Киста почек аденома надпочечника

Среди обнаруживаемых опухолей надпочечников, помимо кисты надпочечника, часто диагностируют такое заболевание, как аденома надпочечника. Что такое аденома в надпочечнике? Это доброкачественное образование, которое может быть гормонально-активным и вызывать значительные нарушения в работе организма. Существует вероятность, что при наличии определенных факторов, она может переродиться ее в злокачественную опухоль. Патологии больше подвержены женщины в возрасте от 30 до 60 лет. У мужчин данное заболевание встречается реже.

Схема надпочечников. Увеличить.

Большая часть аденом не проявляет себя симптомами и диагностируется случайно. Не каждое обнаруженное образование можно назвать аденомой, поскольку необходимо исключить злокачественность опухоли, а для этого проводится ряд диагностических мероприятий. Только после их проведения можно ставить диагноз аденомы. По структуре аденома имеет капсулу, четкие и ровные контуры (как у всех доброкачественных образований), содержимое однородное и железистое. Образование не сращивается с расположенными рядом органами и тканями.

Основная классификация сводится к способности опухоли влиять на гормональный фон:

Гормонально-неактивные образования, т.е. те, которые не синтезируют гормоны — протекают бессимптомно.
Гормонально-активные аденомы подразделяются на следующие виды: кортикостерома, альдостерома и смешанная аденома.

Синдром Кушинга.

Кортикостерома наиболее часто диагностируемая среди гормонально-активных. Находится в корковом слое надпочечника и выделяет большое количество гормона кортизола. На почве заболевания главным симптомом становится синдром Кушинга (ожирение, атрофия мышц, истончение кожи и разрушение костей).

Андростерома встречаются реже и основная особенность заключается в выделении гормона противоположного полу пациента (у женщин – мужские гормоны и наоборот). Симптомы в связи с этим характерные и заметны невооруженным глазом. Также из-за выделения альдостерона возникает гипертензия и скопление натрия и жидкости в организме.

Негормональные, бессимптомные образования возникают как вторичное заболевание при других более серьезных, например, гипертонии. Провоцирующие заболевания вызывают повышенную активность в работе надпочечников.

Точные причины появления в организме доброкачественных образований и кист, до конца неизвестны. Но есть предположение, что во всем этом процессе главную роль играет гипофиз.

При определенных обстоятельствах и факторах риска, гипофиз провоцирует выброс в кровь надпочечниками адренокортикотропного гормона (АКТГ, или кортикотропин), что становится причиной развития опухолей. Изменения концентрации, повышенный или пониженный синтез гормона АКТГ имеет большое влияние на организм, поскольку функциональное влияние гормона АКТГ на органы и протекающие процессы организма, очень серьезно. Изменения уровня АКТГ может спровоцировать возникновение различных заболеваний.

В связи с этим можно выделить факторы риска, влияющие на образование в надпочечнике различных аденом и кист. Факторами риска можно считать:

нарушение обмена веществ и ожирение;
наследственная предрасположенность;
поликистоз яичников;
диабет;
нодулярная гиперплазия надпочечников (то же самое, что и узловая гиперплазия надпочечника)– повышенный рост и увеличение клеточной ткани органа; при диффузной гиперплазии одновременной увеличивается и объем железы);
нарушение жирового обмена в организме;
гипертония;
стрессы;
травмы.

Если возникают опухоли надпочечников – симптомы не всегда имеют место быть. Если аденома не гормонально-активная, симптомы отсутствуют. Если же речь идет о гормонально-активной опухоли, то наиболее частые симптомы (помимо описанных выше) это:

нестабильное артериальное давление;
увеличение массы тела;
мышечная атрофия;
депрессия, повышенная утомляемость и сонливость;
вторичный сахарный диабет;
избыточное оволосение у женщин и нарушение менструального цикла;
аденома надпочечника у мужчин (в случае выделения гормонов опухолью) сопровождается снижением потенции и либидо;
повышенное содержание кортизола в крови (кортизол –«стрессовый гормон» в избытке он имеет для организма очень негативные последствия).

У мужчин симптомы могут зависеть от наличия или отсутствия определенного гормона в организме, но зачастую, проявлением заболевания является снижение сексуального влечения, уменьшение роста волос на теле, гипотрофия полового члена и т.д.

Для установления диагноза аденомы надпочечника (как левого надпочечника, так и правого) лечащий врач использует основные методы, такие как:

Биохимический анализ крови, анализ гормонов надпочечников. Проводится для определения уровня гормонов, жиров и сахара.
МРТ КТ, УЗИ (ультразвуковая диагностика). Поскольку надпочечники находятся в толще брюшной полости, УЗИ не всегда дает полную информацию о характеристиках аденомы. УЗИ больше подходит для первичной диагностики. В связи с этим наиболее информативным и часто применяемым является метод компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Пункция аденомы проводится крайне редко, поскольку излишнее травмирование органа может привести к более неблагоприятным последствиям, чем сама опухоль. Пункция проводится в случаях, когда необходимо подтвердить ее озлокачествление. Симптомы и лечение заболевания зависят от точно поставленного диагноза, поэтому на данном этапе очень важно пройти полное обследование.

В подходах к лечению необходимо понять одно важное правило:

Если аденома не является гормононально-активной, проявление и симптомы заболевания отсутствуют и ее размер не более 4 сантиметров, то удаление ее оперативным путем нецелесообразно. Достаточной проходить периодическое обследование у врача для оценки «поведения» образования. Оперативное вмешательство все-таки достаточно травматичная процедура и может доставить некоторые неприятности пациенту.

Если же размер аденомы более 4 сантиметров и она выделяет гормоны – это прямое показание к ее хирургическому удалению. В медицинской практике не зафиксировано случаев лечения данного заболевания медикаментозным способом. При опухолях надпочечников не имеет особого значения и лечение аденомы народными средствами. Для лечения заболевания, при определенных показаниях, применяется хирургическое лечение. Операция может проводиться методом лапароскопии. Рекомендуем обращаться в специализированные учреждения, оснащенные необходимым технологичным оборудованием доя проведения подобных операций.

Важно внимательно относиться к организму и в случае выявления у себя признаков нарушений в организме, необходимо вовремя принять меры для предотвращения прогрессирования заболеваний.

Редко встречающееся заболевание, оно чаще всего не причиняет каких-либо неудобств и обнаруживается случайно на УЗИ – это киста надпочечника. «Мирное» образование, но оно тем не менее заслуживает особого внимания.

Киста надпочечника только внешне выглядит безобидным заболеванием. Но лечение ее часто становится радикальным.

Надпочечники – это железы, находящиеся поверх почек и несущие важнейшую функцию: образование гормонов в организме, таких как адреналин, норадреналин и половые гормоны.

Киста надпочечника – это фактически мешочек, заполненный жидкостью. Носит доброкачественный характер, в гормональном плане пассивен. Бывает разных размеров, нескольких видов (истинная, эпителиальная, эндотелиальная, паразитарная, псевдокиста).

В Международной классификации болезней киста надпочечника стоит в разделе «Доброкачественные образования», начиная от пункта D10 по D36:
Код – D35.0.

Патология редкая, чаще всего ее выявляют на плановом УЗИ.

Что делать при кисте почки читайте в нашей статье.

Официальная медицина пока еще не может точно ответить на вопрос, почему возникает киста надпочечника. Однако, доподлинно известно, что недуг развивается еще внутриутробно. После рождения заболевание начинает развиваться.

Иногда проходят десятилетия, прежде чем оно будет выявлено. Но это вовсе не значит, что кисту надпочечника не надо лечить. Она может вредить иммунитету и организму в целом.

У новорожденных патология встречается не так часто. Причиной является внутриутробные изменения, в результате гормонального сбоя у матери, перенесенные ею инфекционные заболевания во время беременности.

Киста надпочечника – заболевание тихое, долгие годы никак не проявляющее себя. Поэтому ее сложно выявить. Когда образование достигает больших размеров, человек могут появляться такие симптомы:

Скачки артериального давления в сторону увеличения. Это происходит из-за пережатия капсулой почечной артерии;
Тянущая боль в пояснице. Бывает с одной стороны, или по всей спине. Боль чаще всего бывает слабой, но ощутимой. Дает о себе знать при перемене положения тела;
Проблемы с мочевыделительной системой. Больной не может нормально опорожнять мочевой пузырь. Редкий симптом, обусловленный слишком объемным образованием на надпочечниках.

Киста надпочечника – вполне реальная причина бесплодия. Происходит это из-за сильной гормональной перестройки, виновницей которой является киста.

В литературе зафиксированы случаи гигантских кистозных образований надпочечников, вплоть до 11 см.

Иногда заболевание дает о себе знать в виде проявлений вегето-сосудистой дистонии: нервозность, тревожность, тахикардия.

Врачи всегда имеют онкологическую настороженность.

Поэтому при подозрении на какое-либо образование, обязательно необходимо исключить хотя бы малейшую возможность перерождения его в рак.

Главным диагностическим методом обследования в случае кисты надпочечника является УЗИ. Для уточнения диагноза доктор может направить пациента на следующие методы и анализы:

Общий и биохимический анализ крови;
Анализ на гормоны (кортизол);
МРТ с контрастом;
Рентген.

Иногда необходима консультация эндокринолога. В зависимости от локализации образования, его размеров, сопутствующих симптомов принимается решение о подборе терапии.

Если киста у пациента менее 4 см, ведет себя тихо и не доставляет человеку проблем, то ее просто наблюдают. Но больной должен приходить на ежегодные профилактические осмотры и исследования методом КТ. Иногда могут назначаться спазмолитики в виде препарата «Но-шпа». Как правило, лечение лекарственными препаратами не прописывается.

Когда киста достигла гигантских размеров, то ее оперируют. Потому что в этом случае существует угроза нагноения кисты, ее воспаления, возникновения кровотечения.

Методы хирургического вмешательства при кистозном образовании надпочечника:

Цистэктомия — работают с оболочкой, разрезая ее и извлекая кисту;
Парциальная адреналэктомия – щадящий метод, образование удаляется, хирург при этом пытается сохранить здоровую ткань насколько это возможно;
Чаще всего при оперативном вмешательстве применяют лапароскопический метод. Он наиболее щадящий и максимально обезопасит пациента от возможных осложнений.

к содержанию ↑

Целители всех стран мира в этом случае говорят: «Не нервничайте. Умение управлять собой – важнейшее умение». И официальная медицина с этим согласна.

Если выявлено образование, то лучше всего обратиться к врачу. Но помочь себе можно и дома. Например:

Витаминный отвар. Взять равные порции сухих листьев малины, шиповника и рябины. Добавить кипяток. Настоять в темной комнате 10 часов. Принимать по четверти стакана 3 раза в день после или во время еды. Кстати, такой сбор подойдет и детям. Им нужно давать отвар по столовой ложке дважды в день;
Корень солодки. Можно приобрести в аптеке и принимать по инструкции;
Питание. Для регуляции работы надпочечников употреблять в пищу кисломолочку, арбуз, тыкву и квас.
Исключить: кофе, большое количество сахара и шоколад.

Правило одно: вовремя проходить профилактические осмотры.

О роли надпочечников в организме и лечении их народными средствами узнайте из видео:

Аденома надпочечника – это доброкачественная опухоль, которая представляет собой капсулу с однородным содержимым и плотными стенками. Некоторые аденоматозные образования способны продуцировать гормоны, что влечет за собой серьезные последствия.

Подобное новообразование способно развиваться в корковом (реже – мозговом) слое надпочечника. Встречается как на правой, так и левой железе. В редких случаях диагностируют поражение обоих надпочечников. Не рассасываются под воздействием лекарств и народных средств. Вырастает аденома надпочечников до 15 – 60 миллиметров, способна к малигнизации (перерождению в рак). Бывают подобные опухоли гормоноактивными (синтезирующими гормоны) и неактивными.

По статистике, наиболее широкое распространение имеют неактивные узлы коркового слоя небольшого размера. Развитию аденомы надпочечника женщины подвержены чаще, чем мужчины. Средний возраст пациентов составляет 30 – 50 лет.

Надпочечники – это крайне важные железы, которые продуцируют гормоны, влияющие на минеральный обмен веществ, артериальное давление в организме человека, участвуют в формировании вторичных половых признаков.

Как упоминалось выше, данные железы внутренней секреции состоят из нескольких слоев: коркового и мозгового. Корковые структуры поделены на 3 зоны. Эти области различаются по строению и вырабатывают различные гормоны.

Пучковая зона продуцирует глюкокортикоиды, которые участвуют в обмене жиров и углеводов в организме. Клубочковая зона производит минералокортикоиды. Они отвечают за уровень кровяного давления, участвуют в поддержании уровня калия и натрия. Сетчатая область секретирует андрогены (половые гормоны).

Мозговой слой надпочечников представляет собой область, которая состоит из клеток, окрашенных в желтоватый цвет. Данный центр синтезируют адреналин и норадреналин. Эти гормоны регулируют уровень сахара в крови, поддерживают тонус сосудов, помогают в стрессовых ситуациях мобилизовать функции организма.

В зависимости от места локализации, гормоноактивная аденома надпочечника способна продуцировать те или иные гормоны, что ведет за собой сбои во всем организме. Рассмотрим подробнее каждый вид подобной патологии.

Специалистам пока не удалось до конца установить истинные причины развития доброкачественной опухоли надпочечников. Однако врачи выделяют следующие факторы, которые могут стать причиной аденомы:

наследственность;
наличие у пациента ряда вредных привычек (курение, алкоголизм);
гормональные сбои (в том числе изменения, которые происходят в период беременности, менопаузы);
ожирение;
гиперплазия коркового слоя надпочечников;
заболевания других систем и органов (к примеру, сахарный диабет или поликистоз яичников);
возраст старше 30 лет.

Гормонально неактивные аденомы часто протекают бессимптомно. Признаки такой болезни проявляются при крупных размерах новообразования, когда опухоль начинает сдавливать близлежащие структуры.

Гормонально активные аденомы надпочечников бывают следующих видов:

Альдостерома.
Кортикостерома.
Андростерома.
Кортикоэстрома.
Смешанное образование.

Также аденоматозный узел бывает онкоцитарным (имеющим зернистую структуру), пигментным (светлоклеточным образованием или имеющим темный, багровый цвет).

Подобные доброкачественные опухолевые структуры растут медленно (на 1 – 2 миллиметра в год), в отличии от злокачественных образований, которые способны увеличиваться на 10 – 15 см за год.

Именно поэтому симптомы аденомы надпочечника, не производящей гормоны, наблюдаются редко. Часто такую болезнь выявляют случайно, когда пациент проходит обследование по другому поводу.

Гормоноактивные доброкачественные опухоли проявляют более выраженную симптоматику, которая различается в зависимости от вида узла.

Кортикостерома надпочечника – наиболее распространенная доброкачественная опухоль коркового слоя, которая продуцирует большое количество глюкокортикоидов. Избыток данных гормонов ведет к развитию синдрома Иценко-Кушинга, который выражается в следующих симптомах:

увеличение массы тела за счет роста жировой прослойки на верхних частях тела (шее, лице, животе);
атрофия мышц (в особенности нижних конечностей);
истончение кожи, которое ведет к появлению стрий (или так называемых растяжек) в области плеч, живота, бедер;
остеопороз, который проявляется повышенной хрупкостью костей. Подобные изменения происходят из-за вымывания кальция из организма, что является следствием гормональной активности кортикостеромы;
упадок сил, депрессия;
резкий рост и падение артериального давления.

Также у некоторых пациентов образование кортикостеромы сопровождается развитием сахарного диабета (в 20% от всех диагностированных случаев). Из-за скачков артериального давления присутствует риск развития инсульта.

При появлении подобного узла у девушек может наблюдаться повышенное оволосение (гирсутизм) таких мест, как грудь, верхняя губа, уши. Также симптомом такой формы аденомы надпочечника у женщин, как кортикостерома, является сбой менструального цикла, бесплодие.

Альдостерома – это наиболее редкая форма аденомы, которая образуется в области клубочкового эпителия коры надпочечника. Данный узел продуцирует такой минералокортикоидный гормон, как альдостерон. Его избыток приводит к сильной задержке натрия и воды в организме. Из-за этого увеличивается объем крови, растет нагрузка на сердечную мышцу, артериальная гипертензия усиливается, что влечет за собой серьезные осложнения и развитие синдрома Конна или первичного альдостеронизма. Развитие такого узла может привести к атрофии и гиперплазии соседних структур.

Основные симптомы альдостеромы надпочечника:

частые и продолжительные головные боли (как и при аденоме гипофиза);
повышенная утомляемость;
нарушения зрения;
аритмия;
мышечная слабость, судороги;
запоры.

Однако встречаются узлы, которые не дают явной симптоматики. Именно поэтому при появлении хотя бы одного вышеперечисленного признака необходимо сразу же обращаться к специалисту. Сделать это необходимо по причине того, что альдостерома способна к малигнизации (раковому перерождению клеток). Злокачественная аденома такого вида склонная к быстрому росту, достигая при этом громадных размеров.

Доброкачественные узлы, которые выделяют половые гормоны, встречаются крайне редко. Если диагностирована аденома надпочечника у женщины и она выделяет мужские гормоны, то у пациентки наблюдается перестройка мышечного аппарата (по типу мужского строения), уменьшение молочных желез, огрубение голоса.

Для того чтобы подтвердить диагноз, поставленный при первичном осмотре и беседе с пациентом, проводят следующий набор диагностических мероприятий:

Биохимический анализ крови, с помощью которого определяют уровень гормонов и сахара.
УЗИ.
МРТ и КТ диагностика. Глубокое залегание надпочечника в забрюшном пространстве затрудняет проведение ультразвукового исследования. Именно поэтому магниторезонансная и компьютерная томография – это наиболее информативные средства диагностики при аденоме.
МСКТ (мультиспиральная томография).
Пункция. Если у врачей есть подозрения на перерождение доброкачественного узла в раковую опухоль, то проводят пункционную биопсию. Для этого с пораженного органа берется фрагмент ткани, который отправляют на гистологическое исследование. Полученные данные позволяют назначить эффективное лечение аденомы, а также дифференцировать новообразование от других узловых структур.

Лечение аденомы надпочечника зависит от вида псевдоопухоли. За неактивными новообразованиями, которые не синтезируют гормоны, эндокринологи и онкологи рекомендуют проводить динамическое наблюдение. Пациентам с такими узлами рекомендуется раз в год сдавать кровь на гормоны и проходить МРТ, КТ или МСКТ исследование, чтобы определить, растет ли образование.

Если доброкачественные узел вырастает до 4 и более сантиметров или же продуцирует гормоны, то врачи рекомендуют проводить операцию по удалению аденомы надпочечника. Аденомэктомию проводят двумя способами: классическая (или открытая) операция или с помощью лапароскопического оборудования.

Оперативное лечение проводят классическим способом, если были выявлены крупные узловые структуры, которые синтезируют гормоны. Также подобное вмешательство показано при двустороннем поражении. Восстановление после такой операции длительное, ввиду большого разреза, который делают хирурги для доступа к месту локализации новообразования.

Удаление аденомы надпочечника с помощью лапароскопии отличается меньшим травмированием тканей, так как процедура осуществляется через небольшие надрезы, через которые вводятся инструменты. Благодаря этому на теле пациентов остаются минимальные повреждения. Также процесс восстановления и реабилитации после такого хирургического вмешательства проходит значительно быстрее, чем при классической процедуре, и занимает всего 3-5 дней.

Если была диагностирована гормоноактивная альдостерома, то специалисты рекомендуют проводить оперативное лечение вместе с удалением пораженного надпочечника (адреналэктомия), чтобы избежать возможных последствий и осложнений.

Народные средства и методы лечения аденомы надпочечника неэффективны. Они способны снять только симптоматику. Пациентам ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к ускорению роста опухоли.

Для комплексного лечения аденомы гипофиза, лечащий врач может назначить химиопрепараты (Митотан, Метотрексат, Этопозид), адреностатики (Метирапон, Кетоконазол) и лучевую терапию.

Прогноз при аденоме надпочечника вполне благоприятный, если новообразование было выявлено на начальной стадии роста. Если же биопсия показала малигнизацию узла, то прогноз будет зависеть от стадии болезни, наличия сопутствующих осложнений и патологий.

Профилактика заболевания подразумевает отказ от вредных привычек, нормализацию питания, режима сна и бодрствования, устранение стрессовых факторов. Ежегодные профилактический осмотр у эндокринолога позволит вовремя выявить опасные признаки и приступить к лечению.

Читайте в нашем следующем материале о симптомах феохромоцитомы.

Надпочечники являются важнейшим органом в человеческом организме, они представляют собой парные эндокринные железы, которые продуцируют ряд гормонов. Они продуцируются в корковом и мозговом веществах надпочечников. За счет этих гормонов происходит регуляция огромного количества обменных процессов в теле человека (водный, электролитный баланс; артериальное давление; способность к зачатию).

В надпочечниках есть три вида вещества: корковое, промежуточное, мозговое. Корковое вещество надпочечников имеет 3 отдела, они вырабатывают разные гормоны. Клубочковый отдел продуцирует минералкортикоиды, они регулируют баланс воды, солей. В пучковом веществе вырабатывается кортизол, он отвечает за обмен жиров и углеводов, он в избытке продуцируется при стрессах, помогая организму справиться с ним. Сетчатое вещество синтезирует половые гормоны, отвечает за половую функцию и развитие половых признаков. В мозговом веществе опухоли возникают крайне редко.

Одной из часто встречающихся новообразований является аденома. Итак, разберем информацию о том, что же представляет собой аденома надпочечников у женщин и каковы причины ее возникновения.

Аденома является доброкачественной опухолью, которая возникает из железистой ткани. Она может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Развитие аденомы происходит поэтапно, опасность представляет ее возможное перерождение в злокачественную опухоль. Но у прекрасной половины человечества аденома все же возникает чаще, преимущественно в возрасте между 30 и 60 годами.

Аденома имеет вид капсулы с однородным содержимым. Точных причин возникновения аденомы ученые не выясняли. Говорят о том, что гипофиз играет стимулирующую роль за счет выброса адренокортикотропного гормона, который заставляет корковый слой выбрасывать большое количество гормонов при определенных предрасполагающих факторах.

повышенная масса тела;
наследственность;
курение;
женский пол;
возраст старше 30 лет;
высокое содержание холестерола в крови;
метаболические нарушения (сахарный диабет);
сбой в работе сердца и сосудов (инсульты и инфаркты);
тяжелые травмы с последующим длительным периодом реабилитации;
употребления противозачаточных средств, что вносит значительные изменения в гормональный фон.

Возникает аденома чаще односторонне. Однако встречается аденома обоих надпочечников одновременно. Опухоль левого надпочечника встречается чаще правого.

Все аденомы делятся на гормонопродуцирующие и не продуцирующие гормоны (инсиденталомамы).

Гормонопродуцирующие опухоли представлены следующими видами:

кортикостерома ( продуцирует глюкокортикоиды);
кортикоэстрома( вырабатывает эстрогены);
альдостерома (вырабатывает минералкортикоиды);
андростерома (вырабатывает андрогены);
смешанная (продуцирует несколько гормонов).

По типу клеток они делятся на светлоклеточные, темноклеточные, смешанные.

Также аденомы классифицируют на три вида:

пигметная (имеет капсулу толщиной около 3-4 см, красного цвета, обычно выявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга);
онкоцитарная (характеризуется зернистым строением за счет митохондриальных структур);
адренокортикальная (имеет вид узла, окруженного большой капсулой).

Аденома способна продуцировать ряд гормонов, в зависимости от избытка того или иного гормона будет возникать специфическая клиническая картина. Аденома чаще всего поражает корковый слой надпочечника, в нем продуцируются половые гормоны: у мужчин адрогены, у женщин эстрогены, соответственно.

В том случае, если опухоль обуславливает выделение гормонов мужского типа (андростерома), то у женщины возникают признаки мускулинизации, а именно: появляется усиленный рост волос (растут усы, борода), развитие мускулатуры по мужскому типу. Голос изменяется, он будет более грубым, мужским. Жир откладывается в местах, которые характерны для мужчин. Очень часто нарушается менструация либо прекращается вовсе, молочные железы уменьшаются в размерах. Такое изменение внешнего вида у женщин всегда наталкивает опытного врача на мысль об эндокринных проблемах.

Что же касается мужчин, то аденома надпочечников у мужчин в том случае, если это андростерома, проявлять себя никак не будет. Данная опухоль является обычно случайной находкой при обследовании лиц мужского пола.

Если же опухоль надпочечника не адренопродуцирующая, то ее проявления будут схожи как для мужчин, так и для женщин.

При наличии кортикостеромы в кровь будет поступать огромное количество гормона кортизола. Данная опухоль встречается чаще всего у женщин. Развивается так называемый кушингоидный синдром.

Он проявляется следующими признаками:

накопление избыточной массы тела в основном в верхних отделах туловища;
развитие атрофических изменений мускулатуры, в результате чего развиваются грыжи, ходьба приносит боль;
растяжение кожных покровов, появление на них стрий (багровых полос);
развитие остеопороза из-за выведения минеральных веществ из костей;
множественные переломы позвоночного столба;
эмоциональная лабильность;
у женщин избыточное оволосение как у мужчин;
нарушение менструации;
бесплодие;
аденома надпочечника у мужчин характеризуется снижением либидо, потере волос, размягчением яичек;
поликистоз яичников.

В случае продукции аденомой большого количества альдостерона клиническая картина характеризуется:

накоплением натрия и жидкости;
рост объема крови;
гипертония;
уменьшения калия в кровяном русле;
судорогам;
снижением мышечного тонуса;
нарушением ритма сердца.

Так как гормонпродуцирующие опухоли обуславливают очень характерную клиническую картину, то верный диагноз иногда ставится просто на основании детального осмотра пациента. Из инструментальных методов большой популярностью пользуется УЗИ. Иногда аденома становится неожиданной находкой при данном обследовании брюшной полости. Но из-за забрюшинного расположения надпочечника аденома не всегда является видна. Также обязательно проводят анализ крови на гормоны. При помощи данного анализа можно понять, какой гормон продуцируется опухолью. До проведения этого обследования нельзя с точностью говорить о том, что обнаруженное новообразования это аденома.

Еще одним методом диагностики является компьютерная томография, которая определяет структуру аденомы, ее точные размеры. Она зачастую для большей результативности дополняется контрастированием. Наиболее точные результаты можно получить при использовании мультиспирального томографа (МСКТ), при помощи которого возможно получить множество срезов опухоли.

Для точного определения злокачественности или доброкачественности образования используется биопсия, особенно важным данный метод является при размерах опухоли более трех сантиметров, а также при наличии включений в самом образовании. Как правило, эти признаки характерны для злокачественных новообразований. Важно помнить, что иногда аденома является проявлением метастазирования рака других органов.

Для диагностики также широко распространен метод магнитно-резонансно томографии.

Из рутинных методов назначаю биохимический анализ крови с определением спектра липидов и также анализ крови на глюкозу.

Лечение аденомы проводит врач-онколог. Именно он ведет пациента, подбирает оптимальную гормональную терапию. Также в лечении обязательно принимает участие врач-эндокринолог.

Чтобы нормализовать гормональный фон используют терапию гормонами. Однако за данным видом лечения обычно следует хирургическое вмешательство, целью которого является удаления опухоли. Выбор лечения определяют размеры опухоли. На данный момент удаление осуществляется двумя способами:

Лапароскопическое лечение применяется при малых размерах опухолей, проводится при помощи трех малых надрезов на тканях. Контроль проводится при помощи специальной оптической системы, которая вводится через надрезы. Такой способ используют при явной доброкачественности опухоли и ее небольших объемах. При применении лапароскопии восстановление идет весьма быстро, пациент находится в больнице в среднем около 6 дней.
Полостная операция посредством разреза брюшной стенки. Предпочтение данному методу отдается при больших размерах опухоли, а также при ее двустороннем расположении. При этом способе хирург проводит ревизию полости на предмет опухолевых поражений. Данный метод более травматичен, так как разрезы имеют большую площадь.

Опухоль правого надпочечника поддается оперативному лечению тяжелее, чем в случае с левым. Объясняется это тем, что доступ для хирурга к левому надпочечнику намного более удобен.

Если опухоль злокачественная, то также возможно использование химиотерапии и радиотерапии, которые тормозят развитие клеток аденомы. Последний метод актуален при третьей и четвертой стадиях онкопроцесса.

С целью коррекции последствия аденомы проводится лечение гормонами, чтобы скорректировать гормональный фон женщины. Лечение подбирает врач-эндокринолог. Пациент проходит реабилитационный период, после которого он подлежит периодическому осмотру врачей. Лечение аденомы надпочечников у женщин схоже с таковым у мужчин. Разница состоит лишь в гормональной коррекции.

Существует альтернативный способ лечения фракцией асд (антисептик-стимулятор Дорогова), препарат, применяющиеся в ветеринарии. Данная фракция способна восстанавливать нормальные обменные процессы в тканях, стимулирует вегетативную нервную систему, замедлять рост опухолевых клеток. Однако перед применением стоит оговорить все нюансы с врачом.

Общими рекомендациями являются:

Нормализовать питание. Из рациона навсегда следует убрать продукты, содержащие какао, кофейные продукты. Исключаются копченые и жареные блюда.
Избегать стресса.
Снизить массу тела, если есть избыточный вес.
Включить в рацион свежие фрукты, овощи, злаковые продукты.

В случае быстрого лечения опухоли прогноз благоприятный, однако, это касается лишь доброкачественной опухоли. При злокачественных новообразованиях благоприятный исход лишь в 40% случаев.

Профилактических мероприятий в отношении аденомы, к сожалению, нет. Однако правильное питание, занятие физической активностью и соблюдение режима труда и отдыха способны минимизировать возможность развития данного недуга.

Паренхиматозная киста левой почки – это доброкачественное новообразование, относящееся к группе редких заболеваний (не более 5% всех случаев на планете). При болезни поражается ткань паренхимы, заболевание характерно для людей обоих полов, возраст которых превысил 50 лет.

Киста паренхимы правой почки встречается чаще, поскольку анатомически справа более благоприятные условия для патологических процессов. По статистике, чаще страдают от патологии мужчины.

Киста имеет круглую форму, ее стенки тонкие. Она окружена капсулой, внутри которой содержится жидкость. Образование не представляет опасности, если оно единичное и небольшого размера.

Чаще всего поражается паренхима почки только с одной стороны. Крайне редко киста носит двухсторонний характер.

Этиология возникновения кист точно неизвестна. Причины поражения почек могут быть связаны со следующими состояниями:

травмами почек;
инфекционными процессами выделительной системы;
воспалительными заболеваниями почек;
наследственной предрасположенностью.

Заболевания, из-за которых может возникать паренхиматозная киста почки, – мочекаменная болезнь, пиелонефрит инфекционный и неинфекционный, аденома простаты и артериальная гипертензия. Факторами, способствующими развитию заболевания, являются также туберкулез или оперативные вмешательства.

Редко новообразование появляется из-за неправильной закладки тканей почки во внутриутробном периоде. Обычно это связано с генетической предрасположенностью.

При поражении почки кистой симптомы длительное время не появляются. Благодаря этому паренхиматозная киста правой почки может достигать значительных размеров.

Из-за давления на соседние органы и ткани появляются различные симптомы. В первую очередь это боль в пояснице, усиливающаяся во время нагрузки. Ее локализация зависит от расположения кисты: при патологии в левой почке боль будет беспокоить слева и наоборот.

Другими признаками заболевания могут быть такие симптомы:

частые мочеиспускания;
повышение почечного давления;
нарушение оттока мочи.

Обследование выявляет нарушение кровообращения и увеличение больной почки, определяемое при пальпации (ощупывании). Часто происходит инфицирование содержимого кисты, что приводит к воспалению в лоханках и нефронах. Такое воспаление сопровождается болью во время акта мочеиспускания, появлением крови в моче. Самочувствие человека резко ухудшается. Нарушение оттока мочи приводит к задержке жидкости, возникновению ложных позывов к мочеиспусканию.

Неспецифическими проявлениями будут также слабость, снижение работоспособности.

Если вовремя не обратить внимания на патологические симптомы, то может произойти разрыв кисты с выходом содержимого в брюшную полость. Это спровоцирует перитонит, способный привести к летальному исходу.

Другими осложнениями кисты паренхиматозного слоя почек могут быть нагноение новообразования, гибель клеток паренхимы, перерождение доброкачественного образования в рак, появление острой почечной недостаточности. В образование может происходить кровоизлияние, что требует немедленного оказания помощи.

Из-за бессимптомного развития заболевания выявить нарушение без полного обследования невозможно.

Для определения кисты почек используются следующие методы:

УЗИ;
анализ крови;
анализ мочи;
бактериологический посев мочи;
биохимический анализ крови;
магнитная и компьютерная томография;
урография.

УЗИ позволяет определить состояние любого паренхиматозного органа, его размеры, а также визуализировать новообразования.

По анализу крови можно определить воспалительный процесс. Биохимическое исследование поможет найти признаки патологии еще до появления осложнений.

Моча в норме имеет определенный состав. Появление в ней патологических включений (кровь, песок, белок, гной) и лейкоцитов говорит о поражении органов выделительной системы. Посев мочи позволяет найти бактерии и определить их чувствительность к антибиотикам.

Компьютерная томография визуализирует орган, в том числе и патологические образования в нем. Для исследования мягких тканей также применяется магнитно-резонансная томография. По излучаемым магнитным волнам точно устанавливается локализация и размер опухоли.

Информативным методом исследования является урография. Внутривенно вводится контрастное вещество, которое через некоторое время появляется в кровеносной системе исследуемого органа. Так можно установить проходимость полых органов и увидеть степень их поражения.

Если в паренхиматозном слое почек образуется киста, то после появления симптомов, свидетельствующих о нарушениях деятельности органа, человек обращается в поликлинику.

Лечение заболевания зависит от того, насколько большой размер имеет образование, на каком этапе формирования оно находится и сколько кист обнаружено.

В медицинской практике случалось, что образования рассасывались сами, но это происходит крайне редко.

Если пациент не предъявляет жалоб или киста имеет небольшой размер, то терапия не требуется — рекомендуют диспансерное наблюдение за новообразованием.

Помочь больному может соблюдение специальной диеты, подразумевающей ограничение продуктов, содержащих большое количество белка и соли. Исключаются алкоголь, кофе и никотин, острые и копченые блюда. Важной частью диеты является снижение объема выпиваемой жидкости.

Если есть осложнения, лечение требуется незамедлительно. Методы воздействия можно разделить на несколько категорий:

консервативная терапия;
хирургическое лечение.

Консервативная терапия – прием лекарственных средств. Она эффективна, только если есть осложнения. Лекарства позволяют справиться с симптомами и улучшить состояние больного. Это антибиотики, противовоспалительные, антигипертензивные средства. Но причина заболевания ими не устраняется.

Дренирование кисты позволяет вывести жидкость изнутри, пока образование не достигло значительных размеров. Процедура проводится иглой под контролем УЗИ и не требует удаления капсулы. Дренирование эффективно только на ранней стадии болезни. Но его проведение противопоказано в некоторых случаях.

Хирургическое лечение кисты почки проводят несколькими методами:

путем биопсии;
энуклеации;
резекции почки и кисты;
удалением всей почки.

Биопсия – стандартная процедура, позволяющая получить образец клеток и тканей. Энуклеация возможна только для доброкачественных образований в капсуле.

Резекция – это частичное иссечение органа или структуры. Удаление части почки не нарушает ее функциональной способности, а через некоторое время орган восстанавливает свою целостность. Нефрэктомия назначается, если спасти орган не представляется возможным.

Этап, на котором человек обратился к врачу, определяет объем медицинского вмешательства и позволяет сохранить человеку не только здоровье, но и жизнь.

источник