Кровь при мочеиспускании после операции аденомы простаты

Гематурия возникает как симптом гиперплазии или осложнение после проведенной операции. Иногда, кровянистые выделения сопровождаются гнойными вкраплениями. Кровь в моче при аденоме предстательной железы обнаруживает сам пациент во время похода в туалет. В некоторых случаях, наличие гематурии узнают при проведении клинического развернутого анализа.

Основная причина, по которой при аденоме предстательной железы идет моча с кровью, заключается в венозном застое, сопровождающем заболевание. Увеличение простаты нарушает нормальную циркуляцию жидкостей в органах малого таза. Со временем, нарушения становятся настолько серьезными, что в мочу мужчины начинают попадать эритроциты.

Возможные осложнения, когда спустя месяц после хирургического вмешательства у пациента наблюдается повторная гематурия, сопровождающаяся поднятием температуры.

Как правило, после эмболизации кровотечения не бывает, но возможна небольшая гематурия сразу после проведения хирургического вмешательства.

Наличие крови в моче при аденоме простаты возможно и без проведения оперативного вмешательства. Гематурия имеет различную интенсивность. От небольшого объема, практически не влияющего на окраску мочи, до больших сгустков крови, способных полностью перекрыть мочеток.

Кровь в моче появляется в случаях, прямо указывающих на смежные паталогические процессы. Кровяные выделения, один из первых признаков наличия доброкачественного или злокачественного образования.

Необходимость в проведении дополнительной диагностики существует в каждом случае гематурии.

Чтобы убрать кровь в моче, устанавливают катализатор, ставший причиной этого. После обращения в урологический центр и проведения дифдиагностики, разрабатывается индивидуальный курс терапии.

Миллионы представителей сильного пола в мире страдают от аденомы простаты. Такой диагноз ставится после осмотра пациента и прохождения определенных процедур.

Лечат аденому простаты двумя методами: медикаментозным и хирургическим. К первому методу прибегают на начальных стадиях заболевания.

Опытный врач подберет для каждого больного индивидуальный метод лечения, опираясь на состояние здоровья, возврат и другие индивидуальные факторы.

Аденома простаты – заболевание у мужчин, при котором доброкачественный узел в тканях органа со временем разрастается в области мочеиспускательного канала.

К первым клиническим проявлениям относятся:

частые позывы;
малое количество выделяемой урины;
слабый напор струи;
постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
необходимость сильно напрягать мышцы во время мочеиспускания.

Все симптомы аденомы простаты это следствие новообразований в предстательной железе, которые сдавливают простатический туннель. Признаки аденомы простаты у каждого пациента проистекают по-разному. У одних сразу возникают вышеперечисленные симптомы, а у других – болезнь проходит бессимптомно, вплоть до сильной задержки урины.

Операцию назначают в следующих случаях:

если есть злокачественные образования в предстательной железе;
если есть инфекция в мочевыводящих путях;
если есть долгая задержка урины, которую невозможно удалить катетером;
если у пациента почечная недостаточность;
если у пациента есть камни в мочевом пузыре;
если выделяется кровь при мочеиспускании.

В простых случаях (маленькие аденомы простаты, объем железы до 80 мл.) проводят трансуретральную резекцию, ТУР.
В сложных случаях (аденома простаты больше 40г, объем железы до150 мл.) – аденомэктомию, которая бывает чрезпузырной или позадилонной, в зависимости от доступа к железе. В основном такой метод используют для удаления всей железы, особенно при обнаружении рака.
Лазерная хирургия, как альтернатива классической операции, при которой опухоль (аденома простаты) разрушается лазером. Эти методы более совершенные, менее травмоопасны, а пациенты после операции по удалению аденомы простаты реабилитируются быстрее.

К таким операциям относятся:

вапоризация (фотоселективная);
абляция;
резекция;
энуклеация;
рассечение больных клеток;
интерстициальная терапия.

В основном все пациенты восстанавливаются быстро и возвращаются к полноценной жизни, однако во время реабилитации после удаления аденомы предстательной железы могут возникать некоторые проблемы. После удаления аденомы простаты восстановление потенции займет некоторое время, но уже через пару месяцев пациенты не будут испытывать затруднений.

Затруднение мочеиспускания. После удаления катетера, моча будет течь по оперированной области, причиняя неприятные ощущения.
Недержание. Мочевой пузырь после хирургического вмешательства возвращается в здоровый режим постепенно, что приводит к недержанию. Чем острее проблема была до операции, тем дольше будет длиться реабилитация после операции аденомы простаты.
Кровь в моче. Норма – это когда в течение нескольких недель она наблюдаться. Но если есть не останавливающееся обильное кровотечение, присутствуют сгустки и пациент ощущается дискомфорт – следует немедленно обратиться к врачу.
Ретроградная эякуляция. В основном мужчины не замечают разницы в эякуляции до и после операции предстательной железы. Однако после операции сперма может попадать в мочу и выводиться во время мочеиспускания, что приводит к бесплодию.

Во время реабилитации, после операции на предстательной железе, рекомендовано посетить сексолога, который даст рекомендации по поводу ретроградной эякуляции.

Период времени на послеоперационный период при аденоме простаты зависит от факторов:

возраст пациента;
запущенность болезни;
сложность операции;
метод операции;
общее состояние здоровья пациента.

После удаления аденомы простаты восстановительный период сколько дней? Реабилитация проходит в два этапа – на стационаре и дома. По статистике период реабилитации после удаления аденомы простаты занимает от двух недель до года.

Лечение аденомы простаты после операции — рекомендации:

Медикаментозная терапия – антибиотики и болеутоляющие препараты. После удаления аденомы простаты послеоперационный период больному необходимо применять противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление и отек пораженной ткани. Если лекарства назначили, то принимать их необходимо, особенно во время нахождения катетера.
Обильное питье. Выпитая жидкость (около 3-х литров в сутки) способна промыть мочевой пузырь и ускорить заживление раны.
Следует избегать чрезмерной физической активности, в т.ч. поднимать тяжести и делать резкие движения.
В случае запора использовать слабительные средства.
Отказаться от вождения автомобиля и сексуальной жизни, как минимум на месяц.
Одной из составляющих восстановительного периода является диета после операции аденомы предстательной железы.

Соблюдать диету после удаления аденомы простаты нужно для нормализации работы кишечника.

Запрещенные продукты: острые, соленые, кислые, копченые, жаренные, жирные.

Что можно кушать после операции аденома простаты? Пища должна быть в основном либо отварная, либо на пару.

Диета после операции аденомы простаты подразумевает отказ от употребления продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты. Также следует отказаться от алкоголя, кофе и газированных напитков. Употреблять пишу 6 раз в день небольшими порциями.

Диета после удаления аденомы предстательной железы — примерное меню:

Завтрак: овсянка, отвар шиповника, фруктовый конфитюр творожная запеканка, кисель яйцо пашот, натертая морковь, сок.
Поздний завтрак: банан орехи запеченная тыква.
Обед: овощной суп, картофельное пюре, отварная рыба, компот из сухофруктов рыбный суп, отварное куриное филе, овощной салат, травяной чай тушеные овощи с морепродуктами, отварная спаржа, минеральная вода без газа.
Полдник: фруктовое желе печеное яблоко вареная тыква с корицей.
Ужин: тушеная капуста, отварные морепродукты тушеный кролик, тушеные овощи, морс рыбные тефтели на пару, картофель в мундире, салат из помидор.
Поздний ужин: кефир закваска йогурт.

О том, что можно есть, а что нельзя при аденоме простаты читайте в нашей статье.

После удаления аденомы простаты от занятия спортом следует отказаться на два месяца. После чего, в зависимости от сложности лечения, общего состояния здоровья и прочих факторов следует вводить гимнастику после операции аденомы простаты, постепенно увеличивая нагрузку.

Гимнастика для мужчин послеоперационного периода после удаления аденомы предстательной железы – это набор упражнений для разминки, без прыжков, силовых упражнений и резких движение. Лучше всего остановиться на плавании, ходьбе и катанию на велосипеде. Упражнения должны выполняться каждый день с умеренной нагрузкой. Нагрузки должны быть строго нормированы и прописаны лечащим врачом.

Для нормализации мочеиспускания, следует тренировать сфинктер, используя комплекс упражнений Кегеля, после разрешения врача. Этот комплекс нацелен на то, чтобы укрепить тазовые мышцы.

Существует несколько способов его выполнения:

сокращаем мышцы промежности на 2-3 секунды, а затем расслабляем на такое же время;
ритмичное и частое сокращение мышц, после чего 30-ти секундное расслабление.

Для начала каждое упражнение должно длиться 15-20 секунд, а комплекс содержать 10 подходов.

Далее можно постепенно увеличивать нагрузку. Не работайте мышцами ягодиц и живота — это снижает эффект.

Комплекс Кегеля доступен в применении в любое время и в любом месте. Вопрос здорового функционирования половых органов после операции по удавлению аденомы простаты волнует мужчин больше всего. Однозначного ответа статистика на этот вопрос не дает.

В основном, после удаления аденомы простаты, пациенты возвращаются к здоровому и активному образу жизни после курса реабилитации. Эрекция сохранится у тех пациентов, у которых она была до операции.

Если вам поставили диагноз «аденома простаты» — не паникуйте. Около половины мужчины, в возрасте старше 50 лет, страдают от этого недуга. Операция гарантированно освобождает от рецидива в течение 15 лет, при соблюдении рекомендаций врачей. Благодаря здоровому питанию, небольшой физической нагрузке можно снова ощутить прилив сил. Аденома простаты – излечимая болезнь, а не приговор!

Любое хирургическое вмешательство ассоциировано с тем или иным риском развития осложнений. Частота развития осложнений после удаления аденомы простаты зависит от вида хирургического вмешательства, навыков хирурга, состояния здоровья пациента до операции.

Осложнения после удаления аденомы простаты можно условно разделить на ранние и поздние. Ранние осложнения развиваются в первые дни или недели после операции, в то время как поздние осложнения могут появиться через месяцы или даже годы.

Наиболее частыми осложнениями в раннем периоде после удаления аденомы простаты являются расстройство мочеиспускания, появление крови в моче вплоть до кровотечения, требующего переливания крови, острая задержка мочи и инфекции мочеполовой системы.

Как правило операции приносят мужчинам облегчение симптомов нижних мочевых путей сразу после удаления аденомы простаты, но иногда после хирургического вмешательства происходит временное ухудшение симптомов заболевания. Усиливаются неприятные ощущения во время мочеиспускания или нарушается контроль над процессом опорожнения мочевого пузыря, и др. Обычно, через несколько недель после операции данные осложнения проходят самостоятельно и происходит нормализация мочеиспускания.

Появление крови в моче практически в 100% случаев наблюдается после трансуретральной резекции аденомы простаты, и это нормальное явление. В первый день после операции моча может быть интенсивно окрашена кровью, но постепенно интенсивность окрашивания уменьшается. Врачи знают, что даже 10 мл крови способны выражено окрасить литр мочи, поэтом данная “кровопотеря” не вызывает никакой тревоги.

Также кровь в моче может появляться через несколько недель после операции, когда происходит отторжение корочки (струпа), сформировавшегося в области резекции или коагуляции. Как правило, данное явление не требует медицинского вмешательства и купируется самостоятельно.

Крайне редко после операции у пациента может развиться выраженное кровотечение, требующее переливания крови. Такая кровопотеря считается осложнением операции. Риск осложнения выше у пациентов, принимающих лекарства разжижающие кровь (аспирин, клопидогрель и др.). Обычно для снижения риска осложнения после удаления аденомы простаты, врач советует прекратить прием данных препаратов за 7-10 дней до хирургического вмешательства. Необходимо помнить и о том, что следует выпивать более двух литров жидкости в день, не поднимать тяжести и ограничивать потребление напитков, содержащих кофеин. Это поможет предотвратить развитие осложнений.

Удаление аденомы простаты лазером ассоциировано с меньшим риском появления крови в моче, так как в процессе работы лазера происходит попутная коагуляция, проще говоря, запаивание сосудов, что предотвращает развитие данного осложнения.

Как правило, острая задержка мочи развивается в результате закупорки мочеиспускательного канала сгустком крови, удаленным фрагментом простаты или вследствие послеоперационного отека оставшейся части простаты. Частота развития острой задержки мочи после удаления аденомы простаты может варьировать от 1 до 20%. Введение катетера в мочевой пузырь позволяет избежать развития данного осложнения. После некоторых операций катетер удаляется уже через 24 часа, а в некоторых случаях требуется более длительная катетеризация.

Инфекции мочевыделительной системы после удаления аденомы простаты могут развиваться в 2-20% случаев и проявляется следующими симптомами:

Повышение температуры тела;
Озноб;
Тошнота, рвота;
Боль внизу живота или поясничной области;
Помутнение мочи, появление в моче патологических примесей (крови, слизи).

Крайне редко бактерии могут попадать в кровь и вызывать такое тяжелое осложнение как сепсис.

Нередко развитие инфекции ассоциировано с несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций.

После удаления аденомы простаты, для того чтобы избежать перечисленные осложнения, врач назначает антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Не пренебрегайте предписаниями врача и принимайте антибиотики согласно рекомендациям.

Наиболее серьезные осложнения после удаления аденомы простаты:

Нарушение половой функции у мужчины: ретроградная эякуляция и эректильная дисфункция;
Недержание мочи;
Сужение уретры или шейки мочевого пузыря.

Частота развития осложнений зависит от вида хирургического вмешательства. Информация представлена в таблице:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На сегодня операция по удалению аденомы не является чем-то неожиданным и сложным для современной урологии, но тем не менее постоперационный период имеет свои особенности, в частности он не заканчивается после выписки пациента из медучреждения. Как должен проходить послеоперационный период после удаления аденомы простаты? Давайте разберемся с рекомендациями врачей и рассмотрим наиболее частые проблемы, возникающие после операции аденомы простаты.

После операции по удалению аденомы простаты

На завершающем этапе операции в головку полового члена пациента вводится специальное устройство – катетер (называется Фолея). Он подводится к мочеприемнику для вывода мочи из мочевого пузыря.

Устройство ставится всего на несколько суток, но нередки случаи, когда именно из-за него больной ощущал боли, спровоцированные спазмами мочевого пузыря. Их трудно вылечить, но они обязательно исчезнут.

Кроме катетера больному назначается курс антибиотиков. Рекомендовать курс могут как до вмешательства, так и на реабилитационный период. Нужно это для профилактики дальнейшего развития заболевания.

Установка катетера после операции

Если после хирургических процедур у больного появилась кровь в моче или ее сгустки, это говорит о заживлении раны, поэтому беспокоиться не стоит. Немного крови – нормально. Как правило, ее уже не будет на момент выписки пациента. Чтобы восстановление прошло быстрее необходимо пить ежедневно около 3-4 литров воды. Она промоет мочеполовой канал.

Реабилитация после операции аденомы простаты – это, в первую очередь, полное исключение из своей жизни передвижения тяжестей. По крайней мере, на протяжении первых восьми недель.

За это время нужно быть максимально осторожным, так как рана все равно есть, даже если хирургические процедуры проводились без разрезов.

В первые месяцы также нельзя делать резких телодвижений, которые могут спровоцировать повреждения заживающих после вмешательства ран. Вернуться к нормальной жизни можно только после беседы с доктором.

Регулярное посещение врача и осмотр — обязательное условие после операции

Реабилитационный период после удаления аденомы простаты должен проходить в максимальном покое. Также стоит соблюдать все врачебные рекомендации:

Выпивать как можно большее количество жидкости;
Не напрягаться при испражнении;
Есть пищу, не провоцирующую запоры;
Не рекомендуется управлять транспортными средствами.

Рекомендации после операции также включают и посещение сексолога. Но, еще лучше – обсудить все моменты будущей сексуальной жизни до проведения всех хирургических мероприятий.

По окончании процедур выраженность заболевания будет значительно понижена – примерно на 16 лет. И лишь десятая часть мужчин, которым сделали операцию, повторно обращалась к доктору для повторного вмешательства. В большинстве своем – это люди, перенесшие операцию в молодости.

Используются эти устройства в тех случаях, если хирургические способы не показали должную эффективность.

Стент – миниатюрное устройство, вводимое сквозь уретру в место сужения. С его помощью уретра расширяется, а необходимая часть ткани железы отодвигается.

Установка уретрального стента

В большинстве случаев прооперированные мужчины не испытывают каких-либо проблем, но им все равно придется наблюдаться у доктора. В особых случаях могут проявиться определенные осложнения:

Мочеиспускание. Мочевой поток может стать сильнее. Также появятся неприятные ощущения или ургентные позывы. Обусловлено это тем, что после хирургических процедур моча течет по железе, на которой есть еще незажившая рана. Спустя некоторое время рана заживет, и проблема должна полностью исчезнуть.
Недержание мочи. Согласно заявлениям докторов, сколько времени длилось недержание до проведения манипуляций, столько же и придется ждать до восстановления функции после нее.
Кровь в моче. Нормальное явления. Но, если кровь после питья долгое время не прекращается, то это может говорить о серьезных проблемах.Более того, если пациент заметил в моче сгустки крови, и его не покидает постоянное чувство дискомфорта, то нужно как можно скорее придти к доктору.
Сексуальная функция. Невозможно точно ответить, повлияет ли хирургическое вмешательство на сексуальную функцию пациента. Согласно статистике, только в 25% случаев возможно возникновение проблем.

Также все проблемы в большинстве случаев решатся сами собой с течением некоторого времени. Поэтому, спустя некоторое время пациент сможет полностью вернуться к нормальной, привычной половой жизни.

Такое восстановление нередко занимает более 12 месяцев. Но, опять же – все зависит от типа хирургического вмешательства, его сложности, особенностей организма пациента и т.д.

Эрекция. Если до хирургических процедур мужчина не был импотентом, то после операции у него также будет нормальная эрекция. В случае, когда эрекция отсутствовала еще до операции, после нее восстановление невозможно.
Эякуляция. У многих пациентов наблюдается ретроградное семяизвержение, что приводит к бесплодию.

Так случается по той причине, что сперма проходит через уретру, расположенную вблизи мочевого пузыря.

Функционируя в нормальном режиме, мышца напрягается, и не дает сперме выходить в полость мочевого пузыря, что и позволяет ей выходить через половой член. Но при операции шейка пузыря будет искусственно увеличена, и мышцу необходимо полностью удалять.

Из-за этого сперма будет выбирать самый краткий путь, попадая в полость мочевого пузыря. Затем она абсолютно нормальным образом будет выведена из организма через мочу.

Подавляющее большинство пациентов вообще не замечают никакой разницы в плане эякуляции после вмешательства. Конечно, придется привыкнуть к некоторым особенным ощущениям при ретроградном семяизвержении

Согласно мнениям передовых докторов мира, нет абсолютно никакой связи раковых опухолей с аденомой простаты. Причем не имеет значения, были проведены хирургические манипуляции или нет.

Да, у этих двух заболеваний довольно похожая симптоматика, но беспокоиться не нужно. Никаких рисков, что страдающий от аденомы пациент, в будущем может «подхватить» рак предстательной железы, за долгие годы исследований не выявлено.

Регулярные осмотры предупреждают развитие заболеваний простаты

Но, есть небольшой риск того, что у пациента с аденомой может одновременно обнаружится и рак простаты.

Период восстановления и вероятность появления осложнений после удаления аденомы простаты зависит как от состояния здоровья пациента, так и от вида операции. Чаще всего удаляют предстательную железу из-за рака простаты. Несмотря на всю серьезность такого хирургического вмешательства, с использованием современных технологий удается сохранить нормальное функционирование мочеполовой системы и восстановить потенцию. Главное, в период реабилитации придерживаться всех рекомендаций.

После удаления аденомы простаты нужно некоторое время наблюдаться у врача и раз в год проходить обследование.

Это необходимо для того, чтобы избежать появления рака. Ведь во время операции удаляется лишь часть предстательной железы, и если в период восстановления пренебрегать рекомендациями врача и не беречь себя, можно снова лечь на хирургический стол.

В полость мочевого пузыря после операции аденомы простаты вставляется специальная система с дезинфицирующим раствором для его орошения, а также катетер для вывода мочи и крови, поскольку мужчина после операции будет чувствовать сильные боли при мочеиспускании. Катетер для мочеиспускания находится в течение недели.

Первое время очень важно не напрягать мышцы пресса, особенно при открытой простатэктомии. Чтобы не допустить запоров, нужно соблюдать диету или принимать слабительные средства, которые назначит врач.

Если у мужчины не наблюдается осложнений, он может быть выписан уже на вторые сутки домой, при условии, что операция проводилась лапароскопическим способом. В ином случае период реабилитации в стенах больницы может продлиться до двух недель. В это время происходит восстановление процесса мочеиспускания и половой функции.

Первый месяц после удаления аденомы простаты нужно соблюдать такие рекомендации:

отказаться от физических нагрузок и подъема тяжестей;
не употреблять препараты, которые разжижают кровь;
нужно пить много жидкости, чтобы промыть мочевой пузырь;
соблюдать диету для профилактики запоров;
принимать слабительные препараты, если необходимо прилагать усилия для акта дефекации;
мыться нужно только под душем, принимать ванну и посещать баню запрещено;
не ездить за рулем автомобиля;
воздержаться от половой жизни (минимум 1,5 месяца);
отказаться от употребления спиртного.

Если выполнять все рекомендации, то послеоперационный период займет до двух месяцев. Для уменьшения боли врач может приписать лечение при помощи обезболивающих препаратов.

При соблюдении диеты нужно отказаться от соленого, острого, копченого и жареного. Еда должна легко перевариваться и не быть тяжелой для желудка. Питьевой режим при диете очень важен.

В послеоперационный период обязательно нужно регулярно посещать врача. Здоровый образ жизни и своевременное лечение всех заболеваний мочеполовой системы после простатэктомии является лучшим профилактическим средством рака простаты.

В послеоперационный период больному назначается антибактериальное лечение, чтобы не допустить воспаление или появление инфекции.

Стоит отметить, что первые дни после операции больной может испытывать сильныю боли в области разреза, особенно при открытой простатэктомии. Преимуществом лапароскопии является то, что боли после операции ощущаются лишь в первые сутки, и они имеют умеренную интенсивность. Кроме боли, могут появиться некоторые осложнения.

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Простатэктомия является достаточно серьезной операцией, из-за которой возможно образуются тромбы, могут появиться проблемы с сердцем, произойти инфицирование раны или развиться воспаление. Появление таких симптомов зависит от состояния здоровья больного.

После удаления аденомы простаты скорее всего будут наблюдаться такие осложнения:

ухудшение эрекции;
недержание мочи или частое мочеиспускание, кровь в моче;
повреждение уретры или прямой кишки;
бесплодие.

Некоторые из этих осложнений являются нормой в послеоперационный период и не требуют лечения, а именно:

Кровь в моче может появляться в течение месяца после хирургического вмешательства. Сильное же кровотечение является патологией и может свидетельствовать о повреждении кровеносного сосуда.
Боли в процессе мочеиспускания, частые позывы, недержание мочи или затрудненное мочеиспускание также являются нормой в первые две недели после операции. При открытой простатэктомии такое состояние может наблюдаться в течение двух месяцев.
Снижение эрекции или другие эректильные расстройства могут наблюдаться в течение первых двух месяцев.

Ведь в процессе операции удаляется мышца, которая блокирует попадание семенной жидкости в мочевой пузырь, в результате этого часть спермы выходит вместе с мочой, а не отдельно во время эякуляции через мочеиспускательный канал. Но такое отклонение иногда поддается медикаментозному лечению.

Операция на простате не должна влиять на половую функцию, но несмотря на это у 30% мужчин, перенесших хирургическое вмешательство, возникают проблемы с эрекцией. Около половины таких пациентов все же имеют шанс восстановить потенцию. Это связано с тем, что во время хирургического вмешательства на предстательной железе могут задеть нервы, которые находятся очень близко к органу и отвечают за эрекцию.

Вероятность восстановления потенции зависит от таких факторов:

наличие проблем с потенцией до операции;
степень повреждения нервов;
возраст мужчины.

Важно! Восстановление потенции может занять период от полугода до двух лет.

Эректильная дисфункция часто появляется у мужчин с раком предстательной железы. После удаления раковых клеток восстановить потенцию можно лишь в том случае, если небыли полностью удалены нервы.

После перенесенного рака простаты, в случае если удалось сохранить нерв, можно восстановить потенцию следующим образом:

Прием лекарственных препаратов, таких как Виагра, Левитра и Сиалис. Лечение при помощи этих средств дает хороший результат.
Упражнения Кегеля для развития мышц таза и промежности.
Регулярная половая жизнь поможет сократить период восстановления потенции.
Самоинъекционная терапия эффективна после полной регенерации нервов.
Имплантаты в половой член. Этот вариант стоит рассматривать, когда никакие методы не дали результат.

Полноценная жизнь после удаления простаты возможна только при соблюдении всех рекомендаций в послеоперационный период. Первый месяц нужно максимально беречь себя от нагрузок, придерживаться того лечения, который назначил врач, а также соблюдать диету и исключить алкоголь из своего рациона.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — термин для обозначения разрастания тканей в области простаты без раковой опухоли.

Медики в разговоре с пациентом могут назвать это и аденомой простаты.

По мере роста простата все сильнее сжимает уретру — трубку, которая транспортирует мочу вне тела, что, разумеется, доставляет больному множество неприятных ощущений.

В некоторых случаях медикаментозное лечение аденомы простаты становится невозможным.

В этой ситуации лечащий врач может заявить о необходимости операции по удалению предстательной железы.

Для избавления от аденомы простаты используются различные виды хирургических процедур:

трансуретральная резекция или операция ТУР аденомы простаты;
эндоскопическая электро-вапоризация;
игольчатая трансуретральная абляция;
открытая простатэктомия;
интерстициальная лазерная терапия.

Лазерный метод удаления ДГПЖ — минимально инвазивная хирургическая процедура, во время которой хирург вводит высокомощный лазер по мочеиспускательному каналу и послойно разрушает пораженную болезнью ткань железы. Цена такого лечения составляет от 60 тысяч рублей, без учета стоимости анализов и анестезии.

В результате лазерной операции по удалению аденомы простаты последствия для пациента достаточно благоприятные.

нормализуется мочеиспускание;
проходят болевые ощущения при этом процессе;
исчезает постоянная тревога и нервозность, связанные с болезнью;
у некоторых пациентов улучшается сексуальная жизнь.

Однако, как и при других видах хирургического вмешательства, существует риск осложнений. К наиболее тяжелым относятся повреждение соседних органов, вен и артерий.

Некоторые мужчины могут испытывать задержку мочи. Ее симптомы: частое мочеиспускание, небольшой выход мочи, неспособность к мочеиспусканию.
Инфекции мочевыводящих путей — частые «гости» организма после лазерной операции по удалению аденомы простаты. Последствие связано с установкой специального катетера в целях отвода содержимого мочевого пузыря. При накоплении мочи в катетере бактерии могут проникнуть в мочевые пути.
Кровь или сгустки крови иногда видны в моче во время заживления.
Ретроградная эякуляция — безвредное состояние, при котором при оргазме во время секса выделяется мало спермы, или ее совсем нет.

Операция ТУР аденомы простаты, трансуретральная резекция аденомы простаты и удаление через мочеиспускательный канал: последствия

Трансуретральная резекция простаты — более щадящий по сравнению с радикальной простатэктомией способ. Хирург проводит ламповый прибор под названием цистоскоп по мочеиспускательному каналу и наблюдает за ходом оперативного вмешательства. Специальной режущей петлей ткани предстательной железы удаляются по частям. Средняя стоимость ТУР — 70 000 рублей.

После трансуретральной резекции аденомы простаты последствий для пациентов обычно меньше по сравнению с открытой операцией. После того как прошло удаление аденомы простаты, последствия операции могут первое время доставлять определенный дискомфорт. Необходимо время (до 10 дней) чтобы он исчез. В противном случае следует обратиться к врачу-урологу.

К симптомам, возникающим после удаления катетера, относятся:

Необходимость мочиться часто (каждые два часа или чаще);
Жжение при мочеиспускании;
Настоятельную необходимость помочиться — при удалении аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствие возникает достаточно часто.
Подтекание мочи после кашля, чихания или движения.
Кровь в моче.
Прохождение спермы не через уретру, а обратно в мочевой пузырь.
Кровотечение. Если оно длится более 24 часов, незамедлительно следует обратиться к урологу.

Что до сексуальной активности после операции аденомы простаты, последствия для пациентов пожилого возраста неоднозначны.

Так, в исследовании с участием более сотни пациентов из Индии, прошедших ТУР, были получены следующие результаты:

Из 109 пациентов с постоянным партнером у 54 была активная сексуальная жизнь.
В послеоперационный период 10 из этих 54 пациентов сообщили об улучшении своей сексуальной жизни, улучшении либидо и улучшении эрекции.
У 26 пациентов не произошло никаких изменений в их состоянии после ТУР.
Из этих 26 пациентов у 4 больных эякуляция сохранилась на прежнем уровне.
Остальные 18 заметили ухудшение состояния, выраженное в снижении либидо и ослаблении эрекции.

Вот ответы на вопросы, которые год за годом задают урологам в клиниках и больницах люди, принявшие решение о лазерной или иной операции по поводу гиперплазии предстательной железы и сопутствующего сужения просвета уретры.

Как правильно лечиться после операции аденома простаты? Лечение после операции аденомы простаты включает обезболивающие препараты (например, аспирин), антибиотики (левофлоксацин и др). Пациентам, принимавшим метформин и кумадин до операции, следует обсудить с врачом правила возобновления их приема.
Кровь в моче после операции аденомы простаты — что делать? Небольшое кровотечение является нормальным и обычно сохраняется в течение недели. Если конец сильного кровотечения не наступает более 24 часов, нужно обратиться за медицинской помощью.
Как лечить недержание мочи после удаления аденомы простаты? Это состояние не нуждается в лечении после операции аденома простаты и в ходе реабилитации проходит само в течение месяца.
Возможно ли отсутствие семяизвержения после удаления аденомы простаты? Да, это ретроградная эякуляция, неопасная для жизни и здоровья.
Частое мочеиспускание после удаления аденомы предстательной железы — это нормальное состояние? Да.
Можно ли забеременеть после удаления аденомы простаты? Беременность возможна.
Как завести ребенка после операции аденомы простаты? Решение подсказано природой — заниматься сексом. Если сравнивать с дооперационным состоянием при аденоме простаты, после операции отзывы мужчин (но не всех) говорят об улучшении сексуальной функции.
Каково возбуждение члена после удаления аденомы простаты простатэктомией? После радикальной простатэктомии может возникнуть неспособность длительно поддерживать член в возбужденном состоянии. Это зависит от возраста пациента, связано с наличием симптомов сосудистых заболеваний и проблем с потенцией до операции.
Должны ли быть рези при мочеиспускании после операции аденомы простаты? Да, это возможное последствие аденомэктомии. После удаления катетера из мочевого пузыря острые рези обычно проходят.
Что можно есть после операции аденома простаты? Пищу с большим количеством клетчатки: тыкву, помидоры, капусту, бананы, абрикосы, зеленый лук, петрушку с целью избежать запоров.

Пациентов, как правило, выписывают из больницы спустя сутки (в случае радикальной простатэктомии — спустя 3 дня). Ближайший послеоперационный период после удаления аденомы простаты занимает неделю. После этого можно возобновить вождение машины и большинство мероприятий.

Чтобы ускорить заживление в послеоперационный период после удаления аденомы простаты лазером или другим методом, не нужно заниматься активной (в том числе спортивной) деятельностью в течение двух месяцев с момента операции.
Нужно попытаться ходить и подниматься по лестнице, сколько удастся терпеть, чтобы тренировать мышцы малого таза.
Нельзя сидеть в одном положении слишком долго (более 45 минут).
От полного погружения тела в воду следует воздержаться в течение четырех недель. Через два дня после аденомэктомии можно принять душ.
Возвращение к работе зависит от профессии и скорости восстановления после операции по удалению аденомы простаты. При отсутствии осложнений пациенты возвращаются к работе через полмесяца.

Питание после операции аденомы предстательной железы включает, в основном, жидкую пищу до первой дефекации. Нельзя пить газированные и спиртосодержащие жидкости, кофе, есть наперченные и сильно соленые продукты. Это еще и профилактика камней в почках.

Есть нужно незначительными, но частыми порциями в течение дня.
Во время восстановления важно выпивать не менее 8 стаканов воды в день, чтобы ускорить заживление.
При диете после удаления аденомы простаты, так же как и диете при раке простаты, необходимы соки из овощей и продукты с витамином С, клетчаткой, селеном и цинком, в том числе: морская капуста, брюссельская капуста, лук, зеленый горошек, тунец, помидоры, чернослив.

Одно из полезных упражнений после операции аденомы простаты — упражнение Кегеля, направленное на упрочение мышц тазового дна.

Чтобы найти нужную для тренировок мышцу, нужно в ходе мочеиспускания постараться прервать процесс. При этом напряжется искомая мышца.
Ее надо напрягать периодическими сжатиями до 30 секунд и расслаблением на 1 минуту, постепенно наращивая их количество и интенсивность.
Если такие упражнения делались до операции на аденоме простаты, послеоперационный период допускает их выполнение после извлечения катетера.

Узнайте, как легко и быстро вылечить проблемы интимного характера без боли и операций. Читать подробнее >>

Медики в разговоре с пациентом могут назвать это и аденомой простаты.

В некоторых случаях медикаментозное лечение аденомы простаты становится невозможным.

В этой ситуации лечащий врач может заявить о необходимости операции по удалению предстательной железы.

Для избавления от аденомы простаты используются различные виды хирургических процедур:

трансуретральная резекция или операция ТУР аденомы простаты;
эндоскопическая электро-вапоризация;
игольчатая трансуретральная абляция;
открытая простатэктомия;
интерстициальная лазерная терапия.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

нормализуется мочеиспускание;
проходят болевые ощущения при этом процессе;
исчезает постоянная тревога и нервозность, связанные с болезнью;
у некоторых пациентов улучшается сексуальная жизнь.

Некоторые мужчины могут испытывать задержку мочи. Ее симптомы: частое мочеиспускание, небольшой выход мочи, неспособность к мочеиспусканию.
Инфекции мочевыводящих путей — частые «гости» организма после лазерной операции по удалению аденомы простаты. Последствие связано с установкой специального катетера в целях отвода содержимого мочевого пузыря. При накоплении мочи в катетере бактерии могут проникнуть в мочевые пути.
Кровь или сгустки крови иногда видны в моче во время заживления.
Ретроградная эякуляция — безвредное состояние, при котором при оргазме во время секса выделяется мало спермы, или ее совсем нет.

Операция ТУР аденомы простаты, трансуретральная резекция аденомы простаты и удаление через мочеиспускательный канал: последствия

К симптомам, возникающим после удаления катетера, относятся:

Необходимость мочиться часто (каждые два часа или чаще);
Жжение при мочеиспускании;
Настоятельную необходимость помочиться — при удалении аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствие возникает достаточно часто.
Подтекание мочи после кашля, чихания или движения.
Кровь в моче.
Прохождение спермы не через уретру, а обратно в мочевой пузырь.
Кровотечение. Если оно длится более 24 часов, незамедлительно следует обратиться к урологу.

Из 109 пациентов с постоянным партнером у 54 была активная сексуальная жизнь.
В послеоперационный период 10 из этих 54 пациентов сообщили об улучшении своей сексуальной жизни, улучшении либидо и улучшении эрекции.
У 26 пациентов не произошло никаких изменений в их состоянии после ТУР.
Из этих 26 пациентов у 4 больных эякуляция сохранилась на прежнем уровне.
Остальные 18 заметили ухудшение состояния, выраженное в снижении либидо и ослаблении эрекции.

Как правильно лечиться после операции аденома простаты? Лечение после операции аденомы простаты включает обезболивающие препараты (например, аспирин), антибиотики (левофлоксацин и др). Пациентам, принимавшим метформин и кумадин до операции, следует обсудить с врачом правила возобновления их приема.
Кровь в моче после операции аденомы простаты — что делать? Небольшое кровотечение является нормальным и обычно сохраняется в течение недели. Если конец сильного кровотечения не наступает более 24 часов, нужно обратиться за медицинской помощью.
Как лечить недержание мочи после удаления аденомы простаты? Это состояние не нуждается в лечении после операции аденома простаты и в ходе реабилитации проходит само в течение месяца.
Возможно ли отсутствие семяизвержения после удаления аденомы простаты? Да, это ретроградная эякуляция, неопасная для жизни и здоровья.
Частое мочеиспускание после удаления аденомы предстательной железы — это нормальное состояние? Да.
Можно ли забеременеть после удаления аденомы простаты? Беременность возможна.
Как завести ребенка после операции аденомы простаты? Решение подсказано природой — заниматься сексом. Если сравнивать с дооперационным состоянием при аденоме простаты, после операции отзывы мужчин (но не всех) говорят об улучшении сексуальной функции.
Каково возбуждение члена после удаления аденомы простаты простатэктомией? После радикальной простатэктомии может возникнуть неспособность длительно поддерживать член в возбужденном состоянии. Это зависит от возраста пациента, связано с наличием симптомов сосудистых заболеваний и проблем с потенцией до операции.
Должны ли быть рези при мочеиспускании после операции аденомы простаты? Да, это возможное последствие аденомэктомии. После удаления катетера из мочевого пузыря острые рези обычно проходят.
Что можно есть после операции аденома простаты? Пищу с большим количеством клетчатки: тыкву, помидоры, капусту, бананы, абрикосы, зеленый лук, петрушку с целью избежать запоров.

Чтобы ускорить заживление в послеоперационный период после удаления аденомы простаты лазером или другим методом, не нужно заниматься активной (в том числе спортивной) деятельностью в течение двух месяцев с момента операции.
Нужно попытаться ходить и подниматься по лестнице, сколько удастся терпеть, чтобы тренировать мышцы малого таза.
Нельзя сидеть в одном положении слишком долго (более 45 минут).
От полного погружения тела в воду следует воздержаться в течение четырех недель. Через два дня после аденомэктомии можно принять душ.
Возвращение к работе зависит от профессии и скорости восстановления после операции по удалению аденомы простаты. При отсутствии осложнений пациенты возвращаются к работе через полмесяца.

Есть нужно незначительными, но частыми порциями в течение дня.
Во время восстановления важно выпивать не менее 8 стаканов воды в день, чтобы ускорить заживление.
При диете после удаления аденомы простаты, так же как и диете при раке простаты, необходимы соки из овощей и продукты с витамином С, клетчаткой, селеном и цинком, в том числе: морская капуста, брюссельская капуста, лук, зеленый горошек, тунец, помидоры, чернослив.

Одно из полезных упражнений после операции аденомы простаты — упражнение Кегеля, направленное на упрочение мышц тазового дна.

Чтобы найти нужную для тренировок мышцу, нужно в ходе мочеиспускания постараться прервать процесс. При этом напряжется искомая мышца.
Ее надо напрягать периодическими сжатиями до 30 секунд и расслаблением на 1 минуту, постепенно наращивая их количество и интенсивность.
Если такие упражнения делались до операции на аденоме простаты, послеоперационный период допускает их выполнение после извлечения катетера.

Перейдите по ссылке и узнайте как всего этого можно избежать и вылечить простатит не выходя из дома. Читать подробнее >>

Трансуретральная операция считается малоинвазивной (щадящей) и органосохраняющей. При удалении образования через мочеиспускательный канал затрагивается лишь частично. В сравнении с полостной операцией, риск осложнений после ТУР значительно ниже, но все равно присутствует – в 7% случаев.

Несмотря на то, что ТУР является эндоскопической операцией, она также подразумевает незначительное травмирование тканей. По ее завершению в полости организма остается рана, которая может доставлять дискомфорт до полного заживления. Также после удаления аденомы простаты через мочеиспускательный канал возникают определенные стандартные явления, которые пациенты могут ошибочно принять за осложнения. Обычно они имеют краткосрочный характер и проходят в течение нескольких дней со дня операции.

Из операционной пациента переправляют в палату для дальнейшего восстановления. Благодаря усовершенствованию процедуры трансуретрального удаления аденомы простаты, госпитализация пациента обычно занимает не более 2-3 дней.

Сразу после хирургического вмешательства устанавливается катетер, его основные функции – контроль наполненности пузыря и промывание каналов. Длительность установки катетера – от 12 часов до 3 суток, в зависимости от сложности случая.

К ранним послеоперационным последствиям после ТУР относятся:

Болевые ощущения, температура – естественные явления, вызванные хирургическим вмешательством. Чтобы устранить их и облегчить восстановление, пациенту обычно на 3-5 дней назначают антибиотики. Также препараты предупреждают развитие инфекционного воспаления;
Помутневшая моча после операции – также стандартная ситуация. Кровь в моче или изменение ее цвета после ТУР аденомы простаты возникают из-за отторжения отмерших тканей, соскобленных в ходе оперативного вмешательства (струпа).
Кровотечения в течение первых дней после операции – также связаны с выходом струпа;
Болезненность при мочеиспускании и частые, ложные позывы тоже часто возникают в первые дни, но обычно исчезают в течение недели.

Некоторые пациенты сталкиваются с проблемой задержки мочи после ТУР. Однако явление не относится к послеоперационным осложнениям. Обычно его причиной становятся структурные изменения в мышцах мочевого пузыря, которые произошли еще до оперирования. Эта патология требует отдельного лечения.

Удаление аденомы через мочеиспускательный канал проводится при помощи специального аппарата – резектоскопа. Выделяют монополярный и биполярный приборы. Вероятность осложнений значительно выше при проведении операции монополярным резектоскопом. Потому чаще всего врачи прибегают к хирургическому вмешательству при помощи усовершенствованного и безопасного биполярного аппарата.

К наиболее распространенным осложнениям после резекции аденомы простаты относятся:

ТУР-синдром – водная интоксикация организма, появляется из-за попадания очистительной жидкости в системный кровоток. Во время промывания каналов специальным изотоническим раствором, компоненты жидкости могут впитываться стенками, разрушать эритроциты и нарушать нормальный электролитный состав крови. Это приводит к так называемому «водному отравлению». Синдром встречается нечасто (всего в 0,3% случаев), однако является самым опасным среди всех возможных осложнений. Для профилактики ТУР-синдрома рекомендуется использовать соляные растворы и вводить промывную жидкость под низким давлением.
Отсроченные послеоперационные кровотечения. Возникают в течение первого месяца после выписки, по причине несоблюдения рекомендованного врачом режима: чрезмерных нагрузок, слишком раннего возвращения к половой жизни.
Инфекционные осложнения. Воспаления такого характера не обязательно связаны с попаданием инфекции в ходе операции – иногда они являются естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Воспалительные процессы проявляются в течение 2 недель после операции, в форме острого простатита, пиелонефрита, воспаления яичек с придатками.
Недержание мочи. Возникает из-за нарушения целостности мышечных структур или при травмировании сфинктера пузыря. В первом случае пациент сам может решить проблему – при помощи специальных упражнений. Во втором – необходимо повторное вмешательство врача.
Стриктура уретры, или сужение мочеиспускательного канала. Осложнение возникает либо после некачественно проведенной операции, из-за травмирования канала, либо при несоблюдении пациентом обильного питьевого режима. Устранить проблему можно лишь путем проведения повторной операции.
Ретроградная эякуляция – распространенное явление после ТУР. Считается больше закономерным последствием, нежели негативным. После операции у многих пациентов семенная жидкость извергается не наружу, а в мочевой пузырь и выводится из организма вместе с мочой. В мочевой пузырь может попадать либо часть спермы, либо вся жидкость в полном объеме. Сам по себе этот процесс не несет угроз для мужского организма. Однако впоследствии может привести к бесплодию.

При появлении осложнений после удаления аденомы простаты может назначаться дополнительное хирургическое лечение. Однако эти случаи встречаются крайне редко: в повторной операции нуждаются не более 10% от числа всех пациентов с осложнениями. В остальных случаях возникшие проблемы устраняются при помощи медикаментов, лечебной физкультуры или самостоятельно, по прошествию времени.

Риск осложнений после трансуретрального удаления аденомы простаты значительно увеличивается при наличии у пациента противопоказаний. Потому перед проведением операции обязательно согласовать этот вопрос с лечащим врачом.

Противопоказания к проведению операции на простате:

Заболевания мочеполовой системы в острой форме. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале усложняют введение резектоскопа, тем самым повышая опасность травмирования тканей и сосудов во время операции;
Патологические явления в системе свертываемости крови. В ходе трансуретральной резекции есть риск повреждения сосудов. Чтобы избежать опасного кровотечения, операция не проводится пациентам с низкой свертываемостью;
Заболевания в стадии декомпенсации. В таких случаях на фоне общего ослабления иммунитета и дисфункции некоторых систем сильно повышается риск осложнений после резекции аденомы простаты.

Поскольку в обычных случаях госпитализация после операции длится не более 3 дней, дальнейшая реабилитация полностью находится под ответственностью самого пациента. Для того, чтобы предельно снизить риск послеоперационных осложнений, после выписки следует придерживаться таких общих рекомендаций:

На протяжении 2 месяцев после удаления аденомы простаты следует избегать активной физической деятельности. Это ускорит заживление;
При восстановлении важно обеспечивать тренировку мышц малого таза. Эффективным упражнением для этого являются спуски и подъемы по лестнице. Важно дать мышцам хорошую нагрузку, но при этом не переусердствовать;
В течение 2 недель после трансуретрального удаления аденомы простаты не рекомендуется находиться в одной и той же сидячей позе дольше, чем 45 минут. Обычно пациенты возвращаются к обычному рабочему графику через 10-14 дней после выписки;
Желательно не принимать душ на протяжении 2 суток после операции – это минимизирует риск занесения инфекции;
Полное погружение в воду (прием ванной, плавание в бассейне) допускается только через 1 месяц после оперативного вмешательства;
Для скорейшего восстановления рекомендуется выпивать не менее 2,5 л чистой воды ежедневно. Газированные напитки и кофе лучше не употреблять;
После выписки из больницы важно придерживаться щадящего питания. Отдавайте предпочтение продуктам, которые предотвращают запоры. В приоритете – блюда с содержанием витамина С, клетчатки, цинка и селены. Рекомендуются овощные соки, морская капуста, зеленый горошек и брюссельская капуста, помидоры, нежирная рыба, сухофрукты (особенно чернослив);
Секс после удаления аденомы простаты разрешается не раньше, чем через 2-3 недели со дня выписки. В большинстве случаев операция приводит к нормализации сексуальной функции. Иногда пациенты сталкиваются с отсутствием эрекции, однако это явление временное. Работа половой системы возобновляется в течение полугода после операции.

Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал связано с риском появления осложнений, как и любая другая хирургическая операция. Их вероятность напрямую зависит от опыта оперирующего врача, технического оснащения, соблюдения всех септических и асептических норм. Перед проведением резекции важно обсудить с врачом все тревожащие вопросы, провести комплексную диагностику и исключить противопоказания.

источник