Когда оперируют аденому предстательной железы

Также, если врач видит, что аденома быстро прогрессирует и ее поведение непредсказуемо, тогда положено проводить хирургическое вмешательство.

Не нужно опасаться операции. Сегодня медицина развилась настолько, что хирургия не всегда отождествляется с прямым хирургическим вмешательством. Существует множество хирургических методов, мягких по своему действию, максимально безопасных и чрезвычайно эффективных.

На данный момент доступны следующие виды хирургической помощи:

• лазерная терапия;
• частичная резекция;
• установка катетера;
• прямая операция на брюшине;
• удаление опухоли через мочеиспускательный канал.

Показания к хирургии:

• кровь в моче;
• кальцинаты в мочевом пузыре;
• воспаление в мочеполовой системе на фоне аденомы;
• задержка мочи с остатками жидкости в мочевом пузыре;
• почечная недостаточность, как следствие аденомы.

Несмотря на то, что в некоторых случаях хирургическое лечение при аденоме простаты 2 степени – оптимальное решение, есть абсолютные противопоказания к его принятию.

• варикоз вен мочевого пузыря;
• серьезные заболевания сердца и сосудов;
• острые формы патологий других органов;
• заболевания крови;
• болезни тазобедренного сустава.

Когда встает вопрос, нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени, пациент проходит обследование для исключения противопоказаний.

Если противопоказаний нет, то целесообразно будет согласиться на операцию.

• нарушение эякуляции;
• временные затруднения мочеиспускания;
• проблемы с легкими;
• ишемия сердца;
• инфаркт;
• орхоэпидидимит.

Надо отметить, что проблемы с сердцем и легкими после операции возникают крайне редко, менее 1%, но об этом стоит знать.

Видео: Операция по удалению аденомы простаты.

Сегодня подавляющее меньшинство мужчин с аденомой предстательной железы оперируются. Потому что, во-первых, существуют надежные критерии. То есть, врачи говорят, когда надо оперироваться, а когда не надо.

Еще каких-то 20-25 лет назад, как только уролог пальцем замечал, что предстательная железа увеличена, есть аденома, в основном говорили: «давайте, идем на операцию, лучше ее сразу сделать, потому что потом может быть поздно, Вы станете старше, Вы не перенесете операцию», и так далее.

Сейчас такого подхода не существует, и сейчас можно за такими пациентами просто наблюдать. То есть, если они готовы хотя бы раз в год посещать уролога, то, как правило, ничего страшного в этом плане с ним не произойдет. Им можно назначать консервативное лечение по поводу аденомы, то есть таблетки.

Лекарства, которые они принимают, могут значительно улучшить их состояние. А в довольно большом проценте случаев, прием лекарств вообще может предотвратить необходимость операции. То есть, операцию не нужно будет делать совсем, потому что эти лекарства, скажем, решают основные вопросы, которые вызывает аденома.

Есть лекарства, которые уменьшают объем предстательной железы. Есть лекарства, которые расслабляют предстательную железу, делают просвет уретры больше. И если человек принимает регулярно эти лекарства то, в общем, он может много лет не оперироваться, и может быть даже не оперироваться никогда.

Осложнения аденомы говорят о том, что уже надо делать операцию, потому что лекарственное лечение не помогает. Лечение, которое имеет медленную эффективность, не оправдано, и нужно оперироваться.

Если есть воспаление, если есть простатит — воспаление предстательной железы, цистит — воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит — воспаление почек, надо это лечить. И самое главное — надо устранить аденому.

Естественно, воспаление надо несколько погасить. Нужно назначить антибиотики, противовоспалительные препараты и так далее. И тогда, когда будет достигнуто уменьшение симптомов воспаления, делать операцию.

Но иногда бывает острое воспаление, например, при запущенных аденомах, острое воспаление почек — пиелонефрит, тогда для того, чтобы решить эту проблему, нужно, по меньшей мере, добиться нормального оттока мочи из почек. И как только это достигнуто, сразу же удалить аденому.

Потому что она является причиной нарушения оттока мочи. И если это не устранить, то будет беда, будет почечная недостаточность, и угроза жизни пациента.

Одной из наиболее часто встречающихся патологий мочеполовой системы у мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Риск возникновения этого состояния увеличивается с возрастом, поэтому чем старше мужчина, тем внимательнее необходимо отнестись к первым симптомам ДГПЖ.

Больше всего неприятностей доставляет аденома простаты 2 степени, диагностика которой имеет большое значение в прогнозе для здоровья пациента.

• 1 Как проявляется заболевание
• 2 Способы борьбы с недугом

ДГПЖ второй степени представляет собой разрастание парауретральных желез со сдавлением не только ткани простаты, но и мочеиспускательного канала.

Это заболевание представляет собой доброкачественный процесс, но может значительно ухудшать качество жизни.

Если не обращать внимания на начальные признаки ДГПЖ, то заболевание начинает прогрессировать и переходит в аденому предстательной железы 2 степени. Это состояние не проходит самостоятельно, поэтому на любом его этапе необходимо лечение.

ДГПЖ характеризуется волнообразным течением и изменением выраженности симптомов заболевания. К основным проявлениям аденомы предстательной железы второй степени относят:

• Изменение напора струи мочи. Она становится тонкой и вялой.
• Мужчина отмечает интенсивные позывы в туалет. При этом чаще всего они возникают ночью, два и более раза, чем вызывают сильный дискомфорт.
• В конце мочеиспускания моча выходит медленно, небольшими каплями.
• Возможно развитие внезапной задержки мочи.
• Затруднено начало мочеиспускания.
• Возникают жалобы на ощущение того, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.
• Моча вытекает с перерывами.
• После туалета в мочевом пузыре остается до 50 мл жидкости.
• Отмечается нарушение функции почек.

Указанные симптомы возникают в связи со сдавлением простатой мочеиспускательного канала и нарушением функции мочевого пузыря. Однако схожие проявления может вызывать и простатит 2 степени.

Выраженность симптомов аденомы зависит от размеров увеличенной простаты, направления ее роста и степени нарушения функции мочевого пузыря. Основным симптомом ДГПЖ 2 степени являются сильные позывы к мочеиспусканию, преимущественно в ночное время.

Чтобы помочиться, мужчина вынужден тужиться, и при этом в мочевом пузыре все равно остается жидкость.

Если игнорировать указанные выше симптомы, развивается 3-я стадия, которая представляет большую опасность для жизни мужчины. При развитии ДГПЖ консервативная терапия не дает желаемого эффекта, поэтому показано оперативное лечение.

При гиперплазии простаты мужчины отмечают интенсивные позывы в туалет

При установлении диагноза «гиперплазия простаты второй степени» вначале проводится консервативное лечение, при неэффективности которого возможно оперативное вмешательство.

Кроме отсутствия эффектов от медикаментов, показаниями к оперативному лечению ДГПЖ являются:

• Камни в мочевыводящих путях.
• Гидронефроз.
• Почечная недостаточность.
• Инфекция в мочевом пузыре.
• ОЗМ, дивертикул больших размеров в мочевом пузыре.

В качестве консервативного лечения ДГПЖ второй степени применяют:

• Растительные средства.
• Адреноблокаторы.
• Синтетические ингибиторы.

Адреноблокаторы следует принимать при значительной выраженности симптомов аденомы простаты. К ним относят Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин.

Эти препараты помогают устранить симптомы раздражения и начинают оказывать свое действие уже через несколько дней с начала применения. Однако они имеют ряд недостатков.

Среди нежелательных эффектов выделяют гипотонию, головокружение, ретроградный вид эякуляции. Кроме того, эти препараты не влияют на рост ткани предстательной железы.

К синтетическим ингибиторам относят Финастерид и Дутастерид. Их применение наиболее оправдано при ДГПЖ второй степени, так как в этом случае простата имеет относительно небольшие размеры.

Чаще всего синтетические ингибиторы используют с целью уменьшения кровотечения из предстательной железы во время и после оперативного вмешательства.

Из нежелательных эффектов этих препаратов выделяют ухудшение эректильной функции, увеличение грудных желез, олигозооспермию.

Для уменьшения воспаления при аденоме простаты рекомендуется использовать растительные средства

При неэффективности консервативной терапии приходится проводить оперативное лечение аденомы. К основным его видам относятся:

• Трансуретральная резекция.
• Трансвезикальная аденомэктомия.
• Эмболизация артерий простаты, при которой производится закупорка сосудов, питающих орган, что приводит к уменьшению размеров опухоли. Это лечение применяют в качестве подготовки к указанным выше оперативным вмешательствам, так как в качестве монотерапии оно дает небольшой процент эффективности.

Трансуретральная резекция как способ лечения ДГПЖ эффективна при небольших размерах аденомы. Вмешательство проводится через уретру под видеоконтролем. Когда резектоскоп достигает области предстательной железы, врач с помощью специальной петли проводит постепенно удаление ткани простаты.

После этого в мочевой пузырь по уретре устанавливается специальный катетер, который обеспечивает отток мочи и тем самым позволяет органу быстрее восстановиться после вмешательства. Регулярное самостоятельное мочеиспускание обычно восстанавливается в течение 3 месяцев.

В первый месяц после операции рекомендуется отказаться от половой жизни и чрезмерных физических нагрузок.

Трансвезикальная аденомэктомия показана при значительных размерах патологического процесса. Удаление аденомы простаты, которая сдавливает уретру, проводится через открытый доступ через разрез в мочевом пузыре. Этот вид хирургического вмешательства по сравнению с другими считается наиболее травматичным, но он позволяет полностью излечить ДГПЖ.

Таким образом, аденома предстательной железы 2 степени относится к доброкачественным заболеваниям, однако при отсутствии адекватной терапии постоянное увеличение простаты значительно ухудшает качество жизни и вызывает ряд неприятных симптомов. В связи с этим важно знать, как проявляется заболевание, и вовремя обратиться к врачу за лечением.

Аденома простаты 2 степени: нужна ли операция, что это такое, симптомы, как лечить, а также диета и правильное питание при ДГПЖ предстательной железы

ДГПЖ 2 степени: что это такое? ДГПЖ 2 степени — доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Такое название введено сравнительно недавно, ранее заболевание, при котором клетки тканей простаты делились патологически быстро, образуя уплотнения (опухоли) носило название аденомы простаты.

Самым неприятным фактором такого развития является давление и пережатие мочеиспускательных каналов, что приводит к проблемам в системе мочевыведения.

Причиной развития болезни считается гормональный дисбаланс на фоне старения — ускоренный процесс выработки тестостерона и его переход в более активную форму, что и приводит к быстрому делению клеток.

СПРАВКА! Некоторые специалисты считают, что аденома проявляется в результате действия на организм сахарного диабета и гипертонии.

В первую очередь в группу риска входят мужчины, старше 40 лет, также заболеванию подвержены:

• дети больных аденомой простаты — наследственный фактор;
• страдающие сахарным диабетом;
• имеющие лишний вес;
• имеющие гормональный сбой;
• гипертоники;
• перенесшие операции на предстательной железе, других органах мочеполовой системы.

Проявления ДГПЖ относятся к проблемам в мочевыделении.

Аденома простаты 2 степени, что это такое? При данной степени заболевания уже наблюдается появление остаточной мочи, по причине которой мочевой пузырь уже не способен адекватно выполнять свои функции.

Главным отличием признаков заболевания второй стадии является наибольшая их выраженность:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
• моча может содержать частички крови;
• некоторые болевые ощущения;
• развивается почечная недостаточность;
• недержание мочи.

На нашем сайте вы найдете множество полезных статей об аденоме простаты:

При подобном заболевании обращаются к специалисту в урологии. Очень важно как можно быстрее обратиться к урологу, время и так упущено, вторая стадия ДГПЖ не лечится так действенно, как первая стадия .

Обычно лечение аденомы простаты 2 степени сводится к тому, чтобы облегчить состояние пациента и остановить рост ДГПЖ. Аденома носит доброкачественный характер, удаление ее требуется только в критических ситуациях.

ВАЖНО! Самолечением заниматься нельзя! Медикаментозные препараты должны подбираться с учетом общего состояния организма.

Следует регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать необходимые анализы.

Обычно при лечении аденомы назначают:

• альфа — адреноблокаторы;
• ингибиторы;
• растительные препараты.

Альфа-андреноблокаторы облегчают мочевыделение — разглаживают мышцы органов мочеполовой системы, снимают болевые симптомы. Не останавливают рост аденомы. Обычно назначают Гиррон, Тамсулозин, дозировка и продолжительность приема зависит от состояния организма. Облегчение наступает на 5-6 сутки приема. Также используются для лечения острой задержки мочи.

Ингибиторы. Данные препараты направлены на остановку роста ДГПЖ и ее уменьшение. Однако прогресс от применения наступает не менее, чем через 3 месяца — зависит от организма.

Применяют Финастерид, Аводарт. Эффективен при профилактике рака предстательной железы, других половых органов. Дозировку назначает врач.

Растительные препараты отвечают за восстановление простаты, ее функционирование, уменьшение проблем в мочеполовой системе. Действующим веществом таких препаратов являются микроэлементы натуральных трав (Тыквеол, Простамол). Сочетание всех трех видов препаратов дает возможность облегчения симптомов аденомы простаты на 70%.

Существуют другие методы воздействия на ДГПЖ:

• нагревание;
• использование расширительных мочевые каналы вставок;
• ультразвуковая терапия;
• криодеструкция.

Однако, если по результатам исследования, в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 30% объема мочи — требуется оперативное вмешательство. Не выведенная моча может стать результатом воспалительного процесса.

Операцию проводят непосредственно на мочевом пузыре иссекая брюшину, и с помощью лазеров через мочеиспускательные каналы. Ни один метод не дает 100% гарантии на отсутствие рецидива аденомы.

Главным последствием не лечения 2 степени ДГПЖ является начало последней, самой сложной из всех стадии заболевания. Не редко 3-я стадия приводит к смерти пациента.

• острая задержка мочи;
• камни в почках, мочевом пузыре;
• почечная недостаточность;
• воспаление органов мочеполовой системы.

Жизнедеятельность страдающих от ДГПЖ 2 стадии должна быть направлена на недопущение осложнений и улучшение симптомов.

Питание при аденоме простаты 2 степени основано на употреблении продуктов с высоким содержанием цинка, витамина Е (крупы, кисло — молочные продукты, зеленые овощи, морепродукты).

Стоит придерживаться диеты при аденоме предстательной железы 2 степени. Исключить из рациона жареную, копченую, острую и соленую пищу, газированные напитки.

Следует вести активный образ жизни, но не перегружать организм — не применять силовые упражнения. Показана лечебная физкультура и йога. ЛФК в этом случае основан на упражнениях для улучшения микроциркуляции крови малого таза. Эффективны будут утренние зарядки.

Также стоит учесть следующие профилактические меры:

• посещать регулярно уролога;
• не переохлаждаться, не перегреваться;
• следить за балансом гормонов, холестерина;
• регулировать вес;
• правильно питаться ;
• отказаться от вредных привычек.

ДГПЖ второй стадии необходимо незамедлительно лечить, медикаментозно или оперативным путем — зависит от состояния организма. Ни в коем случае не использовать самолечение. Также следует соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не усугубить положение.

Аденома простаты — это увеличение (гиперплазия) предстательной железы, которая при отсутствии лечения вызывает тяжелые нарушения мочевыделительной функции, острые заболевания почек и эректильную дисфункцию.

Заболевание диагностируется у мужчин старческого и пожилого возраста. Однозначно причина развития этой болезни не определена, но в большинстве своем врачи склоняются к той версии, что она вызвана возрастом и наличием хронических заболеваний органов мочеполовой системы. Диагностика не вызывает трудностей, и часто врачу достаточно только провести опрос и на основании жалоб поставить диагноз.

Больные с таким диагнозом чаще всего предъявляют жалобы на частые, а также ночные позывы к мочеиспусканию, чувство неопорожнения мочевого пузыря, эректильную дисфункцию. На крайних стадиях наблюдается острая задержка мочи (ее можно устранить только при постановке уретрального катетера), появление примеси гноя и крови в мочи, симптомы почечной недостаточности.

Лечение аденомы бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия применяется только в начальных стадиях и включает в себя прием медикаментозных препаратов, которые восстанавливают нормальный баланс тестостерона в организме, уменьшают объем предстательной железы, нормализируют процессы мочеиспускания, снижают уровень ПСА.

Согласно статистическим данным, в большинстве случаев в качестве вида лечения выбирается операция, поскольку именно она обладает наиболее высокой эффективностью. Многие пациенты интересуются, как проходит хирургическое вмешательство и при каком размере аденомы делают операцию на простате?

Существует несколько оперативных техник, которые применяются в зависимости от состояния больного и хирургического опыта лечащего врача — это:

• трансуретральная резекция простаты (ТУРП) выполняется 95% больным в виду высокой эффективности и низкого количества осложнений. Доступ выполняется через мочевой пузырь, объем опухоли при этой операции в среднем составляет от 30 до 80 см³;
• трансуретральная инцизия выполняется при размерах аденомы 20–30 см³;
• открытая аденомэктомия проводится в тяжелых случаях, когда размер опухоли составляет 80–100 см³, а также присутствуют осложнения в виде мочекаменной болезни. Доступ выполняется через промежность. Эта операция считается наиболее тяжелой, имеет долгий реабилитационный период и высокий риск развития осложнений.

Вам поставили диагноз ДГПЖ 2 степени и возник вопрос, что это? Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ранее называлась аденомой простаты, поэтому многие мужчины теряются, услышав диагноз.

В рамках статьи расскажем о том, как проявляется ДГПЖ второй степени, о способах диагностики и лечения. Вы узнаете о возможных последствиях заболевания.

Ученые до сих пор не могут разгадать природу заболевания. Установлено, что чаще всего болезнь встречается у мужчин в возрасте от 45 лет. У пожилых людей в возрасте 80 лет уровень заболеваемости достигает 100%.

На основе этих фактов есть предположение, что доброкачественная гиперплазия простаты вызвана изменением гормонального фона мужчины.

Когда уровень эстрогена и андрогена в крови повышается – возникает риск развития ДГПЖ 2 степени (код по МКБ-10 – N 40).

Предстательная железа – это орган, отвечающий за выработку сока простаты и участвующий в регулировании синтеза половых гормонов. Состоит из небольших желёзок, соединенных между собой и имеющих протоки для выведения выработанной жидкости. При ДГПЖ разрастаются парауретральные железы. Появляется опухоль, которая давит на ткани самой предстательной железы.

В итоге гиперплазированные ткани смещаются либо в сторону кишечника, либо к мочевому пузырю. В любом случае отверстие мочевого пузыря также меняет расположение.

Различают три формы опухоли:

• подпузырную – увеличивается в сторону прямой кишки;
• внутрипузырную – смещается к мочевому пузырю;
• ретротригональную – находится под мочевым пузырем и сдавливает мочевыводящие протоки.

В большинстве случаев ДГПЖ имеет несколько форм опухоли, что затрудняет лечение заболевания.

Заболевание возникает, когда разрастающаяся опухоль сдавливает мочеиспускательный канал настолько, что мочевой пузырь перестает справляться со своей функцией. В медицинской практике эту стадию называют субкомпенсированной.

Закупорка мочеиспускательного канала приводит к скоплению мочи в мочевом пузыре. Жидкость застаивается, раздражает слизистые оболочки органа, в результате стенки пузыря утолщаются.

Скопление мочи становится благоприятной средой для развития бактерий и образования камней, потому ДГПЖ 2 степени нередко осложняется циститом и мочекаменной болезнью.

Повышается нагрузка на почки, что приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Симптомы, на которые жалуются пациенты, следующие:

• слабая струя мочи;
• частые позывы справить малую нужду;
• ощущение пустого мочевого пузыря не возникает или кратковременное;
• из-за скопления мочи происходит непроизвольное ее выделение из уретры;
• жажда, сухость во рту, тошнота – из-за интоксикации организма и нагрузки на почки;
• боль внизу живота, моча с кровью или мутная – из-за развивающегося цистита.

Подход к лечению аденомы простаты давно изменился: это не «хирургическое заболевание», которое можно устранить исключительно путем операции. Большое количество пациентов осуществляют лечение такого диагноза с помощью лекарственных препаратов. Используются специально подобранная лекарственная терапия, учитывая физиологию и форму развития заболевания.

Препараты помогают замедлить или остановить развитие болезни. Аденома простаты 2 степени лечение в частых случаях длительное.

Доброго вам времени суток, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». И сегодня мы продолжаем наш разговор об аденоме простате. Давайте начинать.

Как показывают исследования, которые проводили ученые, аденома может привести к значительному ухудшению симптомов, по этой причине уменьшается продолжительность жизни. Может возникнуть острая задержка мочи. Перед тем как назначать лекарственный метод лечения необходимо в первую очередь:

1. Убедиться в отсутствие рака простаты.
2. Узнать объём предстательной железы.
3. Количество жидкости, которое собралась в органах малого таза.
4. С помощью УЗИ определить, какие главные симптомы есть у пациента.
5. Какие есть или были заболевания у больного, принимает ли пациент еще какие-то лекарственные препараты от других болезней.
6. Какой метод лечения предпочитает пациент.

Совсем недавно, когда остаточная моча составляла 50 мл — это позволяло охарактеризовать аденому как ту, которая достигает 2 стадии. Такой симптом был прямым поводом для совершения операции с целью удалить образование.

Пациенту предлагалось оперативное лечение и в случае если операция пройдет успешно, он избавлялся от всех симптомов. Но и при этом она имела большие риски в виде:

• различных инфекций
• кровотечений
• накопления мочи

Данный недуг имеет свойство прогрессировать и переходить в более сложные формы. Именно поэтому не нужно ждать пока опухоль вырастет до огромных размеров. Поскольку чем больше ждать, тем хуже для человека.

Конечно же, с помощью операции можно легко ее устранить, но при этом был большой риск, который беспокоил, как и родных пациента, так и самого больного.

Если стадия не запущенная, аденому можно лечить медикаментозным способом. Именно благодаря тому, что появляются всё новые и эффективные препараты, которые помогают избавиться от заболеваний связанных с предстательной железой без хирургического метода.

Способ лечения выбирает уролог и сам пациент. В том случае если после длительного приема медикаментов не наблюдается положительный результат, проблему решают исключительно хирургическим путем. Чтобы не допустить развития осложнений, чтобы определить какой риск развития болезни, нужно взвесить некоторые показатели, а именно:

• количество жидкости в органах малого таза
• скорость струи мочи
• проанализировать выраженность признаков по шкале
• определить размеры предстательной железы с помощью УЗИ обследования
• узнать уровень простатического антигена

Во время возникновения болезни аденома простаты 2 степени лечение может осуществляться комплексное, для начала давайте посмотрим, какие же признаки характерны для этой стадии. Признаки первой и второй стадии болезни очень похожи, но доставляют больному больший дискомфорт и мешают полноценно выполнять основные действия. Симптомы 2 стадии могут быть в виде:

• сильной боли в области малого таза;
• мочеиспускание происходит болезненно, больной тужится и вследствие чего возникает давление на таз;
• предстательная железа увеличена в размерах и воспаленная;
• расстройство эякуляции.

Исходя из всех исследований, которые проводили, сделали вывод, что такое образование возникает чаще всего у мужчин после 40 лет. И в частых случаях болезнь не связана с образом жизни; основная причина в изменениях организма, которые происходят по причине старения.

Многих людей интересует тема: аденома простаты 2 степени нужна ли операция? Если она не слишком большого объема и не выходит за пределы, можно обойтись без операции.

• общий анализ крови и анализ мочи на уровень белка;
• тщательный осмотр железы урологом;
• УЗИ обследование;
• биопсия тканей.

Благодаря пальцевому осмотру уролог оценивает общее состояние органа. Смотрит, не увеличен ли он и есть ли воспаление.

Анализирует общее состояние, после чего берет мазок сока предстательной на сдачу анализа. Если в моче повышен уровень белка, это свидетельствует о наличии болезни.

Как показывает практика, не всегда, если повышен этот показатель, это говорит об опухоли. При возникновении сильного воспаления такое также бывает. Перед тем как проходить медицинский осмотр нужно выполнить несколько условий, чтобы получить достоверный результат анализов, а именно:

• перед сдачей анализов соблюдать диету, не употреблять жирное и острое;
• соблюдать половой покой за сутки до осмотра;
• не употреблять алкоголь и наркотики;
• не принимать лекарственные препараты.

Когда врач получит результаты анализов, на основании полученных данных, учитывая ваше общее самочувствие и форму болезни, назначает комплексное лечение аденомы. Если аденома не слишком большая, лечение может происходить с использованием лекарственным препаратом. Если они не дают никакого результата, проблема решается хирургическим путем.

Если вас интересует аденома простаты 2 степени нужна ли операция, необходимо обратиться к врачу. Важно регулярно проходить медицинские осмотры.

Особенно это касается и тех людей, в роду у которых были раковые заболевания. Поскольку у мужчин, которым за 40, возрастает риск возникновения заболеваний предстательной железы, нужно раз в полгода посещать уролога.

Часто бывает, что заболевание долго не дает о себе знать и лишь при прохождении осмотра обнаруживается опухоль, причем на последней стадии, когда лечение уже может не быть эффективным и прогноз выживаемости минимальный. Не лишним будет отметить, что народные способы лечения только могут навредить общему состоянию здоровью.

Хирургическое лечение аденомы простаты продолжает оставаться весьма актуальной проблемой современной урологии. Не смотря на то, что специалисты всеми силами стараются снизить процент хирургических вмешательств, в них по-прежнему нуждаются не менее трети больных.

Операция при аденоме простаты часто становится единственным выходом, способным не только избавить мужчину от опухоли, но и улучшить его качество жизни, так как проблемы с мочеиспусканием зачастую невозможно устранить никакими другими методами.

По частоте хирургические вмешательства на предстательной железе занимают прочное второе место в урологии. До поры до времени их откладывают, борясь с недугом с помощью медикаментов, но консервативная терапия дает лишь временный эффект, поэтому трое из десяти больных вынуждены ложиться под нож хирурга.

Выбор конкретного метода хирургического лечения зависит от размеров опухоли, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, технических возможностей клиники и персонала. Не секрет, что любая инвазивная процедура несет риск ряда осложнений, а с возрастом их вероятность только возрастает, поэтому к показаниям и противопоказаниям урологи подходят очень тщательно.

Конечно, каждому мужчине хотелось бы пройти лечение наиболее эффективным путем, однако идеального способа до сих пор не придумано. Учитывая возможные осложнения и риски от открытых операций и резекций, все больше хирургов стараются избавить больного от проблемы «малой кровью», осваивая малоинвазивные и эндоскопические процедуры.

Чтобы хирургическое вмешательство прошло наиболее гладко, важно вовремя обратиться за помощью, но многие пациенты не спешат к врачу, запуская аденому до стадии осложнений. В этой связи стоит еще раз напомнить сильной половине человечества, что своевременный визит к урологу – такая же необходимость, как и само лечение.

Показаниями к хирургическому удалению аденомы простаты считаются:

• Сильное сужение мочеиспускательного канала с нарушением работы мочевого пузыря, когда в последнем задерживается большой объем мочи;
• Камни в мочевом пузыре;
• Хроническая недостаточность почек;
• Острая задержка мочи, повторяющаяся многократно;
• Кровотечения;
• Инфекции и воспалительные изменения в органах мочеполовой системы.

При крупных опухолях, когда объем простаты превышает 80-100 мл, наличии множества камней в мочевом пузыре, структурных изменениях стенок мочевого пузыря (дивертикулы) преимущество будет отдано открытой и самой радикальной операции – аденомэктомии.

Если опухоль с железой не превышают 80 мл в объеме, то можно обойтись трансуретральной резекцией или рассечением аденомы. При отсутствии сильного воспалительного процесса, камней, небольшой аденоме предпочтительны эндоскопические методики с использованием лазера, электрического тока.

Как и любой вид хирургического лечения, операция имеет свои противопоказания, в числе которых:

1. Тяжелая декомпенсированная патология сердца и легких (из-за необходимости проведения общего наркоза, риска кровотечений);
2. Острая почечная недостаточность;
3. Острый цистит, пиелонефрит (оперируют после ликвидации острых воспалительных явлений);
4. Острые общеинфекционные заболевания;
5. Аневризма аорты и тяжелый атеросклероз.

Понятно, что многие противопоказания могут перейти в разряд относительных, ведь аденому так или иначе нужно удалить, поэтому при их наличии пациента направят на предварительную коррекцию имеющихся нарушений, которая сделает предстоящую операцию наиболее безопасной.

В зависимости от объема вмешательства и доступа выделяют различные способы удаления опухоли:

• Открытую аденомэктомию;
• Трансуретральную резекцию и инцизию;
• Малоинвазивные и эндоскопические процедуры – лазерная вапоризация, криодеструкция, микроволновая терапия и др.

Оперативное лечение аденомы простаты посредством открытой операции каких-то три десятка лет назад было едва ли не единственным способом удаления опухоли. Сегодня придумано множество других методов лечения, но это вмешательство не теряет своей актуальности. Показаниями к такой операции являются крупные опухоли (более 80мл), сопутствующие камни и дивертикулы мочевого пузыря, возможность злокачественной трансформации аденомы.

Открытая аденомэктомия происходит через вскрытый мочевой пузырь, поэтому ее еще называют полостной операцией. Это вмешательство требует проведения общего наркоза, а при его противопоказанности возможна спинномозговая анестезия.

Ход операции аденомэктомии включает несколько этапов:

1. После обработки раствором антисептика и сбривания волос, производится разрез кожи и подкожной клетчатки живота в продольном и поперечном направлении (не играет принципиальной роли и определяется предпочтениями врача и тактикой, принятой в конкретной клинике);
2. После достижения передней стенки мочевого пузыря, последняя рассекается, хирург осматривает стенки и содержимое органа на предмет камней, выпячиваний, новообразований;
3. Пальцевое выделение и удаление ткани опухоли через мочевой пузырь.

Самым ответственным этапом операции считается удаление самой опухоли, сдавливающей просветы уретры, которое хирург осуществляет с помощью пальца. Манипуляция требует сноровки и опыта, ведь врач действует фактически вслепую, ориентируясь лишь на свои осязательные ощущения.

По достижении указательным пальцем внутреннего отверстия уретры, уролог аккуратно надрывает слизистую оболочку и пальцем вылущивает ткань опухоли, которая уже оттеснила саму железу к периферии. Для облегчения выделения аденомы пальцем другой руки, введенным в анус, хирург может переместить простату вверх и вперед.

Когда опухоль выделена, ее извлекают через вскрытый мочевой пузырь, стараясь действовать максимально аккуратно, чтобы не повредить другие органы и структуры. Полученная опухолевая масса в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование.

В раннем послеоперационном периоде высока вероятность кровотечения, так как ни один из известных способов не способен полностью устранить это последствие вмешательства. Опасность его состоит не столько в объеме кровопотери, сколько в возможности образования свертка крови в мочевом пузыре, который может закрыть его выходное отверстие и блокировать выход мочи.

Для профилактики кровотечений и обструкции мочевого пузыря применяют постоянное промывание стерильным физраствором с помощью трубок, помещенных в просвет органа. Трубки остаются в пузыре около недели, на протяжении которой постепенно восстанавливаются поврежденные ткани и стенки сосудов, промывная жидкость становится чистой, что свидетельствует о завершении кровоточивости.

Первые несколько суток больному рекомендуют опорожнять мочевой пузырь не реже, чем раз в час, чтобы снизить давление жидкости на стенки органа и только что наложенные швы. Затем можно делать это реже – раз в полтора-два часа. Полное восстановление тазовых органов может занять до трех месяцев.

Несомненным преимуществом полостной аденомэктомии считается ее радикальность, то есть полное и безвозвратное удаление опухоли и ее симптомов. За высокую эффективность пациент, в свою очередь, «расплачивается» длительным периодом нахождения в стационаре (до полутора недель при неосложненном течении, а в случае осложнений – еще дольше), необходимостью «пережить» общий наркоз, риском осложнений со стороны операционной раны (нагноение, кровотечение, свищи), наличием послеоперационного рубца на передней стенке живота.

Трансуретральную резекцию (ТУР) считают «золотым стандартом» в лечении аденомы предстательной железы. Эта операция производится наиболее часто, и, вместе с тем, она очень сложна, требует безупречного мастерства и ювелирной техники хирурга. ТУР показана пациентам с аденомой, при которой объем железы не превышает 80 мл, а также при планируемой продолжительности вмешательства не более часа. При крупных опухолях или вероятности злокачественной трансформации в опухоли предпочтение отдается открытой аденомэктомии.

Преимуществами ТУР являются отсутствие послеоперационных швов и рубцов, короткий реабилитационный период и быстрое улучшение самочувствия больного. Среди недостатков – невозможность удаления крупных аденом, а также необходимость наличия в клинике сложного и дорогостоящего оборудования, которым умеет пользоваться обученный и опытный хирург.

Суть трансуретрального удаления аденомы состоит в иссечении опухоли доступом через уретру. Хирург с помощью эндоскопического инструментария (резектоскоп) проникает по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь, осматривает его, отыскивает место локализации опухоли и извлекает ее специальной петлей.

Важнейшее условие успешной ТУР – хорошая видимость при манипуляциях. Это обеспечивается непрерывным введением жидкости через резектоскоп с одновременным ее удалением. Кровь из поврежденных сосудов тоже может снизить видимость, поэтому важно вовремя остановить кровотечение и действовать очень точно и аккуратно.

Длительность операции ограничивается пределами часа. Это связано с особенностями позы больного – он лежит на спине, ноги разведены и приподняты, а также с длительным нахождением в уретре довольно крупного по диаметру инструмента, что может спровоцировать впоследствии боли и кровоточивость.

трансуретральное удаление аденомы простаты

Аденому иссекают по частям, в виде стружек, до того момента, как появится в поле зрения паренхима самой железы. В мочевом пузыре к этому моменту скапливается значительное количество жидкости с плавающими в ней «стружками» опухоли, которые удаляются специальным инструментом.

После иссечения опухоли и промывания полости мочевого пузыря хирург еще раз убеждается в отсутствии кровоточащих сосудов, которые могут быть коагулированы электрическим током. Если все в порядке, то резектоскоп извлекается наружу, а в мочевой пузырь вводится катетер Фолея.

Установка катетера Фолея необходима для компрессии места, где была аденома (катетер имеет раздувающийся баллон на конце). По нему же производят и постоянное промывание пузыря после операции. Это нужно для предупреждения обструкции выходного отдела сгустками крови и постоянного отведения мочи, обеспечивающего покой заживающему пузырю. Катетер удаляется через несколько суток при условии отсутствия кровотечения и других осложнений.

После извлечения катетера мужчины отмечают значительное облегчение, моча отходит свободно и хорошей струей, но при первом мочеиспускании она может быть окрашена в красноватый цвет. Пугаться не стоит, это нормально и больше не должно повториться. В послеоперационном периоде рекомендуется часто мочиться, чтобы не допускать растяжения стенок пузыря, позволяя его слизистой регенерировать.

При небольших размерах простаты с аденомой, которая сдавливает уретру, может быть выполнена трансуретральная инцизия. Операция направлена не на иссечение самого новообразования, а на восстановление тока мочи, и заключается в рассечении ткани опухоли. Учитывая «нерадикальность» метода, рассчитывать на длительное улучшение не приходится, а за инцизией через какое-то время может последовать ТУР.

К числу щадящих методик лечения аденомы простаты относят лапароскопическое удаление. Оно проводится при помощи оборудования, вводимого в полость малого таза через проколы брюшной стенки. Технически такие операции сложны, требуют проникновения внутрь тела, поэтому предпочтение все же отдается ТУР.

Малоинвазивные способы лечения успешно развиваются и внедряются в различных областях хирургии, в том числе, и урологии. Они проводятся через трансуретральный доступ. К ним относят:

• Микроволновую термотерапию;
• Вапоризацию с помощью электрического тока;
• Электрокоагуляцию опухоли;
• Криодеструкцию;
• Лазерную абляцию.

Преимуществами малоинвазивного лечения являются относительная безопасность, меньшее число осложнений по сравнению с открытыми операциями, короткий реабилитационный период, отсутствие необходимости в общем наркозе и возможность его применения у мужчин, которым операция противопоказана в принципе по ряду сопутствующих заболеваний (тяжелая недостаточность сердца и легких, патология свертывания крови, сахарный диабет, гипертония).

Общим в этих методиках можно считать доступ через уретру без разрезов кожи и возможность местного обезболивания. Различия состоят лишь в виде физической энергии, которая разрушает опухоль – лазер, ультразвук, электричество и т. д.

Микроволновая термотерапия состоит в воздействии на ткань новообразования высокочастотными микроволнами, которые ее нагревают и разрушают. Метод может быть применен как трансуретрально, так и посредством введения ректоскопа в прямую кишку, слизистая которой при процедуре не повреждается.

Вапоризация приводит к нагреванию ткани, испарению жидкости из клеток и их разрушению. Этот эффект можно достичь, действуя электрическим током, лазером, ультразвуком. Процедура безопасна и эффективна.

При криодеструкции, наоборот, аденома разрушается действием холода. Стандартным средством при этом является жидкий азот. Стенка мочеиспускательного канала при процедуре согревается, чтобы не допустить ее повреждения.

Лечение аденомы простаты лазером – довольно эффективный и один из самых современных способов избавления от опухоли. Смысл его заключается в действии на опухолевую ткань лазерного излучения и одновременной коагуляции. Плюсы лазерного лечения – бескровность, быстрота, безопасность, возможность применения у тяжелых и пожилых пациентов. Эффективность лазерного удаления простаты сопоставима с таковой при ТУР, при этом вероятность осложнений в разы ниже.

Лазерная вапоризация – это, как говорится, «последний писк» в области малоинвазивного лечения аденомы простаты. Воздействие осуществляют лазером, испускающим зеленый лучи, который приводит к закипанию воды в клетках опухоли, ее испарению и разрушению паренхимы аденомы. Осложнения при таком лечении практически не случаются, а пациенты отмечают стремительное улучшение самочувствия сразу после операции.

Лазерное удаление аденомы особенно показано мужчинам с сопутствующими нарушениями гемостаза, когда риск кровотечения чрезвычайно велик. При действии лазера просветы сосудов как бы запаивается, что практически исключает возможность кровоточивости. Процедура может быть проведена амбулаторно, что тоже – несомненное преимущество. У молодых мужчин после лазерной вапоризации не нарушается половая функция.

Как бы ни старались хирурги, полностью исключить вероятные осложнения радикального лечения невозможно. Особенно высок риск при полостной операции, он есть при ТУР, а в случае эндоскопического удаления – минимален.

Наиболее частыми осложнениями раннего послеоперационного периода можно считать:

1. Кровотечения;
2. Инфекционно-воспалительные изменения;
3. Тромбозы вен ног, легочной артерии и ее ветвей.

Более отдаленные последствия развиваются в пределах органов малого таза. Это стриктуры (сужения) уретры на фоне разрастания соединительной ткани, склероз стенки мочевого пузыря в месте отхождения уретры, нарушения половой функции, недержание мочи.

Для профилактики осложнений важно соблюдать рекомендации врача касательно поведения сразу же после вмешательства, а также в более поздние сроки, до того момента, как ткани восстановятся полностью. В послеоперационном периоде необходимо:

• Ограничить физические нагрузки не менее, чем на месяц;
• Исключить половую активность на месяц минимум;
• Обеспечить хороший питьевой режим и своевременное опорожнение мочевого пузыря (лучше – чаще);
• Отказаться от пряной, острой, соленой пищи, алкоголя, кофе;
• Ежедневно выполнять гимнастику для активизации кровотока и повышения общего тонуса.

Отзывы мужчин, перенесших операции по поводу аденомы предстательной железы, неоднозначны. С одной стороны, пациенты отмечают значительное облегчение симптоматики, улучшение мочеиспускания, уменьшение болей, с другой – при наиболее частых типах лечения (полостном и ТУР) большинство сталкивается с недержанием мочи и нарушением потенции. Это не может не сказываться на психологическом состоянии и качестве жизни.

Вину за высокую вероятность некоторых осложнений несут и сами мужчины, ведь посещать ежегодно уролога в зрелом и пожилом возрасте привык далеко не каждый. Почти стандартна ситуация, когда на прием приходит пациент с крупной аденомой, требующей более активного лечения, нежели лазер, коагуляция, криодеструкция, а отсюда – недержание мочи, импотенция, кровотечения. Чтобы облегчить и саму операцию, и восстановление после нее, нужно сразу же обращаться к врачу, как только появятся первые признаки неблагополучия в мочеполовой системе.

Лечение аденомы можно пройти бесплатно в государственной клинике, но многие больные избирают платные операции. Стоимость их очень варьирует в зависимости от уровня клиники, оборудования и населенного пункта.

Малоинвазивные операции и ТУР в среднем стоят около 45-50 тысяч рублей, в Москве эта цифра может достигать 100 тысяч и более. Полостное удаление железы в столице обойдется от 130 тысяч рублей в среднем и от 50-55 тысяч в других городах. Наиболее дорогой оказывается лапароскопическая аденомэктомия, на которую придется потратить порядка 150 тысяч рублей.

Одной из наиболее серьезных проблем современной урологии можно назвать хирургическое лечение аденомы простаты. При назначении лечения врачи стараются разрешить ситуацию без применения хирургии, тем не менее, в ряде случаев обойтись без операции на простате не представляется возможным. Не менее трети всех случаев простатита оканчиваются операцией в условиях специализированной клиники.

Лечение простатита с использованием медикаментов не всегда приводит к желаемому результату. Справиться со сложными случаями заболевания можно, принимая хирургическое лечение. Операция выступает как безвредное и действенное средство для борьбы с проблемами предстательной железы при болезни, развившейся до тяжелых стадий. Если все действия выполнены верно, вовремя сделанное вмешательство поможет избежать злокачественных образований, восстановительный период пройдет достаточно быстро, метастазов не будет.

Рассчитывая, стоит ли проводить операцию аденомы простаты, доктор принимает во внимание следующие факторы:

• Состояние больного;
• Возможности клиники;
• Наличие других болезней, способных повлиять на выздоровление;
• Согласие самого пациента на проведение операции аденомы предстательной железы;
• Возраст больного;
• Стадия болезни;
• Есть ли онкология у человека.

Если диагностирована аденома предстательной железы, операция, равно как и ее возможность, может вызывать опасения у пациента. Часто страх становится причиной позднего обращения за медицинской помощью. Попадают пациенты к доктору уже с очень запущенным течением болезни. Это неправильный подход- чем дольше тянуть, тем хуже. Без операции на предстательной железе легко обойтись, если опухоль маленькая. Операции нужны при таких признаках тяжести состояния:

• Выраженные задержки мочеиспускания или кровянистые выделения;
• В мочевом пузыре после похода в туалет остается много жидкости;
• Почечная недостаточность;
• Отложение камней в мочевом пузыре;
• Проблемы с работой почек.

Любая врачебная помощь при простатите, в том числе и операция, выполняется с целью улучшения состояния при мочеиспускании. В первую очередь надо помочь больному меньше страдать от боли, тогда и невозможность вести привычный образ жизни постепенно сойдет на нет.

Разрастающаяся ткань простаты причиняет достаточно много неприятностей – болезненные ощущения при попытках сходить в туалет, сильнейший дискомфорт. Если болезнь усугубляется, приходит и почечная недостаточность, нередко начинаются и другие расстройства, проблемы с половой жизнью.

Тем, кто боится подобного лечения, стоит поточнее выяснить, как делают операцию на простату. Большинству пациентов кажется, что оперативное лечение аденомы предстательной железы оканчивается ее полным удалением. Основные опасения в том, что после такого вмешательства нарушится мужское половое здоровье. Но это не так – современные разработки, используемые для помощи пациентам с аденомой, работают на устранение части органа, которая давит на уретру и затрудняет отток жидкости.

Трансуретральная резекция, или ТУР – это хорошо проверенная работа с аденомой простаты, помогающая убрать ненужные ткани. Тем, кто не знает, как проводится операция по удалению аденомы простаты, следует расспросить об этом сделавшего назначение врача. В ходе процедуры удаляется выросшая доброкачественная опухоль. Пациент быстро идет на поправку, операция на простату безвредна и отличается неплохим эффектом.

Как делается операция по удалению аденомы простаты:

1. В уретру подготовленного больного вводят специальный инструмент – резектоскоп. Он снабжен накопителем для сбора жидкости, световым источником и петлей, при помощи которой осуществляется манипуляция.
2. Удаляются намеченные участки ткани, затем проводится коагуляция сосудов.
3. После отсечения элементы тканей отсылаются для оценки микрофлоры, чтобы определить наличие или отсутствие в них злокачественных клеток.
4. Во время операции в мочевой пузырь вводят катетер для выведения жидкости наружу. Там он будет несколько дней.

Для операции по удалению аденомы предстательной железы потребуется примерно полтора часа. Время, которое занимает удаление аденомы, зависит от количества разросшейся ткани. Затем пациент останется в клинике для того, чтобы можно было проследить за его состоянием.

Операция удаления аденомы простаты может сопровождаться различными осложнениями. Если проведена аденомэктомия предстательной железы, следует проследить за состоянием пациента. Вот наиболее часто встречающиеся последствия:

• Истечение крови, сгустков;
• Пораненный мочевой пузырь;
• Нарушенная целостность капсулы простаты.

После того, как окончено удаление аденомы предстательной железы, могут возникать послеоперационные осложнения. Среди них можно перечислить следующие:

• Инфекционные поражения;
• Дизурия;
• Осложнения мочеиспускания;
• Долгое время в моче могут оставаться следы крови.

Если проведено вмешательство по поводу аденомы предстательной железы, последствия во многом зависят от того, в каком состоянии пациент находился до вмешательства, от точности выполнения советов врача, от того, насколько верно она была проведена. Иногда наблюдаются кратковременные эректильные дисфункции, уретра иногда сужается (до 3%), крайне редко требуется проведение лечения повторно.

Методы удаления аденомы простаты могут выбираться те, что наиболее удобны в случае с конкретным пациентом, от каких ожидается наибольший эффект. В зависимости от того, насколько удобен доступ, и от объема ожидаемой работы различают такие варианты:

• Простое открытое удаление пораженной ткани (аденомэктомия);
• Трансурентальная резекция аденомы простаты, инцизия;
• Эндоскопические, малоинвазивные манипуляции (например, криодеструкция).

Одним из видов операций при аденоме предстательной железы, в случаях, когда она достигает больших объемов, все необходимые процедуры могут быть выполнены лапароскопическим путем. Перед тем, как делают операцию аденомы простаты, пациента надо подготовить к ней. Проводится она только с помощью специального оборудования в условиях клиники.

Врач с применением троакаров – специальных полых трубок – получает необходимый доступ к органу. Их вводят через небольшие разрезы, сделанные на коже. Для манипуляций применятся инструменты, способные проникнуть к больному органу через внутренние полости троакаров. При помощи введенной в один из них камеры ход операции по поводу аденомы предстательной железы проецируется на экран. Может быть задействовано от трех до пяти троакаров.

В ходе операции по удалению аденомы простаты применяется общий наркоз. По времени она может продлиться до двух с половиной часов. После завершения операции по аденоме предстательной железы в уретру пациенту вводят катетер.

Лапароскопия, как операция по удалению аденомы предстательной железы, в равнении с открытой имеет немало плюсов:

• Осложнений нет или они незначительны;
• Кровотечение не возникает;
• Установка катетера требуется только на короткое время;
• Восстановление активности у пациента идет быстро.

В методы удаления аденомы предстательной железы включен и такой, как полостной. Работа проводится с использованием безопасной для пациента анестезии. Хирургическое лечение аденомы предстательной железы заключается в рассечении тканей и органов, из-за которых затруднен доступ к оперируемому органу. Хирург после получения доступа убирает проблемные ткани руками, используя специальные инструменты для этого. Когда выполнено удаление аденомы, в мочеиспускательный канал помещается катетер.

После полостной операции могут возникать такие осложнения:

• Инфекция;
• Недержание мочи;
• Запоры;
• Большая кровопотеря.

Способы работы с предстательной железой включают эмболизацию артерий пораженного органа.

Оперативное лечение аденомы простаты таким путем может проводиться только с применением правильно оборудованной операционной и получившего обучение персонала.

Этот вид вмешательства выполняется планово, пациент заблаговременно получает все необходимые обследования.

При операции на предстательной железе техника выполнения будет такой. При помощи специальных препаратов проводят закупоривание сосудов, которые питают кровью проблемный участок. Ткани суживаются, в результате чего в мочеиспускательном канале появляется просвет. Осуществляется операция на аденоме простаты без ненужных разрезов, под местным обезболиванием.

Кровоснабжение аденомы блокируется при помощи катетера – в него вводят эмболизационное средство для блокирования сосудов. Затем проводят удаление аденомы через мочеиспускательный канал. Процедура может иметь противопоказания:

• Неполадки с эндокринной системой;
• Сбои в работе сердца;
• Патологические заболевания внутренних органов;
• Аллергия на рентгеноконтрастный компонент;
• Злокачественные опухоли, болезни в острой форме и так далее.

Когда обнаружена аденома простаты у мужчин, операцию по удалению могут провести с использованием лазера. Это удобный, не представляющий опасности для пациента способ.

Необходимые манипуляции осуществляют через уретру. В процессе валоризация пораженного участка ведется хирургическим лазером.

После этой процедуры состояние пациента быстро улучшается, восстановление лучше, чем после удаления проблемной ткани хирургическим путем. При таком способе здоровые ткани не травмируются, как иногда бывает при других вариантах. Каковы бы ни были показания к операции аденомы простаты, осложнения, в отличие от прочих методов, не проявляются.

Когда показана операция при аденоме предстательной железы с использованием лазера? Назначение будет проходить по тем же критериям, что и ТУР. Выбирая, какая операция безопасная на аденому простаты, лечащий врач с большой вероятностью остановится на этом методе.

Совсем не обязательно каждый из случаев проблем с простатой оканчивается операцией.

Для облегчения работы хирургам и для спокойного послеоперационного восстановления обращаться к доктору лучше сразу, когда вы замечаете неблагополучную работу мочеполовой системы.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если медикаментозное лечение не дает желаемого результата, вы забыли о том, что такое жизнь без боли, и возникло нарушение потенции, приходится обращаться за помощью к хирургам. В случае аденомы предполагается частичное, реже полное удаление простаты.

Современная медицина в своем арсенале имеет большое количество методик, которые позволяют быстро и эффективно решить в буквальном смысле наболевшую проблему. Ниже представлены некоторые наиболее широко применяемые методы, а также новейшие методики, за которыми будущее.

Это один из первых способов, который был взят на вооружение медициной. Различают позадилобковую (применяется значительно чаще) и промежностную простатэктомию.

В случае позадилобкового метода внизу живота делается надрез длиной около 10 см, через который удаляется железа. В ходе операции уретра вшивается непосредственно в мочевой пузырь, сразу устанавливается катетер, который удаляется, когда происходит восстановление функции мочеиспускания. Операция занимает несколько часов и проводится под общим наркозом. Показана небольшому количеству пациентов со значительными размерами аденомы.

По сравнению с современными методиками минусов у этого метода много:

• высокий риск появления осложнений;
• длительное восстановление после вмешательства;
• болезненность операции;
• появление послеоперационных шрамов;
• значительная кровопотеря (большой риск, если у человека нарушена свертываемость крови или показан прием антикоагулянтов).

К преимуществам данного способа удаления простаты можно отнести доступность, наличие большого количества опытных специалистов, работающих в России.

Такого рода манипуляции могут сопровождаться осложнениями, в частности:

1. Инфекционные воспалительные заболевания.
2. Кровотечения.
3. Нарушение потенции, в том числе ретроградная эякуляция (у 50 % мужчин).
4. Недержание мочи.
5. Стриктура уретрального канала.
6. Тромбоз вен голеней.

Занимает, как правило, несколько недель. В первые дни не разрешается вставать, что повышает риск появления тромбоза. Для восстановления нормального мочеиспускания применяется катетер, который после будет удален через 1-3 недели.

Если говорить о стоимости манипуляции, то она составляет около 40.000 в России и порядка 450 тыс. руб. в клиниках Европы и Израиля.

Сегодня этот метод является «золотым стандартом» лечения аденомы. Удаление ткани железы производится за счет воздействия электрического тока. Метод не предполагает разрезов, инструмент хирурга (резектоскоп) вводится через уретру. На протяжении всей манипуляции осуществляется визуальный контроль операционного поля, она проводится под местной или региональной анестезией, длится около часа.

У этого метода значительно больше преимуществ по сравнению с открытой операцией:

• хорошая переносимость пациентом;
• непродолжительный восстановительный период;
• риск кровотечений снижен;
• меньший процент осложнений;
• отсутствие шрамов, швов.

В качестве недостатков можно отметить наличие ограничений:

• удаление аденом небольших размеров;
• возможность возникновения послеоперационных кровотечений у людей, принимающих антикоагулянты (перед операцией необходимо прекратить прием).

Этот метод удаления простаты имеет свои осложнения и нежелательные последствия:

1. Кровотечения.
2. Синдром водной интоксикации организма (ТУР-синдром).
3. Повреждение мочевыводящих путей.
4. Инфекционно-воспалительные осложнения.
5. Недержание мочи.
6. Нарушение потенции.

В целом процент тех, у кого после операции появились осложнения, относительно невелик ‒ 15-30 %, тогда как эффективность достигает 90 %.

После проведения манипуляции мочевой пузырь дренируют катетером Фолея. Катетер будет удален на 3-4 день, и уже на 5-7 день в случае отсутствия в этот период каких-либо осложнений больного выписывают из стационара для амбулаторного лечения.

Стоимость такой операции варьирует в зависимости от клиники и страны. Так, в России в среднем операция стоит около 50.000, в то время как лечение в Европе обойдется минимум в 600 тыс. руб.

Сегодня для удаления простаты широко применяется метод ТУР. Однако на смену ему приходят более современные методы, в частности манипуляции с использованием лазера.

Неоспоримые преимущества операции по удалению простаты лазером в случае аденомы сегодня уже очевидны: использование этой технологии позволяет достичь высочайшей точности и избежать случайных повреждений близлежащих органов, тканей, нервов (важно для сохранения потенции), максимально снизить риск кровотечений за счет «запаивания» ткани лазером

Удаление лазером происходит за счет воздействия на орган лазерных лучей различной длины. Луч проникает в ткань, вызывая ее разрушение (вапоризация, коагуляция) действием повышенной температуры.

Наиболее хорошо изученные, широко применяемые методы лазерной хирургии ‒ это:

• трансуретральная фотоселективная вапоризация простаты (PVP) с привлечением калий-титан-фосфатного лазера (KTF или «зеленый» лазер);
• трансуретральная энуклеация простаты с использованием гольмиевого лазера (HoLEP).

Если рассматривать трансуретральную энуклеацию, то манипуляция предполагает введение лазерной установки через уретру. Прибор оснащен оптической системой, что дает возможность проводить манипуляции лазером под контролем зрения.

Лазерная энергия, сфокусированная на кончике волокна, позволяет разрезать ткань железы, удалять ее, не затрагивая капсулу простаты. После этого «вылущенные» лазером ткани смещаются в мочевой пузырь и удаляются морцеллятором. Коагуляция кровоточащих сосудов производится за счет отведения кончика волокна на 3-4 мм от капилляра. Эта процедура позволяет удалять аденомы больших размеров (более 200 куб. см).

К преимуществам данного метода относятся:

1. Отличная переносимость (операция щадящая).
2. Нежелательные осложнения и последствия, в том числе кровотечения, возникают крайне редко.
3. Быстрое восстановление и реабилитация.
4. Жизнь без потери потенции (доля осложнений ‒ менее 1 %).
5. Возможность применения для пациентов, принимающих антикоагулянты, склонных к кровотечениям.
6. Удаление можно проводить при любом объеме аденомы.

Недостаток ‒ высокая цена и, соответственно, низкая доступность метода, т.к. большинство специалистов, владеющих этим сложным навыком, оперируют в зарубежных клиниках. Стоимость колеблется от 100 тыс. (российские клиники) до 1 млн. руб. (израильские клиники).

Эффективность метода близка к 100 % при минимальном риске появления осложнений и рецидивов. В том числе речь не идет ни о каких-либо нарушениях потенции. Мочеиспускание приходит в норму практически сразу после операции. Операция бескровная, а значит и риск кровопотери очень низкий.

Операция занимает час или два, это зависит от размера аденомы. После 2-3 дней, проведенных в стационаре, достается катетер, и пациент выписывается на амбулаторное лечение.

Как видите, способов удаления простаты много, однако выбор метода индивидуален. Он зависит от возраста, важности сохранения потенции, размера аденомы и определяется лечащим врачом. Но тот факт, что современные технологии позволяют многим обрести полноценную жизнь, здоровье и оставаться мужчиной в любой ситуации, неоспорим!

Почти 50% мужчин, которым исполнилось 50 лет, сталкиваются с неприятным заболеванием, что в медицине обозначается как ДГПЖ или аденома простаты. Это патологическое разрастание ткани предстательной железы. Причины его возникновения ещё до конца не изучены, но медики склоняются к мнению, что патологические изменения происходят из-за нарушений гормонального фона.

Всего выделяют три стадии заболевания, которые отличаются симптоматикой и методикой лечения. Вторая стадия характеризуется нарушением функционирования мочевого пузыря, почек, мочевыводящих путей. Первый при этом не опорожняется полностью при мочеиспускании. Мышцы органа поддаются дистрофическим изменениям. Моча в мочевом пузыре не продвигается, объём органа начинает увеличиваться. Для полного опорожнения органа и выведения из него жидкости больному приходится сильно напрягаться, в результате чего сильно повышается артериальное давление.

Лечение аденомы простаты должно быть комплексным. На начальной стадии улучшить состояние больного можно при помощи консервативных методов. Это диета, гормональная терапия, народные средства. Если медикаментозное лечение не является результативным, необходимо провести хирургическое вмешательство, при котором врач удаляет избыточную ткань при помощи специального инструмента.

ДГПЖ может постепенно увеличиваться в размерах за счёт разрастания ткани простаты. Это приводит к серьёзным осложнениям, так как сдавливаются прилегающие органы (мочевой пузырь, почки) и нарушается их работа.
В этом случае диета и медикаменты не помогут, нужно проводить хирургическое вмешательство. Операция назначается в таких случаях:

• постоянные трудности с опорожнением мочевого пузыря;
• частичное опорожнение мочевого пузыря;
• кровянистые выделения в моче;
• застои в мочевом пузыре и формирования отложений (уролитов);
• инфекционные заболевания;
• воспаления разной этиологии;
• проникновение мочи в кровь, интоксикация организма;
• почечная недостаточность.

По статистике в 70% случаев эффективно решить проблему можно при помощи диет и медикаментов.

Сегодня существует несколько методик, которые помогают избавиться от патологии и вернуться к нормальному образу жизни.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы может осуществляться при помощи лазера. Это наиболее щадящий способ, показанный мужчинам вне зависимости от возраста больного и состояния его здоровья. После лазерной терапии наблюдается восстановление функциональности органов мочеполовой системы, приводится в норму мочеиспускание, реабилитационный период длится недолго.
Основные преимущества лечения гиперплазии предстательной железы лазером:

• метод помогает добиться максимально положительных результатов;
• риск для здоровья пациента сокращается к минимуму;
• пациент пребывает в стационаре всего двое суток;
• почти нет противопоказаний;
• сбор мочи катетером осуществляется только на протяжении 24 часов;
• сводится к минимуму риск развития кровотечений во время или после операции.

Лазерная терапия считается эффективным и безопасным методом лечения мужского заболевания. Но она также является и самой дорогостоящей процедурой. Средняя цена – 15 тысяч долларов.

Это один из двух видов лазерной терапии, после которого разрастание ткани простаты прекращается, а всё, что лишнее, удаляется при помощи выпаривания или сжигания. Эта методика эффективна, если аденома ещё не успела разрастись и размер её не превышает 140 см3. Она рекомендована мужчинам молодого возраста. Положительный результат в 98%.

Эта методика предусматривает удаление лазерными лучами всех доброкачественных образований предстательной железы. Она назначается пациентам, у которых диагностирована ДГПЖ второй и третей степени. Процедура позволяет безопасно удалить образования большого размера. В результате восстанавливаются функции мочевыводящих путей, нормализуется мочеиспускание, возвращается потенция.

После проведения лазерной энуклеации ткань отправляется в лабораторию для исследования, чтобы исключить возможность развития онкологического заболевания предстательной железы.

Эта методика является наиболее популярной среди пациентов, у которых диагностирована аденома простаты. Назначают его после комплексного обследования организма, если отсутствуют противопоказания и если консервативное лечение неэффективное.

Оперативное вмешательство проводится с использованием специального хирургического прибора, который позволяет получить доступ к предстательной железе через уретру. Резектоскопом хирург расширяет мочеиспускательный канал или удаляет аденому. Чтобы осуществить операцию, требуется эпидуральная анестезия. Процедура длится около часа, средняя стоимость в клиниках – 100-150 тыс. руб.

Как только врач завершил операцию, все используемые приборы утилизируются, а ткань отправляется в лабораторию. Пациент не может самостоятельно опорожняться, поэтому ему вводят катетер для оттока мочи и крови. Выписывают его через неделю при отсутствии каких-либо осложнений. В период реабилитации он должен соблюдать строгую диету с исключением алкогольных напитков, жирной и острой пищи, а также всех продуктов, которые оказывают даже незначительное мочегонное действие.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эта методика направлена на удаление аденомы простаты, проводится двумя способами: надлобковым и позадилобковым. Перед началом оперативного вмешательства требуется перидуральная или спинальная анестезия.

Преимуществом этой терапии является то, что врач получает доступ непосредственно к аденоме и может её без препятствий выдавить пальцем. Мизерный процент пациентов, которые сталкиваются с осложнениями мочеиспускания после процедуры благодаря точному разрезу уретры. Лечение гиперплазии предстательной железы этим методом позволяет свести к минимуму возможность возникновения травм мочевого пузыря.

После проведения операции пациенту нужен уход. Ему устанавливают катетер для оттока крови и мочи, следят за показателями гемодинамики. Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, назначают обезболивающие таблетки.

Первые двое суток после операции пациент должен соблюдать жидкую диету. Реабилитационный период после удаления гиперплазии предстательной железы длится от четырёх до шести недель.

Аденэктомия назначается пациентам с диагнозом ДГПЖ, у которых аденома достигла размеров 75 грамм, а консервативное лечение не способствует улучшению состояния больного. Проводит оперативное вмешательство врач-хирург, специализирующийся на урологии.

Не всегда можно проводить операцию при гиперплазии предстательной железы, ведь существует ряд противопоказаний. Нельзя решать проблему с помощью хирургического вмешательства пациентам, у которых:

• варикоз, при котором расширены вены мочевого пузыря;
• сердечная недостаточность и другие проблемы сердца;
• нарушения свёртываемости крови;
• острые заболевания каких-либо органов;
• анкилоз тазобедренного сустава.

Если же противопоказаний к проведению хирургического вмешательства нет, аденома медленно, но увеличивается в размерах, не стоит откладывать. Чем раньше будет осуществлено лечение гиперплазии предстательной железы хирургическим путём, тем быстрее пациент сможет вернуться к нормальной жизни.

В ряде случаев после проведения операции по удалению ДГПЖ возникают осложнения. Причин для этого много: нарушение диеты пациентом, индивидуальные особенности организма, врачебные ошибки во время проведения операции.

К вероятным последствиям операций относятся следующие:

• недержание мочи и частые позывы к мочеиспусканию в течение первого месяца после операции;
• эректильная дисфункция (встречается у 3-5% случаев);
• попадание спермы в мочу при семяизвержении (50-80%);
• легочная эмболия;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда.

Последние три встречаются очень редко, менее чем у 1% пациентов, которые перенесли хирургическое вмешательство при лечении гиперплазии предстательной железы. Но не стоит забывать и о них, чтобы в случае чего оказать больному медицинскую помощь.

Лечение ДГПЖ должно быть своевременным и комплексным. При первых симптомах заболевания сразу же нужно обращаться к специалисту. Только после сдачи всех анализов, обследования всего организма уролог сможет понять, действительно ли имеет дело с аденомой предстательной железы, на какой стадии она находится и какие методики применять для её лечения.

Народные средства, медикаментозная терапия – это, конечно, хорошо. Но если ткань начинает регулярно увеличиваться в размерах, а консервативное лечение не способно исправить ситуацию, тогда назначают операцию. Хотя стоит отметить, что на начальной стадии оперативное вмешательство требуется крайне редко.

К сожалению, в большинстве случаев мужчины обращаются к специалистам лишь в тех случаях, когда симптомы заболевания мешают вести нормальный образ жизни, появляются болезненные ощущения и дискомфорт. Но не стоит медлить, ведь чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Наиболее распространенным заболеванием у мужчин 40—55 лет принято считать аденому простаты. Она представляет собой доброкачественную опухоль, а ее лечение на ранних стадиях возможно с помощью лекарственных препаратов. Если же болезнь находится в более запущенной стадии, то не обойтись без хирургического вмешательства.

Новейшие разработки в области медицины позволили разработать новый тип операций, для которых не нужно делать разрезы. Проникновение в пораженный орган и удаление доброкачественной опухоли выполняется при помощи лазера. За счет «зеленого луча» происходит послойное выпаривание разросшейся ткани.

Предстательная железа состоит из трех долей, каждую из которых следует удалить. Однако начинают со средней доли, ткань в которой поражена больше всего, тем более что она ближе всего находится к мочевому пузырю, после этого приступают к выпариванию боковых частей. За ходом выполнения хирург наблюдает через специальные мониторы, которые передают изображения с микроскопических вмонтированных в лазер камер.

Удаление аденомы простаты лазером намного облегчило и упростило процесс выполнения операции, а также это снизило риски врачебной ошибки. Из-за отсутствия разрезов исчезает проблема кровотечений, а, значит, операция лазером в первую очередь рекомендована для пациентов с плохой свертываемостью крови.

Результаты лечения видны практически сразу, а восстановление организма происходит более быстрыми темпами, чем при традиционном операционном вмешательстве. Цена определяется рядом факторов: выбором методики лечения, которых существует бесчисленное множество, квалификацией хирурга, рейтингом клиники, страной проведения и рядом других факторов.

Несколько дней после такой операции вам нужно пробыть под наблюдением врача. Это необходимо, так как в это время происходит вымывание выпаренной ткани через мочеиспускательный канал при помощи специальных приборов для дальнейшего предотвращения появления кровяных сгустков. Реабилитация после выписки пациента достигается в несколько этапов.

1. Употребление различных лекарственных препаратов в течение курса восстановления.
2. Укрепление иммунитета, находясь при этом под присмотром специалистов, в санаториях.

Для предотвращения болезни мужчинам, достигшим сорокалетнего возраста, необходимо проходить ежегодное медицинское обследование и при малейших подозрениях обращаться к профессионалу, не занимаясь самолечением.

Подведем некоторые промежуточные итоги по теме лазерная операция. Исходя из всего вышесказанного, можно выделить ряд таких преимуществ, как:

• низкий уровень воздействия на потенцию организма;
• отсутствие кровотечений во время выполнения операции;
• отпадает необходимость в общем наркозе;
• быстрая реабилитация и восстановление пациента;
• низкий уровень возможности появления осложнений;
• высокая скорость восстановления половых функций;
• исключение возможности нечаянного удаления других органов;
• улучшение работы мочеиспускательного и ряда других органов пациента.

Хирургическое вмешательство лазерным методом является одним из востребованных во всем мире из-за простоты и легкости проведения. Медицина постоянно развивается и совершенствуется благодаря повышению уровня квалификации специалистов, а также из-за изобретения и появления на рынке новейшего технического обеспечения в этой области.

источник