель. Необходимо обсудить каждый конкретный случай с лечащим врачом , чтобы полностью понять потенциальные риски, связанные с лечением.
Итак кратко о истории создания этого чудо «КиберНожика». Мобильная роботизированная система CyberKnife – мировой лидер в области радиохирургии. Обеспечивает автоматическую доставку лечебной дозы облучения из разных плоскостей без вмешательства медперсонала. Разработана в 1992 году Джоном Адлером, профессором Стэнфордского университета (США). Единственный производитель – американская компания Accuray. В 1999 году была опробована в лечении опухолей головы и шеи, а с 2003-го – в лечении опухолей любой локализации.
Рак простаты, рак предстательной железы — одно из наиболее распространенных опухолевых заболеваний у мужчин. Количество заболевания раком простаты пропорционально растет с возрастом. Рак простаты — это злокачественная опухоль, развивающаяся, как правило, из ткани желез простаты. Как и другие злокачественные опухоли, рак простаты имеет тенденцию к метастазированию (распространению по организму).
Причина развития рака предстательной железы кроется в самом организме мужчины. С возрастом благодаря особенностям гипоталамической регуляции усиливается продукция тестостерона яичками. Увеличение уровня тестостерона является стимулирующим фактором для предстательной железы.
Так у молодых людей предстательной железы встречается крайне редко, примерно с 45 лет заболеваемость среди мужского населения растет в геометрической прогрессии, к 70 годам доходит до 30-40%. Еще одна особенность рака предстательной железы в том, что у пожилых людей часто рак простаты проходит бессимптомно, и данное заболевание как правило выявляют совершенно случайно. Именно медленный рост и отсутствие метастазов во многих случаях позволяет пациентам чувствовать себя удовлетворительно достаточно долгое время.
Лечение рака простаты зависит от многих факторов. До недавнего времени включал в себя практически весь набор терапевтического и хирургического лечения. Появление технологии КиберНож (CyberKnife) полностью поменяла процесс лечения, добавив новые преимущества одна из них – этосохранение половой функции у мужчин.
Преимуществами применения Киберножа (CyberKnife) при лечении рака простаты:
-сохранение половой функции у мужчин;
-процедура лечения рака простаты является безболезненной и бескровной (нет хирургического вмешательства);
-при лечении рака предстательной железы частота и выраженность побочных эффектов значительно ниже, чем при лечении рака традиционном хирургическом вмешательстве;
-в процессе лечения рака отсутствует необходимость в применении наркоза;
-периода восстановления или выздоровления после лечения очень короткий, а может вовсе отсутствовать если лечение рака простаты началось на начальной стадии развития рака;
-точность при лечении раковой опухли. Роботизированная рука изменяет положение луча в зависимости от движений пациента в процессе лечения, которые отслеживаются в режиме реального времени;
-в отличие от традиционной радиотерапии лечение рака простаты системой КиберНож наносит минимальный вред здоровым тканям. Множество лучей направляются на опухолевую мишень с точностью до одной десятой миллиметра (0,5 — 0,1 мм).
Противопоказания, как минимум, такие же как при любой радиохирургии — опухоли больших размеров облучать нельзя. Перед гамма-ножом преимущество, то что принципиально головой не ограничен. Позиционирование осуществляется не по заранее сделанному МРТ или КТ, а непосредственно перед облучением прямо из пучка снимок делается и делается поправка на реальное положение мишени. Однако это как плюс, так и минус — возрастает неполезная дозовая нагрузка.
В настоящий момент в мире насчитывается 176 установок КиберНож (CyberKnife), из них 115 находятся в центрах и клиниках США. Причем между штатами они распределены неравномерно: максимальное их количество находится во Флориде – 15, в Калифорнии –12, в Техасе – 7 , в то время как многие штаты имеют всего по 1–2 установки.
Второе место по количеству КиберНожей (CyberKnife) занимает Япония (19). По 6 КиберНожей имеют Китай и Южная Корея, 5 таких систем есть на Тайване. В Турции – 4 КиберНожа , во Франции и Италии – по 3 установки. Индия располагает двумя КиберНожами (CyberKnife).
Канада, Великобритания, Германия, Греция, Нидерланды, Испания, Швейцария, Саудовская Аравия, Вьетнам, Малайзия, Таиланд, Россия и Украина – имеют по одному КиберНожу (CyberKnife).
В России кибернож есть в московском НИИ нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко Российской академии медицинских наук. Его используют для операций на головном мозге.
Таким образом говоря о радиохирургии вообще и кибер-ноже в частности в онкологии надо просто подчеркнуть, что это вспомогательный инструмент, позволяющий контролировать отдельные очаги, но действительно никак не не решаеющий «проблемы онкопроцесса как такового», почему его и следует применять вместе с другими методами лечения.
Да КиберНож (CyberKnife) безусловный шаг вперед, но это не чудо и не панацея от всего. Это только одно из многих решений проблемы повышения конформности облучения. Альтернативой могут быть и другие системы облучения, такие как Гамма-нож, Томотерапия (Tomotherapy), Varian и Elekta.
Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
Рак простаты // Лечение рак простаты радиохирургической системой Кибер-Нож
В 2001 году радиохирургическая система, известная под брендом Кибер-Нож® (Cyber-Knife®) была одобрена в США к применению для лечения опухолей разных областей организма, в том числе и рака простаты. Несмотря на свое название, Кибер-Нож не имеет ничего общего с традиционным хирургическим вмешательством — это метод лучевой терапии, который можно признать лучевой «хирургией». Однако, при этом, метод является неинвазивным, не связан ни с какими разрезами, кровопотерей и шрамами и снятием швов. Операция Кибер-Ножом заключается в том, что с помощью специального аппарата в область опухоли, в данном случае в область рака простаты, подается высокая доза радиации, которая направлена строго на патологический очаг, при этом с минимальным воздействием на здоровые ткани. В настоящее время Кибер-Нож в лечении рака простаты стал неинвазивной альтернативной как хирургическим методам лечения, так и другим малоинвазивным методам радиотерапии (например, брахитерапии).
Отличительной особенностью применения Кибер-Ножа при раке простаты является то, что весь курс лечения проводится в амбулаторном режиме, и пациенту нет необходимости оставаться в клинике. Курс лечения Кибер-Ножом при раке простаты длится, в зависимости от особенностей опухоли, от одного до пяти дней! В большинстве случаев у пациентов не встречается никаких побочных эффектов лечения, либо они минимальны и быстро проходят.
Кибер-Нож предлагает пациенту новую альтернативу лечения рака простаты. Кибер-Нож помогает вылечить рак простаты без каких-либо разрезов с помощью облучения радиацией. Отличием от обычной наружной лучевой терапии в том, что Кибер-Нож характеризуется точной направленностью пучков радиации в области опухоли. Локализация простаты во время сеанса терапии может меняться, что связано с движением петель кишечника, давлением газов и мочевого пузыря. Кибер-Нож способен контролировать локализацию простаты прямо во время сеанса облучения.
Это позволяет пациенту лежать спокойно и избежать дискомфорта длительной фиксации, а кроме того, снижает риск облучения окружающих здоровых тканей. В результате, весь курс лечения занимает от одного до пяти дней.
В настоящее время технология Кибер-Нож применяется при ранних стадиях рака простаты, когда опухоль ограничена пределами простаты, или в сочетании с другими типами терапии, например, наружной лучевой терапией, когда рак выходит за пределы простаты. План лечения Кибер-Ножом зависит от стадии рака простаты.
В лечение рака простаты с помощью Кибер-Ножа участвуют уролог, радиолог и онколог. Предварительно пациент проходит обследование. Определяется уровень ПСА в крови, чтобы контролировать результаты лечения до и после облучени. Для точной локализации простаты во время сеанса облучения в нее вводятся особые золотые маркеры — от трех до пяти. Они имплантируются через иглу, под контролем УЗИ. В день установки маркеров пациенту рекомендуется очистить кишечник.
Далее изготавливается особая «маска» для тела, которая позволит пациенту минимизировать движения, и в то же время весьма комфортно лежать во время сеанса облучения.
Когда пациент лежит в такой «маске», проводится КТ или МРТ, чтобы определить точную локализацию рака простаты.
Далее Кибер-Нож программируется с учетом локализации, формы и размеров простаты, а также других параметров.
Сами сеансы облучения на системе Кибер-Нож абсолютно безболезненны. Пациент может одеть удобную для себя одежду. Во время сеанса терапии пациент может слушать любимую музыку или поговорить с другом или родственником через интерком. От пациента во время сеанса облучения ничего не требуется — лишь спокойно и расслабленно лежать.
После курса лечения рака простаты на системе Кибер-Нож пациент может вернуться к своей прежней деятельности. Если курс терапии состоит из нескольких этапов, то через какое-то время он должен будет прийти снова.
В настоящее время пациенты с раком простаты после лечения Кибер-ножом испытывают минимум побочных эффектов. Редко может отмечаться жжение при мочеиспускании, частый стул или избыточное газообразование в кишечнике. Эти побочные эффекты легко лечатся.
(495) 51-722-51 — лечение аденомы и рака простаты в Москве и за рубежом
Кибер-нож при раке простаты — один из самых прогрессивных методов лечения этого недуга. Лечит кибер нож рак простаты по методу облучения. От классической радиотерапии отличается возможностью проведения лечения амбулаторно, отсутствием дискомфорта у пациента от длительного неподвижного положения, более четким определением локализации самой железы и новообразования на ней, высокой направленностью пучка света.
Рак предстательной железы — болезнь, которая поражает каждого седьмого мужчину в возрасте старше 50 лет. Данная онкология развивается из ткани железы. Для профилактики новообразования в простате мужчинам показано вести здоровый образ жизни, контролировать вес, правильно питаться, не переохлаждаться и вести регулярную половую жизнь.
Круглосуточная помощь в организации госпитализации.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:
Кибер-нож в лечении рака простаты, хоть и является малоинвазивным, высокоэффективным и всемирно признанным методом, имеет ряд противопоказаний: абсолютные и относительные. Категорически нельзя проводить такое вмешательство, если затруднено получение точного диагноза, информации о том, какой величины опухоль и насколько она распространена. Запрещено проводить облучение при онкологии органов кроветворения.
Кибер-нож приводит к быстрой регрессии онкологии. В ряде клинических случаев стремительное уменьшение опухоли чревато образованием свища. Если стремительная регрессия нежелательна, метод не применяют.
К относительным противопоказаниям относятся:
- • опухоли, которые следует немедленно прооперировать;
- • низкий гемоглобин;
- • обширное метастазирование;
- • психические заболевания;
- • обострение патологий, которые имеются в организме помимо рака простаты.
Подготовка производится следующим образом:
- • Обследование пациента.
- • Анализ результатов.
- • Разработка плана лечения.
- • Ввод золотых маркеров для локализации расположения опухоли. Маркеры вводятся инъекционно, под управлением аппарата для ультразвукового исследования.
- • Изготовление «маски», которая обеспечит неподвижность тела во время вмешательства.
Круглосуточная помощь в организации госпитализации.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:
Эта операция, как самая щадящая, проводится на ранних стадиях. Кроме того, что данный вид облучения сам по себе имеет высокую эффективность, его применяют в комбинации с другими видами терапии — например, с наружной лучевой терапией. Перед началом лечения онколог и радиолог должны составить план, который будет зависеть от стадии заболевания.
Далее пациент помещается в специальную «маску», изготовленную индивидуально для него. Все, что требуется от больного — лежать неподвижно. Процедура облучения кибер-ножом не приносит никакого физиологического дискомфорта и демонстрирует положительные результаты.
Круглосуточная помощь в организации госпитализации.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:
Кибер-нож дает не слишком критичные побочные эффекты при раке простаты. Все они легко поддаются лечению. Сразу после облучения появляется жжение, затруднения при мочеиспускании, временные проблемы с потенцией. Однако последствия вмешательства оправдываются его блестящими результатами.
Стоимость и цена операции кибер-ножом при раке простаты в Москве вариабельны. В первую очередь, все зависит от уровня клиники, в которой проводится операция. Также в стоимость лечения входит цена на наружное облучение и медикаменты. Госпитализация, как правило, не требуется, поэтому на стационаре в больнице можно сэкономить.
Круглосуточная помощь в организации госпитализации.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже: