Кишечная палочка в моче аденома

Когда возникает боль во время посещения туалета, причиной неприятности могут быть разные возбудители, в том числе кишечная палочка в моче. Это условно патогенный микроб, и понятия «норма» в урине для него не существует.

Кишечная палочка относится к специфическим микроорганизмам, заселяющим кишечник. Она выделяет витамин К, который участвует в кроветворении. Микроб помогает синтезировать витамины группы В, занимается “переработкой” жирных кислот, билирубина и холестерина.

В мочу кишечная палочка может попасть при нескольких условиях. Причины бывают случайными, то есть связанными с неправильной подготовкой к сдаче анализа, использованием нестерильного контейнера для сбора. Занятие анальным сексом накануне исследования тоже провоцирует попадание микробов в урину. В первом случае при подмывании бактерии с анального отверстия смываются в исследуемую порцию мочи. Такая ситуация чаще встречается у женщин. Во втором случае бактерии попадают на наружные половые органы во время секса.

Кишечная палочка в моче у ребенка – частое явление, поскольку не все родители придерживаются правил ухода за половыми органами малыша.

Есть и другие причины возникновения неспецифической флоры:

беременность;
постоянное несоблюдение правил личной гигиены;
воспалительные заболевания почек;
цистит и воспаление мочеточника;
анатомически близкое расположение уретры и анального отверстия.

Появление микроба обусловлено снижением иммунитета. Именно поэтому мазок беременных женщин нередко показывает нарушение микрофлоры. Опасность появления кишечной палочки связана с тем, что повышается риск заражения плода и преждевременных родов.

Другими факторами снижения иммунитета являются частые инфекционные заболевания, злоупотребление алкоголем и сигаретами, переутомление, вызванное нервными и физическими перегрузками.

Есть патологии почек, связанные с появлением кишечной палочки. Это пиело- и гломерулонефрит. Попадание кишечной палочки в мочу может быть признаком специфического воспаления любого органа выделительной системы.

Возбудитель определяется при общем исследовании мочи. Если анализ выявляет бактерию, то посев позволяет идентифицировать ее тип.

Передача возбудителя происходит разными путями. Источник заражения – больной человек или носитель кишечной палочки. Существует несколько типов возбудителя, поэтому и “заразность” бактерий разная. Инкубационный период при попадании кишечной палочки внутрь организма составляет около 24 часов.

Основной способ передачи возбудителя – фекально-оральный. Кишечная палочка попадает в воду, ее употребляет человек и заболевает. Бактерия может сохраняться на предметах обихода и продуктах питания. При недостаточной гигиене рук палочка попадает в организм, задерживается в выделительной системе и ЖКТ, вызывая воспаление.

Второй способ передачи – гематогенный. Возбудитель с током крови разносится по различным органам, из-за чего развивается нисходящий тип заражения, начинающийся с поражения почек.

У ребенка симптомы инфекции являются результатом плохой гигиены рук. Чаще всего палочка распространяется в детских дошкольных учреждениях и педиатрических отделениях больниц.

Иногда возбудителя выявляют при обследовании. Но чаще всего размножение кишечной палочки проявляется такими симптомами:

жжение в области уретры;
боль при мочеиспускании;
нарушение оттока мочи;
изменение цвета, неприятный запах биоматериала;
примеси гноя или крови;
повышение температуры;
слабость, недомогание;
боль внизу живота или в пояснице.

Симптомы поражения мочевыводящих путей неспецифичны. Патологический процесс в мочевом пузыре нарушает отток урины и вызывает сопутствующие признаки цистита.

У грудничка выяснить причину недомогания бывает сложно. Ребенок беспокойный, кричит без видимых причин. При обращении в поликлинику ситуацию помогает прояснить анализ.

Если появления кишечной палочки в моче избежать не удалось, необходимо быстро справиться с патологией, пока она не распространилась дальше. Чтобы избавиться от возбудителя, не обязательно назначать антибиотики. Есть состояния, при которых следует лечить патологию другими методами.

Если причина появления палочки в выделительной системе связана с нарушениями микрофлоры, назначают средства для ее нормализации. Кишечная палочка в моче – это не норма. Но если симптомы патологии отсутствуют, лечение медикаментами не понадобится. Ведущая роль в терапии – работа собственного иммунитета. Если ему удастся самостоятельно справиться с незначительным количеством возбудителя, то не произойдет распространения инфекции.

Но чаще врачи назначают антибиотики. Их выбор зависит от возраста пациента, состояния здоровья, стадии патологического процесса. Это могут быть средства ампициллинового ряда, нитрофураны, цефалоспорины. Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, но некоторые из них нельзя назначать детям и беременным. Курс терапии длится не менее недели. Насколько успешно назначенное лечение, проверяют контрольным анализом мочи.

Чтобы освободить мочевыводящую систему от кишечной палочки, необходимо не только подавить рост бактерии. Нужно нормализовать собственную флору, помочь восстановить поврежденную стенку пострадавшего органа.

Поскольку терапия проводится фармакологическими средствами, важно защитить печень от их агрессивного воздействия. В период лечения обязательны гепатопротекторы.

Когда воспалительный процесс поражает несколько органов, необходима госпитализация.

Лечить воспаление легче, соблюдая специальную диету. Она предполагает прием большого объема жидкости. Требуется полный отказ от соли, специй и маринадов. Активировать борьбу иммунитета с бактерией можно, если включить в рацион больше кисломолочных продуктов: натуральных йогуртов, простокваши, кефира, ряженки.

Можно воспользоваться и народными средствами. Например, прием мумие на протяжении месяца позволяет избавиться от кишечной палочки. А отвар гусиной лапчатки помогает вылечить воспаление намного быстрее.

Кишечная палочка в моче появляется, когда показатель концентрации ее в организме отклоняется от нормы в большую сторону, то микроорганизм заселяет ближайшие органы. Одним из мест, наиболее частого поражения выступает мочеиспускательный канал, т.к. расположен он ближе всего к очагу образования патогенной микрофлоры. В норме среда их обитания – кишечник, а показатель у взрослого человека и новорожденного в диапазоне 106-108 КОЕ/г.

Содержание статьи

Сама по себе кишечная палочка не вредна – она может быть патогенной лишь в том случае, если ее значение в рамках анализов существенно превышает норму. Дело в том, что энтеробактерии изначально приносят организму и ЖКТ пользу. Подпитка клеток происходит за счет температуры тела человек, необходимой им влажности, кислорода и других условий жизнедеятельности. Они же, в свою очередь, обеспечивают организм жирными кислотами, витаминами К и В. Участвуют в расщеплении белка, метаболизируют билирубин, холестерин и желчные кислоты. Кроме того, они уничтожают патогенные бактерии и не дают возможности распространиться им в собственной среде обитания.

Если показатель уровня кишечной палочки снижается, то это дает сигнал патогенным и болезнетворным организмам о возможности заселения в слизистой оболочке органа, т.к. защитные функции человека снижаются. При повышении кишечная палочка стремится «покорить» новые органы, поражая смежные слизистые, например, мочеполовую систему.

Основные факторы, влияющие на отклонения от нормы:

Вирусные заболевания в течение продолжительного времени или частые рецидивы.
Повышенные нагрузки физической и эмоциональной (стрессы).
Нарушение функционирования внутренних органов (особенно актуально для пожилых людей).
Курение, алкоголь и наркотические вещества также способны провоцировать размножение условно-патогенных бактерий и расширение среды обитания.

Моча здорового человека не должна содержать бактерий, поэтому кишечная палочка в норме там присутствовать не должна. Исключением являются случаи, когда органы системы мочеиспускания поражены какими-либо патологическими процессами. Обнаружить данный факт можно совершенно случайно, при сдаче в рамках планового профосмотра общего анализа мочи, или в момент диспансеризации по поводу другой болезни, но все же бессимптомная форма встречается намного реже. Куда как чаще процесс сопровождается жалобами со стороны пациента, поэтому он отправляется лечащим врачом в лабораторию для проведения исследований с определенными подозрениями.

Пробы берутся для проведения:

Общего анализа. Лаборант осуществляет исследование через микроскоп, определяя тип и количество микроорганизмов и бактерий. Количество отображается в результате в виде одного, двух или трех «+». Дополнительно определяет вид микрофлоры, род возбудителя.
Бакпасева. Образец в чашке Петри попадает в комфортные условия для микроорганизмов, где благополучно размножаются и находятся несколько дней в благоприятной среде. Ко вторым суткам в пробе формируются колонии, соответствующие виду бактерий (кишечная палочка – серо-голубая при мясопептонном агаре, на среде Эдно — плоская и красная). Анализ также показывает чувствительность к различным антибактериальным препаратам, на чем и основывается дальнейшая терапия.

Причинами попадания кишечной палочки в мочу могут быть заболевания половой и мочевой системы и размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Способствующими факторами можно назвать тесное белье, несоблюдение правил личной гигиены и анальные половые акты. Следствие – воспаление мочевого пузыря, почек, уретры. Среди заболеваний наиболее распространены пиелонефриты и циститы.

Пиелонефрит относится к воспалительным заболеваниям, в результате которых происходит перемещение инфекции (кишечной палочки) от уретры к почкам, заполняя лоханки и заражая почки. Восхождение воспалительного процесса наблюдается у женщин. У мужчин в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы такого рода осложнения не выявлены.

Особый риск бактерия представляет для беременных женщин, и вне зависимости от сложности заболевания, чтобы предотвратить воспалительный процесс, таким пациенткам назначают курс антибиотиков.

Как уже говорилось, есть 2 варианта проведения исследования – это общий анализ и бакпосев. В первом случае отображается наличие бактерий – выявлено / не выявлено. И только второй, после лабораторных исследований и выстраивания колонии в благоприятных условиях, может отображать их вид и чувствительность к антибиотикам.

Величина измерения роста микроорганизмов в пробе обозначается КОЭ, т.е. колониеобразующие единицы. «+» означает увеличение количества бактерий, а «-» — отсутствие.

Если рассматривать вопрос о причинах возникновения бактерий любого типа в урине и мочевыводящем канале человека, то следует выделить два пути их образования.

Истинная бактериурия. Размножение происходит непосредственно в урине, провоцируя воспалительные процессы и перемещение болезнетворных клеток к другим органам.
Ложная бактериурия. Появление микроорганизмов связано с заболеванием смежных мочеполовой системе органов, т.е. в данном случае кишечника.

Бактериурия – это симптом, а не само заболевание, и помимо сдачи анализов, потребуется пройти обследование других органов. Реже диагностируют патологии, связанные с аденомой, сахарным диабетом и простатитом, уретритом и бактериальным сепсисом.

Чаще других выявляют уретрит, цистит и пиелонефрит. Симптомами следует считать:

Нарушение мочеиспускания, сопровождающиеся болью или жжением – дизурия.
Болезненное состояние поясницы и живота внизу.
Недержание.
Неприятный запах урины, и виднеющиеся в ней примеси гноя;
Гиперемия уретры.

Бессимптомная бактериурия свидетельствуют о заболевании при отсутствии его характерных признаков. Анализы у пациентов говорят о наличии колоний микроорганизмов в уретре, в сочетании с повышенной концентрацией лейкоцитов, но человек при этом не испытывает дискомфорт. Такие обстоятельства лишь осложняют картину, т.к. несвоевременная диагностика может повлечь за собой инфицирование и заболевание других органов, включая брюшную полость и половую систему.

Причинами отсутствия симптомов может быть как индивидуальная особенность отдельно взятого пациента, так и устойчивость, связанная с большим количеством рецидивов заболевания.

В случае несоблюдения правил забора анализов или личной гигиены. Попадание в мочу выделений из половых органов.
Забор мочи в нестерильную тару.
Влияние могут оказывать лекарственные препараты и проводимые диагностические исследования накануне.

Единственным способом обследования, выявляющий тип бактерии, является бактериологическое исследование. Сложностью является определение в пробе эшерехий, присущих естественной микрофлоре, патогенных клеток. Определить колонии можно по скорости их образования, но наиболее точные результаты будут лишь при биохимическом и морфологическом исследовании.

Дополнительно делают забор пробы слизистых, а также рвотных и каловых масс, крови, гноя, мазков, в зависимости от предварительного диагноза и на усмотрение лечащего доктора. Очевидно, что результаты могут быть скрытые, ложные или демонстрировать объективную картину. Важным является своевременное обращение к специалисту при первых признаках заболевания, во избежание развития патологий и заражения бактерией ближайших органов.

При появлении кишечной палочки рекомендуется лечение у врача. Терапия при обнаружении возбудителя инфекции мочевыводящей и мочеобразующей системы проводится в комплексе физиотерапевтическими процедурами. Назначаются препараты следующих групп:

антибиотики;
нестероидные противовоспалительные средства;
травяные сборы.

При образовании абсцесса почечной лоханки проводится оперативное лечение.

Профилактика инфекции мочевыделительной системы

Чтобы избежать появления кишечной палочки в моче, рекомендуется избегать переохлаждений, соблюдать меры гигиены, при нарушении процесса мочеиспускания – обращаться к врачу.

Кишечная палочка является одним из видов грамотрицательных палочковидных бактерий и входит в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека. Это означает, что в нормальном количестве эта бактерия безвредна, полезна, и необходима организму человека; однако ее повышенное содержание или попадание в другую среду может нарушать процессы жизнедеятельности организма.

Так, медицинская практика регистрирует очень частые случаи попадания этой бактерии в мочевыделительную систему человека. В большинстве случаев это происходит ввиду недостаточного соблюдения правил гигиены или как следствие нетрадиционных сексуальных практик. Также явление очень часто встречается у женщин ввиду их анатомического строения, а именно близости анального отверстия и уретры. В результате кишечная палочка, или, иначе говоря, Escherichia coli, является одним из самых распространенных возбудителей заболеваний органов мочевыделительной системы и чаще всего влечет за собой ярко выраженные симптомы.

Как уже было сказано, Escherichia coli – это элемент нормальной микрофлоры человеческого организма, поэтому эти бактерии может содержаться в моче в допустимом количестве (не более 105 микробных тел на 1мл урины). Если же этот лимит превышен, назначается повторный анализ для исключения вероятности неправильного сбора урины и для подтверждения правильности показателей. Так, кишечная палочка в моче в высокой концентрации может указывать на воспалительный процесс, проходящий в мочевыводящей системе человека, а этой причины достаточно, чтобы задуматься о своем здоровье и уделить ему должное внимание. Очень часто высокие показатели содержания бактерии Escherichia coli в урине сопровождаются другими проявлениями заболевания, которые могут помочь в диагностировании и нахождении очага воспаления. Поэтому следует регистрировать все симптомы пациента и в соответствии с заболеванием, на которое они указывают, назначать лечение.

Итак, если правильность анализа подтверждена и его результаты оказались неудовлетворительными, следует незамедлительно обратиться к врачу, потому что, если есть кишечная палочка в моче, то она уже попала в мочевые пути и обязательно спровоцирует воспаление, причем происходит это за очень короткий период времени.

Так, более 50% случаев пиелонефрита являются именно следствием воздействия этой бактерии

Кишечная палочка также вызывает в большинстве случаев цистит у женщин. Кроме того, бактерии кишечной палочки негативно сказываются на иммунитете, создавая условия, располагающие к развитию более серьезных недугов (например, уретрит, гонорея и другие), что является особым фактором риска при беременности. Статистика показывает, что именно эти бактерии оказываются наиболее частой причиной следующих заболеваний:
80% случаев – внебольничные инфекции мочевыделительной системы;
64% — острый простатит;
80% — хронический простатит;
До 90% случаев – восходящие инфекции мочевыводящих путей, достигающие даже почек;
а также воспаления в мочевыделительной системе у беременных и детей.
Когда кишечная палочка попадает в мочевые пути, она не выводится вместе с уриной, а проникает по восходящему пути дальше, в мочевой пузырь, где провоцирует воспаление. Как уже было сказано, женщины очень подвержены такого рода заболеваниям (особенно во время беременности), но наряду с ними не защищены и дети ввиду слабого еще неукрепленного иммунитета, который не способен оказывать сопротивление болезнетворным микроорганизмам.

Не секрет, что во время беременности иммунитет женщины значительно ослабевает, в результате чего она становится подвержена многочисленным заболеваниям. Более того, в большинстве случаев вспыхивают инфекции, которые прежде не давали о себе знать. Так, появление бактерии Escherichia coli в моче становится абсолютной неожиданностью для беременных женщин и требует их внимания. Если эти микроорганизмы обнаружены, следует в обязательном порядке сдать бактериальный посев (это анализ мочи на выявление типа бактерии, присутствующей в ней), который выявит причины воспаления и его очаги. Тогда врач сможет назначить правильное лечение, допустимое при беременности, а именно антибиотики, которые будут безвредны для ребенка, и прочие медикаменты.
Женщины во время беременности должны помнить, что во благо ребенка они должны обязательно лечить любые возникающие заболевания и не игнорировать никакие симптомы. Сегодня врачи назначают лечение, которое не сказывается на развитии и здоровье плода, но при этом может устранить причины заболевания и, тем самым, только помочь и матери, и ее малышу. А вот если не лечить воспаление во время беременности, то можно не только допустить неправильное развитие плода, но и даже потерять ребенка. Именно поэтому врачи призывают беременных тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские обследования.

Как уже было сказано, лечение назначается в соответствии с выявленным заболеванием, в диагностике которого важны как лабораторные показатели, так и симптомы пациента. Ввиду того, что кишечная палочка в моче означает инфекцию и воспаление, в обязательном порядке назначаются антибиотики; эти препараты подбираются врачом в зависимости от типа бактерий, которые были обнаружены. Однако лечение не ограничивается антибактериальными средствами. Учитываются и симптомы заболевания, то есть, если присутствуют лихорадка, повышение температуры и боли, то, вероятно, доктор назначит жаропонижающие и болеутоляющие медикаменты (чаще всего это один препарат, обладающий обоими свойствами). Также лечение может дополняться уросептиками и, например, поддерживающими травяными препаратами (наподобие Канефрона, Палина и т.д.).

Только комплексное лечение позволяет оперативно ослабить симптомы и эффективно противодействовать бактерии, вызвавшей заболевание

Медикаментозное лечение следует подкреплять правильным режимом сна, питания (исключается жирное, острое, кислое, а также кофе, алкоголь, пряности и все, что может раздражать слизистую мочевого пузыря – в противном случае симптомы могут только усилиться). Рекомендуется пить жидкость в больших объемах (2л в сутки – это самый минимум).

Также следует помнить, что исчезнувшие симптомы – это еще не признак выздоровления и не повод прерывать лечение. Симптомы могут пропасть уже на второй или третий день приема медикаментов, однако терапия может длиться месяцы. В целях профилактики следует регулярно сдавать анализ мочи (сначала раз в месяц, а потом раз в три месяца или раз в полгода), потреблять жидкость в объемах не меньше нормы, соблюдать правила гигиены, укреплять иммунитет и в целом следить за состоянием здоровья.

Кишечная палочка или Эшерихия (Escherichia coli) – это сапрофитный микроорганизм, который обнаруживается в кишечнике каждого человека. Эшерихия является палочковидной грамотрицательной бактерией, которая в норме живет в толстой кишке почти всех теплокровных животных.

Бактерия имеет жгутики, потому может передвигаться вдоль кишечника. Эшерихия является анаэробом, для поддержания жизнедеятельности ей не нужен кислород, потому пределы толстой кишки данный микроорганизм покидает редко. Если сапрофитные бактерии кишечника попадают в другие органы человеческого организма, возникает септическое воспаление.

Фото 1. Воспаление, вызванное кишечной палочкой, обычно становится причиной сильной боли. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Существует множество различных штаммов данного микроорганизма. Условно их делят на два вида:

Непатогенные. Это те сапрофиты, которые постоянно присутствуют в нашем организме от момента рождения до самой смерти. Отсутствие их в кишечнике приводит к развитию ряда заболеваний;
Патогенные. Это те Эшерихии, которые вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта. В норме в организме их быть не должно. Доказано, что патогенными свойствами обладает штамм O157:H7.

Это интересно! Сапрофитные кишечные палочки необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Они вырабатывают витамин К, который необходим для самостоятельной остановки кровотечения. Кроме того, Эшерихии не пускают в организм патогенные бактерии и грибы.

В норме кишечной палочки в моче быть не должно. Даже непатогенные ее штаммы способны вызвать заболевания мочеполовой системы. Причинами ее появления в этой биологической жидкости являются:

Неправильный сбор биоматериала. Перед сбором мочи для анализа необходимо тщательно вымыть промежность. Кишечная палочка может оседать на тканях вокруг анального отверстия и попадать в биоматериал оттуда.
Нестерильная тара. Для сбора мочи на бактериальный посев необходимо купить в аптеке специальную стерильную емкость. Иначе может оказаться, что кишечная палочка была в емкости для сбора мочи, а не в самой моче.
Несоблюдение правил личной гигиены. Мыть промежность необходимо строго в направлении спереди назад. Иначе можно инфицировать уретру кишечной палочкой. Кроме того, следует мыть руки до и после посещения туалета.

Данный микроорганизм, попадая в мочеполовую систему, способен вызвать ряд патологических состояний. Обнаружение его в моче говорит о том, что необходимо тщательно исследовать органы мочевыводящего тракта на предмет воспалительных реакций. Чаще всего кишечная палочка вызывает следующие заболевания:

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
Цистит (воспаление мочевого пузыря);
Пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек);
Простатит (воспаление предстательной железы у мужчин).

Эти заболевания встречаются достаточно часто, их диагностика и лечение не составляет особого труда.

Опасность возникает в случае развития осложнений. Например, пиелонефрит может осложниться пионефрозом – замещением ткани почки гноем, такая почка функционировать не может.

До развития воспаления никаких симптомов наличия в мочевыделительной системе кишечной палочки нет. Вышеперечисленные патологические состояния могут проявляться следующими симптомами:

Боль при мочеиспускании;
Затруднение мочеиспускания;
Жжение в области уретры;
Периодические тянущие боли внизу живота;
Частые позывы;
Учащение мочеиспускания в ночное время;
Интенсивная боль в пояснице;
Изменение запаха мочи;
Появление в моче осадка в виде белых хлопьев;
Повышение температуры тела.

Диагностика проходит в несколько этапов:

Бактериоскопический. Мазок окрашивают по Граму и микроскопируют. Таким образом можно обнаружить микроорганизмы, похожие на кишечную палочку, но точно определить их вид нельзя;
Бактериологический. Его еще называют «посев мочи». Биоматериал сеют на питательную среду, создают анаэробные условия и ставят в термостат. По характеру роста можно определить вид микроорганизма;
Тест на антибиотикорезистентность. Проводят его подобно бактериологическому исследованию, но в среду добавляют различные антибиотики. Если под действием антибиотика бактерии перестали размножаться, значит они к нему чувствительны.
Изучение антигенных свойств. Существует множество различных методов, но все они имеют одну цель – выявить штамм кишечной палочки, который вызвал данную патологию.

Это важно! Для того, чтобы узнать, есть ли в мочевыделительной системе воспаление, необходимо сдать трехстаканный анализ мочи на лейкоциты. Обнаружение их в первой порции свидетельствует об уретрите, во второй – о цистите, в третьей – о пиелонефрите.

Фото 2. Подтвердить или опровергнуть наличие кишечной палочки может только многоступенчатый анализ. Источник: Flickr (gavin rice).

Прежде всего, лечение должно быть этиотропным. Это значит, что необходимо подобрать лекарственные вещества, которые способны уничтожить кишечную палочку в мочевыделительной системе.

Чаще всего назначают антибиотики-уросептики. Выбирают их по результатам теста на антибиотикорезистентность.

Во время приема антибиотиков Эшерихии в толстой кишке также будут погибать, чего допустить нельзя. Потому одновременно с антибиотиками принимают и симбиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору.

При развитии симптомов воспаления необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики.

источник