Аденома гипофиза – это доброкачественное образование в мозгу, состоящее из железистой ткани. По данным статистики, аденома гипофиза составляет до 20% из всех опухолей головного мозга. Наиболее часто заболевание встречается у людей в возрасте 30-45 лет, независимо от пола.
Опухоль образуется из определенных клеток передней части гипофиза. Гипофиз – железа небольшого размера, расположенная в части основания черепа, именуемом турецкое седло, и отвечающая за выработку основных гормонов. А поскольку гормоны регулируют большинство процессов человеческого организма, то и гипофиз ответственен за множество функций организма.
Аденома гипофиза – медленно растущая опухоль, но ее способность сдавливать окружающие структуры, а также продуцировать повышенное количество гормонов – причина того, что она является серьезным заболеванием, которое в случае ненадлежащего лечения или его отсутствия может стать угрозой для жизни.
Причины возникновения заболевания окончательно еще не выяснены. Но предполагаемыми провоцирующими факторами выступают:
- черепно-мозговые травмы;
- нарушения внутриутробного развития вследствие негативного воздействия на плод;
- нейроинфекции;
- некоторые заболевания эндокринной системы.
Существует два вида аденомы гипофиза, различаемых по их функциональности:
- гормонально-активные, влияющие на продуцирование гормонов. В зависимости от продуцируемых гормонов, этот вид аденомы бывает:
- гонадотропинома – продуцирует гонадотропные гормоны, стимулирующие функции половых желез;
- кортикотропинома – продуцирует гормон кортикотропин АКТГ, оказывающий стимулирующее действие на кору надпочечников;
- пролактинома – продуцирует гормон пролактин, стимулирующий функции молочных желез;
- соматотропинома – продуцирует гормон соматропин СТГ – гормон роста;
- тиреотропинома – продуцирует тиреотропный гормон ТТГ, влияющий на функционирование щитовидной железы;
- гормонально-неактивные, не оказывающие влияния на синтез гормонов. Очень часто этот вид аденомы обнаруживают случайно.
Из гормонально-активных аденом наиболее часто встречаются пролактиномы. Приблизительно в два раза реже обнаруживаются соматропиномы и кортикотропиномы. Наиболее редкими являются гонадотропиномы и тиреотропиномы.
В зависимости от размера аденомы гипофиза условно делят на два вида:
- микроаденома – размер не превышает 10 мм;
- макроаденома – размер свыше 10 мм.
Учитывая влияние гипофиза на множество функций организма, проявления аденомы гипофиза могут быть достаточно разнообразны, в зависимости от типа заболевания. Общими для всех типов аденомы могут быть симптомы, вызываемые давлением опухоли на окружающие ее структуры – офтальмо-неврологические симптомы:
- головная боль тупого характера, не зависящая от положения тела, от которой, зачастую, невозможно избавиться путем приема анальгетиков. Обычно боль локализуется в височной, лобной областях, за глазницами;
- офтальмологические нарушения: ухудшение зрения, сужение полей зрения, раздвоение зрения, нарушение функции движения глаз, при крупной аденоме возможна потеря зрения;
- заложенность носа;
- нарушения сознания.
Проявление вышеуказанных симптомов и их интенсивность зависят от размера опухоли, ее расположения и направления роста. Согласно этим характеристикам различают четыре особенности расположения аденомы:
- эндоселлярно – внутри турецкого седла;
- инфроселлярно – рост опухоли направлен вниз относительно турецкого седла;
- супраселлярно – рост опухоли направлен вверх относительно турецкого седла;
- ретроселлярно – опухоль разрастается к задней части турецкого седла.
При гормонально-активных формах аденомы, к симптоматике добавляются нарушения эндокринологического характера. Проявление таких нарушений зависит от типа аденомы:
- гонадотропинома – бесплодие, снижение половой функции, импотенция. При увеличении опухоли к симптомам присоединяется нарушение обоняния, постоянная усталость, общая слабость. Но наиболее ярко выраженным остаются офтальмо-неврологические симптомы;
- кортикотропинома – усиленная пигментация кожи, усиление роста волос по всему телу у мужчин и рост волос у женщин по мужскому типу, ожирение, появление растяжек красно-багрового цвета на коже бедер и живота, психические расстройства. Данный вид аденомы наиболее подвержен перерождению в злокачественную опухоль;
- пролактинома – у женщин: аменорея, нарушение менструального цикла, бесплодие, галакторея, рост волос у женщин по мужскому типу, себорея, снижение половой активности, гипертрихоз, увеличение массы тела. У мужчин более ярко проявляется комплекс офтальмо-неврологических симптомов, с присоединением к ним: увеличение молочных желез, галакторея и импотенция;
- соматотропинома – в детском возрасте: интенсивный неконтролируемый рост тела и вызванные этим функциональные нарушения внутренних органов. У взрослых: при неизменном росте увеличиваются в размере отдельные части тела: кисти, стопы, кости лицевой части черепа. Кроме гигантизма у детей и акромегалии у взрослых, данный тип опухоли может сопровождаться патологиями щитовидной железы, ожирением и сахарным диабетом;
- тиреотропинома – снижение массы тела, непереносимость жары, чрезмерная потливость, тремор, тахикардия, эмоциональная нестабильность. При первичном возникновении, данному виду опухоли свойственны симптомы гипертиреоза, а при вторичном – гипотиреоза.
Диагностика аденомы гипофиза заключается в комплексном подходе и, после осмотра специалистом, включает в себя различные исследовательские мероприятия:
- анализ крови на гормоны;
- рентген черепа;
- компьютерная томография черепа;
- магнитно-резонансная томография черепа;
- гистологическое исследование.
Лечение аденомы гипофиза проходит тем успешнее, чем раньше обнаружится заболевание. Как правило, лечение осуществляется нейрохирургическим, радиохирургическим и медикаментозным способами. Медикаментозное лечение применимо к аденомам гипофиза небольшого размера или когда провести операцию невозможно. Также в некоторых случаях пациенту назначается прием препаратов в течение нескольких недель, предшествующих проведению плановой операции для улучшения состояния или в качестве заместительной терапии после операции.
При медикаментозном лечении аденомы гипофиза возможно применение следующих препаратов: Бромкриптин, Абергин, Бромэргон, Норпролак, Октреотид, Достинекс, Сандостатин, Парлодел, Кетиконазол, Метирапон, Ципрогептадин, Митотан, Аминоглютемид.
Наиболее эффективным способом лечения аденомы гипофиза остается ее удаление хирургическим путем. Такая операция может быть малоинвазивной и с открытым доступом. Малоинвазивная операция осуществляется путем эндоскопического удаления опухоли. При этом виде операции через носовой проход вводится зонд, передающий изображение на монитор, и специальные инструменты. Данный метод эффективен при аденомах небольшого размера. При опухолях диаметром больше 3 см такой метод обычно не используют.
За счет того, что при эндоскопическом методе не производится вскрытие черепной коробки, как при открытой операции, послеоперационный период проходит намного быстрее и значительно легче. Пациента обычно выписывают домой на второй-третий, а иногда и на первый день после операции под наблюдение специалиста. В случаях, когда аденома крупная, болезнь серьезно запущена или пациент полностью утратил зрение, проводится открытая операция с трепанацией черепа. Такая операция высокотравматична, с высоким риском развития послеоперационных осложнений, однако, иногда это единственный эффективный способ лечения.
Радиохирургический способ, при котором используется кибер-нож или гамма-нож, скорее можно отнести к лучевой терапии, так как он заключается в воздействии на опухоль целенаправленными импульсами радиоволн. Под воздействием импульсов клетки опухоли разрушаются, не затрагивая при этом, за счет точности воздействия до полмиллиметра, окружающие структуры. Постоянный контроль над процессом осуществляется при помощи компьютерного томографа или магнитно-резонансного томографа. Наиболее часто этим методом пользуются при удалении небольших остатков тканей опухоли после оперативного вмешательства и в случаях повторного образования опухоли.
Кроме того, радиохирургия применяется в случаях, когда пациенту противопоказана хирургическая операция или ее проведение невозможно, а также при отказе больного от ее проведения. Радиохирургия – неинвазивный способ лечения и часто не требует обязательной госпитализации пациента. Эффект от процедуры может появиться через несколько недель после ее проведения, так как опухолевые клетки гибнут не сразу.
Способы лечения аденомы гипофиза и их совместное применение определяются исходя из типа опухоли, ее расположения и тяжести заболевания. Независимо от вида аденомы, чем раньше обнаружена опухоль, тем легче она поддается лечению, тем благоприятнее прогнозы по ее излечению и тем меньше вероятность возникновения осложнений.
При лечении аденомы на том или ином этапе могут быть задействованы такие специалисты: эндокринолог, невролог, офтальмолог, онколог, нейрохирург и лучевой терапевт. Хотя, как правило, первый консультирующий врач – эндокринолог, он же продолжает лечение пациента после проведения операции.
Гипофиз – это участок головного мозга, который отвечает за выработку гормонов, регулирующих многие важные для полноценной работы организма человека функции. Иногда клеточная структура гипофиза под воздействием различных факторов начинает меняться, что приводит к появлению новообразований. Новообразования могут носить доброкачественный и злокачественный характер (также доброкачественные образования могут перерождаться в злокачественные).
Что же это такое, аденома гипофиза головного мозга? Чаще всего встречаются доброкачественные опухоли, которые поражают переднюю долю гипофиза. Данный тип опухоли головного мозга относится к категории первичных и встречается относительно часто у мужчин и женщин в возрасте 20–40 лет, характеризуется медленным ростом, доброкачественной структурой, часто ее невозможно выявить без глобального обследования и глубокой диагностики у хорошего специалиста.
Если опухоль гипофиза имеет малые размеры (до 1 см), ее наличие никак себя не проявляет. Такое бессимптомное течение может или не отражаться на жизни человека, или медленно влиять на некоторые функции организма. Основное влияние опухоли проявляется, когда она является гормонально активной или имеет большие размеры, что приводит к воздействию на соседние с гипофизом структуры мозга или утрате активности гормонально-активных структур самого гипофиза.
Опухоль может быть гормонально-активной, то есть производить те или иные гормоны и гормонально-неактивной, то есть не синтезировать никакие гормоны. Существуют разные критерии классификации опухоли.
- размер опухоли и ее месторасположение (относительно турецкого седла);
- происходит ли выработка гормонов;
- по типу гормонов, которые производятся в избытке.
Например, если опухоль имеет размер меньше 10 мм, то речь идет о микроаденоме, такая опухоль не выходит за пределы костного вместилища гипофиза – турецкого седла. Опухоль способна провоцировать выработку таких гормонов, как пролактин, АКТГ, гормон роста, ТТГ и т.д. В зависимости от типа вырабатываемого гормона опухоль проявляет себя теми или иными симптомами.
Гормонально активные аденомы гипофиза делятся на следующие виды:
- аденома, продуцирующая гормон роста (соматотропинома);
- аденома, продуцирующая пролактин (пролактинома);
- аденома, осуществляющая секрецию адренокортикотропного гормона (кортикотропинома);
- аденомы, продуцирующия тиреотропный гормон (тиреотропинома) и гонадотропные гормоны – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (гонадотропиномы)– встречаются крайне редко.
Наличие опухоли может протекать совершенно бессимптомно или, наоборот, проявляться следующими признаками:
- изменения гормонального фона и нарушение деятельности гормональной системы
- сильные головные боли и проблемы со зрением;
- повышение активности эндокринных желез;
- снижение либидо, импотенция, сексуальные расстройства;
- быстрая утомляемость, слабость, депрессия;
- увеличение веса, стрии;
- сухость кожи;
- снижение аппетита, тошнота, головокружения.
У детей аденома гипофиза с повышением продукци гормона роста вызывает гигантизм.
Гормонально-неактивные аденомы не вызывают эндокринных нарушений и иногда могут вообще не проявлять себя никакими симптомами. Обнаружение опухоли может произойти случайно при проведении каких-либо обследований или подозрении на другие заболевания.
Этот тип опухоли относится к категории пролактосекретирующих, то есть вырабатывающих излишнее количество гормона пролактина, который в данном состояни у женщин и так значительно повышен физиологически. При любых признаках и подозрениях пациентке необходимо обратиться к врачу.
Все зависит от конкретного пациента и его истории болезни, но лечением и наблюдением за пациентами с опухолями мозга занимаются в основном такие специалисты, как эндокринолог, нейрохирург.
В медицинской центре «Энерго» в Санкт-Петербурге вы можете получить профессиональную помощь в диагностике и лечении аденомы гипофиза. В нашей клинике используют современное оборудование для проведения диагностических и исследовательских процедур, а также работают специалисты высокой категории.
В большинстве своем аденомы носят доброкачественный характер и никак себя не проявляют. Но увеличение опухоли в размерах может привести к механическому повреждению и сдавливанию близлежащих участков головного мозга. Чем опасна аденома гипофиза?
Тем, что она приводит к одному или нескольким последствиям в виде эндокринных, зрительных или неврологических нарушений:
- избыточная продукция некоторых гормонов может привести к замедленному развитию детей и подростков или напротив к преждевременному половому созреванию, появлению симптомов различных эндокринных нарушений, в зависимости от того, какой гормон вырабатывается в избытке или наоборот, не вырабатывается из-за влияния опухоли;
- перерождение в кистозную аденому гипофиза (ликворная, коллоидная и т.д. киста головного мозга);
- в некоторых случаях развивается несахарный диабет, что проявляется выраженной жаждой и частым мочеиспусканием;
- при аденоме гипофиза с кровоизлиянием в нее возникают проблемы со зрением и различные по интенсивности и типу нарушения сознания, неврологические нарушения.
В любом случае, какие бы симптомы и признаки опухоли вы ни отмечали у себя или близких, консультация врача-эндокринолога необходима. Ранняя диагностика признаков и причин позволит свести последствия и опасность опухоли к минимуму и не допустить рецидивов.
Причины возникновения этого вида опухоли головного мозга сегодня до конца не установлены и не изучены, но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать возникновение новообразования:
- повреждение тканей гипофиза;
- генные нарушения;
- инфекционные заболевания нервной системы;
- травмы головы.
Аномальное развитие клеток гипофиза может быть вызвано разными факторами. Иногда причиной называют частое применение оральных контрацептивов. Необходимо отметить, что роль наследственности в возникновении опухоли гипофиза однозначно не доказана.
Любое лечение начинается с посещения кабинета врача, который должен собрать полную информацию о пациенте и направить его на обследования и диагностику.
Первичный прием при лечении аденомы (кисты) головного мозга подразумевает полную консультацию у врача, то есть сбор жалоб пациента, сбор анамнеза, а также осмотр пациента (измерение роста, веса, давления и т.д.). Кроме этого, могут быть проведены необходимые фоновые гормональные исследования и функциональные пробы. Также доктор отправляет пациента на обследование.
Один из эффективных и часто назначаемых методов диагностики аденомы гипофиза – это МРТ (магнитно-резонансная томография с применением контрастного вещества).
Также могут быть назначены следующие анализы и обследования:
- компьютерная томография
- анализ крови на гормоны;
- неврологическое исследование;
- консультация офтальмолога при нарушениях зрения.
Для каждого пациента с аденомой гипофиза составляется свой план обследования, которое нужно пройти обязательно, и которое позволяет понять, как лечить пациента.
В выборе тактики лечения играют роль:
- размер и локализация опухоли;
- давление на окружающие структуры, в частности, изменения со стороны турецкого седла;
- характер роста образования;
- выявление эндокринных расстройств,
- наличие офтальмологических нарушений.
Правильно подобранный план диагностики позволит поставить точный диагноз (или опровергнуть его), выявить все необходимые данные (признаки и причины аденомы или кисты гипофиза у женщин и мужчин) и разработать эффективный план удаления опухоли.
Повторный прием подразумевает начало лечения (удаление аденомы гипофиза или консервативная терапия без операции), определение сроков и методов, а также составление индивидуального плана посещений. В план лечения обязательно входит определение противопоказаний при данном заболеваний и постоянный контроль за пациентом.
Какие методы может включать план лечения:
- хирургическое удаление аденомы гипофиза (эндоскопическое трансназальное (удаление через нос) или транскраниальное вмешательство): кардинальный метод решения проблемы, как правило в послеоперационном периоде требуется назначение заместительной гормональной терапии, а также наблюдение эндокринолога;
- лучевая терапия или радиохирургия, которая имеет ограничение по размерам опухоли: назначается в качестве основного или вспомогательного метода лечения (часто назначается пожилым пациентам);
- медикаментозное лечение (лекарственная терапия), также медикаменты могут быть назначены в качестве подготовки к основным этапам лечения.
Лечение пациента напрямую зависит от симптоматики и размера опухоли гипофиза, при ярко выраженных симптомах гормональной дисфункции, а также зависит от возраста пациента и общего состояния здоровья.
В зависимости от метода лечения и сложности случая, определяется срок нахождения пациента в стационаре. После выписки пациент должен строго следовать программе реабилитации, чтобы избегать рецидивов и появления симптомов аденомы гипофиза, посещать врача согласно индивидуальному плану визитов.
В зависимости от случая, происходит полное или частичное восстановление пациента (зрительные функции восстанавливаются полностью только на ранних стадиях). Если пациенту диагностировали опухоль гипофиза, к полноценной деятельности и физическим упражнениям пациент может приступать не ранее чем через несколько месяцев и только с разрешения врача.
В особо тяжелых случаях (при необратимых зрительных и эндокринных расстройствах) пациенту определяется бессрочная инвалидность. В любом случае пациент должен находиться под контролем специалистов.
Предотвратить появление аденомы в первый раз практически невозможно, поскольку причины возникновения опухоли точно не установлены и до конца не изучены. Поэтому желательно при появлении любых вышеописанных симптомов (например, при нарушении зрения, симптомах Кушинга и т.д.) обязательно обращаться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее и легче будет проходить лечение и восстановление.
Что делать, чтобы избежать рецидивов и быстрее восстановиться после лечения?
На этот вопрос может ответить только лечащий врач, поскольку только он знает историю болезни и начальное состояние пациента.
Тем не менее есть ряд мер, которые могут быть упомянуты в качестве профилактики:
- регулярные профилактические осмотры у врача;
- избегать черепно-мозговых травм;
- своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний;
- своевременное лечение гормональных нарушений.
При подозрении на опухоль головного мозга нельзя откладывать визит к врачу.
Мужчины в возрасте от 40-50 лет нередко сталкиваются с неприятными проявлениями аденомы простаты. Поскольку эта проблема очень актуальна, то всем представителям сильного пола полезно знать, какой врач лечит аденому простаты и какие бывают признаки этой патологии. Аденома относится к доброкачественным новообразованиям и развивается из паренхиматозных клеток железы. Простата играет очень важную роль не только для поддержания репродуктивной функции у мужчин, но и для состояния здоровья организма в целом. Поэтому при появлении любых нарушений функции этого органа желательно сразу же обращаться к профильному специалисту и проходить тщательное обследование.
Аденома также может развиться и в других органах, например, достаточно часто опухоль развивается в гипофизе. При аденоме гипофиза клиническая симптоматика может быть очень вариабельной, а поставить диагноз достаточно трудно. Появление любых тревожных симптомов и нарушение функционирования любого органа – это всегда серьезный повод обратиться к врачу и обследоваться.
Врач по аденоме простаты называется уролог или андролог, именно с этими специалистами следует проконсультироваться при подозрении на данное заболевание. Уролог занимается патологиями мочевыделительной системы в целом, тогда как в сферу деятельности андролога входят заболевания мужских репродуктивных органов. Неважно, к какому врачу вы решите обратиться, главное сделать это своевременно, полностью доверять ему и выполнять все рекомендации по лечению и профилактике.
С аденомой гипофиза обращаются к врачу, специализирующемуся на хирургии головного мозга, то есть к нейрохирургу. Поскольку основным методом лечения болезни является хирургический, то именно к нейрохирургу направляют пациентов с подозрением на доброкачественную опухоль гипофиза. При появлении тревожной симптоматики больные также могут обращаться к онкологам и эндокринологам.
В первую очередь врач, занимающийся лечением аденомы, должен определить основную причину развития этой опухоли. Поскольку аденома может сформироваться из клеток любого железистого органа, то и причины могут быть самыми разнообразными. Основным фактором возникновения доброкачественного новообразования в предстательной железе считается нарушение баланса мужских половых гормонов в организме, а именно снижение андрогенов. Предрасполагающими к болезни состояниями может быть хронический простатит, наличие венерических инфекций в анамнезе.
Врачи считают, что причинами появления аденомы в гипофизе являются:
- травматическое повреждение области турецкого седла, в котором располагается эта железа;
- вовлечение в инфекционный процесс нервной системы при сифилисе, туберкулезе, менингите и других инфекциях;
- воздействие неблагоприятных факторов на плод во время беременности;
- нарушение гормонального фона в организме;
- заболевания периферических эндокринных желез.
Каждый железистый орган имеет свои факторы по возникновению аденомы, поэтому всем пациентам с подозрением на эту доброкачественную опухоль врачи проводят комплексное обследование всего организма.
Симптоматика при аденоме простаты во многом зависит от размера новообразования.
Поскольку лечением аденомы простаты занимается врач уролог, то и преимущественное большинство тревожных признаков напрямую связаны с мочевыделительной системой. Больные чаще всего жалуются на частые позывы к мочеиспусканию (в том числе и по ночам), изменение струи мочи, которая становится вялой и прерывистой.
Другими проявлениями болезни является чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, натуживание при попытке помочиться. В тяжелых случаях заболевание может привести к недержанию мочи.
При аденоме гипофиза больные чаще всего жалуются врачу на выраженные головные боли, нарушения зрения, трудности с движениями глазных яблок. Также появляются и эндокринные нарушения, так как гипофиз играет важную регуляторную роль в функционировании всех желез внешней и внутренней секреции. Нарушается репродуктивная функция, деятельность щитовидной железы и надпочечников.
Для диагностики аденомы гипофиза врач назначает рентгенографию области турецкого седла, КТ, МРТ, определение уровня тропных гормонов, вырабатывающихся в аденогипофизе. При подозрении на доброкачественную опухоль другого железистого органа врач также назначает инструментальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза. Лечение проводится при помощи лучевой терапии, медикаментов или оперативным путем.
Аденому простаты лечит врач уролог или андролог, эти специалисты могут выбрать консервативный или хирургический путь лечения. При медикаментозном лечении врач назначает препараты, которые устранят или снизят интенсивность основных симптомов болезни (улучшат мочеиспускание). Также медикаменты влияют на уровень мужских половых гормонов, что способствует уменьшению опухоли.
Если у больного нет противопоказаний, то врач может назначить операцию. В большинстве случаев урологи отдают предпочтение малоинвазивным эндоскопическим операциям. После проведения оперативного вмешательства мужчина должен регулярно обследоваться у врача, своевременно лечить инфекции мочевыделительных путей. Также для профилактики рецидивов важна модификация образа жизни. Мужчине рекомендуют соблюдать рациональную диету и регулярно заниматься физическими упражнениями.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Во многом здесь играет роль то, какая стадия рака простаты диагностирована. Если последняя, четвертая, то сложно ответить однозначно, сколько мужчина проживет. Все зависит от того, в каком состоянии находятся внутренние органы, каковы метастазы. Немаловажную роль играет и качество лечения. При обнаружении метастазов в среднем длительность недуга может достигать от одного до трех лет. Если процесс прогрессирует, то наступают две последовательные стадии, предшествующие финальной части жизни пациента. Изначально наступает предагония. Она характеризуется нарушением работы нервной системы, а также угнетением психики и физической активности. Человек слабеет, бледнеет, становится адинамичным. Артериальное давление снижается, часто беспокоит одышка. Сложно обозначить точно, сколько такое состояние может продлиться. Но переходом в завершительную стадию является отказ от питания. Наступает агония. Это финальный этап заболевания. Происходит разбалансировка жизненных функций организма, проявляется выраженное кислородное голодание всех тканей и головного мозга. Длительность такого процесса — до трех часов. Однако следует понимать, что указанные цифры усредненные. В каждом случае могут быть свои исключения. Достоверно предсказать, сколько проживет человек с раком простаты, невозможно.
Важным гормоном, влияющим на мужскую фертильность, то есть способность к продолжению рода, является пролактин. Вырабатывается вещество в организме как у мужчин, так и у женщин, гипофизом, но в разных концентрациях. В норме выделение пролактина происходит циклично в связи с тем, что гормон распадается каждые 30 минут. Поэтому гипофиз вынужден синтезировать его каждые 1,5 часа, то есть до 14 р/сутки. О том, что такое пролактин и за что отвечает гормон в организме, какая норма пролактина у мужчин в крови должна быть и что вызывает отклонения, будет сказано ниже.
Название гормону было дано из-за первоначально выявленной функции пролактина — влияния на функционирование и рост молочных желез. В дальнейшем была выявлена способность оказывать влияние не только на репродуктивную систему женщин и формирование молочных желез, но и на мужскую фертильность. В первую очередь, пролактин — гормон, отвечающий за сперматогенез и концентрацию мужских половых гормонов в крови мужчины. Поэтому при отклонении в привычном сексуальном поведении, в том числе при снижении либидо, «мужской силы», можно обнаружить причину недуга именно в нарушении концентрации пролактина в организме.
Поэтому отклонение от нормы в уровне пролактина может вызвать снижение концентрации тестостерона, а значит, у представителя сильного пола будут наблюдаться все симптомы, характеризующие указанное состояние. Если это ребенок-мальчик, то может быть диагностирована задержка физического развития или отставание от принятых норм. Если подросток, то преимущественное влияние эстрогенов и преобладание их над андрогенами при повышенном уровне пролактина приведет к формированию жировых отложений и оволосения по женскому типу, задержке роста бороды, усов, волос на теле, отсутствию развитой мускулатуры.
Интересным является исследуемое влияние нормы пролактина на иммунную систему. Потребность в исследованиях подобного плана обусловлена обнаружением вещества на поверхности иммунокомпетентных клеток, то есть клеток, отвечающих за иммунный ответ. Не исключено, что пролактин обладает и анальгезирующим влиянием, по крайней мере, в крови мужчин с повышенным уровнем гормона отмечается наличие более высокого уровня пролактина.
Нормальный уровень пролактина в крови мужчин составляет 2,5-17 нг/мл. Такая концентрация оказывает наиболее благотворное влияние на сперматогенез и синтез тестостерона. Некоторые лаборатории указывают результат не в нг/мл, а в мкМЕ/мл: тогда этот показатель будет равен 75,8-521,2. Нередко норма гормона в крови бывает выше 17 нг/мл, но это не всегда указывает на наличие патологии. Для правильной диагностики уровня пролактина у мужчин важнейшим пунктом является правильная сдача материала, то есть анализа крови из вены. Что влияет на норму гормона в организме мужчин и какие правила нужно соблюдать, чтобы получить правильный результат:
- За сутки до исследования следует исключить посещение бани, сауны, тяжелый физический труд. Желательно прекратить сексуальную жизнь.
- Врачи рекомендуют избегать употребления в пищу спиртных напитков за сутки до исследования.
- Кровь для анализа нужно брать не ранее чем через 3 часа после пробуждения.
- Примерно за 1 час до забора крови запрещено курить.
- За 30 минут до исследования лучше прийти в лабораторию и спокойно посидеть.
Учитывая функции гормона, уровень пролактина у мужчин рекомендуется определять, если представитель сильного пола быстро набирает вес, отмечается увеличение молочных желез (увеличение желез еще называется гинекомастией), уменьшение выраженности волосяного покрова, при снижении полового влечения, проблемах с эрекцией. Более грозным осложнением, чем рост молочных желез, считается бесплодие мужчин, так как пролактин — гормон, напрямую влияющий на репродуктивную сферу мужчин.
Причины снижения уровня гормона разнообразны. Они могут быть связаны с проблемой в выработке самого гормона или стать реакцией на изменение общего гормонального фона мужчины, вследствие нарушения эндокринной функции определенных органов. Снижение нормы пролактина встречается при:
- Непосредственном повреждении гипофиза, то есть посттравматическом изменении его функции. Посттравматическое повреждение не всегда подразумевает исключительно физическое травматическое повреждение. Вызвать нарушение гормон-продуцирующей функции может ухудшение кровообращения в результате атеросклероза сосудов головного мозга.
- Вызвать нарушение функции гипофиза могут рубцовые изменения железы, произошедшие в результате воспалительных процессов. Частным случаем воспалительного процесса является абсцесс гипофиза, возникший под воздействием агрессивных микробных агентов: микобактерии туберкулеза, бледной спирохеты (возбудитель сифилиса).
- Снижение гормон-продуцирующей функции наблюдается после лучевого облучения.
- Гораздо реже встречаются врожденные дефекты синтеза пролактина. От последствий недуга страдают чаще дети.
Повышенная продукция пролактина носит название гиперпролактинемия и встречается также по множеству причин. Встречается повышение уровня гормона в организме мужчин чаще, чем его снижение. Наиболее частой причиной является аденома гипофиза, то есть доброкачественное разрастание гормон-секретирующей ткани железы. Привести к увеличению уровня пролактина может дисбаланс других гормонов, например при хроническом простатите.
Повышение концентрации диагностируется при злокачественных новообразованиях в легких, иногда отмечается на фоне применения некоторых медикаментов (наркотических средств, Н2-блокаторов, нейролептиков). Так как пролактин напрямую связан с концентрацией тестостерона, то изменение его показателей выявляется при его снижении. Провоцирующими факторами гиперпролактинемии могут стать почечная или печеночная недостаточности, гипотиреоз, недостаток в организме витамина В12, сдавление гипофиза окружающими тканями, радиоактивное облучение, опухоли гипоталамуса.
Лечение повышенного или сниженного уровня гормона в каждом случае подбирается индивидуально, с учетом причины, приведшей к недугу. Изначально чаще назначается медикаментозная терапия, в том числе заместительная гормонотерапия, если состояние мужчины того требует. При опухолях лечение может включать удаление образования и последующее применение препаратов, понижающих уровень андрогенов в организме. Важным способом коррекции уровня гормона в организме является нормализация труда и отдыха, а также физических нагрузок, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, борьба со стрессом. Самостоятельно пытаться влиять на функции эндокринной системы не стоит — лечением всегда должен заниматься профессионал.
Перейти в раздел Вопросов и ответов
В каких таблетках содержится тестостерон (с ценами в аптеках и отзывами мужчин)