Меню Рубрики

Кто чем вылечил аденому гипофиза

2,5 недели назад после МРТ диагностировали аденому гипофиза. До этого 3 года мучали сильные головные боли, высыпания на лице и теле, постоянная слабость. Прописали Достинекс 2 раза в неделю. После первой недели приема произошло невероятное улучшение: слабость исчезла, голова не болела, кожа разгладилась, прыщей практически не осталось. Сейчас идет третья неделя и у меня состояние стало еще хуже, чем было до начала приема достинекса: головные боли стали более острые, высыпания еще сильней и со зрением что-то стало, не могу сфокусироваться, когда смотрю вдаль. Если кто-то принимал Достинекс, может сталкивался с такими проблемами на первых порах? Или это теперь будет постоянно, пока я не закончу его принимать.

[3654324053] – 13 ноября 2015 г., 19:54

Здравствуйте. У моей дочери обнаружили аденому гипофиза, в июле 2015 г. Сделали МРТ, другие анализы. Пьет лекарство сначала по четвертинке, но не помогло, сейчас дозу увеличили, пьет по половинке. Аденома активная. Последние анализы были плохими, направили на обследование в больницу. Зав отделением эндокринологии сказала, что надо оперироваться, в Москве, либо в Тюмени по квоте. В Москве квоту можно получить только в Федеральный центр эндокринологии, в Бурденко квот нет.Посмотрела на сайте центра и в интернете отзывы на врачей, которые оперирую аденому. Вроде ничего. Я поняла, что последствия после операции зависят от того, в каком состоянии попал пациент на операцию. Все равно очень страшно за дочь. Ей 24 года, в июле у нее была свадьба. Может быть есть, кто что знает про Федеральный центр в Москве? Интересует все, начиная можно ли быть родственникам в палате до операции и после и т.д. Спасибо всем, кто поделился своими историями. Вся информация полезна.

[4143216550] – 16 ноября 2015 г., 02:35

Здравствуйте. Вы как и многие считаете, что невозможно не владея языком миновать посредников и обратиться к светилам израильской медицины напрямую, при этом значительно сэкономив бюджет на поездку? Спешу проинформировать Вас, что существует партнёрский интернет ресурс, который предлагает отправится на лечение в Израиль, напрямую через международный отдел одной из лучших мировых клиник и самого крупного медицинского центра на Святой земле — «Ихилов Сураски». Ресурс достаточно молодой, но тем неимение сотни медицинских туристов уже воспользовались его услугами и с успехом прошли лечение в клинике. Схема достаточно прозрачна и проста: Если Вы заинтересованы в лечении, просто оставьте заявку на сайте, после чего специалисты клиники свяжутся с Вами в самые кратчайшие сроки и проконсультируют Вас абсолютно бесплатно. Клиника является государственным медицинским учреждением и цены на лечение тоже государственные, здесь Вы не встретите никаких «накруток за воздух» и «предоплат». Оплата производится Вами лично напрямую в кассу клиники любым удобным способом. Сотрудничая с www.medicassistent.com Вы обезопасите себя от разного рода мошенников, а профессиональные работники и новейшее оборудование МЦ «Ихилов Сураски» помогут с максимальной эффективностью преодолеть Ваш недуг.
P.S.: Посредников попрошу не отнимать наше и своё время. Ребята, давайте уважать труд друг-друга.

[694710006] – 11 декабря 2015 г., 06:20

Здравствуйте. У моей дочери обнаружили аденому гипофиза, в июле 2015 г. Сделали МРТ, другие анализы. Пьет лекарство сначала по четвертинке, но не помогло, сейчас дозу увеличили, пьет по половинке. Аденома активная. Последние анализы были плохими, направили на обследование в больницу. Зав отделением эндокринологии сказала, что надо оперироваться, в Москве, либо в Тюмени по квоте. В Москве квоту можно получить только в Федеральный центр эндокринологии, в Бурденко квот нет.Посмотрела на сайте центра и в интернете отзывы на врачей, которые оперирую аденому. Вроде ничего. Я поняла, что последствия после операции зависят от того, в каком состоянии попал пациент на операцию. Все равно очень страшно за дочь. Ей 24 года, в июле у нее была свадьба. Может быть есть, кто что знает про Федеральный центр в Москве? Интересует все, начиная можно ли быть родственникам в палате до операции и после и т.д. Спасибо всем, кто поделился своими историями. Вся информация полезна.

Выбивайте квоту через бурденко! нам в региональном здрав отделе сказали что нет квот, ан нет были только через бурденко заместителей и тд. конечно не за спасибо но и не за 200 тыс р как в кассе . Родственникам можно целый день находится в больнице, врачи прекрасные , после операции родственникам можно с ночевкой или нанять сиделку (медсестру), там все на высшем уровне , без лишней суеты и лишних слов

[606272454] – 10 января 2016 г., 09:37

Добрый день. Я описывала свою историю здесь два года назад почти

[606272454] – 10 января 2016 г., 09:41

Где-то на второй странице. В общем, пришлось через год после первой операции делать вторую. Сделали в Германии. Аденома выросла почти на сантиметр после первого вмешательства, зрение частично так и не восстановилось. Сейчас надо убирать остатки кибер-ножом, но с этой девальвацией придется забыть. Даже не знаю, что делать дальше)

[255192586] – 26 января 2016 г., 17:44

2,5 недели назад после МРТ диагностировали аденому гипофиза. До этого 3 года мучали сильные головные боли, высыпания на лице и теле, постоянная слабость. Прописали Достинекс 2 раза в неделю. После первой недели приема произошло невероятное улучшение: слабость исчезла, голова не болела, кожа разгладилась, прыщей практически не осталось. Сейчас идет третья неделя и у меня состояние стало еще хуже, чем было до начала приема достинекса: головные боли стали более острые, высыпания еще сильней и со зрением что-то стало, не могу сфокусироваться, когда смотрю вдаль. Если кто-то принимал Достинекс, может сталкивался с такими проблемами на первых порах? Или это теперь будет постоянно, пока я не закончу его принимать.

[1997251863] – 31 января 2016 г., 22:46

Всем привет) я перед операцией пила Достинекс 3 месяца,если честно состояние от него ужасное, но ! Пролактин снизился с 1150 до 500! И если зайдет речь о операции всем очень советую ехать в Москва НИИ Бурденко, я очень долго думала, решала(возможность есть) где ее делать, за границей или в Москве и решили здесь, и вы знаете я не капли не пожалела об этом) у нас очень хороши врачи есть В Бурденко) Калинин- у него защищена десертация на эту тему,Фомичев тоже самое) врачи просто душки))) Я очень боялась как все пройдет, но если честно я даже испугаются не успела( операция была 1 ноября 2012г) в институте все используемые препараты самые лучшие на сегодняшний день( начиная от наркоза и заканчивая всем остальным) от наркоза отошла великолепно , как будто не чего и не делали , также и вели в него, последнее помню как мне сделали укол в вену, секунда и все, проснулась))) Операция длилась один час, я больше боялась , когда решала где делать) Если честно больше неожиданностей было после нее, уже дома, и тогда я поняла как хорошо что я делала операцию в Москве, потому что своему врачу я могла позвонить практически в любое время и он с удовольствием мне давал Полные рекомендации что делать и как,я раза 3 ездила к ним к ЛОРам , потому что «нормальный «ЛОР не полезет в нос после такой операции))) На личном опыте могу сказать что не так страшна операция, как восстановится после нее( сейчас нахожусь в поисках хорошего эндокринолога.так что лучше не болеть)))

Скажите пожалуйста во сколько вам обошлась операция.Спасибо заранее

[1997251863] – 31 января 2016 г., 22:48

Скажите пожалуйста во сколько вам обошлась операция?А по квоте туда реально попасть не знаете?Спасибо заранее.

[2444188401] – 12 февраля 2016 г., 20:01

Всем здравствуйте!!меня зовут Ольга мне 24 года ,очень хотим с мужем деток, но у меня тоже обнаружили Аденому гипофиза с супра и интраселлярным ростом с признаками воздействия на область хиазмы (высота 24мм, ширина 22мм) пролактин 10000,никаких таблеток пропить не предлагали сказали только операция. а возможно решить эту проблему без операции. и если делать то где лучше??

Странно, что вам не назначили достинекс( ведь у вас пролактинома ). В Бурденко на такой диагноз мне сказали, что опухоль должна быть восприимчива к таблеткам и должна пройти. А оперировать ,по отзывам, тоже лучше в Бурденко.

[757959035] – 13 февраля 2016 г., 00:16

Здравствуйте! Я тоже пью Достинекс,уже месяц.У меня с гипофизом все в порядке,но не в порядке с шишковидной железой (эпифиз).(как мне объяснил эндокринолог они связаны).Пролактин 2500.Может у кого с эпифизом были проблемы? В конечном итоге все равно операция?

[4210002805] – 28 февраля 2016 г., 23:38

Аденома гипофиза представляет собой железистую опухоль, которая происходит из аденоцитов передней части данного органа. Заболевание не характеризуется наследственной предрасположенностью. Отмечено, что примерно в четверти случаев патология сопровождает эндокринную неоплазию II типа.
Взял отсюда: http://www.academ-clinic.ru/bolezny/adenoma-gipofiza

[648612751] – 5 мая 2016 г., 20:06

.была пролактинома, 5 мм, но она создала кучу проблем- не пролактином(который упорно не хотел приходить в норму от 5 таблеток достинекса в неделю ), а общими тяжёлыми гормональными нарушениями. В России я 5 лет оббивала пороги врачей,даже лучших, всё бесполезно- никто не понимал что со мной.Поехала в Израиль (я и не думала что виновна во всём аденома),и мне сразу сказали- это только удалять, из-за неё проблемы. Удалили там же, в клинике Ассута. Врач- один из лучших в мире.Люди, какой там Бурденко, я после операции позже ездила в Бурденко-не сравнить, мы отстали от Израиля лет на 400.В Бурденко врачи только подивились — как всё сделано ювелирно.Правильно пишут- самое сложное- это восстановление,потому что гипофиз- гормональная железа, причём «главная».Прошло 3 месяца, но я ещё труп, сели надпочечники совсем,это страшно..Но это восстановится скорее всего- только потому,что сделала операцию в Израиле. Делала бы в России- по частям бы потом не собрали..В общем,если аденома не сложная,и изменений много не дала- то наверное можно и в России ( хотя я бы после Израиля уже не решилась на родину ), а если же она вызывает много проблем ( надпочечники к примеру,шалят, или размеры большие, зрение село и т.д) ). то лучше делать где-нибудь в Израиле- это дорого,но поверьте,спасёт вам жизнь. НО. Если у вас — обычная небольшая аденома,и проблема лишь в пролактине, и он хорошо поддаётся корекции, то.. НЕ ДЕЛАЙТЕ ОПЕРАЦИЮ. Это реально тяжёлая вещь, и неизвестно как гипофиз поведёт себя, сейчас вы пьёте достинекс,а после будете пить преднизолон- не знаю,что лучше.. Осложнения очень часты,восстановление тяжёлое и ооочень длительное, короче.. Не надо лезть в мозг просто так, только из-за пролактина. Микроаденома чаще всего не опасна, она у многих людей, просто они об этом не знают, можно всю жизнь с ней нормально прожить, не трагедия 🙂

[3749058843] – 23 мая 2016 г., 19:45

здравствуйте) у меня аденома гипофиза с 2012 года. вот уже 5 лет пью достинекс — по 1 таблетке в неделю. по началу аденома хорошо подавалась лечение — с 13 мм снизилась до 2мм за 2 года лечения. но затем остановилась, и вот уже 3 года ничего не меняется, результаты анализов пролактина противоречивы: в одной лаборатории города показывают в пределах нормы, сдавала еще в 3 лабораториях — показывает, что ниже нормы, т.*****. по идее аденома должна рассасываться. врач дозировку не меняет, думаю, что делать. так хочется избавиться от этих 2 мм!

Читайте также:  Антибиотики после операции аденомы простаты
[2809342746] – 3 июля 2016 г., 18:51

Вот обнаружили эту аденому гипофизу еще в 2008, а лечить начала только сейчас. Назначили таблетки Бромкриптин-Рихтер, кто их пил, ваши отзывы п/ж.

[2498448273] – 4 июля 2016 г., 19:18

А почему Вы не лечите остальные Ваши проблемы? Это консультация диетолога, гинеколога, гинеколога-эндокринолога. Ведь нелеченные болезни провоцируют новые. Гормональный фон у Вас и будет плохой пока не нормализуете обменные процессы и остальные гормоны. Попейте Цикловиту — это негормональное средство — недорогие поливитамины — 3 месяца через 3. В Вашем случае можно и подольше попить. Пейте травки, витамины, посетите маммолога — ведь и проблемы с грудью могут быть. Сначала вернее сделайте узи молочных желез, щитовидки и малого таза, сдайте все гормоны и андрогены в том числе: это тестостерон, дигидротестостерон и 17он-прогестерон — усы у Вас растут от него. Посетите несколько эндокринологов и гинекологов и послушайте что они Вам скажут. Ведь Ваши проблемы не пройдут сами собой.
Попейте растительные андрогены. Может Вам назначать КОКи — гормональные препараты противозачаточные. Но там полгода пить и полгода отдыхать, чтобы организм приходил в себя. Займитесь собой ради себя.
Для зубов — пейте кальций, молоко, творог, сыр, покрывайте зубы фторлаком у стоматолога или покупайте Roks — там есть покрытие для реминерализации эмали. Можно верошпирон в дозировке 25 мг — калиевосберегающий диуретик с антиандрогенным эффектов, его с утра до еды и воды пейте побольше. Почитайте блог АГиделии — там есть списки антиандрогенных препаратов — травы и прочеее. Попейте фитоэстрогены — Мастодинон — регулирует гормоны и восстанавливает цикл, Циклодинон, феокарпин, индол, климактоплан, витамины менопейс, маммоклам. Выздоравливайте. Пейте витамины, ешьте фрукты и молочку и питайтесь правильно.

[1145161236] – 21 июля 2016 г., 13:28

Говорят, что сейчас предпочтительнее операции радиотерапия киберножом — нашла одного человека из Уфы, который проходил там лечение в центре ядерной медицины, отзывы хорошие, правда эффект наступает не сразу, зато побочных эффектов практически нет.

[1452481072] – 16 августа 2016 г., 12:45

Здравствуйте, Мне скоро будет 25, около 4х лет назад нашли аденому гипофиза, все гормоны были в норме кроме кортизола. Лечение никакое не назначили, хоть я и прошла всех эндокринологов в своем городе. Через 2 года кортизол сам собой нормализовался. Раз в год делаю мрт, размеры колеблются на 0.5 мм. Врачи до сих пор ничего не советуют, только наблюдать, лечить в случае если она сильно начнет расти. Я не знаю что предпринять, переодически возникают головные боли, заметно ухудшилось зрение и никакие очки не помогают, а так же начала лысеть (не знаю следствие ли это аденомы, т.к. пролактин в норме). Подскажите, сталкивался ли кто с такой ситуацией?

[454786895] – 24 сентября 2016 г., 18:23

всем привет. мне 28 лет. 4 года назад прекратились месячные. думала на фоне стресса, было дело. потом стали выпадать волосы, аж до лысины. сдала кровь на гормоны, TSH у верхней границы, пролактин выше в 4 раза. назначили Л-тироксин, йодомарин и достинекс 1/2 два раза в неделю. после месяца на достинексе пришли месячные. волосы перестали выпадать шевелюра вернулась. ну я на радостях и перестала принимать лекарства. на мрт меня не направляли, о возможности наличия аденомы гипофиза даже не подозревала. месячные периодически пропадали, но после месяца на достинексе сново приходили в норму. в прошлом году работала в ночную смену, и заметила что стала хуже видеть, цвета стали не такими яркими. к врачу не обращалась, не было времени. учеба, работа.. в феврале этого года перебралась жить в другую страну. сдала кровь, снова пролактин повышен, но уже не намного выше нормы. сделали мрт, макроаденома 13*13*6 мм. с кистой 3 мм, проросла вкаверзный синус и давит на правый зрительный нерв. врачи тут не очень. на консультации нейрохирург спросил хочу ли я операцию)) к головным болям привыкла,терпимо, но если становлюсь эмоцианальной, не имеет значения радуюсь или плачу, боль становится невыносимой. обезболивающие не помогают. боюсь за зрение и бесплодие. принимаю достинекс по старой схеме, в ноябре иду на контрольный мрт. в общем, прорвемся) всем здоровья!

[1453512753] – 21 октября 2016 г., 11:33

В России я 5 лет оббивала пороги врачей,даже лучших, всё бесполезно- никто не понимал что со мной.Поехала в Израиль (я и не думала что виновна во всём аденома),и мне сразу сказали- это только удалять, из-за неё проблемы. Удалили там же, в клинике Ассута. Врач- один из лучших в мире.Люди, какой там Бурденко, я после операции позже ездила в Бурденко-не сравнить, мы отстали от Израиля лет на 400.В Бурденко врачи только подивились — как всё сделано ювелирно.Правильно пишут- самое сложное- это восстановление,потому что гипофиз- гормональная железа, причём «главная».Прошло 3 месяца, но я ещё труп, сели надпочечники совсем,это страшно..Но это восстановится скорее всего- только потому,что сделала операцию в Израиле. Делала бы в России- по частям бы потом не собрали..В общем,если аденома не сложная,и изменений много не дала- то наверное можно и в России ( хотя я бы после Израиля уже не решилась на родину ), а если же она вызывает много проблем ( надпочечники к примеру,шалят, или размеры большие, зрение село и т.д) ). то лучше делать где-нибудь в Израиле- это дорого,но поверьте,спасёт вам жизнь.
Девушки, не надо делать выводы по одному случаю, где как оперируют. Мужу удалили МАКОРОаденому гипофиза 3 года назад, в Медакадемии им. Кирова в Питере, Так на 5 день его уже выписали и он на сапсане поехал домой, а через две недели на работу вышел. А вы в себя приходите так долго! Ничего не нарушено, многое в организме изменилось в лучшую сторону, и сердце и другие органы ( была соматотропинома. Но для хирургов неважно, какой гормон производит опухоль, при ее удалении — одна метода. Делали транс сфеноидально — через нос). Три года муж делает анализы, МРТ — все в порядке, ни на что не жалуется. Так что необязательно ехать за границу. Кстати, израильские врачи, с которыми я, сама врач, общалась до операции, очень хорошо относятся к питерской медакадемии, сами мне посоветовали туда. Делали бесплатно, но если нет отношения к армии, платно тоже можно. natilesh@mail.ru

[3701394022] – 23 октября 2016 г., 15:14

Здравствуйте, у моей мамы была огромная аденома гипофиза, за пять лет она выросла в два раза до 5 см, стала давить на глазной нерв и гипоталамус, стали случаться приступы, небольшие кровоизлияния, и я нашла невероятного врача, который сказал срочно опирироваться. Операция длиться 40мин -час, делается через нос, мама восстановилась через три дня! Хирург принимает в Санк-Петербурге, в первом меде, в ВМА и клинике Алмазова — Черебелло Владислав Юрьевич, уже 12 лет специализируется на аденомах, врач от Бога! Операцию делает по квоте или платно 70-10000₽

[4048778599] – 24 октября 2016 г., 10:46

Достинекс можно и передозировать. Его нужно очень аккуратно подбирать по дозировке. Я пила полтаблетки в понедельник и полтаблетки в четверг. И так полгода. Если пить больше, то пролактин падал до нуля. И на самочувствие достинекс влияет — слабость, заторможенность, сонливость.
Но у меня пролактин повышается раза 2-2.5 максимум. А обычно раза в полтора. Поэтому я в конце концов от достинекса отказалась и хомячу мастодинон. Он помогает точно так же.
Лезть в голову и что-то там выковыривать не вижу никакого смысла. Пролактинома грозит только повышенным пролактином. Его можно снижать препаратами. А в голову лезть — опасное дело

[2550754185] – 27 октября 2016 г., 10:05

«Пока не знаю. Врач-эндокринолог сказала, что опухоль у меня маленькая, и она может сама пройти после курса лечения дистонексом. Я бы очень хотела на это надеяться, но т.к. мне 24 и детей у меня не было (а я как раз собиралась становиться мамой в следующем году) от дистонекса придется отказаться, из-за чего в период беременности и кормления под действием выработки пролактина опухоль может начать активно расти. Так что, возможно и придется оперироваться.»

[2998329391] – 1 ноября 2016 г., 15:36

у меня аденома 1.5 см москвоские врачи хотят отправитьь на операцию ! местные против типо наблюдать но страшно если честно идти на операцию !((((( мнения разняться типо опасно это все для аденомы

[3897345410] – 19 ноября 2016 г., 18:28

.была пролактинома, 5 мм, но она создала кучу проблем- не пролактином(который упорно не хотел приходить в норму от 5 таблеток достинекса в неделю ), а общими тяжёлыми гормональными нарушениями. В России я 5 лет оббивала пороги врачей,даже лучших, всё бесполезно- никто не понимал что со мной.Поехала в Израиль (я и не думала что виновна во всём аденома),и мне сразу сказали- это только удалять, из-за неё проблемы. Удалили там же, в клинике Ассута. Врач- один из лучших в мире.Люди, какой там Бурденко, я после операции позже ездила в Бурденко-не сравнить, мы отстали от Израиля лет на 400.В Бурденко врачи только подивились — как всё сделано ювелирно.Правильно пишут- самое сложное- это восстановление,потому что гипофиз- гормональная железа, причём «главная».Прошло 3 месяца, но я ещё труп, сели надпочечники совсем,это страшно..Но это восстановится скорее всего- только потому,что сделала операцию в Израиле. Делала бы в России- по частям бы потом не собрали..В общем,если аденома не сложная,и изменений много не дала- то наверное можно и в России ( хотя я бы после Израиля уже не решилась на родину ), а если же она вызывает много проблем ( надпочечники к примеру,шалят, или размеры большие, зрение село и т.д) ). то лучше делать где-нибудь в Израиле- это дорого,но поверьте,спасёт вам жизнь.
НО. Если у вас — обычная небольшая аденома,и проблема лишь в пролактине, и он хорошо поддаётся корекции, то.. НЕ ДЕЛАЙТЕ ОПЕРАЦИЮ. Это реально тяжёлая вещь, и неизвестно как гипофиз поведёт себя, сейчас вы пьёте достинекс,а после будете пить преднизолон- не знаю,что лучше.. Осложнения очень часты,восстановление тяжёлое и ооочень длительное, короче.. Не надо лезть в мозг просто так, только из-за пролактина. Микроаденома чаще всего не опасна, она у многих людей, просто они об этом не знают, можно всю жизнь с ней нормально прожить, не трагедия 🙂

Быстрый переход по странице

Читайте также:  Фрукты и овощи при аденоме предстательной железы

Любая высокоорганизованная биологическая система, к которой, безусловно, относится и человек, имеет несколько систем управления. Они перекрывают друг друга в выполнении многих функций. Речь идет о нервной системе и гуморальной системе регуляции. Нервы выполняют свою роль проводов, по которым несутся чувствительные и двигательные импульсы. Параллельно с этим «командные вещества» – гормоны, которые вырабатываются железами внутренней секреции, выбрасываются в кровь. Их источником являются периферические эндокринные органы – щитовидная железа, островковые клетки поджелудочной железы, надпочечники.

Высшими командными органами эндокринной системы являются гипофиз и еще выше расположенный центр – гипоталамус. Гипофиз – это маленькая железа, размером с фасоль и массой около грамма. В нем вырабатываются различные «тропные» гормоны. Это гормоны, которые управляют железами внутренней секреции, и заставляющие их или увеличивать выработку гормонов, или уменьшать.

В качестве примера можно привести АКТГ, или адренокортикоторопный гормон. Его повышенная выработка заставляет кору надпочечников усиленно продуцировать кортизол (гормон стресса), а также мужские половые гормоны – андрогены.

Гормон задней доли гипофиза – вазопрессин – воздействует на ткань почек. Они начинают усиленно всасывать воду, и организм выделяет в итоге меньше мочи. Команду на выброс вазопрессина дает активация осморецепторов гипоталамуса, которые начинают «чувствовать», что кровь стала гуще.

Таких примеров можно привести много, если разбирать каждый гормон, который секретируется гипофизом в отдельности. Но мы этого делать не будем, чтобы не сделать рассказ об аденоме гипофиза скучным и слишком ученым. Вместо этого мы напомним, что гипофиз сам является железой, и состоит из высокоспециализированных клеток железистой ткани. А это значит, что как и в любой железе, в гипофизе, как и в простате, может «вырасти аденома».

Аденома гипофиза – это, прежде всего, опухоль этого образования. Аденома – это доброкачественная опухоль, но успокаиваться рано. Ведь даже доброкачественная опухоль может принести много вреда. Гормоны гипофиза – это вещества, которые в норме вырабатываются в ультрамикроскопических дозах.

А в ткани аденомы начинается секреция гормонов неудержимо, и в больших количествах. Поэтому все зависит от локализации этого образования: аденомы гипофиза, расположенные на расстоянии в миллиметре друг от друга, могут вырабатывать разные гормоны, и отличаться совсем разной клиникой.

Ответить на этот вопрос однозначно сложно. В некоторых случаях, удается установить влияние неблагоприятного фактора, но только потому, что он ярко выражен, и пациент может сообщить о нем. К таким возможным причинам относятся:

  • сотрясения и ушибы мозга;
  • различные острые и хронические инфекции нервной системы (менингиты и энцефалиты, абсцессы, ранние формы нейросифилиса и туберкулеза);
  • патологическое течение беременности;
  • длительный период применения у женщин средств для оральной контрацепции.

Иногда виновником появления аденомы является и прямой «начальник» гипофиза – гипоталамус. Иногда периферические железы внутренней секреции снижают свою работу, и на это быстрее, чем гипофиз, откликается гипоталамус. Он начинает действовать, и вырабатывает собственные рилизинг – факторы, или либерины, которые не могут напрямую повысить работу периферических желез.

Они могут только воздействовать на гипофиз. Это блестящая иллюстрация биологического применения принципа «вассал моего вассала – не мой вассал». Типичный пример – первичный гипогонадизм, а также гипотиреоз (микседема), которые приводят иногда к развитию аденомы гипофиза.

Признаки аденомы гипофиза совсем не похожи на симптомы какой – либо одной болезни. Ведь гипофиз управляет самыми разными процессами – от полового созревания и до изменения количества мочи, от роста тканей организма и до изменения температуры тела. Поэтому не будем утомлять читателей подробным перечислением симптомов различных видов аденом. Скажем лишь, что «хорошо развитая» аденома проявляется двояко:

  • Она сдавливает рядом расположенные проходящие ткани (прежде всего, зрительные пути), и это проявляется неврологической симптоматикой, которую называют офтальмоневрологическим синдромом;
  • В том случае, если аденома продуцирует гормоны, то есть является активной, то возникают различные нарушения обмена веществ. Довольно часто начинает «бузить» какая – либо эндокринная железа, например, щитовидная. Пациенты находятся в полной уверенности, что у них «щитовидка», но никто не подозревает, что причина – в аденоме гипофиза, пока человек не проведет полноценное обследование;
  • В редких, и запущенных случаях, может возникнуть так называемый пангипопитуитаризм. Это сложное название означает «тотальное снижение функции гипофиза». Обычно аденома продуцирует свойственный ей гормон, и длительное время вызывает характерную клинику, но, в конце концов, она разрушает гипофиз, хотя и не является злокачественной. Просто все питание переключается на нее, а другие отделы «хиреют», и перестают продуцировать тропные гормоны в полном объеме.

Разберем подробнее клиническую симптоматику гормонпродуцирующих аденом гипофиза.

Чаще всего заключается в выпадении полей зрения, вследствие того, что опухоль сдавливает один или сразу два зрительных пути. Учитывая, что каждый путь несет частичную зрительную информацию от сетчатки обоих глаз, то возникают различные выпадения, но при аденомах гипофиза чаще поражается только середина хиазмы, или зрительного перекреста. Как раз там и «сидит» опухоль.

  • В результате возникает битемпоральная гемианопсия: наружные, или височные поля зрения «слепые».

Это можно очень легко проверить: нужно сесть напротив друг друга, прямо глядя в глаза, и не отводя взгляд. Затем нужно отводить вертикальный предмет, например палец, строго вбок. Как только он исчезает из поля зрения, нужно об этом сообщить. У пациента с височной гемианопсией он исчезает намного раньше с двух сторон, чем у здорового человека. Человек с таким поражением может долгое время не замечать слепые пятна по бокам, он начинает просто чаще оглядываться и поворачивать голову.

Кроме этого, могут возникать височные головные боли, атрофии зрительных нервов при выраженной компрессии, которые проявляются постепенной потерей зрения, а также двоение в глазах (редко). В том случае, если опухоль гипофиза растет вверх, в направлении гипоталамуса, то возникает двусторонняя головная боль в лобной области, поскольку опухоль вначале растягивает диафрагму турецкого седла.

Когда она разрывает ее, то боли уменьшаются. Но затем возникают гипоталамические нарушения: падает либидо, уменьшаются размеры половых органов, наступает ожирение.

Здесь мы просто проведем небольшой обзор отдельных опухолей, но пойдем обратным путем – синтетическим, от симптома к диагнозу. Не будем углубляться, а назовем лишь самые главные, опорные пункты. Итак:

  • если в молодости происходит неудержимый рост, и человек превышает далеко 2 метра, а в зрелом возрасте у него начинается рост ушей, носа, пальцев – то это свидетельствует о наличии избыточного синтеза соматотропина — это соматотропинома;
  • если у женщин возникают такие симптомы, как нарушение цикла, вплоть до его исчезновения и бесплодия, произвольное выделение молозива из сосков – то это аденома гипофиза носит название пролактиномы. Мужчины также страдают галактореей (выделением молозива). Кроме этого у них развивается импотенция и отсутствует половое влечение;
  • в том случае, если у человека начинается отложение жира на лице, спине, животе и плечах, появляется пигментация кожи, если он становится тучным, но с тонкими руками и ногами – то это аденома гипофиза называется кортикотропинома, и вырабатывает кортикотропин. У человека возникают стрии на коже, пурпурного, или багрового цвета. У него красные щеки, а лицо имеет лунообразный овал. Волосы на теле растут в избытке, по типу гирсутизма. Все эти и другие симптомы связаны с возникновением гиперкортицизма, который возникает как ответ надпочечников на опухоль продукцией кортизола.

Пожалуй, это единственная из опухолей, которая может перерождаться в злокачественную, и даже давать метастазы.

  • если возникает нервозность, сердцебиение, появляется чувство жара, неудержимо теряется вес – то это симптомы гипертиреоза. Их возникновению способствует тиреотропинома;
  • наконец, если развивается уменьшение половых органов с той же галактореей, то к этому может приводить опухоль, продуцирующая гонадотропин.

Следует сказать, что в общей картине чаще вначале возникают признаки обменных нарушений – гиперкортицизма, тиреотоксикоза. Создается полная уверенность, что в этом виноваты надпочечники и щитовидная железа соответственно. Так оно и бывает чаще всего, но нужно всегда помнить и про аденому гипофиза. Вначале возникают эндокринные нарушения, а уже затем – офтальмоневрологические симптомы, что точно указывает на локализацию нарушения.

Кроме этого, не нужно забывать, что есть и несекретирующие гормоны опухоли гипофиза и окружающих тканей, которые могут косвенно повлиять на его функцию: краниофарингиомы, менингиомы, и другие образования, исходящие из соседних структур.

Нужно также добавить, что кроме прямых синдромов, могут развиться и другие состояния, связанные с локализацией ростом аденомы, например, несахарный диабет (при повреждении ножки гипофиза в высоком месте). Проявляется сильной жаждой, резко выраженным объемом выделяемой мочи пониженной плотности, похудением.

Аденома гипофиза у детей часто бросает вызов опыту и знаниям педиатра. Ведь детский организм не имеет такую хорошо «настроенную» работу гормонов, а половое созревание далеко впереди. Поэтому клиническая картина может быть самой разной, вплоть до стертых форм.

Например, постоянное возбуждение или вялость, наличие гинекомастии, как у мальчиков, так и у девочек – это повод показать ребенка эндокринологу. Поводом для этого может быть замедление полового созревания, и другие, казалось бы, напрямую не связанные с аденомой состояния.

В настоящее время выявить аденому гипофиза несравненно легче, чем раньше, благодаря МРТ. Она «видит» малейшие структурные отклонения, позволяет отличить кисты от опухолей, выявить участки кровоизлияний. А в том случае, если использовать МРТ с контрастом, то возможности исследования становятся еще выше.

Раньше вообще аденому никто не смог видеть, пока ее не извлекал нейрохирург, поскольку диагноз ставился косвенно – по наличию высокого уровня гормонов, клинической картины и отсутствия иных причин заболевания.

Конечно, начинается все с рутинной рентгенографии черепа, которая показывает состояние турецкого седла, поскольку крупные опухоли вызывают истончение и увеличение этого образования. Но в том случае, если есть типичная клиника, например, акромегалии или болезни Кушинга (при кортикотропиноме), то вначале нужно сделать МРТ, и подтвердить диагноз с помощью исследования гормонов в периферической крови, а затем, в плане подготовки, например, к операции, делать рентген черепа.

Как это ни парадоксально, но возможно и самопроизвольное излечение. Так, пролактинома – опухоль, которая секретирует пролактин, имеет высокие шансы к спонтанному кровоизлиянию в тело опухоли. После этого она погибает. Это случается нечасто, и иного способа самоизлечения природой не предусмотрено.

Но это «самоизлечение» также трагично и опасно, поскольку кровоизлияние приводит к внезапному увеличению объема аденомы. Это – гипофизарная апоплексия, и при ней возникает острая потеря зрения. В этом случае требуется срочная операция – оперативная декомпрессия зрительного перекреста.

Поэтому нужно забыть обо всех сказках, что она может «рассосаться», и идти к врачу – эндокринологу. Лечение аденомы гипофиза – это сочетание лекарств, хирургии и лучевой терапии. Конечно, лучше всего оперировать аденому.

Удаление аденомы гипофиза может быть выполнено двумя способами. Если опухоль маленькая, то нейрохирурги быстро и атравматично, с помощью эндоскопической техники, удаляют ее через нос, то есть трансназально. Но если она достигла огромных размеров, и сдавливает другие ткани, то нужна большая операция, с проведением трепанации черепа.

Также можно провести не полное, а частичное удаление, например, если полное удаление представляет опасность для окружающих тканей (тромбоз кавернозного синуса). В таком случае далее пациенту назначается лучевая терапия. Также она показана и в пожилом возрасте, а также у тех пациентов, которые имеют противопоказания к операции.

Читайте также:  Свечи после операции аденомы простаты

Но некоторые аденомы удалять не стоит, просто потому, что они хорошо «идут» на консервативной терапии. В частности, к ним относится пролактинома. Вначале назначают такие препараты, как «Бромокриптин», «Абергин», или «Парлодел». Эти лекарства являются агонистами дофамина, и заменяют его поступление из гипоталамуса.

Кроме пролактином, хорошо лечатся пациенты с кортикотропиномами и кушингоидным синдромом. Часто после назначения этих лекарств опухоль стабилизируется, перестает расти, и, в дальнейшем, хорошо уничтожается средствами лучевой терапии.

Лучевая терапия позволяет удалять любые маленькие опухоли (микроаденомы). Применяются практически все способы: гамма-терапия (гамма – нож), протонная терапия, или даже непосредственное введение в гипофиз микрокапсулы с радиоактивным веществом.

Правда, последний способ (брахитерапия) – сейчас активно изучается, и пока не введен в широкую практику при аденомах, так как единственное показание для его использовании в полости черепа – это злокачественные новообразования глазного яблока.

Выше говорилось, что аденома почти (за редким исключением) не озлокачествляется. Это значит, что даже при значительном увеличении она не способна разрушать другие отделы мозга и не прорастает кости. Но ее вред может заключаться в том, что отодвигая близлежащие образования, аденома вызывает нарушение кровообращения в них, что приводит к нарушению функции и появлению различной прогрессирующей симптоматики.

Последствия аденомы гипофиза для головного мозга различны, исходя из размеров образования. Известно, что наилучшим способом лечения аденомы является хирургическая операция. Так вот, многие считают, что чем больше опухоль, тем легче ее удалить, и тем меньше последствий она вызывает. На самом деле, это не так.

Маленькую опухоль удалить легче, и она просто не успевает распространить свои «щупальца» на дальнее расстояние. Именно поэтому, в том случае, если опухоль занимает диаметр больше 2 см, и является гигантской, то после ее самого тщательного удаления остается высокий риск рецидива. Если через 5 лет его не возникло, то риск появления в более поздний период резко снижается.

Кроме размера, и тип железистой ткани также существенно влияет на прогноз. В среднем, если не разбирать отдельные виды аденом, полное восстановление функции и нормализация секреции всех видов гормонов в кровь (то есть выздоровление, как клиническое, так и биохимическое), наступает в 68% всех случаев. Но, если рассмотреть подгруппу аденом, которые вырабатывают соматотропный гормон (СТГ), то выздоравливает полностью лишь каждый четвёртый пациент. Остальным требуется пожизненная корригирующая терапия.

Мы коротко рассмотрели некоторые симптомы у женщин и мужчин, принципы лечения и прогноз различных форм аденомы гипофиза. Это заболевание, которое находится на стыке неврологии, нейрохирургии, терапии, онкологии, и эндокринологии. В его диагностике и лечении принимают участие самые современные методы и технологии.

Поэтому в наше время есть все шансы, чтобы максимально быстро – буквально за несколько дней, включая первичное обращение, поставить точный диагноз, и, при наличии показаний к оперативному лечению, еще через несколько дней (при отсутствии очереди на операцию), избавиться от этой опухоли.

Есть те у кого аденома гипофиза? Лечите ли и как?

С рецедивом уже — по новой анализы, снимки, консультации нейрохирурга, эндокринолога, невролога, обивание порогов МСЭК. До лета наверно госпитализируют и прооперируют — трансназально, без лишнего травматизма, хотя от размеров зависит.

Небольшую лечит эндокринолог Достинексом или каким-либо другим лекарством. Короче это к эндокринологу и всё зависит от размеров и вида аденомы, вовсе не всегда операция нужна.

Спасибо буду надеяться на достинекс

shockley3427, а впервые удалось вылечить или оперировали?

cavalier, в 2014 оперировали, в декабре 2015 по новой

cavalier, а как вам поставили этот диагноз ,какие то обследования и анализы ?мне предполагают этот диагноз ,тк пролактин в 10раз выше нормы ,и сказали что когда пролактин повышен ,можно спутать с нкврозом ,депрессией ,тк симптомы похожи ,Олесь вам не говорили так ?

cavalier, я боюсь этого очень ,что нужно точно сделать за обследования ,чтобы подтвердить .в мае делала мрт головного мозга и сосудов ,было норм всё .но тогда и пролактин один раз был немного повышен ,второй раз сдала ,был в норме ,а вот в декабря сдала и он выше нормы в 10раз ,ттг повышен и кортизол немного .

hartman, мрт делали, потом отправтли именно на мрт гипофиза с контрастом и поставили и сказали всё проходить и т.д.

cavalier, а на обычном были какие то изменения ,что попросили с контрастом делать ,или другие какие то основания на это были ?

hartman, конечно видно на обычном, с контрастом попросили сделать что бы исключить злокачественную

hartman, пролактин повышается от стресса. Пей успокоительные и нервничать ну никак нельзя с ним.

cavalier, спасибо вам большое за ответ ,и извините за беспокойство )Просто этот пролактин высокий ,а мрт было норм и рентген делала ,гипофиз и турецкое седло без особенностей ,а пролактин скачет ,и вот мне врач сказал ,что возможно у меня аденома ,от чего я вообще в шоке теперь ,и незнаю как быть ,денег нет сейчас на мрт с котрастом ,единствено могу только оплатить кровь пересдать

wan1497, спасибо )пью успокоительные ,но что то не помогает ,может посоветуете что можно попить из успокоительных?

hartman, берегите нервы и себя)

cavalier, спасибо огромное )стараюсь ,год уже как началось это всё с этим страшным состоянием )Спасибо и вам желаю крепких нервов и здоровья !)

hartman, иди к психотерапевту. Пусть хотя бы слабое выпишет, типо грандаксина и фенибута

У меня на нервной почве как то месячные две недели шли, представляю что с гормональным фоном было. Стресс это убийца для здоровья.

shockley3427, желаю тебе решить этот вопрос раз и навсегда) будь здоров!

wan1497, да ходила я к ним ,пила грандаксин месяц ,атаракс ,ничего не берет ,фенибут не переношу ,плохо от него ,нпзначили паксил ,но такие препараты боюсь пить ,думаю может можно еще какие то способы попробовать или препараты ,завариваю травы успокоительные пью ,глицин ,но до конца всё не проходит ,и вес не могу набрать ,как скинул а год назад и не набирается вообще никак .

wan1497, согласна что убийца ,как же этого убийцу теперь обезвредить ?)

hartman, как начнешь пить ад то и вес наберётся, если надо тебе) я ципрамил пью, сейчас заканчиваю и всё хорошо стало) как в молодости захотелось жить и творить)

cavalier, а давно принимаете его и было ли плохо при начальном приёме вам ?Извините что сыплю вас вопросами ,дико боюсь психотропных препаратов ,но все никак не поверю ,что дошло в моей жизни до этого ,пытаюсь слабыми препаратами ,но вот ад боюсь ,никак не могу себя пересилить ,выпила пол таблетки амитриптилина ,было ооочень плохо ,после этого испугалась и всё .

Ирина, а вы не ходили к эндокринологу по поводу щитовидки? Вот у меня например был долго повышен пролактин и снижала мне его гинеколог- эндокринолог Достинексом, но снижался долго, не один год. А недавно дошла я до эндокринолога со своим гипотериозом и она сказала что ТТГ мой повышен и что из за гипотериоза и пролактин повышается, и что глупо снижать пролактин было, не вылечив щитовидку, мол лечила бы её и пролактин бы снизился Сам. Кортизол кстати гормон стресса. Он от нервов повышается, а вообще вперед всего надо лечить щитовидку, и уже оттуда плясать. Вот так вот. А у женщин, даже если возникают аденомы гипофиза, то как я уже говорила, их чаще всего просто можно убрать лекарствами, которые назначит вам эндокринолог или гинеколог- эндокринолог. Это если у вас есть эта аденома, что совершенно не факт, несмотря на то, что пролактин высокий.

У меня микроаденома гипофиза.В октябре прошлого года мрт показал.невролог сказал пока наблюдать,обратиться к эндокринологу и через год сделать повторное мрт.но у меня говорит скорее всего врождённая киста,как сказал врач.если при следующем мрт она такая же останется,то сказали ничего не нужно будет.но мне кажется проблем она мне именно и доставляет.врятли врождённая,были предпосылки к её появлению.

hartman, было плохо без них( пью пол года почти. Атаракс не боялись пить же.не бойтесь если врач прописал значит надо, просто начинайте с одной четвёртой если боитесь

Добрый день!
Помогите пожалуйста. Не можем зачать ребёнка больше года.
Узи органов малого таза:
Матка в anteflexio. Размер матки 30*26*32мм. Шейка матки б/о.
11.10.13г. 7 д/ц Прав. яичник 34*19*26мм фолликул 9мм, ж/тело —
Лев. яичник 35*16*27мм фолликул 8мм, ж/тело —
Эндометрий — 3мм
16.10.13г. 12д/ц Прав. яичник фолликул 8мм, левый 8мм, Эндометрий — 6,5мм. Свободная жидкость не выявлена.
Заключение: Эхо признаки умеренной гипоплазии матки и признаки недостаточного созревания фолликул.
Анализы:
1. Прогестерон 0,99 (норма фолик.фаза 0,2-1,5нг/мл, овуляторная фаза 0,8-3 нг/мл)
2. Тестостерон 0,50 (норма 0,06-0,82 нг/мл)
3. Пролактин 4028,3 (норма 60-600 мМе/л)
4. Эстрадиол 0,2 (норма 0,14-0,7 нмоль/л)

МРТ исключил аденому гипофиза.

Узи щитовидной железы:
В правой доли 3 см3, В левой доли 3 см3

Анализы ТТГ — 12,7 (норма 0,3-4 мкМЕ/мл)
Т4своб. — 7,9 (норма 9 — 22,2пмоль/л)
Т3своб. — 1 (норма 1,2-4,2 пг/мл)
А/т к ТГ — 10,7 (норма до 100Ме/мл)
А/т к ТПО — 9,7 (норма до 30Ме/мл)
Заключение: Гипоплазия щитовидной железы 1 ст. Гипотериоз.

Назначили лечение у эндокринолога:
1) Эутирокс 75 1 т/ в день (мой вес 55кг)
2) Йодомарин 100 1т/в день
3)Фолиевая кислота 2 табл. утром, 2 т/ вечером
4)Селен 100 1т/в день 2 месяца
5) Бромокриптин — 1т/ утром, 1т/вечером
6) Витамин Е 400 1т/в день 1 месяц.

Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение. Возможно ли будет зачать, выносить и родить здорового ребёнка с такими показателями. И сколько по времени надо лечиться?

Доброго Вам дня!
Наконец то прошли эти 2 месяца. Сдала Анализы после двух месяцев лечения.
Принимала:
1) Эутирокс 75 1 т/ в день (мой вес 55кг) — 1 месяц, со второго месяца начала принимать эутирокс из расчёта 1,6*кг массы,т.е. 1табл. по 75+ 1/4таблетки = 93,75

2) Йодомарин 100 1т/в день
3)Фолиевая кислота 2 табл. утром, 2 т/ вечером
4)Селен 100 1т/в день 2 месяца
5) Бромокриптин — 1т/ утром, 1т/вечером — 1 месяц, со второго месяца , стала принимать по 1/2 таблетке утром и вечером,и далее отмена.
6) Витамин Е 400 1т/в день 1 месяц.

Вот результаты моих анализов после 2х месячного лечения:

ТТГ — 0,1мкМЕ/мл, норма (0,3-4)
Т4своб. — 18,2пмоль/л, норма (9-22,2)
Пролактин — 1064,1мМел/л, норма (60-600)

Подскажите пожалуйста что делать дальше в лечении? Надо ли уменьшать дозировку эутирокса, т.к. он упал ниже минимального значения.
Пролактин ещё слишком высок. Можно ли планировать ребёночка или с таким пролактином это ещё не реально?
Принимать ли далее фолиевую кислоту,йодомарин?

источник